摘要：目的 分析青海省藏族肺结核病例就诊延迟现状及其影响因素，为优化藏族人群结核病防治策略提供依 据。方法 从“中国疾病预防控制信息系统”子系统“结核病管理信息系统”中导出 2013—2023年登记的青海省藏族 肺结核病例病案信息，比较不同组别就诊延迟率的差异，并通过多因素 logistic 回归模型分析就诊延迟的影响因素。 结果 研究共纳入藏族肺结核病例 23 868例，延迟 11 492例，就诊延迟率为 48.15%（11 492/23 868），延迟时间中位数 为 14（4，35）d。2013—2023 年就诊延迟率呈显著下降趋势（χ2 趋势=395.226，P<0.001），不同性别病例就诊延迟率呈显 著下降趋势（男性 χ2 趋势=223.946，P<0.001, 女性 χ2 趋势=174.259，P<0.001）。多因素分析显示，年龄≥21 岁（OR=1.194， 95%CI：1.101~1.294）、≥41 岁（OR=1.212，95%CI：1.107~1.328）、≥61 岁（OR=1.195，95%CI：1.070~1.333），职业为农民 （OR=1.218，95%CI：1.103~1.345）、牧民（OR=1.265，95%CI：1.157~1.383）或其他职业（OR=1.203，95%CI：1.085~1.347）， 病例来源为转诊（OR=1.629，95%CI：1.223~2.171）或其他来源（OR=2.055，95%CI：1.459~2.893），治疗分类为复治病例 （OR=1.165，95%CI：1.033~1.315）是就诊延迟的危险因素；病原学阳性（OR=0.736，95%CI：0.664~0.816）和病原学阴性 （OR=0.642，95%CI： 青海省藏族肺结核病例就诊延迟率呈下降趋势， 0.582~0.708）是就诊延迟的保护因素。结论 但 仍需重点关注中老年人和农牧民群体的健康宣教与社会关怀，同时加强基层结核病定点医院的诊疗能力建设，提高 患者就诊意愿，以进一步减少就诊延迟。