基孔肯雅热在全球热带和亚热带地区广泛流行，近20年在印度洋地区、南亚和东南亚地区流行日趋严重，并导致我国至少16个省（直辖市、自治区）发生输入性病例，其中广东、浙江和云南省还发生本地流行。云南省不明原因发热患者和蚊虫、浙江省蚊虫及广西壮族自治区蠓虫中还检测到基孔肯雅病毒基因序列。我国基孔肯雅病毒流行株主要为东/中/南非基因型印度洋进化谱系和亚洲基因型。白纹伊蚊广泛分布在我国中部、东部和南部地区，埃及伊蚊分布在海南、广东、云南和台湾的部分地区，这二种伊蚊对基孔肯雅病毒具有较高的易感性和传播性。我国白纹伊蚊和埃及伊蚊分布地区仍存在本病暴发或大流行的风险，输入性病例的监测和管理以及媒介伊蚊控制是当前亟待加强的防控工作。本文对我国基孔肯雅热流行病学和病原生物学研究情况进行综述，为防控本病提供参考。

目的 对输入性基孔肯雅热病例开展调查和应急处置，同时对同期蚊媒监测情况分析，为基孔肯雅热防控提供参考依据。方法 采用描述性流行病学调查方法，对2024年上海市静安区1例输入性基孔肯雅热病例开展病例搜索、蚊媒应急监测，运用Pearson χ²检验对不同生境蚊幼密度等蚊媒监测数据进行分析。结果 经调查，2024年5月24日—6月1日该病例曾与妻子同行前往马尔代夫旅游。返沪后于6月3日出现发热症状，6月4日前往A医院就诊，给予退热、心理疏导减压等治疗，症状无缓解。6月5日前往B医院就诊，采集急性期血清样本送疾控中心进行登革热病毒和基孔肯雅热病毒核酸检测，6月7日检测结果显示基孔肯雅热核酸阳性。病例经隔离治疗后好转，未出现继发病例。经对媒介伊蚊监测显示，7月布雷图指数和诱蚊诱卵指数分别为8.85和7.19；比较2024年诱蚊诱卵器的不同生境，差异无统计学意义（χ²=5.45，P>0.05）。病例确诊当天采取灭蚊和应急监测措施，经过连续3 d灭蚊处置，6月11日核心区布雷图指数由灭蚊前的10快速下降为3，帐诱指数由首次4只/（顶·h）降至2只/（顶·h），通过持续采取蚊媒控制措施，核心区和警戒区BI指数和帐诱指数在疫情期间始终控制在安全范围。结论 上海市静安区存在因输入性基孔肯雅热病例引发本地传播的风险。早期诊断并及早落实蚊虫控制措施，预防可能出现的本土流行。

目的 通过测定广州农村白纹伊蚊对杀虫剂抗性水平，评估登革热传播媒介控制对杀虫剂抗性的影响，探讨合理使用杀虫剂与抗性管理问题。方法 2024年7月在广州市20~40 km范围内选择4个农村居民区采样点（各点间距≥20 km）采集白纹伊蚊幼虫试虫，其中东乡村、穗石村近3年来报告登革热病例分别为18例、3例，新海村、东隆村均为0例；使用常用杀虫剂高效氯氰菊酯，非常用杀虫剂残杀威和双硫磷分别测定各采样点试虫抗性水平；依据蚊虫抗药性监测方法的幼虫浸渍法开展抗性试验；各杀虫剂分别以某个采样点试虫半数致死浓度（median lethal concentration, LC₅₀）为对照进行Probit回归分析，判断不同采样点抗性差异是否有无统计学意义。结果 以敏感品系LC₅₀为基数，东乡村试虫对高效氯氰菊酯为高度抗性（116.85倍），穗石村、东隆村试虫为中度抗性（21.41倍、12.63倍）；新海村试虫对双硫磷为中度抗性（10.79倍）；4个采样点试虫对残杀威均为低度抗性，抗性倍数跨度为3.24~4.42倍。以新海村为对照组，研究各采样点对高效氯氰菊酯抗药性，显示东乡村、穗石村试虫抗药性高于新海村试虫抗药性，差异有统计学意义。对东乡村试虫抗药性进行分析，以高效氯氰菊酯为对照组，显示试虫对残杀威、双硫磷的抗药性低于高效氯氰菊酯，差异有统计学意义。结论 广州农村有报告登革热疫情地区白纹伊蚊对常用杀虫剂抗药性水平较高，对非常用杀虫剂抗药性水平较低，无疫情地区白纹伊蚊对所测杀虫剂抗药性水平均较低。当地在疫情处置中应通过环境卫生综合治理、杀虫剂复配、交替用药或使用增效剂等办法科学使用杀虫剂，以避免或延缓白纹伊蚊抗药性的形成。

目的 了解深圳市龙岗区2023年季节性甲型H3N2流感的遗传多样性和进化动力学，为龙岗区甲型H3N2流感防控提供科学依据。方法 对2023年龙岗区5家哨点医院监测和233起学校聚集疫情的流感样病例（influenza-like illness, ILI）咽拭子样本进行核酸检测和病毒分离，依据2023年H3N2阳性样本流行规律，从全年4个季度中，共选取10株甲型H3N2流感病毒代表株进行全基因组测序和蛋白结构预测，利用生物信息学软件FastTree、AlphaFold2、NetNGlyc分析基因进化特征及评估疫苗效力（vaccine efficacy, VE）。结果 2023年，辖区检测ILI样本2 841份，甲型H3N2流感阳性率为16%（461/2 841），在青中年流感阳性群体（15~<55岁）中占据优势。选取的10株病毒的血凝素（hemagglutinin, HA）蛋白基因属于3C.2a1b.2a.2a.1b和3C.2a1b.2a.2a.3a.1，NA基因属于B.2和B.4.3；其中9株毒株各自的HA进化关系与神经氨酸酶（neuraminidase, NA）蛋白进化关系存在差异，可能涉及基因重配。HA抗原位点出现A表位N138D、B表位I156K和D表位I208F突变，VE（100%）值范围74%~84%。糖基化位点分析发现HA与NA共有7个具有较强潜力的保守位点,包括NST24-26、NGT38-40、NCT79-81、NVT181-183、NGS301-303、NIT61-63和NGT234-236。NA序列未出现对奥司他韦的耐药变异位点。结论 2023年龙岗区甲型H3N2病毒基因组经历1次分支演化，由于抗原漂移，可能导致疫苗效力降低。亟需新型广谱疫苗，并提升对辖区流感传播的防控与宣传力度；同时，有必要启动甲型流感病毒基因组监测网络建设，为重症流感的临床诊治提供具有潜在价值的基础信息。

猪作为流感病毒的“混合器”，既可以感染人源流感病毒，又可以感染禽源流感病毒，这使得不同来源的流感病毒容易在猪体内通过基因重配产生新型的毒株。目前，欧亚类禽H1N1猪流感病毒（Eurasian avian-like H1N1，EA H1N1）在欧洲和亚洲的猪群中广泛传播，并在多个国家引起人类感染。最近几年，中国多省均报道了人感染EA H1N1病毒事件，引发公共卫生担忧。在猪体内，EA H1N1通过与其他猪流感病毒发生基因重配，产生了众多基因型。其中，G4型EA H1N1病毒已具备感染人类所必需的基本特征，在哺乳动物模型上表现出较强的致病力和传播力。血清学调查也显示，职业暴露人群较非暴露对照人群针对G4型EA H1N1病毒有着更高的血清抗体阳性率，提示存在更大的感染风险。本文通过对EA H1N1猪流感病毒在国内外的起源与演化、哺乳动物模型致病力与传播力、关键氨基酸突变位点、人群感染确诊病例以及人群感染血清学调查方面进行综述，为EA H1N1猪流感病毒的防控提供可靠依据，并为后续的进一步研究指明方向。

媒介伊蚊能传播多种疾病，严重威胁公众健康。控制伊蚊种群是切断蚊媒疾病传播的重要途径。长期大范围使用化学杀虫剂不仅破坏环境，影响人体健康，同时导致野外蚊虫产生抗药性，加大了蚊虫防控难度。为减缓蚊虫抗药性的产生和采取绿色可持续的防控，现代绿色治理策略提出将“人—环境—病媒生物”作为一个有机整体，在有效控制媒介伊蚊的同时维护人体健康，保护生态环境。本文从降低环境容纳量、利用生物链和生物技术控制伊蚊种群、利用环境友好剂型杀虫剂及居民教育四个部分介绍绿色治理策略，论述了在媒介伊蚊控制中昆虫不相容术、昆虫不育术、基因工程技术、微生物杀虫剂和昆虫生长调节剂等研究和应用的最新进展。期望通过媒介伊蚊绿色治理，为科学合理制定蚊媒疾病防控策略提供参考。

猴痘病毒是一种人兽共患的正痘病毒，近年来引发全球范围内多次暴发疫情而成为公共卫生领域的焦点，严重危害人类健康。目前常通过病原学检测确诊感染并对猴痘病毒进行分型，从而研究其流行病学特征，但却无法揭示宿主免疫系统与猴痘病毒之间的相互作用机制。随着免疫学检测技术的发展，越来越多评价宿主免疫功能的检测方法不断涌现，对于猴痘病毒的疾病诊断、防控以及疫苗研发等至关重要。本文系统解析猴痘病毒免疫学检测技术体系，从蛋白检测水平（抗原、抗体和细胞因子）、细胞免疫特征（T细胞表位识别、细胞因子动态监测）等维度，全面评述现有方法的检测原理、临床应用优势及技术局限性。通过整合多组学数据与临床验证研究，进一步提出标准化检测方案构建、多模态技术联用策略及人工智能辅助诊断模型等未来发展方向，为建立猴痘病毒免疫诊断新技术研发范式提供理论支撑与转化路径参考。

目的 分析铜绿假单胞菌在支气管扩张患者气道中的适应性变化和遗传基础，为支气管扩张患者的抗感染策略提供借鉴和思考。方法 收集1例于2022年10月—2024年1月在中部战区总医院反复住院的支气管扩张伴铜绿假单胞菌慢性感染病例相关资料，在患者支气管肺泡灌洗液（bronchoalveolar lavage fluid, BALF）标本中分离鉴定出6株铜绿假单胞菌菌株（按时间先后顺序命名为：PA-08、PA-09、PA-10、PA-11、PA-12、PA-13），完成第三代全基因组测序（Nanopore sequencing），进行遗传进化分析及生物学表型鉴定，分析其适应性变化与临床转归之间的关系。结果 基因组测序提示上述6株铜绿假单胞菌为同一祖先菌进化，但其基因组大小差别可达1.6 Mbp。进一步分析发现，PA-08、PA-09、PA-10和PA-12都丢失了长度为14.47 Kbp的片段，此片段含有12个编码绿脓菌素和铁载体蛋白的基因，在此基础上，PA-12还丢失了一段长达1.5 Mbp的片段。不同的是，PA-13发生了明显的基因获得，与PA-08基因组比较仅有小片段的缺失及易位。生物表型研究发现，与PA-08相比，后续分离的菌株毒力均有所下降。E-test药敏试验提示，常用抗革兰阴性菌药物对上述菌株的抑菌作用与其遗传基础有一定关系。同时，随着菌株的基因型和表型的变化，患者的病情虽呈现波动性，但由于支气管扩张的持续性和渐进性，总体病情仍表现为逐渐加重的趋势。结论 本研究展示了铜绿假单胞菌在支气管扩张患者气道内的适应性变化，提示支气管扩张患者病情变化与铜绿假单胞菌慢性感染密切相关。

登革热在全球范围内的疾病负担日益严重，其流行特征呈现出显著的时空异质性，流行病学监测预警模型是评估登革热流行与传播风险并指导后续防控工作的重要工具。本文综述全球范围内已发表的登革热流行病学监测预警模型研究，描述时空分布，概括了现有的登革热流行病学监测预警模型的预测因素和建模方法，并评价了研究质量。气象与环境因素以及历史监测数据是最常用的预测因素，建模方法不断发展，由传统的时间序列分析与传染病动力学模型向机器学习模型转变，但各方法在不同应用场景下各有优势。后续研究需遵循流行病学预测预警研究指南建议的报告规范（EPIFORGE 2020），以提高研究质量和应用价值。

目的 研究调控宿主肺组织过氧化物酶体增殖物激活受体γ/维甲酸X受体α（peroxisome proliferator-activated receptor γ/retinoic acid X receptor α, PPAR-γ/RXR-α）信号对提升脂肪酸β氧化速率以减轻丰宫并殖吸虫感染引起的炎症影响，为丰宫并殖吸虫病防治提供依据。方法 建立丰宫并殖吸虫感染大鼠模型，予PPAR-γ激动剂罗格列酮或RXR-α激动剂蓓萨罗丁干预。用DNBSEQ平台进行大鼠肺组织转录组测序，qRT-PCR、western blotting及免疫荧光分别检测PPAR-γ/RXR-α信号关键靶分子的mRNA和蛋白质表达，CoIP检测PPAR-γ和RXR-α的蛋白质相互作用，比色法检测脂肪酸β氧化速率及ELISA法检测血清炎症因子IL-1β、IL-6和TNF-α的水平。结果 在丰宫并殖吸虫感染的大鼠模型中，Cpt1a、Cpt1b、Cpt1、Cpt1c、Cpt2、Fabp4、Fabp5、Fat4、Acox1、Rxr-α、Rxr-b等脂肪酸β氧化相关基因发生差异表达； qRT-PCR、western blotting及CoIP检测显示，模型组大鼠肺组织PPAR-γ和RXR-α的mRNA和蛋白质表达下调，蓓萨罗丁组和罗格列酮组又逆转为上调，差异有统计学意义（P均<0.05），且PPAR-γ和RXR-α间蛋白质相互作用程度也受到调控；健康对照组、模型组、蓓萨罗丁组和罗格列酮组大鼠肺组织脂肪酸β氧化速率分别为60 （55.76，64.92）、44 （41.33，47.77）、63.00 （54.00，67.41）、59.90 （49.60，67.00） μmol/（min·mg），血清IL-1水平为105.61（96.52，113.90）、147.54（143.32，182.88）、94.98（92.85，111.25）和94.25（79.61，115.22） pmol/L，IL-6水平为1 398.06（1 258.22， 2 220.21）、4 538.12（3 427.64，5 232.93）、1 950.00（1 429.68，2 359.00）和663.91（604.67，770.61） pg/mL，TNF-α水平为153.86（136.50，156.88）、183.1847（169.58，194.24）、151.78（144.69，162.48）和165.90（158.97，171.78） pmol/L，四组比较差异有统计学意义（H=10.45、13.24、19.72和13.59, 均P<0.05），其中，模型组与健康对照组比较、蓓萨罗丁组和罗格列酮组与模型组比较，差异有统计学意义（均P<0.05）。结论 激活PPAR-γ/RXR-α信号可通过提升大鼠肺组织脂肪酸β氧化速率降低丰宫并殖吸虫感染引起的炎症水平。

核苷酸结合寡聚化结构域样受体3[nucleotide-binding oligomerization domain (NOD)-like receptor family pyrin domain-containing 3 inflammasome, NLRP3]炎症小体是一种重要的细胞内免疫感应器，近年来的研究表明其在多种肺部疾病中发挥着关键作用。肺损伤和肺癌是全球范围内导致高死亡率的主要健康问题，了解其背后的分子机制对于开发新的治疗策略至关重要。目前，关于NLRP3炎症小体在这些疾病中的作用研究逐渐增多，但相关机制仍不完全清晰，尤其是其在肺损伤和肺癌之间的交互作用。本文旨在探讨NLRP3炎症小体在肺损伤和肺癌发展中的机制，通过分析其激活机制、在肺损伤中的作用及与肺癌的关系，揭示NLRP3炎症小体可能作为潜在的治疗靶点和生物标志物的前景。本综述将结合最新的研究成果，以期为肺部疾病的防治提供新的思路。

目的 分析雌激素受体α基因（estrogen receptor gene1, ESR1）和β基因（estrogen receptor gene2, ESR2）基因多态性与海南人群肺癌发生风险的关联，为肺癌的精准预防提供科学的理论和策略依据。方法 纳入2021年1月—2023年6月来自海南医科大学附属海南医院（海南省人民医院）和海南医科大学第一附属医院的肺癌病例445例，以及根据性别、年龄 1∶1匹配的无癌健康对照445例。采集研究对象的血样提取DNA，采用MassARRAY SNP基因分型技术检测ESR1基因（rs2234693、rs9340799、rs3798577和rs3020314）与ESR2基因（rs1256049和rs4986938）位点单核苷酸多态性（single-nucleotide polymorphism, SNP），并分析比较这6个SNP与海南地区肺癌发生风险的关联。结果 445例病例组中，男性296例（66.52%），女性149例（33.48%），年龄为（61.51±10.31）岁，腺癌患者占66.29%，Ⅳ期患者占51.46%。445例对照组中，男性296例（66.52%），女性149例（33.48%），年龄为（58.11±10.19）岁；2组在性别和年龄上差异无统计学意义。 携带ESR1基因rs3798577位点TC基因型（OR_adj：6.000×10²¹，95%CI：1.100×10²¹~3.277×10²²，P<0.001）和CC基因型（OR_adj：1.201×10²²，95%CI：1.089×10²¹~1.324×10²³，P<0.001）个体，以及显性基因模型TC+CC基因型（OR_adj：5.174×10²¹，95%CI：4.695×10²⁰~5.701×10²²，P<0.001）个体患肺癌风险显著增高。根据性别、年龄、吸烟情况、绝经情况进行分层分析后，并未发现这6个SNP与海南肺癌的发生风险相关。结论 在海南地区携带ESR1基因rs3798577位点TC和CC基因型的人群患肺癌的风险更大，可为海南肺癌的防控措施提供一定的参考依据。

目的 了解武汉市及周边地区成人头癣临床类型、致病菌及致病危险因素，为疾病的预防和治疗提供依据。方法 回顾性分析2011年—2024年武汉市第一医院皮肤科门诊138例经临床表现和真菌学检查确诊为成人头癣的患者资料，并收集同时期100例成人非头癣患者作为对照组，采用卡方检验和多因素logistic回归分析影响成人头癣发病的危险因素。结果 138例成人头癣中，男性14例（10.14%），女性124例（89.86%），男女比1∶8.86，中位数年龄为52岁，最常发病年龄段为45~<75岁。其中黑点癣102例（73.91%），白癣20例（14.49%），脓癣16例（11.60%），未见黄癣。致病菌为紫色毛癣菌（92/138, 66.67%）、犬小孢子菌（22/138, 15.94%）、断发毛癣菌（11/138, 7.97%）、红色毛癣菌（9/138, 6.52%）和须癣毛癣菌（4/138, 2.90%），未见其他致病菌。卡方检验结果显示患者性别、合并体癣、宠物接触史、绝经史、放化疗史、家庭聚集史、头皮性状和居住地在头癣和非头癣患者中差异有统计学意义（P<0.05），进一步行多因素logistic回归分析，结果显示女性患者、接触宠物、绝经、干性或中性头皮、居住地农村是成人头癣感染的危险因素（OR>1, P<0.05）。结论 武汉市及周边地区成人头癣主要临床类型是紫色毛癣菌引起的黑点癣，重点关注女性患者、接触宠物、绝经、干性或中性头皮、居住地农村等危险因素，有助于该病的早期诊断和规范化治疗。

目的 了解2022—2024年南宁市白纹伊蚊对常用杀虫剂抗药性水平的变化，为当地有效防制白纹伊蚊提供依据。方法 2022—2024年在南宁市东、西、南、北、中5个方位多种生境采用勺捞法采集蚊虫幼虫和蛹，送实验室饲养至成虫，经形态学方法鉴定后，将白纹伊蚊混合饲养，饲养至F1代，取3龄末4龄初幼蚊，采用幼蚊浸渍法测定幼蚊抗药性；取羽化后3~5 d未吸血的雌性成蚊，采用成蚊接触筒法测定成蚊抗药性。结果 2022—2024年南宁市白纹伊蚊幼虫对残杀威抗性倍数为15.92~16.77，属中抗；对双硫磷抗性倍数为6.06~11.36，2022年属低抗，2023年有较大波动，抗性等级为中抗，2024年降为低抗。2022—2024年南宁市白纹伊蚊成蚊接触有机磷类的杀螟硫磷、马拉硫磷和氨基甲酸酯类的残杀威24 h死亡率为85.83%~100.00%，抗性等级为可能抗性或敏感种群；接触拟除虫菊酯类的高效氯氰菊酯、氯菊酯和溴氰菊酯24 h死亡率为0~16.67%，为抗性种群；接触拟除虫菊酯类的高效氯氟氰菊酯和顺式氯氰菊酯 24 h死亡率为13.33%~80.00%，波动较大，对顺式氯氰菊酯呈现为抗性种群，对高效氯氟氰菊酯呈现为抗性种群或可能抗性。结论 南宁市白纹伊蚊幼虫对残杀威和双硫磷，白纹伊蚊成蚊对拟除虫菊酯类杀虫剂均产生不同程度的抗药性，应根据抗药性监测结果调整杀虫剂的使用，并持续开展抗药性监测工作，制定有效措施延缓抗药性的发展，科学防控白纹伊蚊。

目的 研究引起食源性暴发事件的沙门菌的流行病学特征及病原学特征，为防控食源性疾病提供科学依据。方法 收集2019—2023年长沙地区食源性暴发事件监测数据和66株沙门菌，用玻片凝集试验确定血清型，微量肉汤稀释法检测17种抗菌药物的敏感性，脉冲场凝胶电泳（pulsed-field gel electrophoresis, PFGE）检测分子分型，用全基因组测序技术分析多位点序列型别（multi-locus sequence typing, MLST）、耐药基因、核心基因组多位点序列型别（core genome multi-locus sequence typing, cgMLST）并生成进化树分析其相关性。结果 2019—2023年长沙地区共发生由沙门菌引起的食源性疾病暴发事件13起，暴发的主要场所是餐饮环节（69.23%），包括中央厨房、大型酒店和中小型餐馆。焙烤食品、蛋制品是事件的主要原因食品，分别占总事件数的63.64%和20.32%。66株沙门菌可分为4个血清型，肠炎沙门菌为优势血清型，序列分型（sequence typing, ST）以ST11为主。在抗菌药物敏感性测试中，实验菌株对链霉素（100.00%）、萘啶酸（69.70%）、氨苄西林（54.55%）的耐药率较高。利用resFinder数据库共预测到4大类6种耐药基因，耐药表型与耐药基因大致相符。同一起事件分离自食品和患者的菌株PFGE型别相似度100%。cgMLST进化树中同一起事件分离株单独从簇，提示基因组有差异，不同源。结论 ST11型肠炎沙门菌为引起本市食源性疾病暴发事件的常见病原体，对多种抗菌药物耐药且携带多种耐药基因，应加强中央厨房和餐饮服务业的监管，尤其是焙烤食品和蛋制品。

目的 对湖北省2023—20204年报告的猴痘确诊病例的流行病学特征及临床表现进行分析，为优化区域猴痘防控策略和应对新发再发传染病提供参考依据。方法 资料来源于“全国传染病报告信息管理系统”中截至2024年12月31日报告的现住址为湖北省的猴痘确诊病例个案信息，以及猴痘病例的流行病学调查报告，系统分析其流行病学特征，包括人口学分布、临床表现及防控措施效果。结果 湖北省2023—2024年累计确诊63例猴痘病例，以散发为主，集中在2023年7—9月，2024年以来处于低流行水平。病例的主要特征为男男性行为者（men who have sex with men, MSM）人群（87.3%）、青壮年（20~49岁占88.4%）、未婚（68.3%）和家务待业（36.5%），25.4%为艾滋病患者。93.7%为主动就诊发现。首发症状以皮疹（60.3%）和发热（20.6%）为主，主要临床症状为皮疹（96.8%）、发热（63.5%）和皮疹瘙痒（27.0%）、淋巴结肿大（22.2%）。病例发病至就诊时间间隔为0~29 d，M（P₂₅，P₇₅）为9（6，13） d。病例潜伏期为0~25 d，M（P₂₅，P₇₅）为7（4，10） d。猴痘纳入“乙类乙管”后，湖北省病例发病至就诊时间间隔缩短。结论 湖北省猴痘防控工作有待加强，应持续加强猴痘监测、利用艾滋病防治综合干预服务体系对MSM人群和大学生等重点人群健康教育以及综合医院医务人员培训。

目的 本研究旨在通过整合生物信息学分析与机器学习算法，筛选外周血中结核病特异性的生物标志物，以提升肺结核与肺癌的鉴别诊断效能。方法 基于GEO数据库下载数据集GSE42834，筛选肺结核、肺癌的差异表达基因（differentially expressed genes, DEGs），并利用韦恩图获取肺结核特异性DEGs。进一步采用最小绝对收缩和选择算子（least absolute shrinkage and selection operator, LASSO）算法和随机森林算法（random forest, RF）对候选基因进行双重筛选，获取核心诊断标志物，并在独立数据集（GSE157657、GSE198048）以及临床队列（肺结核84例、肺癌31例、健康人54例）验证其表达与诊断性能。结果 共鉴定出277个肺结核DEGs，通过LASSO和随机森林联合筛选出4个共同的特征基因Gbp6、Batf2、Gbp5、Tap1 作为肺结核诊断的生物标志物。单个基因诊断肺结核时，受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic, ROC）下面积（area under curve, AUC）均高于 0.98。对验证数据集 GSE157657 和 GSE198048 的分析表明，上述基因在肺结核患者外周血中显著高表达（P<0.001），而在肺癌患者中表达差异不明显。通过收集临床样本评估诊断效率，发现 Gbp6、Batf2、Gbp5、Tap1 在结核组中的表达显著高于健康组和肺癌组。以肺癌和健康人作为对照组时，ROC 曲线显示，单个 Gbp6、Batf2 和 Tap1 对菌阴或菌阳肺结核诊断的 AUC 值均高于 0.8；4基因联合应用时，模型对总体肺结核的诊断 AUC 达到 0.99（菌阴肺结核 AUC>0.98）。结论 本研究筛选出的肺结核特异性基因标志物（Gbp6、Batf2、Gbp5、Tap1）诊断效能高，具有重要的临床鉴别诊断价值，为肺结核的无创鉴别诊断提供了新策略。未来需开展多中心前瞻性研究，验证其泛化性，并探索其在其他感染性疾病中的特异性。

目的 探讨二氧化碳诱蚊灯法在城市居民区环境中对蚊虫密度控制水平监测的效能，为蚊虫密度监测方法提供科学依据。方法 收集在北京市东城区2017—2019年的7—9月采用人诱停落法和二氧化碳诱蚊灯法对居民区白纹伊蚊密度监测数据，采用受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic curve, ROC）探讨二氧化碳诱蚊灯法在不同蚊虫密度控制水平下的预测效能并确定相应水平的截断值。结果 利用人诱停落法26次监测中16次未达标，二氧化碳诱蚊灯法监测绝对蚊虫密度最高可达30.00只·（灯·h）^-1，东城区居民区环境中，白纹伊蚊的活动高峰主要出现在8月份，受异常气候的变化2017年蚊虫高峰向后延迟至9月中旬；二氧化碳诱蚊灯法在蚊虫密度控制水平为A级（停落指数≤0.5）、B级（停落指数≤1.0）和C级（停落指数≤1.5）时的ROC曲线下面积（area under curve, AUC）分别为0.919[灵敏度为76.2%，特异度为100.0%，截断值为2.50只·（灯·h）^-1，P<0.01]、0.865[灵敏度为72.2%，特异度为87.5%，截断值为3.00只·（灯·h）^-1，P<0.01]和0.859[灵敏度为75.0%，特异度为90.0%，截断值为3.13只·（灯·h）^-1，P<0.01]，在A级控制水平时预测效能优于B级和C级。结论 二氧化碳诱蚊灯法在城区居民区环境中，对蚊虫不同控制水平的预测效能较好，其量化评价标准，可为实际蚊虫防控工作和蚊媒传染病的监测预警提供技术指导和决策支持。

目的 了解河北省2022—2023年新报告HIV-1感染者分子传播特征，分析传播网络识别度值≥4的高风险病例以及耐药传播簇，为HIV精准干预提供参考。方法 收集2022—2023年河北省新报告的HIV-1感染者血浆样本，通过反转录和巢式聚合酶链反应扩增HIV-1 pol区基因，使用斯坦福耐药数据库进行耐药突变分析，TN93模型构建分子传播网络，logistic回归分析分子传播网络的潜在风险因素，Arcgis展示HIV-1感染者跨市传播强度。结果 扩增成功的555例患者中，以男性、汉族、同性性传播为主。共发现12种基因型，以CRF01_AE（46.7%）、CRF07_BC（38.7%）为主要流行株；耐药率为8.3%，最常见的耐药突变为K103N（1.3%）、其次是E138G（0.7%）。在1.5%基因阈值下，共形成61个传播簇，182条序列入网，入网率为32.8%（182/555），以男性（93.4%）、同性性传播（81.9%）为主，涉及11个地市具有跨地区传播特点，分子传播网络中度值≥4的高传播风险病例13例。在9个传播簇中鉴定出了18条携带有耐药突变位点的序列，其中在CRF07_BC传播簇中（节点数=5）发现E138G耐药突变位点传播。对进入网络影响因素进行分析，多因素logistic回归结果显示，学生相比于农民入网率更高（aOR=3.20，95%CI：1.46~7.04）；CRF01_AE（aOR=2.83，95%CI：1.26~6.35）和CRF07_BC（aOR=3.60，95%CI：1.60~8.12）相比于新型重组毒株入网率更高。在区域性传播上，河北省中南部地市间的跨市关联相较于东北部地市更加频繁。结论 通过分子传播网络识别高风险人群以及耐药传播簇，加强对高风险人群的抗病毒治疗和随访等精准干预对于控制河北省HIV传播以及耐药株的传播具有重要意义。

蚊传疾病是由病原传播媒介雌蚊传播的自然疫源性疾病，常见的有流行性乙型脑炎、疟疾、登革热和黄热病等危害性较大的传染病，是全球重要的公共卫生问题。随着气候变化与国际交流的发展，近年来国内输入型蚊传疾病时有暴发，亟需适用于现场的快速检测技术，从而将疫情遏制在早期阶段。新兴的分子即时检测（Point-of-care testing，POCT）技术在采样现场利用便携式分析仪器及配套试剂即可快速得到检测结果，能够快速、高效、准确诊断病原体，目前在食品安全、口岸检疫、法医检验等多个领域已有应用，在预警蚊传疾病疫情方面有较大应用潜力。近年来POCT技术在蚊传疾病中已有较为广泛的研究，本文就POCT技术的基本概念、在蚊传疾病中的研究进展作一综述，为领域同行推进蚊传疾病的检测提供参考。

目的 了解安徽省2019—2022年中华按蚊季节消长规律，分析其与相关环境因素的关联，为疟疾输入再传播风险评估及防控策略提供参考。方法 本研究采用室外双帐人饵全通宵诱捕法，系统收集了2019—2022年间安徽省中华按蚊监测数据。为分析环境因素对蚊虫密度的影响，本研究整合了多源遥感数据，包括Sentinel-2卫星影像、中国陆域和周边地区逐日全天候地表温度数据集以及ERA5-Land再分析数据，从中提取了相关环境变量。基于所获数据，首先对安徽省中华按蚊时空分布进行了描述性分析。随后，应用广义加性模型（generalized additive model, GAM）解析了环境因素与中华按蚊密度之间的关联性。结果 安徽省除2020年外，其余年份中华按蚊密度季节性变化趋势均呈单峰型，密度峰值均出现在7月。2019年中华按蚊密度最高[2.62只/（人·小时）]。温度、湿度、降雨量、归一化植被指数（normalized difference vegetation index, NDVI）和水体面积均为中华按蚊密度的显著非线性解释指标（均P<0.05）。NDVI、降雨量和温度对中华按蚊密度有显著的滞后效应，而湿度仅在无滞后的情况下与中华按蚊密度有相关性 （F=15.42，P=0.003），滞后1个月后则失去相关性（F=1.94，P=0.082）。NDVI为0.35和降雨量为每月110 mm对中华按蚊密度的影响最大，超过上述数值后对中华按蚊密度的影响将减弱。结论 研究表明，环境因素与中华按蚊密度密切相关，其中中华按蚊密度受水体面积、湿度、温度、NDVI和降雨量等影响较大，未来结合环境数据可以支持安徽省疟疾再传播风险监测和防控措施制定。

目的 评估靶向高通量测序（targeted next-generation sequencing, tNGS）在鉴别诊断结核分枝杆菌复合群（Mycobacterium tuberculosis complex, MTBC）及非结核分枝杆菌（non-tuberculous mycobacteria, NTM）感染中的应用价值。方法 收集广州市胸科医院2023年8月—2025年1月收治的466例疑诊分枝杆菌病的住院患者，采集痰液、支气管肺泡灌洗液（bronchoalveolar lavage fluid, BALF）及其他类型样本共506份，分别采用tNGS法与传统诊断方法（涂片、分枝杆菌培养及菌种鉴定、分子生物学检测）鉴别诊断MTBC和NTM，评估tNGS法的检测效能。结果 tNGS法对MTBC的检出率为30.27%，稍高于培养鉴定/分子生物学的26.99%，但差异无统计学意义（χ²=1.28，P>0.05）；tNGS法对NTM的检出率为28.83%。痰液、BALF及其他样本中tNGS法对MTBC检出率分别为37.50%、28.07%及36.84%，均高于培养鉴定/分子生物学的35.42%、25.13%及21.05%，差异无统计学意义（χ²=0.09，0.83，1.15，P>0.05）。对纳入的148例tNGS法检测为MTBC阳性患者中，分枝杆菌培养鉴定为MTBC的占47.97%，鉴定为NTM的占4.06%，分枝杆菌培养阴性的占47.97%，分枝杆菌培养鉴定为 MTBC 的 tNGS 序列数显著高于阴性组（Z=-3.05，P<0.05）；涂片及分子生物学阳性组的 tNGS 序列数亦显著高于对应阴性组（Z=-4.99，-3.19，P<0.05）。以培养鉴定/分子生物学为参照标准，tNGS法检测 MTBC的灵敏度、特异度及Kappa分别为84.85%、89.92%和0.72。结论 tNGS技术对MTBC检测具有高灵敏度和快速的优点，可为结核病早期鉴别诊断提供有效支持。

目的 了解南昌市蚊虫密度、分布、种群构成及季节消长趋势，为指导蚊类及蚊媒传染病的防控提供科学依据。方法 2018—2023年采用诱蚊灯法在南昌市居民区、公园、医院、农户和牲畜棚等生境开展蚊媒监测，3—11月每月监测2次，上下旬各1次，并对监测结果进行汇总分析。以完全随机设计秩和检验（Krusal-Wallis H）比较不同年度、不同月份和不同生境间蚊密度的差异，不同年度蚊虫构成比差异采用χ²检验。 结果 共捕获成蚊269 587只，总平均蚊密度为46.34只/（灯·夜），蚊密度消长整体呈单峰走势，最高峰为6月。不同年度间平均蚊密度呈下降趋势，但差异无统计学意义（H=1.890，df=5，P=0.864）；不同月份间蚊密度差异有统计学意义（H=47.448，df=8，P<0.001）；不同生境间蚊密度差异有统计学意义（H=87.876，df=4，P<0.001）。致倦库蚊是居民区、公园和医院的优势蚊种，三带喙库蚊是农户和牲畜棚的优势蚊种。每年的6—9月为成蚊密度高峰期，10月出现大幅下降。牲畜棚蚊虫密度470.15只/（灯·夜）高于其他生境。6年间，致倦库蚊和白纹伊蚊占比逐年增加，中华按蚊占比先升后降（2021年占比最高），三带喙库蚊占比逐年减少，骚扰阿蚊占比低位波动。结论 南昌市蚊虫密度呈下降态势，致倦库蚊和三带喙库蚊为本地优势蚊种，6—9月为蚊密度高峰期，牲畜棚和农户为蚊类侵害高发场所，应加强重要蚊媒重点区域的生态学监测，同时依据监测结果及时采取有效控制措施，防止蚊媒传染病的暴发流行。

目的 分析青海地区1株GⅠ型诺如病毒全基因组序列，了解其基因结构特点及进化特征，积累该省GⅠ型诺如病毒感染的分子流行病学基础资料。方法 以青海省妇女儿童医院为监测哨点，2023年按《全国病毒性腹泻监测方案》（2021版）要求开展5岁以下腹泻住院患儿病毒性腹泻监测，采用荧光定量PCR方法检测病例样本，筛选Ct值≤30的1株GⅠ型诺如病毒（QH2023/23-24）开展全基因组测序，对测序结果进行系统发育树分析、同源性分析和氨基酸变异位点分析。结果 2023年GⅠ型诺如病毒阳性率为3.33%（6/180），系统进化分析表明QH2023/23-24株GⅠ型诺如病毒为 GⅠ.3[P13]型。该株病毒VP1区与RdRp区皆与泰国2023年分离株PP584624.1亲缘关系最近。衣壳VP1 区氨基酸序列与泰国2023年分离株PP584624.1相比有M2V 1个位点改变，与中国浙江2019年分离株PQ632217.1相比有M2V、T27A和I237L 3个位点改变。结论 首次利用全基因测序方法鉴定青海省GⅠ型诺如病毒基因型，通过序列分析显示该株病毒（QH2023/23-24）为GⅠ.3[P13]型，为我国流行的优势毒株。该研究为我国诺如病毒分子进化特征研究提供了序列参考，今后应加强本地区诺如病毒监测，为疫情防控提供理论依据。

目的 比较海南省2023年和2024年登革热聚集性疫情的特征，了解海南省登革热的流行特点，为探寻更有效的防控措施提供依据。方法 采用描述性流行病学方法分析海南省2023—2024年登革热聚集性疫情的三间分布、血清学检测、病例诊断及临床表现。采用Excel 2021和R 4.3.0软件进行数据整理与分析，运用ArcGIS 10.8软件可视化地区分布。结果 2023年报告登革热聚集性疫情8起，发生于8—11月，累及5个市县，关联病例318例，占当年总报告病例数的87.60%（318/363）。主要发生场所为社区和乡镇/农村，2型登革病毒为主要流行株（255例，80.70%）。发病至诊断时间间隔的M（P₂₅，P₇₅）为1（0.75，2） d。2024年报告登革热聚集性疫情9起，发生于7月和10—11月，累及4个市县，关联病例62例，占当年总报告病例数的38.27%。社区/城中村为主要的发生场所，1型登革病毒为主要的流行株（42例，67.74%）。发病至诊断时间间隔的M（P₂₅，P₇₅）为1（1，3） d。2年登革热聚集性病例均无重症与死亡病例，病例来源场所、职业、病毒分型和病例发现方式构成差异有统计学意义（P<0.05），而性别、年龄和发病至诊断时间间隔构成差异无统计学意义（P>0.05）。结论 2024年聚集性疫情规模较2023年减小，病例发现均较为及时。未来需不断优化登革热防控策略，提升疫情处置能力，并建立更加精准的监测预警系统，重点加强夏秋季对沿海地区、旅游热点和人员流动频繁区域的监测，扩大风险人员筛查范围，提高监测敏感性。

目的 了解福建省2020—2024年登革热媒介伊蚊密度水平及季节消长规律，为登革热等蚊媒传染病防控工作提供科学依据。方法 福建省2020—2024年每年3—11月采用双层叠帐法监测媒介伊蚊成蚊密度；采用布雷图指数法监测幼蚊密度；采用SPSS 19.0软件的Kruskal-Wallis H秩和检验、χ²检验、多因素方差分析以及Spearman秩相关分析等对监测数据进行统计学分析。结果 福建省2020—2024年捕获伊蚊均为白纹伊蚊，暂未发现埃及伊蚊。全省帐诱指数平均为4.35只/（顶·h）；布雷图指数（Breteau index, BI）平均为6.96；容器指数（container index, CI）平均为14.12；帐诱指数和BI均在6月达到峰值；不同年份成蚊及幼蚊密度差异无统计学意义（P>0.05），年度间趋势变化大致相同。公园/竹林白纹伊蚊成蚊密度最高，达到5.77只/（顶·h）；幼蚊密度居民区最高，医院最低。幼蚊阳性水体多为闲置容器（碗、瓶、缸、罐），占46.10%。每年帐诱指数超过登革热防控阈值的月份至少有8个；BI值超过阈值的月份至少有6个。帐诱指数与BI值存在较强的正相关关系，回归方程为Y（帐诱指数）=0.748X（BI）-0.980。结论 福建省登革热媒介伊蚊均为白纹伊蚊，3—11月均有监测到伊蚊活动；其中6—9月为伊蚊活动高峰期，应加强媒介伊蚊的监测和控制，开展以清除孳生地为主的环境整治活动，做好登革热等蚊媒疾病的防控工作。

目的 本研究旨在分析2023—2024年天津市猴痘病例的流行病学特点及临床表现，为制定有效的猴痘防控策略提供科学依据。方法 研究对象为2023—2024年国家传染病监测系统报告的现住址为天津市的猴痘病例。采用描述性流行病学方法分析病例的人口统计学、流行病学及临床特征。比较不同人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus, HIV）感染状态下潜伏期，分析不同样本CT值，比较分析2023年与2024年间诊断延时率和不同医院首诊报告率。结果 2023年6月—2024年12月，天津市共报告60例猴痘病例，其中58例纳入本研究（排除2例拒绝流行病学调查的病例）。病例均为青壮年男性，且89.66%为男男性接触者（men who have sex with men, MSM）人群，93.10%的病例在发病前21 d内有同性性接触史。猴痘病例的平均潜伏期为8 d，所有病例出现不同部位的皮疹，生殖器皮疹最为常见（62.07%）。 58例猴痘病例首发症状主要为不同部位出现皮疹（44例，75.86%），其次为发热（12例，20.69%）。疱疹液标本的病毒载量高于咽拭子标本（t=-5.43，P<0.05）。此外，传染病医院的首诊报告率高于非传染病医院（χ²=28.30， P<0.05）。结论 天津市的猴痘疫情主要在MSM人群中传播，且猴痘患者疱液中的病毒载量高于咽拭子样本，传染病医院首诊报告率高，建议应重点针对MSM群体展开猴痘防控知识健康宣传教育和监测，同时加强对非传染病医院临床医生的诊断报告培训。

自2022年以来猴痘（mpox）疫情在全球迅速蔓延，对人类健康构成严重威胁。接种猴痘疫苗是预防猴痘感染和流行的重要措施，但全球各地疫苗研发进度不一，疫苗资源存在分配不均现象，特别是在非洲低收入国家或地区，由此引发了公众对疫苗分配公平性的关注。本文从猴痘的全球疫情概况、疫苗种类、疫苗的供应、分配机制与策略，以及面临的困难与挑战进行综述，以了解全球猴痘疫苗分配获取的差异和分配不公问题，为优化全球猴痘疫苗资源分配策略和保障全球不同地区人群健康提供参考。

目的 了解山东省2014—2022年百日咳鲍特菌（Bordetella pertussis, Bp）临床分离株抗原基因型变化，为优化百日咳疫苗提供参考。方法 收集2014—2022年在山东大学附属儿童医院临床上分离的Bp菌株，通过聚合酶链反应扩增Bp分离株的抗原基因ptxA、ptxC、ptxP、prn、fim2、fim3 和tcfA，确定其抗原基因型，从而比较不同年代Bp分离株抗原基因型分布的差异。探究接种疫苗与未接种疫苗感染组的抗原基因型差异，并与我国目前的疫苗株抗原基因型比对分析。结果 山东省2014—2022年Bp分离株抗原基因型共有6种，其中最常见的抗原基因型组合为ptxA1/ptxC1/ptxP1/prn1/fim2-1/fim3-1/tcfA2（73.27%），其次为ptxA1/ptxC4/ptxP3 /prn150/fim2-1/fim3-1/tcfA2（22.78%）。ptxC1、ptxP1、prn1在2014—2016年分布最多，其次为2020—2022年，2017—2019年分布最少，差异无统计学意义（P>0.05）；ptxC4、ptxP3、prn150没有在2014—2016年和2017—2019年出现，只在2020—2022年出现，差异有统计学意义（P<0.001）。对2020—2022年分离的菌株进行了ptxC4和ptxC1、ptxP3和ptxP1以及prn150和prn1的比较，差异无统计学意义（P>0.05）。接种疫苗与未接种疫苗感染组的抗原基因型差异无统计学意义（P>0.05）；与疫苗株相比，山东省Bp流行株的主要变化是ptxA1取代了ptxA2。结论 山东省2014—2022年Bp流行株的主要抗原基因型为ptxA1/ptxC1/ptxP1/prn1/fim2-1/fim3-1/tcfA2，2020年以后的主要变化是ptxC1转变为ptxC4，ptxP1转变为ptxP3，prn1转变为prn150。山东省Bp流行株基因型与疫苗株基因型存在差异，主要表现为ptxA1取代ptxA2，未来需继续监测山东省Bp抗原基因型，为百日咳新疫苗的研制提供参考。

目的 分析合肥市首例人感染H5N6禽流感病例的临床及流行病学特征，为防控类似人感染动物源性流感疫情提供科学依据。 方法 采用现场流行病学调查方法，收集并分析病例的基本信息、发病及就诊历程、禽类接触史、密切接触者的追踪排查以及相关标本的检测结果。 结果 病例为老年女性，发病早期以流感样症状为主，病情进展迅速，从发病到首次就诊、入院、转为重症、使用抗流感药物、实验室确诊及死亡的时间分别为1 d、2 d、2 d、4 d、7 d和22 d。患者有明确的活禽（鸡）暴露史，且货源市场环境中H5N6病毒阳性率为20.00%。基因测序结果显示：血凝素（hemagglutinin, HA）基因片段与2022年及2023年日本从鸡和乌鸦中分离的H5N6毒株，以及2023年韩国从猫中分离的H5N6毒株的HA基因分属一支；而神经氨酸酶（neuraminidase, NA）基因片段则与2023年韩国从鸳鸯中分离、2024年中国浙江从野鸟中分离的H5N6毒株的NA基因分属一支。扩大监测显示有活禽销售的农贸市场环境样本中H5N6阳性率显著高于无活禽销售的农贸市场（60.00% vs 1.27%，χ⊃2;=88.364，P<0.001）。44例密切接触者和共同暴露者均未发现续发病例。 结论 本例为合肥市首例人感染H5N6禽流感病例，感染来源为活禽暴露，活禽销售是人感染H5N6禽流感的危险因素，建议在市区乃至全市范围内禁止活禽交易，推行家禽集中屠宰、冷链运输和冰鲜上市政策，加强公众健康教育，鼓励市民购买和食用经检疫合格的“白条禽”，减少与活禽的直接接触，从而降低感染风险。

目的 分析山东省蝇类种群构成、密度分布、季节消长以及家蝇抗药性情况，为蝇类防制提供科学依据。方法 采用笼诱法进行蝇类生态学监测，以点滴法进行家蝇抗药性测定。通过Excel 2010和SPSS 20.0软件对监测数据进行统计分析，蝇种类构成比采用χ²检验进行比较，蝇密度采用单因素方差分析或Kruskal-Wallis H检验进行比较，采用Probit回归模型计算半数致死量（LD₅₀）、95%可信区间（CI）和毒力回归方程。结果 2019—2023年山东省共布放捕蝇笼10 371个，捕获蝇类68 668只，平均密度为6.62只/笼，优势种群为家蝇、麻蝇科、市蝇和丝光绿蝇，分别占总捕获数的57.31%、10.35%、8.26%、7.57%。农贸市场蝇密度最高，达9.59只/笼，其次是绿化带、餐饮外环境、居民区，不同生境的蝇密度差异有统计学意义（H=11.777，P<0.01）。蝇类密度季节消长呈单峰曲线，高峰期出现在6—8月份。不同生境的蝇密度季节消长亦呈单峰型，6—7月份达到峰值。家蝇对高效氯氰菊酯、高效氯氟氰菊酯、溴氰菊酯、氯菊酯、残杀威、双硫磷产生了抗药性，对胺菊酯、敌敌畏、马拉硫磷、吡虫啉表现为敏感。结论 山东省蝇类种群丰富，家蝇、麻蝇等为优势种群，6—8月为蝇密度高峰期，农贸市场为蝇类主要活动场所，建议在蝇类密度高峰期前对重点场所采取综合防制措施，降低蝇类密度。家蝇对部分杀虫剂产生不同程度抗药性，建议在今后蝇类防治工作中科学合理用药，延缓抗药性的发展。

目的 分析2025年4月长沙市发现的2例人感染H9N2亚型禽流感病毒并采集相关活禽市场环境样本进行H9N2亚型禽流感病毒分子溯源及进化特征分析，为禽流感防控提供科学依据。 方法 对2个病例咽拭子样本和相关环境样本中发现的H9N2亚型禽流感病毒进行基因测序，重点分析血凝素（hemagglutinin, HA）基因和神经氨酸酶（neuraminidase, NA）基因的遗传进化关系、同源性、受体结合、蛋白活性、耐药位点及N-糖基化特征。 结果 共获得10组H9N2亚型禽流感病毒基因序列，其中1组为全基因组序列。经同源性分析，HA基因与福建省分离株相似性最高，NA基因与福建省和重庆市分离株相似性最高。HA基因属于Y280-like h9.4.2.5分支，裂解位点为PSRSSR↓GLF，受体结合位点发生Q226L、Q227M等突变，与Y280-like疫苗株相比抗原位点发生多处突变，潜在N-糖基化位点预测分析显示所有毒株均含有7个潜在N-糖基化位点。NA基因均发生茎部氨基酸序列 55~57 位缺失，蛋白活性中心发现K135E、I145T突变，其他头部位点发生1个或多个氨基酸突变，未发现耐药位点突变；潜在N-糖基化位点预测分析显示9株含有4个潜在N-糖基化位点，1株含有3个潜在N-糖基化位点，经氨基酸序列比对发现或与其发生N78D突变有关。 结论 2025年4月长沙的10株H9N2亚型禽流感病毒关键位点及功能结构域呈现多样性变异特征，在本地已形成多条传播链流行，应多维度加强疫情防控工作。

目的 探讨艾滋病患者结核病相关免疫重建炎症综合征（tuberculosis associated immune reconstitution inflammatory syndrome, TB-IRIS）的临床特征与发生的危险因素，以提高对该病的诊治水平。方法 回顾性纳入2020年6月—2024年2月广州一家艾滋病定点医院收治的艾滋病合并结核病患者，根据抗病毒治疗（antiretroviral therapy, ART）后是否发生IRIS分成TB-IRIS组和非IRIS组（Non-IRIS）。收集患者入院基线和IRIS点的临床资料、ART方案，分析 TB-IRIS临床特征及基线危险因素。结果 共入组222例艾滋病合并结核病患者，其中 58例（26.1%）发生IRIS，IRIS发生中位时间17（11, 29） d，主要症状包括：再次发热（89.7%）、呼吸道症状加重（43.1%）及浅表淋巴结肿大（19.0%）。 TB-IRIS组较Non-IRIS组入院基线肿瘤坏死因子-α和干扰素-γ更高（1.4 pg/mL vs 0.8 pg/mL，P=0.024；8.1 pg/mL vs 2.9 pg/mL，P=0.008）。2组ART方案差异无统计学意义（P>0.05），但TB-IRIS组抗结核治疗（anti tuberculosis therapy, ATT）至启动ART的间隔短于Non-IRIS组（10 d vs 14 d，P=0.014），60.4%于ART后2~3周发生IRIS。发生IRIS时，TB-IRIS组CD4⁺T淋巴细胞计数高于Non-IRIS组（143 个/μL vs 94 个/μL，P=0.021）；且CD4⁺T淋巴细胞计数及 CD4⁺/CD8⁺比值与入院基线相比的增值，均高于Non-IRIS组（91 个/μL vs 37个/μL, P<0.001；0.14 vs 0.07, P=0.006）。多因素分析显示：入院基线CD4⁺T淋巴细胞计数低于50个/μL，及ATT到启动ART间隔短于10 d，可能与IRIS相关 （OR=4.02，P=0.029；OR=2.06，P=0.044）。结论 艾滋病合并结核病患者ART后2~3周再次出现结核病症状或加重及免疫功能快速重建时，需警惕IRIS可能。HIV阳性患者应避免进展到极晚期才开始ART，合并结核病患者抗结核治疗 10 d后再启动ART，这些措施有助于降低IRIS发生率。

结核病是全球面临的重大公共卫生问题，是当下第一大单一感染源致死原因，对全人类生命健康造成重大威胁。由于缺乏有效预防性疫苗及耐药结核占比不断扩大，加强早期诊断和耐药检测对结核病的防治至关重要，但传统检测方法在灵敏性、时效性或耐药检测覆盖范围等方面存在局限性，不能完全满足临床需求。近年来，高通量测序（high-throughput sequencing, HTS）技术快速发展，其不仅可以快速高灵敏度识别结核分枝杆菌，还可以对多个耐药突变位点进行精准检测，为结核病的防治提供了新的工具选择。本文对3种高通量测序方法在结核病诊断中的应用及优缺点进行总结和展望，包括宏基因组测序（metagenomics next generation sequencing, mNGS）、靶向基因组测序（targeted next-generation sequencing, tNGS）和全基因组测序（whole genome sequencing, WGS）技术，以期为高通量测序在结核病诊断及耐药检测中的临床应用提供参考。

目的 了解南昌市2019—2023年肺结核患者的治疗转归情况及其影响因素，为制定针对性的干预措施和优化治疗方案提供科学依据。方法 按照登记日期和现管理地区为筛选条件，从全民健康保障信息化工程《中国疾病预防控制信息系统》子系统《结核病信息管理系统》导出2019—2023年南昌市登记的肺结核患者病案信息，采用χ²检验及logistic回归进行统计分析。结果 共纳入肺结核患者16 090例，其中成功治疗的患者为15 577例，治愈率为96.81%。多因素回归分析结果表明，患者年龄为35~64岁（OR=3.951，95%CI：2.411~6.476）和≥65岁（OR=13.814，95%CI：8.577~22.250）、患者来源为转诊/追踪/推介/其他（OR=1.261，95%CI：1.016~1.567）、复治患者（OR=2.010，95%CI：1.556~2.596）、病原学检测阳性（OR=1.692，95%CI：1.395~2.052）、以及非基层管理患者（OR=53.579，95%CI：33.040~86.885）均显著与不良治疗结局相关。女性患者（OR=0.556，95%CI：0.435~0.710）和无合并症患者（OR=0.541，95%CI：0.349~0.838）则更容易治愈。结论 2019—2023年南昌市肺结核患者的治疗转归与年龄、性别、患者来源、治疗分类、病原学结果、是否基层管理以及是否合并其他疾病等因素密切相关。因此，针对不同患者的特征，制定个性化的干预措施和管理策略，能够有效提高治疗成功率，进一步优化肺结核的防治工作。

目的 构建重症监护（intensive care unit, ICU）环境下重症肺结核患者死亡风险预测模型，并评估该模型的预测效能，旨在为降低重症肺结核患者的死亡率提供科学依据。方法 本研究采用回顾性分析方法，整理了成都市公共卫生临床医疗中心在2016—2020年ICU收治的重症肺结核患者的资料，并依据7∶3的比例将所有病例随机分为建模组和验证组。通过运用logistic回归分析，构建风险预测模型并绘制彩色列线图。此外，研究还对模型进行验证并绘制ROC曲线，旨在评估列线图的预测效率。结果 共收集病例852例，其中建模组包含597例患者，死亡109例（18.26%），而验证组255例患者中死亡41例（16.08%）。对建模组进行的多因素logistic回归分析显示，痰涂片阳性、住院时间较短、合并重症肺炎、合并真菌感染、高龄、低水平白蛋白以及高水平CRP是重症肺结核的独立死亡危险因素。模型组的曲线下面积（area under the curve, AUC）为0.905（95%CI：0.874~0.935），灵敏度为0.890（95%CI：0.831~0.949），特异度为0.828（95%CI：0.794~0.861），C指数为0.905（95%CI：0.875~0.935）；验证组的AUC为0.893（95%CI：0.837~0.949），灵敏度为0.902（95%CI：0.812~0.993），特异度为0.832（95%CI：0.782~0.882），C指数为0.893（95%CI：0.838~0.948）。决策曲线图（decision curve chart, DCA）表明，在建模组和验证组患者诊断概率0~1的范围内，模型的应用准确性和净获益均较高。结论 基于列线图的重症肺结核患者在ICU治疗中的死亡预测模型展现了卓越的区分能力和精确度，在识别高风险死亡患者方面显示出巨大的临床应用潜力，有助于为ICU中重症肺结核患者制定有效的干预措施，从而降低死亡率。

目的 了解上海市公园蜱种群分布及其系统进化情况，为蜱及蜱传疾病的防控提供决策支持和科学依据。方法 在2023年3—10月，以上海市松江区、金山区、青浦区等10个区的25个公园作为调查点，采用布旗法收集游离蜱，并记录布旗拖行距离；采用动物体表法收集寄生蜱。通过形态学鉴定和基于16S rRNA基因分子生物学的鉴定方法，对采集到的蜱鉴定和进行蜱种分类。同时，根据检测结果计算蜱构成比、侵害率和游离蜱平均密度，并进行 16S rRNA系统进化树分析。结果 共捕获蜱815只，均隶属血蜱属。其中包括褐黄血蜱404只（占49.57%）、长角血蜱385只（占47.23%）以及钝刺血蜱26只（占3.19%）。游离蜱754只，游离蜱平均密度为3.72只/（布旗·100 m），寄生蜱 61只，蜱侵害率为100.0%。游离蜱中，共收集褐黄血蜱、长角血蜱和钝刺血蜱，其中褐黄血蜱和长角血蜱为公园优势蜱种；寄生蜱中，褐黄血蜱和钝刺血蜱在闵行区1个公园的2只刺猬中发现。系统进化树分析显示，同一蜱种均来源于同一进化分支,但在各自的大分支中存在小分支分类。结论 上海市公园共分布蜱 1属 3种，褐黄血蜱和长角血蜱为优势蜱种，钝刺血蜱为新发现种。同蜱种中发现存在一定遗传变异。提示需完善公园蜱及蜱传疾病的监测、研究与防治，为公众健康提供更有力的保障。

目的 测定我国常用的几种植物源蚊虫驱避粗提液对白纹伊蚊的有效保护时间，评价其对白纹伊蚊的驱避效果，为植物源蚊虫驱避剂的研发提供基础。方法 将薄荷、浮萍、石菖蒲、迷迭香粉碎后，用无水乙醇浸提，采用《农药登记用卫生杀虫剂室内药效试验及评价第9部分：驱避剂》（GB/T 13917.9—2009）试验方法，测定其对白纹伊蚊的驱避效果。采用单因素方差分析法分析不同药液间驱蚊时间的差异，重复测量两因素多水平方差分析检验不同浓度的各类药液对白纹伊蚊的驱避时间是否存在差异。结果 在实验室条件下，6组（笼）试虫平均停落在测试人员手背的试虫数为（33.92±5.49）只，攻击力合格。迷迭香、石菖蒲、薄荷的20%、15%、10%和5%稀释浓度药液平均驱蚊时间均长于对照组。薄荷、浮萍、石菖蒲、复配剂的不同稀释浓度的驱蚊时间差异有统计学意义（F=8.63，3.32，12.53，10.29，P均<0.05）。浓度为15%和20%的薄荷、石菖蒲和迷迭香平均驱避时间均>4 h，10%石菖蒲平均驱避时间为4 h，而浓度为5%的4类植物源驱蚊粗提液平均驱避时间均<4 h。薄荷、浮萍、石菖蒲、复配剂随着浓度的降低，驱蚊时间总体呈缩短趋势。结论 薄荷、石菖蒲、迷迭香对白纹伊蚊具有一定的驱避效果，较高浓度的植物源驱蚊药液驱蚊效果较好，可进一步研发应用。

目的 分析2019—2023年内蒙古自治区布鲁菌病（简称布病）流行特征，为人间布病防控提供参考依据。 方法 采用描述性流行病学方法，对2019—2023年内蒙古人间布病分布特征、高危人群血清检测等进行分析。同时对该地区2019—2023年布病病原菌进行分离培养与种属、分型鉴定。结果 2019—2023年，内蒙古自治区布病发病率与高危人群血清抗体阳性率整体呈现上升趋势，发病率依次为58.58 /10万、68.28 /10万、91.29 /10万、79.49/10万、70.58/10万；高危人群血清732 230份，阳性42 508份，平均阳性率为5.81%，阳性率依次4.88%（6034/123746）、4.80%（5962/124129） 、6.98%（10 042/143 791）、6.41%（10 622/165 794）、5.63%（9 848/174 771），2019—2021年呈上升趋势，2021年达顶峰，2022—2023年下降趋势。12个盟市均有报告病例，累计报告病例数88 464例，平均年度发病率为73.63/10万。3—8月季节指数 121.05% （8 924/7 372）、135.70% （10 004/7 372）、139.93% （10 316/7 372）、148.54%（10 950/7 372）、145.59% （10 733 /7 372）、112.07% （8 262/7 372），均>100%，属于流行季。发病人群以农民为主，占78.60% （69 532/88 464），年龄在40~60岁（55.63%，49 210/88 464），男女性别比为2.2∶1（60 856/27 608）。疫情由东部地区向西部蔓延，东部地区发病情况稳定，西部地区近年来涨幅较大。2022—2023年共分离43株菌株，2022年17株，2023年26株，均为羊种布鲁氏菌，其中羊1型9株，羊2型8株，羊3型18株，不典型8株。多位点序列（Multilocus Sequence Analysis, MLST）分型以MLST8型为主。 结论 内蒙古地区布病仍十分严峻，疫情波及范围广，流行强度高，发病存在流行性特征。建议加大高危人群防控监测力度，采取综合性防治措施进一步控制疾病流行，密切关注人间布病疫情化趋势。