海南省地处热带地区, 气候温暖, 雨量充沛, 湿度适宜, 自然环境有利于广州管圆线虫病的传播流行, 此次调查共检查广州管圆线虫中间宿主1 597只, 广州管圆线虫平均感染率为6.39%（102/1 597）, 与2009年^[7]相比21.0%（347/1 652）下降69.57%, 其中福寿螺、褐云玛瑙螺、蜗牛和蛞蝓广州管圆线虫感染率分别为7.95%、6.45%、15.91%和3.71%, 与2009年的13.01%（70/538）、22.02%（122/554）、 15.91%（7/44）、 28.24%（146/517）比较, 分别下降38.89%、34.47%、23.98%和86.86%。本次调查螺蛳的感染率均明显下降, 分析在同一调查地方, 相隔十年后总感染率下降69.57%, 可能与全省各地爱卫办持续开展病媒生物除四害灭鼠, 老鼠密度明显降低, 减少广州管圆线虫传播。

本次调查和2009年调查福寿螺检测均采用肺检法, 如需要虫种鉴定需撬开结节, 与采用酶消化法比较, 肺检法简便、快速、节省试剂, 采用酶消化法发酵产生的泡沫多及虫体细小不易沉淀, 容易漏检, 因此认为在现场调查中, 检测福寿螺宜采用肺检法。本次调查发现有4种中间宿主物种感染广州管圆线虫, 被感染的淡水螺主要为褐云玛瑙螺和福寿螺, 与闫琳等^[9]调查结果基本一致,

与不同种类螺的生物习性有关, 其中感染率最高的仍是褐云玛瑙螺, 儋州市调查点的感染率达16.50%, 与文献报道褐云玛瑙螺是海南的主要中间宿主相符合^[10]。褐云玛瑙螺之所以感染率高, 分析其采拾螺蛳的场地为田边倒塌老旧房子, 因它是陆生螺, 平时孳生在周围环境潮湿荫蔽、野草茂盛、宅区乱石堆放、各种鼠类频繁出没的地方, 每天晚上或雨后出来活动觅食时, 很容易吃到感染广州管圆线虫鼠类的粪便, 随着螺龄的增大, 感染的机率越来越高。在已知的鼠类终末宿主中, 褐家鼠自然感染广州管圆线虫最普遍^[11]。海南省广州管圆线虫中间宿主的感染率明显下降, 但本次调查结果也显示部分地区广州管圆线虫中间宿主的感染率仍然偏高, 广州管圆线虫病在局部地区暴发流行的风险仍然存在, 对广州管圆线虫防控和监测工作不能松懈, 各级卫生行政和相关业务部门应加紧制定有关防治对策, 及时发现和消除潜在的传染源、阻断传播途径。

2006年进行的海南省少部分市县广州管圆线虫中间宿主感染情况调查, 结果福寿螺、褐云玛瑙螺和蛞蝓的幼虫感染率分别为10.80%、20.00%、21.75%, 初步确认了海南省存在广州管圆线虫疫源地^[11]。2012年海南省开展全省广州管圆线虫病回顾性调查, 发现吃淡水螺后一个月内有8例出现发热、头痛、等症状^[12], 2010年也有误诊报道^[13]。因此, 尽快提高全省医务人员诊治广州管圆线虫病的水平显得非常迫切和重要。

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编辑：符式刚