基孔肯雅热在全球热带和亚热带地区广泛流行，近20年在印度洋地区、南亚和东南亚地区流行日趋严重，并导致我国至少16个省（直辖市、自治区）发生输入性病例，其中广东、浙江和云南省还发生本地流行。云南省不明原因发热患者和蚊虫、浙江省蚊虫及广西壮族自治区蠓虫中还检测到基孔肯雅病毒基因序列。我国基孔肯雅病毒流行株主要为东/中/南非基因型印度洋进化谱系和亚洲基因型。白纹伊蚊广泛分布在我国中部、东部和南部地区，埃及伊蚊分布在海南、广东、云南和台湾的部分地区，这二种伊蚊对基孔肯雅病毒具有较高的易感性和传播性。我国白纹伊蚊和埃及伊蚊分布地区仍存在本病暴发或大流行的风险，输入性病例的监测和管理以及媒介伊蚊控制是当前亟待加强的防控工作。本文对我国基孔肯雅热流行病学和病原生物学研究情况进行综述，为防控本病提供参考。

目的 分析我国医疗机构2017—2023年就诊者中新发现人类免疫缺陷病毒/获得性免疫缺陷综合征（human immunodeficiency virus/acquired immune deficiency syndrome, HIV/AIDS）病例粗检出率和变化趋势，为优化医疗机构HIV检测策略提供参考。方法 利用中国疾病预防控制信息系统的艾滋病综合防治信息系统中2017—2023年艾滋病检测数据和新报告HIV/AIDS病例数据进行分析。医疗机构HIV检测包括术前检测、受血（制品）前检测、性病门诊检测、孕产期检查和其他就诊者检测。采用SAS 9.4软件进行描述性统计分析和χ²检验，运用Joinpoint 4.9.0软件进行Joinpoint回归以分析新病例粗检出率随时间变化趋势。结果 我国医疗机构2017—2023年HIV抗体检测人次数从1.43亿人次增加至2.55亿人次，增加了78.07%；新检测发现HIV/AIDS患者数从7.4万上升至8.8万而后下降至6.9万；HIV/AIDS新病例粗检出率从5.18/万下降至2.71/万，呈下降趋势，平均年度变化百分比为-9.99%（P<0.001）。性病门诊HIV/AIDS新病例粗检出率在各类就诊者检测中最高（12.79/万~24.47/万），各类就诊者新病例粗检出率均呈下降趋势（P<0.05）。不同医疗机构中，检测人次数及新发现HIV/AIDS患者数的重要来源为综合医院，分别占62.93%和62.68%以上；专科医疗机构的新病例粗检出率最高，维持在5.13/万以上；除基层医疗机构外，4类医疗机构的新病例粗检出率均呈下降趋势（P<0.05）。结论 我国医疗机构2017—2023年HIV/AIDS新病例检出率呈下降趋势，不同样本来源中性病门诊检查发现效率较高。综合医院是新病例发现的主要来源，不同医疗机构中专科医疗机构检测发现效率较高，提示应加强重点就诊人群和重点医疗机构检测。

慢性乙型肝炎（chronic hepatitis B, CHB）是由乙型肝炎病毒（hepatitis B virus, HBV）引起的严重公共卫生问题，全球约有2.54亿感染者，其中中国占7 500万。HBV感染不仅对个体健康造成严重影响，导致肝硬化、肝癌、肝衰竭等疾病，还给社会带来了巨大的经济负担。本文综述了当前CHB的流行病学特征、疾病负担以及WHO提出的“2030年消除病毒性肝炎作为公共卫生危害”的目标、现状与挑战。 通过探讨减少新发感染、提高诊断率和治疗率的策略，包括普遍筛查、扩大抗病毒治疗范围以及救治终末期肝病患者的具体措施。强调加速消除乙肝危害的关键举措，并提出了一种结合新技术和理念的综合防控策略，旨在实现WHO提出的2030年消除病毒性肝炎危害的目标。这需要政府、医疗机构和社会各界共同努力，同时也呼吁公众积极参与和支持。

目的 分析2014—2023年海南省水痘传染病的流行病学特征，探索海南省水痘流行规律。方法 从中国疾病预防控制信息系统中传染病报告信息管理系统与突发公共卫生事件管理系统下载海南省水痘相关数据，利用描述性流行病学方法对水痘的发病特征进行分析，利用自回归移动平均模型（autoregressive integrated moving average model, ARIMA）模型进行水痘发病趋势预测。结果 海南省2014—2023年累计报告水痘病例65 832例，报告1例死亡病例，年均发病率为66.50/10万，历年发病率为47.31/10万~89.01/10万，隔1年出现1个发病率高峰。水痘发病呈季节性双峰分布，波峰在1月与4月，发病与气温呈负相关（r=-0.349，P<0.05）。0~<15岁儿童是主要发病群体，发病率在5~6岁年龄组达到峰值。学生以及低龄儿童为主要发病人群。男性发病率（68.15/10万）高于女性（62.22/10万），差异有统计学意义（χ²= 16.80，P<0.05）。1岁儿童1剂次接种率呈上升趋势，最高达43.2%；4~6岁儿童2剂次接种率逐年上升，最高达9.9%。共报告水痘突发公共卫生事件65起，每起病例数M（P₂₅, P₇₅）为24（18, 32），总罹患率2.64%，小学为主要发生场所。ARIMA 模型预测拟合效果较好，结果显示2024年预测发病数较2023年有所增加，在1—6月和10—12月可能会出现发病高峰。结论 海南省2014—2023年水痘发病率较高；较低的儿童水痘疫苗接种率无法打破水痘在健康儿童中的自然流行态势。

目的 分析上海市奉贤区2024年1起霍乱疫情的流行病学特征和感染来源及毒力因子，为疫情防控提供科学依据。方法 采用现场流行病学调查方法，收集上海市奉贤区2024年霍乱疫情病例流行病学资料；应用逆转录聚合酶链式反应核酸检测和细菌培养对病例、密切接触者、环境、食品样本开展病原学检测，使用二代基因测序获得菌株的基因组序列。结果 病例，女，62岁，因连续4 d腹泻，日均4~5次，水样便，自行服用药物后症状未有效缓解而就诊。发病前5 d无离沪旅居史，期间从事农村宴席备菜传菜工作。病例肛拭子样本检出O139霍乱弧菌，发病后第4天的工作场所化粪池内检出O139霍乱弧菌；销售甲鱼门店内的甲鱼、环节样本培养出O139霍乱弧菌。分离株携带了ctxA、ctxB、HlyA、zot、rtxA、hapA、nanH、tdh和T3SS等多个毒力相关基因，通过国家致病菌识别网与近年我国范围内霍乱O139菌群株进行比对，提示与该菌株序列最接近的环境或者水产动物分离株为广东某地上传的甲鱼分离株。结论 本起疫情为病例接触了被O139霍乱弧菌污染的甲鱼而引起的散发疫情，依托肠道门诊霍乱监测网络，可早期发现霍乱等肠道传染病。

目的 本研究旨在比较乙型肝炎（简称“乙肝”）肝硬化相关性肝癌、酒精性肝硬化相关性肝癌以及乙肝合并酒精性肝硬化相关性肝癌患者的临床特点及预后差异。方法 通过电子病历系统选取福建医科大学附属第一医院2010年1月—2020年9月确诊并符合纳入标准的肝癌患者并对其进行回顾性研究，随访时间截至2024年10月。绘制Kaplan-Meier生存分析曲线，构建时间依赖Cox回归模型，分析影响肝癌患者预后的因素。结果 研究期间共纳入酒精性肝硬化相关性肝癌（酒精组）45例，乙肝合并酒精肝硬化相关性肝癌（合并组）71例。同时以约1∶1.5比例随机抽取同期符合纳入标准的乙肝肝硬化相关性肝癌患者（乙肝组）73例，总计189例。纳入人群中183例（96.8%）为男性，6例（3.2%）为女性，年龄为（55.93±10.20）岁，最终死亡人数109人（57.7%），中位生存时间12个月。3组患者中位生存时间如下：乙肝组（55个月）>酒精组（36个月）>合并组（11个月），10年病死率分别为乙肝组（42.5%）<酒精组（66.7%）<合并组（67.6%）。期间，共93例患者接受了手术切除或射频消融治疗，术后复发率为69.9%，中位复发时间8个月，中位生存时间39个月。单因素Cox回归分析提示：乙肝合并酒精性肝硬化、甲胎蛋白>1 200 ng/mL、Chid-Pugh B级和 C级、巴塞罗那（Barcelona Clinic Liver Cancer，BCLC）分期C期和D期以及是否接受根治性治疗（手术或射频消融）等因素与肝癌患者的预后显著相关（P<0.05）。多因素Cox回归提示：乙肝合并酒精性肝硬化（HR=1.750，95%CI：1.107~2.765，P=0.017）、BCLC分期C期和D期（HR=3.404，95%CI：2.254~5.142，P<0.001）、甲胎蛋白>1 200 ng/mL（HR=1.649，95%CI：1.060~2.564，P=0.027）与肝硬化相关肝癌患者的死亡风险独立相关。结论 相比单纯乙肝或酒精性肝硬化相关性肝癌，合并2种致病因素（乙肝合并酒精性肝硬化）的肝癌人群的中位生存时间更短，病死率更高，提示过度饮酒和HBV感染在肝癌预后中可能存在潜在协同作用。合并2种致病因素（乙肝合并酒精性肝硬化）、甲胎蛋白>1 200 ng/mL、BCLC分期C期和D期为肝癌的独立死亡危险因素。这些发现为进一步的研究和临床实践提供了重要的指导。

人体肠道是一个复杂的微生态系统，包括细菌、真菌和古生菌等。其中肠道真菌组占比虽小，但至关重要，在调节宿主内环境稳态、机体免疫和代谢等方面发挥着重要作用，与多种疾病的发生发展相关联。近年来，随着肠道微生物组研究的不断深入，肠道真菌组研究在许多方面取得了进展，越来越多的肠道真菌被精准鉴定,深入探究肠道真菌组对于维护人体健康有着深远意义。本文从多个角度总结了目前人体肠道真菌组的相关研究，重点关注了肠道真菌的组成及发展、真菌-细菌及真菌-宿主之间的相互作用关系、肠道真菌组与人体健康的关系，并对肠道真菌组的研究技术进行综述和展望，希望能够为未来肠道真菌组的研究提供思路和方向。

目的 对输入性基孔肯雅热病例开展调查和应急处置，同时对同期蚊媒监测情况分析，为基孔肯雅热防控提供参考依据。方法 采用描述性流行病学调查方法，对2024年上海市静安区1例输入性基孔肯雅热病例开展病例搜索、蚊媒应急监测，运用Pearson χ²检验对不同生境蚊幼密度等蚊媒监测数据进行分析。结果 经调查，2024年5月24日—6月1日该病例曾与妻子同行前往马尔代夫旅游。返沪后于6月3日出现发热症状，6月4日前往A医院就诊，给予退热、心理疏导减压等治疗，症状无缓解。6月5日前往B医院就诊，采集急性期血清样本送疾控中心进行登革热病毒和基孔肯雅热病毒核酸检测，6月7日检测结果显示基孔肯雅热核酸阳性。病例经隔离治疗后好转，未出现继发病例。经对媒介伊蚊监测显示，7月布雷图指数和诱蚊诱卵指数分别为8.85和7.19；比较2024年诱蚊诱卵器的不同生境，差异无统计学意义（χ²=5.45，P>0.05）。病例确诊当天采取灭蚊和应急监测措施，经过连续3 d灭蚊处置，6月11日核心区布雷图指数由灭蚊前的10快速下降为3，帐诱指数由首次4只/（顶·h）降至2只/（顶·h），通过持续采取蚊媒控制措施，核心区和警戒区BI指数和帐诱指数在疫情期间始终控制在安全范围。结论 上海市静安区存在因输入性基孔肯雅热病例引发本地传播的风险。早期诊断并及早落实蚊虫控制措施，预防可能出现的本土流行。

对福建省泉州市2024年1起人感染动物源性H5N6流感疫情的调查和处置情况进行分析，为今后人感染动物源性流感疫情防控提供参考依据。依据《人感染动物源性流感预防控制技术指南（试行）》，采用现场流行病学调查方法，对病例发病诊疗情况、可疑暴露情况、感染来源和途径开展调查，采集病例、密切接触者、相关环境标本进行核酸检测和基因测序。病例为鼻咽癌患者，罹患H5N6流感后迅速进展为重症肺炎并引发多器官衰竭而死亡。5名密切接触者和37名可疑暴露者的H5N6病毒核酸检测结果均为阴性，无二代病例发生。经现场调查及基因测序分析，感染来源较大可能为病例家周边被H5N6病毒污染的散养家禽外环境。鼻咽癌或其他免疫受限疾病患者应做好个人防护，远离禽畜饲养及交易场所，尽量避免与禽类或其他动物的密切接触。应加强对第三方检测机构管理人员的培训，加强专题风险评估工作及风险评估结果的运用，增点扩面加强人感染动物源性流感病毒在养殖场、活禽市场和候鸟栖息地中的常态监测。

目的 分析基于聚乙二醇干扰素α-2b（pegylated interferon-α-2b, PEG-IFN-α-2b）的治疗方案获得临床治愈的慢性乙型肝炎病毒（hepatitis B virus, HBV）感染者的临床特征和相关转归因素。方法 本研究为回顾性研究，纳入2020年8月—2023年11月山西医科大学附属运城市中心医院接受PEG-IFN-α-2b治疗的慢性HBV感染者，初治患者单用PEG-IFN-α-2b治疗，核苷（酸）类似物[nucleoside（acid） analogs, NAs]经治患者在原治疗基础上加用使用PEG-IFN-α-2b治疗，研究终点为乙型肝炎表面抗原（hepatitis B surface antigen, HBsAg）转阴伴HBV DNA低于检测下限（疗程<48周）或疗程达到48周。收集基线和研究终点患者一般资料、病毒学指标、血常规、肝功能，采用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验进行组间比较，采用单因素和多因素logistic逐步回归模型分析影响临床治愈的因素。结果 纳入61例慢性HBV感染者，男性39例，女性22例，年龄（39.13±7.53）岁，初治21例，NAs经治40例，基线HBV DNA阳性 19例，基线HBsAg为211.30（50.93, 2 110.00）IU/mL。研究终点时，34例患者实现临床治愈，PEG-IFN-α-2b中位疗程为25.50周，27例患者未实现临床治愈，疗程均为48周。临床治愈组基线HBsAg水平低于非临床治愈组[78.66（19.54, 204.60） IU/mL比2 078.00（442.20, 4 237.00）IU/mL，P<0.001]。研究终点时，白细胞、中性粒细胞、血小板、红细胞、血红蛋白水平均低于基线（P<0.05），丙氨酸氨基转移酶和天冬氨酸氨基转移酶水平均高于基线（P<0.05），但无论基线还是研究终点，2组在血常规、肝功能检查的差异均无统计学意义（P>0.05）。基线HBsAg水平是PEG-IFN-α-2b治疗的实现临床治愈的预后因素（OR=0.998；95%CI：0.998~0.999）。治疗过程中患者未发生严重不良事件。结论 基于PEG-IFN-α-2b治疗方案安全性良好，在基线HBsAg低水平的慢性HBV感染者中可获得较高的临床治愈率。

目的 通过测定广州农村白纹伊蚊对杀虫剂抗性水平，评估登革热传播媒介控制对杀虫剂抗性的影响，探讨合理使用杀虫剂与抗性管理问题。方法 2024年7月在广州市20~40 km范围内选择4个农村居民区采样点（各点间距≥20 km）采集白纹伊蚊幼虫试虫，其中东乡村、穗石村近3年来报告登革热病例分别为18例、3例，新海村、东隆村均为0例；使用常用杀虫剂高效氯氰菊酯，非常用杀虫剂残杀威和双硫磷分别测定各采样点试虫抗性水平；依据蚊虫抗药性监测方法的幼虫浸渍法开展抗性试验；各杀虫剂分别以某个采样点试虫半数致死浓度（median lethal concentration, LC₅₀）为对照进行Probit回归分析，判断不同采样点抗性差异是否有无统计学意义。结果 以敏感品系LC₅₀为基数，东乡村试虫对高效氯氰菊酯为高度抗性（116.85倍），穗石村、东隆村试虫为中度抗性（21.41倍、12.63倍）；新海村试虫对双硫磷为中度抗性（10.79倍）；4个采样点试虫对残杀威均为低度抗性，抗性倍数跨度为3.24~4.42倍。以新海村为对照组，研究各采样点对高效氯氰菊酯抗药性，显示东乡村、穗石村试虫抗药性高于新海村试虫抗药性，差异有统计学意义。对东乡村试虫抗药性进行分析，以高效氯氰菊酯为对照组，显示试虫对残杀威、双硫磷的抗药性低于高效氯氰菊酯，差异有统计学意义。结论 广州农村有报告登革热疫情地区白纹伊蚊对常用杀虫剂抗药性水平较高，对非常用杀虫剂抗药性水平较低，无疫情地区白纹伊蚊对所测杀虫剂抗药性水平均较低。当地在疫情处置中应通过环境卫生综合治理、杀虫剂复配、交替用药或使用增效剂等办法科学使用杀虫剂，以避免或延缓白纹伊蚊抗药性的形成。

目的 探讨乙型肝炎病毒（hepatitis B virus，HBV）前S/S区氨基酸位点的变异与肝硬化发生发展的潜在关联，为进一步理解HBV变异在疾病进展中的作用及开发针对性治疗策略提供科学依据。方法 2018—2022年于甘肃省武威肿瘤医院纳入慢性乙型肝炎（chronic hepatitis B, CHB）感染者建立专病队列，共纳入乙型肝炎表面抗原（hepatitis B surface antigen, HBsAg）阳性患者3 882人。随访至2022年12月31日，对患者血清样本的HBV前S/S区进行二代测序（next-generation sequencing, NGS），将序列进行翻译与基因分型后得到C基因型，并将肝硬化与非肝硬化患者按年龄（±5岁）与性别进行1∶1匹配后，计算氨基酸突变率与香农熵。构建稀疏逻辑回归（sparse logistic regression, SLR）模型，分析乙型肝炎相关肝硬化患者病毒前S/S区氨基酸的特征。结果 测序完整的C基因型患者196人，其中肝硬化22人，非肝硬化174人。年龄（±5岁）与性别的1∶1匹配分析后，得到肝硬化组和非肝硬化组各20人。非肝硬化组中接受抗病毒治疗的患者比例高于肝硬化组，差异有统计学意义（χ²=4.912，P<0.05）。肝硬化组前S1区的平均突变频率及香农熵均高于非肝硬化组，差异有统计学意义（Z=3.793、3.057，P<0.05）。共发现8个氨基酸位点的突变频率在2组间差异有统计学意义，有6个是有效突变位点。其中，T68、G73、M120和G318位点突变频率肝硬化组高于非肝硬化组（Z=2.029、2.191、2.299、2.029，P<0.05），而T84、L267、L283和N380位点则相反（Z=2.380、2.056、2.353、2.462，P<0.05）。建立的SLR模型筛选出第380个位点（即N380位点）的突变频率为最高贡献度指标（Z=2.462，P<0.05），其余指标的贡献度虽排在前10，但2组间差异无统计学意义。结论 HBV前S/S区氨基酸位点的改变可能影响肝硬化的发展，即前S1区氨基酸突变频率越高肝硬化就越有可能发生；SLR模型的应用为肝硬化预测及精准治疗提供了新的方向。

目的 在登革热疾病进展的早期阶段通过建立预测模型来评估重症登革热及登革热伴预警出现的风险，以避免重症登革热在疾病发展早期得不到有效防治，并降低登革热死亡率。方法 回顾性收集云南省瑞丽市人民医院2019—2023年临床及实验室检查等831例患者资料，按7∶3比例分为训练集和验证集。训练集进行统计描述、单因素分析，LASSO回归筛选变量，logistic回归开发登革热重症风险预警模型；训练集和验证集进行ROC曲线模型性能验证。结果 本研究共纳入831名登革热患者，年龄为（44.20±15.02）岁，52.59%为男性，5.42%为缅甸籍；发生重症登革热或登革热伴预警122例，占比14.68%，女性为主（58.20%）。训练集采用LASSO回归筛选发生重症登革热或登革热伴预警的相关变量11个：年龄、头晕、呕吐、凝血酶原时间、部分活化凝血活酶时间、红细胞压积、血小板、单核细胞百分比、单核细胞绝对值、血红蛋白、C反应蛋白（λ_min= 0.011 59）；logistic回归建立重症登革热及登革热伴预警模型，具有统计学意义的变量为年龄[OR=1.034（95%CI：1.016~1.053）]、红细胞压积[OR=1.258（95%CI：1.143~1.519）]、血小板[OR=0.991（95%CI：0.985~0.997）]、血红蛋白[OR=0.919（95%CI：0.873~0.950）]、C反应蛋白[OR=1.019（95%CI：1.004~1.034）]。训练集ROC曲线下面积（area under the curve, AUC）值为0.894（95%CI：0.796~0.867），验证集中AUC值为0.862（95%CI：0.709~0.827）。最佳阈值点（Cut-off）取0.197，灵敏度为0.850，特异度为0.743。结论 本研究建立了LASSO-logistic回归风险预测模型，可在登革热患者患病早期预测发生重症登革热及登革热伴预警风险，提高医院重症登革热的防治能力，有助于指导临床治疗决策。

媒介伊蚊能传播多种疾病，严重威胁公众健康。控制伊蚊种群是切断蚊媒疾病传播的重要途径。长期大范围使用化学杀虫剂不仅破坏环境，影响人体健康，同时导致野外蚊虫产生抗药性，加大了蚊虫防控难度。为减缓蚊虫抗药性的产生和采取绿色可持续的防控，现代绿色治理策略提出将“人—环境—病媒生物”作为一个有机整体，在有效控制媒介伊蚊的同时维护人体健康，保护生态环境。本文从降低环境容纳量、利用生物链和生物技术控制伊蚊种群、利用环境友好剂型杀虫剂及居民教育四个部分介绍绿色治理策略，论述了在媒介伊蚊控制中昆虫不相容术、昆虫不育术、基因工程技术、微生物杀虫剂和昆虫生长调节剂等研究和应用的最新进展。期望通过媒介伊蚊绿色治理，为科学合理制定蚊媒疾病防控策略提供参考。

目的 了解深圳市龙岗区2023年季节性甲型H3N2流感的遗传多样性和进化动力学，为龙岗区甲型H3N2流感防控提供科学依据。方法 对2023年龙岗区5家哨点医院监测和233起学校聚集疫情的流感样病例（influenza-like illness, ILI）咽拭子样本进行核酸检测和病毒分离，依据2023年H3N2阳性样本流行规律，从全年4个季度中，共选取10株甲型H3N2流感病毒代表株进行全基因组测序和蛋白结构预测，利用生物信息学软件FastTree、AlphaFold2、NetNGlyc分析基因进化特征及评估疫苗效力（vaccine efficacy, VE）。结果 2023年，辖区检测ILI样本2 841份，甲型H3N2流感阳性率为16%（461/2 841），在青中年流感阳性群体（15~<55岁）中占据优势。选取的10株病毒的血凝素（hemagglutinin, HA）蛋白基因属于3C.2a1b.2a.2a.1b和3C.2a1b.2a.2a.3a.1，NA基因属于B.2和B.4.3；其中9株毒株各自的HA进化关系与神经氨酸酶（neuraminidase, NA）蛋白进化关系存在差异，可能涉及基因重配。HA抗原位点出现A表位N138D、B表位I156K和D表位I208F突变，VE（100%）值范围74%~84%。糖基化位点分析发现HA与NA共有7个具有较强潜力的保守位点,包括NST24-26、NGT38-40、NCT79-81、NVT181-183、NGS301-303、NIT61-63和NGT234-236。NA序列未出现对奥司他韦的耐药变异位点。结论 2023年龙岗区甲型H3N2病毒基因组经历1次分支演化，由于抗原漂移，可能导致疫苗效力降低。亟需新型广谱疫苗，并提升对辖区流感传播的防控与宣传力度；同时，有必要启动甲型流感病毒基因组监测网络建设，为重症流感的临床诊治提供具有潜在价值的基础信息。

猴痘病毒是一种人兽共患的正痘病毒，近年来引发全球范围内多次暴发疫情而成为公共卫生领域的焦点，严重危害人类健康。目前常通过病原学检测确诊感染并对猴痘病毒进行分型，从而研究其流行病学特征，但却无法揭示宿主免疫系统与猴痘病毒之间的相互作用机制。随着免疫学检测技术的发展，越来越多评价宿主免疫功能的检测方法不断涌现，对于猴痘病毒的疾病诊断、防控以及疫苗研发等至关重要。本文系统解析猴痘病毒免疫学检测技术体系，从蛋白检测水平（抗原、抗体和细胞因子）、细胞免疫特征（T细胞表位识别、细胞因子动态监测）等维度，全面评述现有方法的检测原理、临床应用优势及技术局限性。通过整合多组学数据与临床验证研究，进一步提出标准化检测方案构建、多模态技术联用策略及人工智能辅助诊断模型等未来发展方向，为建立猴痘病毒免疫诊断新技术研发范式提供理论支撑与转化路径参考。

慢性乙型肝炎病毒（hepatitis B virus, HBV）感染仍然是全球范围内严重的公共卫生问题，肝内共价闭合环状DNA（covalently closed circular DNA, cccDNA）的持续存在使得彻底治愈慢性乙型肝炎面临挑战。因此，寻找可靠且有效的cccDNA血清学替代标志物，对于慢性HBV感染者的抗病毒疗效评价、预后判定及临床管理都具有重要的临床意义。近年来，血清HBV RNA已被认为是cccDNA有前景的非侵入性替代指标，可用于监测慢性HBV感染者的疾病进展并预测预后。本文综述了近年来发表的与HBV RNA相关的研究，发现HBV RNA能够对患者的免疫状态及组织学状态进行评估，探讨了其在指导抗病毒治疗时机中的重要价值；此外，还对HBV RNA在监测病毒复制情况、评估抗病毒治疗效果、预测停药后复发以及指导新型抗病毒策略等方面的重要临床意义进行综述，以期为临床医生更好地将该指标用于慢性HBV感染者的临床管理提供参考。

目的 了解贵州省兴义市致倦库蚊成蚊对3种常用拟除虫菊酯类杀虫剂的抗性水平，并检测代谢解毒酶活性变化及击倒抗性（kdr）基因突变情况，为当地致倦库蚊防制提供科学依据。方法 2024年在兴义市不同方位采集致倦库蚊幼虫，带回实验室饲养至成蚊，采用成蚊接触筒法测定其对拟除虫菊酯类杀虫剂抗药性。对抗药性测试后存活的试虫（抗性种群）为样本，采用酶标仪检测其多功能氧化酶（MFO）、谷胱甘肽-S-转移酶（GST）和非特异性酯酶（NSE）活性以及提取单只致倦库蚊成蚊基因组DNA，采用普通PCR扩增电压门控钠离子通道（VGSC）基因片段并测序，分析kdr基因突变情况。结果 兴义市致倦库蚊成蚊接触0.25%氯菊酯、0.025%溴氰菊酯和0.025%高效氯氰菊酯药膜24 h的死亡率分别为1.00%、0%和0.88%，均表现为抗性。抗氯菊酯种群MFO活力为正态分布，抗溴氰菊酯和高效氯氰菊酯种群MFO活力为偏态分布，3个种群的RR分别为1.17、1.03和1.07倍，野外种群MFO酶活力与敏感品系差异无统计学意义（P均>0.05）；抗氯菊酯和高效氯氰菊酯野外种群的GST活力比敏感品系高，为敏感品系的1.06和1.45倍（P<0.05）。抗拟除虫菊酯类杀虫剂致倦库蚊成蚊的VGSC基因片段测序显示在1014位点存在突变，有2种等位基因，即野生型TTA（L）（1.26%）和突变型TTT（F）（98.74%）；有2种基因型，即野生/突变型杂合子L/F（2.52%）和突变型纯合子F/F（97.48%）。3种抗拟除虫菊酯类杀虫剂致倦库蚊种群之间的抗性基因突变频率并无统计学意义（P>0.05）。结论 兴义市致倦库蚊成蚊对3种常用拟除虫菊酯类杀虫剂均已产生抗性，代谢解毒酶活性发生变化，且kdr基因发生突变。建议加强蚊媒抗药性监测，开展以清除孳生地为核心的环境治理工作，减少拟除虫菊酯类杀虫剂使用，考虑轮换使用其他类型的杀虫剂，以延缓其抗药性的发展。

目的 本研究旨在描述艾滋病合并隐球菌性脑膜炎患者的人口学特征、实验室检查及预后影响因素，以提高对隐球菌性脑膜炎的认识，并识别危重患者提高治愈率。方法 收集2017年6月—2022年8月云南省传染病医院诊断为艾滋病合并隐球菌性脑膜炎患者的临床资料、实验室检查并进行预后随访，根据患者预后分为好转和死亡，计数资料组间比较采用χ²检验，计量资料组间比较采用独立样本t检验。将有统计学意义变量纳入二元logistic多因素回归分析（全进法）分析死亡独立高危因素。结果 本研究共纳入111例艾滋病合并隐球菌性脑膜炎患者，男女比为2∶1，18~50岁占比76.58%（85/111），80.18%（89/111）患者感染途径为性传播。患者CD4⁺T淋巴细胞计数（74.48±8.64）个/μL，其中92.79%患者CD4⁺T淋巴细胞计数<200个/μL，52.25%患者CD4⁺T淋巴细胞计数<50个/μL。患者以头痛（78.38%，87/111）、发热（65.77%，73/111）、呕吐（50.45%，56/111）为主要临床表现。首次脑脊液压力为（260.54±71.37） cmH₂O。患者病死率为24.32%。死亡多因素分析结果显示，多次治疗性腰椎穿刺术为保护性因素，意识障碍、血浆白蛋白低为死亡危险因素。结论 本研究中艾滋病合并隐球菌性脑膜炎患者以青壮年男性为主，头痛、发热为主要临床表现，病死率高；意识障碍、血浆白蛋白低的患者预后差；在积极抗真菌感染基础上，多次治疗性腰椎穿刺术可提高生存率。

目的 分析铜绿假单胞菌在支气管扩张患者气道中的适应性变化和遗传基础，为支气管扩张患者的抗感染策略提供借鉴和思考。方法 收集1例于2022年10月—2024年1月在中部战区总医院反复住院的支气管扩张伴铜绿假单胞菌慢性感染病例相关资料，在患者支气管肺泡灌洗液（bronchoalveolar lavage fluid, BALF）标本中分离鉴定出6株铜绿假单胞菌菌株（按时间先后顺序命名为：PA-08、PA-09、PA-10、PA-11、PA-12、PA-13），完成第三代全基因组测序（Nanopore sequencing），进行遗传进化分析及生物学表型鉴定，分析其适应性变化与临床转归之间的关系。结果 基因组测序提示上述6株铜绿假单胞菌为同一祖先菌进化，但其基因组大小差别可达1.6 Mbp。进一步分析发现，PA-08、PA-09、PA-10和PA-12都丢失了长度为14.47 Kbp的片段，此片段含有12个编码绿脓菌素和铁载体蛋白的基因，在此基础上，PA-12还丢失了一段长达1.5 Mbp的片段。不同的是，PA-13发生了明显的基因获得，与PA-08基因组比较仅有小片段的缺失及易位。生物表型研究发现，与PA-08相比，后续分离的菌株毒力均有所下降。E-test药敏试验提示，常用抗革兰阴性菌药物对上述菌株的抑菌作用与其遗传基础有一定关系。同时，随着菌株的基因型和表型的变化，患者的病情虽呈现波动性，但由于支气管扩张的持续性和渐进性，总体病情仍表现为逐渐加重的趋势。结论 本研究展示了铜绿假单胞菌在支气管扩张患者气道内的适应性变化，提示支气管扩张患者病情变化与铜绿假单胞菌慢性感染密切相关。

目的 监测甘肃省武威市慢性乙型肝炎病毒（hepatitis B virus，HBV）感染者肝脏硬度动态变化与临床指标的相关性，为早期发现并有效干预肝纤维化（liver fibrosis，LF）进程提供科学依据。方法 基于武威乙肝专病队列，对 3 882例慢性HBV感染者进行每年一次血清学及FibroScan超声检查，经过平均4年随访，监测LF转归情况并通过构建Logistic回归模型分析其影响因素。结果 在完成至少1次随访的2 053例慢性HBV感染者中，基线LF等级F0~F4分别有1 581例（77.0%）、164例（8.0%）、99例（4.8%）、110例（5.4%）和99例（4.8%），五组间年龄、性别、吸烟、抗病毒治疗、肝功指标、控制衰减指数（control attenuation index，CAP）、肝脏硬度值（liver stiffness measurement，LSM）差异有统计学意义（P<0.05）。经过平均4年随访，1 686例（17.9/100人年）LF等级无明显改变，260例（2.8/100人年）LF等级降低，107例（1.1/100人年）LF等级升高。按照基线治疗状态分组后，在未采取治疗的慢性HBV感染者中基线谷丙转氨酶（alanine aminotransferase，ALT）（OR=5.50，95%CI：1.79~16.83，P=0.003）和LSM（OR=3.35，95%CI：1.23~9.13，P=0.018）是LF进展的危险因素；而在抗病毒治疗的感染者中LF进展的危险因素则是基线谷草转氨酶（aspartate aminotransferase，AST）（OR=2.23，95%CI：1.41~3.53，P<0.001）和总胆红素（total bilirubin，TBIL）（OR=1.79，95%CI：1.14~2.81，P=0.012）水平。结论 LSM和肝功指标（ALT、AST和TBIL）是肝纤维化进展的重要影响因素，LSM和肝功指标的监测将对于肝硬化预防与早期诊断有重要意义。

目的 阴道微生态对女性生殖健康至关重要，本研究旨在系统评估病原体感染对阴道微生态的影响，特别关注真菌感染的特征及其相关健康效应。方法 收集2024年长沙市第一医院妇科门诊8 750例阴道分泌物样本，采用荧光显微镜检测病原体感染情况。根据病原体感染情况将病例分为感染组和对照组；根据真菌检测结果，将病例进一步分为真菌阳性组和真菌阴性组。根据检测结果，分析不同感染类型对阴道清洁度、pH值、乳酸杆菌数量及白细胞计数的影响，重点研究真菌感染的流行病学特征及与其他病原体合并感染的情况。结果 在所有检测样本中真菌感染是最常见的病原体感染类型，占比为23.82%（2 084/8 750），主要集中在20~<30岁的年轻女性，且在3月份感染检出率最高。真菌感染影响阴道清洁度分级，差异有统计学意义（P<0.01）；其中真菌阳性组中，Ⅲ级和Ⅳ级阴道清洁度的比例分别为54.41%和9.74%，阴性组分别为32.61%和3.33%。真菌阳性组pH值为4.35，低于阴性组的4.46，差异有统计学意义（P<0.01）。此外，真菌感染常与加德纳菌类厌氧菌、纤毛菌等病原体合并感染，进一步加重阴道微生态的失衡。结论 本研究揭示了真菌感染对阴道微生态失衡的显著影响，尤其是在阴道清洁度和pH值方面的破坏作用。研究结果为阴道微生态失衡的诊断、防控及干预提供了重要依据，对女性生殖健康的维护具有重要意义。

目的 建立预防接种实名制工作体系，并评价疫苗实名接种实施效果。方法 依据预防接种现场调研和实际工作需求，研发并构建河南省预防接种实名制体系，利用河南省免疫规划管理系统统计2022年7月—2024年9月开展实名接种工作情况，描述性分析实名接种开展进度和预防接种数据质量情况。结果 河南省从2022年7月开始实施实名接种，至2023年3月、8月及2024年9月实名接种率分别达到92.29%（227.90万/246.95万）、95.28%（241.89万/253.88万）和99.03%（254.62万/257.12万），全省共实名接种5 699.43万人次。截至2024年9月30日，河南省免疫规划信息管理系统实名档案有8 380.89万个，实名率为78.62%（8 380.89万/10 659.96万）。免疫规划信息系统重复档案率呈下降趋势，2024年9月下降至1.30/万；实时录入率呈现波动式上升趋势，在2024年9月达到99.96%（316.62万/3 167.32万）。对实名接种率与实时录入率和重复档案率进行Spearman秩相关统计，秩相关系数分别为0.805和-0.778，经检验P值均小于0.001。在2017—2023年出生并且在2022年7月—2024年9月接种过疫苗的儿童中，预防接种档案基本信息总录入完整率分别为90.68%、92.18%、84.44%、88.86%、91.32%、96.35%和97.53%。结论 以居民二代身份证为核心身份标识的实名接种优化了预防接种流程，可提高工作人员效率和减少工作失误。实名接种还保障了预防接种档案关键信息的完整性和真实性，为疫苗接种的高效化、精细化、科学化提供支撑。

目的 本研究旨在通过整合生物信息学分析与机器学习算法，筛选外周血中结核病特异性的生物标志物，以提升肺结核与肺癌的鉴别诊断效能。方法 基于GEO数据库下载数据集GSE42834，筛选肺结核、肺癌的差异表达基因（differentially expressed genes, DEGs），并利用韦恩图获取肺结核特异性DEGs。进一步采用最小绝对收缩和选择算子（least absolute shrinkage and selection operator, LASSO）算法和随机森林算法（random forest, RF）对候选基因进行双重筛选，获取核心诊断标志物，并在独立数据集（GSE157657、GSE198048）以及临床队列（肺结核84例、肺癌31例、健康人54例）验证其表达与诊断性能。结果 共鉴定出277个肺结核DEGs，通过LASSO和随机森林联合筛选出4个共同的特征基因Gbp6、Batf2、Gbp5、Tap1 作为肺结核诊断的生物标志物。单个基因诊断肺结核时，受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic, ROC）下面积（area under curve, AUC）均高于 0.98。对验证数据集 GSE157657 和 GSE198048 的分析表明，上述基因在肺结核患者外周血中显著高表达（P<0.001），而在肺癌患者中表达差异不明显。通过收集临床样本评估诊断效率，发现 Gbp6、Batf2、Gbp5、Tap1 在结核组中的表达显著高于健康组和肺癌组。以肺癌和健康人作为对照组时，ROC 曲线显示，单个 Gbp6、Batf2 和 Tap1 对菌阴或菌阳肺结核诊断的 AUC 值均高于 0.8；4基因联合应用时，模型对总体肺结核的诊断 AUC 达到 0.99（菌阴肺结核 AUC>0.98）。结论 本研究筛选出的肺结核特异性基因标志物（Gbp6、Batf2、Gbp5、Tap1）诊断效能高，具有重要的临床鉴别诊断价值，为肺结核的无创鉴别诊断提供了新策略。未来需开展多中心前瞻性研究，验证其泛化性，并探索其在其他感染性疾病中的特异性。

目的 研究调控宿主肺组织过氧化物酶体增殖物激活受体γ/维甲酸X受体α（peroxisome proliferator-activated receptor γ/retinoic acid X receptor α, PPAR-γ/RXR-α）信号对提升脂肪酸β氧化速率以减轻丰宫并殖吸虫感染引起的炎症影响，为丰宫并殖吸虫病防治提供依据。方法 建立丰宫并殖吸虫感染大鼠模型，予PPAR-γ激动剂罗格列酮或RXR-α激动剂蓓萨罗丁干预。用DNBSEQ平台进行大鼠肺组织转录组测序，qRT-PCR、western blotting及免疫荧光分别检测PPAR-γ/RXR-α信号关键靶分子的mRNA和蛋白质表达，CoIP检测PPAR-γ和RXR-α的蛋白质相互作用，比色法检测脂肪酸β氧化速率及ELISA法检测血清炎症因子IL-1β、IL-6和TNF-α的水平。结果 在丰宫并殖吸虫感染的大鼠模型中，Cpt1a、Cpt1b、Cpt1、Cpt1c、Cpt2、Fabp4、Fabp5、Fat4、Acox1、Rxr-α、Rxr-b等脂肪酸β氧化相关基因发生差异表达； qRT-PCR、western blotting及CoIP检测显示，模型组大鼠肺组织PPAR-γ和RXR-α的mRNA和蛋白质表达下调，蓓萨罗丁组和罗格列酮组又逆转为上调，差异有统计学意义（P均<0.05），且PPAR-γ和RXR-α间蛋白质相互作用程度也受到调控；健康对照组、模型组、蓓萨罗丁组和罗格列酮组大鼠肺组织脂肪酸β氧化速率分别为60 （55.76，64.92）、44 （41.33，47.77）、63.00 （54.00，67.41）、59.90 （49.60，67.00） μmol/（min·mg），血清IL-1水平为105.61（96.52，113.90）、147.54（143.32，182.88）、94.98（92.85，111.25）和94.25（79.61，115.22） pmol/L，IL-6水平为1 398.06（1 258.22， 2 220.21）、4 538.12（3 427.64，5 232.93）、1 950.00（1 429.68，2 359.00）和663.91（604.67，770.61） pg/mL，TNF-α水平为153.86（136.50，156.88）、183.1847（169.58，194.24）、151.78（144.69，162.48）和165.90（158.97，171.78） pmol/L，四组比较差异有统计学意义（H=10.45、13.24、19.72和13.59, 均P<0.05），其中，模型组与健康对照组比较、蓓萨罗丁组和罗格列酮组与模型组比较，差异有统计学意义（均P<0.05）。结论 激活PPAR-γ/RXR-α信号可通过提升大鼠肺组织脂肪酸β氧化速率降低丰宫并殖吸虫感染引起的炎症水平。

目的 描述羁押人员结核潜伏感染现状及细胞因子分布，评价细胞因子联合检测在结核潜伏感染者（Latent Tuberculosis Infection，LTBI）中的辅助诊断价值。方法 2022年1月—2023年1月对江苏省两所羁押场所的新进羁押人员采用重组结核杆菌融合蛋白（ESAT6-CFP10，EC）皮肤试验与QuantiFERON-TB Gold In-Tube（QFT-GIT）试验进行结核潜伏感染筛查。同时采用流式细胞技术检测潜伏感染人群和非潜伏感染人群中12种细胞因子表达水平，运用Wilcoxon检验比较细胞因子表达差异。使用受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic curve, ROC）曲线下面积（area under curve, AUC）评价单个细胞因子的检测性能和多细胞因子联合检测诊断价值。结果 共纳入 1 055名新进羁押人员，筛查出潜伏感染者 141例。LTBI组在吸烟史、饮酒史和吸毒史与Non-LTBI组分布差异有统计学意义（P<0.05）。以Wilcoxon分析结果显示，Non-LTBI组IL-2水平[1.16（0.76，2.15） pg/mL]高于LTBI组[0.67（0.27，1.37） pg/mL]（P<0.01）。此外Non-LTBI组IFN-α和IL-8水平低于LTBI组，分别为（0.57 pg/mL vs 0.58 pg/mL，P=0.043）和（9.74 pg/mL vs 12.00 pg/mL, P=0.023）。单项细胞因子诊断AUC最大为IL-2（AUC=0.704，P<0.01），多细胞因子IL-2+IFN-α+IL-8联合诊断AUC=0.714（P<0.01）。结论 在对羁押人群进行结核潜伏感染筛查时需要重点关注有吸烟史、饮酒史或吸毒史人员。而筛查时若进行细胞因子检测，可以重点关注IL-2+IFN-α+IL-8的联合表达水平，可能提示结核分枝杆菌潜伏感染，具有较好的辅助诊断价值。

目的 分析雌激素受体α基因（estrogen receptor gene1, ESR1）和β基因（estrogen receptor gene2, ESR2）基因多态性与海南人群肺癌发生风险的关联，为肺癌的精准预防提供科学的理论和策略依据。方法 纳入2021年1月—2023年6月来自海南医科大学附属海南医院（海南省人民医院）和海南医科大学第一附属医院的肺癌病例445例，以及根据性别、年龄 1∶1匹配的无癌健康对照445例。采集研究对象的血样提取DNA，采用MassARRAY SNP基因分型技术检测ESR1基因（rs2234693、rs9340799、rs3798577和rs3020314）与ESR2基因（rs1256049和rs4986938）位点单核苷酸多态性（single-nucleotide polymorphism, SNP），并分析比较这6个SNP与海南地区肺癌发生风险的关联。结果 445例病例组中，男性296例（66.52%），女性149例（33.48%），年龄为（61.51±10.31）岁，腺癌患者占66.29%，Ⅳ期患者占51.46%。445例对照组中，男性296例（66.52%），女性149例（33.48%），年龄为（58.11±10.19）岁；2组在性别和年龄上差异无统计学意义。 携带ESR1基因rs3798577位点TC基因型（OR_adj：6.000×10²¹，95%CI：1.100×10²¹~3.277×10²²，P<0.001）和CC基因型（OR_adj：1.201×10²²，95%CI：1.089×10²¹~1.324×10²³，P<0.001）个体，以及显性基因模型TC+CC基因型（OR_adj：5.174×10²¹，95%CI：4.695×10²⁰~5.701×10²²，P<0.001）个体患肺癌风险显著增高。根据性别、年龄、吸烟情况、绝经情况进行分层分析后，并未发现这6个SNP与海南肺癌的发生风险相关。结论 在海南地区携带ESR1基因rs3798577位点TC和CC基因型的人群患肺癌的风险更大，可为海南肺癌的防控措施提供一定的参考依据。

核苷酸结合寡聚化结构域样受体3[nucleotide-binding oligomerization domain (NOD)-like receptor family pyrin domain-containing 3 inflammasome, NLRP3]炎症小体是一种重要的细胞内免疫感应器，近年来的研究表明其在多种肺部疾病中发挥着关键作用。肺损伤和肺癌是全球范围内导致高死亡率的主要健康问题，了解其背后的分子机制对于开发新的治疗策略至关重要。目前，关于NLRP3炎症小体在这些疾病中的作用研究逐渐增多，但相关机制仍不完全清晰，尤其是其在肺损伤和肺癌之间的交互作用。本文旨在探讨NLRP3炎症小体在肺损伤和肺癌发展中的机制，通过分析其激活机制、在肺损伤中的作用及与肺癌的关系，揭示NLRP3炎症小体可能作为潜在的治疗靶点和生物标志物的前景。本综述将结合最新的研究成果，以期为肺部疾病的防治提供新的思路。

登革热在全球范围内的疾病负担日益严重，其流行特征呈现出显著的时空异质性，流行病学监测预警模型是评估登革热流行与传播风险并指导后续防控工作的重要工具。本文综述全球范围内已发表的登革热流行病学监测预警模型研究，描述时空分布，概括了现有的登革热流行病学监测预警模型的预测因素和建模方法，并评价了研究质量。气象与环境因素以及历史监测数据是最常用的预测因素，建模方法不断发展，由传统的时间序列分析与传染病动力学模型向机器学习模型转变，但各方法在不同应用场景下各有优势。后续研究需遵循流行病学预测预警研究指南建议的报告规范（EPIFORGE 2020），以提高研究质量和应用价值。

目的 深入研究2023年云南地区活禽市场中H9N2亚型禽流感病毒的分子生物学特性和演化趋势，为制定云南地区H9N2亚型禽流感的防控策略提供科学依据。方法 采集2023年云南省活禽市场的环境标本进行H9N2亚型核酸检测，对阳性标本进行鸡胚病毒分离实验，对获得的8株分离株进行全基因组扩增、测序，并对其基因特征进行分析。结果 8株禽流感分离株的血红细胞凝集素（hemagglutinin，HA）裂解位点为PSRSSRGLF，为非连续性碱性氨基酸序列，符合典型低致病性禽流感病毒基因特征。HA蛋白左侧臂中发生Q234L、H191N突变，增强了与α-2,6唾液酸受体的亲和力，提示这些病毒可能具有感染人类的潜力。神经氨酸酶（neuraminidase, NA）蛋白颈部62-64位点发生TEI缺失，表现出高致病性分子特征。HA和NA基因中存在潜在糖基化位点的增加或缺失；非结构蛋白（nonstructural protein, NS）l未发生D92E突变，C-端缺失13氨基酸，表明其为低致病性禽流感病毒，传播至人类的风险较低。部分分离株的M1蛋白中发生T37A、R95K、S224N和K242N突变，增加了感染的风险，1株分离株的M2蛋白发生V27A或S31N突变，对M2离子通道抑制剂有耐药性。聚合酶碱性蛋白（polymerase basic protein, PB）1发生M317I、S678N突变，可能增强对小鼠的致病性，并具备感染哺乳动物的潜力；PB2蛋白发生I292V突变，表现出对哺乳动物更强的侵染能力。遗传进化分析发现，HA、NA、 PB2基因片段属于Y280支系，核蛋白（nuclear protein, NP）、PB1基因片段属于F98支系，NH013分离株M基因片段属于F98，其他分离株的M基因、NS、聚合酶酸性蛋白（polymerase acidic protein, PA）基因均属于G1支系。结论 8株禽流感分离株表现出低致病性特征，但同时具备潜在的感染人类的风险。尽管HA蛋白的裂解位点和NS1蛋白突变表明其为低致病性病毒，但HA蛋白中的Q234L和H191N突变增强了对人源受体的亲和力，提示这些病毒具有潜在的感染人类能力。NA蛋白的TEI缺失、M1蛋白的突变以及M2蛋白的耐药性突变进一步增加了感染人的风险。PB1和PB2蛋白的突变提高了这8株禽流感病毒感染人类或哺乳动物的潜力。

热带病（tropical diseases）是全球公共卫生领域的共同挑战，随着全球气候变暖、人口迁徙及生活方式变革，热带病流行区域已蔓延至非热带地区。全健康（One Health）理念强调跨学科、跨部门、跨地区合作与交流，在热带病的防控中具有重要意义。热带病教学是预防医学教育的重要组成部分，但面临教学内容与方法滞后，难以跟上热带病形势的快速变化与预防新需求。教育部于2019年启动建设国家级和省级一流本科专业的“双万计划”，致力于全面提升本科教育质量。建设一流的预防医学专业肩负着培养高水平公共卫生专业人才的重任，本文旨在构建一套既符合国情又彰显地方特色的热带医学课程，教学过程积极融入One Health理念，组建专业教学机构，建设虚拟仿真实验室及加强学术交流与合作4个方面进行改革，并给出了具体的建议。

目的 探讨二氧化碳诱蚊灯法在城市居民区环境中对蚊虫密度控制水平监测的效能，为蚊虫密度监测方法提供科学依据。方法 收集在北京市东城区2017—2019年的7—9月采用人诱停落法和二氧化碳诱蚊灯法对居民区白纹伊蚊密度监测数据，采用受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic curve, ROC）探讨二氧化碳诱蚊灯法在不同蚊虫密度控制水平下的预测效能并确定相应水平的截断值。结果 利用人诱停落法26次监测中16次未达标，二氧化碳诱蚊灯法监测绝对蚊虫密度最高可达30.00只·（灯·h）^-1，东城区居民区环境中，白纹伊蚊的活动高峰主要出现在8月份，受异常气候的变化2017年蚊虫高峰向后延迟至9月中旬；二氧化碳诱蚊灯法在蚊虫密度控制水平为A级（停落指数≤0.5）、B级（停落指数≤1.0）和C级（停落指数≤1.5）时的ROC曲线下面积（area under curve, AUC）分别为0.919[灵敏度为76.2%，特异度为100.0%，截断值为2.50只·（灯·h）^-1，P<0.01]、0.865[灵敏度为72.2%，特异度为87.5%，截断值为3.00只·（灯·h）^-1，P<0.01]和0.859[灵敏度为75.0%，特异度为90.0%，截断值为3.13只·（灯·h）^-1，P<0.01]，在A级控制水平时预测效能优于B级和C级。结论 二氧化碳诱蚊灯法在城区居民区环境中，对蚊虫不同控制水平的预测效能较好，其量化评价标准，可为实际蚊虫防控工作和蚊媒传染病的监测预警提供技术指导和决策支持。

目的 分析武威乙肝防治示范区建设15年（2009—2023年）乙型肝炎（viral hepatitis B，简称乙肝）发病趋势与干预措施，探索适合西部农村地区乙肝防治的新模式。方法 整理收集武威市（1994—2023年）“疾病监测报告管理信息系统”中乙肝报告数据，免疫规划信息管理系统疫苗接种数据，预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播管理信息系统乙肝母婴阻断数据，以及示范区乙肝现场流行病学调查资料、血清学检查资料及干预措施资料，采用描述性流行病学研究方法统计分析。结果 武威乙肝防治示范区建设15年乙肝年均发病率200.48/10万，比建设前（1994—2008年327.35/10万）下降了38.76%；建设后发病率由2009年的637.70/10万下降至2023年87.45/10万，平均每年下降13.23%，强化干预区下降了89.28%，中后期发病率维持稳定；产妇HBsAg阳性率4.41%，HBsAg阳性产妇所生新生儿乙肝免疫球蛋白免疫率99.42%；慢性乙肝及肝硬化、肝癌相关疾病减少了42.19%，乙肝患者病死率由8.69%下降至2.00%；人群乙肝防治知识知晓率由43.48%提高到83.79%；创建并验证了“短程接种，关口前移，防治一体，联合攻关”适合西部贫困地区的乙肝防治“武威模式”。结论 “武威模式”显著降低了示范区的乙肝报告发病率和病死率，示范区乙肝得到有效遏制，乙肝防治的“武威模式”需进一步验证及推广应用；示范区继续加强慢性乙肝感染的全人群筛查，健全慢性乙肝感染者管理体系，提高成人易感人群的免疫接种水平。

目的 了解2022—2024年南宁市白纹伊蚊对常用杀虫剂抗药性水平的变化，为当地有效防制白纹伊蚊提供依据。方法 2022—2024年在南宁市东、西、南、北、中5个方位多种生境采用勺捞法采集蚊虫幼虫和蛹，送实验室饲养至成虫，经形态学方法鉴定后，将白纹伊蚊混合饲养，饲养至F1代，取3龄末4龄初幼蚊，采用幼蚊浸渍法测定幼蚊抗药性；取羽化后3~5 d未吸血的雌性成蚊，采用成蚊接触筒法测定成蚊抗药性。结果 2022—2024年南宁市白纹伊蚊幼虫对残杀威抗性倍数为15.92~16.77，属中抗；对双硫磷抗性倍数为6.06~11.36，2022年属低抗，2023年有较大波动，抗性等级为中抗，2024年降为低抗。2022—2024年南宁市白纹伊蚊成蚊接触有机磷类的杀螟硫磷、马拉硫磷和氨基甲酸酯类的残杀威24 h死亡率为85.83%~100.00%，抗性等级为可能抗性或敏感种群；接触拟除虫菊酯类的高效氯氰菊酯、氯菊酯和溴氰菊酯24 h死亡率为0~16.67%，为抗性种群；接触拟除虫菊酯类的高效氯氟氰菊酯和顺式氯氰菊酯 24 h死亡率为13.33%~80.00%，波动较大，对顺式氯氰菊酯呈现为抗性种群，对高效氯氟氰菊酯呈现为抗性种群或可能抗性。结论 南宁市白纹伊蚊幼虫对残杀威和双硫磷，白纹伊蚊成蚊对拟除虫菊酯类杀虫剂均产生不同程度的抗药性，应根据抗药性监测结果调整杀虫剂的使用，并持续开展抗药性监测工作，制定有效措施延缓抗药性的发展，科学防控白纹伊蚊。

蚊传疾病是由病原传播媒介雌蚊传播的自然疫源性疾病，常见的有流行性乙型脑炎、疟疾、登革热和黄热病等危害性较大的传染病，是全球重要的公共卫生问题。随着气候变化与国际交流的发展，近年来国内输入型蚊传疾病时有暴发，亟需适用于现场的快速检测技术，从而将疫情遏制在早期阶段。新兴的分子即时检测（Point-of-care testing，POCT）技术在采样现场利用便携式分析仪器及配套试剂即可快速得到检测结果，能够快速、高效、准确诊断病原体，目前在食品安全、口岸检疫、法医检验等多个领域已有应用，在预警蚊传疾病疫情方面有较大应用潜力。近年来POCT技术在蚊传疾病中已有较为广泛的研究，本文就POCT技术的基本概念、在蚊传疾病中的研究进展作一综述，为领域同行推进蚊传疾病的检测提供参考。

目的 了解武汉市及周边地区成人头癣临床类型、致病菌及致病危险因素，为疾病的预防和治疗提供依据。方法 回顾性分析2011年—2024年武汉市第一医院皮肤科门诊138例经临床表现和真菌学检查确诊为成人头癣的患者资料，并收集同时期100例成人非头癣患者作为对照组，采用卡方检验和多因素logistic回归分析影响成人头癣发病的危险因素。结果 138例成人头癣中，男性14例（10.14%），女性124例（89.86%），男女比1∶8.86，中位数年龄为52岁，最常发病年龄段为45~<75岁。其中黑点癣102例（73.91%），白癣20例（14.49%），脓癣16例（11.60%），未见黄癣。致病菌为紫色毛癣菌（92/138, 66.67%）、犬小孢子菌（22/138, 15.94%）、断发毛癣菌（11/138, 7.97%）、红色毛癣菌（9/138, 6.52%）和须癣毛癣菌（4/138, 2.90%），未见其他致病菌。卡方检验结果显示患者性别、合并体癣、宠物接触史、绝经史、放化疗史、家庭聚集史、头皮性状和居住地在头癣和非头癣患者中差异有统计学意义（P<0.05），进一步行多因素logistic回归分析，结果显示女性患者、接触宠物、绝经、干性或中性头皮、居住地农村是成人头癣感染的危险因素（OR>1, P<0.05）。结论 武汉市及周边地区成人头癣主要临床类型是紫色毛癣菌引起的黑点癣，重点关注女性患者、接触宠物、绝经、干性或中性头皮、居住地农村等危险因素，有助于该病的早期诊断和规范化治疗。

目的 为进一步丰富北京市蠓类资源和种类，对北京市莲石湖湿地公园蠓类进行了调查采集，记述了北京市毛蠓属2新种。方法 2019年9月采用挥网法在北京市莲石湖湿地公园采集蠓类，标本于75%酒精中浸泡保存，标本制片后根据其触须、尾器形态特征等进行鉴定。结果 共采集到毛蠓属蠓类5种，包括异奇毛蠓（Dasyhelea extraneus Liu et Yu, sp.nov.）和双棒毛蠓（D. bibacula Liu et Yu, sp. nov.） 2新种。2新种主要鉴别特征：异奇毛蠓尾器第9腹板后缘中部有1瘤状突，阳基侧突愈合成1条有短小中突的骨条，阳茎中叶具有明显的中突；双棒毛蠓尾器背板后缘圆钝形，阳茎中叶状似笔架，2侧枝端部弯曲呈拳状，阳基侧突中突端部圆钝。结论 本研究描述了北京市毛蠓属2新种，丰富了北京市蠓类资源。新种模式标本现保存于南昌市疾病预防控制中心。

目的 研究引起食源性暴发事件的沙门菌的流行病学特征及病原学特征，为防控食源性疾病提供科学依据。方法 收集2019—2023年长沙地区食源性暴发事件监测数据和66株沙门菌，用玻片凝集试验确定血清型，微量肉汤稀释法检测17种抗菌药物的敏感性，脉冲场凝胶电泳（pulsed-field gel electrophoresis, PFGE）检测分子分型，用全基因组测序技术分析多位点序列型别（multi-locus sequence typing, MLST）、耐药基因、核心基因组多位点序列型别（core genome multi-locus sequence typing, cgMLST）并生成进化树分析其相关性。结果 2019—2023年长沙地区共发生由沙门菌引起的食源性疾病暴发事件13起，暴发的主要场所是餐饮环节（69.23%），包括中央厨房、大型酒店和中小型餐馆。焙烤食品、蛋制品是事件的主要原因食品，分别占总事件数的63.64%和20.32%。66株沙门菌可分为4个血清型，肠炎沙门菌为优势血清型，序列分型（sequence typing, ST）以ST11为主。在抗菌药物敏感性测试中，实验菌株对链霉素（100.00%）、萘啶酸（69.70%）、氨苄西林（54.55%）的耐药率较高。利用resFinder数据库共预测到4大类6种耐药基因，耐药表型与耐药基因大致相符。同一起事件分离自食品和患者的菌株PFGE型别相似度100%。cgMLST进化树中同一起事件分离株单独从簇，提示基因组有差异，不同源。结论 ST11型肠炎沙门菌为引起本市食源性疾病暴发事件的常见病原体，对多种抗菌药物耐药且携带多种耐药基因，应加强中央厨房和餐饮服务业的监管，尤其是焙烤食品和蛋制品。

目的 了解安徽省2019—2022年中华按蚊季节消长规律，分析其与相关环境因素的关联，为疟疾输入再传播风险评估及防控策略提供参考。方法 本研究采用室外双帐人饵全通宵诱捕法，系统收集了2019—2022年间安徽省中华按蚊监测数据。为分析环境因素对蚊虫密度的影响，本研究整合了多源遥感数据，包括Sentinel-2卫星影像、中国陆域和周边地区逐日全天候地表温度数据集以及ERA5-Land再分析数据，从中提取了相关环境变量。基于所获数据，首先对安徽省中华按蚊时空分布进行了描述性分析。随后，应用广义加性模型（generalized additive model, GAM）解析了环境因素与中华按蚊密度之间的关联性。结果 安徽省除2020年外，其余年份中华按蚊密度季节性变化趋势均呈单峰型，密度峰值均出现在7月。2019年中华按蚊密度最高[2.62只/（人·小时）]。温度、湿度、降雨量、归一化植被指数（normalized difference vegetation index, NDVI）和水体面积均为中华按蚊密度的显著非线性解释指标（均P<0.05）。NDVI、降雨量和温度对中华按蚊密度有显著的滞后效应，而湿度仅在无滞后的情况下与中华按蚊密度有相关性 （F=15.42，P=0.003），滞后1个月后则失去相关性（F=1.94，P=0.082）。NDVI为0.35和降雨量为每月110 mm对中华按蚊密度的影响最大，超过上述数值后对中华按蚊密度的影响将减弱。结论 研究表明，环境因素与中华按蚊密度密切相关，其中中华按蚊密度受水体面积、湿度、温度、NDVI和降雨量等影响较大，未来结合环境数据可以支持安徽省疟疾再传播风险监测和防控措施制定。

目的 通过分析2010—2023年内蒙古自治区鄂尔多斯市鼠疫监测数据，掌握长爪沙鼠种群密度和空间分布，探究鼠密度与春季气象因素的相关性，为动物间鼠疫的预警和防治提供科学依据。方法 收集2010—2023年内蒙古自治区鄂尔多斯市鼠疫监测数据，按照《内蒙古自治区动物鼠疫监测方案》的要求，鄂托克前旗作为一类监测点，其他旗县作为二类监测点进行鼠疫监测。使用描述性流行病学方法和SPSS 25.0对监测数据进行分析，采用ArcGIS 10.8绘制空间分布图，相关性检验使用Spearman相关性分析，率的比较使用χ²检验。结果 2010—2023年鄂尔多斯市长爪沙鼠总鼠密度为4.08只/hm²。鼠体染蚤率为31.04%，不同年份之间染蚤率的差异有统计学意义且存在线性增长趋势（χ²=943.917、χ²_趋势=46.003，P<0.001）。平均蚤指数为0.80。分离出鼠疫耶尔森菌（Yersinia pestis）68株。Spearman相关性分析结果显示，鄂尔多斯市长爪沙鼠密度与春季平均气温（r=0.747， P<0.05）具有正相关性；与春季平均相对湿度（r=-0.678， P<0.05）、春季20-20时降水量（r=-0.828， P<0.05）、春季平均2 min风速（r=-0.780， P<0.05）具有负相关性，与春季日照时数无相关性（P>0.05）。结论 鄂尔多斯市动物间鼠疫疫情持续存在，对当地居民的威胁较大。应积极开展卫生学评价工作，精准判断疫情趋势，加大鼠疫监测和防控力度，加强健康教育，将发生人间鼠疫的风险降到最低。