目的 描述并分析新疆维吾尔自治区2005—2023年肺结核报告发病的流行病学特征，为新疆结核病防治工作的科学决策提供参考。方法 获取2005—2023年“国家传染病报告信息管理系统”记录的肺结核报告发病数据，分析全疆及南、东北疆肺结核报告发病随时间变化趋势和肺结核患者的病原学情况，以及人群分布（性别、年龄、职业）特征。结果 2005—2023年，新疆共报告肺结核（含结核性胸膜炎）患者750 103例，报告病例数呈先升后降趋势。2023年全疆报告的肺结核患者病原学阳性率为58.50%，与2005年的44.54%相比，上升了31.37%。2005—2015年报告发病率总体下降[年度变化百分比（annual percent change, APC）=-1.97%]，2015—2018年明显上升（APC=18.20%），2018—2021年显著下降（APC=-35.45%），2021—2023年略有回升（APC=7.36%）。南疆五地州2005—2018年报告发病率上升（APC=3.76%），2018—2023年下降（APC=-24.10%）；东北疆同期持续下降（APC=-5.15%）。男性发病多于女性（男女比为1.17∶1），15岁以下儿童报告病例数占比下降（APC=-5.29%），65岁及以上老年人报告病例数占比上升（APC=1.99%）。农牧渔民职业是主要发病群体，占比69.93%。结论 2005—2023年新疆肺结核报告发病率呈波动下降趋势，“新疆模式”的实施显著地降低了新疆肺结核报告发病率。未来需要分区分类施策，高质量、可持续推进“新疆模式”，加速达成终结结核病流行的目标。

目的 通过测定广州农村白纹伊蚊对杀虫剂抗性水平，评估登革热传播媒介控制对杀虫剂抗性的影响，探讨合理使用杀虫剂与抗性管理问题。方法 2024年7月在广州市20~40 km范围内选择4个农村居民区采样点（各点间距≥20 km）采集白纹伊蚊幼虫试虫，其中东乡村、穗石村近3年来报告登革热病例分别为18例、3例，新海村、东隆村均为0例；使用常用杀虫剂高效氯氰菊酯，非常用杀虫剂残杀威和双硫磷分别测定各采样点试虫抗性水平；依据蚊虫抗药性监测方法的幼虫浸渍法开展抗性试验；各杀虫剂分别以某个采样点试虫半数致死浓度（median lethal concentration, LC₅₀）为对照进行Probit回归分析，判断不同采样点抗性差异是否有无统计学意义。结果 以敏感品系LC₅₀为基数，东乡村试虫对高效氯氰菊酯为高度抗性（116.85倍），穗石村、东隆村试虫为中度抗性（21.41倍、12.63倍）；新海村试虫对双硫磷为中度抗性（10.79倍）；4个采样点试虫对残杀威均为低度抗性，抗性倍数跨度为3.24~4.42倍。以新海村为对照组，研究各采样点对高效氯氰菊酯抗药性，显示东乡村、穗石村试虫抗药性高于新海村试虫抗药性，差异有统计学意义。对东乡村试虫抗药性进行分析，以高效氯氰菊酯为对照组，显示试虫对残杀威、双硫磷的抗药性低于高效氯氰菊酯，差异有统计学意义。结论 广州农村有报告登革热疫情地区白纹伊蚊对常用杀虫剂抗药性水平较高，对非常用杀虫剂抗药性水平较低，无疫情地区白纹伊蚊对所测杀虫剂抗药性水平均较低。当地在疫情处置中应通过环境卫生综合治理、杀虫剂复配、交替用药或使用增效剂等办法科学使用杀虫剂，以避免或延缓白纹伊蚊抗药性的形成。

目的 针对餐饮场所蜚蠊因化学防治抗药性频发导致的防控效能不足问题，探究不同联合用药方案对蜚蠊种群短期快速灭杀和长期持续控制的效果，为优化综合防治策略提供科学依据。方法 2024年8—9月选取上海市 5家符合条件的餐饮场所，设置 5组实验组：组1（呋虫胺胶饵）、组 2（氟蚁腙胶饵）、组3（顺式氯氰菊酯喷洒+呋虫胺喷洒）、组4（顺式氯氰菊酯喷洒+呋虫胺胶饵）、组5（呋虫胺喷洒+氟蚁腙胶饵）。按照产品使用说明书方法，胶饵投放于缝隙等隐蔽区域，喷洒类药物根据趋避或传毒特性施药。采用粘捕法监测施药前后蜚蠊密度变化，于第1、3、7、15、30、 45 d计算密度下降率。数据分析采用重复测量的Friedman秩和检验分析组间差异。结果 单一胶饵组（组1、组2）在第7天密度下降率分别为74.50%和74.36%，第45天密度下降率分别为88.56%和89.74%；双药喷洒组（组3）在第7天密度下降率为86.13%，第45天下降率达98.02%；联合组（组4、组5）第7天分别下降70.00%、98.04%，至第45天分别下降88.46%和99.51%。5种灭蟑方式均能达到较好的蜚蠊控制效果（蜚蠊密度下降率>80%），组5用药效果要优于其他 4组，且差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论 联合用药（尤其是喷洒与胶饵结合）能快速降低蜚蠊密度并长期维持效果，呋虫胺喷洒与氟蚁腙胶饵的组合（组5）综合效果最佳，可作为餐饮场所高效灭蟑方案。建议在实际应用中，根据场所虫害密度及环境特点灵活选择方案。

目的 对输入性基孔肯雅热病例开展调查和应急处置，同时对同期蚊媒监测情况分析，为基孔肯雅热防控提供参考依据。方法 采用描述性流行病学调查方法，对2024年上海市静安区1例输入性基孔肯雅热病例开展病例搜索、蚊媒应急监测，运用Pearson χ²检验对不同生境蚊幼密度等蚊媒监测数据进行分析。结果 经调查，2024年5月24日—6月1日该病例曾与妻子同行前往马尔代夫旅游。返沪后于6月3日出现发热症状，6月4日前往A医院就诊，给予退热、心理疏导减压等治疗，症状无缓解。6月5日前往B医院就诊，采集急性期血清样本送疾控中心进行登革热病毒和基孔肯雅热病毒核酸检测，6月7日检测结果显示基孔肯雅热核酸阳性。病例经隔离治疗后好转，未出现继发病例。经对媒介伊蚊监测显示，7月布雷图指数和诱蚊诱卵指数分别为8.85和7.19；比较2024年诱蚊诱卵器的不同生境，差异无统计学意义（χ²=5.45，P>0.05）。病例确诊当天采取灭蚊和应急监测措施，经过连续3 d灭蚊处置，6月11日核心区布雷图指数由灭蚊前的10快速下降为3，帐诱指数由首次4只/（顶·h）降至2只/（顶·h），通过持续采取蚊媒控制措施，核心区和警戒区BI指数和帐诱指数在疫情期间始终控制在安全范围。结论 上海市静安区存在因输入性基孔肯雅热病例引发本地传播的风险。早期诊断并及早落实蚊虫控制措施，预防可能出现的本土流行。

目的 了解福建省2020—2024年登革热媒介伊蚊密度水平及季节消长规律，为登革热等蚊媒传染病防控工作提供科学依据。方法 福建省2020—2024年每年3—11月采用双层叠帐法监测媒介伊蚊成蚊密度；采用布雷图指数法监测幼蚊密度；采用SPSS 19.0软件的Kruskal-Wallis H秩和检验、χ²检验、多因素方差分析以及Spearman秩相关分析等对监测数据进行统计学分析。结果 福建省2020—2024年捕获伊蚊均为白纹伊蚊，暂未发现埃及伊蚊。全省帐诱指数平均为4.35只/（顶·h）；布雷图指数（Breteau index, BI）平均为6.96；容器指数（container index, CI）平均为14.12；帐诱指数和BI均在6月达到峰值；不同年份成蚊及幼蚊密度差异无统计学意义（P>0.05），年度间趋势变化大致相同。公园/竹林白纹伊蚊成蚊密度最高，达到5.77只/（顶·h）；幼蚊密度居民区最高，医院最低。幼蚊阳性水体多为闲置容器（碗、瓶、缸、罐），占46.10%。每年帐诱指数超过登革热防控阈值的月份至少有8个；BI值超过阈值的月份至少有6个。帐诱指数与BI值存在较强的正相关关系，回归方程为Y（帐诱指数）=0.748X（BI）-0.980。结论 福建省登革热媒介伊蚊均为白纹伊蚊，3—11月均有监测到伊蚊活动；其中6—9月为伊蚊活动高峰期，应加强媒介伊蚊的监测和控制，开展以清除孳生地为主的环境整治活动，做好登革热等蚊媒疾病的防控工作。

登革热在全球范围内的疾病负担日益严重，其流行特征呈现出显著的时空异质性，流行病学监测预警模型是评估登革热流行与传播风险并指导后续防控工作的重要工具。本文综述全球范围内已发表的登革热流行病学监测预警模型研究，描述时空分布，概括了现有的登革热流行病学监测预警模型的预测因素和建模方法，并评价了研究质量。气象与环境因素以及历史监测数据是最常用的预测因素，建模方法不断发展，由传统的时间序列分析与传染病动力学模型向机器学习模型转变，但各方法在不同应用场景下各有优势。后续研究需遵循流行病学预测预警研究指南建议的报告规范（EPIFORGE 2020），以提高研究质量和应用价值。

结核病是全球面临的重大公共卫生问题，是当下第一大单一感染源致死原因，对全人类生命健康造成重大威胁。由于缺乏有效预防性疫苗及耐药结核占比不断扩大，加强早期诊断和耐药检测对结核病的防治至关重要，但传统检测方法在灵敏性、时效性或耐药检测覆盖范围等方面存在局限性，不能完全满足临床需求。近年来，高通量测序（high-throughput sequencing, HTS）技术快速发展，其不仅可以快速高灵敏度识别结核分枝杆菌，还可以对多个耐药突变位点进行精准检测，为结核病的防治提供了新的工具选择。本文对3种高通量测序方法在结核病诊断中的应用及优缺点进行总结和展望，包括宏基因组测序（metagenomics next generation sequencing, mNGS）、靶向基因组测序（targeted next-generation sequencing, tNGS）和全基因组测序（whole genome sequencing, WGS）技术，以期为高通量测序在结核病诊断及耐药检测中的临床应用提供参考。

目的 比较海南省2023年和2024年登革热聚集性疫情的特征，了解海南省登革热的流行特点，为探寻更有效的防控措施提供依据。方法 采用描述性流行病学方法分析海南省2023—2024年登革热聚集性疫情的三间分布、血清学检测、病例诊断及临床表现。采用Excel 2021和R 4.3.0软件进行数据整理与分析，运用ArcGIS 10.8软件可视化地区分布。结果 2023年报告登革热聚集性疫情8起，发生于8—11月，累及5个市县，关联病例318例，占当年总报告病例数的87.60%（318/363）。主要发生场所为社区和乡镇/农村，2型登革病毒为主要流行株（255例，80.70%）。发病至诊断时间间隔的M（P₂₅，P₇₅）为1（0.75，2） d。2024年报告登革热聚集性疫情9起，发生于7月和10—11月，累及4个市县，关联病例62例，占当年总报告病例数的38.27%。社区/城中村为主要的发生场所，1型登革病毒为主要的流行株（42例，67.74%）。发病至诊断时间间隔的M（P₂₅，P₇₅）为1（1，3） d。2年登革热聚集性病例均无重症与死亡病例，病例来源场所、职业、病毒分型和病例发现方式构成差异有统计学意义（P<0.05），而性别、年龄和发病至诊断时间间隔构成差异无统计学意义（P>0.05）。结论 2024年聚集性疫情规模较2023年减小，病例发现均较为及时。未来需不断优化登革热防控策略，提升疫情处置能力，并建立更加精准的监测预警系统，重点加强夏秋季对沿海地区、旅游热点和人员流动频繁区域的监测，扩大风险人员筛查范围，提高监测敏感性。

目的 探究异烟肼（isoniazid, INH）耐药结核分枝杆菌（Mycobacterium tuberculosis, Mtb）的基因突变情况及可能的耐药机制，为耐药结核病的分子生物学诊断、临床用药等研究提供理论依据。方法 采用药物浓度梯qa度诱导策略，将Mtb国际标准菌株H37Rv诱导成不同INH耐药程度的菌株；同时从生物样本库中筛选出与实验室诱导菌株具有相似耐药水平的Mtb临床分离株，然后对诱导菌株和临床分离菌株进行药物敏感性试验和全基因组测序分析。结果 全基因组测序分析表明katG p.Trp505*、crp p.Ile142Val、rv1048c p.ArG25Ser、glgP p.Val477Leu、ugpB p.Ala254Thr和pckA p.Thr449Ala基因突变在INH耐药Mtb菌株模型中具有累积效应，Mtb的INH耐药性可能与上述基因突变有关。此外，对Mtb临床分离株测序分析还发现了katG（p.Arg463Leu、p.Arg595Leu、p.Leu343Arg、p.Lys143Glu、p.Phe408Ser、p.Arg249His）、crp（p.Thr94Ile、p.Asp45Asn、p.Val99Ala）、rv1048c（p.Glu23Asp、p.Ala368Val、p.Arg25Cys）、glgP（p.Arg781Gly、p.Ala801Ser、p.Arg727Leu、p.Lys255Glu）和ugpB（p.Ala267Thr、p.Ala17Ser、p.Leu309Met）等与INH耐药潜在相关的新发突变位点。结论 对INH耐药菌株的全基因组测序分析从分子水平上揭示了Mtb对INH产生耐药性可能与特定位点的基因突变有关，除经典突变外，与INH耐药潜在相关的19个新发突变位点仍需进一步的实验验证。本研究构建的INH耐药Mtb模型为INH耐药结核病的进一步研究提供了较为完善的生物模型。

目的 了解河北省2022—2023年新报告HIV-1感染者分子传播特征，分析传播网络识别度值≥4的高风险病例以及耐药传播簇，为HIV精准干预提供参考。方法 收集2022—2023年河北省新报告的HIV-1感染者血浆样本，通过反转录和巢式聚合酶链反应扩增HIV-1 pol区基因，使用斯坦福耐药数据库进行耐药突变分析，TN93模型构建分子传播网络，logistic回归分析分子传播网络的潜在风险因素，Arcgis展示HIV-1感染者跨市传播强度。结果 扩增成功的555例患者中，以男性、汉族、同性性传播为主。共发现12种基因型，以CRF01_AE（46.7%）、CRF07_BC（38.7%）为主要流行株；耐药率为8.3%，最常见的耐药突变为K103N（1.3%）、其次是E138G（0.7%）。在1.5%基因阈值下，共形成61个传播簇，182条序列入网，入网率为32.8%（182/555），以男性（93.4%）、同性性传播（81.9%）为主，涉及11个地市具有跨地区传播特点，分子传播网络中度值≥4的高传播风险病例13例。在9个传播簇中鉴定出了18条携带有耐药突变位点的序列，其中在CRF07_BC传播簇中（节点数=5）发现E138G耐药突变位点传播。对进入网络影响因素进行分析，多因素logistic回归结果显示，学生相比于农民入网率更高（aOR=3.20，95%CI：1.46~7.04）；CRF01_AE（aOR=2.83，95%CI：1.26~6.35）和CRF07_BC（aOR=3.60，95%CI：1.60~8.12）相比于新型重组毒株入网率更高。在区域性传播上，河北省中南部地市间的跨市关联相较于东北部地市更加频繁。结论 通过分子传播网络识别高风险人群以及耐药传播簇，加强对高风险人群的抗病毒治疗和随访等精准干预对于控制河北省HIV传播以及耐药株的传播具有重要意义。

目的 分析2019—2023年内蒙古自治区布鲁菌病（简称布病）流行特征，为人间布病防控提供参考依据。 方法 采用描述性流行病学方法，对2019—2023年内蒙古人间布病分布特征、高危人群血清检测等进行分析。同时对该地区2019—2023年布病病原菌进行分离培养与种属、分型鉴定。结果 2019—2023年，内蒙古自治区布病发病率与高危人群血清抗体阳性率整体呈现上升趋势，发病率依次为58.58 /10万、68.28 /10万、91.29 /10万、79.49/10万、70.58/10万；高危人群血清732 230份，阳性42 508份，平均阳性率为5.81%，阳性率依次4.88%（6034/123746）、4.80%（5962/124129） 、6.98%（10 042/143 791）、6.41%（10 622/165 794）、5.63%（9 848/174 771），2019—2021年呈上升趋势，2021年达顶峰，2022—2023年下降趋势。12个盟市均有报告病例，累计报告病例数88 464例，平均年度发病率为73.63/10万。3—8月季节指数 121.05% （8 924/7 372）、135.70% （10 004/7 372）、139.93% （10 316/7 372）、148.54%（10 950/7 372）、145.59% （10 733 /7 372）、112.07% （8 262/7 372），均>100%，属于流行季。发病人群以农民为主，占78.60% （69 532/88 464），年龄在40~60岁（55.63%，49 210/88 464），男女性别比为2.2∶1（60 856/27 608）。疫情由东部地区向西部蔓延，东部地区发病情况稳定，西部地区近年来涨幅较大。2022—2023年共分离43株菌株，2022年17株，2023年26株，均为羊种布鲁氏菌，其中羊1型9株，羊2型8株，羊3型18株，不典型8株。多位点序列（Multilocus Sequence Analysis, MLST）分型以MLST8型为主。 结论 内蒙古地区布病仍十分严峻，疫情波及范围广，流行强度高，发病存在流行性特征。建议加大高危人群防控监测力度，采取综合性防治措施进一步控制疾病流行，密切关注人间布病疫情化趋势。

目的 分析人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus, HIV）感染者血浆中HIV抗体水平与病毒储存库水平的关系，探索新的HIV储存库的评估标志物。方法 纳入2021年7月—2024年5月在重庆市公共卫生医疗救治中心确诊并随访≥3年的HIV感染者96例为研究对象，通过荧光定量PCR检测外周血单个核细胞（peripheral blood mononuclear cells, PBMCs）中HIV DNA和细胞相关RNA（cell-associated RNA, CA-HIV RNA），并通过免疫吸附试验对外周血HIV抗体水平进行定量检测，结合患者临床感染参数，通过Spearman相关系数进行相关性分析。 结果 共纳入研究对象96例，年龄为51（36, 59）岁。经长期抗逆转录病毒疗法（antiretroviral therapy, ART），所有HIV感染者病毒载量均维持在检测水平以下。经检测，HIV DNA和CA-HIV RNA水平M（P₂₅, P₇₅）分别为2.81(2.29, 3.10）log10 copies/10⁶ PBMCs和2.68(2.28, 2.98）log10 copies/10⁶ PBMCs，分析发现HIV DNA和CA-HIV RNA水平呈正相关（r=0.606 9, P<0.01）；HIV DNA与基线HIV RNA 4.91（4.40, 5.39）log10 copies/mL呈正相关（r=0.329 2, P<0.01）；HIV DNA和CA-HIV RNA分别与基线CD4⁺T细胞计数177（72, 287） cells/µL呈负相关（r=-0.513 3, P<0.01; r=-0.322 8, P<0.01），而与HIV p24抗体水平2.61（1.96, 3.08） light unit呈正相关关系（r=0.37, P<0.01；r=0.371 1, P<0.01）。结论 慢性HIV感染者ART前感染参数及ART后特异性抗体水平与HIV储存库大小密切相关，对于HIV感染者应关注以上指标从而更好地监测病毒库。

目的 测定我国常用的几种植物源蚊虫驱避粗提液对白纹伊蚊的有效保护时间，评价其对白纹伊蚊的驱避效果，为植物源蚊虫驱避剂的研发提供基础。方法 将薄荷、浮萍、石菖蒲、迷迭香粉碎后，用无水乙醇浸提，采用《农药登记用卫生杀虫剂室内药效试验及评价第9部分：驱避剂》（GB/T 13917.9—2009）试验方法，测定其对白纹伊蚊的驱避效果。采用单因素方差分析法分析不同药液间驱蚊时间的差异，重复测量两因素多水平方差分析检验不同浓度的各类药液对白纹伊蚊的驱避时间是否存在差异。结果 在实验室条件下，6组（笼）试虫平均停落在测试人员手背的试虫数为（33.92±5.49）只，攻击力合格。迷迭香、石菖蒲、薄荷的20%、15%、10%和5%稀释浓度药液平均驱蚊时间均长于对照组。薄荷、浮萍、石菖蒲、复配剂的不同稀释浓度的驱蚊时间差异有统计学意义（F=8.63，3.32，12.53，10.29，P均<0.05）。浓度为15%和20%的薄荷、石菖蒲和迷迭香平均驱避时间均>4 h，10%石菖蒲平均驱避时间为4 h，而浓度为5%的4类植物源驱蚊粗提液平均驱避时间均<4 h。薄荷、浮萍、石菖蒲、复配剂随着浓度的降低，驱蚊时间总体呈缩短趋势。结论 薄荷、石菖蒲、迷迭香对白纹伊蚊具有一定的驱避效果，较高浓度的植物源驱蚊药液驱蚊效果较好，可进一步研发应用。

目的 分析福建省输入性登革热发病特点及流行特征，为精准与科学防控登革热提供参考。方法 通过中国疾病预防控制信息系统收集福建省2005—2023年登革热相关监测资料，采用描述流行病学方法分析输入性登革热的分布特征，通过R软件绘制热图、桑基图及回归曲线。结果 2005—2023年福建省累计报告境外输入性登革热病例1 186例，总体呈现上升趋势（2020—2022年除外），报告县（市、区）数与病例报告数变化趋势基本一致。病例分布具有显著的季节性特征，每年的高峰期均在6—10月份。全省9个地市及平潭综合实验区62个县（市、区）均有输入性病例报告，其中病例数较多的地市有泉州市（423例，占35.67%）、福州市（316例，26.64%）、厦门市（221例，18.63%），占总输入性病例数的80.94%（960/1 186）。福建省输入性登革热病例来自全球31个国家和地区，西太平洋区域最多（933/ 1 186，占78.67%）。输入国家主要为柬埔寨（550例，占46.37%）和菲律宾（263例，占22.18%）。境外输入病例中，男女性别比为3.18∶1（902/284）；病例年龄集中在21~60岁，占91.23%（1 082/1 186）；病例职业构成比排名前3位的分别为家务及待业、农民、商业服务，共占总输入性病例的63.83%（757/1 186）。发病—诊断时间间隔中位数为5.3 d，总体呈下降趋势。输入性病例数与入境游客数存在线性关系y=0.021 7x+0.374 3（R²=77.78%，F=59.51，P<0.001）。结论 福建省输入性登革热疫情总体呈持续上升态势，发病存在时间、空间和人群的聚集性特征，建议因时因地加强入境重点人群的登革热防控。

目的 分析山东省蝇类种群构成、密度分布、季节消长以及家蝇抗药性情况，为蝇类防制提供科学依据。方法 采用笼诱法进行蝇类生态学监测，以点滴法进行家蝇抗药性测定。通过Excel 2010和SPSS 20.0软件对监测数据进行统计分析，蝇种类构成比采用χ²检验进行比较，蝇密度采用单因素方差分析或Kruskal-Wallis H检验进行比较，采用Probit回归模型计算半数致死量（LD₅₀）、95%可信区间（CI）和毒力回归方程。结果 2019—2023年山东省共布放捕蝇笼10 371个，捕获蝇类68 668只，平均密度为6.62只/笼，优势种群为家蝇、麻蝇科、市蝇和丝光绿蝇，分别占总捕获数的57.31%、10.35%、8.26%、7.57%。农贸市场蝇密度最高，达9.59只/笼，其次是绿化带、餐饮外环境、居民区，不同生境的蝇密度差异有统计学意义（H=11.777，P<0.01）。蝇类密度季节消长呈单峰曲线，高峰期出现在6—8月份。不同生境的蝇密度季节消长亦呈单峰型，6—7月份达到峰值。家蝇对高效氯氰菊酯、高效氯氟氰菊酯、溴氰菊酯、氯菊酯、残杀威、双硫磷产生了抗药性，对胺菊酯、敌敌畏、马拉硫磷、吡虫啉表现为敏感。结论 山东省蝇类种群丰富，家蝇、麻蝇等为优势种群，6—8月为蝇密度高峰期，农贸市场为蝇类主要活动场所，建议在蝇类密度高峰期前对重点场所采取综合防制措施，降低蝇类密度。家蝇对部分杀虫剂产生不同程度抗药性，建议在今后蝇类防治工作中科学合理用药，延缓抗药性的发展。

目的 对湖北省2015—2024年报告的登革热报告病例的流行病学特征进行分析，为优化区域登革热防控策略提供参考依据。方法 使用描述流行病学、空间自相关对中国疾病预防控制信息系统中2015—2024年湖北省登革热病例监测资料进行分析。结果 2015—2024年湖北省共计报告登革热病例557例，输入病例505例（占90.67%），输入地区以柬埔寨和广东为主，男女性别比为2.59∶1，30~<60岁青壮年占68.76%，44.70%职业为农民/民工。发病高峰期为7—11月，根据发病情况,湖北省登革热流行可分为2015—2018年、2019年、2020—2022年、2023—2024年4个阶段，其中，2019年、2023年、2024年报告本地病例，不同时期流行病学特征差异有统计学意义，主要表现在年龄、职业、病例类型、发病—诊断时间间隔和输入来源情况（P<0.05）。除神农架林区外，报告病例波及湖北省16个地市86个县区，其中本地病例波及湖北省5个地市11个县区且范围持续扩大，2019年、2024年病例分布存在空间聚集性（全局Moran's I>0，呈正相关，P<0.05），局部空间自相关分析显示武汉市、鄂州市、黄冈市及黄石市4个地市交界周边地区为输入和本地病例聚集区域，是湖北省登革热防控重点地区。结论 2015—2024年湖北省登革热以输入病例为主，不同时期流行病学特征有差异，发病存在空间聚集性且波及范围持续扩大，应在高发季节针对重点地区和人群加强防控措施。

目的 回顾耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（methicillin resistant Staphylococcus aureus, MRSA）医院感染数据，分析临床分布和耐药性，检测菌株的葡萄球菌染色体mec基因盒（SCCmec）和pvl基因，了解流行病学特征，预测MRSA的发展趋势，为感染控制和临床治疗提供参考。方法 从徐州市3家三级甲等综合性医院LIS和WHONET数据库导出2020—2024年的MRSA数据，筛选临床住院患者标本分离的有药敏记录的非重复菌株，统计分析其检出率、耐药率、标本来源和感染高发科室等特点。随机挑选冻存的129株MRSA进行聚合酶链反应扩增mecA、SCCmec Ⅰ~Ⅴ和pvl基因。 结果 3家医院共筛选出符合条件的MRSA 3 065株，5年平均检出率在49.7%~56.2%，3家医疗机构间的检出率差异有统计学意义（P均<0.01），医院B检出率最高（57.3%~63.6%）。MRSA对利奈唑胺、万古霉素和替考拉宁等100.0%敏感，对利福平和氯霉素等表现为低水平耐药。MRSA主要分离自痰液（50.8%）、血液（14.6%）和分泌物（13.9%）等标本类型。ICU是最主要的分离科室来源（47.4%）。129株MRSA的mecA阳性率为98.4%（127/129），SCCmec分型以Ⅱ型和Ⅲ型为主，分别占比47.3%（61株）和40.3%（52株），另检出Ⅳb型10株（7.8%），pvl基因阳性率为7.0%（9株）。 结论 徐州市2020—2024年5年间3家三级甲等综合性医院MRSA检出率明显高于国内同期水平，检出率下降趋势缓慢。MRSA对多种抗菌药物呈多药耐药特性，但未发现万古霉素和利奈唑胺耐药株。

目的 探究白纹伊蚊唾液蛋白（Aedes albopictus mosquito saliva protein, al-MSP）对2型登革病毒（dengue virus type 2, DENV-2）感染人脑微血管内皮细胞（human cerebral microvascular endothelial cell, hCMEC/D3）的影响。方法 通过糖水喂养法收集成年白纹伊蚊雌蚊唾液，经超滤浓缩后采用二喹啉甲酸（Bicinchoninic acid, BCA）蛋白定量法测定al-MSP含量。将hCMEC/D3细胞接种于Transwell上室模拟血脑屏障（blood-brain barrier, BBB）模型，al-MSP、DENV-2及al-MSP+DENV-2处理hCMEC/D3细胞，伊文思蓝-血清白蛋白（Evans blue-bovine serum albumin, EB-BSA）渗透实验评估hCMEC/D3细胞屏障通透性；qRT-PCR检测胞内细胞间紧密连接蛋白ZO-1、Occludin、Claudin-5及DENV2-E mRNA的表达；免疫印迹法及免疫荧光等方法检测ZO-1、Occludin、Claudin-5及DENV2-E的表达。结果 感染复数（multiplicity of infection, MOI）为0.1、0.5 的DENV-2感染细胞24 h后，BBB模型下室中含有EB-BSA浓度分别为32 μg/mL和68 μg /mL，表明DENV-2感染使hCMEC/D3细胞内皮屏障的通透性显著增高，而单独al-MSP处理不改变hCMEC/D3细胞内皮屏障的通透性。0.20、2.00 μg/mL al-MSP使DENV-2（MOI=0.1）感染的hCMEC/D3细胞内皮屏障通透性分别增加38%和47%。 DENV-2感染下调hCMEC/D3细胞间紧密连接蛋白ZO-1、Occludin、Claudin-5 mRNA相对表达。在0.20 μg/mL al-MSP作用下感染细胞的ZO-1、Occludin 、Claudin-5 mRNA表达较单独病毒作用相比被明显下调（P<0.001）；ZO-1、Occludin蛋白表达均下降（P<0.05），Claudin-5也有一定降低趋势（P>0.05）；ZO-1蛋白免疫荧光强度降低，但DENV-2 E基因mRNA相对表达增加2.4倍（P<0.001），DENV2-E蛋白表达也增加（P<0.001）。结论 白纹伊蚊唾液蛋白促进了DENV-2对hCMEC/D3细胞内皮屏障的破坏，可能与其增强DENV-2复制有关。

目的 了解云南省西双版纳边境地区柯萨奇病毒A16型（Coxsackievirus A16, CVA16）分子特征与国内外流行毒株的进化关系，为西双版纳地区CVA16感染防治及分子溯源提供科学依据。方法 2024年12月在西双版纳州景洪市第一人民医院采集临床诊断为疑似手足口病儿童的咽拭子样本，提取病毒核酸，采用巢式RT-PCR扩增病毒VP1区基因序列，使用MEGA 7.0等生物信息学软件进行序列分析。结果 共采集到36份疑似手足口病儿童的咽拭子样本；CVA16-VP1特异引物扩增3份阳性（样本编号：3/JH-YN/2025、5/JH-YN/2025、6/JH-YN/2025），CVA16检出率为8.33%。序列分析结果显示，本研究获得3条序列与2022—2023年中国江西省流行的 B1a基因亚型CVA16位于同一进化分支内，核苷酸同源性均在89%以上，氨基酸同源性均在92%以上；而其他基因亚型CVA16病毒位于不同进化分支内，核苷酸同源性低于89%，氨基酸同源性低于90%，提示本次景洪市12月份流行的手足口病病毒以CVA16 B1a基因亚型为主要流行基因亚型病毒；氨基酸位点分析发现，景洪市3株阳性株符合当前新型B1a基因VP1-164K/251I流行模式，16个易突变位点中有4个发生突变。第145位氨基酸未发生突变，符合E145V。第252、261位产生个体株特异性位点突变，3株阳性株第266位均出现特异性位点突变。结论 2024年12月西双版纳州景洪市存在CVA16-B1a流行基因亚型流行，本次流行毒株与近年来在云南其他地区和江西流行的毒株密切相关。研究结果为该地区手足口病的诊断及预防提供科学依据。

目的 分析2019—2024年四川省登革热病例的流行病学特征，为制定登革热防控措施提供科学依据。方法 收集中国疾病预防控制信息系统2019—2024年四川省登革热病例资料，采用描述性流行病学方法分析流行特征。结果 2019—2024年，四川省共报告登革热病例641例，其中输入病例611例，本地病例30例。全年均有登革热病例报告，夏秋季是发病高峰。本地病例发病时间均集中在8—10月，9月是发病高峰（占83.33%）。全省20个市/州119个区/县有病例报告，报告数前五位的为成都、泸州、德阳、宜宾、南充。报告病例数较多的市/州集中在成都和四川东部及南部地区。泸州、广安、达州、成都曾报告本地病例。男女病例性别比为1.68∶1。病例年龄集中在20~<60岁（占89.24%），年龄M（P₂₅，P₇₅）为35.0（28.0，47.0）岁。居前三位的职业是农民/民工/工人231例（36.04%）、家务及待业 146例（22.78%）、商业服务77例（12.01%）。不同年份病例职业、本地和输入病例性别比、职业构成差异均有统计学意义（χ²=43.157，5.056，15.37，P<0.01）。境外输入病例占64.65%（395/611），主要来自东南亚地区占93.16%（368/395），其中柬埔寨输入最多。境内输入病例占35.35%（216/611），主要来自云南省和广东省。病例发病至诊断的时间间隔中位数为6.4（3.7，9.0） d。不同年份登革热病例发病至诊断的时间间隔差异有统计学意义（χ²=30.669，P<0.01）。结论 2019—2024年四川省登革热病例数保持在历史较高水平，本地疫情时有发生。流行季节，建议加强联防联控和监测，规范疫情处置，落实防控措施，对重点人群加强健康宣教。

报道海南省海口市首例输入性基孔肯雅热病例的诊断、调查、治疗过程，为输入性基孔肯雅热预防控制提供经验。患者杨某，男性，34岁，德国留学生返乡人员，于2025年7月21日乘飞机从德国柏林回国，中转广州市，因台风天气滞留广州市天河区3 d，7月24日乘机回海口市。7月26日20∶00患者发现左大腿内侧皮肤圆形红色丘疹伴压痛就诊海南省人民医院医院急诊科，经海口市疾病控制中心实验室RT-PCR方法检测基孔肯雅热病毒核酸阳性，登革热核酸阴性，基孔肯雅热抗体IgM及IgG均阴性，确诊该患者为基孔肯雅热病例。对患者收住院防蚊隔离，给予患者间断服用对乙酰氨基酚退热、镇痛，口服补液盐支持以及对症支持治疗8 d。患者体温恢复正常，病情好转，复测基孔肯雅热核酸阴性，解除防蚊隔离措施出院。海口市首例输入性基孔肯雅热病例的防控实践凸显了早发现、早诊断、早防蚊隔离、早处置的核心原则，同时对输入性病例开展监测及对传播媒介进行控制可最大限度降低输入性病例引发本地传播的风险。

目的 了解2013—2024年云南省瑞丽市登革热流行病学特征，为登革热的科学防控提供参考依据。方法 通过“中国疾病预防控制信息系统”和流行病学调查资料收集2013—2024年登革热报告病例信息，采用描述性流行病学方法对登革热病例资料进行分析。采用布雷图指数（Brexit index, BI）对媒介伊蚊幼虫密度监测数据进行分析，并利用Spearman相关性分析病例数和布雷图指数的关联。结果 2013—2024年瑞丽市共报告登革热病例9 122例，其中本地病例7 128例（占78.14%），境内输入病例18例（占0.20%），境外输入病例1 976例（占21.66%），境外输入病例主要以缅甸输入为主（占99.29%，1 962/1 976）。本地病例和输入性病例均集中在8—11月份，二者时间分布存在相关关系（r=0.96，P<0.01）。输入病例和本地病例的性别差异无统计学意义。病例年龄最小为1 d，最大93岁，输入病例较本地病例发病年龄中位数小。发病数居前3位的职业分别是商业服务、家务待业、学生。瑞丽市6个乡镇均有病例报告，其中以勐卯镇（瑞丽城区）为主。输入病例较本地病例发病至确诊时间间隔更长。瑞丽市登革热病例数和布雷图指数存在正相关关系（r=0.82，P=0.01）。结论 瑞丽市2013—2024年连续12年每年均发生登革热本地流行，输入病例以缅甸输入为主。瑞丽市与缅甸交界，口岸通道众多，交通、物流发达，人员流动频繁，登革热防控形势一直较为严峻。加强中缅边境登革热跨境传播的监测和管理以及常态化防蚊灭蚊是控制该地区登革热的关键措施。

目的 了解山东省2014—2022年百日咳鲍特菌（Bordetella pertussis, Bp）临床分离株抗原基因型变化，为优化百日咳疫苗提供参考。方法 收集2014—2022年在山东大学附属儿童医院临床上分离的Bp菌株，通过聚合酶链反应扩增Bp分离株的抗原基因ptxA、ptxC、ptxP、prn、fim2、fim3 和tcfA，确定其抗原基因型，从而比较不同年代Bp分离株抗原基因型分布的差异。探究接种疫苗与未接种疫苗感染组的抗原基因型差异，并与我国目前的疫苗株抗原基因型比对分析。结果 山东省2014—2022年Bp分离株抗原基因型共有6种，其中最常见的抗原基因型组合为ptxA1/ptxC1/ptxP1/prn1/fim2-1/fim3-1/tcfA2（73.27%），其次为ptxA1/ptxC4/ptxP3 /prn150/fim2-1/fim3-1/tcfA2（22.78%）。ptxC1、ptxP1、prn1在2014—2016年分布最多，其次为2020—2022年，2017—2019年分布最少，差异无统计学意义（P>0.05）；ptxC4、ptxP3、prn150没有在2014—2016年和2017—2019年出现，只在2020—2022年出现，差异有统计学意义（P<0.001）。对2020—2022年分离的菌株进行了ptxC4和ptxC1、ptxP3和ptxP1以及prn150和prn1的比较，差异无统计学意义（P>0.05）。接种疫苗与未接种疫苗感染组的抗原基因型差异无统计学意义（P>0.05）；与疫苗株相比，山东省Bp流行株的主要变化是ptxA1取代了ptxA2。结论 山东省2014—2022年Bp流行株的主要抗原基因型为ptxA1/ptxC1/ptxP1/prn1/fim2-1/fim3-1/tcfA2，2020年以后的主要变化是ptxC1转变为ptxC4，ptxP1转变为ptxP3，prn1转变为prn150。山东省Bp流行株基因型与疫苗株基因型存在差异，主要表现为ptxA1取代ptxA2，未来需继续监测山东省Bp抗原基因型，为百日咳新疫苗的研制提供参考。

目的 通过调查辽宁省2020—2024年14个地级市不同生境下蜚蠊的密度分布、种群构成及侵害程度，详细分析蜚蠊的季节消长变化动态规律，为制定科学有效的蜚蠊防控策略提供理论支撑。方法 2020—2024年采用粘捕法对辽宁省14个地级市的农贸市场、超市、宾馆、餐饮、医院和居民区6类生境进行蜚蠊密度监测，采用Excel 2010和SPSS 27.0软件对蜚蠊监测结果进行统计，分析蜚蠊密度及种群构成，比较不同年份、不同生境蜚蠊密度差异及季节消长变化趋势。结果 辽宁省2020—2024年共捕获蜚蠊19 998只，蜚蠊密度为0.32只/张（19 998/63 215），侵害率为5.57%（2 707/48 616），捕获种群以德国小蠊为主，占总数的97.33%（19 465/19 998）。不同生境蜚蠊密度以农贸市场最高，达到1.25只/张；其次是超市，密度为0.44只/张；最低是宾馆和医院，密度为0.05只/张。全省各监测点中营口市蜚蠊密度最高，达到2.43只/张，其次是铁岭市，密度为0.70只/张，最低是阜新市和锦州市，密度仅为0.01只/张；全省各监测点中葫芦岛市和营口市蜚蠊侵害率较高，侵害率分别为13.20%和11.85%，最低是锦州市，侵害率仅为0.97%。蜚蠊密度和侵害率的高峰分布在7－9月。不同年份蜚蠊密度季节消长差异有统计学意义（χ²=44.504，P<0.05），不同生境蜚蠊密度季节消长差异有统计学意义（χ²=41.913，P<0.05）。结论 德国小蠊是辽宁省蜚蠊的优势种群，农贸市场和超市蜚蠊密度较高，应加强农贸市场和超市的蜚蠊监测及控制。

目的 分析河南省2024年1起1犬伤多人事件的调查处置过程，总结该事件的特点，评价处置效果，为类似事件的调查处置提供参考。 方法 自行设计调查表，收集暴露者基本情况、暴露情况、暴露后处置、转归等信息。采用快速荧光灶抑制试验（rapid fluorescent focus inhibition, RFFIT）检测疫苗接种后狂犬病病毒中和抗体（rabies virus neutralizing antibody, RVNA）。对伤人犬标本采用实时荧光定量聚合酶链式反应（real-time fluorescent polymerase chain reaction, qPCR）检测狂犬病病毒核酸。采用描述性流行病学方法进行数据分析和描述。 结果 此次事件共有38名暴露者，均为Ⅲ级暴露，均进行伤口处置、疫苗和被动免疫制剂的接种。其中伤口24 h内规范处置率为81.58%（31/38），24 h内首剂次疫苗及时接种率为94.74%（36/38），24 h内被动免疫制剂接种率为84.21%（32/38）。参与狂犬病病毒抗体检测的暴露者中和抗体水平均>0.5 IU/mL。随访发现，所有暴露人员均未发病。伤人流浪犬被就地捕杀，无害化处理。 结论 该事件为1起携带狂犬病病毒犬伤多人事件，波及人数多，但暴露后处置及时、规范，疫苗接种后中和抗体水平达到保护水平，无发病或死亡。提示需加强1犬伤多人事件的监测预警，做好源头控制，多部门联合开展调查处置。

目的 分析江苏省常州市2023年10月一起花鸟市场登革热本地暴发疫情流行病学特征，评价控制措施效果，为今后登革热疫情防控提供参考。方法 收集江苏省常州市2023年10月一起花鸟市场登革热疫情的所有病例个案资料，采用描述性分析方法对该起暴发疫情流行特征进行分析，采用布雷图指数法和双层叠帐法监测蚊媒密度，并评价控制效果。结果 本次疫情持续15 d，累计报告4例确诊病例和8例隐性感染者，均为本地病例，存在工作场所聚集、同住人员未有阳性检出的情况；4例确诊病例主要从事花卉零售工作，病情以轻症为主，病程5~18 d，发病-确诊时间间隔最长14 d，血清分型均属1型登革病毒（dengue virus, DENV），获得3条DENV全基因组序列，组间同源性为99.83%。核心区范围内采取病例搜索、隔离治疗、消杀灭蚊、清理蚊媒孳生地、健康教育等控制措施后，布雷图指数由首次监测的18.62下降至阈值5以下，叮咬指数控制在≤2只/（人·h）。结论 该起疫情为江苏省首起登革热本地暴发疫情，来源可能是病蚊或其幼虫随绿植运输至花鸟市场引起本地传播，采取防蚊灭蚊措施后疫情得到有效控制；提高非流行区医务人员发现意识和诊断敏感性，对病例的早诊断和疫情的早发现起到关键作用。

庚型肝炎病毒（Hepatitis G virus，HGV）共感染日益成为影响人类免疫缺陷病毒（Human Immunodeficiency Virus，HIV）感染者肝功能和免疫功能的重要因素。在HIV感染者中，HGV的高流行率及其免疫学机制的复杂性，表明HGV可能通过免疫逃逸、细胞因子失衡及影响肝脏功能等机制，减缓HIV的病程。本文综述HGV与HIV共感染的免疫学机制，重点阐述HGV如何通过抑制免疫系统功能、改变免疫细胞亚群分布等方式，潜在地延缓HIV的临床进展。同时，总结针对该共感染的诊断方法及其局限性，分析HGV检测的挑战和新兴技术应用，并讨论现有治疗策略，强调在HIV抗病毒治疗基础上，个体化治疗方案对优化临床管理的重要性。本文旨为理解HGV与HIV共感染的免疫学特征和临床管理提供新视角，并展望未来研究方向，尤其是在早期诊断、免疫治疗和个体化治疗方案方面的潜在突破。

目的 分析江苏省常州市发热伴血小板减少综合征（ever with thrombocytopenia syndrome, SFTS）流行病学及聚集性疫情特征，发现疫情处置中的不足，为常州市疫情防控提供科学依据。方法 采用描述性流行病学方法分析常州市2021—2024年病例的人群、时间、地区、就诊及聚集性疫情特征，分析其特征差异。结果 2021—2024年常州市共报告61例SFTS病例，报告发病率为0.28/10万，累计死亡病例17例，病死率为27.87%。男女性别比为1∶1.03，年龄中位数为66（58.25，72.75）岁，好转和死亡病例的年龄构成差异有统计学意义（P<0.01），职业以农民为主。发病时间主要为夏秋季，大部分病例集中在溧阳市和金坛区，从发病到诊断的时间间隔中位数为5 d，95.08%（58/61）的病例在三级及以上医疗机构确诊。2021—2024年常州市共报告3起SFTS家庭聚集性疫情，其中2起为亲属住院期间的密切陪护所致，原发2例中1例死亡，续发2例均治愈；另1起因直接接触逝者血液及污染物导致，原发病例死亡，续发2例中有1例死亡。结论 常州市SFTS发病呈上升、扩散趋势，应针对重点地区高发人群做好健康宣传教育，提高重点高发乡镇基层医疗卫生机构早期发现病例的能力。对疑似病例尤其是病危疑似病例，尽早进行病毒核酸检测，加强出院管理和追踪，做好家庭和社区感染控制，避免发生聚集性疫情。

目的 评估2012—2024年贵阳市人类免疫缺陷病毒感染/获得性免疫缺陷综合征患者（human immunodeficiency virus/acquired immunodeficiency syndrome, HIV/AIDS）晚发现变化趋势，预测2025—2026年晚发现病例数，为制定早期发现病例的精准防控策略提供参考依据。方法 描述性流行病学分析与时间序列预测相结合，通过“中国艾滋病综合防治信息系统”选择2012—2024年贵阳市新报告的HIV/AIDS为研究对象，运用Joinpoint回归模型分析晚发现比例的时间趋势变化；采用求和自回归移动平均模型（autoregressive integrated moving average model, ARIMA）预测2025—2026年晚发现病例数。结果 2012—2024年贵阳市新报告14 128例HIV/AIDS病例，发病率从2012年的10.20/10万上升到2024年的20.09/10万，总体呈现上升趋势[平均年度变化百分比（average annual percent change, AAPC）=4.16%，P<0.001]。2012—2024年共有10 521例晚发现患者，总体晚发现比例为74.47%，呈缓慢下降趋势（AAPC= -1.05%，P=0.003），其中≥50岁年龄组（80.28%）晚发现比例高于<50岁年龄组（71.17%），异性性传播（77.87%）高于同性性传播（64.58%）。Joinpoint回归模型分析结果显示，不同性别、年龄、传播途径的晚发现比例均呈现缓慢下降趋势，其中男性、≥50岁、同性性传播的AAPC分别为-0.81%、-0.87%、-1.15%，但变化均无统计学意义；女性、<50岁、异性性传播的AAPC分别为-1.87%、-1.42%、-1.24%，变化有统计学意义（P<0.05）。结论 2012—2024年间，HIV/AIDS发病率总体呈现上升趋势，尽管晚发现比例缓慢下降，但仍保持在较高的水平，其中≥50岁、异性性传播晚发现比例高，是HIV防控的重点人群。应该针对晚发现重点人群制定差异化健康宣教，并优化检测策略，从而推动早期发现病例。

目的 探索海南一起登革热暴发疫情初期传播规律，追溯疫情起始时间，评价本次疫情的防控效果，探索优化防控策略，为登革热的科学防控提供理论依据。方法 基于人蚊耦合传播动力学模型分析登革热传播规律，采用数值模拟与优化相结合的方法估计参数和溯源时间。基于均匀分布对参数随机抽样，利用四阶龙格-库塔法求解微分方程，并根据RMSE最小原则估计最优参数，再重复均匀分布抽样过程，将最优参数的中位数作为最佳估计。利用基本再生数R₀分析登革热的传播潜力，采用模拟仿真量化评估个人防护结合环境治理u₁、杀灭蚊幼虫u₂及杀灭成蚊u₃的三种防控措施效果。结果 本次疫情起始时间估计为2023年8月15日，均早于首例发病及报告时间。蚊-人感染率和人-蚊感染率分别估计为0.85（95%CI：0.79~0.88）和0.93（95%CI：0.87~0.97）。本次疫情实际防控效果估计显示，防控措施使总感染人数较未开展防控情景下减少53.6%。疫情传播初期未开展防控措施时，R₀在气温为29.0 ℃时达到最大值2.48，23.5 ℃时达到最小值1.47。自9月20日实施防控措施后，R₀呈下降趋势，在气温为23.5 ℃和29.0 ℃时分别为0.42、0.98。三种措施u₁，u₂和u₃综合防控模拟结果显示，提前4 d进行防控，且三种防控措施系数分别为0.2、0.15、0.06时，累计新发病人数将下降49.0%，疫情较未实施防控措施情景下提前5 d得到有效控制。结论 在首例确诊病例发病前，本次登革热疫情已在社区内呈现隐性传播。在未实施防控措施的情况下，海南气象因素增加登革热疫情的扩散潜力。本次登革热疫情实施的防控措施具有明显成效，有效降低发病人数，缩短持续时间，遏制疫情的扩散。个人防护措施、环境治理及杀灭成蚊的防控效果较好。建议优先采取针对蚊媒防控措施，结合个人防护和环境治理，形成多层次防控体系。

目的 明确海南岛白蛉的主要栖息环境，并鉴定其种类，为我国热带地区蛉媒病传播风险评估及针对性防控策略制定提供科学依据。​方法 针对海南岛多样的地理环境，于2023—2024年赴7个市（县）的11个乡镇，采用诱虫灯法开展白蛉调查，同时观察并记录现场环境。于显微镜下观察白蛉标本，记录口腔、咽甲、受精囊及雄外生殖器等形态特征，鉴定白蛉种类。结果 采集区域位于东经109°—110°、北纬19°—20°范围内，涵盖海拔3.0~314.2 m的山区、丘陵及平原3种地形单元。共捕获白蛉969只，不同地形单元环境下的采集数量差异不显著。调查和统计结果显示，海南岛白蛉的吸血及栖息场所主要为禽舍与牲畜圈，其中禽舍（含邻近杂物间）的白蛉密度[0.4~69.0只/（灯·夜）]显著高于牲畜圈[（0~7.0只/（灯·夜）]（Mann-Whitney U检验，P=0.000 3）。检视144只白蛉的形态特征，样本隶属于2属5种，即：施氏白蛉（Phlebotomus stantoni，n=22）、贝氏司蛉（Sergentomyia bailyi，n=37）、冬蛰司蛉（Sergentomyia hivernus，n=26）、应氏司蛉（Sergentomyia iyengari，n=55）和鳞胸司蛉（Sergentomyia squamipleuris，n=4），其中冬蛰司蛉为中国新记录种。同时，对海南岛5种白蛉的形态鉴别特征进行了补充和修订，可通过以下4个特征区分近缘种应氏司蛉与冬蛰司蛉雌蛉：色板形状（橘瓣形 vs 蕈形）、几丁质小点排列（2~3排 vs 1排）、受精囊形状（长筒状vs 香肠状）及受精囊囊头下陷程度（囊头完全下陷 vs 下陷不明显）。结论 本研究明确了海南岛白蛉的主要吸血及栖息环境为禽舍与牲畜圈，海南岛分布的白蛉亚科种类主要为5种，其中冬蛰司蛉为中国新记录种。

目的 了解海南省2023年1型登革病毒（dengue virus type 1, DENV-1）包膜蛋白（envelope, E）基因特征，为当地登革热防治提供参考。方法 通过海南省登革热监测系统收集2023年登革热疑似病例血清样本。采用实时荧光定量PCR（real-time PCR, RT-PCR）方法检测登革病毒核酸及其型别，再对核酸阳性样本进行基因组序列测定，进一步通过构建进化树对E基因序列进行同源性分析及编码蛋白氨基酸位点差异分析。结果 从49份DENV-1型阳性样本中获得38条E蛋白基因序列。进化分析显示，38条DENV-1型E基因序列间核苷酸（氨基酸）同源性为98.5%~100.0%（98.4%~100.0%）；同Hawaii参考株（AF425619.1/USA: Hawaii/1945）相比，核苷酸（氨基酸）同源性为93.5%~94.3%（96.0%~97.0%）。38条DENV-1型E基因序列均属于Ⅰ基因型，其中37条基因序列聚为1小支，与2019年缅甸和2023年中国广州参考序列有较近的遗传关系；另外1条E基因序列与2019年中国海南省DENV-1流行株、新加坡参考序列、柬埔寨参考序列以及2021年中国海南海口参考序列遗传关系较近。同Hawaii株相比，E蛋白495个氨基酸位点中存在27个氨基酸位点变异，但3个重要毒力位点E44(E)、E156(T)、E366(N)和2个糖基化位点（第67位与153位）未发生突变。结论 2023年海南省DENV-1属于Ⅰ基因型，流行可能涉及2条传播链。病毒毒力和糖基化位点均未发生变化，但E蛋白存在多个变异位点；提示病毒在进化过程中可能受到选择压力的影响，建议今后持续加强登革热病原学监测，采取更加有效的防控措施。

目的 分析海南省三亚市2023—2024年登革热本地暴发疫情流行特征，为登革热疫情防控提供参考依据。方法 从中国疾病预防控制信息系统导出登革热病例信息，结合流行病学调查资料，采用描述性分析方法对三亚市2023—2024年登革热本地疫情流行病学特征进行分析。结果 三亚市2023—2024年本地暴发疫情均由1型登革病毒引起。2023年登革热本地暴发疫情持续61 d，感染地以海棠区（97.87%）为主。2024年登革热本地暴发疫情持续35 d，感染地以吉阳区为主（96.55%）。病例以20~<60岁男性为主，2023年男性占61.70%，2024年男性占82.76%。职业分布2023年以商业服务人员为主，占65.96%；2024年以农民或民工为主，占37.93%。2024年通过主动筛查发现患者的比例为41.38%，高于2023年的19.15%，差异有统计学意义（χ²=4.432，P=0.035）。2023年就诊病例首诊医疗机构有登革病毒NS1检测试剂占37.50%，2024年为75.00%。发病后确诊次数分析，2023年平均就诊1.77次确诊登革热，2024年平均就诊1.21次确诊登革热。2023年发病当天就诊的比例为31.11%，2024年为47.37%。2023年首诊当日确诊的患者占64.44%，2024年为78.95%。2023年发病当日诊断登革热的比例为12.77%，2024年为27.59%。2023年发病后5 d内入院的比例为95.65%，2024年为100.00%。结论 2024年登革热本地疫情应急响应速度较2023年更快，疫情持续时间明显缩短。持续加强医务人员培训，提高医务人员登革热诊疗意识和水平，完善和加强监测体系建设。及时发现疫情、及时处置，以降低登革热暴发流行风险。

新中国成立后，经过多年的积极防控，我国实现了每年从3 000万疟疾病例下降到无本地感染病例报告，并于2021年通过世界卫生组织的消除疟疾认证。然而与中国云南省接壤的缅甸边境地区2019年仅有疟疾病例2 583例，2024年上升至34 171例，上升率高达1 222.92%，缅甸疟疾疫情高发，面临着严重的疟疾负担，给中国特别是云南中缅边境地区防止疟疾输入再传播带来了严峻挑战。针对边境疟疾的再传播风险，中国创造性地提出和实施了边境防控“3+1”策略，成功将疟疾跨境传播的风险阻断在边境一线，为我国持续巩固消除疟疾成果提供了重要保障，同时也为其他国家解决跨边境疟疾传播问题提供了中国的方案和参考案例，具有重要的公共卫生意义。

Helsmoortel-Van der Aa综合征（HVDAS）是一种罕见的神经发育障碍性疾病,主要由活性依赖性神经保护蛋白（ADNP）基因突变引起，是最常见的孤独症谱系障碍（ASD）单基因病因之一。本文分析2024年就诊于海口市妇幼保健院的1例 患儿，男，3岁10个月，因“运动、语言发育迟缓2年余，社交障碍1年余”入院，检查发现患儿存在孤独症谱系障碍、全面发育迟缓、特殊面容、矮小、脑积水等临床表现，基因检测发现患儿携带ADNP基因杂合突变{NM_001282531.3（ADNP）:c.2189（exon6）delG[p.（Arg730Glnfs3）]}，其父母及妹妹均未携带该突变。总结临床资料并结合文献复习，ADNP基因在染色质重塑和神经发育障碍中发挥重要作用，ADNP基因突变可累及多系统。此例HVDAS具有典型临床表现，并拓宽了脑积水的表型谱，为此类基因变异的遗传咨询以及临床医师的早期识别提供了参考依据。

目的 分析2024年海南省三亚市与陵水黎族自治县（简称陵水县）工地登革热疫情的流行特征，为工地登革热疫情的科学防控提供参考。方法 采用描述性流行病学方法分析2024年海南省三亚市与陵水县工地登革热病例的时间、空间和人群分布特征；对分离的登革病毒进行全基因组测序后进行同源性比对和系统进化分析。结果 2024年海南省三亚市与陵水县共报告工地登革热确诊病例27例，其中本地病例22例，输入病例5例；报告2起暴发疫情；发病时间主要集中在10月16日—11月2日，发病23例（85.19%）；12例病例分布在三亚市，15例病例分布在陵水县；男性24例，女性3例；病例年龄中位数为47岁，40~<60岁年龄组16例（59.26%，16/27）；职业以工人为主25例，占92.59%；发现方式以主动就医为主（17例，占62.96%）；9处工地核心区首次监测布雷图指数均大于阈值5。系统进化分析结果显示，2024年三亚市、陵水县20株登革病毒序列（含本研究16株）同属一个进化大分支上，与KX621253 Guangdong China 2016Ⅰ和OM281596 Maldives2019Ⅰ最接近。结论 建筑工地是登革热防控的重点场所，应加强工地媒介监测，尤其是高发季节，将蚊媒密度控制在安全水平，以降低暴发疫情风险；疫情期间，快速杀灭成蚊、清理孳生地，加强工地工人健康监测，尤其是流动工人，防止跨工地传播。

目的 调查广西壮族自治区南宁市三带喙库蚊（Culex tritaeniorhynchus）标本携带病毒的种类及其流行情况。方法 2023年8月在广西壮族自治区南宁市采集三带喙库蚊标本，将标本研磨液平行接种金黄地鼠肾细胞（BHK-21细胞）和白纹伊蚊卵细胞（C6/36细胞）2种细胞系进行病毒分离，并提取出现明显细胞病变（cytopathic effect）的细胞上清液RNA进行分子生物学检测。阳性分离物分别使用黄病毒属、甲病毒属和布尼亚病毒属特异引物进行鉴定，并对阳性扩增产物进行一代测序和序列分析。一代测序无效，则对提取的RNA进行高通量测序。结果 共采集到3 400只三带喙库蚊，经细胞培养分离到1株可以引起C6/36细胞稳定病变的毒株（编号S81）。属特异引物扩增均为阴性，高通量测序获得1株全基因组序列。该新分离病毒的全基因组序列经序列比对分析证实为勐海弹状病毒（Menghai rhabdovirus, MERV）。该MERV为单链RNA病毒，基因组全编码区长为10 681 nt，共编码5种典型的弹状病毒蛋白质：核壳蛋白（nucleocapsid protein, N）、磷蛋白（phosphoprotein, P）、基质蛋白（matrix protein, M）、糖蛋白（glycoprotein, G）、大聚合酶蛋白（large polymerase protein, L），以及另外一种小型假定蛋白质（small hypothetical protein, SH）。依赖RNA的RNA聚合酶 （RNA-directed RNA polymerase）全基因编码序列核苷酸和氨基酸的同源性分析均表明新分离的MERV与2010年云南省勐海县采集白纹伊蚊中分离的MERV同源性最高，核苷酸同源性为95.2%，氨基酸同源性为98.8%。系统进化分析显示MERV S81分离株隶属于弹状病毒Almendravirus属，并与2010年我国首次在云南省勐海县白纹伊蚊中分离到的MERV亲缘关系最为接近。结论 本研究首次从广西壮族自治区三带喙库蚊野外种群中分离出Almendravirus属病毒MERV。

目的 了解长沙市食源性疾病沙门菌的血清型、分子分型、耐药性及毒力因子特征，探究血清型与耐药性以及毒力之间的关系。方法 对长沙市2024年分离到的57株沙门菌，采用血清凝集法鉴定血清型；使用微量肉汤稀释法进行抗菌药物敏感试验；全基因组测序进行多位点序列分型、耐药基因与毒力因子监测，并结合系统发育树分析其相关性。结果 沙门菌分离率为10.65%（57/535），分属于B、C、D、E和J血清群，共13种血清型，以鼠伤寒沙门菌（61.40%，35/57）为优势血清型；共检出15种ST型，以ST34（45.61%， 26/57）为主；15种ST型又分为38种cgST型，其中cgST17987（14.04%，8/57）占比最高，存在8组cgST相同克隆，ST34呈现较高的cgST型多样性（15种）；SNP系统发育树与cgMLST最小生成树在主要分支结构上表现出高度一致性，前者的鼠伤寒沙门菌克隆群（ST34紧密簇）完全对应后者的cgST18020复合体。沙门菌对链霉素（82.46%）、四环素（75.44%）、氨苄西林（73.68%）耐药率较高，多重耐药菌株占比80.70%；携带率较高的耐药基因有：aac(6')-Iaa、aph(6)-Id、aph(3'')-Ib、bla_TEM-1B、sul2、floR。57株沙门菌携带毒力因子以菌毛黏附、非菌毛黏附、分泌系统、调控、转运蛋白相关毒力因子为主。结论 本研究中沙门菌以ST34克隆谱系为主，克隆群具有高度克隆相关性、低遗传多样性的近期传播特征，耐药谱广泛，罕见携带bla_NDM-5等高危耐药基因，同时携带多种毒力因子，凸显耐药防控的紧迫性和监管监测的必要性。

目的 通过分析2019—2024年青海省尿液标本分离病原菌的构成及耐药情况，为青海省尿路感染患者抗感染治疗提供数据支持。方法 应用WHONET 5.6软件分析2019—2024年全国细菌监测网青海省24家成员单位上报的尿液标本分离细菌的菌种构成及耐药性变迁规律，以例数和百分比（%）反映变迁规律，WHONET分析的数据仅以保留同一患者相同细菌第一株的原则剔除重复菌株，所有菌株的鉴定由成员单位微生物实验室的自动化细菌鉴定系统鉴定，药敏试验采用微量肉汤稀释法、纸片扩散法（K-B法），结果判读遵循CLSI M100 （ED35）标准。结果 2019—2024年从尿液标本中共分离出26 319株细菌，其中革兰阴性菌20 021株，占比76.1%；革兰阳性菌6 298株，占比23.9%；分离出的主要细菌分别是大肠埃希菌（15 617株，59.2%）、屎肠球菌（2 055株，7.8%）、粪肠球菌（1 940株，7.3%）、肺炎克雷伯菌（1 330株，5.0%）、阴沟肠杆菌（582株，2.0%）、奇异变形杆菌（531株，1.9%）、产酸克雷伯菌（429株，1.5%）、无乳链球菌（410株，1.5%）和铜绿假单胞菌（339株，1.2%）。药敏结果显示，肠杆菌目细菌（大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇异变形杆菌、阴沟肠杆菌、产酸克雷伯菌）整体对头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南、厄他培南、阿米卡星的耐药率较低，保持在9%以下；对氨苄西林（8 757株，84.8%）、头孢唑林（7 771株，56.7%）耐药率较高。铜绿假单胞菌对阿米卡星的耐药率较低，保持在3%以下，对左氧氟沙星耐药率较高（328株，18.7%）。肠球菌对利奈唑胺、万古霉素和替考拉宁的耐药率相对较低，保持在2.2%以下。未发现对青霉素G、氨苄西林、万古霉素和利奈唑胺耐药的无乳链球菌。结论 青海省2019—2024年尿液标本分离的病原菌以革兰阴性菌为主，各年份病原菌构成无明显变化，临床医师应根据药敏结果合理使用抗菌药物，减少耐药菌的产生。