论著
施春晶, 李龙芬, 李文明, 罗云, 张华杰, 韩留鑫, 王戈, 赵雁红, 吴华超, 陈秀, 李翔, 沈凌筠
目的 探究血小板-淋巴细胞比(platelet-lymphocyte ratio, PLR)、红细胞分布宽度与白蛋白比值(red blood cell distribution width to albumin ratio, RAR)、全身免疫炎症指数(systemic immune-inflammation index, SII)与肺结核(pulmonary tuberculosis, PTB)患者静脉血栓栓塞(venous thromboembolism, VTE)风险的关系,为临床早期识别PTB患者发生VTE提供预警线索。方法 2022年1月—2024年9月于昆明市第三人民医院住院治疗的323例PTB患者根据Padua评分分为高危组(116例)和低危组(207例)。采用χ2检验比较2组患者间性别、民族、高血压、糖尿病等基本信息间的差异;采用Mann-Whitney U检验比较2组患者间血小板计数(platelet, PLT)、中性粒细胞计数(neutrophil, NEU)、淋巴细胞计数(lymphocyte, LYM)、红细胞分布宽度(red blood cell distribution width, RDW)、白蛋白(albumin, ALB)、SII、RAR、PLR水平差异;将2组比较中差异有统计学意义的指标纳入多因素logistic回归,寻找独立危险因素;分别绘制ROC曲线评价指标的预测价值,指标间曲线下面积(area under the curve, AUC)比较采用Delong检验。结果 高危组患者的NEU、RDW、PLR、SII及RAR水平高于低危组,而LYM和ALB水平则降低(P<0.05)。多因素logistic回归分析表明,RAR和PLR升高是肺结核患者发生VTE的独立危险因素,而SII水平升高仅具有一般风险预测价值。ROC曲线分析进一步提示,RAR和PLR联合检测对VTE高危人群的预测效能较高,AUC达0.823(95%CI:0.778~0.868)。结论 RAR和PLR可作为肺结核患者发生VTE的独立预测因子,二者联合检测具有较好的预测价值,监测这些指标有助于早期识别VTE高危患者,为临床干预提供参考依据。