目的 分析广东省2025年基孔肯雅热疫情暴发期间患者的病毒载量变化特征及其影响因素，为进一步精准研判和制定干预管理措施提供科学依据。方法 从“中国疾病预防控制信息系统”和“广东省现场流行病学调查系统”中提取2025年7月18日—11月5日期间广东省基孔肯雅热病例数据，分析病例样本基孔肯雅病毒核酸检测实时荧光定量RT-PCR法的循环阈值（cycle threshold, Ct值）随病程的变化特征和影响因素。结果 共4 409例患者纳入分析，年龄为（39.41±19.98）岁，Ct值为（25.06±5.52），Ct值在不同年龄组的分布呈倒U型。在多因素分析中，老年人（≥65岁）Ct值低于18~<65岁的人群，差异有统计学意义（P<0.001）；儿童（<6岁）Ct值低于18~<65岁人群，差异无统计学意义（P=0.093）。患者发病后Ct值随时间推移逐渐升高，老年和儿童群体的升高趋势更为平缓。多因素回归分析显示，老年患者（≥65岁）的Ct值更低（β=-3.21，95%CI：-3.68~-2.73），报告地为粤东地区（β=0.82，95%CI：0.37~1.28）、发病到检测间隔天数较长（β=1.14，95%CI：1.05~1.24）与较高的Ct值有关。校正基本特征后发现，出现发热（β=-3.06，95%CI： -4.09~-2.04）、关节痛（β=-2.64，95%CI：-3.60~-1.69）症状与较低Ct值有关，出现皮疹（β=1.60，95%CI：0.78~2.41）症状与较高Ct值有关。结论 2025年广东省基孔肯雅热患者病毒载量在不同病程、年龄组和症状人群中存在差异，可结合开展传染风险研判，需重点关注老年和儿童患者，对出现发热和关节痛的患者应及时干预。

目的 建立一种能够快速、特异检测所有谱系基孔肯雅病毒（Chikungunya virus, CHIKV）的通用型实时荧光RT-PCR方法。方法 针对CHIKV主要谱系[亚洲型、东/中/南非型（中非分支）、东/中/南非型（印度洋分支）以及西非型），设计并合成特异性引物与TaqMan探针，建立实时荧光RT-PCR检测体系。对该方法的特异性、重复性、再现性及检测限进行系统评估验证。最后，应用所建立的方法对临床样本进行验证检测。结果 成功构建了一种覆盖CHIKV全谱系的实时荧光RT-PCR检测方法，该方法对3种主要谱系CHIKV的检测灵敏度均达到200 copies/mL；重复性检测的变异系数分别为1.51%、0.95%、0.97%和0.69%，再现性检测的变异系数分别为0.76%、1.57%、1.07%和1.08%，表明其具有优异的重复性与再现性。特异性试验显示，该方法对登革病毒（DENV-1~DENV-4）、寨卡病毒和黄热病毒基因均无交叉反应，特异性良好。在1 740份临床样本检测中，检出基孔肯雅病毒阳性24份，检出率为100%（24/24），Ct值为18~35；在其余1 716份非基孔肯雅病毒阳性样本（包括64份登革病毒阳性、76份疟原虫阳性及1 576份其他阴性样本）中，未检出假阳性，显示出优异的临床灵敏度和特异度。结论 本研究建立的实时荧光RT-PCR方法能够实现CHIKV的快速、灵敏与特异性检测，适用于CHIKV感染的早期临床诊断。

目的 报告四川省2025年基孔肯雅热确诊病例流行特征，并对10月份四川省某县首次暴发基孔肯雅热本地疫情的流行特征及应急处置过程进行分析，为蚊媒传染病的监测预警与防控提供科学依据。方法 病例资料来源于《全国传染病报告信息管理系统》中2025年报告的现住址为四川省的基孔肯雅热确诊病例个案信息，以及暴发疫情涉及病例的流行病学调查报告，采用Excel 2016软件进行数据整理与统计分析。结果 2025年四川省共报告363例基孔肯雅热病例，其中本地感染341例（占93.94%）。10月为发病高峰，共326例（占89.81%），南充市302例居首（占83.20%），呈单峰暴发模式；某县暴发疫情共报告282例确诊病例，男女比例0.71∶1，年龄（46.03±25.07）岁，农民占49.65%，病例高度聚集于该县城区，共271例（占96.10%）。疫情历时12 d，呈现快速暴发与清零特征。临床表现以关节痛最常见（占85.11%），其次为发热（占64.54%）和皮疹（占30.50%），仅17.02%病例同时具备典型三联征。通过四级联动指挥、网格化管理和快速蚊媒控制等措施，布雷图指数（BI）和帐诱指数（NTI）快速下降至安全范围，疫情得到迅速遏制。所有病例均获及时救治，无重症及死亡。结论 2025年四川省基孔肯雅热疫情呈现明显的季节性高峰和局部聚集特征，基孔肯雅热已在我国内陆Ⅱ类地区实现本地传播，具有暴发急、临床表现不典型等特征。强化流行季节早期监测、提升临床识别能力、建立高效应急响应与精准蚊媒控制体系，是应对此类蚊媒传染病的关键。

目的 评估植物源驱避剂苍术精油对白纹伊蚊的驱避效果，并探究其活性成分，为植物源驱避剂的进一步研发与应用提供参考依据。方法 以白纹伊蚊为研究对象，采用三节管装置测试苍术精油对蚊虫的空间驱避效果；依据行业标准和国家标准，分别在衣物面料和人体皮肤上评价其驱避性能与持效性；利用气相色谱-触角电位联用（gas chromatography-electroantennographic detection, GC-EAD）和气相色谱-质谱联用（gas chromatography-mass spectrometry, GC-MS）技术筛选并推断精油中能引起蚊虫电生理信号的活性成分。结果 行为学实验表明，苍术精油具有明显的驱避效果，4.0%浓度时驱避率高达95.35%；人体皮肤实验显示，10.0%和20.0%苍术精油溶液的平均有效保护时间分别为8.4 h和8.6 h；衣物面料驱避结果显示，10.0%与20.0%苍术精油溶液未达到完全防护标准。触角电位记录显示，苍术精油能引发蚊虫电生理信号，通过GC-EAD筛选并结合GC-MS分析，共推断出15种潜在活性成分，包括β-桉叶醇、香附烯酮和苍术素等。结论 苍术精油是一种高效的天然驱避剂，在较低浓度下即可表现出优异的驱避效果，其作用机制可能源于挥发性成分对蚊虫嗅觉系统的干扰。

目的 分析2025年湖北省基孔肯雅热的流行病学和临床特征，为疫情防控提供科学依据。方法 数据来源于中国疾病预防控制信息系统传染病监测模块，收集2025年湖北省所有基孔肯雅热病例信息，采用描述性流行病学方法分析病例的时间、地区和人群分布及临床特征，使用非参数检验分析就诊行为对诊疗时间间隔的影响。结果 2025年湖北省累计报告基孔肯雅热病例74例（确诊病例71例，无症状感染者3例），报告发病率为0.124 4/10万，无重症及死亡病例。其中，省外输入病例48例（占64.86%），主要来自广东省（95.83%）；本地病例26例（占35.14%），主要分布在武汉市（19例）。病例报告集中在8—10月（68/74，91.89%），10月为高峰（53例）。年龄以18~<60岁人群为主（57/74，77.03%），职业分布前3位为家务待业/离退人员（21/74，28.38%）、农民/民工（18/74，24.32%）和学生/儿童（14/74，18.92%）。临床表现以发热（63/74，85.14%）、关节痛（51/74，68.92%）和皮疹（33/74，44.59%）为主，关节痛多见于腕、膝、踝关节；病毒核酸Ct值为27.02±5.68，不同年龄组间和职业间差异均无统计学意义（P>0.05），不同采样时间下Ct值差异有统计学意义（H=9.203，P<0.05），发病早期（≤3 d）采样病毒载量更高。就诊行为分析显示，首诊于基层医疗机构的病例占52.70%，其就诊—确诊时间间隔显著长于首诊于三级医疗机构者（U=331.50，P<0.05）；就诊2次及以上（U=276.50，P<0.05）和需向上转诊者（U=247.50，P<0.05）也显著延长确诊时间。结论 2025年湖北省基孔肯雅热以输入病例为主，发病具有明显的季节性，病例职业以家务待业/离退人员、农民/民工为主；临床以轻症为主，但基层医疗机构识别能力和实验室确诊能力稍显不足，导致诊断延迟；建议加强基层医务人员培训，优化转诊机制，提升疾病早期识别和快速响应能力，严防输入疫情引发本地传播。

目的 了解海南省2025年登革热和基孔肯雅热疫情处置前后核心区内白纹伊蚊对杀虫剂的抗性变化情况，探讨短期再次出现疫情时杀虫剂合理应用策略。方法 2025年分别采集海口、三亚和五指山市登革热和基孔肯雅热核心区疫情处置前后的白纹伊蚊幼虫，实验室饲养至子一代成虫，采用成蚊接触诊断剂量法测定抗药性，以成蚊死亡率了解疫情处置后白纹伊蚊抗性变化。采用χ²检验方法分析白纹伊蚊对杀虫剂的死亡率变化，使用皮尔逊相关分析了解杀虫剂间的关联。结果 处置前，海口、三亚和五指山市种群对残杀威死亡率分别为97.53%、96.67%和95.35%，为可能抗性；海口和五指山市种群对杀螟硫磷死亡率为75.32%和70.37%，为抗性；三亚市种群对杀螟硫磷死亡率为98.78%，为敏感；海口、三亚、五指山市种群对溴氰菊酯、氯菊酯、高效氯氟氰菊酯均为抗性。现场处置后，白纹伊蚊种群的抗性测定死亡率进一步降低。海口市种群对残杀威死亡率下降，死亡率为53.49%；对杀螟硫磷、溴氰菊酯、氯菊酯、高效氯氟氰菊酯死亡率无变化，但对杀螟硫磷死亡率显著下降（χ²=4.32，P<0.05）。五指山种群对所有供试杀虫剂的死亡率降低，对残杀威、氯菊酯死亡率下降显著（χ²=5.65、29.60，P<0.05）。三亚市种群对杀螟硫磷抗性水平上升，死亡率为95.29%；对残杀威、溴氰菊酯、氯菊酯、高效氯氟氰菊酯的死亡率降低，对残杀威、溴氰菊酯、氯菊酯死亡率下降显著（χ²=7.61、21.90、54.70，P<0.05）。溴氰菊酯与杀螟硫磷呈极强正相关（r=0.789，0.05<P=0.062<0.1），其余杀虫剂之间死亡率相关性不显著（P>0.1）。结论 疫情处置期大规模用药加剧白纹伊蚊抗药性，建议当地短期内再次疫情处置时应根据抗性情况施药、强化孳生地清除等环境治理和减少杀虫剂用量以延缓抗药性发展。

目的 分析2025年9—10月广东省鹤山市基孔肯雅热疫情的流行病学特征及蚊媒应急监测结果，评估防控措施的实施效果，总结疫情防控经验，为今后类似蚊媒传染病的早期预警和精准防控提供参考依据。方法 重点收集2025年9—10月鹤山市基孔肯雅热病例报告资料，以及同期疫点蚊媒应急监测数据。采用描述性流行病学方法，分析疫情的时间、空间和人群分布特征，明确疫情流行规律；同时分析布雷图指数（Breteau index, BI）和成蚊密度指数（adult density index, ADI）在疫情不同阶段的动态变化趋势。采用Spearman秩相关分析方法评估每日新增本地病例数与蚊媒密度指标之间的相关性。结果 2025年9—10月鹤山市共报告基孔肯雅热2 302例，发病高峰集中于9月15日至10月3日；空间分布高度集中，沙坪街道报告病例1 563例，占全市报告发病总数67.90%（1 563/2 302）；人群分布以45~<65岁年龄组为主。蚊媒监测显示，BI和ADI在疫情初期处于高位，经处置后约1周内均降至安全阈值（BI<5，ADI<2）内。相关分析表明，本地病例数与BI和ADI均呈显著正相关（r_s=0.96、0.93，P<0.001），提示蚊媒密度是推动疫情发展的关键因素。从蚊媒密度达标到疫情进入低水平散发状态历时约23 d。本次疫情具有明显的时空和人群聚集性，病例发生与蚊媒密度高度相关。结论 早期、高强度的蚊媒控制措施有效阻断了传播链，但疫情平息存在“平台期”和“拖尾期”，提示蚊媒密度降至安全水平后仍需持续开展病例监测与精细化媒介管理，防止疫情反弹。

目的 分析深圳市2025年基孔肯雅热病例的流行病学特征和本地传播危险因素，为城市蚊媒传染病精准防控提供科学依据。方法 分析深圳市2025年基孔肯雅热病例的社会人口学和时空分布特征；运用Spearman交叉相关和负二项回归模型分析发病与人口流入的滞后关联；用全局及局部空间自相关分析、热点转移分析探究病例空间聚集及演变特征；用logistic回归模型分析输入病例本地传播危险因素。结果 2025年深圳市共报告818例基孔肯雅热病例，包括313例输入病例、505例本地感染病例。输入来源主要为广东佛山、广州（共125例，占39.94%），省外以广西输入为主（59例，占18.85%）。总体病例男女性别比1∶0.6，以20~<50岁劳动力为主（537例，占65.6%），职业中工人占比28.1%（230例）。流行曲线呈单峰分布，发病高峰10月11日（54例，占6.6%）。发病与人口流入存在6 d时间滞后关系（Spearman r=0.164，P=0.039），人口流入每增加1万人，6 d后日发病数增加4.2%（IRR=1.042，95%CI：1.026~1.060）。病例呈空间聚集性（输入病例全局Moran's I=0.332 9，Z=4.94，P<0.001；本地感染病例Moran's I=0.253 4，Z=3.59，P<0.001），全市疫情热点区域呈随时间推移由四周向中心城区转移的特征。居住在城中村是输入病例引起本地传播的危险因素（OR=4.472，95%CI：1.928~11.739），出现关节痛症状（OR=0.459，95%CI：0.224~0.940）、自行服药（OR=0.262，95%CI：0.041~0.931，似然比检验P=0.037）是保护因素。结论 深圳市基孔肯雅热疫情受珠三角区域内人口流入驱动，在城市中心城区形成高风险聚集，城中村显著增加本地传播风险，应作为防控重点；关节痛、自行服药降低传播，但轻症隐匿风险更高，需加强宣教监测。建议建立跨区域协同监测，聚焦城中村强化蚊媒控制，并对轻症病例严格落实防蚊隔离。

目的 分析广东省佛山市南海区2025年基孔肯雅热本地疫情的流行特征及影响因素，为当地基孔肯雅热疫情防控措施的制定提供参考依据。方法 采用描述性流行病学方法对佛山市南海区2025年1 274例本地病例开展调查。利用卡方检验、非参数检验、相关与回归分析等方法，分析疫情的三间分布、城乡差异、人口密度影响及病例诊断时效。结果 疫情流行130 d，发病高峰为7月份。波及7个镇（街道）199个村（居），桂城街道病例数占46.94%。城市社区发病村（居）比例（92.96%）显著高于农村社区（61.01%）（P<0.01）。疫情以市内感染为主（占94.8%），但其城乡分布存在差异：市内感染多见于农村社区（59.4%），而市外感染集中于城市社区（66.7%）（P<0.01）。病例数（r=0.860）与病例密度（r=0.865）均与人口密度呈正相关（P<0.05），人口密度每增加1 000人/km²，预计病例数增加54例。聚集性疫情（90起，占病例数73.55%）在城市社区发生率更高（P<0.001）。病例以男性（53.38%）和30~<40岁人群为主，职业分布以家务及待业、离退人员居多。发病至确诊时间为（2.17±1.31）d，市外感染、市外确诊、基层医疗机构报告及就诊距离 ≥20 km均可导致诊断延迟（P<0.05）。蚊媒监测显示，疫情前期（6—7月）白纹伊蚊密度已超过传播风险阈值。结论 本次疫情呈现显著的空间聚集性和城乡差异。高人口密度是疫情扩散的关键风险因素。城市社区面临更高的发病与聚集性疫情风险，且是输入病例的主要门户；农村社区则是市内传播的主要承载区。诊断延迟暴露出跨区域协作、基层诊疗能力及医疗可及性方面的短板。建议实施差异化防控策略，并加强区域联防联控与基层能力建设。

目的 分析2025年广西南宁地区不同年龄阶段基孔肯雅热患者的临床特征，为本地化防控和临床诊疗提供依据。方法 回顾性纳入2025年8月12日—9月30日南宁市第四人民医院收治的197例基孔肯雅热确诊病例的临床资料，按年龄分为未成年组（<18岁）、青年组（18~<40岁）、中年组（40~<65岁）和老年组（≥65岁），比较各组临床症状、体征及实验室检查结果。结果 197例患者均为轻症，发热（84.77%）、皮疹（86.80%）和关节痛（88.32%）为三大典型核心症状。典型三联征占比67.00%，以未成年组（74.20%）和青年组（75.00%）为主。以三联征为首发症状（27.92%），其次是关节疼痛（21.83%）。未成年组和青年组以三联征首发为主，而中老年组以关节疼痛为主。85.27%患者出现发热，其中青年组发热比例（93.06%）最高，15.48%患者出现二次发热。未成年组出现发热时间早于老年组，差异有统计学意义（P<0.05）。皮疹以斑丘疹为主，青年组发生率最高（94.44%），胫前红斑/水肿在老年组更常见（37.04%），39.18%的皮疹患者出现二次皮疹。中年组关节疼痛发生率最高（98.24%），未成年组最低（77.42%），差异有统计学意义（P<0.05）。老年组关节痛程度更重，中重度疼痛、关节肿胀、僵硬及活动受限比例高于其他组，差异有统计学意义（P<0.001）。20.30%患者出现浅表淋巴结肿大，其中未成年组和青年组淋巴结肿大发生率高于老年组，差异有统计学意义（P<0.05）。实验室检查显示，老年组C反应蛋白水平最高，病程7 d时核酸转阴率仅为21.83%。结论 南宁地区基孔肯雅热患者临床表现具有显著年龄差异，青少年以皮疹和发热为主，中老年以关节症状突出且程度更重。病毒清除时间较长，提示需加强出院前评估及针对性健康管理。

目的 分析福建省泉州市2025年发生一起本地基孔肯雅热暴发疫情的流行病学特征与控制成效，为持续完善基孔肯雅热本地暴发疫情调查处置提供经验依据。方法 采用现场流行病学调查方法，收集福建省2025年一起本地基孔肯雅热暴发疫情中病例的信息和蚊媒密度应急监测数据，采用描述性流行病学方法分析疫情流行特征，WPS Office 软件对病例三间分布、症状分布、蚊媒密度等指标进行数据统计。结果 2025年8月24日0时—9月10日24时，福建省泉州市发生一起本地基孔肯雅热暴发疫情，累计确诊病例164例，发病至诊断时间间隔中位数为1（1，2） d。本起暴发疫情呈现典型的单峰分布形态，具有高度聚集与零星散发并存的特征,病毒在不同人群、不同年龄层中均具备有效的传播力。164例病例均为轻症病例，未出现重症及死亡病例，23例（占14.02%）同时出现发热、皮疹、关节酸痛的症状。启动应急响应并采取风险区域成蚊灭杀综合措施后，布雷图指数和成蚊密度均在3 d内降至安全阈值以下，疫情在4周内得到有效控制。结论 基孔肯雅热传播扩散速度快，制定更灵敏的监测病例定义，是实现病例早发现的关键。在疫情初期即快速响应，对风险区域组织统一的高效灭蚊行动，是成功阻断基孔肯雅热、登革热等蚊媒传染病传播链的核心举措。

基孔肯雅热是一种经埃及伊蚊和白纹伊蚊叮咬传播的病毒性传染病，广泛流行于热带和亚热带地区。1952年首次在坦桑尼亚暴发本病，1952—2003年，本病仅在非洲、东南亚和南亚地区流行，然而，2004年印度洋地区本病暴发以来，疫情波及非洲、亚洲、美洲、大洋洲和欧洲，截至2024年底，共有119个国家和地区报告基孔肯雅热本地流行，全球约四分之三的人口面临感染风险，已演变为一种全球肆虐的虫媒传染病。埃及伊蚊和白纹伊蚊分布区不断扩大以及基孔肯雅病毒对媒介伊蚊适应性增强和传播效率提高是引起本病大流行的主要原因。2025年初以来，印度洋地区、中南美洲和东南亚等地再次暴发本病并呈现扩散态势，我国广东省亦发生本地暴发疫情。近期，世界卫生组织已发布警报，敦促成员国加强疫情应对准备。在此背景下，掌握全球基孔肯雅热疫情态势、病毒基因型和影响流行因素，进一步加强输入性病例监测、媒介伊蚊控制、防控跨境传播、防止本地流行是当前我国面临的重要任务，本文对相关研究进展做一综述。

基孔肯雅热是由基孔肯雅病毒引起的虫媒传染病，其跨境传播与人口流动密切相关。本文系统综述近年来国内关于对外劳务人群与基孔肯雅病毒输入风险关联的研究进展，显示我国对外劳务呈现显著的区域集中特征，以亚洲（尤其是东南亚）、非洲为主要输出目的地，合计占比约80%；广东省作为对外劳务主要入境口岸地，也高度集中于上述地区。基于2020—2024年全球基孔肯雅热流行数据及2025年广东省暴发疫情的溯源结果，提示对外劳务人员归国是病毒输入的重要风险因素。东南亚及非洲等基孔肯雅热高发区的对外劳务人员，受暴露风险高、入境检疫发现不及时、归国就医延迟等因素影响，已成为我国尤其是广东省虫媒传染病输入和传播链条中的关键风险环节之一。未来应加强多部门协作和多源数据整合，加强对外劳务人员感染的口岸检疫及流行病学特征研究，构建基于境内外流动模式的虫媒传染病输入风险评估体系，为有效防控本地暴发提供科学支撑。

目的 分析上海市首例本地基孔肯雅热病例的调查处置过程，为基孔肯雅热的诊疗及防控工作提供参考。方法 采用流行病学调查方法开展病例个案调查，通过多重实时荧光定量PCR检测病毒核酸，划定疫点风险区域，采用布雷图指数法、双层叠帐法、BG-Trap法开展蚊媒密度监测。结果 该病例出现发热、关节疼痛、结膜充血、皮疹等症状，血常规显示白细胞计数下降，C反应蛋白升高；实验室检测基孔肯雅病毒核酸阳性（Ct值21.92），基因测序显示与同小区输入病例均属东中南非型；疫点核心区和警戒区2025年10月10日至结案蚊媒密度均达到安全水平[布雷图指数 <5，帐诱指数<0.9只/（顶⋅h）]；疫情于10月31日终止。结论 该病例为上海市首例基孔肯雅热本地病例，病例的早发现与早隔离、高效开展蚊媒监测与消杀、多部门联防联控是有效遏制疫情本地扩散的关键。

目的 采用近全长基因扩增结合二代测序方法获得HIV近全长序列，并对其重组形式进行鉴定。方法 从辽宁省2023新报告的2个含有潜在独特重组型（unique recombinant forms, URFs）的HIV-1感染者中，采用半基因组扩增技术获得目标样本内病毒近全长基因后，采用二代测序技术获得了近全长HIV基因组序列，用SimPlot和BootScan对序列进行重组分析，结合分段系统发育树验证重组片段。结果 最终获得了2条全长序列，长度分别为 8 795 bp和8 833 bp，覆盖了HIV全部结构基因。发现2条序列（LNJZ230022和LNDL230042）均以HIV-1 B亚型为骨架，LNJZ230022插入了CRF07_BC和CRF01_AE基因片段，重组区域为gag和env，重组断点为803、1147、2120、6323、7758、9274（HXB2）；LNDL230042插入了CRF07_BC基因片段，重组区域为vpr和env，重组断点为779、5608、5870、6745、7541、9073（HXB2）。LNDL230042 PR区88位存在N88T突变，耐药级别为中度；PR区53位存在F53L突变，耐药级别为低度；LNJZ230022不存在耐药突变。结论 本研究采用二代测序技术从辽宁HIV感染者体内成功鉴定出2个URFs并对其重组形式进行了详细鉴定，捕捉到了env gp120 区域的大片段重组事件，为理解当地流行株的重组和免疫逃逸提供了关键的分子基础。该研究不仅扩展了对于辽宁省HIV-1基因变异多样性和重组趋势的理解，而且体现了通过二代测序获取近全长序列精确监测HIV-1新型流行重组毒株的可行性和重要性。

目的 深入分析中国东部地区老年人群戊型肝炎流行特征及其变化趋势，为制定区域戊型肝炎防控策略提供科学数据支撑。方法 从中国疾病预防控制信息系统收集整理中国东部地区2008—2022年60岁及以上老年人群戊型肝炎发病数据，采用描述性方法分析老年人群戊型肝炎的分布特征，采用Joinpoint回归分析其报告发病率和标化报告发病率的动态变化趋势，采用年龄-时期-队列分析评估年龄、时期和队列的独立效应。结果 中国东部地区老年人群戊型肝炎年均标化报告发病率为 5.42/10万，男性（7.81/10万）高于女性（3.17/10万）。2008—2022年，中国东部地区老年人群戊型肝炎标化报告发病率呈下降趋势，年均变化百分比为-3.33%（-5.22%~-1.41%，P=0.003），男性和女性分别为-4.19%（-6.01%~-2.33%，P<0.001）和-1.50%（-4.56%~-1.67%，P=0.351）。年龄-时期-队列分析模型显示，中国东部地区老年人群的戊型肝炎发病风险随年龄增长而下降，RR值从60~<65岁组的1.28（95%CI：1.17~1.41）降至≥85岁组的0.45（95%CI：0.38~0.53）；时期效应显示，2008—2022年，老年人群戊型肝炎发病率时间变化呈持续下降趋势，RR值从2008—2012年的1.06（95%CI：0.99~1.13）下降到2018—2022年的0.70（95%CI：0.65~0.75）；队列效应显示，出生队列越晚，发病风险越低，1923—1927年出生队列的RR值最高，为2.88（95%CI：2.01~4.13），1953—1957年出生队列的RR值最低，为0.63（95%CI：0.55~0.72）。结论 中国东部地区2008—2022年老年人群戊型肝炎标化报告发病率呈下降趋势，应加强对男性老年人群戊型肝炎变化趋势的监测，采取针对性防控措施，积极应对老年人群戊型肝炎的流行。

目的 了解HIV阳性和HIV阴性的隐球菌性脑膜炎（Cryptococcal Meningitis, CM）患者临床特征以及隐球菌分子流行病学特征，为CM早期识别、诊断及治疗提供参考。方法 比较2015年3月—2024年2月广州医科大学附属市八医院感染科住院HIV阳性和阴性CM患者的临床特征及隐球菌基因型。采用ATB FUNGUS3法进行药物敏感性测试，质谱技术和多位点序列分型（MLST）确定菌株基因型。结果 共收集CM患者121例，其中HIV阳性102例，HIV阴性19例。HIV阳性组男性比例和从症状出现到确诊的时间间隔分别为80.4% 和17 d，与HIV阴性组的47.4%和45 d相比，差异有统计学意义（χ²=7.680，U=-3.794，P均<0.01） ;实验室检查显示，HIV阳性组CM患者CD4⁺T细胞计数、CD4⁺/CD8⁺比值、脑脊液白细胞数、蛋白含量和脑脊液葡萄糖含量分别为12（5，34） cells/μL、0.04（0.02，0.08）、28（15，61）×10⁶/L、489（306，833) g/ L和2.3（1.9，3.1） mmol/L ，与HIV阴性组比较，差异有统计学意义（U=-4.852、-5.363、-2.052、 -3.552、-3.376，P均<0.01）；HIV阳性组第4周及第24周病死率分别为14.7%和28.4%，均高于HIV阴性组的5.3%和15.8%，但差异均无统计学意义（均P>0.05）。两组隐球菌基因分型均以新生隐球菌VN I型为主（98.0% vs 100%, P=0.332），序列型以ST5为主（81.4% vs 94.7%）；阳性组检出2株格特隐球菌（VG），并首次发现3株新序列型ST685（其中1例患者24周随访时死亡）。结论 与HIV阴性CM患者相比，HIV阳性组脑脊液炎症反应更弱，预后相对较差。HIV阳性组发现的新型序列型ST685菌株感染需要被关注。

目的 本研究旨在探讨二甲双胍（metformin, Met）对热射病（heat stroke, HS）中淋巴细胞死亡的保护作用和机制，为防治热射病免疫失调提供新的启示。方法 将雄性C57BL/6小鼠随机分为常温对照组（Control）、热射病+生理盐水处理组（HS+Sal）和热射病+二甲双胍处理组（HS+Met）。HS+Met组每日腹腔注射二甲双胍（200 mg/kg），而Control组和HS+Sal组则给予等体积生理盐水，预处理14 d后热暴露建立经典型热射病模型。观察热暴露停止后72 h内小鼠存活情况，并检测热暴露停止24 h后的各组肝肾功能指标和血常规，评估脾脏质量、脾脏指数（脾脏质量/体质量）和脾脏淋巴细胞计数，同时进行组织病理和透射电子显微镜观察。为进一步探究二甲双胍的保护机制，采用Jurkat淋巴细胞系建立体外高热应激模型。使用CCK-8法检测二甲双胍对高热应激下细胞活力的影响，并且采用免疫印迹法检测腺苷酸活化蛋白激酶（adenosine 5'-monophosphate-activated protein kinase, AMPK）磷酸化情况。然后，联合使用自噬抑制剂进行干预，以明确细胞自噬在其中的关键作用。结果 相较于HS+Sal组，HS+Met组小鼠展现出更高的生存率（χ²=4.11，P<0.05），肝肾功能损害较轻，以及更高的血小板水平；HS+Met组也显示出相对更大的脾脏体积和更高的脾脏质量；HS+Met组的脾脏及外周血淋巴细胞数量均显著高于HS+Sal组。组织病理和电镜结果显示，二甲双胍可减轻热射病诱导的淋巴细胞损伤和细胞死亡。体外实验发现，二甲双胍预处理可促进AMPK磷酸化，增强高热应激诱导的淋巴细胞自噬水平，并减轻高热应激诱导淋巴细胞死亡。采用自噬抑制剂阻断自噬后，可逆转二甲双胍对高热诱导淋巴细胞死亡的保护作用。结论 二甲双胍可以减轻热射病的疾病严重程度，并且通过增强细胞自噬减轻热射病中淋巴细胞的死亡，提示其在热射病预防中具有潜在的临床应用前景。

目的 通过对贵州省多个地区开展蚊虫种群调查与系统发育分析，了解贵州省蚊虫的物种多样性、分布特征及其遗传进化关系，旨在为该地区蚊媒传染病防控提供科学依据。方法 实验采用灯诱法、BG-Trap CO2捕蚊器以及人工小时法采集雌蚊。样本经形态学鉴定，并选取代表性样本及难以鉴定的个体，提取DNA，采用PCR扩增其线粒体细胞色素C氧化酶亚基Ⅰ（cytochrome C oxidase subunit Ⅰ, COⅠ）基因片段并测序。利用BioEdit 7.0软件对测序结果进行多序列比对，使用MEGA 12.0软件构建系统进化树，分析不同蚊种的遗传关系与地理来源。结果 共采集雌蚊 20 739只，主要来源于牛畜舍（12 980只）和猪畜舍（6 785只）。形态学与分子生物学联合鉴定共获得4属10种蚊虫，其中骚扰阿蚊（43.7%）、中华按蚊（29.4%）、三带喙库蚊（21.7%）为全省主要的优势种。在地理分布上，中华按蚊、致倦库蚊、骚扰阿蚊遍布全省，三带喙库蚊则除六盘水市外均有分布，其余蚊种则只在部分地区被采集到（如路亚库蚊、不丹库蚊来自安顺市，微小按蚊、类拟态库蚊来自黔南州，而日本刺扰伊蚊在安顺市和黔南州均有）。系统进化分析表明，中华按蚊、骚扰阿蚊、白纹伊蚊、致倦库蚊和类拟态库蚊的COⅠ序列与中国境内参考株聚为一支，表明这些蚊种在贵州省以及国内较多地区形成稳定种群；路亚库蚊和微小按蚊不仅与国内株聚集，还同国外株系处于同一分支，而日本刺扰伊蚊和不丹库蚊分别与日本、韩国、不丹等国外地理株聚类，提示这些蚊种在当地存在并形成小型种群。结论 贵州省蚊虫种类较为丰富且分布广泛，优势蚊种明确，其中路亚库蚊在贵州省为新记录种，不丹库蚊为中国新记录种；部分蚊种的境外输入特征可能增加蚊媒疾病的传播风险。

目的 分析遵义市流行性脑脊髓膜炎（meningococcal meningitis, MM）疫情的病原学特征、耐药性及基因组进化关系，为完善脑膜炎奈瑟菌（Neisseria meningitidis, Nm）防控策略提供科学依据。方法 对遵义市2024年3例疑似Nm感染病例的脑脊液标本进行宏基因测序及实时PCR检测，143份密切接触者（密接）咽拭子标本进行实时PCR检测、分离菌株，对分离菌株进行生化鉴定、血清分型、E-test药敏试验及全基因组分析。结果 实时PCR结果显示，3例脑脊液和18例密切接触者标本检出Nm，镜检见典型革兰阴性双球菌。病例标本未分离到病原体，密切接触者分离到6株Nm。血清型分型结果显示，病例1、2及15名密接为B群，病例3为B群与Y群混合感染。表型耐药结果显示，6株菌株对头孢曲松、美罗培南、米诺环素、氯霉素、利福平均为敏感，对氨苄西林均为中介耐药，对青霉素、复方新诺明均耐药；5株对左氧氟沙星、环丙沙星耐药；2株头孢噻肟不敏感。核心基因组多位点序列分型（core genome multilocus sequence typing, cgMLST）分型鉴定结果显示，5株菌株荚膜分型均为B型，血清型（serotype, ST）分型结果为2株ST-7962，1株ST-5664，2株未分出ST型别。遗传进化分析显示，P171、P173与116953、116959、116962、116960聚集成簇，P175、P176与116951、87062、131547、131546、131548、116948、133566聚集成簇，2簇与P174存在较大差异。结论 2024年遵义市存在B群和Y群脑膜炎奈瑟菌传播风险，Nm菌株呈现多药耐，在全国范围内存在跨时间、空间传播。建议强化病原监测与药敏检测，指导临床精准用药，遏制疫情扩散。

目的 评价组织标本纳米孔靶向下一代测序（nanopore targeted next-generation sequencing, tNGS）联合病理学检测对低菌量结核病的诊断价值。方法 纳入2021年8月—2025年5月就诊于河北省胸科医院疑似周围型肺结核及肺外结核患者81例，以最终明确诊断为标准，比较组织标本tNGS与病理学、半巢式实时荧光定量PCR检测（GeneXpert）、结核分枝杆菌核酸检测（TB-DNA）、结核菌培养、抗酸染色阳性率差异；评价tNGS、组织病理学及联合检测的诊断效能。结果 81例患者中67例最终确诊活动性结核病。基于明确诊断，以2类结核病理诊断作为阳性提示，tNGS、组织病理学、GeneXpert、TB-DNA、结核菌培养、抗酸染色阳性率分别为：85.07%（57/67）、70.15%（47/67）、36.67%（22/60）、21.88%（7/32）、8.89%（4/45）、7.14%（3/42），tNGS与其他方法的差异均有统计学意义（P<0.05）；tNGS联合组织病理学：曲线下面积为0.899、灵敏度94.03%、特异度85.71%，Kappa值0.755，高于单一方法检测；tNGS序列数的增加与结核诊断的比例升高呈明显相关趋势，不同序列数区间的最终诊断构成差异有统计学意义（χ²=22.352，P=0.000 4）。随着病变组织中检出结核菌序列数的增加，病理特征中坏死及增生比例逐渐升高，尤以序列数≥10 000组中坏死最为突出，差异有统计学意义（χ²=15.338，P=0.009 0）。结论 在组织病灶中检测结核菌时，tNGS的灵敏度高于传统方法；tNGS联合组织病理学具有更优的诊断效能；tNGS检出序列量在支持结核诊断方面具有较好的趋势性指标意义。

目的 本研究旨在分析医院环境中物体表面、医护人员手及鼻腔中肺炎克雷伯菌（Klebsiella pneumoniae, KP）的分布特征与耐药情况，为医院感染控制与消毒防护策略提供数据支持。方法 2024年6月—2025年6月从上海 10家医院采集2 836件物体表面、医护人员手表面和鼻腔样本，通过培养与生化鉴定获得肺炎克雷伯菌株，采用微量肉汤稀释法进行药敏试验，同时基于二代测序技术获得全基因组序列并进行生信分析。结果 医护人员鼻腔中菌株检出率最高（2.74%，12/438），其次为物体表面（1.13%，22/1 944），医护人员手部样本的检出率最低（0.66%，3/454）。物体表面来源的菌株多重耐药率为66.67%（10/15），医护人员手表面检出的3株菌株只对氨苄西林耐药，医护人员鼻腔中来源的菌株多重耐药率为40.00%（4/10）。共获得28株菌株的基因组序列，携带70种耐药基因、30种毒力基因和27种序列型（sequence type, ST）。其中，4株来源于物体表面的菌株携带碳青霉烯酶基因，2株来源于医护人员鼻腔的菌株（ST23-KL1，ST65-KL2型）同时具备6大类毒力基因，医护人员手部检出的3株菌株只携带氨基糖苷类耐药基因，枕头被褥表面检出1株ST15-KL19菌株，具有一定的高毒力、高耐药潜力。28株菌株共携带98个质粒，以IncF复制子为主，预测宿主范围以同种肺炎克雷伯菌为主，57.14%（16/28）的菌株含接合型质粒，1株物体表面来源的菌株同时携带耐药和毒力质粒。结论 3种来源的菌株在ST型与质粒组成上均表现出多样性。医护人员手表面肺炎克雷伯菌检出率最低且不具备高耐药高毒力特征；物体表面菌多重耐药及碳青霉烯酶基因突出；医护人员鼻腔中肺炎克雷伯菌检出率最高，虽总体耐药性较轻，但存在高毒力克隆，存在一定的传播风险，需在工作中加强隔离防护。

目的 验证结核分枝杆菌/非结核分枝杆菌双联核酸胶体金技术（以下简称PCR-胶体金法）用于临床肺结核患者痰标本中结核分枝杆菌的诊断效能，评估PCR-胶体金法对结核病的辅助诊断价值。方法 收集2024年7月1日—2025年5月31日南通市4家结核病定点医疗机构登记的239例活动性肺结核患者痰标本，对同一份痰标本分别开展痰涂片、GeneXpert和PCR-胶体金法检测结核分枝杆菌。比较3种方法检测不同类型患者阳性率差异，分别以GeneXpert结果和临床综合诊断为参照标准，评价PCR-胶体金法诊断效能。结果 239例肺结核患者中确诊肺结核（病原学阳性）111例（46.44%）、临床诊断（病原学阴性）128例（53.56%）。痰涂片阳性检出率30.96%（74/239）、GeneXpert阳性检出率 43.93%（105/239）、PCR-胶体金法阳性检出率51.05%（122/239）。至少2种方法的结核分枝杆菌阳性检出率差异有统计学意义（P<0.001）。进一步分析发现，总体患者中，GeneXpert和PCR-胶体金法结核分枝杆菌阳性检出率均高于痰涂片法，差异有统计学意义，但GeneXpert和PCR-胶体金法结核分枝杆菌阳性检出率差异无统计学意义。以GeneXpert结果为标准，PCR-胶体金法与痰涂片法的敏感度分别为96.19%（95%CI：90.53%~98.95%）、66.67%（95%CI：56.80%~75.57%）；特异度分别为84.33%（95%CI：77.05%~90.03%）和97.01%（95%CI：92.53%~99.18%）；阳性预测值分别为82.79%（95%CI：75.07%~88.93%）和94.59%（95%CI：86.76%~98.51%）；阴性预测值分别为96.58%（95%CI：91.56%~99.06%）、78.79%（95%CI：71.89%~84.70%）。PCR-胶体金法与GeneXpert检测整体一致性较好（Kappa=0.791），明显高于痰涂片（Kappa=0.658）。以临床综合诊断结果为参照标准，PCR-胶体金法敏感度分别为95.50%（95%CI：89.97%~98.54%）、特异度87.50%（95%CI：80.50%~92.73%）、一致率91.21%（95%CI：86.77%~94.61%），Kappa值为0.825（95%CI：0.758~0.892）。结论 PCR-胶体金法与临床综合诊断一致性高，具有与GeneXpert同等的诊断效能，可提升疑似肺结核患者痰标本的阳性检出率。其具有结果读取方便直观、成本较低、对实验室环境要求低、操作步骤简洁等优势，适合在基层医疗机构推广应用早期临床肺结核诊断方法。

传播途径对于传染病防控至关重要，除呼吸道、粪-口和性传播途径外，病原体通过污染物表面间接传播正成为一种潜在的新传播模式 。随着国际贸易的不断发展，国际贸易与传染病疫情间的相互作用关系也日趋密切，疫情通过污染货物途径实现跨境传播成为口岸疫情防控的新挑战 。了解病原体在物体表面生存时间对于口岸消毒和疫情防控意义重大 。 目前已有很多研究描述了病原体通过污染物体表面传播的机制，甚至有的研究也指出部分传染病暴发传播的源头为被污染的物品。本文系统回顾不同病毒如腺病毒、乳头瘤病毒、疱疹病毒、痘病毒等DNA病毒和呼肠孤病毒、小RNA病毒、杯状病毒、黄病毒、正粘病毒、副流感病毒、纤丝病毒、冠状病毒、逆转录病毒、肝病毒等RNA病毒在各种物体表面存活力的研究，探讨疫情通过国际货物实现跨境传播这一新途径的可能性，为口岸防控提供借鉴。

《热射病救治体系建设标准专家共识（2025）》是我国首部系统构建热射病全流程救治体系的指导性文件。面对全球气候变暖背景下热射病发病风险的持续加剧，该共识以“降低发病率、提高救治成功率、改善远期预后”为目标，提出覆盖“预防-院前急救-院内救治-康复-慢病管理”的全链条防控策略。共识核心内容围绕4大维度展开：推动“热不致病”的预防关口前移，强化“黄金半小时”快速降温的院前急救，建立多学科协作的院内救治体系，并首次将康复与慢病管理纳入标准化路径。共识进一步明确了四级救治网络架构、救治单元设置、热耐力检测实验室等标准化建设要求，旨在实现热射病防治的系统化、规范化和同质化。该共识的推行对我国应对极端气候健康威胁、提升公共卫生应急能力具有重要指导意义。