目的 分析四川省2023年报告的猴痘确诊病例流行特征和临床特征，为猴痘疫情防控提供科学依据，为其他新发传染病的防控提供借鉴。方法 资料来源于《全国传染病报告信息管理系统》中截至2023 年12月31日报告的现住址为四川省的猴痘确诊病例个案信息，以及猴痘病例的流行病学调查报告。采用Excel 2020软件对数据进行录入、整理和绘图，SPSS 23统计软件对数据进行分析，采用描述性流行病学方法分析病例的基本特征。结果 四川省于2023年6月30日报告首例猴痘病例，7—8月为报告发病高峰期，截至2023年12月31日，累计报告猴痘病例141例。病例以男性（99.3%）、30~<40岁（49.6%）、男男性行为（men who have sex with men, MSM）（占男性病例的93.0%）为主。35.4%的病例自述有HIV感染史。病例发病至诊断时间间隔为2~90 d，M（P₂₅，P₇₅）为4（6，8） d。病例潜伏期为1~21 d，M（P₂₅，P₇₅）为7（4，10） d。发现方式以主动就诊为主（96.4%）。病例的首发症状以皮疹（70.9%）、发热（31.2%）为主。主要症状为皮疹（95.7%）、发热（55.3%）和淋巴结肿大（35.5%）。结论 猴痘疫情主要发生在MSM人群中，应充分利用艾滋病防治综合干预服务体系进行重点人群的宣传教育；及时监测猴痘病毒的变异，尤其加强入境病例的监测；落实病例的早发现早管控，降低疫情传播风险。

基孔肯雅热在全球热带和亚热带地区广泛流行，近20年在印度洋地区、南亚和东南亚地区流行日趋严重，并导致我国至少16个省（直辖市、自治区）发生输入性病例，其中广东、浙江和云南省还发生本地流行。云南省不明原因发热患者和蚊虫、浙江省蚊虫及广西壮族自治区蠓虫中还检测到基孔肯雅病毒基因序列。我国基孔肯雅病毒流行株主要为东/中/南非基因型印度洋进化谱系和亚洲基因型。白纹伊蚊广泛分布在我国中部、东部和南部地区，埃及伊蚊分布在海南、广东、云南和台湾的部分地区，这二种伊蚊对基孔肯雅病毒具有较高的易感性和传播性。我国白纹伊蚊和埃及伊蚊分布地区仍存在本病暴发或大流行的风险，输入性病例的监测和管理以及媒介伊蚊控制是当前亟待加强的防控工作。本文对我国基孔肯雅热流行病学和病原生物学研究情况进行综述，为防控本病提供参考。

慢性乙型肝炎（chronic hepatitis B, CHB）是由乙型肝炎病毒（hepatitis B virus, HBV）引起的严重公共卫生问题，全球约有2.54亿感染者，其中中国占7 500万。HBV感染不仅对个体健康造成严重影响，导致肝硬化、肝癌、肝衰竭等疾病，还给社会带来了巨大的经济负担。本文综述了当前CHB的流行病学特征、疾病负担以及WHO提出的“2030年消除病毒性肝炎作为公共卫生危害”的目标、现状与挑战。 通过探讨减少新发感染、提高诊断率和治疗率的策略，包括普遍筛查、扩大抗病毒治疗范围以及救治终末期肝病患者的具体措施。强调加速消除乙肝危害的关键举措，并提出了一种结合新技术和理念的综合防控策略，旨在实现WHO提出的2030年消除病毒性肝炎危害的目标。这需要政府、医疗机构和社会各界共同努力，同时也呼吁公众积极参与和支持。

目的 以我国除边境地区外的县区为目标，构建防止疟疾输入再传播技术指标框架，以指导专业机构进行科学、可行、综合的输入性疟疾防止再传播工作。方法 利用文献分析法结合现场实际情况初步构建输入性疟疾防止再传播技术指标框架。研究共开展2轮德尔菲专家咨询法，计算专家积极系数、专家权威程度、专家意见协调程度和集中程度，综合评分结果及专家意见确定框架的最终指标，并利用层次分析法确定各级指标的权重，概率乘法计算组合权重。结果 2轮专家咨询分别邀请了20和26名专家参加，2轮专家权威系数分别为0.955和0.968，专家意见协调系数P<0.05。最终确定的指标框架包括5个一级指标，19个二级指标，42个三级指标。一级指标中的“政府主导”、“联防联控”、 “监测与响应”、 “能力建设”、 “组织保障”，权重分别为20.2%，2.4%，20.1%，44.7%和12.5%。二级指标中组合权重最高的为“能力建设”下占比25.0%的 “医疗机构”，最低为“联防联控”指标下的“跨部门合作”为0.3%。三级指标中组合权重较高的3个指标为：“1.2.1防止疟疾输入再传播工作有规划，相关部门职责清晰”占14.9%，“4.1.4医疗机构检验人员具备疟疾镜检能力”占10.6%，“4.2.1设有疟疾检测实验室，具备疟疾检测能力”占7.6%。结论 本研究构建了针对我国除边境地区外的县区输入性疟疾防止再传播技术指标框架。框架从政府主导、联防联控、监测与响应、能力建设及组织保障多个维度，为县区提供了可操作、科学、综合的实践指引，强调了消除后阶段疟疾防止再传播能力维持、医防协同下全流程病例管理的重要性。

棘球蚴病（Echinococcosis）是一种由棘球绦虫幼虫引起的寄生虫病，对患者的健康造成严重威胁。其诊断技术在临床诊治、手术方案制定以及预后效果评价中发挥着至关重要的作用。目前，棘球蚴病的诊断方法主要包括病原学、免疫学、影像学和分子生物学诊断技术。本文对现有的棘球蚴病检测技术进行了综述，分析了各种方法的优势与不足，并对其应用前景进行了展望。随着科技的不断进步，新的诊断技术不断涌现，有望进一步提高棘球蚴病的诊断效率和准确性。这些研究成果将为现阶段临床快速诊断检测产品的研发提供重要参考，有助于提高棘球蚴病的治愈率，减轻患者的疾病负担，为棘球蚴病的防控和治疗提供有力支持。

目的 分析2014—2023年海南省水痘传染病的流行病学特征，探索海南省水痘流行规律。方法 从中国疾病预防控制信息系统中传染病报告信息管理系统与突发公共卫生事件管理系统下载海南省水痘相关数据，利用描述性流行病学方法对水痘的发病特征进行分析，利用自回归移动平均模型（autoregressive integrated moving average model, ARIMA）模型进行水痘发病趋势预测。结果 海南省2014—2023年累计报告水痘病例65 832例，报告1例死亡病例，年均发病率为66.50/10万，历年发病率为47.31/10万~89.01/10万，隔1年出现1个发病率高峰。水痘发病呈季节性双峰分布，波峰在1月与4月，发病与气温呈负相关（r=-0.349，P<0.05）。0~<15岁儿童是主要发病群体，发病率在5~6岁年龄组达到峰值。学生以及低龄儿童为主要发病人群。男性发病率（68.15/10万）高于女性（62.22/10万），差异有统计学意义（χ²= 16.80，P<0.05）。1岁儿童1剂次接种率呈上升趋势，最高达43.2%；4~6岁儿童2剂次接种率逐年上升，最高达9.9%。共报告水痘突发公共卫生事件65起，每起病例数M（P₂₅, P₇₅）为24（18, 32），总罹患率2.64%，小学为主要发生场所。ARIMA 模型预测拟合效果较好，结果显示2024年预测发病数较2023年有所增加，在1—6月和10—12月可能会出现发病高峰。结论 海南省2014—2023年水痘发病率较高；较低的儿童水痘疫苗接种率无法打破水痘在健康儿童中的自然流行态势。

目的 分析江苏省输入性疟疾时空流行特征及热点地区的分布变化规律，为识别输入性疟疾高风险输入区域，防止疟疾输入再传播提供科学依据。方法 在中国疾病预防控制中心传染病报告信息管理系统和寄生虫病防治信息管理系统中，收集2016—2022年江苏省各县区报告的输入性疟疾病例数据。在国家地理信息测绘局获取江苏省县域电子矢量地图数据。利用ArcGIS 10.7软件，在县级区域尺度上绘制江苏省输入性疟疾病例分布专题地图并进行全局和局部自相关分析，探索疟疾输入热点县区时空变化规律。结果 2016—2022年，江苏省77个县区（81.05%, 77/95）报告输入性疟疾病例1 189例。空间自相关分析显示仅2020年存在空间聚集性 （Moran's I = 0.46，Z=4.37，P<0.01）；局部空间自相关分析发现2016—2022年均存在热点县区共计60个，其中23个分布在苏中地区（38.33%），20个分布在苏南地区（33.33%），17个分布在苏北地区（28.33%）。部分热点县区的分布具有连续性，如南通市所辖的崇川区2016—2021年均作为热点县区重复出现。2020年以来，苏北及苏南地区出现新发且重复出现的热点县区，分别为连云港市所辖的赣榆区及南京市所辖的溧水区。结论 江苏省输入性疟疾分布存在时空聚集性，热点县区的分布具有连续性。加强维持新发及连续出现的热点县区的输入性疟疾的监测与响应能力，对于维护当前疟疾消除成果，防止疟疾输入再传播至关重要。

目的 分析我国医疗机构2017—2023年就诊者中新发现人类免疫缺陷病毒/获得性免疫缺陷综合征（human immunodeficiency virus/acquired immune deficiency syndrome, HIV/AIDS）病例粗检出率和变化趋势，为优化医疗机构HIV检测策略提供参考。方法 利用中国疾病预防控制信息系统的艾滋病综合防治信息系统中2017—2023年艾滋病检测数据和新报告HIV/AIDS病例数据进行分析。医疗机构HIV检测包括术前检测、受血（制品）前检测、性病门诊检测、孕产期检查和其他就诊者检测。采用SAS 9.4软件进行描述性统计分析和χ²检验，运用Joinpoint 4.9.0软件进行Joinpoint回归以分析新病例粗检出率随时间变化趋势。结果 我国医疗机构2017—2023年HIV抗体检测人次数从1.43亿人次增加至2.55亿人次，增加了78.07%；新检测发现HIV/AIDS患者数从7.4万上升至8.8万而后下降至6.9万；HIV/AIDS新病例粗检出率从5.18/万下降至2.71/万，呈下降趋势，平均年度变化百分比为-9.99%（P<0.001）。性病门诊HIV/AIDS新病例粗检出率在各类就诊者检测中最高（12.79/万~24.47/万），各类就诊者新病例粗检出率均呈下降趋势（P<0.05）。不同医疗机构中，检测人次数及新发现HIV/AIDS患者数的重要来源为综合医院，分别占62.93%和62.68%以上；专科医疗机构的新病例粗检出率最高，维持在5.13/万以上；除基层医疗机构外，4类医疗机构的新病例粗检出率均呈下降趋势（P<0.05）。结论 我国医疗机构2017—2023年HIV/AIDS新病例检出率呈下降趋势，不同样本来源中性病门诊检查发现效率较高。综合医院是新病例发现的主要来源，不同医疗机构中专科医疗机构检测发现效率较高，提示应加强重点就诊人群和重点医疗机构检测。

抗微生物药物耐药性（antimicrobial resistance, AMR）被认为是全球十大公共卫生威胁之一。基于全健康（One Health）策略应对微生物耐药性已成为全球共识。其中，AMR系统监测作为AMR应对策略的基石，具有举足轻重的地位。本文深入分析了中国、英国、美国和欧盟基于全健康理念进行AMR监测的现状和进展，并全面比较了这些国家和欧盟AMR监测系统的异同。研究表明，跨国家、跨地区和跨部门的AMR监测合作正日益增强，然而，不同国家和地区之间仍然存在显著差异。值得一提的是，大多数AMR监测系统优先考虑人类和动物健康，对于环境领域的监测则相对不足。鉴于当前形势，中国仍需继续在人类、动物、食品和环境等各个领域推进标准化的AMR监测数据共享和整合，努力构建全面、系统的“全链条”AMR监测体系，以更好应对这一全球公共卫生挑战。

目的 了解江苏省常州市食源性沙门菌的血清型分布情况、耐药特征及其进化关系，为食源性沙门菌的有效防控提供科学依据。方法 对2021—2023年常州市食源性疾病监测哨点医院腹泻患者粪便标本中分离的117株沙门菌进行血清型鉴定、药物敏感性试验及全基因组测序，使用综合抗生素耐药性数据库（Comprehensive Antibiotic Resistance Database, CARD）对耐药基因进行注释和分析，使用PubMLST数据库进行多位点序列分型，通过软件GraphPad Pism 9.5绘制耐药基因热图，使用软件Figtree v1.4.4绘制系统发育树。结果 117株沙门菌共鉴定出21种血清型，优势血清型为鼠伤寒沙门菌和肠炎沙门菌。耐药结果显示对氨苄西林（77.78%）的耐药率最高，其次为四环素（58.97%）、氨苄西林/ 舒巴坦（55.55%）、萘啶酸（51.28%），耐药率均超过50.00%，最主要的耐药谱型为CT-AMP-AMS-NAL。基于全基因组测序数据分析得到61种耐药基因，其中包括氨基糖苷类、β-内酰胺类、四环素类、磺胺类、喹诺酮类等耐药基因。多位点序列测定分型（multilocus sequence typing, MLST）共分析得出23种ST型，主要型别为ST34和ST11，系统发育进化树显示大多数相同血清型的沙门菌同源性较高。结论 常州市食源性沙门菌的主要血清型为鼠伤寒沙门菌，以ST34为主，菌株携带多种类型的耐药基因，存在多重耐药现象，在今后的防控工作中需引起重视。全基因组测序技术的应用能够更好地监测沙门菌耐药趋势。

目的 了解上海市黄浦区蜱类种群分布、季节消长及影响因素的研究，明晰上海市黄浦区蜱虫的流行种类、优势种，为蜱及蜱传病的综合监测、防控提供基础依据。方法 2023年1—12月，在黄浦区人民公园采用布旗法2次/月开展游离蜱季节消长调查；2023年5月，在黄浦区所有公园绿地各开展1次游离蜱横断面调查，同时做好现场环境气象因素的记录。结果 2023年共进行25次蜱调查，总拖行6 810 m，共捕获蜱1 019只，经形态学鉴定均为褐黄血蜱（Haemaphysalis flava）。季节消长分析发现蜱总密度呈双峰分布，分别在2023年6月26日及2023年9月21日，蜱密度分别为216.00、 67.33只/（布旗·100 m）。草地处监测点蜱总密度较枯叶处监测点低，蜱密度分别为3.11、23.22只/（布旗·100 m）。Spearman秩相关分析结果显示，蜱总密度与地表测量温度（r_s=0.88）、当日低温（r_s=0.80）、月均低温（r_s=0.79）、当日高温（r_s=0.77）、月均高温（r_s=0.81）、地表测量相对湿度（r_s=0.86）、月降雨日（r_s=0.43）、月均日照时间（r_s=0.58）、月均风速（r_s=0.53）呈正相关；蜱总密度与当日气压呈负相关（r_s=-0.65，P<0.05）。黄浦区横断面调查仅在南京东路街道、瑞金二路街道发现了蜱活动，密度分别为0.05、0.14只/（布旗·100 m）。结论 上海市黄浦区城市公园的优势蜱种为褐黄血蜱，蜱密度在6月份最高，枯叶处蜱密度比草地处高，在蜱活跃高峰时期应根据调查结果采取针对性的灭蜱措施。

目的 通过收集2023年重庆市暴发登革热本地疫情相关信息，分析登革热流行病学特征和媒介应急监测情况，为有效防制登革热提供技术支持。方法 通过中国疾病预防控制信息系统的传染病监测模块收集2023年重庆市登革热病例资料，运用描述性流行病学方法对登革热流行特征进行分析；采用布雷图指数（Breteau index, BI）法和双层叠帐法开展媒介伊蚊应急监测，评价伊蚊应急控制效果；使用SPSS 25.0软件进行统计学分析。结果 2023年重庆市共报告登革热病例119例，其中输入病例92例，本地病例27例；境外主要输入来源地为东南亚地区，境内输入主要来自云南省；重庆市本地疫情中，合川区和江北区为聚集疫情，病例数为15例（55.56%）、5例（18.52%）；病例多出现在8—10月，9月为输入病例和本地病例的高峰期；感染人群职业多为家务待业；本地病例登革病毒血清型主要是Ⅰ型和Ⅱ型。发生登革热本地疫情后，经整合形成26个疫点核心区。所有疫点核心区首次应急监测的平均BI值为16.51，平均帐诱指数为4.72只/（顶·h）。首次调查BI和帐诱指数达标率均较低，分别为7.69%、30.77%；第14天，两者达标率均高于95%。结论 重庆市登革热防控应重点关注国内外人口流动，在8—10月期间应加强境外的东南亚地区，境内云南来渝、返渝人员的卫生检疫工作，进一步加强媒介伊蚊监测预警、孳生地治理及成蚊杀灭工作，以便有效控制登革热疫情发生和发展。

目的 研究广东省白纹伊蚊成蚊对常用杀虫剂的抗药性水平，为应对登革热媒介伊蚊抗性发展，提高登革热蚊媒防制效果提供科学依据。方法 采用诊断剂量方法，通过成蚊接触筒法测定不同监测点白纹伊蚊成蚊对常用杀虫剂的抗性，比较分析广东省2023年登革热媒介白纹伊蚊成蚊的抗药性结果。结果 2023年，17个地市共49个监测点测定白纹伊蚊成蚊对高效氯氰菊酯、溴氰菊酯、氯菊酯3种拟除虫菊酯类杀虫剂的抗性，85.71%为抗性种群，14.29%为可能抗性种群。17个地市共45个监测点测定了白纹伊蚊成蚊对残杀威、噁虫威2种氨基甲酸酯类杀虫剂的抗性，6.67%为抗性种群，53.33%为可能抗性种群，40.00%为敏感种群。7个地市共38个监测点测定了白纹伊蚊成蚊对马拉硫磷、杀螟硫磷2种有机磷类杀虫剂的抗性，92.11%为抗性种群，5.26%为可能抗性种群，2.63%为敏感种群。结论 在2023年广东白纹伊蚊抗药性监测点中，白纹伊蚊成蚊对拟除虫菊酯类杀虫剂均产生了抗性，对有机磷类杀虫剂产生了普遍抗性，对氨基甲酸酯类杀虫剂少部分产生抗性。蚊媒防制工作应坚持以环境治理、蚊媒孳生地处置为主，科学选择和使用杀虫剂。在化学杀灭成蚊时，应减少使用单剂的拟除虫菊酯类和有机磷类杀虫剂，采用复配、轮换等策略应对和延缓蚊虫抗性发展，提高防制效率。

目的 基于全球统一DENV-1基因分型协同监测策略构建纳米孔测序溯源技术体系，并初步应用于患者血清样本测试。方法 基于全球DENV整合序列资源数据库GISDD v1.2.1中DENV-1全基因组序列集，利用MEGA 7.0、primer-BLAST、MPprimer和GISDDrPrimer软件筛选、设计和评价特异性的靶向多重PCR引物对；提取血清样本RNA和逆转录；16对引物分配至2个引物池，多重PCR扩增靶标基因组序列；使用磁珠纯化，根据SQK-LSK109试剂盒操作流程构建文库，使用MinION测序；分析测序数据并组装基因组，以GISDD基因分型平台进行溯源分析。结果 设计并鉴定了16对与GISDD所收录基因组序列具有高覆盖度的DENV-1引物，建立了DENV-1特异性多重PCR靶向纳米孔高通量测序技术体系。初步应用于13例广州登革热患者血清样本的全基因组检测，读长（reads）平均长度中值为1 668.00 bp，测序平均质量中值为9.30，比对率中值为97.90%，比对上参考基因组NV46的平均长度中值为 1 677.90 bp，基因组平均深度中值为12 886.40×。进一步基于GISDD基因分型和溯源分析发现，9个隶属DENV-1基因分支1E1、3个为1L1、1个为5C1。结论 纳米孔测序DENV-1全基因组检测体系稳定可靠，可获得高质量DENV-1全基因组序列，为登革热疫情暴发中DENV-1基因组的快速侦检与溯源追踪提供了有效的技术方案，为建立登革热的全球协同监测控制体系奠定技术基础。

目的 充分了解与分析西双版纳州勐腊县登革热的流行规律，为防控西双版纳州等云南省边境地区的登革热本地暴发流行提供依据。方法 采用描述性流行病学方法，系统分析西双版纳州勐腊县2013—2023年间登革热疫情的时间、地域及人群分布特征。结果 2013—2023年累计报告登革热病例3 220例，其中本地病例2 850例，占88.51％；输入病例370例（境外输入197例，境内输入173例），占11.49％。本地病例和输入病例集中在7—10月，具有季节性和地方性特征，以8—10月高发，主要分布于勐腊镇和磨憨镇。2013—2023年本地病例的男女比例为1.17∶1；20~50岁年龄组的病例占66.91%，2013—2023年勐腊县本地病例各年龄组登革热发病率差异有统计学意义（χ²=372.711，P<0.05）；本地病例数居前3位的职业是农民43.79%（1 248/2 850）、学生11.19%（319/2 850）和商业服务者7.54%（215/2 850），其中2023年不同职业登革热病例数均高于其他年份。2013—2023年输入病例的男女比例为1.52∶1；20~50 岁年龄组的病例占82.70%，2013—2023年勐腊县输入登革热发病率在各年龄之间差异有统计学意义（χ²=68.947，P<0.05）；输入病例数居前3位的职业是农民126例（34.05%）、商业服务者61例（16.49%）和学生27例（7.30%）。2023年达到10年来输入病例数的峰值，为163例（占输入总数的44.05％）。2013—2023年布雷图指数（Breteau index, BI）显示5月媒介密度开始上升，BI在5~15之间；7—9月媒介密度达高峰，BI在10~40，大多数BI在20~40；10月和11月逐步下降，BI为5~20。 结论 西双版纳州勐腊县登革热疫情由输入病例引起本地暴发，具有显著地方性和季节性特征，境外输入主要源于东南亚国家。勐腊县应继续保持警惕，加强跨境传播的监测，并且全面落实病例监测以及防蚊灭蚊等预防措施，在疫情暴发初期，采取及时有效的防控措施，以防止疫情大规模暴发和流行。

目的 了解河北省人间布鲁菌病（简称布病）流行病学特征，探讨其防治策略与措施。方法 收集“传染病报告信息管理系统”中河北省报告的布病个案数据，描述总体疫情概况，对布病流行病学特征进行分析，应用空间自相关分析方法，对县级布病发病率情况进行分析，探索布病空间分布特征。结果 2018—2023年河北省共报告布病新发病例21 718例，死亡病例1例（2021年）。年发病率为3.91/10万~6.26/10万，年均报告发病率为4.84/10万。布病发病高峰期在4—7月，有明显的季节性特征。男性发病高于女性，男女性别比为2.81∶1。发病年龄集中在30~<70岁，占总发病数的85.33%。发病人群主要职业为农民，占88.59%。年均发病率前3位的地市是张家口市、承德市和衡水市，共报告7 801例，占全省总发病数的35.92%。全局空间自相关分析结果显示，2018—2023年间河北省布病发病均呈聚集性分布，局部空间自相关分析结果存在热点地区，6年间河北省布病高发区主要集中在河北省北部的张家口市（13.651 3/10万）和承德市（13.116 7/10万）；“低-低”聚集区主要分布在唐山市、石家庄市和邯郸市；低-高聚集区主要围绕在高-高聚集区周边，位于张家口、承德市部分县（区）。结论 河北省人间布鲁菌病防控形势依然严峻，建议加强传染源的管理，加大布鲁菌病监测力度，重点开展对高危人群的宣传教育和行为干预，针对热点地区加大防控力度。

目的 了解北京市通州区2021—2022年新报告HIV-1感染者HIV-1基因型分布特点，分析该地区HIV-1分子流行特征与耐药情况。方法 以北京市通州区2021—2022年新报告HIV-1感染者为研究对象，采用巢式PCR扩增HIV-1 pol区基因，经一代测序后获得基因序列，构建系统进化树并对HIV-1基因亚型与耐药情况进行分析。结果 北京市通州区2021—2022年新报告HIV-1感染者308例，共获得230条HIV-1 pol区基因序列，病例覆盖率74.68%；发现7种HIV-1基因型，以CRF07_BC（42.17%）和CRF01_AE（36.09%）为主要流行株，且存在CRF55_01B、CRF01_AE和BC重组等新型重组型；不同年龄组、检测途径的新报告HIV-1感染者基因型构成比差异有统计学意义（χ²=17.845，P<0.05；χ²=7.731，P<0.05）；性别、传播途径、婚姻状况等因素对基因型构成比影响差异无统计学意义（P>0.05）。共64例（27.83%）出现耐药突变，累计出现27种突变位点；不同HIV-1基因型耐药相关突变率差异有统计学意义（χ²=53.674， P<0.05），CRF55_01B突变率最高（100.0%）。共18例（7.83%）出现不同程度耐药，对蛋白酶抑制剂（protease inhibitors, PIs）、核苷类逆转录酶抑制剂（nucleoside reverse transcriptase inhibitors, NRTIs）、非核苷类逆转录酶抑制剂（non-nucleoside reverse transcriptase inhibitors, NNRTIs）耐药率分别为3.04%、0.87%、4.35%；高度耐药8例，1例为NRTIs耐药，突变位点为M184V；其余均为NNRTIs耐药，涉及位点包括M184V、K103N、Y188L及Y188C等。结论 北京市通州区2021—2022年新发HIV-1基因型多样，以CRF07_BC与CRF01_AE为优势毒株；总原发性耐药率达中等水平。应加强HIV-1基因型分析与耐药监测，重点关注独特重组型与耐药基因突变。

目的 对深圳市2024年1起境外输入霍乱疫情进行流行病学调查分析，为霍乱疫情防控提供参考依据。方法 运用现场流行病学调查方法对2024年1例霍乱病例及其86名密切接触者开展调查，采用实时荧光定量反转录聚合酶链反应对采集的标本进行霍乱弧菌（Vibrio cholerae）核酸检测及型别鉴定，并进行分离培养及全基因组测序和分析。结果 确诊1例重型霍乱病例，为印度籍商人，经抢救康复出院。病原菌为O1群小川型霍乱弧菌产毒株；基因进化分析显示，与孟加拉国、巴基斯坦等多国分离的霍乱弧菌亲缘关系极近。86名密切接触者经医学观察未出现异常，采集密切接触者标本75份、疫点外环境涂抹标本38份，检测结果均为阴性。结论 本起疫情为1起境外输入性霍乱疫情，感染来源于印度，医疗机构对霍乱等重点传染病的监测敏感性需加强。

目的 分析我国土源性线虫病的流行现况，为土源性线虫防控提供参考依据。 方法 收集2017—2022年我国土源性线虫病监测信息，对土源性线虫感染现况、感染趋势、空间自相关进行统计分析。结果 2017—2022年，我国土源性线虫年平均感染率（average annual infection rate，AAIR）为1.12%（25 123/2 251 632），其中钩虫、蛔虫、鞭虫AAIR分别为0.70%、0.26%、0.20%（15 827例、5 836例、4 586例）。土源性线虫感染率年均降低17.16%（AAPC=-17.16，P=0.007），其中钩虫、蛔虫、鞭虫感染率年均降低值分别为14.70%、22.13%、20.56%（AAPC=-14.70，P=0.025；AAPC= -22.13，P=0.015；AAPC=-20.56，P=0.029）。钩虫、蛔虫、鞭虫的地区分布均呈空间正相关（Moran's I=0.09，P=0.121； Moran's I=0.46，P=0.001；Moran's I=0.23，P=0.013），蛔虫的空间聚集性最强。男性和女性AAIR分别为1.03%（11 308/ 1 100 016）、1.20%（13 851/1 149 286），差异有统计学意义（χ²=154.19，P<0.001）。60岁以上人群AAIR最高1.85% （10 949/590 621），各年龄组差异有统计学意义（χ²=4 426.44，P<0.001）。钩虫、蛔虫、鞭虫均以轻度感染为主。土壤蛔虫卵、钩蚴的年平均阳性率为4.06%（649/15 984）、2.45%（391/15 984），差异有统计学意义（χ²=66.16，P<0.001）。 结论 我国土源性线虫感染率较低，且呈下降趋势，但呈现局部高发现象，老年人、女性是感染的风险人群。为进一步阻断土源性线虫传播，需采取扩大监测范围、创新监测技术、推进农村厕所革命等综合措施。

2024年5月世界卫生组织发布了关于登革热疫苗基本立场文件，重点关注了登革热疫苗（TAK-003）。文件中建议在登革热高强度传播地区将此疫苗纳入常规免疫计划，优先为6~16岁儿童接种疫苗，应在与登革热相关住院病例的高峰年龄发病前1~2年接种，采用2剂间隔至少3个月的疫苗接种方案。对于孕妇、哺乳期妇女、免疫功能低下者以及有症状的HIV感染者等特定人群，文件不推荐该疫苗接种。文件还指出，TAK-003疫苗在血清阳性人群中表现出良好的安全性和有效性，但该疫苗可能不会对血清阴性疫苗接种者中的登革病毒（dengue virus, DENV）3和DENV4提供保护，并且根据目前可用的数据，如果血清阴性的人接触DENV3和DENV4，则不能排除发生严重登革热的潜在风险。此外，文件提到，会根据传播强度和接种年龄的不同而有所变化，但具体的成本效益需要在不同强度的传播环境中进行评估。目前尚无关于加强针使用的数据，因此不推荐接种加强针。最后，文件指出TAK-003疫苗与黄热疫苗、甲肝疫苗可同时接种，与人乳头状瘤病毒（human papillomavirus, HPV）疫苗同时接种的研究正在进行，这为未来登革热疫苗的接种策略提供了更多可能性。

目的 分析登革热干预措施和控制策略的成本效益关系，探讨不同场景下最具经济效益的登革热控制策略及实施方案，为登革热防控决策提供依据。方法 基于登革热传播动力学模型，对宣传教育、预防性灭蚊、清理孳生地、应急性灭蚊和隔离治疗5种干预措施进行量化分析。设置登革热综合控制策略，使用粒子群算法（particle swarm optimization, PSO）在考虑成本的基础上搜索各种控制策略在不同场景下的最优参数取值，即最佳实施方案。使用成本效益比（cost-effectiveness ratio, CER）、增量成本效益比（incremental cost-effectiveness ratio, ICER）指标，衡量不同场景下各控制策略之间的成本效益关系，探索经济有效的登革热控制策略。结果 在评估的干预措施中，成本效益从低到高依次是隔离治疗、宣传教育、清理孳生地、预防性灭蚊和应急性灭蚊。对于不同的干预场景，组合使用宣传教育、清理孳生地、应急性灭蚊和隔离治疗的控制策略最具成本效益。当隔离治疗的最高覆盖率为70%时，其余干预措施在干预第二年以约20%的覆盖率或作用强度实施可以在5年实现疫情的消除。结论 相关部门应提前防控，提高对登革热患者的隔离治疗覆盖率，同时，加强登革热防控知识的宣传教育，制定科学合理的日常防控计划，在考虑成本的情况下实施综合控制策略，以实现对登革热疫情的快速控制。

某患者，女性，32岁，于2024年9月22日在武汉市某餐馆进食未煮熟的草鱼，当晚感觉食道有异物，到医院行食道镜检查未见异常，3 d后感觉咽部有针扎刺痛感。10月8日自检，见咽部悬雍垂旁有1条伸缩蠕动的红褐色虫体吸附，遂就医。医生取虫时发现虫体附着的粘膜处有溃疡。患者经血吸虫、肺吸虫、肝吸虫、囊虫、裂头蚴、包虫、旋毛虫等7种常见人体寄生蠕虫血清学抗体检测结果均为阴性。取出的虫体呈红褐色，长4 mm，宽2 mm。经盐酸卡红染色显示前端有口吸盘，咽部接肠支，二盲支延续到虫体后端，肠支两旁分出许多细小的侧枝。腹吸盘大于口吸盘，位于虫体前1/4处。睾丸一对，纵列于虫体中后部，卵巢位于两睾之间，子宫位于前睾上方。符合扁弯口吸虫（Clinostomum complanatum，Rud., 1819）的形态学特征。经华中科技大学图书馆188个数据库检索至迄今4.6亿余篇全文资源，确认为扁弯口吸虫人体感染病例国内首次报道。

目的 分析HIV感染者/AIDS患者中不同人群抗病毒治疗后CD4⁺T淋巴细胞（以下简称为CD4细胞）动态变化情况，旨在了解不同人群抗病毒治疗后CD4细胞的变化特点，为临床诊疗提供依据。方法 采用回顾性队列研究的方法，根据纳入和排除标准，对云南省某医院2018—2019年2年间接受治疗的HIV感染者/AIDS患者进行了系统筛选，共纳入符合要求的患者605例作为研究对象。对抗病毒治疗的基线以及6、12、18、24个月的CD4细胞计数水平进行分析，以HIV感染者/AIDS患者基线采血时间为起点，最后随访时间为终点。结果 605例患者中，年龄≤30岁的患者抗病毒治疗后CD4细胞水平高于>30岁的患者；未婚的患者CD4细胞水平高于其他婚姻状况的患者；使用A组、C组和E组治疗方案的患者CD4细胞水平比B组、D组患者高。患者在抗病毒治疗（antiretroviral therapy, ART）开始的6个月内CD4细胞计数增长较快，基线CD4细胞≤200个/μL的患者治疗2年后CD4细胞仍未达到正常水平，基线CD4细胞>200个/μL的患者ART后CD4细胞始终处于较高水平，治疗2年后达到正常水平。结论 ART早期为CD4细胞的快速增长期，越早进行ART，CD4细胞水平恢复越快，HIV感染者/AIDS患者免疫功能恢复越好。因此我们应加大监测检测力度，越早发现感染者将越容易进行免疫功能重建，提高治疗效果，减少死亡风险，延长患者寿命。

目的 了解2023年云南省登革热病原种类及来源，为登革热防控提供科学依据。方法 对2023年云南省登革热国家级监测点（陇川县、勐海县、河口县）的登革热病例血清进行登革病毒（dengue virus, DENV）核酸检测及病毒分离培养，对阳性血清和登革病毒分离株进行登革病毒E基因测序，采用分子生物学软件进行系统进化分析。 结果 2023年3个监测点共报告1 006例登革热病例，其中输入病例838例，云南其他县市带入病例161例，本地病例 7例。从371份血清中检测到351份DENV阳性血清，其中305份为DENV-1阳性（包括缅甸输入174例、老挝输入1例、越南输入1例、景洪带入99例、瑞丽带入26例、本地病例4例）、43份为DENV-2阳性（缅甸输入8例、景洪带入6例、瑞丽带入26例、本地病例3例），1份为DENV-3阳性（缅甸输入），1份为DENV-4阳性（瑞丽带入），1份未分型。共分离到23株DENV，其中9株DENV-1、12株DENV-2、1株DENV-3、1株DENV-4。3个监测点的DENV-1均属于基因Ⅰ型，但位于不同的进化分支。勐海县和陇川县的DENV-2 分别属于Cosmopolitan基因型和Asian Ⅰ基因型。陇川县的DENV-3 属于基因Ⅰ型。陇川县的DENV-4 属于基因Ⅰ型。结论 在登革热流行季节，云南边境地区存在境外和境内双重登革热病例输入压力。输入或带入共DENV-1~DENV-4型5个基因型DENV，发生了因输入或带入引起的本地疫情，输入和本地的DENV来源于东南亚国家并有地域分布差异的特点。

目的 为了解海南省农村饮用水硝酸盐污染情况，评估人群健康风险，为饮水卫生管理和干预措施提供依据。方法 对海南省2012—2021年14 037份农村饮用水开展硝酸盐监测，采用《化学物质环境健康风险评估技术指南》（WS/T 777—2021）的环境健康风险模型分析硝酸盐含量和评估人群健康风险。结果 海南省2012—2021年共开展监测水样14 037份，硝酸盐浓度中位数为0.70 mg/L，达标率为97.08%，年度间达标率差异有统计学意义（χ²=97.982，P<0.001）。枯水期、丰水期达标率分别为97.18%、96.97%，差异无统计学意义（χ²=0.543，P>0.05）；以地表水为水源、以地下水为水源达标率分别为98.95%、95.24%，差异有统计学意义（χ²=170.898，P<0.001）；出厂水、末梢水达标率分别为96.81%、97.26%，差异无统计学意义（χ²=2.319，P>0.05）；各市县达标率范围为90.41%~100.00%，差异有统计学意义（χ²=332.779，P<0.001）。10年间不同年龄段人群的平均非致癌风险均小于1，部分年龄段人群的最大非致癌风险有出现大于1，其中1~<2岁人群的平均非致癌风险和最大非致癌风险分别为0.052和4.022。非致癌风险随人群年龄的增长而升高，在1~<2岁人群达到最高值，后随人群年龄的增长而降低。硝酸盐含量和最大非致癌风险高值主要集中在海口市、白沙黎族自治县、乐东黎族自治县、儋州市、陵水黎族自治县（下文称陵水县）、定安县和昌江黎族自治县（下文称昌江县）的局部乡镇，其中昌江县昌化镇、陵水县新村镇、琼中黎族苗族自治县中平镇、昌江县海尾镇的最大非致癌风险分别达到4.022、3.656、3.148、2.998，对人体存在长期暴露的非致癌风险。结论 海南省2012—2021年农村饮用水硝酸盐对人体产生的非致癌风险整体较低，但硝酸盐含量较高的地区应在管网规模化建设、水处理工艺改造、污染源控制等方面采取相应的干预措施。

B族链球菌（Group B Streptococcus, GBS）广泛定植于人体胃肠道和泌尿生殖道。作为围产期的主要致病菌之一，GBS是危害孕产妇及新生儿健康的重要病原体，也是导致新生儿死亡的重要因素之一。GBS可侵袭性感染母体，如绒毛膜羊膜炎、产褥感染、胎膜早破等。在分娩过程中，GBS亦可通过上行或垂直传播致胎儿或新生儿感染，引发新生儿脑膜炎、败血症、肺炎等严重并发症，给新生儿生命健康带来严重威胁。GBS具有与黏附、免疫逃避、侵袭损伤相关的诸多毒力因子，可促进细菌的黏附和损伤，最终进展为侵袭性疾病。为降低GBS感染的风险，许多国家已经建立了产前GBS的普遍筛查和产时抗生素预防治疗策略，但目前仍有一定局限性。系统全面地探讨GBS感染的临床特征、毒力因子、实验室检测方法和疫苗现状等内容，为改善GBS感染的预防策略提供参考依据。

目的 对3株克斯特丛毛单胞菌（Comamonas kerstersii）进行了一系列生化特性及基因分析，以增进对该菌的了解，为预防和控制与该菌相关的感染和疾病提供一定的参考依据。方法 三亚市人民医院2023年9月—10月3例腹痛腹泻患者粪便标本分别被接种于哥伦比亚血琼脂平板培养基，充分培养后对使用氧化酶试剂结果为阳性的菌株进行单菌落分离和纯培养。之后，使用VITEK2-Compact全自动微生物鉴定及药敏分析系统对目标菌落进行生化鉴定和抗生素药物敏感性的测定，使用VITEK MS质谱仪鉴定细菌所在菌种。同时，提取细菌DNA进行16S rRNA测序和细菌框架图测序，使用多种生物信息学分析工具进行测序分析。结果 本研究培养到了3株氧化酶阳性单菌落，且质谱仪无法鉴定出具体菌种。药敏试验结果表明3株细菌对大多数的抗菌药物敏感，但部分菌株对环丙沙星和复方新诺明耐药。16S rRNA测序将细菌鉴定到了Comamonas属，细菌框架图测序分析表明所有细菌均是克斯特丛毛单胞菌。生物信息学分析表明，3株细菌的毒力因子中均含有与氧化酶阳性的肠道致病菌相关的基因包括气单胞菌属的flmH基因、弧菌属的vctC基因和rmlB基因、耶尔森菌属的flgG基因和flhC基因。病原与宿主互作分析结果提示了目标菌基因组中可能存在引起肠道感染的病原基因。结论 克斯特丛毛单胞菌无法被常规质谱仪鉴定，需要借助测序展开分析。该菌对大多数抗菌药物敏感，但个别菌株对环丙沙星和复方新诺明耐药。克斯特丛毛单胞菌与人类感染，特别是肠道感染，存在一定的相关性，但致病机理有待后续研究。

目的 分析中国西部地区2021年临床分离细菌对各类抗菌药物的耐药性，为指导临床合理使用抗菌药物、控制医院感染提供参考依据。方法 收集西北地区5个自治区和省（宁夏690株，甘肃141株，新疆133株，青海179株，陕西151株）9家医院2021年临床分离的细菌，MALDI-TOF MS进行菌株鉴定，全自动药敏分析仪检测细菌对抗菌药物的最低抑菌浓度值，参照2021年临床实验室标准协会（Clinical and Laboratory Standards Institute, CLSI）标准判读药敏试验结果。结果 共收集临床菌株1 294株（非重复株），主要标本来源为痰标本312株（24.11%）、尿液235株（18.16%）、脓液147株（11.36%）、血液128株（9.89%）等。1 294株病原菌中革兰阴性菌占69.47%，革兰阳性菌占30.53%，肠杆菌科细菌主要包括大肠埃希菌258株 （19.94%）、肺炎克雷伯菌166株（12.83%）、阴沟肠杆菌39株（3.01%）、产酸克雷伯菌36株（2.78%）；不发酵糖革兰阴性菌占所有分离菌的20.63%，主要包括铜绿假单胞菌129株（9.97%）、鲍曼不动杆菌87株（6.72%）；革兰阳性菌主要为金黄色葡萄球菌267株（20.63%）、屎肠球菌68株（5.26%）、粪肠球菌48株（3.71%）。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗菌药物仍高度敏感，但产酸克雷伯菌的耐药率高于15.0%。铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为29.5%和14.0%；鲍曼不动杆菌对上述两药的耐药率均为63.2%。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检出率为36.7%, 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌对绝大多数测试药的耐药率均显著高于甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌，未发现万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁耐药的金黄色葡萄球菌。肠球菌属中屎肠球菌对多数测试抗菌药物的耐药率高于粪肠球菌，两者中均有少数万古霉素耐药株。结论 西部地区临床分离病原菌耐药情况依然严峻，医疗机构应继续加强细菌耐药监测工作，规范管理及使用抗菌药物，减少耐药菌在医院内传播和扩散。

目的 了解贵州省2016—2022年人类免疫缺陷病毒感染者/艾滋病患者（human immunodeficiency virus/acquired immunodeficiency syndrome, HIV/AIDS）接受抗病毒治疗后发生低病毒血症（low-level viremia, LLV）的生存状况及影响因素。方法 从中国艾滋病综合防治信息系统下载贵州省2016—2022年HIV/AIDS患者的历史卡片，对数据资料采用回顾性队列研究的方法，应用寿命表法计算生存率，采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线；Cox回归模型分析生存时间的影响因素。结果 共纳入LLV患者12 240例，其中死亡854例。病例观察时间范围为0.50~6.92年，M（P₂₅，P₇₅）为3.75 （2.42，5.00）年，接受抗病毒治疗后第1、2、3、6年的累积生存率分别是99.11%、97.00%、94.36%、85.27%。多因素Cox回归模型分析结果显示：性别为男性、婚姻为未婚（aHR：1.640，95%CI：1.243~2.163）、离异丧偶及不详（aHR：1.193，95%CI：1.031~1.381）、民族为布依族（aHR：1.625，95%CI：1.310~2.015）、文盲、异性传播、基线WHO临床分期为Ⅳ期（aHR：1.596，95%CI：1.322~1.927）、基线CD4⁺T淋巴细胞<200个/uL、初始治疗方案为二线方案（aHR：1.835，95%CI：1.208~2.786）、抗反转录病毒治疗开始时年龄为≥40岁（aHR：1.498，95%CI：1.035~2.168）和≥50岁（aHR：3.514，95%CI：2.468~5.003）、确诊到治疗时间为≥1年（aHR：1.310，95%CI：1.009~1.702）、无复方新诺明服用史、高水平LLV（high level LLV, HLLV）400~999 copies/mL（aHR：1.446，95%CI：1.228~1.702）、只发生1次或间隔发生多次LLV（intermittent low-level viremia, iLLV）是LLV患者发生死亡的危险因素。结论 低病毒血症患者生存时间的影响因素较多，应高度重视并综合考虑各影响因素制定治疗和随访管理措施，改善患者生存质量。

目的 深入探究云南省其他感染性腹泻的流行特征及变化趋势，为制定更具针对性的防控策略提供科学依据。方法 对云南省2005—2022年其他感染性腹泻病例数据进行描述流行病学分析，采用Joinpoint Regression Program（JRP） 4.9.1.0软件对病例数进行回归统计分析，采用GeoDa1.14.0.0软件对病例分布进行空间自相关分析。结果 云南省2005—2022年累计报告其他感染性腹泻病例301 083例，年均报告发病率为35.98/10万；病例以散居儿童为主（占74.51%）；男性发病率（39.47/10万）高于女性（32.23/10万）；发病年龄以≤3岁组为主（占70.84％）；发病季节趋势显著，呈双峰分布；病原学诊断以病毒感染为主（占99.06%）；年均发病率排前3位的地区分别是昆明市（83.27/10万）、玉溪市（67.70/10万）、西双版纳州（63.31/10万）；发病具有明显的空间聚集性，共探测到17个“热点”地区（分布在昆明市、玉溪市和楚雄州）和22个“冷点”地区（分布在大理州和临沧市）；2005—2022年总人群报告发病率整体呈上升趋势；2019—2022年间男性与女性报告发病率均呈下降趋势；各年龄组发病率在2005—2019年均呈上升趋势，0~<1岁、1~<2岁组在2019—2022年间发病率呈快速下降趋势；保山市、大理州、迪庆州、红河州、丽江市、怒江州、昭通市7个州（市）整体均呈上升趋势。结论 2005—2022年云南省其他感染性腹泻具有明显的人群特征、季节性和空间聚集性，流行趋势变化明显，发病率总体仍呈较高水平，各州（市）应掌握当地疫情发展趋势，探索引起聚集的原因和机制，进一步采取有效防控措施。

目的 分析2017—2023年上海市徐汇区成人腹泻病的流行特征、变化趋势、影响因素及病原谱构成，为腹泻病病原监测和疾病防控提供科学依据。方法 收集2017—2023年徐汇区哨点医院成人腹泻病患者标本，用实时荧光定量PCR法（real time quantitative polymerase chain reaction, qPCR）对肠道致病菌进行核酸检测。对其中30份标本进行鸟枪法宏基因组二代测序（metagenomic next-generation sequencing, mNGS），以METAMIC种或属水平上每百万次总读数至少超过1个reads的物种作为宏基因组阳性病原体的判定标准。构建并比较qPCR和mNGS检出的病原谱差异。结果 共收集1 265份成人腹泻病标本，年度病原阳性率呈显著性上升趋势（χ² =23.493，P<0.05），2023年最高，达64.9%（100/154）。男性发病较高（52.9%，669/1 265），26~45岁为主要发病人群（51.8%，655/1 265），夏秋季是感染高发季节（67.7%，857/1 265）。大部分患者（72.3%，914/1 265）能在发病后1 d内及时就诊。67.8%（858/1 265）的患者发病前食用过可疑肉蛋乳和水产品。qPCR结果显示诺如病毒GⅡ型（22.6%，132/584）、空肠弯曲菌（20.0%，117/584）和产肠毒素大肠埃希菌（13.0%，76/584）检出率排在前3位。不同年份病原谱构成差异有统计学意义（χ²=79.578，P<0.05），肠集聚性大肠埃希菌、空肠弯曲菌和诺如病毒GⅡ型是占比变化较大的病原。mNGS结果提示的病原谱与监测结果差异有统计学意义（P<0.05），排在前3位的优势病原分别为轮状病毒（93.3%，28/30）、水泡病毒（83.3%，25/30）和疱疹病毒（80.0%，24/30）。影响因素分析表明，年龄、可疑食品、是否发热是病原检出率影响因素（P<0.05）。结论 2017—2023年上海市徐汇区成人腹泻病总体阳性率呈现上升趋势。夏秋季为感染高发季，其中病毒检出以夏季为主，细菌检出以夏秋季为主。建议mNGS可以与常规的检测技术手段互为补充，为有效防控腹泻病提供科学依据。

目的 分析湖北省2017—2023年HIV感染者/艾滋病患者接受抗病毒治疗及时性及影响因素。方法 选取中国艾滋病综合防治信息系统中2017— 2023 年现住址为湖北省的HIV感染者/艾滋病患者，以确诊日期至开始抗病毒治疗时间间隔≤30 d为及时治疗，>30 d为非及时治疗，计算历年治疗及时率，采用Joinpoint regression program4.9.0.0 对历年治疗及时率进行时间趋势回归分析，计算年度变化百分比（annual percentage changes，APC）和平均年度变化百分比（average annual percent change, AAPC），评价各区间的全局平均变化趋势；采用Cox单因素及多因素对患者基本特征进行分析，了解治疗及时性的影响因素。结果 21 332例HIV感染者/艾滋病患者中，男性患者占81.52%；确诊时中位年龄43（28，56）岁，确诊后≤30 d启动抗病毒治疗的比例从2017年的45.12%上升到2023年的67.61%，2017—2023年全省治疗及时率呈上升趋势（AAPC=6.90）。Cox多因素分析显示，女性确诊后治疗及时性更高（HR=1.15，95%CI:1.10~1.21）；与≥50岁病例相比，年龄越小，治疗及时性越低，25~<50岁、15~<25、0~<15的HR（95%CI）分别为0.79（0.76~0.83）、0.67（0.63~0.72）、0.55（0.33~0.91）；非汉族的治疗及时性低（HR=0.91，95%CI：0.83~0.99）；高中或中专、大专及以上学历的治疗及时性低，HR（95%CI）分别为0.92（0.88~0.97）、0.97（0.92~1.02）；已婚或有配偶、离异或丧偶的病例治疗及时性低，HR（95%CI）分别为0.89（0.86~0.94）、0.80（0.76~0.85）；羁押场所的病例治疗及时性低（HR=0.37，95%CI:0.29~0.47），咨询检测、其他来源的病例治疗及时性高，HR（95%CI）分别为1.09（1.04~1.15）、1.07（1.00~1.15）；首次 CD4⁺T 淋巴细胞越低，治疗及时性越高。结论 湖北省2017—2023年接受治疗的HIV感染者/艾滋病患者治疗及时性逐年提高，性别、确诊时年龄、文化程度、婚姻状况、感染途径、样本来源、首次CD4⁺T 淋巴细胞情况，是治疗及时性的影响因素。

目的 了解云南省孟连县鼠疫宿主媒介的种群组成和数量变化，监测调查鼠疫疫情动态，评估鼠疫流行风险，为云南省边境地区鼠疫防控提供科学依据。方法 按照《云南省鼠疫监测方案》开展动物鼠疫监测，收集2016－2020年孟连县鼠疫监测资料，并于2020年11月在孟连县2个边境乡镇开展鼠疫调查，采集居民区、农耕区和林区宿主动物及其体表寄生蚤样本，采集边境居民和鼠疫指示动物血清，对宿主动物脏器和蚤类样本进行鼠疫耶尔森菌（鼠疫菌）分离培养，采用间接血凝试验（IHA）对血清样本进行鼠疫F1抗体检测。结果 2016—2020年孟连县动物鼠疫监测共捕获宿主动物3目4科7属11种793只，室内和室外分别捕获358只和435，其中均以黄胸鼠为优势种，构成比分别为93.58%和83.91%，臭鼩、大足鼠、北树鼩和黑缘齿鼠为常见种，室内和室外平均鼠密度分别为1.33%（358/27 014）和1.65%（435/26 442）。2020年孟连县边境地区专项调查捕获宿主动物3目4科9属15种313只，以黄胸鼠、黑缘齿鼠和臭鼩为优势种，构成比分别为47.60%、20.13%和10.86%，室内和室外宿主动物捕获率分别为3.25%（39/1 200）和18.81%（274/1 457）。常规监测与专项调查的室内与室外宿主动物捕获率以及室内与室外黄胸鼠密度差异均有统计学意义（χ²=30.682，1641.931，32.690，320.415，P<0.01）。2016—2020年动物鼠疫监测黄胸鼠鼠体印鼠客蚤染蚤率为30.97%，黄胸鼠体表印鼠客蚤指数为0.79。2020年孟连县边境地区专项调查检获蚤类4科7属7种99匹，宿主动物体表寄生蚤优势种为印鼠客蚤和偏远古蚤，构成比分别为69.70%和20.20%，染蚤率为9.90%，其中黄胸鼠体表印鼠客蚤染蚤率为12.08%（18/149），黄胸鼠体表印鼠客蚤指数为0.46。常规监测与专项调查黄胸鼠体表印鼠客蚤染蚤率之间差异有统计学意义（χ²=22.773，P<0.01）。常规监测和专项调查实验室检测结果均为阴性。结论 孟连县鼠疫主要宿主和主要媒介优势种突出，室外环境鼠密度相对较高，监测调查未发现近年居民和动物感染情况，鉴于周边地区存在鼠疫局部低度流行，需持续加强基层鼠防人员专业技术培训，加强边境地区鼠疫等鼠传疾病的监测调查力度，有效提高监测质量和敏感性，适时开展预防性防控措施，有效发现疫情并降低流行风险。

目的 评价结核分枝杆菌（Mycobacterium tuberculosis, MTB）特异性细胞因子干扰素-γ（interferon-γ, IFN-γ）和白细胞介素-2（interleukin-2, IL-2）双因子联合检测在活动性肺结核（active tuberculosis）中的诊断效能。方法 收集西安市胸科医院2023年6—12月住院患者292例，根据临床诊断分为活动性肺结核组160例（男性81例，女性79例），非结核性肺部疾病组132例（男性72例，女性60例）。对所纳入的292例患者进行MTB特异性双因子（IFN-γ、IL-2）检测、分枝杆菌培养（BACTEC MGIT 960液体培养）、实时荧光定量反转录PCR（quantitative reverse transcriptase-mediated PCR, qRT-PCR）检测、结核分枝杆菌RNA恒温扩增检测（simultaneous amplification and testing for Mycobacterium tuberculosis, SAT-TB）和痰涂片检查，评价MTB特异性双因子的诊断效能，并比较双因子血清学方法、细菌学方法（分枝杆菌培养、痰涂片检查）和分子生物学方法（qRT-PCR、SAT-TB）对诊断活动性肺结核的差异。结果 以临床诊断为标准，MTB特异性双因子检测的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和约登指数分别为：80.63%、80.30%、83.23%、77.37%和0.61。与qRT-PCR、SAT-RNA、痰涂片检查和分枝杆菌培养相比，双因子检测的灵敏度（χ²=66.117、96.008、103.789、76.650，均P<0.001）、约登指数和Kappa值均高于其他4种检测方法，特异度差异无统计学意义（χ²=1.918、1.865、0.000、0.139，均P>0.05）。方法学比较中，血清学组的阳性率为80.63%，高于细菌学组（31.20%）和分子生物学组（38.46%），差异均具有统计学意义（χ²=56.101，74.645；均P<0.001）。结论 MTB特异性双因子检测方法对活动性肺结核的诊断具有较高的灵敏度，可作为诊断活动性肺结核的免疫学标志物，有助于提高诊断的准确率。

目的 了解广东省深圳市1例腹腔多发性细粒棘球蚴病病例的临床特点，并进行病原分子生物学鉴定，为棘球蚴病防治提供依据。方法 收集2024年1月深圳市1例棘球蚴病病例的临床和流行病学资料；对病例手术摘除的包囊组织进行病理切片，染色后镜检；提取囊组织样品核酸，采用聚合酶链反应（PCR）扩增线粒体 NADH 脱氢酶亚基 1 基因（NADH dehydrogenase subunit 1, ND1）、线粒体细胞色素 C 氧化酶 1基因（mitochondria cytochrome C oxidase subunit 1, Cox1）基因序列并进行测序，使用Mega X、BLAST等软件进行序列比对及系统进化树分析。结果 患者男，29岁，西藏自治区那曲市居民，有家犬接触史及“肝棘球蚴病”病史。影像学提示腹腔多发性占位，考虑棘球蚴病复发；手术摘除腹腔不同部位囊性病变组织12块，囊组织病理切片可见棘球蚴的角质层、生发层和原头蚴。细粒棘球蚴特异性基因ND1和Cox1 PCR扩增阳性，扩增片段大小分别约为510 bp 与285 bp。序列比对及系统进化树分析结果显示本研究序列与GenBank数据库中细粒棘球蚴G1型ND1基因（青海JX217890.1株），Cox1基因（西藏MH050610.1株）的同源性为99%，在系统进化树中与西藏、青海及新疆等地区细粒棘球蚴流行株亲缘关系接近，处于同一进化分支（G1型）。结论 患者为1例腹腔多发性细粒棘球蚴病输入病例，基因分型为G1型，感染来源于西藏可能性大。非流行区应提升对本病的监测和管理水平，加强对流行区输入的牲畜、农副产品的检验检疫，防止棘球蚴病疫情扩散。

目的 探讨2023年河南省儿童医院儿童社区获得性坏死性肺炎（necrotizing pneumonia, NP）的临床特征及病原谱分布，为临床诊治该病提供依据。方法 回顾性分析2023年河南省儿童医院住院NP患儿的临床资料，并与非NP组患儿进行对比，总结其临床症状、病原学特点、实验室指标及影像学改变、治疗及预后情况。结果 133例NP患儿，男64例，女69例，中位年龄7岁；61例非NP组患儿，男38例，女23例，中位年龄6岁。NP组患儿出现胸痛、呼吸困难、精神反应差、拒食/脱水征、肺外并发症比例均较非NP组升高（P<0.05）。NP患儿住院天数18 d，发热持续时间12 d，外周血白细胞计数11.44×10⁹/L，C反应蛋白37.44 mg/L，降钙素原0.207 ng/mL，红细胞沉降率40 mm/h，D二聚体 1.99 μg/mL，乳酸脱氢酶455 U/L，血清铁蛋白233.8 μg/L，以上指标较非NP组均升高（P<0.05）。NP组患儿胸部增强CT检查坏死病灶出现在病程第（17.47±6.56）天，部分合并胸腔积液、胸膜增厚、支气管狭窄或扩张、肺不张、肺栓塞等，伴随不同程度的肺功能受损；支气管镜下黏膜充血水肿，部分可见黏膜糜烂坏死、痰栓阻塞、米汤样分泌物等改变。NP组患儿129例（97.0%）检出病原体，阳性病原体前5位依次为肺炎支原体、肺炎链球菌、腺病毒、鼻病毒、乙型流感病毒。单一病原感染76例（57.1%），混合感染53例（39.8%），混合感染患儿外周血白细胞计数、精神反应差、拒食/脱水征、肺外并发症及应用丙种球蛋白比例高于非混合感染组（P<0.05）。经抗感染、对症支持治疗后预后良好,个别遗留呼吸系统后遗症。结论 NP患儿病程长，感染指标高，易出现肺内外并发症、肺功能损害，胸部增强CT扫描及支气管镜检查有助于及早识别NP。2023年NP感染病原以耐药肺炎支原体为主，部分患儿多种病原混合感染，积极治疗后一般预后良好。

目的 以人肾皮质近曲小管上皮（human kidney-2 cells, HK-2）细胞/中性粒细胞共培养体系为研究对象，探讨高糖高脂及肝素结合蛋白（heparin-binding protein, HBP）处理对共培养体系的炎症反应、氧化应激及细胞凋亡的影响。方法 从正常人外周血中分离获得中性粒细胞，HK-2细胞与中性粒细胞悬液均以1×10⁵/mL的浓度混匀建立共培养细胞体系。通过CCK-8试验确定脂多糖（lipopolysaccharides, LPS）和肝素钠（heparin sodium, Hep）的处理浓度，分别通过免疫荧光干式定量法、邻苯三酚自氧化法、基于细胞测量珠阵列技术及检测表达Annexin V-FITC荧光的流式细胞术分别检测HBP浓度、氧化物歧化酶（superoxide dismutase, SOD）含量、炎性细胞因子[白细胞介素（interleukin, IL）-1β、IL-6和IL-8]浓度及细胞凋亡百分率。结果 CCK-8试验确定LPS和Hep的处理浓度分别为10 μg/mL和50 μmol/L；高糖高脂处理的HBP（4.11±0.07）、SOD（2.67±0.06）、IL-1β（11.28±0.35）、IL-6（2.57±0.10）、IL-8（1.32±0.05）及细胞凋亡发生率（1.08±0.04）相对值均较正常对照组明显增加；LPS处理（刺激HBP的产生）可使HBP（7.09±0.08）、SOD（3.07±0.14）、IL-1β（22.96±0.49）、IL-6（2.79±0.11）、IL-8（1.55±0.07）及细胞凋亡发生率（1.17±0.05）相对值升高；通过Hep处理（降低HBP的产生）可使由LPS引起的HBP（5.43±0.09）、SOD（2.76±0.07）、IL-1β（16.51±0.56）、IL-6（2.64±0.16）、IL-8（1.47±0.06）及细胞凋亡发生率（1.13±0.05）相对值降低。结论 高糖高脂状态及HBP均可影响肾小管上皮细胞的功能，其机制可能与促进氧化应激和炎症反应有关。

目的 对杭州市城市污水环境病原菌进行分离和鉴定，了解污水分离霍乱弧菌的血清型、耐药特征并预测毒力基因、耐药基因携带情况。方法 于2023年1—10月连续采集杭州市不同环境城市污水样本进行病原菌分离培养，对分离的27株霍乱弧菌以玻片凝集法进行血清型鉴定，使用微量肉汤稀释法进行药物敏感性实验，通过全基因组序列测定，运用生物信息学软件对耐药基因和毒力基因进行预测。结果 污水环境病原菌进行分离和鉴定，显示包括沙门菌属、弧菌属、肠杆菌属、气单胞菌属等26个菌属82种菌种，其中27株霍乱弧菌均为非O₁非O₁₃₉血清群，对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦和复方新诺明的耐药率较高，分别为59.26%、14.81%、14.81%，对头孢噻肟和四环素、氯霉素、美罗培南、厄他培南、头孢他啶、头孢他啶/阿维巴坦、阿米卡星、环丙沙星、替加环素、阿奇霉素均表现高敏感性；对其中11株霍乱弧菌共检测出21种耐药基因，其中β-内酰胺类耐药基因的携带率最高达63.64%，其中有1株菌株携带17种耐药基因，11株霍乱弧菌均不携带ctxA、ctxB、ace、zot、chxA基因、所有菌株均携带rtxB、rtxC、rtxD基因，90.91%的菌株携带hlyA，36.36%的菌株携带rtxA。结论 本研究污水分离霍乱弧菌均为非O₁非O₁₃₉血清群，对大多数抗菌药物表现出较好的敏感性，也携带一定数量的耐药基因与毒力基因，需重点关注。

目的 了解南昌市登革热媒介伊蚊幼虫和成蚊密度季节性消长规律，为指导登革热防控提供科学依据。方法 采用布雷图指数（Breteau Index，BI）监测伊蚊幼蚊密度，双层叠帐法监测伊蚊成蚊密度，并对2018—2023年监测结果进行汇总分析。采用 SPSS 26. 0 软件进行统计分析，通过χ²检验分析不同时间BI的差异，采用方差分析或 Kruskal-Wallis检验分析不同时间、生境间帐诱指数或BI的差异，并评估登革热传播风险。结果 2018—2023年平均BI为4.08，年均BI整体呈下降趋势（χ²=189.809，P<0.001），2019年最高，2022年最低。平均帐诱指数为1.17只/（顶·h），全市BI和帐诱指数季节性消长明显，均呈单峰型，峰值均在7月，分别为5.63和1.83只/（顶·h），10月最低，分别为2.28和0.51只/（顶·h）；居民区生境BI和帐诱指数均高于公园、工地和医院三类生境；不同生境不同月份BI变化趋势基本相同，呈单峰型，峰值出现在6—8月，但不同生境不同年份的BI走势各有不同；2018－2023年有 30.56%（11/36）的监测月份存在登革热传播风险，其中2018年6月的 BI值达到登革热暴发风险阈值。结论 南昌市媒介伊蚊密度年度消长趋势呈下降态势，但仍存在登革热本地传播流行风险，应持续加强外环境孳生地综合治理，加强登革热媒介伊蚊的监测，及时采取有效控制措施，防止因病原的输入而引起暴发流行。

目的 对四川省绵阳市3例重症恙虫病（scrub typhus）患者的致病原进行分析，了解其临床特征，为该地区恙虫病的防治提供依据。方法 在2021年6月至2022年8月期间，收集四川省绵阳市3例重症恙虫病患者的血液标本和临床数据。对患者进行流行病学史的调查，对收集的临床数据进行分析；采集患者入院时的急性期全血、血清和2周后的恢复期血清样本，使用间接免疫荧光法检测血清中的抗体滴度；提取全血样本的总DNA，使用巢式PCR的方法扩增立克次氏体目病原菌的标志性基因，运用最大似然法构建系统进化树，确定该恙虫病东方体（Orientia tsutsugamushi）基因型。结果 此3例患者一般的症状与其他感染性发热疾病极其相似，其中2例查体可见明显焦痂，3例均引起肺炎；流行病学调查显示均有野生动物接触史或野外劳作史；恙虫病东方体IgG抗体实验显示患者恢复期血清相较于急性期血清抗体均有4倍及以上升高；PCR扩增获得了TSA56基因序列片段，使用BLASTN在NCBI网站上比对结果显示，这些序列与恙虫病东方体TA763基因型和Karp基因型具有相近的亲缘关系。结果表明此3例重症患者确为恙虫病东方体感染。结论 对3例临床诊断的重症恙虫病患者进行了实验室确诊，提供了确切的病原学依据，为绵阳市首次报道病原学确诊的恙虫病病例，并分析其临床特征以及基因型，对该地区该类疾病的早期诊断、鉴别诊断、辅助治疗具有指导意义。