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  • 何依娜, 陈继卿, 冯文靖, 陈菁菁, 靳妍, 贾鹏本, 林春燕, 郑家耿, 李军, 朱明胜, 吉金花, 杨浩, 何剑, 罗会明, 徐德洲, 金玉明
    中国热带医学.
    录用日期: 2026-09-11
    目的  分析2025年海南省基孔肯雅热疫情处置中风险人员核酸筛查情况,了解不同维度风险人员感染规律与筛查检出效能,为基孔肯雅热精准防控与核酸筛查策略优化提供科学依据。方法  对海南省2025年基孔肯雅热防控中全部医疗卫生机构风险人群核酸筛查数据开展专项调查,采用统计描述分析核酸筛查阳性率的分布特征。组间阳性率比较采用卡方检验,对筛查天数序列的阳性率进行3日向前移动平均平滑处理。统计分析使用R 4.4.1软件,检验水准α=0.05。结果  2025年海南省共对24起基孔肯雅热疫情(输入疫情13起,本地疫情11起)中风险人员开展核酸筛查17212人次,其中核酸阳性38例均来自本地疫情关联风险人员,阳性率0.24%(38/15960);输入疫情关联风险人员筛查1252人次,阳性率0(0/1252)。不同风险人员感染风险差异显著,本地疫情共同暴露人员筛查阳性率0.47%(19/4086)显著高于一般风险人员阳性率0.16%(χ2=10.66,P<0.01)。本地疫情中病例家属人员阳性率1.43%(3/210),高于社区其他筛查风险人员(χ2=6.22,P=0.01)。不同筛查轮次检出效能存在差异,首轮筛查规模达全周期峰值(11855人次),本地疫情共同暴露人员首轮阳性率最高0.69%(14/2037);本地疫情风险人员筛查阳性率随筛查轮次推进显著下降,自第三轮起降至0。时间分布上,筛查规模于疫情初期为高峰(第0至1d共7268人)后整体下降,本地疫情发现后1d至7d天有阳性筛出。结论  基孔肯雅热疫情中不同暴露风险、不同场所人员核酸筛查阳性率均存在显著差异,首轮筛查效率最高,建议在疫情发现后,一般风险人员和共同暴露人员分别于4天内、7天内合理安排核酸筛查轮次,以实现疫情早发现、早控制。
  • 李宇迪, 洪俊彬, 林映映, 廖云, 刘文博, 丁樱, 杨京华,
    中国热带医学.
    录用日期: 2026-09-03
    目的:分析我国大陆流感病毒型别、主要亚型及乙型谱系构成变化,评估新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)疫情前后流感活动和病毒构成的结构性改变。方法:基于世界卫生组织(World Health Organization,WHO)FluNet数据库中我国大陆2006—2025年周度实验室流感监测记录,汇总检测标本数、流感阳性检出数和阳性率,分析甲型/乙型(A/B)型别、主要甲型亚型及乙型谱系构成。将2015—2019年、2020-2022年、2023—2025年分别定义为疫情前、疫情期间和恢复阶段;采用描述性分析评价年度变化和季节性,采用Pearson χ⊃2;检验及Cramer's V比较阶段间病毒构成,采用二项及分段二项Logistic回归和敏感性分析评估各阶段流感活动及甲型占比变化;采用二项分布及精确二项法分析B/Yamagata零检出概率和构成比上限。结果:共纳入963条周度监测记录,累计检测标本8 945 580份,总体阳性率14.31%。年度阳性率波动明显,流感活动主要集中于年初。疫情前、疫情期间和恢复阶段阳性率分别为15.80%、7.76%和15.01%,甲型占比分别为65.55%、42.27%和84.45%;三阶段间A/B型别、甲型主要亚型和乙型谱系构成差异均有统计学意义(均P < 0.001)。回归分析显示,疫情期间阳性率较疫情前降低(OR=0.39,95%CI:0.38-0.39),恢复阶段阳性率与疫情前的比较结果受参照期选择影响,恢复阶段甲型占比较疫情前升高(OR=1.14,95%CI:1.11-1.18)。以2015—2019年B/Yamagata构成比为基准推算,2020—2025年B/Yamagata期望检出64 963份,实际未检出。结论:我国大陆流感活动及病毒构成呈明显年际波动和季节性变化。新型冠状病毒肺炎疫情前后流感活动和病毒构成发生结构性改变:疫情期间流感活动下降、甲型占比降低,恢复阶段流感活动回升、甲型占比升高;B/Yamagata持续未检出具有统计学罕见性,提示需持续监测流感病毒型别、亚型和乙型谱系。
  • 乔鹏¹, 卢莹¹, 谢茜茹¹, 邱琪, 柏佳宁¹, 肖建伟¹, 曹广文
    中国热带医学.
    录用日期: 2026-09-02
    目的  描述上海市杨浦区严重急性呼吸道感染(Severe acute respiratory infection, SARI)病例中肺炎支原体(Mycoplasma pneumoniae, MP)的检出特征、临床症状及相关因素,为MP监测与防控提供依据。方法  基于2023年10月至2025年12月上海市杨浦区3家SARI哨点医院监测资料,纳入2369例SARI住院病例,采用多重实时荧光PCR检测MP等多种呼吸道病原体。组间比较采用Pearson χ⊃2;检验、Fisher确切概率法或Cochran-Armitage趋势χ⊃2;检验,多重检验采用Benjamini-Hochberg法校正。比较MP单病原体阳性病例与其他单病原体阳性病例的临床症状。基于2024—2025年完整年度数据(N=2189)构建多因素Logistic回归模型,以MP检出结果为因变量,纳入性别、年龄组、体温分级、采样前抗生素使用史、季度及年份,并进行模型诊断和敏感性分析。结果  MP总检出率10.55%,2024年9月月度检出率最高(27.59%),2025年各月降至0~3.70%。MP阳性病例以单病原体感染为主(96.40%)。与其他单病原体阳性病例相比,MP单病原体阳性病例中呕吐、腹痛和腹泻比例较高,乏力、胸闷和气促比例较低(均q < 0.05),其余症状差异均无统计学意义。多因素分析显示,5~9岁组(OR=2.91,P = 0.011)、10~17岁组(OR=3.03,P = 0.009)及体温≥40℃(OR=1.67,P = 0.041)MP检出优势更高,2025年低于2024年(OR=0.08,P < 0.001)。结论  2023年第四季度至2024年上海市杨浦区哨点SARI病例中MP检出水平较高,2025年明显下降;5~17岁儿童及青少年MP检出优势较高。MP与其他病原体阳性病例的临床症状存在较多重叠,临床鉴别仍需结合病原学检测。建议持续开展长时序、多哨点呼吸道病原监测,为MP流行预警及临床诊疗提供依据。
  • 高娴, 韦锦生, 尚希钰, 李洪智
    中国热带医学.
    录用日期: 2026-08-26
    目的    探讨菌阳肺结核合并糖尿病对机体免疫T淋巴细胞的影响,并评估两病共存的交互作用,为菌阳肺结核合并糖尿病的机制阐述提供流行病学线索和临床依据。方法    按照整群抽样法回顾性选取郑州市第六人民医院2023年1月1日至2024年12月25日收治的1 082例肺结核患者的信息。依据结核病原学检测结果及糖尿病患病情况将患者分为菌阴肺结核、菌阴肺结核合并糖尿病、菌阳肺结核、菌阳肺结核合并糖尿病4组,检测并对比各组患者T淋巴细胞亚群绝对值水平及差异。通过构建线性回归模型分析菌阳肺结核合并糖尿病的共病交互作用,明确交互作用的作用方向,并量化其效应大小。结果    结核患者的总T细胞(F=7.463,P<0.001)、辅助T细胞(F=4.934,P=0.002)、抑制T细胞(F=5.407,P=0.001)在各组间差异有统计学意义。菌阳肺结核合并糖尿病组患者的总T细胞、辅助T细胞、抑制T细胞显著低于其他3组,差异有统计学意义(P<0.05)。菌阴肺结核、菌阳肺结核、菌阴肺结核合并糖尿病3组间的T细胞数量差异均无统计学意义。一般线性回归模型结果显示,结核分枝杆菌阳性和患有糖尿病对总T细胞有联合作用,对总T细胞具有负向预测作用(B=-157.522,P<0.05)。辅助T细胞(B=-72.106,P=0.053)、抑制T细胞(B=-65.603,P<0.05)与总T细胞情况类似。结论    结核分枝杆菌阳性合并糖尿病较大程度导致了患者的免疫T淋巴细胞减少,且两病共存对免疫T淋巴细胞减少的效应高于单独1种疾病数倍,这可能是肺结核合并糖尿病患者难以治愈以及肺结核复发率高的原因之一。
  • 龚婷婷, 肖丽雪, 马晓雪, 曾祥叶, 代宜芳, 饶文, 任雨琳, 夏梓浩, 洪峰, 李进岚,
    中国热带医学.
    录用日期: 2026-08-25
    目的:分析贵州省某高疫情县学生肺结核接触者潜伏感染、病例检出、预防性治疗情况及影响因素,为学生结核病精准防控提供科学依据。方法:通过贵州省疾控云平台—学校结核病管理系统,收集2023年该县84例校园肺结核指示病例及其对应的8153名学生接触者的筛查资料。在描述性分析基础上,采用χ2检验或Fisher确切概率法进行组间比较。潜伏感染的影响因素分析采用以学校ID为聚类变量的广义估计方程(GEE)进行多因素分析,模型估计采用稳健标准误,以控制同一学校学生间的聚集性偏倚;因“学段”变量中存在“小学”组无病例检出的完全分离问题,检出病例的影响因素分析采用Firth惩罚似然logistic回归。预防性治疗接受率在单因素分析基础上进一步纳入多因素二元logistic回归分析。结果:8153名学生接触者中,结核潜伏感染率为6.61%(539/8153),活动性肺结核检出率为0.69%(56/8153)。经学校ID聚类校正后多因素分析显示,一般接触(OR=0.482, 95%CI: 0.336~0.692, P<0.001)、指示病例病原学阴性(OR=0.476, 95%CI: 0.275~0.825, P=0.008)是学生潜伏感染的独立保护因素;年龄≥15岁(OR=1.340, 95%CI: 0.913~1.966, P=0.136)、民办学校(OR=2.372, 95%CI: 0.949~5.933, P=0.065)在聚类校正后未达到统计学显著性水平。Firth回归显示,民办学校(OR=47.259, 95%CI: 18.265~152.707, P<0.001)、非寄宿(OR=6.686, 95%CI: 1.422~28.960, P=0.019)是检出活动性肺结核的危险因素,指示病例病原学阴性(OR=0.317, 95%CI: 0.114~0.718, P=0.004)是其保护因素;民办学校与公办学校病例检出绝对风险差为4.83%。潜伏感染者中应预防性治疗对象占90.91%(490/539),预防性治疗接受率为75.71%(371/490)。多因素分析显示,非寄宿(OR=0.354, 95%CI: 0.205~0.613, P<0.001)、指示病例病原学阴性(OR=0.338, 95%CI: 0.257~0.446, P<0.001)、小学学段(OR=0.410, 95%CI: 0.186~0.903, P=0.027)是拒绝接受预防性治疗的独立危险因素。结论:需重点关注病原学阳性指示病例接触者的强化筛查,并对民办学校(绝对风险差为4.83%)保持高度关注;针对非寄宿、小学学段学生等重点人群加强预防性治疗健康宣教与服药管理,以有效阻断校园结核病传播链。
  • 张晓璐, 张鹏辉, 王文龙, 赵海红, 马英, 李伟, 张传宇, 吴海生, 杨建国, 李存香
    中国热带医学.
    录用日期: 2026-08-24

    目的 对青海省玉树州喜马拉雅旱獭鼠疫疫源地分离的鼠疫噬菌体117、Y280、Y272 进行生物学特性分析,为该鼠疫疫源地鼠疫的防治及防控提供参考依据。方法 以鼠疫疫苗株EV76作为宿主菌,采用双层平板法分离技术,从青海省玉树州鼠疫疫源地167份喜马拉雅旱獭结肠样本中分离出具有代表性的3株鼠疫噬菌体,经纯化处理后进行增殖。通过电镜观察形态,对pH 稳定性、热稳定性、紫外线敏感性、裂解谱、一步生长曲线等生物学特性进行检测,利用全基因组测序分析3株噬菌体。结果  鼠疫噬菌体形态学鉴定显示,3株噬菌体均为肌尾噬菌体,可在LB平板上形成0.5~2.5 mm的透亮噬菌斑。生物学特性分析表明,分离的噬菌体均对3株大肠杆菌具有裂解活性,在 60 ℃和 pH 5~10 范围内比较稳定。紫外线照射30 min内完全失活。全基因组分析结果显示,噬菌体117 的基因组总长度为 30.68 Kb,GC 含量为 52.9%。Y272 的基因组总长度为 29.49 Kb,GC 含量为 51.77%。Y280 的基因组总长度为 28.80 Kb,GC 含量为 51.98%。结论 本研究分离纯化得到3株鼠疫噬菌体,均表现出优异的裂解活性与环境稳定性。在一定程度上间接反映该疫源地生态环境稳定,可为该区域鼠疫流行病学静息期相关基础研究提供参考依据。

  • 陈虹芳, 刘治隆, 史黎明, 赵才志, 张淼, 刘婷婷, 王静, 王舜, 郑斐斐, 李昕, 吴家红, 王英
    中国热带医学.
    录用日期: 2026-08-24

    目的 分析鱼腥草精油的化学成分,评价精油及其主要活性成分甲基正壬酮对斯氏按蚊幼虫和成蚊的杀虫效果。方法 采用水蒸气蒸馏法提取鱼腥草精油,通过气相色谱-质谱联用技术(gas ghromatography-mass spectrometry,GC-MS)分析其化学成分;采用Probit 分析法测定鱼腥草精油及其主要成分甲基正壬酮对斯氏按蚊3龄幼虫的杀虫效果,采用密闭熏蒸法测定两者对成蚊的熏杀效果。结果 GC-MS分析共鉴定出鱼腥草精油含有甲基正壬酮、β-蒎烯、β-月桂烯等15种主要成分。鱼腥草精油及其主要活性成分甲基正壬酮对斯氏按蚊幼虫及成蚊均具有明显杀虫效果,根据线性回归方程,鱼腥草精油在处理幼虫后6、12、24小时的半数致死浓度(median lethal concentration,LC50)分别为89.125、82.414、80.910 µL/L;在2、4、6、8、10 µL/L浓度下对成蚊半数击倒时间(median knockdown time,KT50)分别为13.732、11.505、9.523、8.210、6.794 min,熏蒸后恢复24 h的死亡率均为100%。甲基正壬酮在处理幼虫后1、3、6小时的LC50分别为21.488、17.319、15.580 µL/L;在1、2、3、4、5 µL/L浓度下对成蚊KT50分别为18.808、14.558、9.522、8.339、5.791 min,熏蒸后恢复24 h的死亡率随药物浓度增高而呈现上升趋势。结论 鱼腥草精油及其主要活性成分甲基正壬酮对斯氏按蚊幼虫和成蚊均具有显著的杀虫活性,具有开发为植物源性杀虫剂的潜力。

  • 李思雨, 邵宗体, 李玉琼, 高子厚, 王剑, 曹荣季, 詹泽敏, 杨梅, 杨文庆, 杨先城, 刘正祥
    录用日期: 2026-08-24
    目的 在云南省野鼠鼠疫疫源地筛选适用于监测和诱捕宿主动物的高效、适配诱饵,为该区域鼠疫监测技术优化提供科学依据。方法 2023年4月—2024年3月,使用自制油条、苹果和火腿肠作为监测诱饵,在云南省玉龙纳西族自治县和剑川县设置监测样点,采用笼夜法开展野外诱捕试验,分析3种诱饵的捕获效果。结果 此次试验总捕获率为22.57%(1 687/7 473),3种诱饵均对宿主动物有较好的捕获效果,自制油条、苹果和火腿肠捕获率分别为28.45%(709/2 492)、19.64%(491/2 501)和19.63%(487/2 480),不同诱饵捕获率差异有统计学意义(χ2 =73.964,P<0.001)。从月份上看,自制油条月度捕获量为(29.54±11.21)只,捕获效果和稳定性最好;苹果和火腿肠月度捕获量分别(20.45±23.00)只和(20.29±18.50)只,捕获效果相似,但苹果捕获稳定性相对较低。在物种捕获上,姬鼠属对不同诱饵的偏好顺序为自制油条>火腿肠>苹果(χ2 =171.506,P<0.001);绒鼠属对不同诱饵的偏好顺序为苹果>自制油条>火腿肠(χ2 =124.435,P<0.001),家鼠属对不同诱饵的偏好顺序是自制油条>火腿肠和苹果(χ2 =15.652,P<0.001);其他鼠种(如白腹鼠属、松鼠、树鼩等)对不同诱饵的偏好顺序为苹果>自制油条和火腿肠(χ2 =10.662,P=0.005),上述捕获率差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 自制油条与野鼠鼠疫疫源地优势宿主高山姬鼠的食性偏好高度契合,可作为该地区鼠疫宿主监测的优选诱饵;针对特定鼠种,油条可作为姬鼠属和家鼠属的首选诱饵,苹果则适用于绒鼠属、白腹鼠属、松鼠和树鼩等宿主动物;火腿肠的野外诱捕应用价值仍需进一步评估。
  • 高雨秋, 许馨文, 张菁楠, 郑帅
    中国热带医学.
    录用日期: 2026-08-23
    目的  探讨龙血素B调控半胱氨酸天冬氨酸特异性蛋白酶3(Caspase-3)/消皮素E(GSDME)信号通路对脑梗死大鼠神经元焦亡的影响及作用机制,以期为龙血素B治疗缺血性脑卒中提供新的实验依据。方法  将SPF级雄性SD大鼠随机分为假手术组、模型组、龙血素B低剂量组(5 mg/kg)、龙血素B高剂量组(20 mg/kg)、依达拉奉组(3 mg/kg)、Caspase-3抑制剂(Z-DEVD-FMK)组(0.5 μg/mL,10 μL)及龙血素B高剂量+Caspase-3激活剂(PAC-1)组(20 mg/kg+3.5 mg/kg),每组27只。采用改良Longa线栓法制备大鼠大脑中动脉闭塞/再灌注模型,假手术组仅分离动脉。末次给药后,采用Zea-Longa评分评估神经功能;ELISA测定血清白细胞介素(IL)-1β、IL-18水平;TTC染色测定脑梗死面积百分比;干湿重法计算脑含水量;HE染色观察脑组织病理形态;透射电镜观察神经元超微结构;通过神经元特异性核蛋白(NeuN)与消皮素E N端片段(GSDME-N)的双重免疫荧光标记,检测神经元焦亡;Western blot检测剪切型Caspase-3(Cleaved-Caspase-3)、Caspase-3、GSDME-N、GSDME、IL-1β、IL-18蛋白表达。结果  与假手术组相比,模型组大鼠Zea-Longa评分、血清IL-1β及IL-18水平、脑梗死面积百分比、脑含水量升高,NeuN+/GSDME-N+神经元细胞数增多,脑组织Cleaved-Caspase-3、GSDME-N、IL-1β、IL-18蛋白表达升高(P<0.05)。与模型组相比,龙血素B低剂量组、龙血素B高剂量组、依达拉奉组及Z-DEVD-FMK组上述指标均显著降低(P<0.05)。与龙血素B高剂量组相比,龙血素B高剂量+PAC-1组上述指标均显著升高(P<0.05)。形态学显示,模型组神经元排列紊乱、皱缩、空泡化,电镜见典型焦亡改变;龙血素B高剂量组神经元损伤及焦亡特征明显减轻;龙血素B高剂量+PAC-1组损伤及焦亡加重。结论  龙血素B可能通过抑制Caspase-3/GSDME通路减轻脑梗死大鼠神经元焦亡,从而发挥神经保护作用。
  • 康东梅, 刘莎, 赵明, 刘晓林, 王威, 闫东, 刘艳华
    中国热带医学.
    录用日期: 2026-08-23

    目的  探索智能监测系统在鼠疫自然疫源地啮齿动物群落监测中的应用,为数智防控鼠疫提供科学依据。方法  2024—2025年,在河北省鼠疫自然疫源地康保牧场监测区域内选择6块样地,分别布放鼠害物联网智能监测终端,实时监测啮齿动物群落,定期在鼠害信息网智能监测平台收集数据,数据采用SPSS20.0软件处理分析。结果  2024—2025年共监测啮齿动物3科5属8种3 391只次,累计监测1 341d,平均鼠密度2.53只次/天,其变化趋势为非线性变化y=-0.078x2+0.6784x+1.4866,R2=0.3962;长爪沙鼠、达乌尔黄鼠为优势鼠种,子午沙鼠和黑线仓鼠为常见种;6块样地啮齿动物物种组成种生物量不全相同,样地A、B、D、E的特有鼠种是长爪沙鼠和子午沙鼠,样地C、F的特有鼠种是达乌尔黄鼠;2024年啮齿动物群落多样性指数H=1.04、均匀度指数J=2.02、优势度D=0.43,春夏秋优势鼠种是长爪沙鼠,冬季是子午沙鼠 ,2025年多样性指数H=1.43、均匀度指数J=2.78、优势度D=0.3,春夏优势鼠种是长爪沙鼠,秋季是黑线仓鼠,冬季是子午沙鼠;24 h平均鼠种3.96±1.36,以1:00、2:00、24:00物种最多,均为6种,长爪沙鼠、子午沙鼠24 h均可以活动,二者活动高峰不同。结论  智能监测系统在自然状态下可以反应啮齿动物群落结构、种群密度、群落多样性及季节变化和活动节律,可作为疫源地智能监测的一种手段,实现数智监测新途径,为鼠疫防控提供重要经验借鉴。

  • 李爱芳, 何海妮, 雷静, 杨静芬, 张欣, 牛俣鑫, 李建英, 郑会强
    中国热带医学.
    录用日期: 2026-08-22

    目的  系统评价荧光PCR熔解曲线法分枝杆菌鉴定试剂盒(Myco检测)在临床样本中的诊断性能,并比较其与其他6种常用结核分枝杆菌检测方法的一致性特征,为临床实验室合理应用该方法提供依据。方法  收集2022—2025年西安市胸科医院疑似结核病患者的412份临床样本,分别采用Myco检测、MTB-DNA荧光PCR检测、MTB/NTM-DNA荧光PCR检测、MTB-DNA恒温检测、MTB-RNA恒温检测、Xpert检测和培养检测进行检测。分析各方法的阳性率、以培养为金标准的诊断性能、以临床诊断为金标准的诊断性能,并对各检测进行方法间一致性分析。结果  412份样本中痰液占70.9%(292/412),肺泡灌洗液占26.7%(110/412)。以培养为金标准,Myco检测灵敏度最高(97.7%),MTB-RNA恒温检测特异性最高(98.4%)。以临床诊断为金标准,Myco检测的特异性为98.18%(54/55),阳性预测值为99.33%(149/150)。在 211 份七种检测方法均完成的样本中,所有方法两两间的 Kappa 一致性系数介于 0.617 至 0.890(平均 0.769)。共有 64 例(30.3%)样本被全部七种方法判为阳性,95 例(45.0%)全为阴性,合计 75.4% 的样本呈现完全一致的结果模式。值得注意的是,Myco检测额外检出 3 例仅本方法为阳性的样本,而其他方法中仅MTB/NTM-DNA荧光PCR检测有 2 例类似情况。结论  Myco检测具有较好的特异性和阳性预测值,其阳性结果具有良好的诊断确定性与临床可操作性。临床实践中应根据检测目的选择合适方法或组合策略,在需要高确定性阳性结果的场景中可优先采用Myco检测。

  • 詹泽敏, 王剑, 刘正祥, 李玉琼, 李思雨, 曹荣季, 高子厚, 杨梅, 和柏虎, 杨文庆, 和皋, 邵宗体
    中国热带医学.
    录用日期: 2026-08-21
    摘要:目的  了解云南省野鼠鼠疫自然疫源地鼠巢蚤群落结构及季节性动态情况,为制定鼠疫防控措施提供科学依据。方法  于2023—2024年,在云南省剑川县和玉龙县历史疫点核心区,选择农耕地生境的地埂,采用挖掘鼠巢的方法,每月开展1次鼠巢蚤监测。将采集的鼠巢及其内容物带回实验室,在瓷盆中检蚤,依据《云南蚤目志》在光学显微镜下进行形态学鉴定与分类计数。计算巢穴染蚤率、蚤指数、多样性指数、均匀度指数、优势度指数等指标,并采用集中度法和圆形分布法分析鼠巢蚤数量的季节集中趋势和高峰期。结果  共挖掘鼠巢655个,其中染蚤鼠巢95个,染蚤率为14.50%;共检获鼠巢蚤708匹,总蚤指数为1.08。蚤类隶属于3科6属11种,优势种为高山狭臀蚤(33.47%)、方叶栉眼蚤(33.47%)和特新蚤指名亚种(15.54%)。染蚤率与蚤指数均在1月达到峰值,分别为32.69%和3.54;8月未检获蚤类。雌性蚤占比为65.82%,明显高于雄性。集中度法分析显示,M值为0.39,表明鼠巢蚤数量分布存在一定的季节性聚集。圆形分布法分析结果显示,平均角ā=26.104°,对应高峰日为1月26日,高峰期为11月16日至次年4月8日(Rayleigh检验,Z=19.268,P<0.001)。多样性指数在5月最高(1.458),均匀度指数在1月最高(0.883),优势度指数在6月和9月最高(1.000)。结论  云南省野鼠鼠疫自然疫源地鼠巢蚤群落物种丰富,数量分布具有明显的季节聚集性,蚤指数较高,存在潜在的鼠疫传播风险。建议在蚤类繁殖高峰期前,针对性地开展预防性灭蚤与灭鼠工作,并加强对主要媒介蚤种特新蚤指名亚种的动态监测,以降低鼠疫发生风险。
  • 闫可泰, 洪梅, 刘正祥, 李思雨, 段兴德, 杨先城, 徐荣, 胡睿东, 彭春, 魏世强, 邵宗体,
    录用日期: 2026-08-21
    目的    了解云南省江城哈尼族彝族自治县宿主动物及其体表蚤类的物种构成和数量分布情况,评估当地鼠疫传播风险,为制定针对性防控措施提供数据支持。方法    选取江城哈尼族彝族自治县5个乡镇,以农村居民区、农耕地、林地为调查生境,采用夹夜法与笼夜法开展宿主动物调查,收集体表寄生蚤样本,分析宿主动物及其体表寄生蚤的群落结构与空间分布特征。采集人、犬及活体宿主动物血液样本,采用间接血凝试验开展鼠疫F1抗体血清学检测;同时对宿主动物脏器组织样本、寄生蚤样本进行鼠疫菌分离培养。结果    本次调查共捕获宿主动物241只,隶属2 目4科9属14种,黄胸鼠为优势种,占比70.12%;白尾稍大麝鼩(9.96%)、黑缘齿鼠(5.81%)、锡金小鼠(4.56%)占比相对较高。农村居民区、农耕地、林地生境宿主动物捕获率分别为3.74%、7.69%、10.97%,不同生境捕获率组间差异有统计学意义(χ2=44.678,P<0.001)。各生境两两比较差异均有统计学意义(均Padj<0.05)。低、中、高海拔梯度捕获率分别为6.26%、7.54%、10.07%,海拔梯度间总体差异有统计学意义(χ2=7.564,P=0.023),仅低海拔与高海拔组间捕获率差异有统计学意义(Padj=0.026)。共检获宿主动物体表寄生蚤4科4属4种,合计43匹,印鼠客蚤为优势蚤种,占74.42%;宿主动物平均染蚤率8.30%,平均体蚤指数0.18。共采集人血清574份、犬血清59份、宿主动物血清47份,鼠疫F1抗体检测结果均为阴性;对241份宿主动物脏器样本及43匹寄生蚤样本开展鼠疫菌分离培养,均未检出鼠疫菌。结论    本次调查显示,江城哈尼族彝族自治县近期鼠疫活动处于低水平,但黄胸鼠和印鼠客蚤优势地位明显,居民区鼠捕获率超过3%。该县地处中缅边境,存在境外病原引入及鼠疫流行风险,应重点强化居民区与边境生境的动态监测,控制宿主密度于阈值以下,为早期预警提供依据。
  • 徐一鸣, 韩军, 高嵩, 黄于莹, 张琪, 丁焕, 张世鹏, 沈诗雅, 许祝平
    中国热带医学.
    录用日期: 2026-08-20
    摘要:目的 探究HIV感染者/AIDS患者(people living with HIV/AIDS,PLWHA)中结核分枝杆菌潜伏感染(latent tuberculosis infection, LTBI)的影响因素,通过构建限制性立方样条模型探究PLWHA的免疫指标与LTBI风险之间的剂量-反应关系。方法 于2023年7—12月在无锡市招募PLWHA,根据QuantiFERON-TB Gold In-Tube检测结果分为LTBI组和非LTBI组,系统收集患者基本信息和临床资料。分析PLWHA中发生LTBI风险的影响因素。通过限制性立方样条(restricted cubic splines, RCS)分析CD4+T淋巴细胞(简称CD4细胞)计数与CD8+T淋巴细胞(简称CD8细胞)计数以及CD4/CD8细胞比值与LTBI风险的剂量-反应关系。结果 共纳入675名PLWHA,LTBI阳性率为7.7%。其中男性620例,女性55例。单因素分析显示年龄和CD4/CD8细胞比值是LTBI风险的影响因素,多因素分析结果显示,45~<60岁年龄组(OR=2.115,95%CI:1.136~3.938,P=0.018)和CD4/CD8细胞比值≥1(OR=2.014,95%CI:1.106~3.667,P=0.022)是LTBI的独立影响因素。限制性立方样条模型显示:随着CD4细胞计数的增加,LTBI风险呈先升后降的趋势;而随着CD8细胞计数的增加,LTBI风险呈持续下降的趋势;随着CD4/CD8细胞比值增加,LTBI风险呈逐渐升高的非线性趋势。结论 在PLWHA人群中,45~<60岁中年患者LTBI风险更高,结核分枝杆菌潜伏感染筛查应重点关注此类人群,以便早期识别并及时进行预防性治疗,降低发展为活动性结核病的风险。对于CD4/CD8细胞比值较低的PLWHA,应联合其他结核感染相关特异性检测方法进行LTBI筛查。
  • 李昱莹, 房飞燕, 刘立, 蔡建宁, 张世勇,
    中国热带医学.
    录用日期: 2026-08-20
    摘要:目的 分析石家庄市首例发热伴血小板减少综合征(severe fever with thrombocytopenia syndrome, SFTS)病例感染来源,通过传播媒介调查与重点人群血清学监测分析大别班达病毒(Dabie bandavirus, DBV)传播风险,为SFTS的防控提供经验与依据。方法 对2024年石家庄市首例SFTS病例进行流行病学调查,采集感染来源乡镇及周边乡镇游离蜱与寄生蜱,采用荧光定量PCR方法进行DBV核酸检测;采集平山县2个乡镇常住健康居民血清样本,采用酶联免疫吸附试验进行DBV IgG抗体检测。结果 病例DBV核酸阳性,IgM抗体阳性,病原体高通量测序检出DBV序列7 412条。临床表现主要为发热、血小板与白细胞减少以及腹泻等消化道症状,经治疗后痊愈,无续发病例。该病例有明确野外环境暴露史与疑似蜱虫叮咬史,感染来源为平山县山林地区。2025年共监测到1 380只蜱虫,在寄生蜱中检出DBV核酸阳性的长角血蜱;蜱密度监测发现蜱虫主要活跃于3—5月份,4月份为活跃高峰。共采集300例乡镇居民血样本,DBV IgG抗体阳性10人,阳性率3.33%,不同乡镇环境人群抗体阳性率差异有统计学意义(P<0.05)。结论 石家庄市首例SFTS病例由农村山林地区旅居感染,农村环境中存在蜱虫传播疾病的风险,重点人群存在SFTS既往感染的可能,提示今后应做好媒介生物控制工作,开展健康宣传,提升重点人群防病与就诊意识,加强基层医疗机构疾病识别与诊断能力。
  • 翟宇, 曹贝贝, 段素霞, 史楠楠, 王乐, 郭映辉,
    中国热带医学.
    录用日期: 2026-08-20
    摘要:目的 分析石家庄地区河北省儿童医院2021—2025年住院儿童人冠状病毒(human coronavirus, HCoV)流行病学特征,为石家庄地区HCoV防控提供科学依据。方法 收集2021—2025年在河北省儿童医院因急性呼吸道感染住院并接受HCoV核酸检测的患儿67 660例,对HCoV阳性病例的流行病学和临床资料(时间、性别、年龄、季节等)进行描述性研究分析,对13种呼吸道病原体进行多重检测。结果 HCoV总检出率为2.38%(1 610/67 660),其中男性患儿为2.37%(930/39 190),女性患儿为2.39%(680/28 470),性别比较差异无统计学意义(χ2=0.017,P=0.897)。不同年龄组间总检出率(χ2=56.428,P<0.001)、单一检出率(χ2=43.801,P<0.001)和混合检出率(χ2=42.869,P<0.001)差异均有统计学意义。其中总检出率1~<3岁组高于其他3组;6~≤18岁组低于其他3组;单一检出率<1岁组和1~<3岁组高于其他2组;混合检出率1~<3岁组和3~<6岁组高于其他2组。2022年和2023年检出率高于其他3年(χ2=229.447,P<0.001),夏季检出率高于其他季节(χ2=335.266,P<0.001)。解除新型冠状病毒常态化防控后总检出率(χ2=6.084,P=0.014)和混合检出率(χ2=16.917,P<0.001)高于新型冠状病毒常态化防控期间。HCoV与其他呼吸道病原体的混合检出率为60.50%(974/1 610),混合检出中同时检出2种病原体数量最多(46.58%,750/1 610),其中以HCoV+人鼻病毒(30.40%,228/750)和HCoV+肺炎支原体(26.27%,197/750)组合混合检出多见。HCoV检出阳性患儿中,肺炎为主要临床诊断。                  结论 HCoV是石家庄地区儿童急性呼吸道感染的常见病原体,1~<3岁组儿童在夏季多发,解除新型冠状病毒常态化防控后总检出率和混合检出率高于新型冠状病毒常态化防控期间,常与其他呼吸道病原体混合检出,其中以HCoV+人鼻病毒和HCoV+肺炎支原体组合多见。
  • 王甜甜, 鲁周琴, 王坚杰, 段琼红, 任欣, 张正斌, 周美兰, 王晓君, 蒋青青
    中国热带医学.
    录用日期: 2026-08-20
    摘要:目的 分析武汉市老年利福平耐药肺结核患者的流行特征及治疗转归情况,为科学制定本地化防控策略提供参考。方法 通过“中国疾病预防控制信息系统”子系统“传染病登记管理信息系统”,采集武汉市2017—2025年     ≥60岁老年利福平耐药肺结核患者的病案信息,采用描述性方法分析其流行特征,并运用χ2检验或Fisher确切概率法分析患者纳入治疗情况,采用多因素logistic回归分析患者治疗转归影响因素。结果 武汉市2017—2025年累计登记老年利福平耐药肺结核患者468例(男性367例、女性101例),占全人群登记数的29.07%。该人群年度登记率均高于全人群,年均递降率为3.69%,低于全人群的6.69%,总体呈下降趋势(χ2趋势=11.300,P<0.001)。老年患者以本地户籍为主(81.20%),多分布于近城区(65.38%),初治患者(54.70%)多于复治患者(45.30%)。2017—2023年老年患者纳入治疗率为80.72%(293/363),呈上升趋势(χ2趋势=37.207,P<0.001),确诊年份较早、年龄较长、流动人口、有既往抗结核史和单耐利福平的老年患者纳入治疗率较低。老年人群治疗成功率仅44.37%(130/293),多因素logistic回归分析结果显示,本地户籍(OR=2.531,95%CI:1.172~5.465,P=0.018)、治疗方案含贝达喹啉(OR=2.003,95%CI:1.077~3.727,P=0.028)是老年患者成功治疗结局的保护因素。结论 武汉市老年利福平耐药肺结核登记率呈下降趋势,但在全人群中的构成比有所上升,老年患者纳入治疗率较高,但治疗成功率仍处于较低水平,防控形势仍较严峻。今后治疗管理应重点关注老年男性、流动人口及复治患者,建立针对老年患者的个体化支持体系。
  • 高娴, 牛路, 韦锦生, 刘甜甜, 尚希钰, 李静, 李洪智
    中国热带医学.
    录用日期: 2026-08-07
    目的:本研究旨在识别与耐药肺结核发生相关的独立危险因素,并以此为基础,开发并验证一种可用于临床辅助诊断的列线图风险预测模型,从而为辅助诊断耐药肺结核提供参考。方法:采用方便抽样法,选取2022年6月至2024年4月期间在郑州市第六人民医院就诊的329例肺结核患者作为研究对象。依据耐药性检测结果,将所有患者划分为耐药组(178例)与非耐药组(151例)。采用多因素Logistic回归分析甄别独立危险因素,进而构建列线图风险预测模型,并通过受试者工作特征曲线、校准度检验及决策曲线对模型的性能进行系统评估。结果:单因素方差分析结果显示:男性、年龄≥40岁、体重指数(body mass index,BMI)≤18.50kg/m2、从事体力劳动、有吸烟史、有饮酒史、合并糖尿病、合并慢性肝病或药物肝损伤、就诊时咳嗽或咳痰≥3周、发热、肺部空洞、中断治疗史、复治、贫血、低蛋白血症的患者耐药检出率更高,差异具有统计学意义,耐药组患者的总T细胞绝对值、辅助T细胞绝对值显著低于非耐药组。Logistics回归分析结果显示以下因素为耐药肺结核的独立影响预测因子:从事体力劳动(OR=13.790,95%CI: 6.115~31.099)、合并肺部空洞(OR=3.397,95%CI: 1.469~7.854)、合并贫血(OR=3.423,95%CI: 1.126~10.41)以及BMI≤18.50 kg/m⊃2;。基于此建立的列线图模型,其效能的曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.914(95%CI: 0.879~0.948)。Hosmer-Lemeshow拟合优度检验显示c⊃2;=9.461,P=0.305>0.05,表明模型预测概率与实际观测结果具有良好的一致性,校准度理想。结论:体力劳动、低体重指数、肺部空洞和贫血是患者发生耐药肺结核的独立危险因素。本研究基于上述因子构建的列线图预测模型,展现出优异的区分能力与校准度,在临床实践中具备辅助诊断的应用潜力。
  • 敏超, 董岚莹, 燕子英, 王姝懿, 勾德才, 冯一兰, 范蒙光, 陈静
    中国热带医学.
    录用日期: 2026-08-03
    摘要:目的总结分析2019—2024年内蒙古自治区(内蒙古)人间及动物间疫疫情流行特点,为今后开展鼠疫监测预警和精准防控人间鼠疫发生、流行提供依据。方法全面收集2019—2024年内蒙古人间鼠疫病例的数据及同时期动物鼠疫监测数据,采用描述性统计学方法,通过SPSS 29.0软件进行统计,综合分析近年来内蒙古地区鼠疫疫情发生发展的流行特点。结果2019—2024年,内蒙古连续6年发生人间和动物间鼠疫的流行,在5个盟(市)的9个旗(县、区、县级市)发生了人间鼠疫,共发生人间鼠疫15例,死亡4例,死亡率为26.67%;15例病例集中发生在3个月份,7月发生2例、8月8例、11月5例;男性7例,女性8例;平均年龄49.9岁;14例为放牧人员,1例为外来务工人员。共发现3种感染方式,被染疫跳蚤叮咬10例,人与人之间通过飞沫或空气传播3例,剥食染疫蒙古兔2例;临床类型方面,腺鼠疫5例,腺鼠疫继发败血型鼠疫5例,原发型肺鼠疫3例,腺鼠疫继发肺鼠疫2例。在7个盟(市)的22个旗(县、区、县级市)发现流行强度不等的动物鼠疫流行,6年间动物鼠疫发生的旗(县、区、县级市)数,占内蒙古总疫源旗(县、区、县级市)数的40.74%;共检出鼠疫菌295株,其中从6属7种宿主动物中检出鼠疫菌242株,从6属6种媒介昆虫中检出鼠疫菌53株;从3属4种宿主动物中检出阳性血清22份。结论2019—2024年内蒙古地区的鼠疫流行强度大,范围广,表现出了一些新的特点,建议内蒙古自治区今后进一步加强鼠疫监测预警和精准防控工作,严防发生人与人之间的鼠疫传播。
  • 郑诗佳, 吴丽丽, 左从伦, 钟琦, 朱启星∗
    中国热带医学.
    录用日期: 2026-07-31
    目的 分析安徽省庐江县初治结核病患者的临床特征,探究影响其5年内复发的因素,为当地结核病患者复发防控策略的制定提供科学依据。方法 本研究数据来源于“中国疾病预防控制信息系统”的子系统“结核病管理信息系统”,提取2013—2020年安徽省庐江县确诊的初治结核病患者个案信息,以符合随访不低于5年的患者为研究对象。共纳入7 923例患者,收集基本人口学信息、诊疗信息,以“5年内是否复发”为因变量,描述性统计分析患者一般情况。单因素分析筛选潜在影响患者5年内复发的因素,多因素二元logistic回归模型明确独立影响5年内是否复发的因素。结果 7 923例初治结核病患者中5年内复发551例(7.0%),首次治疗方案2HRZE/4HR为主(5 101例,64.4%)[药物缩写:异烟肼(isoniazid, H)、利福平(rifampicin, R)、吡嗪酰胺(pyrazinamide, Z)、乙胺丁醇(ethambutol, E)]。多因素logistic回归分析显示,饮食习惯、人群分类、患者诊断分型、首次治疗方案、合并结核性胸膜炎是初治结核病患者5年内复发的独立影响因素(P<0.05),其中素食为主、合并结核性胸膜炎是复发的危险因素(P<0.05);学生/教师/医务/干部职员、离退人员、服务人员、肺外结核、采用2HRZE/10HRE方案及2HRZE/7-10HRE方案是复发的保护因素(P<0.05)。  结论 素食为主、合并结核性胸膜炎是安徽省庐江县初治结核病患者5年内复发的危险因素。针对高风险人群实施营养干预,强化结核性胸膜炎患者随访管理及优化治疗方案,可能有助于降低远期复发风险。
  • 李丽, 胡汉英, 马成杰, 李辉, 陈志海, 陈效友, 宋蕊
    中国热带医学.
    录用日期: 2026-07-31
    摘要:目的 探讨即时检测(point-of-care testing, POCT)技术联合精细化管理模式对发热门诊病原检测时效性、诊疗决策效能及患者临床结局的改善效果,为国内医疗机构的管理实践提供参考。方法 采用回顾性队列研究,纳入2024年10月至2025年3月北京市某三甲医院发热门诊患者300例。根据纳入排除标准,对经筛选的260例患者进行   1∶1倾向性评分匹配,最终成功匹配240例,分为POCT组(2025年1—3月,n=120)和PCR组(2024年10—12月,n=120)。POCT组在标准化培训后采用Flash 10分析仪进行床旁检测,并实施精细化管理;PCR组采用传统实验室集中检测模式。比较2组检测效率[标本周转时间(turnaround time, TAT)、就诊时长]、诊疗决策效能(靶向治疗率、用药决策时间)及临床结局(7 d复诊率、住院率)。结果 POCT组TAT中位数(四分位数)为0.72(0.63,0.75) h,显著低于PCR组的15.55(10.89,18.78) h,差异有统计学意义(Z=-11.32,P<0.001)。POCT组就诊时长中位数(四分位数)为2.48(2.25,2.62) h,显著短于PCR组的17.41(12.77,21.78) h,差异有统计学意义(Z=-11.89,P<0.001)。POCT组靶向治疗率为90.0%(108/120),显著高于PCR组的65.0%(78/120),差异有统计学意义(χ2=21.28,P<0.001);POCT组用药决策时间中位数(四分位数)为0.4(0.3,0.6) h,显著短于PCR组的2.1(1.9,2.4) h,差异有统计学意义(Z=-10.75,P<0.001)。POCT组7 d复诊率(7.5%)和住院率(1.7%)均低于PCR组复诊率(14.2%)和住院率(5.8%),差异均有统计学意义(χ2=4.51,P<0.05;Fisher精确检验,P<0.05)。结论 该联合模式可显著缩短发热门诊病原检测时间,提升诊疗精准性,改善患者临床结局,形成“快速检测-精准治疗-结局改善”的链式效应,为发热门诊应对呼吸道传染病提供实践依据。未来应进一步优化设备通量并加强基层培训,强化应急响应能力。
  • 马莹, 董军强, 杨璟, 李国梁, 王秀琴, 赵立华, 段红菊
    中国热带医学.
    录用日期: 2026-07-31
    摘要:目的 探究2015—2024年宁夏回族自治区(以下简称“宁夏”)流行性感冒的流行态势与病原学特点,旨在为本地流感防控工作提供理论支持。方法 资料来源于中国流感监测信息系统中宁夏地区2015—2024年的流感样病例病原学监测数据。运用描述性流行病学研究方法进行数据分析,并采用Excel和SPSS 26.0软件进行统计学处理。     结果 宁夏2015—2024年哨点医院共采集流感样病例标本88 321份,其中阳性标本9 619份,总阳性率为10.89%。不同年份的阳性率差异具有统计学意义(χ⊃2;=1 289, P<0.001),2019年的阳性率最高(16.76%),而2020年则最低(4.16%)。病原学方面,优势毒株为甲型H3N2亚型(38.70%),其次为乙型Victoria系(29.40%)、甲型 H1N1 亚型(26.26%),且不同年度优势毒株交替变化。通过对原始阳性率集中度分析发现,宁夏2015—2024年的流感病毒传播呈现出较强的季节性规律,在使用加权阳性率进行分析后发现,10年总体及超过半数年份的季节性强度明显减弱,校正后“时间分布均匀”结论的增多表明,加权处理有助于更客观地还原病毒活动的自然时间分布规律。通过对加权后的阳性率进行圆形分布,结果提示宁夏地区流感整体趋势不明显,所有年份的P值均大于0.05,说明流感在观察期内没有明显的集中模式,分布相对均匀或随机,大多数年份中流感病毒活动高峰集中在12月至次年3月。Pearson 相关分析显示,集中度 M 值与圆形分布 γ 值差异无统计学意义(r=-0.164,P=0.65)。结论 宁夏2015—2024年流感呈现有较强的季节性,不同年度流感病毒交替流行,优势毒株不同。其中2016年和2023年有严格季节性,2017年、2019年和2022年有很强季节性,2021年和2024年有较强季节性,2015年和2018年有一定季节性,2020年时间分布均匀。
  • 赵学成, 潘英姿, 陈文君, 李萍, 王迪, 蒋霞, 毛旭建
    中国热带医学.
    录用日期: 2026-07-31
    摘要:目的 分析江苏省首例猴痘病毒Ⅰb亚分支确诊病例的流行病学特征,总结其发现与处置过程,追溯感染来源,为猴痘疫情防控提供科学参考。方法 对2025年8月9日江苏省常州市猴痘病毒Ⅰb亚分支确诊病例开展流行病学调查,采集病例的临床样本(口咽拭子、肛拭子、皮疹拭子及血清样本)以及密切接触者与相关环境样本,采用实时荧光定量PCR法进行猴痘病毒核酸检测。结果 病例于2025年7月28日在浙江省与坦桑尼亚籍输入病例发生一次高危暴露行为,8月2日出现发热,最高39 ℃。8月4日在生殖器及周边皮肤发现脓疱疹,伴瘙痒与疼痛。8月9日口咽拭子、皮疹拭子及血清样本检出猴痘病毒Ⅰb亚分支核酸,确诊为猴痘病例。17名密切接触者均未出现相关症状,口咽拭子与血清样本检测结果均为阴性。采集环境涂抹样本30份(病例入住酒店客房17份、就诊诊所8份、驾驶车辆5份),其中13份检测结果为阳性(客房12份、车辆1份),其余均为阴性。结论  该病例为江苏省首例猴痘病毒Ⅰb亚分支省外输入确诊病例,其潜伏期短和异性接触传播的特点提示需进一步完善猴痘的诊疗方案并优化防控策略。
  • 仇蓓蓓, 苗瑞芬, 江燕, 方良梅, 王荣
    中国热带医学.
    录用日期: 2026-07-31
    摘要:目的 探索南京市结核病合并恶性肿瘤患者死亡结局的影响因素,以期为结核病和恶性肿瘤开展早期共病筛查提供理论依据。方法 通过《结核病信息管理系统》导出2016—2025年在南京市诊断登记并已结案的结核病患者,结核病分类与结核病诊断分别按照相关标准进行界定。采用病例对照研究,将结核病合并恶性肿瘤患者作为病例组,同期登记确诊的结核病患者按照年龄、性别与病例组进行1∶4随机匹配。采用logistic回归模型分析基线资料、临床资料中与结核病合并恶性肿瘤的影响因素,并对结核病合并恶性肿瘤患者的死亡结局进行预测。结果 本研究共纳入340例研究对象,其中男性270人(79.41%),女性70人(20.59%)。直接就诊人数为185人(54.41%),转诊、追踪和其他来源的患者人数为155人(45.59%)。多因素logistic逐步回归模型分析显示,非直接就诊患者来源是结核病合并恶性肿瘤的独立危险因素(OR=2.27,95%CI:1.30~3.95)。与其他治疗方案相比,采用标准短程化疗方案(OR=0.36,95%CI:0.18~0.72)及规范长期治疗方案(OR=0.31,95%CI:0.14~0.69)是结核病合并恶性肿瘤的保护因素;年龄增长(OR=1.08,95%CI:1.02~1.14)、职业类型为农民和工人 (OR=4.78,95%CI:1.55~14.67)会增加结核病合并恶性肿瘤患者的死亡风险。结论 非直接就诊途径提示结核病合并恶性肿瘤易被漏诊延误,需优化转诊筛查流程,规范化疗可显著改善预后。建议针对老年、农民及工人等重点人群,强化结核病与恶性肿瘤的早期联合筛查,降低死亡风险。
  • 兰学梅, 郑宇婷, 赵春春, 王跃兵, 姜进勇
    中国热带医学.
    录用日期: 2026-07-29
    摘要:目的  探讨景洪市白纹伊蚊野生种群对不同杀虫剂的抗性表型及kdr抗性基因和ace-1基因的突变情况,旨在为登革热传播媒介的科学防控提供理论支撑。方法  2025年7—8月,在景洪市城区采集白纹伊蚊野生种群幼虫并饲养。采用成蚊滤纸接触筒法测定其对4种杀虫剂的抗性水平后,通过直接测序法检测kdr和ace-1基因突变情况。结果   景洪白纹伊蚊成蚊对氯菊酯和溴氰菊酯均产生了不同程度的抗药性,对残杀威和马拉硫磷敏感。1016位点共获得174条序列:发现2种等位基因,即野生型GTA/V(缬氨酸)和突变型GGA/G(甘氨酸),频率分别为74.71%和25.29%;3种基因型,即野生型纯合子V/V、野生/突变型杂合子V/G和突变型纯合子G/G,频率分别为:64.37%、20.69%和14.94%。1532位点共获得174条序列:发现2种等位基因,即野生型ATC/I(异亮氨酸)和突变型ACC/T(苏氨酸),频率分别为99.14%和0.86%;2种基因型,即野生型纯合子I/I和野生/突变型杂合子I/T,频率分别为:98.28%和1.72%。1534位点共获得174条序列:发现4种等位基因,即野生型TTC/F(苯丙氨酸),突变型TGC/C(半胱氨酸)、突变型TCC/S(丝氨酸)和突变型TTG/L(亮氨酸),频率分别为20.98%、18.10%、59.20%和1.72%;7种基因型,即野生型纯合子F/F、野生型/突变型杂合子F/S、F/L、突变型杂合子C/S和突变型纯合子L/L、C/C和S/S,频率分别为:5.17%、30.46%、1.15%、6.32%、1.15%、14.94%和40.80%。共发现6种联合突变类型,其中这两种联合突变类型(V1016G+F1534S和G1016+C1534)占比较高,分别为17.24%和13.79%。对氯菊酯和溴氰菊酯抗性和敏感表型的1016、1532和1534位点突变频率比较,差异均无统计学意义。119位点共获得176条序列,发现2种等位基因型,编码均为甘氨酸(GGA/G和GGG/G)。野生型GGA/G,等位基因型频率最高为90.63%。另一种同义突变型GGG/G,等位基因型频率较低为9.37%。3种基因型:野生型纯合子G/G基因型频率为85.80%,同义突变型纯合子G/G基因型频率为4.55%,野生/突变型杂合子G/G(GGA/GGG)基因型频率为9.65%。结论   kdr基因突变类型多样且频率较高,但其突变与抗性表型之间未发现显著关联。119位点仅观察到存在单个碱基突变,且并未引起相应氨基酸的改变。在菊酯类抗性严重的背景下,轮换使用氨基甲酸酯类或有机磷类是目前合理且有效的策略选择。
  • 肖姗, 曾琴, 李灵之, 林斌, 黄政
    中国热带医学.
    录用日期: 2026-07-28

    摘要:目的   分析2019—2025年长沙市检出的登革病毒1型(dengue virus type 1, DENV-1)全基因组序列遗传进化和分子特征,为登革热防控提供科学依据。方法    筛选2019—2025年长沙市检出的登革热确诊病例中DENV-1阳性标本进行全基因组测序。基于所得全基因组序列,依次开展序列同源性比对、计算各基因片段核苷酸与氨基酸变异率、构建系统发育进化树、氨基酸突变位点筛查等生物信息学分析。结果   本研究共获得51条DENV-1全基因组序列,基因组覆盖率介于98.29%~99.20%。进化分析显示所有毒株均归属基因Ⅰ型(Genotype I):其中2025年45条毒株序列聚集成一簇与2023年3条毒株序列同属于K.1分支;2024年和2025年各有1条毒株序列位于K.2分支;2019年毒株序列位于E.1分支。基因变异统计结果表明,各基因片段的核苷酸及氨基酸变异率无显著统计学差异。氨基酸突变位点分析结果显示,所有病毒株均发现E蛋白V324I、V380I位点突变同时伴随多个毒力相关位点变异及部分毒力位点突变,2病毒株发生NS1蛋白中N293S位点突变,其他多数病毒株非结构蛋白具有核心功能区域保守性的特征。 结论    2019—2025年长沙市检出的登革病毒1型基因型均属于基因Ⅰ型,进化分支呈现多元化特征,关键位点及功能结构域呈现多样性变异特征,提示后续应持续强化病例监测与早期预警,严防本土传播风险。

  • 李玉正, 岑叶平, 沈雨忱, 俞佳, 杨立锋, 陈诚, 徐加利, 江玲丽
    中国热带医学.
    录用日期: 2026-07-28

    摘  要:目的 探究宁波地区生鲜肉类和海鲜中金黄色葡萄球菌(Staphylococcus aureus)流行情况及耐药和遗传特征,为当地食品安全检测和公共卫生保障提供支持。方法  2025年4月20日至8月5日,在宁波地区采用方便抽样选取6家超市和8个菜市场作为采样点,对采样点生鲜肉类和海鲜样品进行细菌分离培养和PCR鉴定,K-B药敏纸片扩散法检测其耐药性,通过二代测序技术获得全基因组,分析其分子特征和遗传特性。结果 从134份生鲜肉类和海鲜样品中分离所得23株金黄色葡萄球菌,检出率为17.2%,对7种抗生素产生耐药,对青霉素耐药率最高达91.3%(21/23),多重耐药菌检出率为52.2%(12/23),耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin resistant Staphylococcus aureus, MRSA)检出率为13.0%(3/23)。82.6%的分离株携带溶血素基因(hlgA/B/C和hla/b)和生物膜形成基因(icaA/B/C/D),sea肠毒素基因仅在ST6型中检出。ST3055-T84为主要流行株(21.7%,5/23)。通过WGS-SNP的遗传进化分析发现,5株ST3055-T84均来源于不同菜市场中的鲜猪肉(4株)和海鲜(1株),提示该克隆群菌株在当地流行;3株MRSA来源于超市和菜市场鲜猪肉样品,其中2株有更近的亲缘关系。结论 宁波地区肉类和海鲜分离到的金黄色葡萄球菌存在多重耐药,耐药谱广,携带多种毒力基因,且分离到了MRSA菌株,对公共卫生安全构成威胁,需加强对金黄色葡萄球菌尤其是MRSA的监测。

  • 李月平[ ], 陈丽惠, 于培霞, 范宇峰, 周阳
    中国热带医学.
    录用日期: 2026-07-27
    目的  描述太原市某三甲医院呼吸道感染患者8种常见病原体IgM检测结果及其流行病学特征,为抗菌药物管理、院感防控及区域公共卫生监测提供科学依据。方法  回顾性观察2015年1月—2025年2月山西省太原市某三甲医院门急诊及住院呼吸道感染患者首次检测记录26 148例,采集静脉血分离血清检测腺病毒、肺炎衣原体、甲型流感病毒、乙型流感病毒、嗜肺军团菌、肺炎支原体、副流感病毒和呼吸道合胞病毒。以总阳性及各病原体IgM阳性为因变量分别建立多因素二元Logistic回归模型;年份总阳性率的有序变化采用Cochran-Armitage趋势χ2检验;性别与年龄组对感染风险的联合影响采用含交互项的二元Logistic回归模型。逐月呼吸道病原体检出情况变化趋势以热图展示,病原体之间的相关性分析采用Spearman秩相关法。结果  8种病原体IgM总体阳性率49.11%(12 840/26 148),单一阳性20.89%(5 462/26 148),复合阳性28.22%(7 378/26 148)。单项阳性率依次为乙型流感病毒34.33%、甲型流感病毒29.16%、肺炎支原体12.04%、嗜肺军团菌5.99%、肺炎衣原体2.38%、副流感病毒1.56%、呼吸道合胞病毒0.85%、腺病毒0.69%。2015—2024年总阳性率呈上升趋势(χ2趋势=2 965.807,P<0.001),2024年最高、2016年最低;月份间差异有统计学意义(Wald χ2=326.829,P<0.001),11月58.95%最高,5月40.37%最低。总阳性率在不同年龄组差异有统计学意义(Wald χ2=1 078.489,P<0.001),<1岁组8.19%最低,6~14岁组68.74%最高。女性总阳性率高于男性(51.87% vs 46.64%,Wald χ2=50.894,P<0.001)。结论  太原地区呼吸道感染患者IgM总体阳性水平较高且复合感染占比突出,优势病原以乙型和甲型流感病毒为主。在年份、月份、年龄及性别方面存在明显差异,提示需针对感染高风险时段(11-12月份)及重点人群开展预防措施。
  • 段素霞, 张文超, 翟宇, 李梅, 曹贝贝, 刘腾, 何宝花, 郭映辉
    中国热带医学.
    录用日期: 2026-07-27

    摘要  目的   分析本地区儿童百日咳感染的流行病学变化及临床特征,为其诊断和防控提供最新的依据。方法 回顾性分析2022年8月至2025年12月因疑似百日咳感染在河北省儿童医院就诊的18岁以下患儿的百日咳核酸检测数据及临床资料,统计分析百日咳人群、 季节分布等流行病学及临床特征。结果    不同年份的百日咳检出率不同。2022年检出率最高(37.98%,602/1585),2025年检出率最低(3.77%,84/2228),差异有统计学意义 (χ2=815.82,P<0.001)。2022年夏季百日咳的检出率高于秋冬季;2023年百日咳在冬季检出率最高,春季最低;2024年和2025年百日咳检出率高峰均集中在春夏两季,2022、2023和2024年各个季节间检出率差异均有统计学意义(χ2=22.23,χ2=53.31,χ2=852.33,P均<0.001)。2022年,<6月龄组的百日咳检出率最高;而在2024和2025年,百日咳在7岁~<18岁组中的检出率最高,<6月组次之。2022、2024和2025年年龄组间检出率差异均有统计学意义(χ2=27.22,χ2=538.74,χ2=44.16,P<0.001)。住院患儿百日咳检出率(14.01%,751/5359)低于门诊患儿(34.04%,5237/15386),差异具有统计学意义(χ2=776.12,P<0.001)。门诊百日咳患儿中7岁~<18岁组人数最多,而住院百日咳患儿中<6月组人数最多。住院百日咳患儿中最常见的临床症状为痉挛性咳嗽(64.58%,485例)、咳后颜面潮红(68.97%,518例)和夜间咳嗽(49.67%,373例)。404例住院患儿中有263例同时检测出其他呼吸道病原体,合并感染率为65.10%,合并感染检出率最高的病原体为鼻病毒(33.17% ,134/404)。除咳嗽后呕吐外,单纯百日咳组与合并感染组患儿在痉挛性咳嗽、夜间咳嗽、咳末鸡鸣样回声、喘息、咳后颜面潮红、发热以及咳嗽天数上的差异均无统计学意义(P>0.05)。全部百日咳患儿中260例患儿无百日咳疫苗接种史(4.34%),5728例患儿有免疫史(95.66%)。结论   百日咳的流行特征受多种因素影响不断变化。2025年检出率显著下降,大年龄组患儿占比增加,医疗机构应持续提升监测及诊断能力。

  • 刘许诺, 廖昊, 李小勇, 曲久鑫
    中国热带医学.
    录用日期: 2026-07-26

    目的  探讨QFT-Plus抗原刺激CD8+T淋巴细胞应答在结核病不同状态中的分布特征及潜在临床价值,为结核病的早期鉴别、病情评估及免疫监测提供新的辅助依据。方法  回顾性分析2023年在深圳市第三人民医院收治的进行QFT-Plus检测的3 624例患者的临床资料,包括经培养确诊活动性结核(active tuberculosis, ATB)的患者925例,潜伏性结核感染(latent tuberculosis infection, LTBI)者1 425例,对照组1 274例。比较QFT-Plus检测结果指标TB1-Nil、TB2-Nil及TB2-TB1在3组人群中的差异。将确诊ATB的患者按照其痰涂片结果重新分组为低荷菌量组、中等荷菌量组及高荷菌量组,比较QFT-Plus在不同荷菌量分组中的阳性率;同时比较TB1-Nil、TB2-Nil、TB2-TB1以及CD4+、CD8+T淋巴细胞的分布在不同荷菌量分组中的差异,并分析其相关性。 结果  ATB组TB2-TB1 [0.260(0.000,1.000) IU/mL]高于LTBI组[0.190(-0.030,0.670) IU/mL]和对照组[0.000(-0.010,0.010) IU/mL],差异有统计学意义(Z=4.903,P=0.027);QFT-Plus在高荷菌量组中的阳性率(94.850%)明显高于低荷菌量组(81.490%)和中等荷菌量组(82.610%),差异有统计学意义(χ⊃2;=14.713,P<0.001);不同荷菌量分组下的TB2-TB1差异有统计学意义(H=12.685,P=0.002);TB2-TB1与结核分枝杆菌(Mycobacterium Tuberculosis,MTB)荷菌量呈正相关(r=0.117,P<0.001);TB2-TB1与CD8+T淋巴细胞占总淋巴细胞的比例呈正相关(r=0.088,P=0.029)。结论  QFT-Plus抗原刺激CD8+T淋巴细胞产生的IFN-γ水平(TB2-TB1)不仅可以区分ATB和LTBI,还对监测结核病进展和评估病情严重程度具有一定的临床参考价值。

  • 牛群, 雷杰, 谢贝, 王楠, 龚兰, 孟繁荣
    中国热带医学.
    录用日期: 2026-07-25
    目的    探究疑似结核病患者阳性检出率的影响因素,评估肺结核(pulmonary tuberculosis, PTB)和肺外结核(extra-pulmonary tuberculosis, EPTB)的检验效能与患者检测量是否存在不足,为体外诊断(in vitro diagnostic, IVD)产品研发提供参考。方法    选取广州市某三级医院结核病分子诊断项目“结核分枝杆菌核酸定量检测(TB-PCR)”在2018年1月至2022年10月的检测结果进行分析。比较阳性检出率在样本类型(呼吸道来源与非呼吸道来源)、检验频次(1次、2次和3次及以上)、统计方式(首诊检验与全检验)及病情严重程度(门诊、普通住院和重症)4种因素作用下的差异情况;分析靶基因IS6110拷贝数分布差异及相关趋势。结果    共纳入呼吸道来源患者8 441例,非呼吸道来源患者2 211例,门诊、普通住院和重症3类患者中,呼吸道来源样本的阳性检出率均显著高于非呼吸道来源样本(χ⊃2;=166.175,P<0.001;χ⊃2;=52.026,P<0.001;χ⊃2;=82.421,P<0.001);检验频次为1次、2次和3次及以上的患者分别为6 563例、1 401例和477例,仅在门诊和普通住院2类患者中,3种“检验频次类型”的阳性检出率差异有统计学意义(χ⊃2;=48.897,P<0.001;χ⊃2;=23.935,P<0.001),重症患者中,则无统计学意义(χ⊃2;=5.384,P=0.068);首诊检验统计和全检验统计的患者均为8 441例,3类患者中,2种统计方式的阳性检出率差异均无统计学意义(χ⊃2;=2.054,P=0.152;χ⊃2;=2.086,P=0.149;χ⊃2;=2.668,P=0.102);呼吸道与非呼吸道2类来源样本中,3类患者分别为3 752例与1 393例、3 242例与464例、1 447例与354例,在固定条件下(检验频次或统计方式),3类患者的阳性检出率差异均有统计学意义(χ⊃2;=307.882,P<0.001;χ⊃2;=28.679,P<0.001;χ⊃2;=26.574,P<0.001;χ⊃2;=325.894,P<0.001;χ⊃2;=370.571,P<0.001;χ⊃2;=103.216,P<0.001)。患者IS6110拷贝数随患者的病情加重而呈现显著上升趋势(J-T值=6.792,P<0.001)。结论    样本类型、检验频次、病情严重程度均能影响阳性检出率;EPTB的检出率及敏感性显著低于PTB,急需更优质的检验方法;门诊与普通住院2类患者应进行2~3次检验,存在患者检测量不足的现象,增加检验频次对于疑似结核病患者尽早确定病因意义重大;样本类型和病情严重程度对阳性检出率的作用体现,对IVD产品的研发具有重要指导意义。
  • 汪倩, 黄强, 徐怡, 肖菡, 杨艳, 梅玉发, 都振宝
    中国热带医学.
    录用日期: 2026-07-24
    目的 对十堰市2024年人感染H9N2病例及同期环境阳性标本进行病毒分离与全基因组测序分析,评估病毒的跨物种传播风险,为本地防控提供依据。方法 对1株人源株和4株环境株进行全基因组二代测序,开展HA/NA基因系统发育、同源性、关键氨基酸变异及HA基因时间分化与种群动态分析。结果 5株毒株均属H9N2 Beijing/1/94分支。HA基因核苷酸与氨基酸同源性分别为98.25%-99.87% 和99.03%-100%;3株NA基因核苷酸与氨基酸同源性分别为99.57%-99.93% 和99.57%-100%。分析显示,201株2020—2025年中国流行株H9N2毒株HA基因的最近共同祖先时间(TMRCA)为1982.74年,进化速率4.11×10-3 /位点/年(95% 置信区间: 3.695×10-3-4.537×10-3);本次毒株HA分化时间为2021.61年。种群动态分析显示1982—2015年群体规模稳态,2015年后逐渐上升,2022年出现爆发式增长,2023年达到峰值后快速下降。HA裂解位点均为PSRSSR↓GLF(低致病性特征);受体结合域存在S158N/D、S/F/A160N、H183N、E190V、Q226L、Q227M等突变;与经典参考株相比,缺失105NGT和218NRT位点,新增313NCS位点,最终共保留7个一致的潜在N-糖基化位点。3株毒株NA蛋白茎部63-65位缺失TEI,红细胞结合位点K368N、D369S突变;神经氨酸酶抑制剂(奥司他韦、扎那米韦)耐药位点未突变。结论 本次人感染源于活禽市场暴露,流行株已获增强人源受体结合能力的关键突变,呈现显著遗传进化。建议强化活禽市场常态化监测与消毒,持续开展人-环境株全基因组监测,密切追踪变异及耐药动态,及时预警。
  • 王吉晓, 王艳, 李烈飞, 王瑞, 贝雯雯, 刘春花, 马永忠, 遇晓杰, 李薇薇 .
    中国热带医学.
    录用日期: 2026-07-23
    目的 分析2020—2025年海南省临床及食品来源单核细胞增生李斯特菌的分子流行病学特征,明确菌株耐药性、基因特征和溯源关系,为海南省李斯特菌病的监测溯源提供数据支撑。方法 纳入2020—2025年海南省分离自临床病例13株及其家属4株,食品29株,共46株单增李斯特菌。对所有菌株进行全基因组测序,系统分析其流行病学特征;利用生物信息学方法预测血清群、序列型(sequence type, STs)、筛选毒力基因和耐药基因,并进行单核苷酸多态性(single-nucleotide polymorphism, SNP)分析,揭示菌株种群结构与分子流行病学特征。结果 2020—2025年海南省共报告李斯特菌病病例13例,住院率100%,病死率53.85%,60岁以上病例占38.46%。临床表现以菌血症/败血症为主(61.54%),其次为宫内感染(23.08%);发热为最常见症状(92.31%);血液和脑脊液是主要临床送检标本。所有食品分离株中,禽肉来源最多,其次为食用菌和水产品。本研究46株分离株中,1株食品分离株呈现对四环素和红霉素双重耐药,1株临床病例分离株对环丙沙星中介,其余菌株对所检测抗生素均表现为敏感。对全部46株菌的全基因组分析表明家系I有15株(临床株占53.33%),家系Ⅱ有30株(食品株占70.00%);共分为19种ST型(含1个新ST型,归属于CC7),归属于15个克隆群;以血清群IIa为主(54.35%);菌株均携带LIPI-1,6株携带LIPI-3,6株携带LIPI-4;27株携带SSI-1,5株携带SSI-2;2株ST87型菌株携带msrD、mefA和tetM耐药基因。优势型别为ST8和ST87,均同时分布于食品与患者,海口市分离株涵盖大部分ST型。SNP分析显示,4株母婴垂直感染病例菌株无SNP差异;1株ST8临床病例分离株与1株ST8食品分离株仅相差3个SNP;1株ST87临床病例分离株与同年1株ST87食品分离株仅相差1个SNP,提示高度同源,但均缺乏直接流行病学接触证据。结论 海南省李斯特菌病报告病例虽不多,但病死率较高,60岁以上人群占比突出,禽肉为食品污染率最高类别,ST8型和ST87型分别为食品与临床病例的优势型别,建议相关监管部门加强对禽肉等高污染食品的全链条监测,卫生健康部门后续加强ST8、ST87等重点型别的溯源。
  • 刘岩, 周庚, 田涛, 张铁如, 李建鹏, 卢世堂
    录用日期: 2026-07-23
    目的 分析宁夏回族自治区灵武市长爪沙鼠鼠疫自然疫源地宿主动物及媒介监测指标与气象因素的关联性,为动物鼠疫早期预警和防治提供科学依据。方法 收集2005—2025年灵武市鼠疫监测资料及2003—2025年气象资料,使用 Rstudio软件、采用 Spearman秩相关分析气象因素与各监测指标在当年、滞后 1年、滞后 2年的相关性,并用Benjamini-Hochberg法控制错误发现率,进行多重比较校正。结果 2005—2025年,灵武市长爪沙鼠密度范围为0.21~7.01 只/hm⊃2;,野外夜行鼠捕获率范围为 1.12%~6.96%,鼠体蚤指数范围为 0.26~2.80,鼠体染蚤率范围为 13.04%~63.71%,鼠巢蚤指数范围为 0~7.16,鼠巢蚤染蚤率范围为 0~96.00%。Spearman 秩相关分析得 36项原始数据有统计学意义(P<0.05),经Benjamini-Hochberg法校正后共13项有统计学意义(q<0.05),鼠体染蚤率与当年平均地温(rs =0.750 5,q=0.016 2)、当年平均最高气温(rs =0.717 1,q=0.016 2)、当年平均气温(rs =0.696 1,q=0.020 3)、滞后1年平均最高气温(rs =0.738 6,q=0.008 1)、滞后1年平均气温(rs =0.657 1,q=0.024 3)、滞后1年平均地温(rs =0.621 2,q=0.036 5)呈正相关,与滞后2年蒸发量(rs =-0.603 9,q=0.046 1)呈负相关;鼠体蚤指数与当年平均最高气温(rs =0.690 5,q=0.016 2)、当年平均气温(rs =0.649 3,q=0.025 2)、当年平均地温(rs =0.627 6,q=0.033 9)呈正相关;年均鼠巢蚤染蚤率与滞后2年降水量(rs =0.668 0,q=0.024 3)呈正相关,与滞后2年蒸发量(rs =-0.664 1,q=0.023 1)呈负相关;年均夜行鼠捕获率与滞后2年平均最低气温(rs =0.636 3,q=0.030 8)呈正相关。结论 灵武市鼠疫自然疫源地内蚤类变化受温度型指标及降水量的正向驱动,受蒸发量的反向驱动;长爪沙鼠密度变化与气象因素无显著相关性;建议鼠疫监测中应注意气温与降水异常变化,提前采取相关防控措施,提升鼠疫早期预警能力。
  • 张营, 王子超, 靳森贵, 杜俊凤
    中国热带医学.
    录用日期: 2026-07-22
    沙门菌属可分为伤寒沙门菌和非伤寒沙门菌。前者主要导致侵袭性感染,后者多导致自限性腹泻,少数患者可发展为肠道外播散性感染。侵袭性非伤寒沙门菌感染通常表现为非特异性发热性疾病,缺乏典型的胃肠道症状,其发病率和死亡率均高于非侵袭性感染,且难以与其他发热性疾病区分。侵袭性非伤寒沙门菌引起的感染逐渐成为新的全球卫生负担。本文分析2例非伤寒沙门菌多系统感染病例的发病特点、临床表现、诊治过程、实验室检查结果等,为非伤寒沙门菌多系统感染的临床治疗提供治疗经验。通过收集病例的流行病学资料、临床特点、诊断方法、治疗措施,结合文献进行分析总结,资料表明2例患者均无明确不洁饮食史,起病方式各异,最终根据临床表现及辅助检查确诊为播散性沙门菌感染。治疗过程中根据非伤寒沙门菌多系统累及情况及患者耐受性,选择有效治疗方案,患者预后很好。沙门菌耐药性逐年攀升,给临床带来挑战,早期诊断及治疗是决定疾病转归的关键。
  • 陈殷, 陈菁菁#, 张玲, 邱丽, 何剑, 靳妍, 张丽杰, 殷大鹏
    录用日期: 2026-07-03
    目的 分析1990—2025年海南省登革热长期流行特征、阶段性趋势及输入病例与本地传播的关联,为海南省登革热精准防控和早期预警提供流行病学依据。方法 收集海南省1990—2025年登革热病例报告资料,并结合人口和气象资料,开展回顾性流行病学分析。采用描述性统计分析病例基本特征、病例来源构成、诊断延迟及地区分布;采用趋势分析评价全省、不同性别、年龄组及市县层面发病率变化趋势,并比较不同人群间趋势差异;采用相关分析和多因素计数回归模型分析输入病例与本地传播之间的时间关联;同时,基于月度病例数开展探索性基线预测。结果 1990—2025年海南省登革热发病率总体处于低水平波动状态,1991年、2019年和 2023年前后出现相对明显的发病高峰。Joinpoint 回归显示,全省发病率最终模型为 0 个 joinpoints,全时期估计年度变化百分比(annual percentage change, APC)为8.83%(95%CI:2.75%~15.51%,P=0.006 8),提示发病率长期趋势呈统计学显著上升。2008—2025年海南省共报告登革热病例994例,其中本地病例742例、省外输入病例129例、境外输入病例123例;男性占61.9%;年龄中位数为 44岁,15~<65岁人群占 81.5%。总体诊断延迟中位数为 2 d,本地病例诊断延迟较输入病例更短。2006—2025年,男性和女性发病率均呈显著上升趋势,但性别间趋势差异无统计学意义(P=0.451 6);0~<15岁、15~<65岁和≥65岁人群发病率均呈显著上升趋势,年龄组间趋势差异无统计学意义。2010—2025年除三沙市外的18个市县中,三亚市、儋州市和东方市发病率呈显著上升趋势,APC 分别为 16.82%(95%CI:0.09%~36.36%,P=0.048 9)、13.72%(95%CI:2.58%~26.06%,P=0.018 1)和12.53%(95%CI:1.06%~24.58%,P=0.027 6)。月度序列分析显示,同月输入病例数与本地病例数的Spearman相关系数为0.469,滞后1个月为0.437;经局部加权回归的季节-趋势分解后,同月及滞后1个月残差相关系数分别为 0.440和 0.300。quasi-Poisson回归显示,调整气象、时间、地区和人口因素后,同月输入病例数与本地发病率呈正相关,调整发病密度比(incidence rate ratio, IRR)为1.206(95%CI:1.156~1.259,P<0.001);滞后1个月输入病例数与本地发病率的关联无统计学意义。季节性自回归积分移动平均模型(seasonal autoregressive integrated moving average, SARIMA)基线预测显示,2026—2030年月度病例数在历史序列延续情景下总体维持低水平波动,但预测区间较宽。结论 1990—2025年海南省登革热发病率长期趋势呈统计学显著上升,但年度变化表现为长期低水平波动与个别年份高峰并存,且不同地区风险存在差异;输入病例与本地发病率同月关联较稳定,提示应加强重点地区监测和输入病例早期识别;SARIMA预测仅反映历史趋势延续情景,未来仍需结合多源数据完善风险预警。
  • 杨洋, 开赛尔·吐尔逊江, , 姜玲玉, 曹雪卉, , 亚里昆·买买提依明, , 史光忠, , 阿迪力·司马义, , 赵江山, , 张利萍
    中国热带医学.
    录用日期: 2026-07-02
    目的  分析新疆棘球蚴病发病的时空分布特征和变化趋势,为棘球蚴病防控工作提供参考依据。 方法  基于新疆各县、市(州)、区2005—2024年棘球蚴病报告发病数,利用Joinpoint 回归模型分析其时间趋势,以年度变化百分比(annual percent change, APC)和转折点将2005—2024年划分为多个研究阶段进行处理;使用空间自相关分析探索新疆棘球蚴病疫情空间聚集性;基于克里金插值技术预测时空分布热点区域;采用SaTScan软件进行时空扫描分析,并利用ArcGIS10.8软件实现结果可视化。 结果  2005—2024年新疆棘球蚴病各季节发病率均值存在差异(F=5.853, P=0.001),冬、春季是发病的主要季节;Joinpoint回归模型分析结果显示,2005—2024年新疆棘球蚴病报告发病率呈先上升后下降的趋势;全局空间自相关表明,病例分布存在显著全局空间正相关,Moran's I范围为0.165~0.227(均P<0.001);局部自相关表明,2005—2024年热点区域和“高-高”聚集区集中在北疆西部县域;克里金插值结果显示,北疆西部县域仍是棘球蚴病疫情高风险区域(发病率>81.733/10万),南部区域发病率整体较低;时空扫描识别出10个显著时空聚集区,在空间和时间上均具有一定的聚集性(均 P<0.05)。结论  2005—2024年新疆棘球蚴病呈现显著的时空聚集性,发病率在2017年前呈上升趋势,2017年达到峰值,随后呈现逐年下降、局部波动的特征;发病率高风险区集中在北疆西部,博尔塔拉蒙古自治州和伊犁州等是防控重点区域,建议针对重点区域加强监测。
  • 刘浩瀚, 郭佳颖, 王东坡, 刘荣梅, 逄宇, 李姗姗
    中国热带医学.
    录用日期: 2026-07-02
    目的  本研究旨在探讨初治肺结核患者影响肺损伤的临床和免疫学特征,明确与肺损伤相关的独立指标。方法  本研究选取初治肺结核患者胸部影像结构破坏情况分为肺损伤轻度组与重度组。收集患者临床资料、实验室检验及流式细胞术检测结果,采用卡方检验、Mann-Whitney检验进行单因素组间比较,进一步采用多因素Logistic回归分析校正混杂因素,筛选肺损伤严重程度的独立相关因素。结果  单因素分析显示,肺损伤重度组患者合并其他肺部疾病比例、糖尿病比例、痰样本细菌学阳性比例显著高于轻度组患者,外周血C反应蛋白(CRP)、血小板(PLT)水平及单核细胞绝对值(MONO#)显著升高,淋巴细胞百分比(LYM %)降低,颗粒酶B⁺ NK细胞比例与轻度组相比存在显著差异。多因素Logistic回归分析显示,合并其他肺部疾病、糖尿病、细菌学阳性及PLT计数为肺损伤严重程度的独立相关因素(P<0.05)。在校正上述混杂因素后,CRP、LYM%、MONO#及颗粒酶B⁺ NK细胞比例与肺损伤严重程度的关联不再具有统计学意义(P>0.05)。结论  初治肺结核患者肺损伤严重程度与合并其他肺部疾病、糖尿病、细菌学阳性及PLT水平密切相关,这些指标可作为评估肺损伤严重程度的独立指标;CRP、LYM%、MONO#及颗粒酶B⁺ NK细胞比例与肺损伤的关联可能受混杂因素影响,不具备独立评估价值。
  • 卢茜, 陈攀爵, 江惠敏, 高世同, 沈培林
    中国热带医学.
    录用日期: 2026-07-02

    目的   了解深圳市藁杆双脐螺的全基因组和线粒体基因组特征及系统进化树,为预防和控制曼氏血吸虫病提供科学依据。方法    采集2023年8—12月深圳市龙岗区和坪山区农业种植区域30例藁杆双脐螺样本,进行全基因组重测序及线粒体基因组组装,检测单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism, SNP)、插入缺失(insertion and deletion, Indel)和结构变异(structural variation, SV),并进行GO和KEGG功能富集分析;扩增16S rDNA序列,构建系统进化树。结果    研究检出包括SNP、Indel在内的多种基因组变异,并发现明显的染色体易位。GO和KEGG富集分析显示,相关变异主要富集在细胞定位、物质转运功能,以及谷氨酸能突触、细胞周期、Hippo/Notch信号通路等通路。线粒体基因组为环状结构,密码子使用存在TTA偏好;ND4、ND2、ND6基因受正选择作用,而ND1、细胞色素b基因(cytochrome b, CYTB)、细胞色素氧化酶亚基基因COX1与COX3经受纯化选择。样本整体核苷酸多样性较低,其中COX1和ND2基因的多样性水平最高。16S rDNA序列同源性较高,系统发育分析中与巴西菌株聚为一支,证实其南美洲起源。结论    深圳市藁杆双脐螺与巴西藁杆双脐螺之间存在着密切的系统进化关系。全基因组相关变异主要显著富集于细胞定位与物质转运相关功能,以及谷氨酸能突触、Hippo/Notch信号通路等神经可塑性与发育通路。线粒体基因ND4、ND2和ND6呈现强烈正选择信号(Ka/Ks > 1),提示其氧化磷酸化相关代谢发生了适应性调整。

  • 孟申奥, 杨灵康, 王鹏, 葛盈露, 邵臣, 何晶晶, 孙永,
    中国热带医学.
    录用日期: 2026-07-01

    摘要:目的  了解安徽省2023—2024 年诺如病毒(Norovirus, NoV)系统发育特征及患儿肠道菌群特征,为探索以菌群为靶点的NoV 防控干预策略提供理论依据。方法  收集2023—2024年腹泻监测哨点医院样本,提取NoV核酸,进行全基因组测序;选取30例Ct值<30的阳性样本作为NoV感染组(NoV组),并纳入15例健康儿童粪便样本作为对照组(HC组)。基于16S rRNA扩增子测序分析NoV组肠道菌群结构差异及功能变化特征。结果  双基因分型表明样本存在GI与GII两大基因群,GI.7[P7](40%)与GII.4[P16](26.7%)为主要感染型别,不同基因型毒株与美国、上海、香港及广东等地分离株具有较近亲缘关系。肠道菌群多样性分析显示NoV组α多样性显著下降,β多样性显著偏离健康状态,分别反映群落内部多样性降低与组间群落结构差异的改变。差异菌群中NoV组仅多尔菌属(Dorea)显著富集,而多种潜在的短链脂肪酸(short-chain fatty acid-producing,SCFA)产生菌(如粪杆菌属(Faecalibacterium)、韦荣球菌属(Veillonella)、厌氧棒状菌属(Anaerostipes)等)显著减少。功能预测分析表明NoV组中与物质跨膜转运、DNA修复、碳水化合物代谢、糖酵解及抗氧化应激相关的功能基因相对丰度显著上调,而铁获取相关基因相对丰度显著下降。基因型与菌群差异相关分析中,不同基因型组的菌群结构显著分离,GI.7[P7]与GII相关型别差异明显,且差异菌群仍以Dorea和多种潜在的SCFA产生菌为主。结论  30例NoV感染患儿以GI.7[P7]和GII.4[P16]为主,本地流行株与国内外已报道流行株亲缘关系较近,暗示其更可能为既有流行谱系在本地区的持续传播或输入后传播。与健康儿童相比,NoV感染与肠道菌群紊乱密切相关,表现为多样性与均匀度下降、潜在的SCFA产生菌减少,以及部分代谢通路的转变;并提示不同NoV基因型可能进一步影响菌群改变的模式,为理解NoV相关肠道微生态扰动及其潜在干预靶点提供了依据。