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  • 杨洋, 开赛尔·吐尔逊江, , 姜玲玉, 曹雪卉, , 亚里昆·买买提依明, , 史光忠, , 阿迪力·司马义, , 赵江山, , 张利萍
    中国热带医学.
    录用日期: 2026-07-02
    目的  分析新疆棘球蚴病发病的时空分布特征和变化趋势,为棘球蚴病防控工作提供参考依据。 方法  基于新疆各县、市(州)、区2005—2024年棘球蚴病报告发病数,利用Joinpoint 回归模型分析其时间趋势,以年度变化百分比(annual percent change, APC)和转折点将2005—2024年划分为多个研究阶段进行处理;使用空间自相关分析探索新疆棘球蚴病疫情空间聚集性;基于克里金插值技术预测时空分布热点区域;采用SaTScan软件进行时空扫描分析,并利用ArcGIS10.8软件实现结果可视化。 结果  2005—2024年新疆棘球蚴病各季节发病率均值存在差异(F=5.853, P=0.001),冬、春季是发病的主要季节;Joinpoint回归模型分析结果显示,2005—2024年新疆棘球蚴病报告发病率呈先上升后下降的趋势;全局空间自相关表明,病例分布存在显著全局空间正相关,Moran's I范围为0.165~0.227(均P<0.001);局部自相关表明,2005—2024年热点区域和“高-高”聚集区集中在北疆西部县域;克里金插值结果显示,北疆西部县域仍是棘球蚴病疫情高风险区域(发病率>81.733/10万),南部区域发病率整体较低;时空扫描识别出10个显著时空聚集区,在空间和时间上均具有一定的聚集性(均 P<0.05)。结论  2005—2024年新疆棘球蚴病呈现显著的时空聚集性,发病率在2017年前呈上升趋势,2017年达到峰值,随后呈现逐年下降、局部波动的特征;发病率高风险区集中在北疆西部,博尔塔拉蒙古自治州和伊犁州等是防控重点区域,建议针对重点区域加强监测。
  • 杨岭月, 田怀玉
    中国热带医学.
    录用日期: 2026-06-25
    疫苗接种是当前降低呼吸道病毒疾病负担的公共卫生策略之一。部分呼吸道病毒主要在呼吸道黏膜局部快速复制,且抗原变异频繁、免疫保护持续时间有限,仍造成沉重的疾病负担。本文以流行性感冒病毒(以下简称流感病毒)和新型冠状病毒(以下简称新冠病毒)为代表,综述了疫苗接种背景下呼吸道病毒的流行特征、疾病负担、谱系更替及适应性进化的研究进展,并探讨了疫苗接种策略对病毒传播控制的启示。流感疫苗和新冠疫苗可显著降低感染、重症、住院和死亡风险,但其预防感染及诱导持久免疫保护的效果受病毒抗原漂移、免疫逃逸、既往感染史、疫苗株匹配程度、年龄等因素影响。疫苗接种不仅可直接降低疾病负担,也可能通过改变疫苗接种与自然感染共同塑造的群体免疫格局,进一步影响病毒的适应性进化轨迹。未来仍需进一步优化免疫规划,推动广谱疫苗和黏膜疫苗研发,提高全球疫苗公平可及性,从而为呼吸道病毒感染的长期防控提供科学依据。
  • 宋高杰, 程玲玲, 宗宇平
    中国热带医学.
    录用日期: 2026-06-18
    流感抗病毒治疗已不再局限于缩短症状持续时间,还涉及高风险患者早期识别、降低病情进展风险、耐药监测和传播风险控制。近年指南、随机对照试验、系统评价及药物敏感性监测表明,神经氨酸酶抑制剂仍是治疗基础;聚合酶酸性蛋白帽依赖性内切酶抑制剂可用于非重症患者早期治疗和暴露后预防,但二者在住院重症患者中常规联用的总体获益尚未证实。耐药位点检出不能直接作为治疗失败或换药依据,应结合病毒载量、排毒持续时间、免疫状态、临床进展及传播风险综合判断。抗流感治疗应由药物类别比较转向基于病毒学反馈的动态管理,以快速检测和风险分层把握治疗时机,并根据病毒学复评及耐药监测结果调整疗程和用药方案,必要时同步采取公共卫生措施。
  • 胡婷, 周涛, 李琼, 钱海超, 冯影, 田睿
    录用日期: 2026-06-11
    目的 系统分析2020—2025年北京口岸出境人群黄热病疫苗接种的特征,为优化疫苗接种资源、精准健康宣教及防范虫媒传染病输入提供实证依据。方法 收集2020—2025年海关总署(北京)国际旅行卫生保健中心黄热病疫苗接种数据,采用描述性流行病学方法分析黄热病疫苗接种人群人口学特征、出境时间、目的、目的国分布及疑似预防接种异常反应(adverse events following immunization, AEFI)报告情况。结果 2020—2025年北京口岸累计接种黄热病疫苗 70 547剂次,接种量呈现阶段性差异,2023—2025年年均接种 20 093剂次,较 2020—2022年(年均 3 422剂次)增长 4.87 倍;接种具有明显季节性,6—9 月份为主要接种月份;接种人群集中在 20~<60 岁,占比 95.14%(67 116/70 547);以男性为主,占比68.55%(48 359/70 547)。2023—2025年出境目的以旅游、公务、商务为主,合计占比66.70%(47 051/70 547);出境目的构成存在地域差异,东非以旅游为主,如肯尼亚旅游占比62.60%(9 755/15 582);西非和中非
    以商务、公务、劳务为主,占比合计超过 60%(如几内亚 68.07%,1 661/2 440);南美呈分化型,巴西以公务为主(占比34.99%,2 402/6 865),秘鲁以旅游为主(占比 39.70%,447/1 126)。累计报告疑似预防接种不良反应 9 例,报告率为0.013%,无严重不良事件发生;此外为≥60岁人群接种131剂次,未报告不良反应。结论 北京口岸黄热病疫苗接种量与国际人员往来趋势相符,接种人群呈现阶段性、地域性特征,7万余剂次接种量及AEFI报告数据填补了国内相关真实世界安全性数据空白,为优化接种服务、提升接种安全性和强化虫媒传染病防控提供数据支撑。
  • 冯梅, 沈静, 张静, 王姗, 刘明香, 丁波, 王飞
    中国热带医学.
    录用日期: 2026-06-03

    目的  了解上海市虹口区人源及禽源弯曲菌的流行情况、耐药性及基因组特征。方法   收集20232024年虹口区哨点医院腹泻患者粪便,采集市售禽肉类进行弯曲菌的检测,采用微量肉汤稀释法测定分离株对11种抗生素的耐药表型;全基因组测序(whole genome sequencing, WGS)分析耐药基因、毒力基因携带情况并进行多位点序列分型(multilocus sequence typing, MLST),比较测序与未测序菌株的基础特征及耐药表型。结果   共收集腹泻样本376件,检出弯曲菌40株,检出率10.64%,其中空肠弯曲菌(Campylobacter jejuni,C. jejuni)32株,结肠弯曲菌(Campylobacter coli,C. coli)8株;禽肉类样本240件,检出弯曲菌67株,检出率27.92%,其中空肠弯曲菌31株,结肠弯曲菌35株,海鸥弯曲菌1株。107株弯曲菌对萘啶酸(97.20%)、环丙沙星(97.20%)和四环素(89.72%)的耐药率最高,多重耐药率达57.01%;其中结肠弯曲菌多重耐药率高于空肠弯曲菌,禽源分离株多重耐药率高于人源分离株(均P<0.05)。测序组(77株)与未测序组(30株)在菌株构成及上述主要耐药表型上差异均无统计学意义(P>0.05),提示样本损失未引入系统性偏倚。77株弯曲菌基因组中喹诺酮类gyrA T86I100.00%77/77)、四环素类tetO74.02%57/77)、β-内酰胺类blaOXA-19350.65%39/77)和抗生素外排cmeR62.34%48/77)相关基因检出率较高;77株弯曲菌共携带124种毒力基因,空肠弯曲菌携带的毒力基因种类(80-109种)和数量显著高于结肠弯曲菌(50-71种)(P<0.001);测序结果显示47株空肠弯曲菌共获得39个序列型,以CC-21复合体相对常见,整体型别高度分散;30株结肠弯曲菌共获得15个序列型,均属于CC-828克隆复合体,共发现6个新的序列型。结论  本研究首次揭示了虹口区人源及禽源弯曲菌ST型高度多样化、较严重的耐药流行现状、复杂耐药和毒力基因构成及潜在的跨物种传播风险,为该地区食源性弯曲菌的精准检测与防控提供了关键数据。

  • 张广志, 张芸萌, 宋文静, 李越, 田建, 赵亚男, 梁文瀚, 李亚品
    中国热带医学.
    录用日期: 2026-06-03
    目的    探讨麻腮风联合减毒活疫苗(MMR)在某战区新兵中的免疫效果,分析人口学特征对免疫应答的影响,为部队新兵呼吸道传染病防控策略优化提供依据。方法    选取北京、石家庄、秦皇岛、洛阳4个驻地210名18~25岁男性新兵,皮下注射0.5mL MMR疫苗。分别于接种前(第0天)和接种后(第28天)采集静脉血清,采用酶联免疫法检测麻疹、腮腺炎、风疹IgG抗体水平,计算抗体阳性率、阳转率及几何平均滴度(GMT),并分析不同驻地、户口类型及学历对免疫效果的影响。结果   接种前,麻疹、腮腺炎、风疹IgG抗体阳性率分别为 95.24%、68.57%、70.95%,GMT分别为728.99、214.95、21.60  IU/mL;不同驻地、户口类型及学历新兵的抗体基线水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。接种后,3种抗体GMT分别升至 2707.74、1192.92、80.41 IU/mL,阳性率分别达100.00%、98.57%、89.05%,阳转率分别为1.43%、57.14%、35.24%,各项指标较接种前均显著升高(P<0.001)。接种后不同驻地、户口类型及学历新兵的抗体GMT、阳性率及阳转率,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论    MMR疫苗对新兵群体具有良好免疫原性,可有效提升麻疹、腮腺炎、风疹抗体水平,填补免疫空白;不同驻地、户口类型及学历新兵的免疫应答无显著差异,疫苗免疫效果稳定一致,可为部队统一制定新兵免疫规划提供可靠参考。
  • 陈彦妤, 蒋文琪, 王俊颖, 宋赛男, 李春平, 朱万里, 薛庆节, 李文娟
    中国热带医学.
    录用日期: 2026-06-02

    目的 利用痘苗病毒/T7系统表达并鉴定EB病毒Epstein-Barr virusEBVEBNA1-LMP1融合蛋白为新型EBV疫苗研发提供实验基础方法 根据EBV核抗原1EBV nuclear antigen 1, EBNA1和潜伏期膜抗原1latent membrane protein 1LMP1DNA序列信息设计引物,分别以EBNA1-pCXWB和LMP1-pMV261质粒为模板,通过PCR扩增获得EBNA1LMP1基因,并通过linker以重叠PCR的方式获得EBNA1-LMP1融合基因。将融合基因EBNA1-LMP1插入质粒pBluescript-Ⅱ-sk(+),构建重组质粒EBNA1-LMP1-pBlue,并采用酶切、PCP和测序进行鉴定。将重组痘苗病毒VTF7-3感染BHK-21细胞后,使用Lipofectamine 2000重组质粒EBNA1-LMP1-pBlue转染该细胞。待观察到明显细胞病变效应后,收集BHK-21细胞并提取蛋白。通过SDS-PAGE对表达蛋白的分子量进行初步评估;使用EBNA1LMP1特异性抗体进行Western blot分析,对表达蛋白的抗原特异性进行鉴定。结果 通过重叠PCR扩增获得融合基因EBNA1-LMP1,大小为约2000bp,与设计预期相符合;双酶切PCR和测序验证重组质粒EBNA1-LMP1-pBlue构建成功SDS-PAGE显示,EBNA1-LMP1-pBlue重组质粒表达的蛋白分子质量约为73kDa,与EBNA1-LMP1融合蛋白的理论值相符。Western blot显示该蛋白能够分别EBNA1LMP1特异性抗体识别,说明EBNA1-LMP1融合蛋白得到正确表达结论 研究利用重组痘苗病毒系统成功表达EBNA1-LMP1融合蛋白,并证实该蛋白保留了EBNA1LMP1关键抗原表位,为后续开发新型双价EBV疫苗提供了重要候选抗原和前期实验依据

  • 陈嘉, 王凤鸣, 蒋靖怡, 赵莹, 杜强, 章佳兰, 龚丽, 董昕
    中国热带医学.
    录用日期: 2026-06-02

    目的  本研究针对 2023 年常州市市售各类食品开展单核细胞增生李斯特氏菌(Listeria monocytogenes,以下简称单增李斯特氏菌)检测,明确该地区市售食品中单增李斯特氏菌的污染携带情况。方法  2023 年从常州市市售食品中分离获得的 27 株单增李斯特氏菌,采用肉汤稀释法进行体外药敏试验;同时对所有菌株进行全基因组测序(Whole-genome sequencing,WGS),原始测序数据经质控与拼接后,运用Kraken2v2.1.2完成基因功能注释、系统发育树构建及基因组特征分析。结果  2023 年常州市136份市售食品样本中检出单增李斯特菌阳性样本共 27 份,总检出率达 19.9%27/136分离的单增李斯特氏菌以 IIa 血清型为主;序列型(Sequence type,ST)分析显示,优势ST型为ST8/CC85株,18.52% ST9/CC95株,18.52%ST121/CC1215株,18.52%。27 分离株均对氨苄西林(AmpicillinAMP)、青霉素(PenicillinPEN)、四环素(TetracyclineTET)、万古霉素(VancomycinVAN美罗培南(MeropenemMEM)敏感,5 株分离株对复方新诺明(Sulfamethoxazole-trimethoprimSXT)表现出耐药性。25 92.6%分离株携带李斯特菌毒力岛 1Listeria pathogenicity island 1,LIPI-1)的核心毒力基因(hly、prfAplcAplcBmpl),4 株分离株携带LIPI-414.8%),1 株分离株携带LIPI-3(3.7%结论  常州市市售食品中分离的单增李斯特氏菌基因组结构整体稳定,但普遍携带核心毒力基因,具备潜在致病能力;部分菌株存在复方新诺明耐药性,提示该地区市售食品存在单增李斯特氏菌食源性感染的潜在风险

  • 赵亚男, 李越, 宋文静, 张芸萌, 张广志, 田建, 梁文瀚, 李亚品#
    中国热带医学.
    录用日期: 2026-05-21
    目的 了解某战区入伍新兵水痘-带状疱疹病毒(varicella-zostre virus,VZV)抗体水平,评估水痘减毒活疫苗的免疫原性,为部队水痘疫苗接种策略提供科学依据。 方法 采用分层整群随机抽样方法,以某战区2025年9月入伍的2348名新兵为研究对象。于疫苗接种前及接种后30天采集静脉血,采用酶联免疫吸附试验检测VZV IgG抗体。计算抗体阳性率、几何平均浓度(geometric mean concentration,GMC)及阳转率,分析不同特征人群的抗体水平差异及影响因素,采用Spearman相关分析探讨免疫前后抗体水平的相关性。结果  研究对象免疫前VZV IgG抗体阳性率为87.8%,免疫后阳性率升至98.8%(χ2=210.859,P<0.001),不同地区间免疫前抗体阳性率差异有统计学意义(P=0.031)。GMC 从免疫前782.6mIU/mL升至免疫后1903.7 mIU/mL(Z=34.122,P<0.001),其中,免疫前VZV IgG抗体阴性人群GMC为65.2 mIU/mL,免疫后升至309.1 mIU/mL,增长4.74倍。年龄、地区、居住地、专业是影响免疫前GMC水平的主要因素(P<0.05)。免疫后各因素组间VZV IgG抗体阳性率及GMC差异均无统计学意义(P>0.05)。抗体总体阳转率为32.3%(759/2348),其中,免疫前VZV IgG抗体阴性人群的阳转率为89.9%(258/287)。多因素Logistic回归模型分析显示,地区和专业是VZV IgG抗体阳转的独立影响因素,与东部地区相比,中部地区(OR=0.607)和西部地区(OR=0.749)人群阳转可能性降低;医学专业人群阳转可能性较非医学专业降低40.1%(OR=0.599)。免疫前抗体水平与免疫后抗体增长幅度呈负相关(Spearman r= -0.673,P < 0.001),与免疫后抗体水平呈正相关(r = 0.618,P < 0.001)。结论 某战区入伍新兵具有较高的VZV基础免疫水平,水痘减毒活疫苗免疫原性良好,能有效提升群体免疫保护水平。将水痘疫苗纳入新兵入伍常规免疫规划非常必要,建议对基础抗体水平较低者实施精准接种,以降低部队水痘发病率,筑牢部队免疫屏障。
  • 杜训波, 张鹏, 严可, 周蓉, 刘辉, 田汶佳, 张伟, 胡力文, 彭云, 范双凤, 贺云锋, 陈阳, 李佳美, 王瑶
    中国热带医学.
    录用日期: 2026-05-20
    摘要: 目的 分析C市首起本地基孔肯雅热疫情调查和应急处置的工作和效果,为以后基孔肯雅热防控提供参考。方法 对2025年8月1日—9月12日在C市G区S社区发生的基孔肯雅热疫情,采用现场流行病学调查方法开展病例个案调查、病例搜索、蚊媒应急监测等;采用专家会商探索本地病例风险研判与排查防控处置策略。结果 共发现基孔肯雅热本地病例4例,临床上以发热、皮疹、关节痛为主要表现,病例发病到就诊/报告时间为1~2 d,发病到诊断报告的中位间隔时间为2 d;所有病例为轻症,经住院防蚊隔离治疗1周左右均痊愈出院。传播链调查显示,4例病例具有共同暴露源头;推测初判的暴露时间段主要在下午至傍晚,风险因素包括遛狗、未涂抹驱避剂、穿短袖/短裤衣物。共同暴露人员、风险区域居民及医疗机构应急监测未发现续发病例。4例病例基孔肯雅病毒核酸均为阳性,基因测序结果均为ECSA(东中南非型),进化树分析显示与佛山株、南宁株在同一分支上,高度同源。媒介伊蚊监测显示,第1天布雷图指数(BI)和帐诱指数分别为6.52和0;经过病媒生物控制后,第3天分别达到1.35和0.67只/(顶•h)的合格标准。结论 病例搜索和管理、风险区域与风险点位蚊媒监测与控制、健康监测与健康宣教等综合防控措施可有效防控基孔肯雅热疫情,研发使用的工具包和经验可供其他地区参考。
  • 张芸萌, 宋文静, 李越, 赵亚男, 张广志, 田建, 梁文瀚, 李亚品
    录用日期: 2026-05-19
    目的 评价入伍新兵乙型肝炎(简称乙肝)疫苗加强免疫的免疫原性,探讨基线乙肝抗体水平对加强免疫应答的预测价值,分析不同人口学特征对抗体阳性率的影响,为优化部队乙肝防控及疫苗免疫策略提供科学依据。方法 以2025年4个驻地入伍新兵为研究对象,于加强免疫前及完成20 μg重组乙型肝炎疫苗(酿酒酵母)接种后采集静脉血,采用酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay, ELISA)定量检测血清乙肝表面抗体(antibody to hepatitis B surface antigen, Anti-HBs)和乙肝核心抗体(antibody to hepatitis B core antigen, Anti-HBc)水平,最终纳入198名研究对象进行统计分析。计算抗体阳转率、血清保护率、高应答率及几何平均浓度(geometric mean concentration, GMC),采用Spearman相关性分析基线抗体水平与加强免疫后的相关性,运用χ2 检验和Fisher精确概率法比较不同人口学特征的抗体阳性/保护率的差异。结果 共纳入198名新兵,年龄为(21.4±1.6)岁,范围为18~24岁。加强免疫后,新兵Anti-HBs的GMC由免疫前15.80 mIU/mL提升至77.30 mIU/mL,血清保护率由67.70%提升至89.90%,抗体阳转率为68.80%,高应答率由 5.56% 显著上升至 53.03%,提示乙肝加强免疫可有效提升新兵整体血清保护水平与抗体应答强度。加强免疫前,不同驻地、民族和长期居住地人群的 Anti-HBs 阳性率差异有统计学意义(χ2 =77.11,5.41,7.40;P<0.05);加强免疫后,不同人口学特征间的抗体保护水平差异基本消除。Spearman相关性分析显示,免疫前后Anti-HBs抗体水平呈显著正相关(r=0.493,P<0.001),证实基线抗体水平可有效预测乙肝疫苗加强免疫应答效果。结论 新兵开展乙肝疫苗加强免疫,能显著提升机体抗体滴度水平和血清保护率,消除既往人口学因素导致的免疫水平差异。基线乙肝表面抗体水平是加强免疫效果的重要监测指标,可为部队实施分层、精准化乙肝疫苗免疫策略提供依据。
  • 李军, 肖梦茹, 刘迎迎, 姬艳芳, 王小丽, 张向阳, 乔喆, 张肖肖, 史鲁斌, 杨凯朝, 杜冰会, 王笑阳, 郭永豪, 张延炀,
    中国热带医学.
    录用日期: 2026-05-10
    摘要:目的 动态监测学生群体中脑膜炎奈瑟菌(Neisseria meningitidis, Nm)带菌情况及抗体水平,为制定针对性流行性脑脊髓膜炎防控策略提供科学依据。方法 采用分层整群抽样方法,选取2025年登封市本地寄宿制学校学生、武术学校新生及武术学校老生3类人群,分别在开学时、放假时(间隔约80 d)采集咽拭子和静脉血(每次5 mL)。采用实时PCR鉴定鼻咽Nm血清群;采用ELISA检测A、C、Y、W135群Nm的IgG抗体水平。结果 共纳入212名研究对象,年龄(14.49±1.64)岁,其中本地寄宿生107人,A+C群疫苗接种率93.46%(100/107),武术学校学生105人(新生52人,老生53人),ACYW135群价脑膜炎球菌多糖疫苗接种率87.62%(92/105)。首次采样时,本地生A群抗体阳性率(99.07%,106/107)显著高于C群(58.88%,63/107),W135、Y群阳性率分别为30.84%(33/107)和8.41%(9/107)。间隔约3个月后,A群阳性率下降44.34%(P<0.05),C群及Y群阳性率上升,C群几何平均滴度(geometric mean titer,GMT)上升56.53%,A群GMT下降67.90%;总带菌率由6.25%升至14.29%。武术学校新生接种MPSV4疫苗78 d后,W135群抗体阳性率由73.58%升至98.11%(P<0.001),Y群由64.15%升至92.45%(P<0.001),A群和C群阳性率无显著变化,总带菌率由24.53%升至81.13%(P<0.001),优势菌群由B群(18.87%)转为X群(35.85%)和B群(32.08%)。武术学校老生2次采样各群抗体阳性率均维持在83.00%以上,总带菌率分别为56.60%和67.92%,均以C群为主。结论 武术学校学生带菌率、抗体阳性率及GMT均显著高于本地学生,建议加强菌群监测,持续优化免疫策略,降低传播风险。
  • 李烈飞, 何剑, 王吉晓, 遇晓杰, 吴忠慧, 吴维学, 刘春花, 王瑞, 马永忠
    中国热带医学.
    录用日期: 2026-05-09

       目的  分析2015—2024年海南省副溶血性弧菌所致食源性疾病暴发事件的流行病学特征,为制定针对性防控策略提供科学依据。方法  基于国家食源性疾病暴发监测系统,收集汇总2015—2024年海南省副溶血性弧菌所致食源性疾病暴发事件资料,采用描述性流行病学方法进行时间、地区、人群、场所、病原、危害因素等特征分析结果  2015—2024年,海南省共报告副溶血性弧菌所致食源性疾病暴发事件100起,累计发病1 026人,住院109人,无死亡病例,暴露人数1 4001人。事件呈全年分布,除4月外均有报告,第三季度为高发时段,共发生5656.00%),发病452人(49.22%;该季度罹患率9.78%,显著高于一、二、四季度平均罹患率6.12% ,差异具有统计学意义 2=319.34P0.001),其中8月为发病高峰,占比23.00%。地区分布以三亚市(42起)、海口市(38起)、儋州市8起)报告较多暴发场所以餐馆为主(57.00%,其次为工地食堂(9.00%)与学校食堂(7.00%。血清分型以O3:K6为优势型,独立致暴发占17.00%,单独联合暴发占21.00%;其余主要型别为O4:K8O3:K4。高危食品以水产品为主(29.00%),其次为多种混合食品(14.00%)及肉与肉制品(12.00%)。事件主要诱发因素为交叉污染(23.00%)、加工操作不规范16.00%)、储存不当(13.00%结论  海南省副溶血性弧菌所致食源性疾病暴发呈现明显季节性高峰,第三季度风险最高,水产品为主要的高危食品,餐馆是主要暴发场所,交叉污染为关键危险因素。建议加强重点季节、重点食品重点场所的监管,强化水产品监测与食品安全宣教,提升从业人员操作规范,以降低副溶血性弧菌所致食源性疾病暴发风险。

  • 王铂, 马玉宝, 郭强, 白玉娥, 巩璐, 赵剑喜, 杨筱婷, 张莉
    中国热带医学.
    录用日期: 2026-05-09
    摘要: 目的 分析甘肃省传染病医院跨区域就诊肺结核患者特征及其延误就诊影响因素,为优化全省结核病防治规划措施提供数据参考。方法 运用描述性分析方法,收集2024—2025年中国疾病预防控制信息管理系统中的结核病报告病例信息,比较甘肃省传染病医院就诊的跨区域肺结核患者和非跨区域就诊患者特征,利用回归分析找出跨区域就诊肺结核患者延误就诊主要影响因素。 结果 2024—2025年甘肃省传染病医院跨区域就诊肺结核患者1 479例,非跨区域患者1 485例,跨区域就诊患者病原学阳性率为71.47%。跨区域就诊患者主要来源地区为甘南州、临夏州、天水市,其中甘南州跨区域就诊患者占本地区全部患者的比例最高,为43.31%。跨区域就诊患者中,<25岁年龄段(χ2=188.323,P<0.001)、回族(χ2=445.775,P<0.001)、农牧民(χ2=392.747,P<0.001)、延迟就诊(χ2=61.394,P<0.001)、病原学阳性(χ2=69.401,P<0.001)、复治(χ2=49.073,P<0.001)、非糖尿病(χ2=44.381,P<0.001)、耐药(χ2=29.345,P<0.001)、合并其他结核(χ2=11.282,P=0.001)的患者比例都明显高于非跨区域就诊肺结核患者,差异有统计学意义。跨区域就诊肺结核患者延误就诊影响因素回归分析结果显示,回族(OR=2.005,95%CI:1.097~3.663)、耐药(OR=7.411,95%CI:4.877~11.261)、合并糖尿病(OR=2.624,95%CI:1.013~6.793)、合并其他结核(OR=2.480,95%CI:1.327~4.635)的患者延误就诊风险更高。结论 甘肃省传染病医院2024—2025年跨区域就诊患者表现为低年龄段、回族、农牧民、延迟就诊、病原学阳性、复治、非合并糖尿病、耐药、合并其他结核患者占比高等特点,回族患者、合并糖尿病、合并其他结核以及耐药是发生延误就诊的主要危险因素。甘肃省应强化公众结核病防治知识的宣传普及,切实提高市州级结核病诊疗能力,减少跨区域肺结核患者的传播风险。
  • 张园园, 杨早改, 杜春红, 张行磊, 陈春琼, 沈美芬, 王丽芳, 王洪琼, 江华, 周济华, 孙佳昱, 张宗亚, 颜嘉琦, 李石柱, 董毅, 郝瑜婉, 宋静,
    中国热带医学.
    录用日期: 2026-05-09
    摘要:目的 调查云南省德宏傣族景颇族自治州某民族村居民土源性和食源性寄生虫感染现状并分析影响因素,为自然条件与生活习惯相似的民族地区制定相应防控策略提供科学依据。方法 2024年6月,选取该村常住居民为研究对象,采用改良加藤厚涂片法进行粪便检测(一粪三检),同时开展问卷调查收集人口学特征、居住环境及行为饮食习惯等信息。结果 共检测粪便样本246份,寄生虫总检出率为18.70%(46/246),以片形吸虫(10.98%,27/246)为主,其次为带绦虫(4.07%,10/246)、钩虫(3.25%,8/246)、华支睾吸虫(0.41%,1/246)以及并殖吸虫(0.41%,1/246),呈现土源性与食源性寄生虫混合感染特征。共收集问卷225份,其中有效问卷223份。单因素分析结果显示,不同职业、家庭年收入、饲养宠物、饲养家畜、卫生厕所使用情况、生活垃圾处理方式等多种饮食和行为习惯人群感染率差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示,知晓“米猪肉”(OR=0.161)和生活垃圾统一处理(OR=0.077)是保护因素,而食用生肉(OR=40.721)和食用未洗蔬果(OR=16.966)是强危险因素。结论 该民族地区寄生虫感染水平仍较高,其流行受饮食习惯、环境卫生条件及健康认知等多种因素影响。应加强健康教育、改善环境卫生及规范饮食行为,实施综合防控措施以降低寄生虫感染风险。
  • 赵瑞璇, 罗兴雄, 黄静静, 侯萍, 靳妍, 李卫霞
    中国热带医学.
    录用日期: 2026-05-08
    摘要目的  本研究旨在探讨年龄、时期和出生队列因素对肺结核发病风险的影响,为海南省肺结核防控策略的制定和卫生资源的合理配置提供科学依据。方法  从中国疾病预防控制信息系统的传染病报告信息管理系统获取数据,采用年龄-时期-队列模型分析海南省20002024年报告发病数据,评估年龄、时期与出生队列三种效应对肺结核发病趋势的影响。结果  20002024年间海南省及各市县肺结核(Pulmonary tuberculosis,PTB报告发病率总体呈持续下降趋势,年龄、时期及出生队列因素(χ⊃2;年龄=317.81χ⊃2;时期=338.59χ⊃2;队列=126.61p < 0.05)在不同层面共同影响PTB流行水平。年龄效应显示,青年(20~29岁)及老年人群(≥60岁)为主要高风险人群;时期效应表明,全省报告发病率在20052009年达到高峰(RR=1.3895%CI1.28~1.49),自20102014年起总体呈下降或相对稳定趋势,且多数市县表现出一致的时期变化趋势;队列效应进一步显示,较早出生队列在进入中老年阶段后PTB风险水平较高,而随出生年代推后,同一年龄组人群的报告发病率呈总体下降趋势。结论  20002024年间海南省及各市县PTB报告发病率呈总体下降趋势,年龄、时期及出生队列因素共同影响PTB流行趋势,青年与老年人群为重点人群,今后应推进分层化、精准化结核病防控策略,以进一步降低区域疾病负担。
  • 王琪, 董鹏艳, 杨瑜, 李华, 陈亚萍, 何蔚云
    中国热带医学.
    录用日期: 2026-05-07

    摘要:目的  探讨女性生殖器结核(female genital tuberculosis, FGTB)患者中上皮间质转化相关基因在免疫反应及上皮间质转化(epithelial-mesenchymal transition, EMT)中的作用。方法  选取20226月—20236月在广州市胸科医院就诊的30FGTB患者另选择同期在广州市胸科医院自愿外周血的健康者32例为健康对照组随机选取一部分样本(5FGTB7例对照)进行RNA测序(RNA sequencing, RNA-seq)分析。使用剩余的、独立的样本(25FGTB25例对照)进行qPCR验证和ROC分析,以评估候选基因的诊断效能。通过综合生物信息学分析,鉴定差异表达的基因及其相关的生物学途径。 结果   5FGTB患者和7例健康对照者的差异表达分析发现共有16 194个基因存在显著表达差异,其中767个基因符合|log2FC| > 1P < 0.05的标准。此外,257DEGs与公开的EMT基因列表存在交集。功能富集分析显示,这些基因在肌肉细胞分化、免疫过程中的负调控和细胞趋化性中发挥重要作用。ROC分析显示其中8个核心基因的AUC值超过0.8,具有潜在的诊断价值。qRT-PCR验证结果进一步证实MMP9(P<0.05)CXCL8(P <0.05)CD274(P<0.01)在验证队列中的表达差异有统计学意义。免疫浸润分析结果显示FGTB组中B细胞和调节性T细胞的浸润上调,而中性粒细胞显著下调。此外,MMP9与丝裂霉素和吉西他滨显著相关;CXCL8与他莫昔芬显著相关;CD274与他莫昔芬和尼洛替尼等药物小分子显著相关,为个体化治疗和药物开发提供了新的方向。 结论  本研究增进了对FGTB的分子机制和免疫微环境的理解,提示MMP9CXCL8CD274可能作为生物标志物,为FGTB的早期诊断和个体化治疗策略的制定提供基础。

  • 宋志琴, 王尔群, 秦超, 刘丽, 肖桃, 甘晓婷, 黄伟峰
    中国热带医学.
    录用日期: 2026-05-06

    摘要  目的  建立荧光PCRPolymerase Chain Reaction,聚合酶链式反应)初筛与靶向分离的沙门氏菌检测流程,比较其与传统分离培养方法在不同种类食品及相关样本中的检测效果,评估其在食品安全风险监测中的可行性。方法  采用荧光PCR法对14种常见非沙门氏菌致病菌和96个血清型沙门氏菌进行特异性与包容性验证。通过基质加标与竞争性干扰实验,评估该流程在不同食品样本及高浓度大肠埃希氏菌等背景菌干扰下的检测灵敏度与稳健性。将优化后的流程应用于食品风险监测中,并与国标GB 4789.4-2024方法进行比较结果  该实时荧光PCR方法表现出100%的特异性与包容性。在不同种类食品及相关样本模拟加标实验中,荧光PCR的检出灵敏度均可达100 CFUColony-Forming Unit,菌落形成单位)/mL以上,荧光PCR和分离培养结果一致。在模拟干扰实验中,样本中高浓度的大肠埃希氏菌污染会导致沙门氏菌荧光PCRCT值(Cycle Threshold循环阈值)增高,并影响分离培养结果。风险监测341份样本中,新流程检出率(9.38%32/341)显著高于国标方法(7.62%26/341),其中1份样本荧光PCR阳性但分离培养阴性。结论  本研究建立的荧光PCR初筛与靶向分离沙门氏菌检测流程,能快速、准确检测食品及相关样本中的沙门氏菌,可弥补国标方法在快速性与通量上的不足。建议可作为非标快速检测方法技术储备,推广应用于食源性疾病暴发应急、食品流通环节快速筛查及基层实验室日常检测工作。

  • 王鹏, 艾力亚力·艾力, 胡利萍, 李海霞, 阿依谢姆古丽·阿力马斯, 孙晓风
    中国热带医学.
    录用日期: 2026-05-05

    摘要:目的  探讨乙型肝炎病毒DNA聚合酶反式调节蛋白1(HBV DNA polymerase trans activated protein 1HBVDNAPTP1在单核细胞凋亡信号通路中的作用机制。方法 构建HBVDNAPTP1基因全长真核细胞表达载体分别设置阴性对照组、pCMV-Myc空载组和HBVDNAPTP1过表达组,分别干预THP-1细胞后检测THP-1细胞凋亡率、细胞内部超微结构。利用qRT-PCR、免疫荧光、Western blot检测各组细胞中羧酸酯酶1carboxylesterase 1CES1B淋巴细胞瘤-2B-cell lymphoma-2基因和蛋白的表达情况。采用免疫共沉淀法确定HBVDNAPTP1CES1的靶向结合关系。采用CCK8Cell CountingKit-8)检测细胞增殖能力、流式细胞术检测细胞凋亡。结果  CCK8、流式凋亡和电镜实验结果表明,与对照组和pCMV-Myc空载组相比,HBVDNAPTP1的过表达可以显著抑制THP-1的增殖、促进凋亡P< 0.001,且透射电镜结果显示,HBVDNAPTP1的过表达对细胞造成损伤,影响细胞器结构qRT-PCR、WB和免疫荧光结果均显示与对照组相比,CES1基因在HBVDNAPTP1过表达组中表达量显著升高(P< 0.001,Bcl-2基因在HBVDNAPTP1过表达组中表达量显著降低(P< 0.01免疫共沉淀结果显示,HBVDNAPTP1CES1存在靶向结合关系结论 HBVDNAPTP1可以导致THP-1细胞凋亡并且可能通过诱导CES1的表达对乙型肝炎的发生过程产生影响。本研究只做了过表达的细胞试验内容,后续需要构建基因敲除细胞系结合蛋白质组学、转录组测序等技术,全面探讨HBVDNAPTP1在乙型肝炎细胞凋亡发生过程中的作用机制。

  • 陈鑫, 林芷萱, 朱考考, 张能德, 卢春芸, 林海兴, 王召乾, 于德娥
    中国热带医学.
    录用日期: 2026-05-05
    摘要: 目的 分析海南省中西部地区HIV/AIDS患者接受抗逆转录病毒治疗(antiretroviral therapy, ART)后基因型耐药情况以及影响因素,为海南省HIV耐药防治工作提供参考依据。方法 采用横断面设计,以2024年海南省中西部地区HIV/AIDS在治患者为研究对象,获取HIV pol区序列进行耐药分析,运用HIV TRACE进行耐药位点传播簇分析。结果 352例研究对象以男性(80.7%)、异性传播(68.7%)为主。共获取352条序列,其中CRF01_AE(50.6%)和CRF07_BC(27.6%)为主要流行亚型;HIV耐药率为28.7%,非核苷类逆转录酶抑制剂、核苷类逆转录酶抑制剂和蛋白酶抑制剂类药物耐药率分别是21.0%、13.6%和9.1%,其中奈韦拉平(19.9%)、利匹韦林(16.2%)和依非韦伦(14.8%)耐药率较高。分子传播网络结果显示,CRF01_AE亚型形成6个含S68G突变位点的传播簇,CRF65_cpx亚型形成了1个含V179D突变位点的传播簇,CRF55_01B形成2个含V179E突变位点的传播簇。多因素分析显示,40~<55岁(aOR=0.241,95%CI:0.090~0.644)、≥55岁(aOR=0.147,95%CI:0.044~0.494)患者耐药风险显著低于≤25岁患者;初中文化程度患者(aOR=0.396,95%CI:0.175~0.893)耐药风险显著低于小学及以下文化程度者:与病毒载量低于50 copies/mL患者相比,病毒载量不详患者具有更高的耐药风险(aOR=5.002,95%CI:1.712~14.609)。结论 海南省中西部地区HIV/AIDS在治患者HIV耐药水平较高,且部分耐药突变位点已形成了传播簇,建议在启动ART前开展耐药检测,据此优化治疗策略,并加强对青年及低文化程度患者的随访管理。
  • 王永馨, 何海艳, 刘杨, 刘鹏, 赵莹, 李琳, 吴伟慎
    中国热带医学.
    录用日期: 2026-05-04

    摘要:目的  了解2010—2024年天津市急性乙型肝炎(急性乙肝)流行病学特征,预测其发病趋势,为天津市急性乙肝防控提供科学依据。方法   收集2010—2024年天津市急性乙肝监测数据,描述性分析流行病学特征。采用R4.4.2构建自回归移动平均(ARIMA)模型并对天津市急性乙肝月发病数进行预测。  结果  2010—2024年天津市共报告急性乙肝1875例,年均报告发病率0.87/10万。各年报告发病率在0.16/10万(2024年)-2.52/10万(2010年),整体呈下降趋势(χ2趋势=648.214P<0.001),无明显季节发病高峰。0-5岁年龄组无发病,发病年龄主要集中在30-50岁(64.32%)的青壮年人群;男性发病率(1.19/10万)高于女性(0.52/10万)(χ2=273.717P<0.001);发病数最高的职业为农民(462例,24.64%)。报告发病率居前3位的区是蓟州区、静海区、南开区。2019—2024年共收集到298例急性乙肝病例血清并进行基因型检测,成功分型250例,其中C型占比最高(79.60%199/250),其次为B型(18.80%47/250)。最优模型为ARIMA0,1,1)(1,0,012,该模型均方根误差(RMSE=4.03,平均绝对误差(MAE=3.14,实际值在预测值的95%CI范围内。结论   天津市急性乙肝发病率总体呈下降趋势,并维持在较低水平;ARIMA模型对天津市急性乙肝的发病情况预测效果良好,对急性乙肝的防治工作具有一定的参考价值。

  • 李翔, 付旭文, 何花, 单秋兰, 姜建杰
    中国热带医学.
    录用日期: 2026-05-01
    摘要: 目的 回顾性分析云南省11例脑并殖吸虫病患者的临床特征及磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)影像学表现,以提升医务人员对这一少见但严重的中枢神经系统寄生虫感染性疾病的认识水平,提高其诊断准确性。方法 采用回顾性研究方法,收集2019年9月—2025年9月在昆明市第三人民医院确诊或临床诊断为并殖吸虫病患者,筛选诊断为脑并殖吸虫病的患者作为研究对象,并收集患者的一般资料、实验室检查和MRI影像学检查进行总结分析。结果 共收集并殖吸虫病患者109例,其中诊断为脑并殖吸虫病患者11例(10.1%)。脑并殖吸虫病患者11例中男性8例(72.8%),女性3例(27.2%),年龄12.0(8.0,33.0)岁;11例患者中儿童6例(54.5%),成人5例(45.5%);儿童患者均来自昭通市,成人患者多来自西双版纳州。90.9%患者出现外周血嗜酸性粒细胞计数升高和外周血嗜酸性粒细胞百分比升高,所有患者外周血血清白蛋白球蛋白比值下降。颅脑MRI影像学表现显示,90.9%患者病灶位于单侧大脑半球,63.6%为多发灶;所有患者可见片状低T1WI高T2WI信号影,其中72.7%可见低信号“隧道征”,“隧道征”由隧道腔及隧道壁构成,增强扫描隧道壁明显强化,36.4%病例出现病灶内亚急性期血肿;90.9%病例合并肺部病变,36.4%合并胸腔积液,36.4%有肝脏异常。结论 脑并殖吸虫病患者颅脑MRI表现为“隧道征”伴周围脑实质水肿,常伴病灶内血肿形成,外周血嗜酸性粒细胞升高和血清白蛋白球蛋白比例变化有助于鉴别诊断。
  • 张庆勇, 刘强, 龚萍
    中国热带医学.
    录用日期: 2026-05-01
    摘要:大别班达病毒(Dabie bandavirus, DBV)是我国首次发现的一种白蛉纤细病毒科班达病毒属病毒,感染后可引起发热伴血小板减少综合征(severe fever with thrombocytopenia syndrome, SFTS),该病主要临床表现为发热、乏力、寒战、肌痛等,危重者可因多脏器功能衰竭而死亡。本文报道1例66岁女性患者,因发热、乏力、肌肉酸痛等症状入院,患者有山区劳作史,实验室检查提示白细胞及血小板显著减少,炎症指标显著升高,心肌酶谱、肌红蛋白、肝肾功能指标异常升高,DBV-RNA阳性,根据临床症状及检测结果确诊为DBV感染,并伴有横纹肌溶解症、急性肝肾功能不全、低蛋白血症及电解质紊乱等多系统损伤。经抗感染、补液、营养支持及对症治疗后,患者病情逐渐好转并康复出院。该病例提示DBV感染不仅可引起典型SFTS表现,还可能导致横纹肌溶解及多器官功能损伤,临床应提高警惕,早期识别并及时干预,以降低重症发生率和病死率。
  • 莫颖欣, 卢茜, 高世同, 黄燕飞
    中国热带医学.
    录用日期: 2026-05-01
    1. Nanshan District Center for Disease Control and Prevention(Nanshan District Institute of Health Inspection), Shenzhen, 
    Guangdong 518054, China; 2. Longgang District Center for Disease Control and Prevention, Shenzhen, Guangdong 518116, 
    China; 3. Shenzhen Center for Disease Control and Prevention, Shenzhen, Guangdong 518055, China
  • 许若思, 陈露, 张彩英, 黎慧娟
    中国热带医学.
    录用日期: 2026-04-30
    【摘要】 目的 探索长链非编码RNA(LncRNA)核富集转录本1(NEAT1)能否通过调节微小RNA-150-5p(miR-150-5p)/Notch受体2(NOTCH2)轴促进非酒精性脂肪肝(NAFLD)大鼠肝纤维化。方法 通过饲喂高脂饲料建立非酒精性脂肪肝大鼠模型,并将其分为模型组、si-NC组、si-NEAT1组、si-NEAT1+anti-NC组、si-NEAT1+anti-miR-150-5p组,并以饲喂普通饲料的大鼠作为对照组,每组12只;全自动生化分析仪检测HDL-C、LDL-C、TC、TG、AST和ALT水平;ELISA法检测血清IFN-γ、IL-4水平;苏木精-伊红(HE)染色观察肝组织形态结构;Masson染色观察肝组织纤维化情况;免疫组化分析肝组织α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)表达;qRT-PCR法检测肝组织中NEAT1、miR-150-5p、NOTCH2 mRNA水平;Western blot法检测肝组织中NOTCH2蛋白表达;双萤光素酶实验验证NEAT1与miR-150-5p、miR-150-5p与NOTCH2靶向关系。结果 与对照组比较,模型组大鼠肝小叶结构损伤明显,大量细胞存在脂肪变性,纤维化严重,血清HDL-C、IFN-γ水平和肝组织miR-150-5p水平均降低,而LDL-C、TC、TG、AST、ALT、IL-4水平、NEAT1、NOTCH2 mRNA及NOTCH2蛋白表达量增加,α-SMA阳性率升高(q=36.159、25.391、17.323、35.610、39.287、30.960、22.244、25.713、27.043、12.142、14.532、14.131、29.102,P<0.05);与si-NC组比较,si-NEAT1组大鼠肝组织病理损伤减轻,纤维化程度缓解,血清中HDL-C、IFN-γ水平和肝组织中miR-150-5p水平增加,LDL-C、TC、TG、AST、ALT、IL-4水平、NEAT1、NOTCH2 mRNA及NOTCH2蛋白表达量、α-SMA阳性率均降低(q=30.830、18.550、14.381、29.938、33.375、24.808、17.914、22.907、18.277、10.957、11.525、11.747、18.273,P<0.05);与si-NEAT1+anti-NC组比较,si-NEAT1+anti-miR-150-5p组大鼠肝组织病理损伤加重,纤维化程度加剧,血清HDL-C、IFN-γ水平和肝组织miR-150-5p水平降低,LDL-C、TC、TG、AST、ALT、IL-4水平、NOTCH2 mRNA及NOTCH2蛋白表达量、α-SMA阳性率均升高(q=24.360、16.463、11.439、21.114、27.710、18.656、13.950、18.412、15.857、7.892、9.875、13.571,P<0.05),提示下调miR-150-5p可逆转NEAT1下调对NAFLD大鼠上述指标的改善作用。结论 下调LncRNA NEAT1可通过调控miR-150-5p/NOTCH2轴抑制NAFLD大鼠肝纤维化。
  • 韩鹏宇 , 王海燕, 孙继绪, 李发, 孙殿兴∗
    中国热带医学.
    录用日期: 2026-04-29
    摘要: 传播途径对于传染病防控至关重要,除呼吸道、粪—口和性传播途径外,病原体通过污染物表面间接传播
    正成为一种潜在的新传播模式。随着国际贸易的不断发展,国际贸易与传染病疫情间的相互作用关系也日趋密切,疫
    情通过污染货物途径实现跨境传播成为口岸疫情防控的新挑战。了解病原体在物体表面生存时间对于口岸消毒和疫
    情防控意义重大。目前已有很多研究描述了病原体通过污染物体表面传播的机制,甚至有的研究也指出部分传染病
    暴发传播的源头为被污染的物品。本文系统回顾不同病毒如腺病毒、乳头瘤病毒、疱疹病毒、痘病毒等DNA病毒和呼
    肠孤病毒、小RNA病毒、杯状病毒、黄病毒、正粘病毒、副流感病毒、纤丝病毒、冠状病毒、逆转录病毒、肝病毒等RNA病
    毒在各种物体表面存活力的研究,探讨疫情通过国际货物实现跨境传播这一新途径的可能性,为口岸防控提供借鉴。
  • 陶星如, 张育榕#, 林伟寅, 柯迎春, 张业扬, 陈美君, 唐小平, 李凌华∗
    中国热带医学.
    录用日期: 2026-04-29
    摘要:目的了解HIV阳性和HIV阴性的隐球菌性脑膜炎(Cryptococcal Meningitis, CM)患者临床特征以及隐球菌
    分子流行病学特征,为CM早期识别、诊断及治疗提供参考。方法比较2015年3月—2024年2月广州医科大学附属
    市八医院感染科住院HIV阳性和阴性CM患者的临床特征及隐球菌基因型。采用ATB FUNGUS3法进行药物敏感性测
    试,质谱技术和多位点序列分型(MLST)确定菌株基因型。结果共收集CM患者121例,其中HIV阳性102例,HIV阴性
    19例。HIV阳性组男性比例和从症状出现到确诊的时间间隔分别为80.4% 和17 d,与HIV阴性组的47.4%和45 d相比,差异
    有统计学意义(χ2=7.680,U=-3.794,P均<0.01);实验室检查显示,HIV阳性组CM患者CD4+T细胞计数、CD4+/CD8+比值、脑脊
    液白细胞数、蛋白含量和脑脊液葡萄糖含量分别为12(5,34)cells/μL、0.04(0.02,0.08)、28(15,61)×106/L、489(306,833)g/ L和
    2.3(1.9,3.1)mmol/L ,与HIV阴性组比较,差异有统计学意义(U=-4.852、-5.363、-2.052、-3.552、-3.376,P 均<0.01);HIV阳
    性组第4周及第24周病死率分别为14.7%和28.4%,均高于HIV阴性组的5.3%和15.8%,但差异均无统计学意义(均P>
    0.05)。两组隐球菌基因分型均以新生隐球菌VN I型为主(98.0% vs. 100%, P=0.332),序列型以ST5为主(81.4% vs.
    94.7%);阳性组检出2株格特隐球菌(VG),并首次发现3株新序列型ST685(其中1例患者24周随访时死亡)。结论
    与HIV阴性CM患者相比,HIV阳性组脑脊液炎症反应更弱,预后相对较差。HIV阳性组发现的新型序列型ST685菌株
    感染需要被关注。
  • 王依泳, 董璐, 李欣泽, 顾子佳, 夏乾峰 , 李雪霞
    中国热带医学.
    录用日期: 2026-04-24
    目的   类鼻疽伯克霍尔德菌(Burkholderia pseudomalle,Bp)是类鼻疽的致病菌,具有高致病性和耐药性,但其致病机制尚不完全清楚。本研究旨在探讨酪蛋白水解蛋白酶P(ClpP)在Bp生理功能和毒力形成中的作用。 方法   本研究以类鼻疽伯克霍尔德菌营养缺陷株(HNBP001)为出发菌株,利用同源重组技术成功构建了clpP基因缺失株(ΔclpP)及clpP基因回补株(ΔclpP::clpP)。通过生长动力学、药敏实验、生物膜形成能力评估以及细胞感染实验,系统阐明了clpP基因对细菌生长、耐药性及毒力的多重调控作用。 结果   本研究成功构建并验证了ΔclpP及ΔclpP::clpP菌株。clpP基因缺失导致细菌关键致病表型发生显著改变,与HNBP001相比,ΔclpP的生物膜形成能力与运动能力均显著减弱(P<0.05);且在感染宿主细胞实验中,细胞存活率从55%提高至70%。此外,ΔclpP对多种抗生素的敏感性显著增加,尤其是对头孢他啶、头孢曲松、头孢噻肟及阿米卡星的最低抑菌浓度(Minimum Inhibitory Concentration,MIC)值均下降为原有水平的50%。结论   本研究系统验证了clpP基因对Bp运动、毒力及耐药性等多重关键表型的调控作用。实验表明,clpP基因的缺失能同时削弱细菌毒力并增强其对抗生素的敏感性,该“双效”特征凸显了其作为潜在药物靶点的独特优势。这一发现提示,clpP基因可作为开发新型抗菌策略的重要靶标,为Bp感染的防控提供了新的研究方向。
  • 美丽·哈依吾拉, 刘兰, 陈艺丹, 张永萍
    中国热带医学.
    录用日期: 2026-04-24
    目的:探究虾青素对乙型肝炎(hepatitis B,HBV)大鼠肝功能及肝纤维化的影响,分析与鞘氨醇激酶1(sphingosine kinase 1,SphK1)/1-磷酸鞘氨醇(sphingosine-1-phosphate,S1P)通路的关系。方法:构建HBV大鼠模型,并分为HBV组、虾青素-低、中、高剂量(虾青素-L、M、H)组、虾青素-H+SphK1激活剂PMA(虾青素-H+PMA)组,每组12只,另取12只大鼠为对照(control,CK)组。ELISA法检测肝功能指标、纤维化指标、HBV标志物及炎性因子指标;苏木精-伊红染色(HE染色)检测肝组织病理变化;Masson染色检测肝组织纤维化;Western blot检测蛋白表达。结果:CK组大鼠肝细胞排列呈放射状,结构有序,无明显肿胀及炎性细胞浸润;HBV组大鼠肝细胞排列散乱、核仁发生固缩,出现明显炎性细胞浸润、点状坏死;与CK组相比,HBV组丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)、层粘连蛋白(laminin,LN)、透明质酸(hyaluronic acid,HA)、Ⅲ型前胶原(procollagen type Ⅲ,PCⅢ)、乙型肝炎e抗原(hepatitis B e antigen,HBeAg)、乙型肝炎表面抗原(hepatitis B surface antigen,HBsAg)、白细胞介素-2(interleukin-2,IL-2)、干扰素-γ(interferon-γ,IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、Ishak评分、胶原容积分数、SphK1、S1P表达升高(P<0.05);与HBV组相比,虾青素-L、M、H组ALT、AST、LN、HA、PCⅢ、HBeAg、HBsAg、IL-2、IFN-γ、TNF-α、Ishak评分、胶原容积分数、SphK1、S1P表达降低(P<0.05);与虾青素-H组相比,虾青素-H+PMA组ALT、AST、LN、HA、PCⅢ、HBeAg、HBsAg、IL-2、IFN-γ、TNF-α、Ishak评分、胶原容积分数、SphK1、S1P表达升高(P<0.05)。结论:虾青素对HBV大鼠肝组织纤维化的抑制及肝功能的改善作用,可能是通过抑制SphK1/S1P通路实现的。
  • 冯云, 张海林∗
    中国热带医学.
    录用日期: 2026-04-22
    摘要:基孔肯雅热是一种经埃及伊蚊和白纹伊蚊叮咬传播的病毒性传染病,广泛流行于热带和亚热带地区。1952
    年首次在坦桑尼亚暴发本病,1952—2003年,本病仅在非洲、东南亚和南亚地区流行,然而,2004年印度洋地区本病暴
    发以来,疫情波及非洲、亚洲、美洲、大洋洲和欧洲,截至2024年底,共有119个国家和地区报告基孔肯雅热本地流行,
    全球约四分之三的人口面临感染风险,已演变为一种全球肆虐的虫媒传染病。埃及伊蚊和白纹伊蚊分布区不断扩大
    以及基孔肯雅病毒对媒介伊蚊适应性增强和传播效率提高是引起本病大流行的主要原因。2025年初以来,印度洋地
    区、中南美洲和东南亚等地再次暴发本病并呈现扩散态势,我国广东省亦发生本地暴发疫情。近期,世界卫生组织已
    发布警报,敦促成员国加强疫情应对准备。在此背景下,掌握全球基孔肯雅热疫情态势、病毒基因型和影响流行因素,
    进一步加强输入性病例监测、媒介伊蚊控制、防控跨境传播、防止本地流行是当前我国面临的重要任务,本文对相关研
    究进展做一综述。
  • 刘江艺, 杨晓雄, 黄歆岚, 李锋平, 王伟明∗
    中国热带医学.
    录用日期: 2026-04-22
    摘要:目的分析福建省泉州市2025年发生一起本地基孔肯雅热暴发疫情的流行病学特征与控制成效,为持续
    完善基孔肯雅热本地暴发疫情调查处置提供经验依据。方法采用现场流行病学调查方法,收集福建省2025年一起
    本地基孔肯雅热暴发疫情中病例的信息和蚊媒密度应急监测数据,采用描述性流行病学方法分析疫情流行特征,WPS
    Office 软件对病例三间分布、症状分布、蚊媒密度等指标进行数据统计。结果2025年8月24日0时—9月10日24时,
    福建省泉州市发生一起本地基孔肯雅热暴发疫情,累计确诊病例164例,发病至诊断时间间隔中位数为1(1,2)d。本
    起暴发疫情呈现典型的单峰分布形态,具有高度聚集与零星散发并存的特征,病毒在不同人群、不同年龄层中均具备有
    效的传播力。164例病例均为轻症病例,未出现重症及死亡病例,23例(占14.02%)同时出现发热、皮疹、关节酸痛的症
    状。启动应急响应并采取风险区域成蚊灭杀综合措施后,布雷图指数和成蚊密度均在3 d内降至安全阈值以下,疫情
    在4周内得到有效控制。结论基孔肯雅热传播扩散速度快,制定更灵敏的监测病例定义,是实现病例早发现的关键。
    在疫情初期即快速响应,对风险区域组织统一的高效灭蚊行动,是成功阻断基孔肯雅热、登革热等蚊媒传染病传播链
    的核心举措。
  • 柯志攀, 冯倩丽, 邱宗耀, 黄喜明∗
    中国热带医学.
    录用日期: 2026-04-22
    摘要:目的分析广东省佛山市南海区2025年基孔肯雅热本地疫情的流行特征及影响因素,为当地基孔肯雅热
    疫情防控措施的制定提供参考依据。方法采用描述性流行病学方法对佛山市南海区2025年1 274例本地病例开展
    调查。利用卡方检验、非参数检验、相关与回归分析等方法,分析疫情的三间分布、城乡差异、人口密度影响及病例诊
    断时效。结果疫情流行130 d,发病高峰为7月份。波及7个镇(街道)199个村(居),桂城街道病例数占46.94%。城
    市社区发病村(居)比例(92.96%)显著高于农村社区(61.01%)(P<0.01)。疫情以市内感染为主(占94.8%),但其城乡分
    布存在差异:市内感染多见于农村社区(59.4%),而市外感染集中于城市社区(66.7%)(P<0.01)。病例数(r=0.860)与病
    例密度(r=0.865)均与人口密度呈正相关(P<0.05),人口密度每增加1 000人/km⊃2;,预计病例数增加54例。聚集性疫情
    (90起,占病例数73.55%)在城市社区发生率更高(P<0.001)。病例以男性(53.38%)和30-39岁人群为主,职业分布以
    家务及待业、离退人员居多。发病至确诊时间为(2.17±1.31)d,市外感染、市外确诊、基层医疗机构报告及就诊距离
    ≥20 km均可导致诊断延迟(P<0.05)。蚊媒监测显示,疫情前期(6—7月)白纹伊蚊密度已超过传播风险阈值。结论
    本次疫情呈现显著的空间聚集性和城乡差异。高人口密度是疫情扩散的关键风险因素。城市社区面临更高的发病与
    聚集性疫情风险,且是输入病例的主要门户;农村社区则是市内传播的主要承载区。诊断延迟暴露出跨区域协作、基
    层诊疗能力及医疗可及性方面的短板。建议实施差异化防控策略,并加强区域联防联控与基层能力建设。
  • 任长春, 张倩雯, 肖扬, 谢倩, 吴群, 蔡利君, 刘璞瑜, 程洋, 王妮妮, 郭紫晓, 李娇娇, 钟汶兵, 刘起勇, ∗, 孙定炜, ∗
    中国热带医学.
    录用日期: 2026-04-22
    摘要:目的了解海南省2025年登革热和基孔肯雅热疫情处置前后核心区内白纹伊蚊对杀虫剂的抗性变化情
    况,探讨短期再次出现疫情时杀虫剂合理应用策略。方法2025年分别采集海口、三亚和五指山市登革热和基孔肯雅
    热核心区疫情处置前后的白纹伊蚊幼虫,实验室饲养至子一代成虫,采用成蚊接触诊断剂量法测定抗药性,以成蚊死
    亡率了解疫情处置后白纹伊蚊抗性变化。采用χ2检验方法分析白纹伊蚊对杀虫剂的死亡率变化,使用皮尔逊相关分
    析了解杀虫剂间的关联。结果处置前,海口、三亚和五指山市种群对残杀威死亡率分别为97.53%、96.67% 和
    95.35%,为可能抗性;海口和五指山市种群对杀螟硫磷死亡率为75.32%和70.37%,为抗性;三亚市种群对杀螟硫磷死
    亡率为98.78%,为敏感;海口、三亚、五指山市种群对溴氰菊酯、氯菊酯、高效氯氟氰菊酯均为抗性。现场处置后,白纹
    伊蚊种群的抗性测定死亡率进一步降低。海口市种群对残杀威死亡率下降,死亡率为53.49%;对杀螟硫磷、溴氰菊酯、
    氯菊酯、高效氯氟氰菊酯死亡率无变化,但对杀螟硫磷死亡率显著下降(χ2=4.32,P<0.05)。五指山种群对所有供试杀
    虫剂的死亡率降低,对残杀威、氯菊酯死亡率下降显著(χ2=5.65、29.60,P<0.05)。三亚市种群对杀螟硫磷抗性水平上
    升,死亡率为95.29%;对残杀威、溴氰菊酯、氯菊酯、高效氯氟氰菊酯的死亡率降低,对残杀威、溴氰菊酯、氯菊酯死亡率
    下降显著(χ2=7.61、21.90、54.70,P<0.05)。溴氰菊酯与杀螟硫磷呈极强正相关(r=0.789,0.05<P=0.062<0.1),其余杀虫
    剂之间死亡率相关性不显著(P>0.1)。结论疫情处置期大规模用药加剧白纹伊蚊抗药性,建议当地短期内再次疫情
    处置时应根据抗性情况施药、强化孳生地清除等环境治理和减少杀虫剂用量以延缓抗药性发展。
  • 董爽, 肖崇堃, 周丽君, 李知睿, 张瑶, 杨彪, 胡风淼, 程秀伟, 林成伟, 周兴余∗
    中国热带医学.
    录用日期: 2026-04-22
    摘要:目的报告四川省2025年基孔肯雅热确诊病例流行特征,并对10月份四川省某县首次暴发基孔肯雅热本
    地疫情的流行特征及应急处置过程进行分析,为蚊媒传染病的监测预警与防控提供科学依据。方法病例资料来源
    于《全国传染病报告信息管理系统》中2025年报告的现住址为四川省的基孔肯雅热确诊病例个案信息,以及暴发疫情
    涉及病例的流行病学调查报告,采用Excel 2016软件进行数据整理与统计分析。结果2025年四川省共报告363例基
    孔肯雅热病例,其中本地感染341 例(占93.94%)。10 月为发病高峰,共326 例(占89.81%),南充市302 例居首(占
    83.20%),呈单峰暴发模式;某县暴发疫情共报告282 例确诊病例,男女比例0.71∶1,年龄(46.03±25.07)岁,农民占
    49.65%,病例高度聚集于该县城区,共271例(占96.10%)。疫情历时12 d,呈现快速暴发与清零特征。临床表现以关节
    痛最常见(占85.11%),其次为发热(占64.54%)和皮疹(占30.50%),仅17.02%病例同时具备典型三联征。通过四级联
    动指挥、网格化管理和快速蚊媒控制等措施,布雷图指数(BI)和帐诱指数(NTI)快速下降至安全范围,疫情得到迅速遏
    制。所有病例均获及时救治,无重症及死亡。结论2025年四川省基孔肯雅热疫情呈现明显的季节性高峰和局部聚
    集特征,基孔肯雅热已在我国内陆Ⅱ类地区实现本地传播,具有暴发急、临床表现不典型等特征。强化流行季节早期
    监测、提升临床识别能力、建立高效应急响应与精准蚊媒控制体系,是应对此类蚊媒传染病的关键。
  • 唐志坚, 李倩兰, 范丽霞, 王晓彤, 汪春翔
    录用日期: 2026-04-13
    目的 对青海省2023—2024年手足口病病例标本中分离的5株柯萨奇病毒A组4型(Coxsackievirus group A type 4, CV-A4)毒株进行全基因组特征分析,探讨基因变异进化特征,为手足口病防控提供科学依据。方法 利用人横纹肌肉瘤细胞(human rhabdomy-osarcoma, RD)对手足口病病例中肠道病毒核酸阳性样本进行病毒分离,提取病毒RNA并利用DNBSEQ-T7平台进行肠道病毒全基因组序列测定。使用BioAider软件(版本1.423)对CV-A4进行序列比对和同源性分析,使用MEGA软件(版本7.0.14)的Phylogeny功能对CV-A4分离株和原型株的全基因组序列、P1、P2、P3基因编码区序列构建系统发育树,使用SimilarityPlots软件将EV-A原型毒株作为参考序列和5株病毒分离株进行重组分析。结果 4株 CV-A4分离株属 C2基因亚型(C2 sub-genotype),其中 3株与 2021年中国株 LC707391.1距离最近,1株与2019年中国株MT920660.1距离最近;1株属于C5基因亚型(C5 sub-genotype),与2020年英国株OQ319985.1距离最近。5株分离株与CV-A4型原型株的全基因组核苷酸相似性较高,为84.18%~84.55%;与CV-A4型原型株核苷酸相似性较高的基因区域为 5'UTR、P1、VP4、VP2、VP3、VP1、P3、3A 和 3D,其次为 P2、2A、2B、2C、3B 和 3C。基因重组分析显示,5株分离株在P1区域与CV-A4原型株表现出高度相似性;而在5'UTR区、P2和P3区,5株分离株与5株EV-A原型株均存在高度相似性。结论 本研究初步揭示了青海省CV-A4型肠道病毒VP1基因的遗传关系和变异情况,发现青海省HFMD病例CV-A4的优势流行株为C2基因亚型。
  • 黎彦君, 李倩, 农影星, 黄洁清, 刘思敏, 谢小雁, 庞孟霞, 李莎, 谢周华, 覃亚勤
    中国热带医学.
    录用日期: 2026-04-10
    摘要:目的 分析2025 年广西南宁地区不同年龄阶段基孔肯雅热患者的临床特征,为本地化防控和临床诊疗提供依据。方法 回顾性纳入2025 年8 月12 日—9 月30 日南宁市第四人民医院收治的197 例基孔肯雅热确诊病例的临床资料,按年龄分为未成年组(<18 岁)、青年组(18~<40 岁)、中年组(40~<65 岁)和老年组(≥65 岁),比较各组临床症状、体征及实验室检查结果。结果 197 例患者均为轻症,发热(84 .77%)、皮疹(86 .80%)和关节痛(88 .32%)为三大典型核心症状。典型三联征占比67 .00%,以未成年组(74 .20%)和青年组(75 .00%)为主。以三联征为首发症状(27 .92%),其次是关节疼痛(21 .83%)。未成年组和青年组以三联征首发为主,而中老年组以关节疼痛为主。85.27%患者出现发热,其中青年组发热比例(93 .06%)最高,15.48%患者出现二次发热。未成年组出现发热时间早于老年组,差异有统计学意义(P<0 .05)。皮疹以斑丘疹为主,青年组发生率最高(94 .44%),胫前红斑/水肿在老年组更常见(37 .04%),39 .18%的皮疹患者出现二次皮疹。中年组关节疼痛发生率最高(98.24%),未成年组最低(77 .42%),差异有统计学意义(P<0 .05)。老年组关节痛程度更重,中重度疼痛、关节肿胀、僵硬及活动受限比例高于其他组,差异有统计学意义(P<0 .001)。20.30%患者出现浅表淋巴结肿大,其中未成年组和青年组淋巴结肿大发生率高于老年组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验室检查显示,老年组C 反应蛋白水平最高,病程7 d 时核酸转阴率仅为21 .83%。结论 南宁地区基孔肯雅热患者临床表现具有显著年龄差异,青少年以皮疹和发热为主,中老年以关节症状突出且程度更重。病毒清除时间较长,提示需加强出院前评估及针对性健康管理。

  • 孙雯珊, 王琦琦, 肖依然, 黄娟, 任翔, 刘剑君, 郑文静, 么鸿雁
    中国热带医学.
    录用日期: 2026-04-10
    摘要:目的 深入分析中国东部地区老年人群戊型肝炎流行特征及其变化趋势,为制定区域戊型肝炎防控策略提供科学数据支撑。方法 从中国疾病预防控制信息系统收集整理中国东部地区2008—2022年60岁及以上老年人群戊型肝炎发病数据,采用描述性方法分析老年人群戊型肝炎的分布特征,采用Joinpoint回归分析其报告发病率和标化报告发病率的动态变化趋势,采用年龄-时期-队列分析评估年龄、时期和队列的独立效应。结果 中国东部地区老年人群戊型肝炎年均标化报告发病率为 5.42/10万,男性(7.81/10万)高于女性(3.17/10万)。2008—2022年,中国东部地区老年人群戊型肝炎标化报告发病率呈下降趋势,年均变化百分比为-3.33%(-5.22%~-1.41%,P=0.003),男性和女性分别为-4.19%(-6.01%~-2.33%,P<0.001)和-1.50%(-4.56%~-1.67%,P=0.351)。年龄-时期-队列分析模型显示,中国东部地区老年人群的戊型肝炎发病风险随年龄增长而下降,RR值从60~<65岁组的1.28(95%CI:1.17~1.41)降至≥85岁组的0.45(95%CI:0.38~0.53);时期效应显示,2008—2022年,老年人群戊型肝炎发病率时间变化呈持续下降趋势,RR值从2008—2012年的1.06(95%CI:0.99~1.13)下降到2018—2022年的0.70(95%CI:0.65~0.75);队列效应显示,出生队列越晚,发病风险越低,1923—1927年出生队列的RR值最高,为2.88(95%CI:2.01~4.13),1953—1957年出生队列的RR值最低,为0.63(95%CI:0.55~0.72)。结论 中国东部地区2008—2022年老年人群戊型肝炎标化报告发病率呈下降趋势,应加强对男性老年人群戊型肝炎变化趋势的监测,采取针对性防控措施,积极应对老年人群戊型肝炎的流行。
  • 叶独秋, 吴文成#, 王超, 林仁坤, 张驰, 庞博文, 刘洪霞, 李萌, 吴寰宇
    中国热带医学.
    录用日期: 2026-04-10
    摘要:目的 分析上海市首例本地基孔肯雅热病例的调查处置过程,为基孔肯雅热的诊疗及防控工作提供参考。方法 采用流行病学调查方法开展病例个案调查,通过多重实时荧光定量PCR检测病毒核酸,划定疫点风险区域,采用布雷图指数法、双层叠帐法、BG-Trap法开展蚊媒密度监测。结果 该病例出现发热、关节疼痛、结膜充血、皮疹等症状,血常规显示白细胞计数下降,C反应蛋白升高;实验室检测基孔肯雅病毒核酸阳性(Ct值21.92),基因测序显示与同小区输入病例均属东中南非型;疫点核心区和警戒区2025年10月10日至结案蚊媒密度均达到安全水平[布雷图指数<5,帐诱指数<0.9只/(顶⋅h)];疫情最终于10月31日终止。结论 该病例为上海市首例基孔肯雅热本地病例,病例的早发现与早隔离、高效开展蚊媒监测与消杀、多部门联防联控是有效遏制疫情本地扩散的关键。
  • 孙晴, 陈骥, 杨华卫, 刘陈晨, 刘巧, 王小平
    中国热带医学.
    录用日期: 2026-04-10
    摘要:目的 验证MTB/NTM双联核酸胶体金技术(以下简称PCR-胶体金法)用于临床肺结核患者痰标本中结核分枝杆菌的诊断效能,评估PCR-胶体金法对结核病的辅助诊断价值。方法 收集2024年7月1日—2025年5月31日间南通市4家结核病定点医疗机构登记的239例活动性肺结核患者痰标本,对同1份痰标本分别开展痰涂片、GeneXpert和PCR-胶体金法检测结核分枝杆菌。比较3种方法检测不同类型患者阳性率差异,分别以GeneXpert结果和临床综合诊断为参照标准,评价PCR-胶体金法诊断效能。结果 239例肺结核患者中确诊肺结核(病原学阳性)111例(46.44%)、临床诊断(病原学阴性)128例(53.56%)。痰涂片阳性检出率30.96%(74/239)、GeneXpert阳性检出率 43.93%(105/239)、PCR-胶体金法阳性检出率51.05%(122/239)。至少2种方法的结核分枝杆菌阳性检出率差异有统计学意义(P<0.001)。进一步分析发现,总体患者中,GeneXpert和PCR-胶体金法结核分枝杆菌阳性检出率均高于痰涂片法,差异有统计学意义,但GeneXpert和PCR-胶体金法结核分枝杆菌阳性检出率差异无统计学意义。以GeneXpert结果为标准,PCR-胶体金法与痰涂片法的敏感度分别为96.19%(95%CI:90.53%~98.95%)、66.67%(95%CI:56.80%~75.57%);特异度分别为84.33%(95%CI:77.05%~90.03%)和97.01%(95%CI:92.53%~99.18%);阳性预测值分别为82.79%(95%CI:75.07%~88.93%)和94.59%(95%CI:86.76%~98.51%);阴性预测值分别为96.58%(95%CI:91.56%~99.06%)、78.79%(95%CI:71.89%~84.70%)。PCR-胶体金法与GeneXpert的检测整体一致性较好(Kappa=0.791),明显高于痰涂片(Kappa=0.658)。以临床诊断结果为参照标准,PCR-胶体金法敏感度分别为95.50%(95%CI:89.97%~98.54%)、特异度87.50%(95%CI:80.50%~92.73%)、一致率91.21%(95%CI:86.77%~94.61%),Kappa值分别为0.825(95%CI:0.758~0.892)。    结论 PCR-胶体金法与临床诊断一致性高,具有与GeneXpert同等的诊断效能,可提升疑似肺结核患者的痰标本的阳性检出率。结果方便直观,成本较低,步骤简洁、对实验室环境要求低等优势,适合在基层医疗机构推广应用早期临床肺结核诊断方法。
  • 赵莹 , 何海艳 , 刘杨 , 王永馨 , 李传苍 , 廖明 , 高璐 , 李琳 , 张颖
    录用日期: 2026-04-10
    目的 分析2018—2025年天津市戊型病毒性肝炎(简称戊肝)流行特征并预测发病趋势,探讨基因型分布与流行特征的关联,为科学防控戊肝提供依据。方法 收集中国疾病预防控制信息系统报告的2018—2025年天津市戊肝监测数据,分析发病与聚集的流行病学特征。采用自回归移动平均(autoregressive integrated moving average, ARIMA)季节模型预测天津市戊肝月发病数。采用巢式 PCR方法检测戊型肝炎病毒(hepatitis E virus, HEV)基因型,并结合人口学和流行病学特点综合分析。结果 2018—2025年天津市共报告戊肝1 208例,年均报告发病率1.06/10万,整体呈上升趋势(χ2趋势=639.200,P<0.001),每年2—4月为发病高峰;报告发病率居前3位区是宁河区、南开区和河东区;45~<80 岁中老年人群发病数占总病例数 81.71%;男性病例数高于女性(2.75∶1);职业以离退休人员和农民为主(分别占35.02% 和 21.52%)。 共 报 告 9 起 聚 集 性 疫 情 ,以 家 庭 密 切 接 触 传 播(88.89%)为 主 。 筛 选 最 优 预 测 模 型 为ARIMA(1,1,1)(1,0,0)12。381例基因分型成功病例中,HEV 4型占 98.43%(375例),其中 4d亚型为主导且占比逐年升高(χ2趋势=30.984,P<0.001)。不同亚型在临床特征和感染来源的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 天津市戊肝发病率总体呈上升趋势,其中男性、中老年高发;家庭内密切接触是导致戊肝聚集性疫情的主要原因;戊肝病例基因型以4型为主,应针对重点人群在春节前后采取针对性防控措施。