【摘要】 目的 探索长链非编码RNA（LncRNA）核富集转录本1（NEAT1）能否通过调节微小RNA-150-5p（miR-150-5p）/Notch受体2（NOTCH2）轴促进非酒精性脂肪肝（NAFLD）大鼠肝纤维化。方法 通过饲喂高脂饲料建立非酒精性脂肪肝大鼠模型，并将其分为模型组、si-NC组、si-NEAT1组、si-NEAT1+anti-NC组、si-NEAT1+anti-miR-150-5p组，并以饲喂普通饲料的大鼠作为对照组，每组12只；全自动生化分析仪检测HDL-C、LDL-C、TC、TG、AST和ALT水平；ELISA法检测血清IFN-γ、IL-4水平；苏木精-伊红（HE）染色观察肝组织形态结构；Masson染色观察肝组织纤维化情况；免疫组化分析肝组织α-平滑肌肌动蛋白（α-SMA）表达；qRT-PCR法检测肝组织中NEAT1、miR-150-5p、NOTCH2 mRNA水平；Western blot法检测肝组织中NOTCH2蛋白表达；双萤光素酶实验验证NEAT1与miR-150-5p、miR-150-5p与NOTCH2靶向关系。结果 与对照组比较，模型组大鼠肝小叶结构损伤明显，大量细胞存在脂肪变性，纤维化严重，血清HDL-C、IFN-γ水平和肝组织miR-150-5p水平均降低，而LDL-C、TC、TG、AST、ALT、IL-4水平、NEAT1、NOTCH2 mRNA及NOTCH2蛋白表达量增加，α-SMA阳性率升高（q=36.159、25.391、17.323、35.610、39.287、30.960、22.244、25.713、27.043、12.142、14.532、14.131、29.102，P＜0.05）；与si-NC组比较，si-NEAT1组大鼠肝组织病理损伤减轻，纤维化程度缓解，血清中HDL-C、IFN-γ水平和肝组织中miR-150-5p水平增加，LDL-C、TC、TG、AST、ALT、IL-4水平、NEAT1、NOTCH2 mRNA及NOTCH2蛋白表达量、α-SMA阳性率均降低（q=30.830、18.550、14.381、29.938、33.375、24.808、17.914、22.907、18.277、10.957、11.525、11.747、18.273，P＜0.05）；与si-NEAT1+anti-NC组比较，si-NEAT1+anti-miR-150-5p组大鼠肝组织病理损伤加重，纤维化程度加剧，血清HDL-C、IFN-γ水平和肝组织miR-150-5p水平降低，LDL-C、TC、TG、AST、ALT、IL-4水平、NOTCH2 mRNA及NOTCH2蛋白表达量、α-SMA阳性率均升高（q=24.360、16.463、11.439、21.114、27.710、18.656、13.950、18.412、15.857、7.892、9.875、13.571，P＜0.05），提示下调miR-150-5p可逆转NEAT1下调对NAFLD大鼠上述指标的改善作用。结论 下调LncRNA NEAT1可通过调控miR-150-5p/NOTCH2轴抑制NAFLD大鼠肝纤维化。

摘要： 传播途径对于传染病防控至关重要，除呼吸道、粪—口和性传播途径外，病原体通过污染物表面间接传播
正成为一种潜在的新传播模式。随着国际贸易的不断发展，国际贸易与传染病疫情间的相互作用关系也日趋密切，疫
情通过污染货物途径实现跨境传播成为口岸疫情防控的新挑战。了解病原体在物体表面生存时间对于口岸消毒和疫
情防控意义重大。目前已有很多研究描述了病原体通过污染物体表面传播的机制，甚至有的研究也指出部分传染病
暴发传播的源头为被污染的物品。本文系统回顾不同病毒如腺病毒、乳头瘤病毒、疱疹病毒、痘病毒等DNA病毒和呼
肠孤病毒、小RNA病毒、杯状病毒、黄病毒、正粘病毒、副流感病毒、纤丝病毒、冠状病毒、逆转录病毒、肝病毒等RNA病
毒在各种物体表面存活力的研究，探讨疫情通过国际货物实现跨境传播这一新途径的可能性，为口岸防控提供借鉴。

摘要：目的了解HIV阳性和HIV阴性的隐球菌性脑膜炎（Cryptococcal Meningitis, CM）患者临床特征以及隐球菌
分子流行病学特征，为CM早期识别、诊断及治疗提供参考。方法比较2015年3月—2024年2月广州医科大学附属
市八医院感染科住院HIV阳性和阴性CM患者的临床特征及隐球菌基因型。采用ATB FUNGUS3法进行药物敏感性测
试，质谱技术和多位点序列分型（MLST）确定菌株基因型。结果共收集CM患者121例，其中HIV阳性102例，HIV阴性
19例。HIV阳性组男性比例和从症状出现到确诊的时间间隔分别为80.4% 和17 d，与HIV阴性组的47.4%和45 d相比，差异
有统计学意义（χ2=7.680,U=-3.794,P均<0.01）;实验室检查显示，HIV阳性组CM患者CD4+T细胞计数、CD4+/CD8+比值、脑脊
液白细胞数、蛋白含量和脑脊液葡萄糖含量分别为12（5，34）cells/μL、0.04（0.02，0.08）、28（15，61）×106/L、489（306，833)g/ L和
2.3（1.9，3.1）mmol/L ，与HIV阴性组比较，差异有统计学意义（U=-4.852、-5.363、-2.052、-3.552、-3.376，P 均<0.01）；HIV阳
性组第4周及第24周病死率分别为14.7%和28.4%，均高于HIV阴性组的5.3%和15.8%，但差异均无统计学意义（均P>
0.05）。两组隐球菌基因分型均以新生隐球菌VN I型为主（98.0% vs. 100%, P=0.332），序列型以ST5为主（81.4% vs.
94.7%）；阳性组检出2株格特隐球菌（VG），并首次发现3株新序列型ST685（其中1例患者24周随访时死亡）。结论
与HIV阴性CM患者相比，HIV阳性组脑脊液炎症反应更弱，预后相对较差。HIV阳性组发现的新型序列型ST685菌株
感染需要被关注。

目的   类鼻疽伯克霍尔德菌（Burkholderia pseudomalle,Bp）是类鼻疽的致病菌，具有高致病性和耐药性，但其致病机制尚不完全清楚。本研究旨在探讨酪蛋白水解蛋白酶P（ClpP）在Bp生理功能和毒力形成中的作用。 方法   本研究以类鼻疽伯克霍尔德菌营养缺陷株（HNBP001）为出发菌株，利用同源重组技术成功构建了clpP基因缺失株（ΔclpP）及clpP基因回补株（ΔclpP::clpP）。通过生长动力学、药敏实验、生物膜形成能力评估以及细胞感染实验，系统阐明了clpP基因对细菌生长、耐药性及毒力的多重调控作用。 结果   本研究成功构建并验证了ΔclpP及ΔclpP::clpP菌株。clpP基因缺失导致细菌关键致病表型发生显著改变，与HNBP001相比，ΔclpP的生物膜形成能力与运动能力均显著减弱（P<0.05）；且在感染宿主细胞实验中，细胞存活率从55%提高至70%。此外，ΔclpP对多种抗生素的敏感性显著增加，尤其是对头孢他啶、头孢曲松、头孢噻肟及阿米卡星的最低抑菌浓度（Minimum Inhibitory Concentration,MIC）值均下降为原有水平的50%。结论   本研究系统验证了clpP基因对Bp运动、毒力及耐药性等多重关键表型的调控作用。实验表明，clpP基因的缺失能同时削弱细菌毒力并增强其对抗生素的敏感性，该“双效”特征凸显了其作为潜在药物靶点的独特优势。这一发现提示，clpP基因可作为开发新型抗菌策略的重要靶标，为Bp感染的防控提供了新的研究方向。

目的：探究虾青素对乙型肝炎（hepatitis B，HBV）大鼠肝功能及肝纤维化的影响，分析与鞘氨醇激酶1（sphingosine kinase 1，SphK1）/1-磷酸鞘氨醇（sphingosine-1-phosphate，S1P）通路的关系。方法：构建HBV大鼠模型，并分为HBV组、虾青素-低、中、高剂量（虾青素-L、M、H）组、虾青素-H+SphK1激活剂PMA（虾青素-H+PMA）组，每组12只，另取12只大鼠为对照（control，CK）组。ELISA法检测肝功能指标、纤维化指标、HBV标志物及炎性因子指标；苏木精-伊红染色（HE染色）检测肝组织病理变化；Masson染色检测肝组织纤维化；Western blot检测蛋白表达。结果：CK组大鼠肝细胞排列呈放射状，结构有序，无明显肿胀及炎性细胞浸润；HBV组大鼠肝细胞排列散乱、核仁发生固缩，出现明显炎性细胞浸润、点状坏死；与CK组相比，HBV组丙氨酸氨基转移酶（alanine aminotransferase，ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（aspartate aminotransferase，AST）、层粘连蛋白（laminin，LN）、透明质酸（hyaluronic acid，HA）、Ⅲ型前胶原（procollagen type Ⅲ，PCⅢ）、乙型肝炎e抗原（hepatitis B e antigen，HBeAg）、乙型肝炎表面抗原（hepatitis B surface antigen，HBsAg）、白细胞介素-2（interleukin-2，IL-2）、干扰素-γ（interferon-γ，IFN-γ）、肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α，TNF-α）、Ishak评分、胶原容积分数、SphK1、S1P表达升高（P<0.05）；与HBV组相比，虾青素-L、M、H组ALT、AST、LN、HA、PCⅢ、HBeAg、HBsAg、IL-2、IFN-γ、TNF-α、Ishak评分、胶原容积分数、SphK1、S1P表达降低（P<0.05）；与虾青素-H组相比，虾青素-H+PMA组ALT、AST、LN、HA、PCⅢ、HBeAg、HBsAg、IL-2、IFN-γ、TNF-α、Ishak评分、胶原容积分数、SphK1、S1P表达升高（P<0.05）。结论：虾青素对HBV大鼠肝组织纤维化的抑制及肝功能的改善作用，可能是通过抑制SphK1/S1P通路实现的。

摘要：基孔肯雅热是一种经埃及伊蚊和白纹伊蚊叮咬传播的病毒性传染病，广泛流行于热带和亚热带地区。1952
年首次在坦桑尼亚暴发本病，1952—2003年，本病仅在非洲、东南亚和南亚地区流行，然而，2004年印度洋地区本病暴
发以来，疫情波及非洲、亚洲、美洲、大洋洲和欧洲，截至2024年底，共有119个国家和地区报告基孔肯雅热本地流行，
全球约四分之三的人口面临感染风险，已演变为一种全球肆虐的虫媒传染病。埃及伊蚊和白纹伊蚊分布区不断扩大
以及基孔肯雅病毒对媒介伊蚊适应性增强和传播效率提高是引起本病大流行的主要原因。2025年初以来，印度洋地
区、中南美洲和东南亚等地再次暴发本病并呈现扩散态势，我国广东省亦发生本地暴发疫情。近期，世界卫生组织已
发布警报，敦促成员国加强疫情应对准备。在此背景下，掌握全球基孔肯雅热疫情态势、病毒基因型和影响流行因素，
进一步加强输入性病例监测、媒介伊蚊控制、防控跨境传播、防止本地流行是当前我国面临的重要任务，本文对相关研
究进展做一综述。

摘要：目的分析福建省泉州市2025年发生一起本地基孔肯雅热暴发疫情的流行病学特征与控制成效，为持续
完善基孔肯雅热本地暴发疫情调查处置提供经验依据。方法采用现场流行病学调查方法，收集福建省2025年一起
本地基孔肯雅热暴发疫情中病例的信息和蚊媒密度应急监测数据，采用描述性流行病学方法分析疫情流行特征，WPS
Office 软件对病例三间分布、症状分布、蚊媒密度等指标进行数据统计。结果2025年8月24日0时—9月10日24时，
福建省泉州市发生一起本地基孔肯雅热暴发疫情，累计确诊病例164例，发病至诊断时间间隔中位数为1（1，2）d。本
起暴发疫情呈现典型的单峰分布形态，具有高度聚集与零星散发并存的特征,病毒在不同人群、不同年龄层中均具备有
效的传播力。164例病例均为轻症病例，未出现重症及死亡病例，23例（占14.02%）同时出现发热、皮疹、关节酸痛的症
状。启动应急响应并采取风险区域成蚊灭杀综合措施后，布雷图指数和成蚊密度均在3 d内降至安全阈值以下，疫情
在4周内得到有效控制。结论基孔肯雅热传播扩散速度快，制定更灵敏的监测病例定义，是实现病例早发现的关键。
在疫情初期即快速响应，对风险区域组织统一的高效灭蚊行动，是成功阻断基孔肯雅热、登革热等蚊媒传染病传播链
的核心举措。

摘要：目的分析广东省佛山市南海区2025年基孔肯雅热本地疫情的流行特征及影响因素，为当地基孔肯雅热
疫情防控措施的制定提供参考依据。方法采用描述性流行病学方法对佛山市南海区2025年1 274例本地病例开展
调查。利用卡方检验、非参数检验、相关与回归分析等方法，分析疫情的三间分布、城乡差异、人口密度影响及病例诊
断时效。结果疫情流行130 d，发病高峰为7月份。波及7个镇（街道）199个村（居），桂城街道病例数占46.94%。城
市社区发病村（居）比例（92.96%）显著高于农村社区（61.01%）（P<0.01）。疫情以市内感染为主（占94.8%），但其城乡分
布存在差异：市内感染多见于农村社区（59.4%），而市外感染集中于城市社区（66.7%）（P<0.01）。病例数（r=0.860）与病
例密度（r=0.865）均与人口密度呈正相关（P<0.05），人口密度每增加1 000人/km⊃2;，预计病例数增加54例。聚集性疫情
（90起，占病例数73.55%）在城市社区发生率更高（P<0.001）。病例以男性（53.38%）和30-39岁人群为主，职业分布以
家务及待业、离退人员居多。发病至确诊时间为（2.17±1.31）d，市外感染、市外确诊、基层医疗机构报告及就诊距离
≥20 km均可导致诊断延迟（P<0.05）。蚊媒监测显示，疫情前期（6—7月）白纹伊蚊密度已超过传播风险阈值。结论
本次疫情呈现显著的空间聚集性和城乡差异。高人口密度是疫情扩散的关键风险因素。城市社区面临更高的发病与
聚集性疫情风险，且是输入病例的主要门户；农村社区则是市内传播的主要承载区。诊断延迟暴露出跨区域协作、基
层诊疗能力及医疗可及性方面的短板。建议实施差异化防控策略，并加强区域联防联控与基层能力建设。

摘要：目的了解海南省2025年登革热和基孔肯雅热疫情处置前后核心区内白纹伊蚊对杀虫剂的抗性变化情
况，探讨短期再次出现疫情时杀虫剂合理应用策略。方法2025年分别采集海口、三亚和五指山市登革热和基孔肯雅
热核心区疫情处置前后的白纹伊蚊幼虫，实验室饲养至子一代成虫，采用成蚊接触诊断剂量法测定抗药性，以成蚊死
亡率了解疫情处置后白纹伊蚊抗性变化。采用χ2检验方法分析白纹伊蚊对杀虫剂的死亡率变化，使用皮尔逊相关分
析了解杀虫剂间的关联。结果处置前，海口、三亚和五指山市种群对残杀威死亡率分别为97.53%、96.67% 和
95.35%，为可能抗性；海口和五指山市种群对杀螟硫磷死亡率为75.32%和70.37%，为抗性；三亚市种群对杀螟硫磷死
亡率为98.78%，为敏感；海口、三亚、五指山市种群对溴氰菊酯、氯菊酯、高效氯氟氰菊酯均为抗性。现场处置后，白纹
伊蚊种群的抗性测定死亡率进一步降低。海口市种群对残杀威死亡率下降，死亡率为53.49%；对杀螟硫磷、溴氰菊酯、
氯菊酯、高效氯氟氰菊酯死亡率无变化，但对杀螟硫磷死亡率显著下降（χ2=4.32，P<0.05）。五指山种群对所有供试杀
虫剂的死亡率降低，对残杀威、氯菊酯死亡率下降显著（χ2=5.65、29.60，P<0.05）。三亚市种群对杀螟硫磷抗性水平上
升，死亡率为95.29%；对残杀威、溴氰菊酯、氯菊酯、高效氯氟氰菊酯的死亡率降低，对残杀威、溴氰菊酯、氯菊酯死亡率
下降显著（χ2=7.61、21.90、54.70，P<0.05）。溴氰菊酯与杀螟硫磷呈极强正相关（r=0.789，0.05<P=0.062<0.1），其余杀虫
剂之间死亡率相关性不显著（P>0.1）。结论疫情处置期大规模用药加剧白纹伊蚊抗药性，建议当地短期内再次疫情
处置时应根据抗性情况施药、强化孳生地清除等环境治理和减少杀虫剂用量以延缓抗药性发展。

摘要：目的报告四川省2025年基孔肯雅热确诊病例流行特征，并对10月份四川省某县首次暴发基孔肯雅热本
地疫情的流行特征及应急处置过程进行分析，为蚊媒传染病的监测预警与防控提供科学依据。方法病例资料来源
于《全国传染病报告信息管理系统》中2025年报告的现住址为四川省的基孔肯雅热确诊病例个案信息，以及暴发疫情
涉及病例的流行病学调查报告，采用Excel 2016软件进行数据整理与统计分析。结果2025年四川省共报告363例基
孔肯雅热病例，其中本地感染341 例（占93.94%）。10 月为发病高峰，共326 例（占89.81%），南充市302 例居首（占
83.20%），呈单峰暴发模式；某县暴发疫情共报告282 例确诊病例，男女比例0.71∶1，年龄（46.03±25.07）岁，农民占
49.65%，病例高度聚集于该县城区，共271例（占96.10%）。疫情历时12 d，呈现快速暴发与清零特征。临床表现以关节
痛最常见（占85.11%），其次为发热（占64.54%）和皮疹（占30.50%），仅17.02%病例同时具备典型三联征。通过四级联
动指挥、网格化管理和快速蚊媒控制等措施，布雷图指数（BI）和帐诱指数（NTI）快速下降至安全范围，疫情得到迅速遏
制。所有病例均获及时救治，无重症及死亡。结论2025年四川省基孔肯雅热疫情呈现明显的季节性高峰和局部聚
集特征，基孔肯雅热已在我国内陆Ⅱ类地区实现本地传播，具有暴发急、临床表现不典型等特征。强化流行季节早期
监测、提升临床识别能力、建立高效应急响应与精准蚊媒控制体系，是应对此类蚊媒传染病的关键。

摘要：目的 分析2025 年广西南宁地区不同年龄阶段基孔肯雅热患者的临床特征，为本地化防控和临床诊疗提供依据。方法 回顾性纳入2025 年8 月12 日—9 月30 日南宁市第四人民医院收治的197 例基孔肯雅热确诊病例的临床资料，按年龄分为未成年组（<18 岁）、青年组（18~<40 岁）、中年组（40~<65 岁）和老年组（≥65 岁），比较各组临床症状、体征及实验室检查结果。结果 197 例患者均为轻症，发热（84 .77%）、皮疹（86 .80%）和关节痛（88 .32%）为三大典型核心症状。典型三联征占比67 .00%，以未成年组（74 .20%）和青年组（75 .00%）为主。以三联征为首发症状（27 .92%），其次是关节疼痛（21 .83%）。未成年组和青年组以三联征首发为主，而中老年组以关节疼痛为主。85.27%患者出现发热，其中青年组发热比例（93 .06%）最高，15.48%患者出现二次发热。未成年组出现发热时间早于老年组，差异有统计学意义（P<0 .05）。皮疹以斑丘疹为主，青年组发生率最高（94 .44%），胫前红斑/水肿在老年组更常见（37 .04%），39 .18%的皮疹患者出现二次皮疹。中年组关节疼痛发生率最高（98.24%），未成年组最低（77 .42%），差异有统计学意义（P<0 .05）。老年组关节痛程度更重，中重度疼痛、关节肿胀、僵硬及活动受限比例高于其他组，差异有统计学意义（P<0 .001）。20.30%患者出现浅表淋巴结肿大，其中未成年组和青年组淋巴结肿大发生率高于老年组，差异有统计学意义（P<0.05）。实验室检查显示，老年组C 反应蛋白水平最高，病程7 d 时核酸转阴率仅为21 .83%。结论 南宁地区基孔肯雅热患者临床表现具有显著年龄差异，青少年以皮疹和发热为主，中老年以关节症状突出且程度更重。病毒清除时间较长，提示需加强出院前评估及针对性健康管理。

摘要：目的　深入分析中国东部地区老年人群戊型肝炎流行特征及其变化趋势，为制定区域戊型肝炎防控策略提供科学数据支撑。方法　从中国疾病预防控制信息系统收集整理中国东部地区2008—2022年60岁及以上老年人群戊型肝炎发病数据，采用描述性方法分析老年人群戊型肝炎的分布特征，采用Joinpoint回归分析其报告发病率和标化报告发病率的动态变化趋势，采用年龄-时期-队列分析评估年龄、时期和队列的独立效应。结果　中国东部地区老年人群戊型肝炎年均标化报告发病率为 5.42/10万，男性（7.81/10万）高于女性（3.17/10万）。2008—2022年，中国东部地区老年人群戊型肝炎标化报告发病率呈下降趋势，年均变化百分比为-3.33%（-5.22%~-1.41%，P=0.003），男性和女性分别为-4.19%（-6.01%~-2.33%，P<0.001）和-1.50%（-4.56%~-1.67%，P=0.351）。年龄-时期-队列分析模型显示，中国东部地区老年人群的戊型肝炎发病风险随年龄增长而下降，RR值从60~<65岁组的1.28（95%CI：1.17~1.41）降至≥85岁组的0.45（95%CI：0.38~0.53）；时期效应显示，2008—2022年，老年人群戊型肝炎发病率时间变化呈持续下降趋势，RR值从2008—2012年的1.06（95%CI：0.99~1.13）下降到2018—2022年的0.70（95%CI：0.65~0.75）；队列效应显示，出生队列越晚，发病风险越低，1923—1927年出生队列的RR值最高，为2.88（95%CI：2.01~4.13），1953—1957年出生队列的RR值最低，为0.63（95%CI：0.55~0.72）。结论　中国东部地区2008—2022年老年人群戊型肝炎标化报告发病率呈下降趋势，应加强对男性老年人群戊型肝炎变化趋势的监测，采取针对性防控措施，积极应对老年人群戊型肝炎的流行。

摘要：目的　分析上海市首例本地基孔肯雅热病例的调查处置过程，为基孔肯雅热的诊疗及防控工作提供参考。方法　采用流行病学调查方法开展病例个案调查，通过多重实时荧光定量PCR检测病毒核酸，划定疫点风险区域，采用布雷图指数法、双层叠帐法、BG-Trap法开展蚊媒密度监测。结果　该病例出现发热、关节疼痛、结膜充血、皮疹等症状，血常规显示白细胞计数下降，C反应蛋白升高；实验室检测基孔肯雅病毒核酸阳性（Ct值21.92），基因测序显示与同小区输入病例均属东中南非型；疫点核心区和警戒区2025年10月10日至结案蚊媒密度均达到安全水平[布雷图指数<5，帐诱指数<0.9只/（顶⋅h）]；疫情最终于10月31日终止。结论　该病例为上海市首例基孔肯雅热本地病例，病例的早发现与早隔离、高效开展蚊媒监测与消杀、多部门联防联控是有效遏制疫情本地扩散的关键。

摘要：目的　验证MTB/NTM双联核酸胶体金技术（以下简称PCR-胶体金法）用于临床肺结核患者痰标本中结核分枝杆菌的诊断效能，评估PCR-胶体金法对结核病的辅助诊断价值。方法　收集2024年7月1日—2025年5月31日间南通市4家结核病定点医疗机构登记的239例活动性肺结核患者痰标本，对同1份痰标本分别开展痰涂片、GeneXpert和PCR-胶体金法检测结核分枝杆菌。比较3种方法检测不同类型患者阳性率差异，分别以GeneXpert结果和临床综合诊断为参照标准，评价PCR-胶体金法诊断效能。结果　239例肺结核患者中确诊肺结核（病原学阳性）111例（46.44%）、临床诊断（病原学阴性）128例（53.56%）。痰涂片阳性检出率30.96%（74/239）、GeneXpert阳性检出率 43.93%（105/239）、PCR-胶体金法阳性检出率51.05%（122/239）。至少2种方法的结核分枝杆菌阳性检出率差异有统计学意义（P<0.001）。进一步分析发现，总体患者中，GeneXpert和PCR-胶体金法结核分枝杆菌阳性检出率均高于痰涂片法，差异有统计学意义，但GeneXpert和PCR-胶体金法结核分枝杆菌阳性检出率差异无统计学意义。以GeneXpert结果为标准，PCR-胶体金法与痰涂片法的敏感度分别为96.19%（95%CI：90.53%~98.95%）、66.67%（95%CI：56.80%~75.57%）；特异度分别为84.33%（95%CI：77.05%~90.03%）和97.01%（95%CI：92.53%~99.18%）；阳性预测值分别为82.79%（95%CI：75.07%~88.93%）和94.59%（95%CI：86.76%~98.51%）；阴性预测值分别为96.58%（95%CI：91.56%~99.06%）、78.79%（95%CI：71.89%~84.70%）。PCR-胶体金法与GeneXpert的检测整体一致性较好（Kappa=0.791），明显高于痰涂片（Kappa=0.658）。以临床诊断结果为参照标准，PCR-胶体金法敏感度分别为95.50%（95%CI：89.97%~98.54%）、特异度87.50%（95%CI：80.50%~92.73%）、一致率91.21%（95%CI：86.77%~94.61%），Kappa值分别为0.825（95%CI：0.758~0.892）。    结论　PCR-胶体金法与临床诊断一致性高，具有与GeneXpert同等的诊断效能，可提升疑似肺结核患者的痰标本的阳性检出率。结果方便直观，成本较低，步骤简洁、对实验室环境要求低等优势，适合在基层医疗机构推广应用早期临床肺结核诊断方法。

目的 分析深圳市2025年基孔肯雅热病例的流行病学特征和本地传播危险因素，为超大城市蚊媒传染病精准防控提供科学依据。方法 分析病例社会人口学和时空分布特征；运用Spearman交叉相关和负二项回归模型分析发病与人口流入的滞后关联；用全局及局部空间自相关分析、热点转移分析探究病例空间聚集及演变特征；用Logistic回归模型分析输入病例本地传播危险因素。结果 2025年深圳市共报告818例基孔肯雅热病例，包括313例输入病例、505例本地感染病例。输入来源主要为广东省佛山、广州（共125例，占39.94%），省外以广西输入为主（59例，占18.85%）。总体病例男女性别比1:0.6，以20-49岁劳动力为主（占65.6%），职业中工人占比28.1%。流行曲线呈单峰分布，发病高峰10月11日（54例，占6.6%）。发病与人口流入存在6d时间滞后关系（Spearman r=0.164，P=0.0387），人口流入每增加1万人，6d后日发病数增加4.2%（IRR=1.042，95%CI：1.026-1.060）。病例呈显著空间聚集性（输入病例全局Moran's I=0.3329，Z=4.94，P<0.001；本地感染病例Moran's I=0.2534，Z=3.59，P<0.001），全市疫情热点区域呈随时间推移由四周向中心城区转移的特征。居住在城中村是输入病例引起本地传播的危险因素（OR=4.472，95% CI：1.928-11.739），出现关节痛症状（OR=0.459，95% CI：0.224-0.940）、自行服药（OR=0.26，95%CI：0.04-0.93，似然比检验P=0.037）是保护因素。结论 深圳市基孔肯雅热疫情受珠三角区域内人口流入驱动，在城市中心城区形成高风险聚集，城中村显著增加本地传播风险，应作为防控重点；关节痛、自行服药降低传播，但轻症隐匿风险更高，需加强宣教监测。建议建立跨区域协同监测，聚焦城中村强化蚊媒控制，并对轻症病例严格落实防蚊隔离。

目的  分析江苏省肺结核合并糖尿病(pulmonary tuberculosis with diabetes mellitus, PTB-DM)报告发病率变化趋势和时空分布特征，指导制定科学防控策略和措施。方法  从“中国疾病预防控制信息系统”中的“结核病管理信息系统”收集2018—2023年江苏省肺结核合并糖尿病病例的病案数据，描述时间、人群和空间分布特征。利用Joinpoint 4.9.1.0软件分析报告发病率变化趋势，应用Geoda 1.22.0软件以县（市/区）为单位进行空间自相关分析，使用SaTScan 10.3.3软件进行时空扫描分析。结果  2018—2023年江苏省共报告PTB-DM病例6781例，年均报告发病率1.34/10万。报告发病率呈现上升趋势（AAPC=12.66%，P<0.05）。年均报告发病率位列前三的地区分别是南京市高淳区（6.79/10万）、扬州市邗江区（5.28/10万）和广陵区（4.84/10万）。PTB-DM患者中男性占81.39%（5 519/6 781）；≥70岁年龄组占比最高，为28.05%（1 902/6 781）；职业以农民占比最高，为55.42%（3 758/6 781）。全局空间自相关分析结果表明，除2022年外，其余年份的PTB-DM报告发病率均呈现显著的正空间相关（Moran's I：0.066~0.287，P<0.05）。局部自相关分析结果显示，2018―2023年PTB-DM报告发病率均存在高-高聚集区，且主要分布在苏南和苏中地区。时空扫描分析结果显示，2018―2023年共有两类13个聚集区，其中一类聚集区覆盖28个县（市/区），分布在南京市、无锡市、镇江市、常州市、泰州市和扬州市，聚集时间为2021―2023。结论  2018—2023年江苏省PTB-DM的报告发病率呈现上升趋势，男性、老年人和农民是重点防控人群。PTB-DM的报告发病具有空间聚集性，热点区域主要分布在苏南和苏中地区。

摘要：  目的　建立一种快速、高效的液相色谱-串联质谱方法，用于疑似抗凝血类鼠药中毒患者生物样本中12种目标物的筛查和定量分析。方法　取100 μL患者血清或尿液样本，经甲醇-乙腈混合溶剂直接提取，以5 mM乙酸铵溶液-乙腈在Atlantis T3色谱柱（150×2.1 mm, 3 μm）中梯度洗脱分离，使用电喷雾负离子模式多反应监测进行质谱分析。对方法的线性范围、灵敏度、准确度和精密度进行全面验证，并将该方法应用于一例妊娠晚期危重患者的临床检测。结果　结果显示，12种抗凝血类鼠药在0~400 μg/L范围内线性关系良好（r≥0.997），检出限为0.1~0.5 μg/L，定量限为0.3~1.7 μg/L。血液和尿液样本的加标回收率分别为79%~129%和67%~118%，相对标准偏差均<11%，准确度和精密度良好。将该方法应用于临床案例，快速检出孕妇血清中杀鼠灵浓度高达1 664 μg/L，新生儿血清中也检出360 μg/L杀鼠灵，母婴血清浓度比及其各自血液尿液分布比符合杀鼠灵（华法林）药代动力学特征。结论　本研究建立的液相色谱-串联质谱法具有样本用量少、前处理简便、分析速度快、灵敏度高和准确度好等特点，能够满足临床急诊毒物筛查的需求。母婴血清均检出高浓度的杀鼠灵，结合其临床症状及凝血化验确诊为杀鼠灵（华法林）中毒。该方法成功应用于中毒病例的快速诊断和疗效监测，为抗凝血类鼠药中毒的临床诊治和现场应急处置提供了可靠的技术支持。

摘要：目的   芳烷基胺N-乙酰转移酶（Arylalkylamine N-acetyltransferase, aaNAT）在昆虫中参与调控外骨骼硬化、肢体色素沉着和产卵等多种生理过程。该家族在埃及伊蚊中扩张为13个成员，分属典型昆虫类、多胺类及蚊子特有类三大亚族，其中，“多胺类”亚族的功能研究尚不充分。鉴于多胺是调控昆虫发育、繁殖等核心生命过程的必需分子，本研究聚焦于该亚族未表征成员aaNAT3，旨在阐明其生化特性与时空表达特征，为理解该亚家族功能提供依据。方法   通过原核表达获得aaNAT3的可溶性重组蛋白，建立体外酶活性测定系统筛选底物。运用AutoDock Vina 1.5.7软件对aaNAT3与活性底物进行分子对接。采用实时荧光定量PCR分析aaNAT3在埃及伊蚊不同发育阶段及雌、雄成蚊各组织中的表达谱。结果   体外底物筛选实验表明，aaNAT3不能催化多巴胺、5-羟色胺、左旋多巴等传统芳烷基胺，但可作用于尸胺、精胺、亚精胺以及C₉～C₁₂长链烷二胺（包括1,9-二氨基壬烷、1,10-二氨基癸烷、1,11-二氨基十一烷和1,12-二氨基十二烷）。分子对接结果显示aaNAT3与上述活性底物具有较高结合亲和力，结合能为-4.7至-5.0 kcal/mol，与体外酶活数据一致。实时荧光定量PCR分析显示，aaNAT3基因在蛹期整体表达水平最高，且在不同性别成蚊中呈现差异性表达：在雄蚊中主要表达于表皮，而在雌蚊中则主要富集于后腿与翅膀。结论   aaNAT3是埃及伊蚊中一个具有独特底物谱的多胺偏好型乙酰转移酶。其在蛹期高表达及成蚊期的性别特异性表达模式，说明该酶可能在蚊虫蛹期发育与成蚊性别特异性生理功能中发挥关键调控作用，为基于发育阶段和性别差异的新型蚊虫行为干预策略提供了新的分子靶点与理论依据。

摘要：目的 通过昆虫致病真菌球孢白僵菌（Beauveria bassiana）侵染联合 RNA 干扰（RNAi）技术，探讨了埃及伊蚊肽聚糖识别蛋白（Peptidoglycan recognition proteins, PGRP）基因沉默后对幼虫在感染过程中存活率的影响，并揭示 PGRP 在埃及伊蚊天然免疫中的作用。 方法 通过实时荧光定量 PCR（RT-qPCR) 分析埃及伊蚊幼虫在感染后 PGRP-LE 和 PGRP-S1 基因表达水平变化及测定这两种基因在不同发育阶段的相对表达量。利用双链 RNA（double-stranded RNA, dsRNA）干扰沉默幼虫的 PGRP-LE 和 PGRP-S1，随后使用球孢白僵菌对埃及伊蚊幼虫进行侵染，探究 PGRP-LE 和 PGRP-S1 沉默下对伊蚊生存的影响。结果 利用 RNAi 对埃及伊蚊 PGRP-LE 和 PGRP-S1 基因进行沉默后，显著增强了球孢白僵菌对蚊虫的致死效果，基因沉默实验组的存活率急剧降低至 2.4% 和 0%，而 dsGUS 对照组存活率为16.67%，两者差异显著（P<0.05）。结论 本研究成功通过RNAi 沉默埃及伊蚊的 PGRP-LE 和 PGRP-S1 基因表达，有效削弱了埃及伊蚊的免疫防御能力，进而提高了球孢白僵菌的生物防治效力，最终实现对埃及伊蚊的显著致死效果。

摘要：目的 分析2025年广东省基孔肯雅热疫情暴发期间患者的病毒载量变化特征及其影响因素，为进一步精准研判和制定干预管理措施提供科学依据。方法 从中国疾病预防控制信息系统和广东省现场流行病学调查系统中提取2025年7月18日至11月5日期间广东省基孔肯雅热病例数据，分析病例样本基孔肯雅病毒核酸检测实时荧光定量RT-PCR法的循环阈值（Cycle Threshold，Ct值）随病程的变化特征和影响因素。结果 共4409例患者纳入分析，平均年龄为39.41±19.98岁，Ct值平均为25.06±5.52，Ct值在不同年龄组的分布呈倒U型。在多因素分析中，老年人（≥65岁）Ct值低于18—64岁的人群，差异有统计学意义（P<0.001），儿童（<6岁）Ct值低于18—64岁人群，差异无统计学意义（P=0.093）。患者发病后Ct值随时间推移逐渐升高，老年和儿童群体的升高趋势更为平缓。多因素回归分析显示，老年患者（≥65岁）的Ct值更低（b= -3.21，95% CI：-3.68 ~ -2.73），报告地为粤东地区（b= 0.82，95% CI：0.37 ~ 1.28）、发病到检测间隔天数较长（b= 1.14，95% CI：1.05 ~ 1.24）与较高的Ct值有关。校正基本特征后发现，出现发热（b= -3.06，95% CI：-4.09 ~ -2.04）、关节痛（b= -2.64，95% CI：-3.60 ~ -1.69）症状与较低Ct值有关，出现皮疹（b= 1.60，95% CI：0.78 ~ 2.41）症状与较高Ct值有关。结论 2025年广东省基孔肯雅热患者病毒载量在不同病程、年龄组和症状人群中存在差异，可结合开展传染风险研判，需重点关注老年和儿童患者，对出现发热和关节痛的患者应及时干预。

摘要：目的   评价组织标本纳米孔靶向下一代测序（nanopore targeted next-generation sequencing, tNGS）联合病理学检测对低菌量结核病的诊断价值。方法   纳入疑似结核病的患者81例，以最终明确诊断为标准，比较组织标本tNGS与病理学、GeneXpert、TB-DNA、结核菌培养、抗酸染色阳性率差异；评价tNGS、组织病理学及联合检测的诊断效能。结果  81例中67例最终确诊活动性结核病。基于明确诊断，以2类结核病理诊断作为阳性提示，tNGS、病理、GeneXpert、TB-DNA、结核菌培养、抗酸染色阳性率分别为：85.07%、70.15%、36.67%、21.88%、8.89%、7.14%，tNGS与其它方法的差异均有统计学意义（P<0.05）；tNGS联合病理：曲线下面积0.899、敏感性94.03%、特异性85.71%，Kappa值0.755，高于单一方法检测；tNGS序列数的增加与结核诊断的比例升高呈明显相关趋势，不同序列数区间的最终诊断构成差异有统计学意义（χ⊃2;= 22.352，P=0.0004）。随着病变组织中检出结核菌序列数的增加，病理特征中坏死及增生比例逐渐升高，尤以序列数≥10000组中坏死最为突出，差异有统计学意义（χ⊃2;=15.338，P=0.0090）。结论  在组织病灶中检测结核菌时，tNGS的灵敏度高于传统方法；tNGS联合病理具有更优的诊断效能；tNGS检出序列量在支持结核诊断方面具有较好的趋势性指标意义。

摘要：  目的　建立一种能够快速、特异检测所有谱系基孔肯雅病毒（Chikungunya virus, CHIKV）的通用型实时荧光RT-PCR方法。方法　针对CHIKV主要谱系[亚洲型、东/中/南非型（中非分支）、东/中/南非型（印度洋分支）以及西非型），设计并合成特异性引物与TaqMan探针，建立实时荧光RT-PCR检测体系。对该方法的特异性、重复性、再现性及检测限进行系统评估验证。最后，应用所建立的方法对临床样本进行验证检测。结果　成功构建了一种覆盖CHIKV全谱系的实时荧光RT-PCR检测方法，该方法对3种主要谱系CHIKV的检测灵敏度均达到200 copies/mL；重复性检测的变异系数分别为1.51%、0.95%、0.97%和0.69%，再现性检测的变异系数分别为0.76%、1.57%、1.07%和1.08%，表明其具有优异的重复性与再现性。特异性试验显示，该方法对登革病毒（DENV-1~DENV-4）、寨卡病毒和黄热病毒基因均无交叉反应，特异性良好。在1 740份临床样本检测中，检出基孔肯雅病毒阳性24份，检出率为100%（24/24），Ct值为18~35；在其余1 716份非基孔肯雅病毒阳性样本（包括64份登革病毒阳性、76份疟原虫阳性及1 576份其他阴性样本）中，未检出假阳性，显示出优异的临床灵敏度和特异度。结论　本研究建立的实时荧光RT-PCR方法能够实现CHIKV的快速、灵敏与特异性检测，适用于CHIKV感染的早期临床诊断。

摘要：目的   掌握贵州省蚊虫的物种多样性、分布特征及其遗传进化关系，对贵州省多个地区开展蚊虫种群调查与系统发育分析，旨在为该地区蚊媒传染病防控提供科学依据。方法 实验采用灯诱法、BG-Trap CO₂捕蚊器以及人工小时法采集雌蚊。样本经形态学鉴定，并选取代表性样本及难以鉴定的个体，提取DNA，采用PCR扩增其线粒体细胞色素C氧化酶亚基I（COI）基因片段并测序。利用BioEdit 7.0软件对测序结果进行多序列比对，使用MEGA 12.0软件构建系统进化树，分析不同蚊种的遗传关系与地理来源。结果  共采集雌蚊20,739只，主要来源于牛畜舍（12 980只）和猪畜舍（6 785只）。形态学与分子生物学联合鉴定共获得4属10种蚊虫，其中骚扰阿蚊（43.7%）、中华按蚊（29.4%）、三带喙库蚊（21.7%）为全省主要的优势种。在地理分布上，中华按蚊、致倦库蚊、骚扰阿蚊遍布全省，三带喙库蚊则除六盘水外均有分布，其余蚊种则只在部分地区被采集到（如路亚库蚊、不丹库蚊来自安顺市，微小按蚊、类拟态库蚊来自黔南州，而日本刺扰伊蚊在安顺市和黔南州均有）；系统进化分析表明，中华按蚊、骚扰阿蚊、白纹伊蚊、致倦库蚊和类拟态库蚊的COI序列与中国境内参考株聚为一支，表明这些蚊种在贵州省以及国内较多地区形成稳定种群；路亚库蚊和微小按蚊不仅与国内株聚集还同国外株系处于同一分支，而日本刺扰伊蚊和不丹库蚊分别与日本、韩国、不丹等国外地理株聚类，提示这些蚊种在当地存在并形成小型种群。结论 贵州省蚊虫种类较为丰富且分布广泛，优势蚊种明确，其中路亚库蚊在贵州省为新记录种，不丹库蚊为中国新记录种。部分蚊种的境外输入特征可能增加蚊媒疾病的传播风险。

摘要：《热射病救治体系建设标准专家共识（2025）》是我国首部系统构建热射病全流程救治体系的指导性文件。面对全球气候变暖背景下热射病发病风险的持续加剧，该共识以“降低发病率、提高救治成功率、改善远期预后”为目标，提出覆盖“预防-院前急救-院内救治-康复-慢病管理”的全链条防控策略。核心内容围绕四大维度展开：推动“热不致病”的预防关口前移，强化“黄金半小时”快速降温的院前急救，建立多学科协作的院内救治体系，并首次将康复与慢病管理纳入标准化路径。共识进一步明确了四级救治网络架构、救治单元设置、热耐力检测实验室等标准化建设要求，旨在实现热射病防治的系统化、规范化和同质化。该共识的推行对我国应对极端气候健康威胁、提升公共卫生应急能力具有重要指导意义。

摘要：目的  采用近全长基因扩增结合二代测序方法获得HIV近全长序列，并对其重组形式进行鉴定。方法  从辽宁省2023新报告的2个含有潜在URFs的HIV-1感染者中，采用半基因组扩增技术获得目标样本内病毒近全长基因后，采用二代测序技术获得了近全长HIV基因组序列，用SimPlot和BootScan对序列进行重组分析，结合分段系统发育树验证重组片段。结果  最终获得了两条全长序列，通过系统发育和重组分析，长度分别为9261bp和9073bp，覆盖了HIV全部结构基因。发现2条序列（LNJZ230022和LNDL230042）均以HIV-1 B亚型为骨架，LNJZ230022插入了CRF07_BC和CRF01_AE基因片段，重组区域为gag和env，重组断点为为803、1147、2120、6323、7758、9274（HXB2）；LNDL230042插入了CRF07_BC基因片段，重组区域为vpr和env，重组断点为779、5608、5870、6745、7541、9073（HXB2）。样本LNDL230042 PR区88位存在N88T突变，耐药级别为中度；PR区53位存在F53L突变，耐药级别为低度；样本LNJZ230022不存在耐药突变。结论  本研究在辽宁省新感染个体中发现的2个新型HIV-1 URFs，反映了辽宁地区B、CRF07_BC、CRF01_AE流行并行的复杂形式，我们采用二代测序拼接HIV全长基因的方式从辽宁HIV感染者体内成功鉴定出2个URFs并对其重组形式进行了详细鉴定，并捕捉到了env gp120 区域的大片段重组事件，为理解当地流行株的重组和免疫逃逸提供了关键的分子基础。该研究不仅扩展了对于辽宁省HIV-1基因变异多样性和重组趋势的理解，而且体现了通过二代测序获取近全长序列精确监测HIV-1新型流行重组毒株的可行性和重要性。

基孔肯雅热是由基孔肯雅病毒引起的虫媒传染病，其跨境传播主要与人口流动密切相关。本文系统综述了近年来国内关于对外劳务输出人群与基孔肯雅病毒输入风险关联的研究进展，发现我国对外劳务输出呈现显著的区域集中特征，以亚洲尤其是东南亚、非洲为主要输出目的地，合计占比约80%；同期广东省作为劳务输出人员归国的主要入境地，从境外回国的劳务输出人员也高度集中于亚洲和非洲。基于2020—2024年全球基孔肯雅热流行数据及2025年广东省暴发疫情的溯源结果，提示劳务输出人员归国是病毒输入的重要风险因素。东南亚及非洲等基孔肯雅热高发区的劳务输出人员因暴露风险高、入境检疫发现不及时、回国后就医延迟等因素，使其成为我国尤其是广东省虫媒传染病输入和传播链条中的关键风险环节之一。未来需加强多部门协作和多源数据整合，加强劳务输出人群感染的口岸检疫和流行病学特征研究，建立基于境内境外流动模式的虫媒传染病输入风险评估体系，为有效防控虫媒传染病的本地暴发提供科学支撑。

近年来，全球极端天气事件频发，热射病的发病率持续攀升，其作为一种可导致多器官功能衰竭的致命性急症，病理机制复杂。肠道菌群作为人体最庞大的微生态系统，被发现在热射病的发生与发展中扮演着关键角色。本文系统综述了热射病与肠道菌群之间的双向相互作用：一方面，热射病引发的核心体温骤升、肠道缺血/再灌注损伤及系统性炎症反应，可破坏肠道屏障完整性，导致微生物生态失调；另一方面，失调的肠道菌群通过加剧肠屏障损伤、产生有害代谢物（如TMAO、硫化氢）以及经由“肠-脑轴”影响中枢神经系统等途径，进一步放大热射病的器官损伤，形成恶性循环。基于此，文章还探讨了以肠道微生态为靶点的潜在治疗策略，包括热习服的预处理保护作用、微胶囊化技术、纳米技术、粘膜黏附技术以及合生制剂等新兴干预手段，旨在为热射病的防治提供新的理论依据和方向。

目的  本研究旨在通过动物模型结合临床样本，探究单核细胞焦亡在热射病血栓形成中的作用。方法  将40只C57BL/6J小鼠随机分为对照组、热射病组、热射病血栓组（下腔静脉缩窄+热打击）及手术对照组。建模后3 h和72 h检测凝血功能（凝血四项、TEG）、血栓形成（超声、激光散斑）及炎症指标（IL-6、TF）。收集32例热射病患者外周血，采用流式细胞术分析单核细胞亚群变化。通过透射电镜观察血栓中单核细胞焦亡形态，联合转录组测序、拟时序分析及Western blot探讨其分子机制。结果  热射病小鼠在热打击后3h即呈高凝状态，72 h达峰值，下腔静脉及颅内静脉窦可见明确血栓形成，伴大量炎症细胞浸润。热射病患者外周血及小鼠血栓中非经典单核细胞（CD14⁻CD16⁺）比例显著升高，该群细胞呈现典型焦亡形态（膜破裂、囊泡形成）。转录组分析显示，血栓内非经典单核细胞中NLRP3/Caspase-1/GSDMD焦亡通路显著激活，HIF-1α及促血栓分子THBS1表达上调。拟时序分析提示经典单核细胞浸润血栓后向非经典表型转化，后者高表达中性粒细胞趋化因子（CXCL2、CXCL8等）。结论  热射病中，循环单核细胞向非经典表型（CD16⁺）转变，该群细胞在血栓微环境中发生焦亡，并可能通过招募中性粒细胞促进血栓形成。

目的   探讨丁酸盐预处理对经典型热射病小鼠肠道屏障损伤的保护作用，并基于转录组学分析其潜在机制。方法   将C57BL/6J小鼠随机分为对照组（CON）、丁酸盐组（NaB）、热射病组（HS）和丁酸盐预处理+热射病组（NaB+HS）,每组10只。NaB组和NaB+HS组小鼠连续灌胃丁酸钠溶液2周。随后建立经典型热射病小鼠模型，监测核心体温和生存率。通过HE染色和FITC-葡聚糖检测肠道病理损伤和肠道通透性，利用Western blot检测紧密连接蛋白（ZO-1, Occludin）表达，透射电镜观察肠道超微结构。收集回肠组织进行转录组测序，对差异表达基因进行KEGG和GO富集分析，并通过qRT-PCR验证。结果   丁酸盐预处理显著减缓了经典型热射病小鼠的体温上升（P＜0.001），提高小鼠生存率（从60%提高至100%，P=0.029），并能减轻热暴露导致的肠道黏膜结构损伤，降低肠道通透性。Western blot和透射电镜结果显示，丁酸盐预处理显著上调了HS小鼠肠道中ZO-1和Occludin蛋白的表达（P＜0.05），并维持了紧密连接结构的完整性。转录组学分析表明，HS组与CON组相比存在2136个差异表达基因，主要富集于免疫炎症相关通路；而NaB+HS与HS组之间有1429个差异表达基因，这些基因主要参与代谢调节、血管通透性调节等生物过程。qRT-PCR验证包括Gpr182、Lyve1、Ddit4等关键差异基因表达变化与测序结果一致。结论   丁酸盐预处理可通过减轻肠道损伤、增强紧密连接蛋白表达，保护经典型热射病小鼠肠道屏障功能，其机制可能与调控免疫-代谢平衡有关，为开发丁酸盐作为经典型热射病预防性干预策略提供了理论依据。

目的  本研究旨在探讨热射病小鼠模型中调节性T细胞（regulatory T cells, Tregs）在不同器官组织中的分布特征，并分析其与生存结局的相关性，以深入阐明Tregs在热射病免疫失调过程中的潜在作用。方法   采用BALB/c雄性小鼠建立经典型热射病小鼠模型，并依据生存结局将热应激小鼠分为存活组与死亡组，另设未接受热暴露的正常对照组。于热射病发生后24 h检测各组核心体温、体重变化及肝肾功能指标，以评估病情严重程度。随后，通过流式细胞术定量分析外周血、脾脏及肝脏中Tregs在CD4⁺T细胞中的占比及其细胞数量，以评估Tregs在不同组织中的分布情况。此外，采用流式细胞术检测热暴露前外周血Tregs表达情况以反映其基线水平。结果   与存活组相比，死亡组小鼠在热射病发生后24 h表现出更低的核心体温、更显著的体重减轻，以及明显升高的肝肾功能损伤指标，提示其病情更为严重。各组小鼠在脾脏和肝脏中Tregs占CD4⁺T细胞的比例差异均无统计学意义。然而，死亡组小鼠外周血、脾脏及肝脏中Treg细胞数量均显著低于存活组；而存活组上述组织中Treg细胞数量虽较对照组有所降低，但仅在外周血中差异有统计学意义。此外，热暴露前，存活组与死亡组小鼠外周血中Tregs基线水平相近。结论   热射病小鼠外周血、脾脏及肝脏中的Treg细胞数量与疾病严重程度及不良预后密切相关，且该数量差异并非源于热暴露前的基线水平差异。

目的   分析2023年贵州省兴仁市中华按蚊中分离的乙型脑炎病毒（Japanese encephalitis virus, JEV）的分子遗传特征。方法   于2023年7月-9月在贵州省6个市州不同生境集蚊虫标本，采用C6/36和BHK-21细胞进行病毒分离，通过RT-PCR和测序获得全基因组序列，利用MEGA、DNAStar及SWISS-MODEL等软件进行遗传进化、氨基酸变异及蛋白结构分析。结果   从黔西南州兴仁市的中华按蚊池中分离到1株JEV（GZ23M09）。系统进化分析表明该毒株属于GIb基因型，与贵州、宁夏、四川、广西等地近年流行株亲缘关系密切。其E蛋白与疫苗株SA14-14-2相比存在多个氨基酸变异，包括E138、E176等7个与神经毒力相关的关键位点，此外，在E206位点发生V206A替换，此为本次比对中未见于其他贵州及国内流行株的特有变异。三级结构预测显示，位于结构域III的3个重要抗原表位（E337–E345、E377–E382、E397–E403）与疫苗株构象一致。结论  本研究首次从贵州省黔西南州兴仁市中华按蚊中分离到一株GIb基因型JEV。对分离株GZ23M09的分析显示其同时具备毒力相关位点变异风险与核心中和表位高度保守的双重分子特征。该结果为为评估本地病毒进化、传播风险及疫苗保护效果提供了依据。

目的  本研究围绕云南省元谋县炭疽疫源地开展土壤中炭疽噬菌体现况分布调查，探讨其在炭疽疫情防控中的潜在作用及应用前景。方法  根据既往疫情暴露地，选取5个具有代表性的疫点采集土壤标本检测，同时设置运输空白对照以及非疫点对照，运用分层随机抽样方法采集土壤样本。在设有提取空白对照的前提下，通过双层平板法、电镜观察及裂解谱实验对炭疽噬菌体进行分离纯化和一般特性实验。结果　共采集5个疫点88管土壤样本，分离出10株炭疽噬菌体，阳性率11.36%，其中元马镇和姜驿乡的噬菌体阳性率分别为50.00%和20.00%，不同采样点噬菌体阳性率差异具有统计学意义，元马镇阳性率（50.00%）高于其余乡镇（Fisher精确检验，P＜0.05）。经Spearman秩相关检验，疫点的阳性率与往年累计病例数（2007-2013）之间有统计学意义（r=1.000，P<0.001）。本研究所分离的噬菌体对炭疽疫苗株A16R和临床株均具有较强裂解能力，部分噬菌体对蜡样芽孢杆菌也表现出裂解活性。结论　元谋县炭疽疫源地土壤中普遍存在炭疽噬菌体，阳性率呈显著乡镇级差异，可作为独立于病例数的疫点风险补充指标。建议将噬菌体阳性率>20.00%的乡镇列为“绿色监视区”，进行常规监测；阳性率为0的历史疫点列为高风险区，重点巡查病死畜丢弃点。本县分离的LP202株对云南省近年8株临床毒株均能实现37℃完全裂解，兼具鉴别与生态降载潜力，但需校正温度依赖的交叉反应后方可用于基层可疑菌落初筛，为自然疫源地探索环境炭疽监测提供了借鉴。

目的： 探讨热射病危重评分系统（Heatstroke Severity Score System, HSSS）在热射病（HS）患者病情严重程度评估及预后预测中的临床应用价值。方法： 回顾性分析143例热射病患者的临床资料。根据HSSS评分将患者分为轻度组（1-10分，n=110）、中度组（11-20分，n=23）和重度组（≥21分，n=10）。比较各组患者的人口学特征、急性生理与慢性健康状况评分系统Ⅱ（Acute Physiology and Chronic Health Evaluation II, APACHE II）评分、序贯器官衰竭评估（Sequential Organ Failure Assessment, SOFA）评分、格拉斯哥昏迷评分（Glasgow Coma Scale, GCS）以及血常规、凝血功能、肝肾功能、乳酸等临床指标和死亡率的差异。采用Spearman秩相关检验分析HSSS评分与SOFA评分、APACHE II评分的相关性。绘制受试者工作特征（Receiver Operating Characteristic, ROC）曲线评估HSSS评分对死亡的预测效能，计算曲线下面积（Area Under the Curve, AUC）及最佳截断值。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线，采用 Cox 比例风险回归模型（Cox Proportional Hazards Model）分析热射病患者死亡的独立危险因素。将年龄、SOFA评分、APACHE II评分及 HSSS 评分纳入多因素 Cox 回归模型中，计算风险比（Hazard Ratio, HR）及其 95% 置信区间（95% CI）。此外，对患者器官系统联合损伤的分布模式进行特征分析。结果： 重度组患者死亡率高达90.0%，显著高于轻、中度组（均为0.0%， P<0.001）。器官损伤模式分析显示，三项系统联合受累最为常见（40例，28.0%），其中以核心体温异常、中枢神经系统功能障碍联合肾功能受损的组合发生率最高；其次为四项系统联合受累（36例，25.2%），以核心体温异常、中枢神经系统功能障碍、肾功能受损、肝功能受损为主。随着HSSS评分升高，APACHE II评分、SOFA评分及乳酸水平上升，而GCS评分下降，凝血功能障碍及肝肾损伤程度明显加重（P<0.05）。相关性分析显示，HSSS评分与SOFA评分（r=0.942,  P<0.001）及APACHE II评分（r=0.816, P<0.001）均呈强正相关。ROC分析显示，HSSS预测死亡的AUC为0.986（95% CI: 0.962-1.000），高于APACHE II评分（AUC=0.948, Z=2.384, P=0.017），与SOFA评分相当（AUC=0.985, P=0.093）；当最佳截断值为20分时，灵敏度为100%，特异度为93.4%。生存分析显示，HSSS评分≥20分患者的死亡风险增加（HR=2.06，95% CI: 1.11-3.84, P=0.02），且累积生存率低于<20分患者（Log-rank P<0.0001）。结论： HSSS能够准确评估热射病患者的病情严重程度和判断其不良预后。