目的 探索空气污染物二氧化硫（sulfur dioxide, SO₂）、二氧化氮（nitrogen dioxide, NO₂）、可吸入颗粒物（inhalable particles, PM₁₀）、细颗粒物（fine particulate matter, PM_2.5）、一氧化碳（carbon monoxide, CO）和臭氧（ozone, O₃）暴露与学生肺结核病（pulmonary tuberculosis, PTB）发病风险之间的关联，为制定针对学生群体的结核病环境风险防控策略提供科学依据。方法 收集2014—2024年江苏省13个地级市学生PTB患者基本信息、室外空气污染物和气象因素的数据。采用广义相加模型评估空气污染物暴露对学生PTB发病风险的影响，并采用双污染物模型和以城市为随机效应的广义相加混合模型进行敏感性分析。同时采用限制性立方样条函数拟合暴露反应曲线，检验剂量反应关系的线性假设。结果 2014—2024年，江苏省13个地级市报告了11084例新诊断的学生肺结核病例。NO₂、PM₁₀、PM_2.5和O₃浓度每增加10个单位，PTB风险在滞后0周、6周、5周和5周的时间下分别增加12.41%（95%CI: 7.07～18.02）、9.19%（95%CI: 4.32～14.29）、9.83%（95%CI: 5.07～14.81）和10.04%（95%CI: 4.27～16.12）。在敏感性分析中，这些关联仍然稳健。暴露反应曲线显示NO₂、PM_2.5和O₃与PTB发病风险呈近似线性的正相关关系，PM₁₀与PTB发病风险总体呈正相关关系，但在低浓度范围内曲线相对平缓，中高浓度范围内风险增加更为明显。结论 暴露于NO₂、PM₁₀、PM_2.5和O₃与江苏省学生PTB风险增加有关。学生是空气污染相关PTB的易感群体。采取综合防控措施控制室外空气污染物浓度可能有助于降低学生群体结核病疾病负担。

摘要： 内脏利什曼病曾是我国危害严重的五大寄生虫病之一。经过积极防控，至20世纪80年代初期，全国大多数流行区已实现基本消除。然而，进入21世纪后，我国中西部地区的犬源型内脏利什曼病出现快速反弹，大量历史流行县疫情复燃，流行范围持续扩大，目前主要分布于甘肃、四川、陕西、山西、河南、河北及北京7个省（市）。本文系统分析了当前该病的流行特征与时空分布、媒介白蛉及宿主动物（犬）的监测现状，探讨了在全球气候变化、生态环境变迁及社会因素共同作用下疫情复燃的原因，梳理了以病例管理、传染源与媒介控制为主的现有防控措施及其面临的挑战，并为进一步实现可持续防控，提出了加强整合研究、推动技术转化、构建多部门协同治理网络等建议。

摘要：目的　分析贵州省2017—2023年肺结核合并糖尿病（tuberculosis with diabetes mellitus, TB-DM）患者流行特征及治疗转归的影响因素，为科学制定共病防控策略提供参考。方法　从全民健康保障疾控信息系统下“结核病信息管理系统”收集贵州省2017—2023年登记的肺结核患者信息数据，采用描述性流行病学方法分析TB-DM患者流行情况，使用二元logistic回归分析治疗转归影响因素。结果　贵州省2017—2023年共登记TB-DM患者7 892例，平均登记率为2.94/10万，登记率呈逐年上升趋势，年度平均升高28.84%（95%CI：22.16%~35.87%，t=12.36，P<0.001）；TB-DM患者在肺结核人群中的占比为3.14%，从2017年的1.24%上升到2023年的6.35%，呈上升趋势（χ⊃2;趋势=2 841.53，P<0.001）。TB-DM患者在男性占比、45~<65岁年龄组占比、农民占比、病原学检查阳性占比、发现方式为转诊的比例、初治患者占比、继发性肺结核占比高于非TB-DM患者，差异均有统计学意义（P<0.05）。全省TB-DM患者成功治疗率为91.95%，不良结局发生率为8.05%，不良结局主要为不良反应（3.34%）和治疗失败（2.49%）。多因素logistic回归分析结果显示，年龄≥65岁（OR=1.47，95%CI：1.17~1.85）、复治（OR=1.78，95%CI:1.14~2.78）是TB-DM患者发生不良结局的危险因素。  结论　贵州省2017—2023年TB-DM患者登记数及占比均呈上升趋势，不良结局发生率高，应重点关注≥65岁老年、复治共病患者，做好结核、糖尿病双向筛查工作。

摘要：目的　调查西沙群岛驻岛人员高尿酸血症（hyperuricemia, HUA）的检出率，分析HUA与生化检验各指标之间的相关性及影响因素，为预防和治疗HUA提供科学依据。方法　采用横断面研究方法，选择在三沙市人民医院体检的西沙群岛驻岛人员检验数据（n=2 100），对生化检验各指标进行统计学分析，比较HUA组（n=724）和对照组（n=1 376）之间生化检验各指标的差异，并采用Pearson相关分析与logistic回归模型分析HUA的独立危险因素。结果　HUA总检出率34.48%，HUA组尿酸（uric acid, UA）水平高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；HUA组的肌酐、尿素氮、ALT、AST、总胆红素、白蛋白、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇水平均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），HUA组的高密度脂蛋白胆固醇水平低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；Pearson相关性分析显示UA水平与肌酐、尿素氮、ALT、AST、总胆红素、白蛋白、总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇呈正相关，与高密度脂蛋白胆固醇呈负相关；logistic回归模型分析显示肌酐、ALT、AST、总胆红素、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇是发生HUA的独立危险因素，高密度脂蛋白胆固醇是发生HUA的保护因素；二元logistic回归分析显示肾功能异常、转氨酶异常和高脂血症是发生HUA的危险因素。结论　西沙群岛驻岛人员HUA检出率较高，肾功能指标异常、转氨酶指标异常、高脂血症与HUA之间有明显的相关性，建议针对该群体建立定期监测机制，对存在代谢指标异常者实施生活方式干预及药物预防策略。

摘要：目的　调查上海市浦东新区某大型城中村蝇类种群构成及其携带肠道病原谱特征，评估蝇类在肠道传染病传播中的潜在媒介作用，为制定针对性防控措施提供参考依据。方法　于2024年6—10月，在浦东新区康桥镇太平村设置18个采样点，采用天幕式诱蝇笼和粘捕法分别进行室外和室内蝇类采集；对捕获蝇类进行形态学鉴定，并采用实时荧光定量逆转录聚合酶链反应技术检测31种肠道病原体（包括病毒、细菌和寄生虫）。通过问卷调查收集居民腹泻发生情况及相关因素。采用描述性统计、卡方检验和皮尔逊相关分析进行数据处理。结果　共捕获蝇类214只，以麻蝇（60.75%）、花蝇（17.29%）和绿蝇（13.55%）为优势种群。蝇类共检出携带13种肠道病原体，其中包括8种细菌、3种病毒和2种寄生虫，隐孢子虫检出率最高（51.68%）。绿化带和居民区外环境是蝇类病原体检出的主要生境。麻蝇检测出病原种类最多，金蝇则只检测出隐孢子虫和人芽囊原虫2种寄生虫。人群腹泻发生率为6.86%（58/845），检出率与腹泻率呈正相关（P<0.05）。结论　浦东新区城中村环境中蝇类种群多样性高，可携带多种肠道病原体，尤其隐孢子虫、札如病毒及致泻性大肠埃希菌的传播风险较高。其时间趋势与蝇类病原体检出率在7—8月份较为一致。相关性分析结果显示，札如病毒、人芽囊原虫、肠致病性大肠埃希菌和肠出血性大肠埃希菌检出率均有所提高，建议加强城中村环境治理、蝇类综合防控和居民健康教育，以降低肠道传染病感染风险。

摘要：  目的　分析我国境外输入性血吸虫病流行现状及防控工作中存在的挑战，为当前从传播阻断到消除阶段的血吸虫病防控工作提供科学依据。方法　基于中国疾病预防控制信息系统网络直报数据，收集2015—2024年全国报告的全部境外输入性血吸虫病病例。按照病例来源地、报告地、虫种类型及人群特征等变量进行描述与分析。      结果　2015—2024年共报告境外输入性血吸虫病32例，年均2~6例，春季报告病例占46.9%（15/32）。病例年龄为（36.66±10.41）岁，男性占93.8%，职业以工人（31.3%）和学生（25.0%）为主。病例来源涉及16个国家，其中27例（84.4%）来自撒哈拉以南非洲地区；尼日利亚（5例）、安哥拉（4例）、津巴布韦（3例）、赤道几内亚（3例）和苏丹（3例）为主要来源国。国内报告地以血吸虫病流行省份为主（24例，75.0%），其中浙江（8例）与江苏（6例）报告数最多。病种构成以埃及血吸虫病（18例，56.3%）和曼氏血吸虫病（6例， 18.8%）为主，另有间插血吸虫病2例（6.3%）。9例病例获得随访资料，全部经吡喹酮治疗后治愈。结论　我国境外输入性血吸虫病呈现输入来源集中、职业群体特征明显、报告地集中于国内血吸虫病流行区等特征。输入病例呈散发，但存在潜在再传播风险，应强化跨境人群健康管理、临床识别与实验室检测能力，切实做好境外输入性血吸虫病管理工作。

摘要：目的    分析 2022—2024 年贵州省乙型流感病毒（influenza B virus, IBV）的流行特征和血凝素（hemaggluti⁃
nin, HA）基因变异情况，为优化当地流感防控策略提供依据。方法     收集 2022—2024年贵州省 13家流感监测哨点医
院的76 976例流感样病例样本，应用实时荧光定量聚合酶链式反应（quantitative PCR, qPCR）方法确认乙型流感病毒核酸阳性，利用MDCK细胞进行流感病毒分离，选取52株乙型流感病毒分离株进行测序，利用生物信息学软件构建进化树并分析其分子进化特征。结果     共检测出2 893例乙型流感病例，检出率为3.76%（2 893/76 976），均为Victoria亚型。各年份间乙型流感检出率差异有统计学意义（P≤0.001），2022 年检出率最高（6.75%）；不同性别间差异无统计学意义（P=0.222）；不同年龄组及不同季节检出率差异有统计学意义（P≤0.001）。15~<60岁人群检出率最高（5.38%）；冬季检出率最高（10.21%），其次为春季（4.51%）。52株分离株之间及其与疫苗株B/Austria/1359417/2021相比，HA基因序列均显示出高度同源性，均属于V1A.3进化分支。HA蛋白的关键抗原表位区域（120-loop、150-loop、190-helix）发生8个氨基酸突变。49株病毒分离株与疫苗株存在10个一致的潜在糖基化位点。结论    贵州省乙型流感呈冬春流行模式，中青年人是重点防控人群。B/Victoria亚型 V1A.3分支为主要流行株，HA基因与当前疫苗株匹配性好，但同时存在部分抗原决定簇区域的位点突变，需动态监测和及时更新疫苗组分。

摘要：目的    优化人工感染滇川亚种钉螺的实验室饲养方法，为建立实验室滇川亚种钉螺感染日本血吸虫的培育体系提供理论基础。方法    逸蚴法筛选240只阴性钉螺，用日本血吸虫毛蚴进行单只钉螺感染（毛蚴与钉螺比例为5∶1）。在相同环境条件下，采用泥钵法、海绵草纸法、搪瓷盘草纸粗土法、搪瓷盘草纸细土法进行平行饲养观察。每7 d清除死亡钉螺并计数以统计各组死亡率。感染 60 d后用逸蚴法分离感染性钉螺，每隔 7 d逸蚴 1次，连续观察 9周，均未逸出尾蚴者于感染 120 d 压碎镜检，若见尾蚴则计为感染性钉螺并计入感染率。分离出的感染性钉螺按原方法饲养，每隔 10 d逸蚴 1次，直至逸蚴 5次。结果    泥钵法、海绵草纸法、搪瓷盘草纸粗土法和搪瓷盘草纸细土法饲养滇川亚种钉螺 120 d 累计死亡率分别为 40.00%、41.67%、25.00% 和 36.67%；累计感染率分别为 1.67%、30.00%、41.70% 和43.33%；逸出日本血吸虫尾蚴均数分别为 1 169、615、412 和 1 022 条；1 人准备及更换 1 份饲养材料，泥钵法需要约25 min，海绵草纸法需要约12 min，搪瓷盘草纸粗土法需要约10 min，搪瓷盘草纸细土法需要约12 min。不同饲养方法下钉螺死亡率（χ2=4.442，P>0.05）、感染率（χ2=3.589，P>0.05）差异均无统计学意义；尾蚴逸出均数（F=6.875，P<0.05）、所需工作量（F=117.195，P<0.05）差异均有统计学意义。结论    依据获取的逸蚴感染性钉螺数量、钉螺死亡率、逸蚴均数结合饲养工作量综合判断，搪瓷盘草纸细土法是实验室饲养人工感染滇川亚种钉螺的较优方法。

摘要：目的    了解我国江西省吉安市安福县水牛体表寄生蜱体内细菌多样性及常见蜱传病原体的携带情况，为精准防控蜱传疾病提供科学依据。方法    从江西安福县洋门乡下潭源村收集水牛体表寄生蜱104只，通过形态学和分子生物学对其进行蜱种鉴定。采用随机抽样法抽取46份蜱DNA通过16S rDNA V3-V4区高通量测序检测其携带细菌多样性，计算并分析每个样本的物种组成。同时采用PCR检测104只蜱体内6类蜱传病原菌携带情况，包括伯氏疏螺旋体、米氏疏螺旋体、贝纳柯克斯体、嗜吞噬细胞无形体、查菲埃立克体和斑点热群立克次体，对阳性产物进行测序分析并构建系统发育树。结果    104只饱血雌蜱经鉴定均为微小扇头蜱。16S rDNA V3-V4区高通量测序结果显示，其优势菌门为芽孢杆菌门（平均相对丰度61.30%）和假单胞菌门（38.37%），优势菌种为嗜水气单胞菌（31.66%）；同时检出多种致病菌：贝纳柯克斯体（阳性率 23.91%）、嗜吞噬细胞无形体（17.39%）、肺炎克雷伯菌（15.22%）、鲁氏不动杆菌（10.87%）、康氏立克次体（2.17%）等。PCR结果显示14只蜱携带蜱传病原菌：泰勒疏螺旋体（6.73%）、斑点热群立克次体（2.88%）、伯氏疏螺旋体（0.96%）、米氏疏螺旋体（0.96%）、贝纳柯克斯体（0.96%）及嗜吞噬细胞无形体（0.96%）。2种方法均显示蜱体内存在多种病原菌共感染现象。结论     寄生于江西安福县水牛体表的微小扇头蜱携带的细菌群落种类丰富，并携带多种致病菌和条件致病菌，提示存在潜在的公共卫生风险，应对当地的蜱传疾病开展进一步的系统调查与监测。

摘要：目的 探讨香草酸对血管紧张素Ⅱ（angiotensinⅡ, AngⅡ）诱导的小鼠心肌组织及小鼠心肌细胞株HL-1的肥
厚损伤的修复作用及其机制。 方法 将小鼠及小鼠心肌细胞株HL-1随机分成4组：空白组、AngⅡ组、香草酸组、香草
酸+AngⅡ组，并用对应的药物进行干预。体内：选用心脏质量与体质量比值（HW/BW）、心脏质量量与肱骨长度比值（HW/HL）检测心脏肥大程度，超声心动图检测心脏动力学功能；苏木精－伊红（HE）染色技术、马松（Masson）染色技术检测、小麦胚凝集素（wheat germ agglutinin, WGA）染色技术检测小鼠心肌组织和细胞肥厚和纤维化程度；免疫组化法检测各组小鼠心肌细胞Kelch 样 ECH 相关蛋白（kelch-like ECH-associated protein 1, Keap1）、核因子 E2 相关因子 2（nuclear factor-erythroid 2-related factor 2, Nrf2）蛋白和烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸氧化酶4（NOX4）蛋白表达。体外：细胞计数试剂盒法（CCK-8）检测HL-1细胞最适香草酸浓度，鬼笔环肽染色检测HL-1细胞大小，蛋白质免疫印迹法（Western blot）检测各组小鼠心肌细胞 Keap1、Nrf2和NOX4蛋白表达。结果 体内实验：与空白组、香草酸组相较，AngⅡ组小鼠病理染色心肌组织肥厚程度增加，心肌间质纤维化增加，心肌细胞增大（P<0.05），室间隔收缩末期厚度明显增高（P<0.05），左心室射血功能明显降低（P<0.05），Keap1、Nrf2、NOX4的表达明显增高（P<0.05），香草酸干预明显降低（P<0.05）；体外实验：与空白组、香草酸组相较，AngⅡ组细胞横截面积明显增大（P<0.05），Nrf2、Keap1、NOX4的表达明显增高（P<0.05），香草酸干预可减轻。结论 香草酸通过Keap1/Nrf2信号通路，改善心肌肥厚小鼠的心功能障碍，并抑制心肌肥厚。

摘要：目的 分析青海省藏族肺结核病例就诊延迟现状及其影响因素，为优化藏族人群结核病防治策略提供依 据。方法 从“中国疾病预防控制信息系统”子系统“结核病管理信息系统”中导出 2013—2023年登记的青海省藏族 肺结核病例病案信息，比较不同组别就诊延迟率的差异，并通过多因素 logistic 回归模型分析就诊延迟的影响因素。 结果 研究共纳入藏族肺结核病例 23 868例，延迟 11 492例，就诊延迟率为 48.15%（11 492/23 868），延迟时间中位数 为 14（4，35）d。2013—2023 年就诊延迟率呈显著下降趋势（χ2 趋势=395.226，P<0.001），不同性别病例就诊延迟率呈显 著下降趋势（男性 χ2 趋势=223.946，P<0.001, 女性 χ2 趋势=174.259，P<0.001）。多因素分析显示，年龄≥21 岁（OR=1.194， 95%CI：1.101~1.294）、≥41 岁（OR=1.212，95%CI：1.107~1.328）、≥61 岁（OR=1.195，95%CI：1.070~1.333），职业为农民 （OR=1.218，95%CI：1.103~1.345）、牧民（OR=1.265，95%CI：1.157~1.383）或其他职业（OR=1.203，95%CI：1.085~1.347）， 病例来源为转诊（OR=1.629，95%CI：1.223~2.171）或其他来源（OR=2.055，95%CI：1.459~2.893），治疗分类为复治病例 （OR=1.165，95%CI：1.033~1.315）是就诊延迟的危险因素；病原学阳性（OR=0.736，95%CI：0.664~0.816）和病原学阴性 （OR=0.642，95%CI： 青海省藏族肺结核病例就诊延迟率呈下降趋势， 0.582~0.708）是就诊延迟的保护因素。结论 但 仍需重点关注中老年人和农牧民群体的健康宣教与社会关怀，同时加强基层结核病定点医院的诊疗能力建设，提高 患者就诊意愿，以进一步减少就诊延迟。