目的 针对6种临床常见的致病性分枝杆菌，建立靶向菌种鉴定相关基因的多重PCR扩增反应体系，并验证其在标准菌株及临床分离株中的扩增特异性、有效性，为分枝杆菌菌种鉴定分子诊断产品研发提供实验基础。方法 常规提取6种临床常见的致病性分枝杆菌（结核分枝杆菌、鸟分枝杆菌、胞内分枝杆菌、脓肿分枝杆菌、堪萨斯分枝杆菌、偶然分枝杆菌）标准菌株和2种常见致病菌（金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌）标准菌株的菌液DNA，以 16S rRNA、hsp65、rpoB和16S-23S ITS作为靶标基因，通过Primer Premier 5.0软件设计合成特异性引物，基于标准菌株优化建立包括上述4个基因的多重PCR扩增体系，并在包括6种分枝杆菌和2种常见致病菌中进行鉴定，确定其特异性，随后在北京胸科医院分离的48株临床分离菌株中进行多重扩增。扩增片段经测序验证后，统计扩增成功率，评估体系的实际应用价值。结果 针对6种临床常见的致病性分枝杆菌的标准菌株，成功建立了靶向16S rRNA、hsp65、rpoB和16S-23S ITS基因的4重PCR体系，可以实现100%扩增，且其他2种非目的对照菌株和阴性对照的扩增结果为阴性，测序后能够区分6种分枝杆菌。在48株分枝杆菌临床分离株提取的DNA模板中，所有样本均获得4个预期条带，该体系的扩增成功率为100%（48/48）；扩增产物经测序确认，也能够区分6种分枝杆菌。结论 本研究建立了分枝杆菌菌种鉴定基因的多重PCR体系，可以实现同步特异扩增4个菌种鉴定靶基因，对6种临床常见的致病性分枝杆菌标准株和临床分离株均具有良好的扩增效果，为分枝杆菌的快速菌种鉴定及相关分子诊断技术研发提供了重要的技术支撑。
目的 建立一种基于一管式PCR多色熔解曲线技术（MeltPlus MTBDR）的结核分枝杆菌复合群（Mycobacterium tuberculosis complex, MTBC）及利福平（rifampicin, RIF）、异烟肼（isoniazid, INH）耐药基因同步检测方法，并评价其分析性能及临床应用价值。方法 基于多色熔解曲线技术建立MeltPlus MTBDR检测体系，通过多重非对称PCR并结合不同荧光通道熔解温度（melting temperature, Tm）判读，实现MTBC及RIF、INH耐药基因的同步检测。采用结核分枝杆菌标准株评估检测上限和特异度。收集疑似肺结核患者呼吸道标本，分别采用抗酸杆菌涂片、液体培养、GeneXpert MTB/RIF及MeltPlus MTBDR进行检测。以液体培养及表型药物灵敏度试验为参比标准，对各检测方法的灵敏度、特异度及一致性进行分析。结果 MeltPlus MTBDR对MTBC、RIF和INH靶标的检测限分别约为65 CFU/mL、684 CFU/mL和783 CFU/mL，未观察到与非结核分枝杆菌及其他呼吸道病原体的交叉反应，显示出良好的分析特异度。以液体培养为参比，MeltPlus MTBDR检测MTBC的灵敏度和特异度分别为97.06%和79.21%，与培养结果具有较高一致性（Kappa=0.763）。以表型药敏为参比，RIF和INH 耐药检测的灵敏度分别为96.15%和 93.75%，特异度分别为99.39%和98.11%。结论 MeltPlus MTBDR体系可在单次检测中实现MTBC检出及RIF、INH耐药基因的同步判定，具有检测灵敏度高、特异度好及与参比方法一致性高等特点，该体系在常规实时 PCR 平台即可运行，可作为结核病及耐药结核快速分子诊断的有效补充。
目的 本研究旨在分析2020—2025年青藏高原阿尔金山脉地区畜牧动物与高危人群布鲁菌病的感染状况及其时间变化趋势，探讨农业集约化转型背景下人畜感染风险的动态关系。方法 以2020—2025年参与布鲁菌病监测的高危人群为研究对象，采用虎红平板凝集试验和试管凝集试验检测血清抗体。通过时间趋势分析、集约化转型前后比较及职业分层分析，评估人群感染风险变化；同步收集当地动物布鲁菌病监测数据，采用Spearman相关分析探讨畜牧动物感染水平与不同人群血清学阳性率之间的关系。结果 共采集高危人群血清样本1 194份。研究期间布鲁菌病总体血清学阳性率为4.44%（53/1 194）。2020—2025年布鲁菌病阳性率呈上升趋势有统计学意义（Cochran-Armitage趋势检验Z=4.828，P<0.001），2022年达到峰值（8.17%），此后维持在3%~6%。全国同期布鲁菌病报告病例数亦呈现先升后降趋势。Logistic回归交互项分析显示，养殖模式对羊感染率与人群感染风险的关系具有调节效应（OR=0.78，95%CI：0.62~0.98）。2023年规模化养殖企业运营后，总体阳性率变化无统计学意义，但职业分层分析显示传统养殖从业者阳性率（7.58%，26/343）高于集约化养殖企业员工（2.71%，6/221），差异有统计学意义（χ2=5.070，P=0.024）。结论 阿尔金山脉布鲁菌感染风险呈现与全国疫情节律一致的波动特征，畜间感染水平与传统养殖人群感染风险关联更为密切。养殖模式差异可能影响暴露结构，建议在推进畜牧业转型的同时，加强对传统养殖高危人群的持续监测和针对性干预，但其长期影响仍需进一步随访验证。
目的 分析新疆维吾尔自治区（简称新疆）棘球蚴病发病的时空分布特征和变化趋势，为棘球蚴病防控工作提供参考依据。方法 基于新疆各地区2005—2024年棘球蚴病报告发病数，利用Joinpoint回归模型分析其时间趋势，以年度变化百分比（annual percent change, APC）和转折点将2005—2024年划分为多个研究阶段进行处理；使用空间自相关分析探索新疆棘球蚴病疫情空间聚集性；基于克里金插值技术预测时空分布热点区域；采用SaTScan软件进行时空扫描分析，并利用ArcGIS 10.8软件实现结果可视化。结果 2005—2024年新疆棘球蚴病各季节发病率均值差异有统计学意义（F=5.853, P=0.001），冬、春季是发病的主要季节。Joinpoint回归模型分析结果显示，2005—2024年新疆棘球蚴病报告发病率在2017年前呈上升趋势，2017年达到峰值，随后呈现逐年下降、局部波动的特征。全局空间自相关表明，病例分布存在显著全局空间正相关，Moran's I范围为0.165~0.227（P<0.001）。局部自相关表明，2005—2024年热点区域和“高-高”聚集区集中在北疆西部县域。克里金插值结果显示，北疆西部县域仍是棘球蚴病疫情高风险区域（发病率>81.733/10万），南部区域发病率整体较低。时空扫描识别出10个显著时空聚集区，在空间和时间上均具有一定的聚集性（P<0.05)。结论 2005—2024年新疆棘球蚴病呈现显著的时空聚集性，发病率呈先上升后下降的趋势；发病率高风险区集中在北疆西部，博尔塔拉蒙古自治州和伊犁哈萨克自治州等是防控重点区域，建议针对重点区域加强监测。
目的 建立基于重组酶介导的蓝氏贾第鞭毛虫（Giardia lamblia）和隐孢子虫（Cryptosporidium）（以下简称“两虫”）单管双重等温核酸扩增（recombinase aided amplification, RAA）方法，系统评价其检测的灵敏度与特异度，为饮用水中“两虫”快速现场检测提供技术支撑。方法 分别选择蓝氏贾第鞭毛虫rRNA串联重复单元基因和隐孢子虫cowp基因保守区为检测靶标，设计、筛选特异性引物及荧光检测探针并构建双通道单管反应体系。采用不同浓度组合的两靶标质粒混合物评价体系的竞争性反应；以华支睾吸虫、广州管圆线虫、曼氏迭宫绦虫、刚地弓形虫、美洲板口线虫、细粒棘球绦虫、多房棘球绦虫等基因组DNA评价双重检测方法的特异性；分别以梯度稀释的重组质粒、蓝氏贾第鞭毛虫和隐孢子虫基因组DNA、不同数量包囊/卵囊提取DNA为模板，评价方法灵敏度。结果 最终确定双重RAA体系的引物/探针组合为蓝氏贾第鞭毛虫GIA-F3/R1/P2与隐孢子虫CRY-F2/R1/P1；最优的引物/探针用量为蓝氏贾第鞭毛虫上、下游引物各0.95 μL（10 mmol/L）、探针0.55 μL（10 mmol/L），隐孢子虫上、下游引物各1.55 μL（10 mmol/L）、 探针0.55 μL（10 mmol/L）；最优Mg2+用量为7.5 μL乙酸镁（280 mmol/L）；最优的反应条件为39 ℃、扩增20 min；方法学验证显示，两靶标可在同管内实现同步扩增，阴性对照无扩增；竞争实验中高浓度（200拷贝/μL）单靶标不抑制低浓度 （20拷贝/μL）另一靶标扩增；特异性评价显示，仅目标病原体出现阳性扩增，其他寄生虫扩增结果均为阴性；灵敏度评价显示，以重组质粒为模板两靶标检出限均为1拷贝/μL；以“两虫”基因组DNA为模板检出限为0.001 ng/μL；以不同数量包囊/卵囊提取DNA为模板，检出限分别为5个包囊/100 μL和5个卵囊/100 μL。结论 本研究成功建立了蓝氏贾第鞭毛虫与隐孢子虫单管双重荧光RAA检测方法，具有反应快速、灵敏度高、特异度高及双靶标扩增稳定等特点，为饮用水中“两虫”核酸快速检测平台的构建提供了方法学基础。
目的 了解消除疟疾后贵州省媒介按蚊的种群构成、地理分布、生境类型、夜间吸血规律及季节消长规律，为开展全省疟疾防控及风险评估等提供科学依据。方法 于2020—2025年的每年7—8月采用诱蚊灯法在贵州省至少1/3的县区开展1次媒介按蚊种群调查，并在每个市州选择1个县（区）于6—10月采用双层叠帐人诱法开展密度监测，收集全省88个县（区）的种群及密度监测数据，使用χ2检验对种群构成比、生境偏好等指标进行统计分析，并使用圆形统计法估计中华按蚊密度高峰日期。结果 2020—2025年贵州省各监测点累计捕获按蚊50 644只，其中中华按蚊48 741只，嗜人按蚊5只，微小按蚊88只，其他按蚊1 810只。在室外、人房和畜房三种生境共捕获中华按蚊35 087只，在畜房中捕获中华按蚊29 117只（占82.98%），在室外捕获4 403只（占12.55%），在人房捕获1 567只（占4.47%）。除2022年出现双高峰（分别为6月和8月）外，其他年度的密度高峰均出现在7月。通过圆形统计法估计出2022年的高峰日期是8月4日，其余年度估计高峰日均分布在7月内；2020—2025年的加权平均高峰日期估计是7月15日。贵州省中华按蚊夜间吸血活动呈现明显的双峰型特征，主高峰出现在19：00—21：00，次高峰出现在4：00—5：00。结论 消除疟疾以后，贵州省依然广泛分布以中华按蚊为优势种群的疟疾媒介按蚊，且密度水平在部分地区较高，故输入性疟疾病例引起本地再传播的风险将持续存在。为更好地开展疟疾防控工作，维持消除疟疾成果，有必要持续进行疟疾媒介按蚊的监测，适时开展疟疾传播风险评估，并实施媒介控制措施。
目的 系统描述青海省病原学阳性肺结核流行趋势及其时空分布特点，为青海省结核病防控工作提供参考。方法 从中国疾病预防控制信息系统传染病监测模块导出2015—2024年青海省病原学阳性肺结核病例报告发病数据，运用Joinpoint回归模型分析报告发病率时间趋势，对报告发病率进行空间自相关及时空扫描分析，探究其空间聚集性。结果 2015—2024年青海省共报告病原学阳性病例20 198例，年均报告发病率为33.95/10万，报告发病率呈明显上升趋势（AAPC=9.99%，95%CI: 5.02%~15.20%， P=0.001）。全局空间自相关结果显示，各年份Moran's I值为0.062~0.584，除2015年外，2016—2024年均具有统计学意义（P<0.05），呈空间聚集性分布。局部空间自相关结果显示，2015—2024年青海省病原学阳性肺结核报告发病率分布不均衡，各年份均存在“高-高”聚集区，主要集中在青海南部玉树州、果洛州相关县市。时空扫描分析共探测到3类8个时空聚集区域（均P<0.05），其中一类聚集区（1个）覆盖15个县（市），包括玉树州全域、果洛州全域、海南州兴海县和同德县、海西州都兰县，聚集时间为2020—2024年；二类聚集区（2个）覆盖10个县（区），其中一个聚集区为黄南州全域、海东市（循化县、化隆县、民和县、平安区）、海南州（贵南县、贵德县），聚集时间为2020—2024年，另一个聚集区为果洛州玛多县，聚集时间为2015—2018年；三类聚集区（5个），主要分布于果洛州、黄南州、海南州、玉树州、海北州、海西州的部分县区，共16个县区，聚集时间横跨各年份。结论 青海省病原学阳性肺结核报告发病率呈显著上升趋势，存在明显的空间聚集性及地区差异，聚集区主要分布在青海南部地区的玉树州、果洛州以及相邻的海西州、海南州、黄南州的部分县区。需加强青海南部地区的重点人群主动筛查工作，落实病例全程管理，继续提高病原学检测能力，大力开展结核病健康宣教，逐步减少结核病的发病。
目的 通过评估基于荧光免疫层析法的新型移动γ-干扰素释放检测体系在糖尿病患者中与目前公认方法QuantiFERON-TB Gold plus（QFT-plus）的一致性，旨在为糖尿病患者的结核感染主动筛查提供高效且适配的方案。方法 采用横断面研究设计，选择“国家基本公共卫生服务”平台已确诊的糖尿病患者为研究对象，收集一般资料、糖尿病病程及空腹血糖水平等信息，同步采集静脉血样本，分别采用AIMTB与QFT-plus检测结核感染状况，并进一步观察糖尿病病程及空腹血糖水平分层下的一致性。结果 共纳入191例糖尿病患者，排除3例陈旧性肺结核患者后共计188例，其中男性100例，女性88例，60岁以上患者占92.55%（174/188）。排除2例不确定的检测结果后，一致性分析显示：AIMTB与QFT-plus的总体一致率为95.16%（Kappa=0.84，95%CI：0.73~0.94），根据糖尿病病程<5年和≥5年分层后，一致率分别为95.83%（Kappa=0.84，95%CI：0.70~0.97）和94.44%（Kappa=0.83，95%CI：0.67~0.99）；根据空腹血糖水平 ≤7.0 mmol/L和>7.0 mmol/L分层后，一致率分别93.44%（Kappa=0.78，95%CI：0.57~0.98）和96.00%（Kappa=0.87，95%CI：0.75~0.98），且γ-干扰素水平在各组分布差异有统计学意义（P<0.05）。结论 AIMTB在糖尿病患者中检测结核感染与QFT-plus比较具有良好的一致性，且该一致性不受糖尿病病程及空腹血糖水平的影响，稳定性较佳，鉴于AIMTB具有成本低、操作简便等优势，可考虑作为基层医疗机构开展糖尿病患者结核感染筛查的优选方法之一。
目的 探讨代谢酶活性和kdr基因突变在景洪市白纹伊蚊菊酯类杀虫剂抗性产生中的相对作用大小。方法 2025年7—8月，在云南省景洪市城区采集白纹伊蚊野生种群，经初测对氯菊酯和溴氰菊酯杀虫剂均为抗性。采用ELISA法测定其代谢酶（GST、NSE和CYP450）活性，计算酶活性比值。基于R语言CART模型，分析三种代谢酶活性变化及kdr基因突变在抗性产生中的相对作用大小。结果 共检测200份样本，氯菊酯组和溴氰菊酯组的GST、NSE和CYP450与敏感品系相比酶活性比值分别为0.96~3.29、0.97~2.09和1.05~2.37倍，接触过氯菊酯组和溴氰菊酯存活的白纹伊蚊GST、NSE和CYP450的M（P25，P75）普遍高于敏感品系白纹伊蚊（Z=-5.928，-5.390，-5.210，-5.094，-3.815， -4.920，P<0.05）。氯菊酯存活/死亡组的GST、NSE和CYP450酶活性R/S比值分别为：2.39、1.56和1.12倍，溴氰菊酯存活/死亡组的GST、NSE和CYP450酶活性R/S比值分别为：2.16、1.93和2.26倍。两种杀虫剂存活组与死亡组的酶活性比较，差异均有统计学意义（Z=-4.517，-5.077，-3.075，-5.061，-2.691，-5.167，P<0.05）。抗性相对作用分析结果（CART分析）：氯菊酯中，最重要的作用变量是GST，各变量的作用顺序为：GST>CYP450>NSE>kdr；溴氰菊酯中，最重要的作用变量是CYP450，各变量的作用顺序为：CYP450>GST>NSE>kdr。结论 景洪市白纹伊蚊对菊酯类杀虫剂抗性种群中代谢酶活性普遍增强，三种代谢酶与氯菊酯和溴氰菊酯的抗性表型密切相关。代谢抗性是所检测两种杀虫剂最主要的抗性机制，靶标抗性为辅。
目的 分析安徽省庐江县初治结核病患者的临床特征，探究影响其5年内复发的因素，为当地结核病患者复发防控策略的制定提供科学依据。方法 本研究数据来源于“中国疾病预防控制信息系统”的子系统“结核病管理信息系统”，提取2013—2020年安徽省庐江县确诊的初治结核病患者个案信息，以符合随访不低于5年的患者为研究对象。共纳入7 923例患者，收集基本人口学信息、诊疗信息，以“5年内是否复发”为因变量，描述性统计分析患者一般情况。单因素分析筛选潜在影响患者5年内复发的因素，多因素二元logistic回归模型明确独立影响5年内是否复发的因素。结果 7 923例初治结核病患者中5年内复发551例（7.0%），首次治疗方案2HRZE/4HR为主（5 101例，64.4%）[药物缩写：异烟肼（isoniazid, H）、利福平（rifampicin, R）、吡嗪酰胺（pyrazinamide, Z）、乙胺丁醇（ethambutol, E）]。多因素logistic回归分析显示，饮食习惯、人群分类、患者诊断分型、首次治疗方案、合并结核性胸膜炎是初治结核病患者5年内复发的独立影响因素（P<0.05），其中素食为主、合并结核性胸膜炎是复发的危险因素（P<0.05）；学生/教师/医务/干部职员、离退人员、服务人员、肺外结核、采用2HRZE/10HRE方案及2HRZE/7-10HRE方案是复发的保护因素（P<0.05）。结论 素食为主、合并结核性胸膜炎是安徽省庐江县初治结核病患者5年内复发的危险因素。针对高风险人群实施营养干预，强化结核性胸膜炎患者随访管理及优化治疗方案，可能有助于降低远期复发风险。
目的 探讨气象因素、空气污染物及社会经济因素对西藏自治区（西藏）肺结核发病的影响，为肺结核的防控提供科学依据。方法 收集西藏2010—2022年肺结核病例数据及气象因素、空气污染物和社会经济数据；采用Joinpoint回归描述发病率长期趋势，并以年度变化百分比（annual percentage change, APC）量化变化幅度；采用中断时间序列分析评估非药物干预措施（non-pharmaceutical interventions, NPIs）对肺结核发病率变化趋势的影响；利用分布滞后非线性模型和广义相加模型分别定量评估气象与空气污染物的暴露-反应关系，以及社会经济因素与肺结核发病风险的关联关系。结果 2010—2022年西藏肺结核平均报告发病率为141.97/10万，2010—2019年发病率呈上升趋势（APC=4.56%，P<0.001），2019—2022年呈下降趋势（APC=-16.50%，P=0.001），NPIs的实施与发病率下降显著相关（回归系数β3=-0.265，P<0.001）。平均气温与发病风险呈“U”型关系，当平均气温为-7.10 ℃时，相对危险度（relative risk, RR）较高（RR=2.35）；相对湿度与发病风险呈正相关，而累计日照时间过长（12.40 h时RR=1.81）以及二氧化硫、二氧化氮浓度升高均可能会增加发病风险。人均GDP低于约30 000元时发病风险较高，而人口自然增长率（>13‰）、人口密度（>324人/km2）、医院与医师资源不足均可能会增加发病风险。结论 西藏肺结核发病受到气象因素、空气污染物和社会经济因素多维度共同影响，未来需要构建覆盖环境干预与社会经济支持的多层级长效防控体系。
目的 利用血细胞检测指标和临床基本信息，基于机器学习算法构建儿童鼻病毒肺炎的早期诊断预测模型，评估其预测效能，旨在提高儿童鼻病毒肺炎的早期识别与诊断准确性。方法 收集2023年10月—2024年9月甘肃省6所三级甲等医院儿科就诊的4 444例住院患儿为研究对象，其中确诊为肺炎且鼻病毒（rhinovirus, RV）阳性的869例患儿为病例组，确诊为肺炎但RV阴性的3 575例患儿为对照组。收集研究对象23项血细胞分析指标及年龄、性别、地址、入院时间共27项特征变量，并进行统计学分析。采用R Studio 4.2.1软件，应用随机森林（random forest）、决策树 （decision tree）、朴素贝叶斯（naive_Bayes）、逻辑回归（logistic regression）、极端梯度提升（extreme gradient boosting, XGBoost）、支持向量机（support vector machines, SVM）、神经网络（neural network, NN）、K近邻算法（K-nearest neighbors, KNN）、极限随机树（extremely randomized trees, ERT）9种机器学习技术构建鼻病毒肺炎早期诊断预测模型，采用内部验证策略评估模型性能。结果 比较9种机器学习模型，随机森林模型预测性能最佳，AUC值为0.636（95%CI：0.594~0.678），PR-AUC值、准确度、特异度、灵敏度、精确度和F1分数分别为0.317（95%CI：0.265~0.377）、0.745（95%CI：0.719~0.770）、0.854（95%CI：0.832~0.876）、0.295（95%CI：0.234~0.361）、0.330（95%CI：0.263~0.396）和0.311（95%CI：0.251~0.369）。SHAP图显示，重要性排名前5的特征变量是红细胞压积（hematocrit, HCT）、淋巴细胞百分比（lymphocyte percentage, LYMPH%）、白细胞计数（white blood cell count, WBC）、嗜酸性粒细胞计数（eosinophil absolute count, EO）和单核细胞百分比（monocyte percentage, MONO%）。结论 基于血细胞检测数据和临床基本信息，采用机器学习方法构建的早期诊断预测模型有助于医务人员在儿童鼻病毒肺炎的诊治过程中快速决策，并为疾病防控提供数据支持。
目的 分析合肥市不同游离蜱种群分布特征及病原携带情况，为蜱传疾病防控提供参考依据。方法 2025年5月和10月，在合肥市90个调查点用布旗法采集游离蜱各1次，用体式显微镜进行形态学鉴定，通过实时荧光PCR技术检测蜱体内大别班达病毒（Bandavirus dabieense, DBV）、贝纳柯克斯体（Coxiella burnetii, Cb）、伯氏疏螺旋体（Borrelia burgdorferi, Bb）、斑点热群立克次体（spotted fever group Rickettsia, SFGR）、嗜吞噬细胞无形体（Anaplasma phagocytophilum, APH）、查菲埃立克次体（Ehrlichia chaffeensis, E. chaffeensis）病原携带情况，利用蜱密度、构成比、阳性管率等指标描述，采用t检验、秩和检验、χ2检验等方法进行统计分析。结果 共捕获3 885只蜱，其中长角血蜱3 673只，占94.54%。5月总蜱密度[2.389只/(布旗•100 m)]低于10月总蜱密度[3.269只/(布旗•100 m)]，差异有统计学意义（H=3.043，P=0.002）。不同区域蜱密度由高到低依次为：长丰[3.257只/(布旗·100 m)]、肥东[2.972只/(布旗·100 m)]、庐江[2.963只/(布旗•100 m)]、巢湖[2.797只/(布旗·100 m)]、主城区[2.400只/(布旗·100 m))]、肥西[2.368只/(布旗·100 m)]，不同区域蜱密度差异无统计学意义（H=6.265，P=0.281）。不同生境蜱密度由高到低依次为：景区[3.136只/(布旗·100 m)]、林地[2.869只/(布旗·100 m)]、农田[2.713只/(布旗·100 m)]、荒坡草地[2.512只/(布旗·100 m)]，不同生境蜱密度差异无统计学意义（H=5.575，P=0.134）。572管蜱病原学检测，SFGR阳性管率47.03%（269/572），DBV阳性管率0.70%（4/572）、Cb阳性管率0.52%（3/572）、Bb阳性管率0.35%（2/572），APH和E. chaffeensis未检出。结论 长角血蜱为合肥市优势蜱种，景区、林地密度较高，携带有DBV、Cb、Bb等病原体，其中SFGR携带率较高。建议在蜱高密度区域加强环境整治、媒介生物控制、人群健康教育等综合防治措施，加强蜱传疾病防控。
目的 了解海南省主要膳食中镉含量，评估海南省居民膳食中镉暴露风险，为该地区的食品安全决策提供理论依据。方法 统计2014—2025年海南省20个市县主要膳食中镉含量检测结果，采用点评估法结合蒙特卡洛模拟评估居民膳食中镉暴露水平及其分布情况，并利用安全限值方法对潜在健康风险进行评估，同时采用美国环境保护局推荐的健康风险模型评价其安全性。结果 在所检的14类居民主要膳食1 726份样品中，镉的总检出率为76.1% （1 313/1 726），总检出水平范围为未检出~12.400 mg/kg，超标率为7.4%（108/1 469）；其中食用菌超标率最高，达25.0%（10/40）。样品中镉平均含量为0.500 mg/kg；其中，茶类、海蟹和双壳贝类、紫菜、甲壳类（海虾和虾蛄）、食用菌和禽畜内脏镉平均含量较高，分别为1.568、1.153、1.027、0.832、0.725、0.104 mg/kg。敏感度分析结果显示，大米中镉含量的敏感度系数为7.47×10-1，其后为大米消费量（敏感度系数为2.35×10-1）。海南居民每月镉总摄入量为23.09 μg/（kg·BW），占每月可耐受的92.4%；安全限值平均为1.08；膳食中镉暴露主要来源于大米（57.73%）、水产品（23.05%）、蔬菜（10.12%），3者贡献率之和占90.90%。镉个人平均致癌年风险和个人年均高浓度水平（P95）致癌物风险分别为6.14×10-5/年和2.00×10-4/年。结论 海南省部分食品中存在镉超标，居民镉暴露风险较低，但高暴露水平人群可能通过膳食镉暴露引起一定健康风险，应加强主要膳食大米、水产品和蔬菜中镉含量监测。
目的 了解深圳市藁杆双脐螺（Biomphalaria straminea）的全基因组和线粒体基因组特征及系统进化树，为预防和控制曼氏血吸虫病提供科学依据。方法 采集2023年8—12月深圳市龙岗区和坪山区农业种植区域30例藁杆双脐螺样本，进行全基因组测序及线粒体基因组组装，检测单核苷酸多态性（single nucleotide polymorphism, SNP）、插入缺失（insertion and deletion, Indel）和结构变异（structural variation, SV），并进行GO和KEGG功能富集分析；扩增16S rDNA序列，构建系统进化树。结果 研究检出包括SNP、Indel在内的多种基因组变异，并发现明显的染色体易位。GO和KEGG富集分析显示，相关变异主要富集在细胞定位、物质转运功能、谷氨酸能突触、细胞周期、Hippo/Notch信号通路等通路。线粒体基因组为环状结构，密码子使用存在TTA偏好；ND4、ND2、ND6基因受正选择作用（Ka/Ks>1），而ND1、细胞色素b基因（cytochrome b, CYTB）、细胞色素氧化酶亚基基因COX1与COX3经受纯化选择。样本整体核苷酸多样性较低，其中COX1和ND2基因的多样性水平最高。16S rDNA序列同源性较高，系统发育分析中与巴西株聚为一支，证实其南美洲起源。结论 深圳市藁杆双脐螺与巴西藁杆双脐螺之间存在着密切的系统进化关系；全基因组相关变异主要富集在谷氨酸能突触、甲状腺激素信号通路、逆行性内源性大麻素信号通路、Wnt信号通路等神经可塑性与发育相关通路；线粒体基因ND4、ND2和ND6呈现强烈正选择信号，提示其氧化磷酸化相关代谢发生了适应性调整。
目的 本研究旨在探讨影响初治肺结核患者肺损伤的临床和免疫学特征，明确与肺损伤相关的独立指标，为肺结核相关肺损伤的早期风险分层和预后评估提供依据。方法 根据2023—2024年首都医科大学附属北京胸科医院初治肺结核患者胸部影像结构破坏情况分为肺损伤轻度组与重度组。收集患者临床资料、实验室检验及流式细胞术检测结果，采用χ2检验、Mann-Whitney检验进行单因素组间比较，进一步采用多因素logistic回归分析校正混杂因素，筛选肺损伤严重程度的独立相关因素。结果 单因素分析显示，肺损伤重度组患者合并其他肺部疾病比例、糖尿病比例、痰样本细菌学阳性比例显著高于轻度组患者，外周血C反应蛋白（C-reactive protein, CRP）、血小板（platelet, PLT）水平及单核细胞绝对值（monocyte absolute count, MONO#）显著升高，淋巴细胞百分比（lymphocyte percentage, LYM%）降低，颗粒酶B+ NK细胞比例与轻度组相比差异有统计学意义（P<0.05）。多因素logistic回归分析显示，合并其他肺部疾病、糖尿病、细菌学阳性及PLT计数为肺损伤严重程度的独立相关因素（P<0.05）。在校正上述混杂因素后，CRP、LYM%、MONO#及颗粒酶B+NK细胞比例与肺损伤严重程度的关联不再具有统计学意义（P>0.05）。结论 初治肺结核患者肺损伤严重程度与合并其他肺部疾病、糖尿病、细菌学阳性及PLT水平密切相关，这些指标可作为评估肺损伤严重程度的独立指标；CRP、LYM%、MONO#及颗粒酶B+NK细胞比例与肺损伤严重程度的关联可能受混杂因素影响，不具备独立评估价值。
目的 了解安徽省2023—2024年诺如病毒（Norovirus, NoV）系统发育特征及患儿肠道菌群特征，为探索以菌群为靶点的NoV防控干预策略提供理论依据。方法 收集安徽省2023—2024年腹泻监测哨点医院样本，提取NoV核酸，进行全基因组测序；选取30例Ct值<30的阳性样本作为NoV感染组（NoV组），并纳入15例健康儿童粪便样本作为对照组（HC组）。基于16S rRNA扩增子测序分析NoV组肠道菌群结构差异及功能变化特征，分析本地区NoV基因型流行特点及潜在重组传播风险，并进一步探究NoV感染患儿的肠道菌群结构与功能改变和不同基因型感染与肠道菌群变化之间的潜在关联。结果 双基因分型表明样本存在2大基因群GⅠ与GⅡ，GⅠ.7[P7]（12株，40.0%）与GⅡ.4[P16]（8株，26.7%）为主要感染型别，不同基因型毒株与美国、中国上海、中国香港及中国广东等地分离株具有较近亲缘关系。肠道菌群多样性分析显示NoV组α多样性显著下降，β多样性显著偏离健康状态，分别反映群落内部多样性降低与组间群落结构差异。差异菌群中NoV组仅多尔菌属（Dorea）显著富集，而多种潜在的短链脂肪酸（short-chain fatty acids, SCFA）产生菌[如粪杆菌属（Faecalibacterium）、韦荣球菌属（Veillonella）、厌氧棒状菌属（Anaerostipes）等]显著减少。功能预测分析表明NoV组中与物质跨膜转运、DNA修复、碳水化合物代谢、糖酵解及抗氧化应激相关的功能基因相对丰度显著上调，而铁获取相关基因相对丰度显著下降。基因型与菌群差异相关分析中，不同基因型组的菌群结构显著分离，GⅠ.7[P7]与GⅡ相关型别差异明显，且差异菌群仍以多尔菌属和多种潜在的SCFA产生菌为主。结论 30例NoV感染患儿以GⅠ.7[P7]和GⅡ.4[P16]为主，本地流行株与国内外已报道流行株亲缘关系较近，提示其更可能为既有流行谱系在本地区的持续传播或输入后传播。与健康儿童相比，NoV感染与肠道菌群紊乱密切相关，表现为多样性与均匀度下降、潜在的SCFA产生菌减少，以及部分代谢通路的转变；并提示不同NoV基因型可能进一步影响菌群改变的模式，为理解NoV相关肠道微生态扰动及其潜在干预靶点提供了依据。
目的 了解上海市徐汇区污水环境中非O1/非O139霍乱弧菌的毒力及耐药特征，为该地区霍乱防治提供科学依据。方法 选取2024年4月—2025年9月从上海市徐汇区菜市场污水样本中分离的非O1/非O139霍乱弧菌分离株，采用血清凝集法鉴定O1和O139血清型；通过VITEK 2 Compact全自动生化鉴定仪及革兰阴性菌鉴定卡进行生化鉴定；采用荧光定量PCR法检测ctxA/B毒力基因；通过微量肉汤稀释法进行药敏试验；利用全基因组测序和生物信息学方法，预测菌株的耐药基因和毒力基因。结果 共采集污水样本345份，其中57份样本检出非O1/非O139霍乱弧菌，检出率为16.52%。在时间分布上，非O1/非O139霍乱弧菌的检出率差异有统计学意义（χ2=48.598，P<0.001），2025年7月的检出率最高（70.00%，7/10）。药敏试验结果表明，57株分离株对头孢唑林耐药率最高（70.18%，40/57），而对阿奇霉素高度敏感（100.00%，57/57）。57株分离株共检出7类（β-内酰胺类、磺胺类、四环素类、氨基糖苷类、喹诺酮类、酰胺醇类和消毒防腐剂类）19种耐药基因，其中β-内酰胺类耐药基因携带率最高，为54.39%（31/57）。57株分离株共检出4类（溶血素类、RTX毒素类、Ⅱ型分泌系统和Ⅵ型分泌系统）29种毒力基因，所有菌株携带epsH和epsK毒力基因。结论 本研究共分离57株非O1/非O139霍乱弧菌，在时间分布上有显著差异，对阿奇霉素高度敏感，携带耐药基因种类较多，毒力基因可覆盖毒素产生、转运、释放和注入的过程，需要重点关注。
脑膜炎奈瑟菌（Neisseria meningitidis，Nm）健康携带是侵袭性脑膜炎球菌病（invasive meningococcal disease，IMD）发生的前提，但携带与发病之间并非简单的直接对应关系。本文系统梳理了全球Nm健康携带的流行病学特征，指出其流行呈现显著的时空异质性，且血清群分布复杂多样。通过对比不同疫苗（多糖、结合、蛋白疫苗）对携带和发病的影响，揭示多糖疫苗虽能降低发病但难以减少携带的局限性、结合疫苗通过减少携带实现群体免疫的优势，以及B群疫苗在此方面的局限性。本文探讨将复杂影响因素纳入免疫策略制定的多维角度，特别是成本—效果分析在低发病率背景下的决策。未来防控策略需由单纯的发病控制研究，更多地转向基于动态监测和传播动力学模型的精准干预。
目的 明确浙江省首例婴儿感染犬种布鲁菌（Brucella canis）病例的传染来源、传播途径及病原学特征，为非牧区及城市化地区宠物源性布鲁菌病的精准防控提供科学依据。方法 运用现场流行病学与环境卫生学方法对嘉兴市1例确诊婴儿感染犬种布鲁菌病例开展详细溯源调查。实验室检测采用光滑型与粗糙型布鲁菌抗原进行血清学初筛及确证，并对患儿血液分离菌株进行革兰染色、生化鉴定、种特异性PCR及全基因组测序（whole genome sequencing, WGS），结合多位点序列分型（multilocus sequence typing, MLST）与系统发育树分析开展分子溯源。结果 患儿（11月龄）首发症状为高热伴呼吸道感染及惊厥。血清学筛查显示光滑型抗原检测抗体呈弱阳性，而特异性粗糙型抗原检测抗体阳性且滴度为1∶200。分离菌株JX-01经全基因组测序显示与犬种布鲁菌参考株ZJ-1高度同源，确证为犬种布鲁菌。流行病学调查发现，病家散养宠物犬存在异常流产史，且血清学检测抗体呈强阳性。综合判定，该起疫情高度提示系因患儿密切接触染疫犬只及其潜在污染环境所致。结论 犬种布鲁菌在临床常规血清学筛查中极易漏诊。隐性感染的伴侣动物及受污染环境对非职业人群构成潜在暴露风险。临床诊疗需提高对非典型病例的鉴别诊断能力，各部门应践行“同一健康（One Health）”理念，深化跨部门协作与病原分子溯源，并加强公众科学养宠与疾病防护的健康宣教。
目的 探讨佛山地区在登革热流行高峰期间，登革热相关心肌损伤的临床特点及危险因素。方法 采用回顾性队列研究，纳入佛山市第一人民医院登革热相关心肌损伤的患者。心肌损伤定义：肌钙蛋白（cTnI/cTnT）超过第99百分位，并符合心电图、超声心动图或B型利钠肽（BNP）异常标准。比较心肌损伤组与非心肌损伤组的各系统指标和临床转归，采用多因素logistic回归分析危险因素。结果 共纳入55例登革热患者，其中心肌损伤组35例，非心肌损伤组20例。与非心肌损伤组比较，心肌损伤组降钙素原明显升高（Z=-2.297，P<0.05），白细胞介素-6（IL-6）（Z=-1.370，P>0.05）、高敏C反应蛋白（hs-CRP）（Z=-0.860，P>0.05）和铁蛋白（Z=1.585，P>0.05），差异无统计学意义。心肌损伤组患者心肌肌钙蛋白中位数显著升高（565.0 ng/L vs 9.5 ng/L，P<0.01），左室射血分数（LVEF）降低（54.0% vs 66.0%，P<0.01），ICU入住比例（82.9% vs15.0%，P<0.01）和死亡比例（17.1% vs 0，P<0.01）更高。年龄（OR=1.13，95%CI：1.03~1.17）和男性性别（OR=3.15，95%CI：1.73~13.54）是登革热发生心肌损伤的独立危险因素。多因素logistic回归分析进一步显示，心肌损伤患者的ICU转入风险仍是非心肌损伤组的8.92倍（OR=8.92，95%CI：1.65~48.33，P<0.05）。结论 登革热心肌损伤与不良预后显著相关，高龄和男性患者风险更高，需加强早期监测和干预。
目的 2024年元谋县发生一起皮肤炭疽疫情，本研究旨在系统分析该起疫情的发生原因、传播链及危险因素，为今后制定精准、高效的防控策略与措施提供科学依据。方法 采用现场流行病学调查与实验室检测相结合的方法开展研究。对病例开展个案访谈，详细追溯发病时间、临床症状演变、暴露史及密切接触人员信息；全面追踪病例的密切接触者及共同暴露人员，评估感染风险；对病死动物开展溯源调查，厘清动物来源、养殖过程、发病及处置详情；实施环境暴露评估，明确高风险暴露区域。同时，采集病例及共同剐剥者血液、病例病灶渗出液、病死牛相关标本（牛肉、牛血水等）及环境土壤标本，同步开展炭疽芽胞杆菌核酸、抗原、抗体联合检测及分离培养。依据《炭疽防治技术规范》，实施病例隔离治疗、接触者管理、重点区域环境消毒等综合处置措施。结果 经调查，本次皮肤炭疽疫情的传染源为病死牛，累计报告确诊病例1例。本次调查采集标本共25份，其中9份样本开展炭疽芽胞杆菌核酸、抗原及抗体检测，检出阳性样本2份；25份样本进行分离培养，分离出炭疽芽胞杆菌1株。已对涉疫牛产品严格采取焚烧后深埋的无害化处理措施，对剐剥场地、牛圈、废弃水窖、患者居住地等重点区域进行全面消毒，同步落实共同暴露者14 d健康监测，期间未发现新增病例。结论 本次疫情系因无防护剥食炭疽病死牛引起的散发皮肤炭疽疫情。依据规范采取的源头管控、病例救治、接触者管理、环境消杀综合防控措施，有效阻断了疫情传播扩散，充分证实了规范防控措施的针对性与有效性。警示今后应强化畜牧检疫与健康教育，以杜绝类似暴露风险。
侵袭性非伤寒沙门菌感染通常表现为非特异性发热性疾病，缺乏典型胃肠道症状，其发病率和死亡率均高于非侵袭性感染，且难以与其他发热性疾病鉴别。本文回顾性分析2例非伤寒沙门菌多系统感染病例的临床资料，结合文献复习，总结其发病特点、临床表现、诊治过程及实验室检查结果。2例患者均无明确不洁饮食史，起病方式各异。1例以发热，呼吸困难，关节疼痛起病，于2025年11月15日入住沧州市中心医院；另1例因发热伴消化道症状，于2025年12月1日收治于该院。两例病变均累及消化、呼吸、骨骼等多个系统，最终依据临床表现及宏基因组二代测序等辅助检查确诊为播散性沙门菌感染。治疗过程中根据非伤寒沙门菌多系统受累情况及患者耐受性，选择抗感染方案，患者预后良好。沙门菌耐药性逐年攀升，给临床带来挑战，早期诊断与及时治疗是改善疾病转归的关键。
