目的  分析2025年海南省基孔肯雅热疫情处置中风险人员核酸筛查情况，了解不同维度风险人员感染规律与筛查检出效能，为基孔肯雅热精准防控与核酸筛查策略优化提供科学依据。方法  对海南省2025年基孔肯雅热防控中全部医疗卫生机构风险人群核酸筛查数据开展专项调查，采用统计描述分析核酸筛查阳性率的分布特征。组间阳性率比较采用卡方检验，对筛查天数序列的阳性率进行3日向前移动平均平滑处理。统计分析使用R 4.4.1软件，检验水准α=0.05。结果  2025年海南省共对24起基孔肯雅热疫情（输入疫情13起，本地疫情11起）中风险人员开展核酸筛查17212人次，其中核酸阳性38例均来自本地疫情关联风险人员，阳性率0.24%（38/15960）；输入疫情关联风险人员筛查1252人次，阳性率0（0/1252）。不同风险人员感染风险差异显著，本地疫情共同暴露人员筛查阳性率0.47%（19/4086）显著高于一般风险人员阳性率0.16%（χ2=10.66，P<0.01）。本地疫情中病例家属人员阳性率1.43%（3/210），高于社区其他筛查风险人员（χ2=6.22，P=0.01）。不同筛查轮次检出效能存在差异，首轮筛查规模达全周期峰值（11855人次），本地疫情共同暴露人员首轮阳性率最高0.69%（14/2037）；本地疫情风险人员筛查阳性率随筛查轮次推进显著下降，自第三轮起降至0。时间分布上，筛查规模于疫情初期为高峰（第0至1d共7268人）后整体下降，本地疫情发现后1d至7d天有阳性筛出。结论  基孔肯雅热疫情中不同暴露风险、不同场所人员核酸筛查阳性率均存在显著差异，首轮筛查效率最高，建议在疫情发现后，一般风险人员和共同暴露人员分别于4天内、7天内合理安排核酸筛查轮次，以实现疫情早发现、早控制。

目的：分析我国大陆流感病毒型别、主要亚型及乙型谱系构成变化，评估新型冠状病毒肺炎（coronavirus disease 2019，COVID-19）疫情前后流感活动和病毒构成的结构性改变。方法：基于世界卫生组织（World Health Organization，WHO）FluNet数据库中我国大陆2006—2025年周度实验室流感监测记录，汇总检测标本数、流感阳性检出数和阳性率，分析甲型/乙型（A/B）型别、主要甲型亚型及乙型谱系构成。将2015—2019年、2020-2022年、2023—2025年分别定义为疫情前、疫情期间和恢复阶段；采用描述性分析评价年度变化和季节性，采用Pearson χ⊃2;检验及Cramer's V比较阶段间病毒构成，采用二项及分段二项Logistic回归和敏感性分析评估各阶段流感活动及甲型占比变化；采用二项分布及精确二项法分析B/Yamagata零检出概率和构成比上限。结果：共纳入963条周度监测记录，累计检测标本8 945 580份，总体阳性率14.31%。年度阳性率波动明显，流感活动主要集中于年初。疫情前、疫情期间和恢复阶段阳性率分别为15.80%、7.76%和15.01%，甲型占比分别为65.55%、42.27%和84.45%；三阶段间A/B型别、甲型主要亚型和乙型谱系构成差异均有统计学意义（均P < 0.001）。回归分析显示，疫情期间阳性率较疫情前降低（OR=0.39，95%CI：0.38-0.39），恢复阶段阳性率与疫情前的比较结果受参照期选择影响，恢复阶段甲型占比较疫情前升高（OR=1.14，95%CI：1.11-1.18）。以2015—2019年B/Yamagata构成比为基准推算，2020—2025年B/Yamagata期望检出64 963份，实际未检出。结论：我国大陆流感活动及病毒构成呈明显年际波动和季节性变化。新型冠状病毒肺炎疫情前后流感活动和病毒构成发生结构性改变：疫情期间流感活动下降、甲型占比降低，恢复阶段流感活动回升、甲型占比升高；B/Yamagata持续未检出具有统计学罕见性，提示需持续监测流感病毒型别、亚型和乙型谱系。

目的  描述上海市杨浦区严重急性呼吸道感染（Severe acute respiratory infection, SARI）病例中肺炎支原体（Mycoplasma pneumoniae, MP）的检出特征、临床症状及相关因素，为MP监测与防控提供依据。方法  基于2023年10月至2025年12月上海市杨浦区3家SARI哨点医院监测资料，纳入2369例SARI住院病例，采用多重实时荧光PCR检测MP等多种呼吸道病原体。组间比较采用Pearson χ⊃2;检验、Fisher确切概率法或Cochran-Armitage趋势χ⊃2;检验，多重检验采用Benjamini-Hochberg法校正。比较MP单病原体阳性病例与其他单病原体阳性病例的临床症状。基于2024—2025年完整年度数据（N=2189）构建多因素Logistic回归模型，以MP检出结果为因变量，纳入性别、年龄组、体温分级、采样前抗生素使用史、季度及年份，并进行模型诊断和敏感性分析。结果  MP总检出率10.55%，2024年9月月度检出率最高（27.59%），2025年各月降至0～3.70%。MP阳性病例以单病原体感染为主（96.40%）。与其他单病原体阳性病例相比，MP单病原体阳性病例中呕吐、腹痛和腹泻比例较高，乏力、胸闷和气促比例较低（均q < 0.05），其余症状差异均无统计学意义。多因素分析显示，5～9岁组（OR=2.91，P = 0.011）、10～17岁组（OR=3.03，P = 0.009）及体温≥40℃（OR=1.67，P = 0.041）MP检出优势更高，2025年低于2024年（OR=0.08，P < 0.001）。结论  2023年第四季度至2024年上海市杨浦区哨点SARI病例中MP检出水平较高，2025年明显下降；5～17岁儿童及青少年MP检出优势较高。MP与其他病原体阳性病例的临床症状存在较多重叠，临床鉴别仍需结合病原学检测。建议持续开展长时序、多哨点呼吸道病原监测，为MP流行预警及临床诊疗提供依据。

目的：分析贵州省某高疫情县学生肺结核接触者潜伏感染、病例检出、预防性治疗情况及影响因素，为学生结核病精准防控提供科学依据。方法：通过贵州省疾控云平台—学校结核病管理系统，收集2023年该县84例校园肺结核指示病例及其对应的8153名学生接触者的筛查资料。在描述性分析基础上，采用χ2检验或Fisher确切概率法进行组间比较。潜伏感染的影响因素分析采用以学校ID为聚类变量的广义估计方程（GEE）进行多因素分析，模型估计采用稳健标准误，以控制同一学校学生间的聚集性偏倚；因“学段”变量中存在“小学”组无病例检出的完全分离问题，检出病例的影响因素分析采用Firth惩罚似然logistic回归。预防性治疗接受率在单因素分析基础上进一步纳入多因素二元logistic回归分析。结果：8153名学生接触者中，结核潜伏感染率为6.61%（539/8153），活动性肺结核检出率为0.69%（56/8153）。经学校ID聚类校正后多因素分析显示，一般接触（OR=0.482, 95%CI: 0.336~0.692, P<0.001）、指示病例病原学阴性（OR=0.476, 95%CI: 0.275~0.825, P=0.008）是学生潜伏感染的独立保护因素；年龄≥15岁（OR=1.340, 95%CI: 0.913~1.966, P=0.136）、民办学校（OR=2.372, 95%CI: 0.949~5.933, P=0.065）在聚类校正后未达到统计学显著性水平。Firth回归显示，民办学校（OR=47.259, 95%CI: 18.265~152.707, P<0.001）、非寄宿（OR=6.686, 95%CI: 1.422~28.960, P=0.019）是检出活动性肺结核的危险因素，指示病例病原学阴性（OR=0.317, 95%CI: 0.114~0.718, P=0.004）是其保护因素；民办学校与公办学校病例检出绝对风险差为4.83%。潜伏感染者中应预防性治疗对象占90.91%（490/539），预防性治疗接受率为75.71%（371/490）。多因素分析显示，非寄宿（OR=0.354, 95%CI: 0.205~0.613, P<0.001）、指示病例病原学阴性（OR=0.338, 95%CI: 0.257~0.446, P<0.001）、小学学段（OR=0.410, 95%CI: 0.186~0.903, P=0.027）是拒绝接受预防性治疗的独立危险因素。结论：需重点关注病原学阳性指示病例接触者的强化筛查，并对民办学校（绝对风险差为4.83%）保持高度关注；针对非寄宿、小学学段学生等重点人群加强预防性治疗健康宣教与服药管理，以有效阻断校园结核病传播链。

目的：本研究旨在识别与耐药肺结核发生相关的独立危险因素，并以此为基础，开发并验证一种可用于临床辅助诊断的列线图风险预测模型，从而为辅助诊断耐药肺结核提供参考。方法：采用方便抽样法，选取2022年6月至2024年4月期间在郑州市第六人民医院就诊的329例肺结核患者作为研究对象。依据耐药性检测结果，将所有患者划分为耐药组（178例）与非耐药组（151例）。采用多因素Logistic回归分析甄别独立危险因素，进而构建列线图风险预测模型，并通过受试者工作特征曲线、校准度检验及决策曲线对模型的性能进行系统评估。结果：单因素方差分析结果显示：男性、年龄≥40岁、体重指数（body mass index,BMI）≤18.50kg/m2、从事体力劳动、有吸烟史、有饮酒史、合并糖尿病、合并慢性肝病或药物肝损伤、就诊时咳嗽或咳痰≥3周、发热、肺部空洞、中断治疗史、复治、贫血、低蛋白血症的患者耐药检出率更高，差异具有统计学意义，耐药组患者的总T细胞绝对值、辅助T细胞绝对值显著低于非耐药组。Logistics回归分析结果显示以下因素为耐药肺结核的独立影响预测因子：从事体力劳动（OR=13.790,95%CI: 6.115~31.099）、合并肺部空洞（OR=3.397,95%CI: 1.469~7.854）、合并贫血（OR=3.423,95%CI: 1.126~10.41）以及BMI≤18.50 kg/m⊃2;。基于此建立的列线图模型，其效能的曲线下面积（area under the curve，AUC）为0.914（95%CI: 0.879~0.948）。Hosmer-Lemeshow拟合优度检验显示c⊃2;=9.461，P=0.305>0.05，表明模型预测概率与实际观测结果具有良好的一致性，校准度理想。结论：体力劳动、低体重指数、肺部空洞和贫血是患者发生耐药肺结核的独立危险因素。本研究基于上述因子构建的列线图预测模型，展现出优异的区分能力与校准度，在临床实践中具备辅助诊断的应用潜力。

目的　分析安徽省庐江县初治结核病患者的临床特征，探究影响其5年内复发的因素，为当地结核病患者复发防控策略的制定提供科学依据。方法　本研究数据来源于“中国疾病预防控制信息系统”的子系统“结核病管理信息系统”，提取2013—2020年安徽省庐江县确诊的初治结核病患者个案信息，以符合随访不低于5年的患者为研究对象。共纳入7 923例患者，收集基本人口学信息、诊疗信息，以“5年内是否复发”为因变量，描述性统计分析患者一般情况。单因素分析筛选潜在影响患者5年内复发的因素，多因素二元logistic回归模型明确独立影响5年内是否复发的因素。结果　7 923例初治结核病患者中5年内复发551例（7.0%），首次治疗方案2HRZE/4HR为主（5 101例，64.4%）[药物缩写：异烟肼（isoniazid, H）、利福平（rifampicin, R）、吡嗪酰胺（pyrazinamide, Z）、乙胺丁醇（ethambutol, E）]。多因素logistic回归分析显示，饮食习惯、人群分类、患者诊断分型、首次治疗方案、合并结核性胸膜炎是初治结核病患者5年内复发的独立影响因素（P<0.05），其中素食为主、合并结核性胸膜炎是复发的危险因素（P<0.05）；学生/教师/医务/干部职员、离退人员、服务人员、肺外结核、采用2HRZE/10HRE方案及2HRZE/7-10HRE方案是复发的保护因素（P<0.05）。  结论　素食为主、合并结核性胸膜炎是安徽省庐江县初治结核病患者5年内复发的危险因素。针对高风险人群实施营养干预，强化结核性胸膜炎患者随访管理及优化治疗方案，可能有助于降低远期复发风险。

摘要：目的　探讨即时检测（point-of-care testing, POCT）技术联合精细化管理模式对发热门诊病原检测时效性、诊疗决策效能及患者临床结局的改善效果，为国内医疗机构的管理实践提供参考。方法　采用回顾性队列研究，纳入2024年10月至2025年3月北京市某三甲医院发热门诊患者300例。根据纳入排除标准，对经筛选的260例患者进行   1∶1倾向性评分匹配，最终成功匹配240例，分为POCT组（2025年1—3月，n=120）和PCR组（2024年10—12月，n=120）。POCT组在标准化培训后采用Flash 10分析仪进行床旁检测，并实施精细化管理；PCR组采用传统实验室集中检测模式。比较2组检测效率[标本周转时间（turnaround time, TAT）、就诊时长]、诊疗决策效能（靶向治疗率、用药决策时间）及临床结局（7 d复诊率、住院率）。结果　POCT组TAT中位数（四分位数）为0.72（0.63，0.75） h，显著低于PCR组的15.55（10.89，18.78） h，差异有统计学意义（Z=-11.32，P<0.001）。POCT组就诊时长中位数（四分位数）为2.48（2.25，2.62） h，显著短于PCR组的17.41（12.77，21.78） h，差异有统计学意义（Z=-11.89，P<0.001）。POCT组靶向治疗率为90.0%（108/120），显著高于PCR组的65.0%（78/120），差异有统计学意义（χ2=21.28，P<0.001）；POCT组用药决策时间中位数（四分位数）为0.4（0.3，0.6） h，显著短于PCR组的2.1（1.9，2.4） h，差异有统计学意义（Z=-10.75，P<0.001）。POCT组7 d复诊率（7.5%）和住院率（1.7%）均低于PCR组复诊率（14.2%）和住院率（5.8%），差异均有统计学意义（χ2=4.51，P<0.05；Fisher精确检验，P<0.05）。结论　该联合模式可显著缩短发热门诊病原检测时间，提升诊疗精准性，改善患者临床结局，形成“快速检测-精准治疗-结局改善”的链式效应，为发热门诊应对呼吸道传染病提供实践依据。未来应进一步优化设备通量并加强基层培训，强化应急响应能力。

摘要：目的　探究2015—2024年宁夏回族自治区（以下简称“宁夏”）流行性感冒的流行态势与病原学特点，旨在为本地流感防控工作提供理论支持。方法　资料来源于中国流感监测信息系统中宁夏地区2015—2024年的流感样病例病原学监测数据。运用描述性流行病学研究方法进行数据分析，并采用Excel和SPSS 26.0软件进行统计学处理。     结果　宁夏2015—2024年哨点医院共采集流感样病例标本88 321份，其中阳性标本9 619份，总阳性率为10.89%。不同年份的阳性率差异具有统计学意义（χ⊃2;=1 289, P<0.001），2019年的阳性率最高（16.76%），而2020年则最低（4.16%）。病原学方面，优势毒株为甲型H3N2亚型（38.70%），其次为乙型Victoria系（29.40%）、甲型 H1N1 亚型（26.26%），且不同年度优势毒株交替变化。通过对原始阳性率集中度分析发现，宁夏2015—2024年的流感病毒传播呈现出较强的季节性规律，在使用加权阳性率进行分析后发现，10年总体及超过半数年份的季节性强度明显减弱，校正后“时间分布均匀”结论的增多表明，加权处理有助于更客观地还原病毒活动的自然时间分布规律。通过对加权后的阳性率进行圆形分布，结果提示宁夏地区流感整体趋势不明显，所有年份的P值均大于0.05，说明流感在观察期内没有明显的集中模式，分布相对均匀或随机，大多数年份中流感病毒活动高峰集中在12月至次年3月。Pearson 相关分析显示，集中度 M 值与圆形分布 γ 值差异无统计学意义（r=-0.164，P=0.65）。结论　宁夏2015—2024年流感呈现有较强的季节性，不同年度流感病毒交替流行，优势毒株不同。其中2016年和2023年有严格季节性，2017年、2019年和2022年有很强季节性，2021年和2024年有较强季节性，2015年和2018年有一定季节性，2020年时间分布均匀。

摘要：目的　分析江苏省首例猴痘病毒Ⅰb亚分支确诊病例的流行病学特征，总结其发现与处置过程，追溯感染来源，为猴痘疫情防控提供科学参考。方法　对2025年8月9日江苏省常州市猴痘病毒Ⅰb亚分支确诊病例开展流行病学调查，采集病例的临床样本（口咽拭子、肛拭子、皮疹拭子及血清样本）以及密切接触者与相关环境样本，采用实时荧光定量PCR法进行猴痘病毒核酸检测。结果　病例于2025年7月28日在浙江省与坦桑尼亚籍输入病例发生一次高危暴露行为，8月2日出现发热，最高39 ℃。8月4日在生殖器及周边皮肤发现脓疱疹，伴瘙痒与疼痛。8月9日口咽拭子、皮疹拭子及血清样本检出猴痘病毒Ⅰb亚分支核酸，确诊为猴痘病例。17名密切接触者均未出现相关症状，口咽拭子与血清样本检测结果均为阴性。采集环境涂抹样本30份（病例入住酒店客房17份、就诊诊所8份、驾驶车辆5份），其中13份检测结果为阳性（客房12份、车辆1份），其余均为阴性。结论  该病例为江苏省首例猴痘病毒Ⅰb亚分支省外输入确诊病例，其潜伏期短和异性接触传播的特点提示需进一步完善猴痘的诊疗方案并优化防控策略。

摘要：目的　探索南京市结核病合并恶性肿瘤患者死亡结局的影响因素，以期为结核病和恶性肿瘤开展早期共病筛查提供理论依据。方法　通过《结核病信息管理系统》导出2016—2025年在南京市诊断登记并已结案的结核病患者，结核病分类与结核病诊断分别按照相关标准进行界定。采用病例对照研究，将结核病合并恶性肿瘤患者作为病例组，同期登记确诊的结核病患者按照年龄、性别与病例组进行1∶4随机匹配。采用logistic回归模型分析基线资料、临床资料中与结核病合并恶性肿瘤的影响因素，并对结核病合并恶性肿瘤患者的死亡结局进行预测。结果　本研究共纳入340例研究对象，其中男性270人（79.41%），女性70人（20.59%）。直接就诊人数为185人（54.41%），转诊、追踪和其他来源的患者人数为155人（45.59%）。多因素logistic逐步回归模型分析显示，非直接就诊患者来源是结核病合并恶性肿瘤的独立危险因素（OR=2.27，95%CI：1.30~3.95）。与其他治疗方案相比，采用标准短程化疗方案（OR=0.36，95%CI：0.18~0.72）及规范长期治疗方案（OR=0.31，95%CI：0.14~0.69）是结核病合并恶性肿瘤的保护因素；年龄增长（OR=1.08，95%CI：1.02~1.14)、职业类型为农民和工人 （OR=4.78，95%CI：1.55~14.67）会增加结核病合并恶性肿瘤患者的死亡风险。结论　非直接就诊途径提示结核病合并恶性肿瘤易被漏诊延误，需优化转诊筛查流程，规范化疗可显著改善预后。建议针对老年、农民及工人等重点人群，强化结核病与恶性肿瘤的早期联合筛查，降低死亡风险。

摘要：目的  探讨景洪市白纹伊蚊野生种群对不同杀虫剂的抗性表型及kdr抗性基因和ace-1基因的突变情况，旨在为登革热传播媒介的科学防控提供理论支撑。方法  2025年7—8月,在景洪市城区采集白纹伊蚊野生种群幼虫并饲养。采用成蚊滤纸接触筒法测定其对4种杀虫剂的抗性水平后，通过直接测序法检测kdr和ace-1基因突变情况。结果   景洪白纹伊蚊成蚊对氯菊酯和溴氰菊酯均产生了不同程度的抗药性，对残杀威和马拉硫磷敏感。1016位点共获得174条序列：发现2种等位基因，即野生型GTA/V（缬氨酸）和突变型GGA/G（甘氨酸），频率分别为74.71%和25.29%；3种基因型，即野生型纯合子V/V、野生/突变型杂合子V/G和突变型纯合子G/G，频率分别为：64.37%、20.69%和14.94%。1532位点共获得174条序列：发现2种等位基因，即野生型ATC/I（异亮氨酸）和突变型ACC/T（苏氨酸），频率分别为99.14%和0.86%；2种基因型，即野生型纯合子I/I和野生/突变型杂合子I/T，频率分别为：98.28%和1.72%。1534位点共获得174条序列：发现4种等位基因，即野生型TTC/F（苯丙氨酸），突变型TGC/C（半胱氨酸）、突变型TCC/S（丝氨酸）和突变型TTG/L（亮氨酸），频率分别为20.98%、18.10%、59.20%和1.72%；7种基因型，即野生型纯合子F/F、野生型/突变型杂合子F/S、F/L、突变型杂合子C/S和突变型纯合子L/L、C/C和S/S，频率分别为：5.17%、30.46%、1.15%、6.32%、1.15%、14.94%和40.80%。共发现6种联合突变类型，其中这两种联合突变类型（V1016G+F1534S和G1016+C1534）占比较高，分别为17.24%和13.79%。对氯菊酯和溴氰菊酯抗性和敏感表型的1016、1532和1534位点突变频率比较，差异均无统计学意义。119位点共获得176条序列，发现2种等位基因型，编码均为甘氨酸（GGA/G和GGG/G）。野生型GGA/G，等位基因型频率最高为90.63%。另一种同义突变型GGG/G，等位基因型频率较低为9.37%。3种基因型：野生型纯合子G/G基因型频率为85.80%，同义突变型纯合子G/G基因型频率为4.55%，野生/突变型杂合子G/G（GGA/GGG）基因型频率为9.65%。结论   kdr基因突变类型多样且频率较高，但其突变与抗性表型之间未发现显著关联。119位点仅观察到存在单个碱基突变，且并未引起相应氨基酸的改变。在菊酯类抗性严重的背景下，轮换使用氨基甲酸酯类或有机磷类是目前合理且有效的策略选择。

摘要：目的   分析2019—2025年长沙市检出的登革病毒1型（dengue virus type 1, DENV-1）全基因组序列遗传进化和分子特征，为登革热防控提供科学依据。方法    筛选2019—2025年长沙市检出的登革热确诊病例中DENV-1阳性标本进行全基因组测序。基于所得全基因组序列，依次开展序列同源性比对、计算各基因片段核苷酸与氨基酸变异率、构建系统发育进化树、氨基酸突变位点筛查等生物信息学分析。结果   本研究共获得51条DENV-1全基因组序列，基因组覆盖率介于98.29%~99.20%。进化分析显示所有毒株均归属基因Ⅰ型（Genotype I）：其中2025年45条毒株序列聚集成一簇与2023年3条毒株序列同属于K.1分支；2024年和2025年各有1条毒株序列位于K.2分支；2019年毒株序列位于E.1分支。基因变异统计结果表明，各基因片段的核苷酸及氨基酸变异率无显著统计学差异。氨基酸突变位点分析结果显示，所有病毒株均发现E蛋白V324I、V380I位点突变同时伴随多个毒力相关位点变异及部分毒力位点突变，2病毒株发生NS1蛋白中N293S位点突变，其他多数病毒株非结构蛋白具有核心功能区域保守性的特征。 结论    2019—2025年长沙市检出的登革病毒1型基因型均属于基因Ⅰ型，进化分支呈现多元化特征，关键位点及功能结构域呈现多样性变异特征，提示后续应持续强化病例监测与早期预警，严防本土传播风险。

摘  要：目的 探究宁波地区生鲜肉类和海鲜中金黄色葡萄球菌（Staphylococcus aureus）流行情况及耐药和遗传特征，为当地食品安全检测和公共卫生保障提供支持。方法  2025年4月20日至8月5日，在宁波地区采用方便抽样选取6家超市和8个菜市场作为采样点，对采样点生鲜肉类和海鲜样品进行细菌分离培养和PCR鉴定，K-B药敏纸片扩散法检测其耐药性，通过二代测序技术获得全基因组，分析其分子特征和遗传特性。结果 从134份生鲜肉类和海鲜样品中分离所得23株金黄色葡萄球菌，检出率为17.2%，对7种抗生素产生耐药，对青霉素耐药率最高达91.3%（21/23），多重耐药菌检出率为52.2%（12/23），耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（methicillin resistant Staphylococcus aureus, MRSA）检出率为13.0%（3/23）。82.6%的分离株携带溶血素基因（hlgA/B/C和hla/b）和生物膜形成基因（icaA/B/C/D），sea肠毒素基因仅在ST6型中检出。ST3055-T84为主要流行株（21.7%，5/23）。通过WGS-SNP的遗传进化分析发现，5株ST3055-T84均来源于不同菜市场中的鲜猪肉（4株）和海鲜（1株），提示该克隆群菌株在当地流行；3株MRSA来源于超市和菜市场鲜猪肉样品，其中2株有更近的亲缘关系。结论 宁波地区肉类和海鲜分离到的金黄色葡萄球菌存在多重耐药，耐药谱广，携带多种毒力基因，且分离到了MRSA菌株，对公共卫生安全构成威胁，需加强对金黄色葡萄球菌尤其是MRSA的监测。

目的  描述太原市某三甲医院呼吸道感染患者8种常见病原体IgM检测结果及其流行病学特征，为抗菌药物管理、院感防控及区域公共卫生监测提供科学依据。方法  回顾性观察2015年1月—2025年2月山西省太原市某三甲医院门急诊及住院呼吸道感染患者首次检测记录26 148例，采集静脉血分离血清检测腺病毒、肺炎衣原体、甲型流感病毒、乙型流感病毒、嗜肺军团菌、肺炎支原体、副流感病毒和呼吸道合胞病毒。以总阳性及各病原体IgM阳性为因变量分别建立多因素二元Logistic回归模型；年份总阳性率的有序变化采用Cochran-Armitage趋势χ2检验；性别与年龄组对感染风险的联合影响采用含交互项的二元Logistic回归模型。逐月呼吸道病原体检出情况变化趋势以热图展示，病原体之间的相关性分析采用Spearman秩相关法。结果  8种病原体IgM总体阳性率49.11%（12 840/26 148），单一阳性20.89%（5 462/26 148），复合阳性28.22%（7 378/26 148）。单项阳性率依次为乙型流感病毒34.33%、甲型流感病毒29.16%、肺炎支原体12.04%、嗜肺军团菌5.99%、肺炎衣原体2.38%、副流感病毒1.56%、呼吸道合胞病毒0.85%、腺病毒0.69%。2015—2024年总阳性率呈上升趋势（χ2趋势=2 965.807，P＜0.001），2024年最高、2016年最低；月份间差异有统计学意义（Wald χ2=326.829，P＜0.001），11月58.95%最高，5月40.37%最低。总阳性率在不同年龄组差异有统计学意义（Wald χ2=1 078.489，P＜0.001），＜1岁组8.19%最低，6～14岁组68.74%最高。女性总阳性率高于男性（51.87% vs 46.64%，Wald χ2=50.894，P＜0.001）。结论  太原地区呼吸道感染患者IgM总体阳性水平较高且复合感染占比突出，优势病原以乙型和甲型流感病毒为主。在年份、月份、年龄及性别方面存在明显差异，提示需针对感染高风险时段（11-12月份）及重点人群开展预防措施。

摘要  目的   分析本地区儿童百日咳感染的流行病学变化及临床特征，为其诊断和防控提供最新的依据。方法 回顾性分析2022年8月至2025年12月因疑似百日咳感染在河北省儿童医院就诊的18岁以下患儿的百日咳核酸检测数据及临床资料，统计分析百日咳人群、 季节分布等流行病学及临床特征。结果    不同年份的百日咳检出率不同。2022年检出率最高（37.98%，602/1585），2025年检出率最低（3.77%，84/2228），差异有统计学意义 (χ²=815.82，P<0.001)。2022年夏季百日咳的检出率高于秋冬季；2023年百日咳在冬季检出率最高，春季最低；2024年和2025年百日咳检出率高峰均集中在春夏两季，2022、2023和2024年各个季节间检出率差异均有统计学意义（χ²=22.23，χ²=53.31，χ²=852.33，P均<0.001）。2022年，＜6月龄组的百日咳检出率最高；而在2024和2025年，百日咳在7岁～<18岁组中的检出率最高，＜6月组次之。2022、2024和2025年年龄组间检出率差异均有统计学意义（χ²=27.22，χ²=538.74，χ²=44.16，P<0.001）。住院患儿百日咳检出率(14.01%，751/5359)低于门诊患儿(34.04%，5237/15386)，差异具有统计学意义（χ²=776.12，P＜0.001）。门诊百日咳患儿中7岁～<18岁组人数最多，而住院百日咳患儿中<6月组人数最多。住院百日咳患儿中最常见的临床症状为痉挛性咳嗽（64.58%，485例）、咳后颜面潮红（68.97%，518例）和夜间咳嗽（49.67%，373例）。404例住院患儿中有263例同时检测出其他呼吸道病原体，合并感染率为65.10%，合并感染检出率最高的病原体为鼻病毒(33.17% ，134/404)。除咳嗽后呕吐外，单纯百日咳组与合并感染组患儿在痉挛性咳嗽、夜间咳嗽、咳末鸡鸣样回声、喘息、咳后颜面潮红、发热以及咳嗽天数上的差异均无统计学意义（P>0.05）。全部百日咳患儿中260例患儿无百日咳疫苗接种史（4.34%），5728例患儿有免疫史（95.66%）。结论   百日咳的流行特征受多种因素影响不断变化。2025年检出率显著下降，大年龄组患儿占比增加，医疗机构应持续提升监测及诊断能力。

目的  探讨QFT-Plus抗原刺激CD8⁺T淋巴细胞应答在结核病不同状态中的分布特征及潜在临床价值，为结核病的早期鉴别、病情评估及免疫监测提供新的辅助依据。方法  回顾性分析2023年在深圳市第三人民医院收治的进行QFT-Plus检测的3 624例患者的临床资料，包括经培养确诊活动性结核（active tuberculosis, ATB）的患者925例，潜伏性结核感染（latent tuberculosis infection, LTBI）者1 425例，对照组1 274例。比较QFT-Plus检测结果指标TB1-Nil、TB2-Nil及TB2-TB1在3组人群中的差异。将确诊ATB的患者按照其痰涂片结果重新分组为低荷菌量组、中等荷菌量组及高荷菌量组，比较QFT-Plus在不同荷菌量分组中的阳性率；同时比较TB1-Nil、TB2-Nil、TB2-TB1以及CD4⁺、CD8⁺T淋巴细胞的分布在不同荷菌量分组中的差异，并分析其相关性。 结果  ATB组TB2-TB1 [0.260(0.000，1.000) IU/mL]高于LTBI组[0.190(-0.030，0.670) IU/mL]和对照组[0.000(-0.010，0.010) IU/mL]，差异有统计学意义（Z=4.903，P=0.027）；QFT-Plus在高荷菌量组中的阳性率（94.850%）明显高于低荷菌量组（81.490%）和中等荷菌量组（82.610%），差异有统计学意义（χ⊃2;=14.713，P<0.001）；不同荷菌量分组下的TB2-TB1差异有统计学意义（H=12.685，P=0.002）；TB2-TB1与结核分枝杆菌（Mycobacterium Tuberculosis，MTB）荷菌量呈正相关（r=0.117，P<0.001）；TB2-TB1与CD8⁺T淋巴细胞占总淋巴细胞的比例呈正相关（r=0.088，P=0.029）。结论  QFT-Plus抗原刺激CD8⁺T淋巴细胞产生的IFN-γ水平（TB2-TB1）不仅可以区分ATB和LTBI，还对监测结核病进展和评估病情严重程度具有一定的临床参考价值。

目的    探究疑似结核病患者阳性检出率的影响因素，评估肺结核（pulmonary tuberculosis, PTB）和肺外结核（extra-pulmonary tuberculosis, EPTB）的检验效能与患者检测量是否存在不足，为体外诊断（in vitro diagnostic, IVD）产品研发提供参考。方法    选取广州市某三级医院结核病分子诊断项目“结核分枝杆菌核酸定量检测（TB-PCR）”在2018年1月至2022年10月的检测结果进行分析。比较阳性检出率在样本类型（呼吸道来源与非呼吸道来源）、检验频次（1次、2次和3次及以上）、统计方式（首诊检验与全检验）及病情严重程度（门诊、普通住院和重症）4种因素作用下的差异情况；分析靶基因IS6110拷贝数分布差异及相关趋势。结果    共纳入呼吸道来源患者8 441例，非呼吸道来源患者2 211例，门诊、普通住院和重症3类患者中，呼吸道来源样本的阳性检出率均显著高于非呼吸道来源样本（χ⊃2;=166.175，P<0.001；χ⊃2;=52.026，P<0.001；χ⊃2;=82.421，P<0.001）；检验频次为1次、2次和3次及以上的患者分别为6 563例、1 401例和477例，仅在门诊和普通住院2类患者中，3种“检验频次类型”的阳性检出率差异有统计学意义（χ⊃2;=48.897，P<0.001；χ⊃2;=23.935，P<0.001），重症患者中，则无统计学意义(χ⊃2;=5.384，P=0.068)；首诊检验统计和全检验统计的患者均为8 441例，3类患者中，2种统计方式的阳性检出率差异均无统计学意义（χ⊃2;=2.054，P=0.152；χ⊃2;=2.086，P=0.149；χ⊃2;=2.668，P=0.102）；呼吸道与非呼吸道2类来源样本中，3类患者分别为3 752例与1 393例、3 242例与464例、1 447例与354例，在固定条件下（检验频次或统计方式），3类患者的阳性检出率差异均有统计学意义(χ⊃2;=307.882，P<0.001；χ⊃2;=28.679，P<0.001；χ⊃2;=26.574，P<0.001；χ⊃2;=325.894，P<0.001；χ⊃2;=370.571，P<0.001；χ⊃2;=103.216，P<0.001）。患者IS6110拷贝数随患者的病情加重而呈现显著上升趋势（J-T值=6.792，P<0.001）。结论    样本类型、检验频次、病情严重程度均能影响阳性检出率；EPTB的检出率及敏感性显著低于PTB，急需更优质的检验方法；门诊与普通住院2类患者应进行2~3次检验，存在患者检测量不足的现象，增加检验频次对于疑似结核病患者尽早确定病因意义重大；样本类型和病情严重程度对阳性检出率的作用体现，对IVD产品的研发具有重要指导意义。

目的 对十堰市2024年人感染H9N2病例及同期环境阳性标本进行病毒分离与全基因组测序分析，评估病毒的跨物种传播风险，为本地防控提供依据。方法 对1株人源株和4株环境株进行全基因组二代测序，开展HA/NA基因系统发育、同源性、关键氨基酸变异及HA基因时间分化与种群动态分析。结果 5株毒株均属H9N2 Beijing/1/94分支。HA基因核苷酸与氨基酸同源性分别为98.25%-99.87% 和99.03%-100%；3株NA基因核苷酸与氨基酸同源性分别为99.57%-99.93% 和99.57%-100%。分析显示，201株2020—2025年中国流行株H9N2毒株HA基因的最近共同祖先时间（TMRCA）为1982.74年，进化速率4.11×10-3 /位点/年（95% 置信区间： 3.695×10-3-4.537×10-3）；本次毒株HA分化时间为2021.61年。种群动态分析显示1982—2015年群体规模稳态，2015年后逐渐上升，2022年出现爆发式增长，2023年达到峰值后快速下降。HA裂解位点均为PSRSSR↓GLF（低致病性特征）；受体结合域存在S158N/D、S/F/A160N、H183N、E190V、Q226L、Q227M等突变；与经典参考株相比，缺失105NGT和218NRT位点，新增313NCS位点，最终共保留7个一致的潜在N-糖基化位点。3株毒株NA蛋白茎部63-65位缺失TEI，红细胞结合位点K368N、D369S突变；神经氨酸酶抑制剂（奥司他韦、扎那米韦）耐药位点未突变。结论 本次人感染源于活禽市场暴露，流行株已获增强人源受体结合能力的关键突变，呈现显著遗传进化。建议强化活禽市场常态化监测与消毒，持续开展人-环境株全基因组监测，密切追踪变异及耐药动态，及时预警。

目的 分析2020—2025年海南省临床及食品来源单核细胞增生李斯特菌的分子流行病学特征，明确菌株耐药性、基因特征和溯源关系，为海南省李斯特菌病的监测溯源提供数据支撑。方法 纳入2020—2025年海南省分离自临床病例13株及其家属4株，食品29株，共46株单增李斯特菌。对所有菌株进行全基因组测序，系统分析其流行病学特征；利用生物信息学方法预测血清群、序列型（sequence type, STs）、筛选毒力基因和耐药基因,并进行单核苷酸多态性（single-nucleotide polymorphism, SNP）分析，揭示菌株种群结构与分子流行病学特征。结果 2020—2025年海南省共报告李斯特菌病病例13例，住院率100%，病死率53.85%，60岁以上病例占38.46%。临床表现以菌血症/败血症为主（61.54%），其次为宫内感染（23.08%）；发热为最常见症状（92.31%）；血液和脑脊液是主要临床送检标本。所有食品分离株中，禽肉来源最多，其次为食用菌和水产品。本研究46株分离株中，1株食品分离株呈现对四环素和红霉素双重耐药，1株临床病例分离株对环丙沙星中介，其余菌株对所检测抗生素均表现为敏感。对全部46株菌的全基因组分析表明家系I有15株（临床株占53.33%），家系Ⅱ有30株（食品株占70.00%）；共分为19种ST型（含1个新ST型，归属于CC7），归属于15个克隆群；以血清群IIa为主（54.35%）；菌株均携带LIPI-1，6株携带LIPI-3，6株携带LIPI-4；27株携带SSI-1，5株携带SSI-2；2株ST87型菌株携带msrD、mefA和tetM耐药基因。优势型别为ST8和ST87，均同时分布于食品与患者，海口市分离株涵盖大部分ST型。SNP分析显示，4株母婴垂直感染病例菌株无SNP差异；1株ST8临床病例分离株与1株ST8食品分离株仅相差3个SNP；1株ST87临床病例分离株与同年1株ST87食品分离株仅相差1个SNP，提示高度同源，但均缺乏直接流行病学接触证据。结论 海南省李斯特菌病报告病例虽不多，但病死率较高，60岁以上人群占比突出，禽肉为食品污染率最高类别，ST8型和ST87型分别为食品与临床病例的优势型别，建议相关监管部门加强对禽肉等高污染食品的全链条监测，卫生健康部门后续加强ST8、ST87等重点型别的溯源。

沙门菌属可分为伤寒沙门菌和非伤寒沙门菌。前者主要导致侵袭性感染，后者多导致自限性腹泻，少数患者可发展为肠道外播散性感染。侵袭性非伤寒沙门菌感染通常表现为非特异性发热性疾病，缺乏典型的胃肠道症状，其发病率和死亡率均高于非侵袭性感染，且难以与其他发热性疾病区分。侵袭性非伤寒沙门菌引起的感染逐渐成为新的全球卫生负担。本文分析2例非伤寒沙门菌多系统感染病例的发病特点、临床表现、诊治过程、实验室检查结果等，为非伤寒沙门菌多系统感染的临床治疗提供治疗经验。通过收集病例的流行病学资料、临床特点、诊断方法、治疗措施，结合文献进行分析总结，资料表明2例患者均无明确不洁饮食史，起病方式各异，最终根据临床表现及辅助检查确诊为播散性沙门菌感染。治疗过程中根据非伤寒沙门菌多系统累及情况及患者耐受性，选择有效治疗方案，患者预后很好。沙门菌耐药性逐年攀升，给临床带来挑战，早期诊断及治疗是决定疾病转归的关键。

目的  分析新疆棘球蚴病发病的时空分布特征和变化趋势，为棘球蚴病防控工作提供参考依据｡ 方法  基于新疆各县､市（州）､区2005—2024年棘球蚴病报告发病数，利用Joinpoint 回归模型分析其时间趋势，以年度变化百分比（annual percent change, APC）和转折点将2005—2024年划分为多个研究阶段进行处理；使用空间自相关分析探索新疆棘球蚴病疫情空间聚集性；基于克里金插值技术预测时空分布热点区域；采用SaTScan软件进行时空扫描分析，并利用ArcGIS10.8软件实现结果可视化｡ 结果  2005—2024年新疆棘球蚴病各季节发病率均值存在差异（F=5.853, P=0.001),冬､春季是发病的主要季节；Joinpoint回归模型分析结果显示，2005—2024年新疆棘球蚴病报告发病率呈先上升后下降的趋势；全局空间自相关表明，病例分布存在显著全局空间正相关，Moran's I范围为0.165~0.227（均P<0.001);局部自相关表明，2005—2024年热点区域和“高-高”聚集区集中在北疆西部县域；克里金插值结果显示，北疆西部县域仍是棘球蚴病疫情高风险区域（发病率>81.733/10万）,南部区域发病率整体较低；时空扫描识别出10个显著时空聚集区，在空间和时间上均具有一定的聚集性（均 P<0.05)｡结论  2005—2024年新疆棘球蚴病呈现显著的时空聚集性，发病率在2017年前呈上升趋势，2017年达到峰值，随后呈现逐年下降､局部波动的特征；发病率高风险区集中在北疆西部，博尔塔拉蒙古自治州和伊犁州等是防控重点区域，建议针对重点区域加强监测｡

目的  本研究旨在探讨初治肺结核患者影响肺损伤的临床和免疫学特征，明确与肺损伤相关的独立指标。方法  本研究选取初治肺结核患者胸部影像结构破坏情况分为肺损伤轻度组与重度组。收集患者临床资料、实验室检验及流式细胞术检测结果，采用卡方检验、Mann-Whitney检验进行单因素组间比较，进一步采用多因素Logistic回归分析校正混杂因素，筛选肺损伤严重程度的独立相关因素。结果  单因素分析显示，肺损伤重度组患者合并其他肺部疾病比例、糖尿病比例、痰样本细菌学阳性比例显著高于轻度组患者，外周血C反应蛋白（CRP）、血小板（PLT）水平及单核细胞绝对值（MONO#）显著升高，淋巴细胞百分比（LYM %）降低，颗粒酶B⁺ NK细胞比例与轻度组相比存在显著差异。多因素Logistic回归分析显示，合并其他肺部疾病、糖尿病、细菌学阳性及PLT计数为肺损伤严重程度的独立相关因素（P<0.05）。在校正上述混杂因素后，CRP、LYM%、MONO#及颗粒酶B⁺ NK细胞比例与肺损伤严重程度的关联不再具有统计学意义（P>0.05）。结论  初治肺结核患者肺损伤严重程度与合并其他肺部疾病、糖尿病、细菌学阳性及PLT水平密切相关，这些指标可作为评估肺损伤严重程度的独立指标；CRP、LYM%、MONO#及颗粒酶B⁺ NK细胞比例与肺损伤的关联可能受混杂因素影响，不具备独立评估价值。

目的   了解深圳市藁杆双脐螺的全基因组和线粒体基因组特征及系统进化树，为预防和控制曼氏血吸虫病提供科学依据。方法    采集2023年8—12月深圳市龙岗区和坪山区农业种植区域30例藁杆双脐螺样本，进行全基因组重测序及线粒体基因组组装，检测单核苷酸多态性（single nucleotide polymorphism, SNP）、插入缺失（insertion and deletion, Indel）和结构变异（structural variation, SV），并进行GO和KEGG功能富集分析；扩增16S rDNA序列，构建系统进化树。结果    研究检出包括SNP、Indel在内的多种基因组变异，并发现明显的染色体易位。GO和KEGG富集分析显示，相关变异主要富集在细胞定位、物质转运功能，以及谷氨酸能突触、细胞周期、Hippo/Notch信号通路等通路。线粒体基因组为环状结构，密码子使用存在TTA偏好；ND4、ND2、ND6基因受正选择作用，而ND1、细胞色素b基因（cytochrome b, CYTB）、细胞色素氧化酶亚基基因COX1与COX3经受纯化选择。样本整体核苷酸多样性较低，其中COX1和ND2基因的多样性水平最高。16S rDNA序列同源性较高，系统发育分析中与巴西菌株聚为一支，证实其南美洲起源。结论    深圳市藁杆双脐螺与巴西藁杆双脐螺之间存在着密切的系统进化关系。全基因组相关变异主要显著富集于细胞定位与物质转运相关功能，以及谷氨酸能突触、Hippo/Notch信号通路等神经可塑性与发育通路。线粒体基因ND4、ND2和ND6呈现强烈正选择信号（Ka/Ks > 1），提示其氧化磷酸化相关代谢发生了适应性调整。

摘要：目的  了解安徽省2023—2024 年诺如病毒（Norovirus, NoV）系统发育特征及患儿肠道菌群特征，为探索以菌群为靶点的NoV 防控干预策略提供理论依据。方法  收集2023—2024年腹泻监测哨点医院样本，提取NoV核酸，进行全基因组测序；选取30例Ct值<30的阳性样本作为NoV感染组（NoV组），并纳入15例健康儿童粪便样本作为对照组（HC组）。基于16S rRNA扩增子测序分析NoV组肠道菌群结构差异及功能变化特征。结果  双基因分型表明样本存在GI与GII两大基因群，GI.7[P7]（40%）与GII.4[P16]（26.7%）为主要感染型别，不同基因型毒株与美国、上海、香港及广东等地分离株具有较近亲缘关系。肠道菌群多样性分析显示NoV组α多样性显著下降，β多样性显著偏离健康状态，分别反映群落内部多样性降低与组间群落结构差异的改变。差异菌群中NoV组仅多尔菌属（Dorea）显著富集，而多种潜在的短链脂肪酸（short-chain fatty acid-producing，SCFA）产生菌（如粪杆菌属（Faecalibacterium）、韦荣球菌属（Veillonella）、厌氧棒状菌属（Anaerostipes）等）显著减少。功能预测分析表明NoV组中与物质跨膜转运、DNA修复、碳水化合物代谢、糖酵解及抗氧化应激相关的功能基因相对丰度显著上调，而铁获取相关基因相对丰度显著下降。基因型与菌群差异相关分析中，不同基因型组的菌群结构显著分离，GI.7[P7]与GII相关型别差异明显，且差异菌群仍以Dorea和多种潜在的SCFA产生菌为主。结论  30例NoV感染患儿以GI.7[P7]和GII.4[P16]为主，本地流行株与国内外已报道流行株亲缘关系较近，暗示其更可能为既有流行谱系在本地区的持续传播或输入后传播。与健康儿童相比，NoV感染与肠道菌群紊乱密切相关，表现为多样性与均匀度下降、潜在的SCFA产生菌减少，以及部分代谢通路的转变；并提示不同NoV基因型可能进一步影响菌群改变的模式，为理解NoV相关肠道微生态扰动及其潜在干预靶点提供了依据。

摘要：目的 建立基于重组酶介导的蓝氏贾第鞭毛虫（Giardia lamblia）和隐孢子虫（Cryptosporidium）单管双重等温核酸扩增（RAA）方法，系统评价其检测的敏感性与特异性，为饮用水中“两虫”快速现场检测提供技术支撑。方法 分别选择蓝氏贾第鞭毛虫rRNA tandem repeat unit基因和隐孢子虫cowp基因保守区为检测靶标，设计、筛选特异性引物及荧光检测探针并构建双通道单管反应体系。采用不同浓度组合的两靶标质粒混合物评价体系的竞争性反应；以华支睾吸虫、广州管圆线虫、曼氏迭宫绦虫、刚地弓形虫、美洲板口线虫、细粒棘球绦虫、多房棘球绦虫等基因组DNA评价双重检测方法的特异性；分别以梯度稀释的重组质粒、蓝氏贾第鞭毛虫和隐孢子虫基因组DNA、不同数量包囊/卵囊提取DNA为模板，评价方法敏感性。结果 最终确定双重RAA体系的引物/探针组合为蓝氏贾第鞭毛虫GIA-F3/R1/P2与隐孢子虫CRY-F2/R1/P1；最优的引物/探针用量为蓝氏贾第鞭毛虫上、下游引物0.95 μL（10 mmol/L）、探针0.55 μL（10 mmol/L），隐孢子虫上、下游引物1.55 μL（10 mmol/L）、探针0.55 μL（10 mmol/L）；最优Mg⊃2;⁺用量为7.5 μL乙酸镁（280 mmol/L）；最优的反应条件为39 ℃、扩增20 min；方法学验证显示，两靶标可在同管内实现同步扩增，阴性对照无扩增；竞争实验中高浓度（200拷贝/μL）单靶标不抑制低浓度（20拷贝/μL）另一靶标扩增；特异性评价显示，仅目标病原体出现阳性扩增，其他寄生虫扩增结果均为阴性；敏感性评价显示，以重组质粒为模板两靶标检出限均为1拷贝/μL；以“两虫”基因组DNA为模板检出限为0.001 ng/μL；以不同数量包囊/卵囊提取DNA为模板，检出限分别为5个包囊/100 μL和5个卵囊/100 μL。结论 本研究成功建立了蓝氏贾第鞭毛虫与隐孢子虫单管双重荧光RAA检测方法，具有反应快速、灵敏度高、特异性强及双靶标扩增稳定等特点，为饮用水中“两虫”核酸快速检测平台的构建提供了方法学基础。

摘要：目的　2024年元谋县发生一起皮肤炭疽疫情，本研究旨在系统分析该起疫情的发生原因、传播链及危险因素，为今后制定精准、高效的防控策略与措施提供科学依据。方法　采用现场流行病学调查与实验室检测相结合的方法开展研究。对病例开展个案访谈，详细追溯发病时间、临床症状演变、暴露史及密切接触人员信息；全面追踪病例的密切接触者及共同暴露人员，评估感染风险；对病死动物开展溯源调查，厘清动物来源、养殖过程、发病及处置详情；实施环境暴露评估，明确高风险暴露区域。同时，采集病例及共同剐剥者血液、病例病灶渗出液、病死牛相关标本（牛肉、牛血水等）及环境土壤标本，同步开展炭疽芽胞杆菌核酸、抗原、抗体联合检测及分离培养。依据《炭疽防治技术规范》，实施病例隔离治疗、接触者管理、重点区域环境消毒等综合处置措施。结果　经调查，本次皮肤炭疽疫情的传染源为病死牛，累计报告确诊病例1例。本次调查采集标本共25份，其中9份样本开展炭疽芽胞杆菌核酸、抗原及抗体检测，检出阳性样本2份；25份样本进行分离培养，分离出炭疽芽胞杆菌1株。已对涉疫牛产品严格采取焚烧后深埋的无害化处理措施，对剐剥场地、牛圈、废弃水窖、患者居住地等重点区域进行全面消毒，同步落实共同暴露者14 d健康监测，期间未发现新增病例。结论　本次疫情系因无防护剥食炭疽病死牛引起的散发皮肤炭疽疫情。依据规范采取的源头管控、病例救治、接触者管理、环境消杀综合防控措施，有效阻断了疫情传播扩散，充分证实了规范防控措施的针对性与有效性。警示今后应强化畜牧检疫与健康教育，以杜绝类似暴露风险。

摘要：目的　通过评估基于荧光免疫层析法的新型移动γ-干扰素释放检测体系在糖尿病患者中与目前公认方法QuantiFERON-TB Gold plus（QFT-plus）的一致性，旨在为糖尿病患者的结核感染主动筛查提供高效且适配的方案。　方法　采用横断面研究设计，选择“国家基本公共卫生服务”平台已确诊的糖尿病患者为研究对象，收集一般资料、糖尿病病程及空腹血糖水平等信息，同步采集静脉血样本，分别采用AIMTB与QFT-plus检测结核感染状况，并进一步观察糖尿病病程及空腹血糖水平分层下的一致性。结果　共纳入191例糖尿病患者，排除3例陈旧性肺结核患者后共计188例，其中男性100例，女性88例，60岁以上患者占92.55%（174/188）。排除2例不确定的检测结果后，一致性分析显示：AIMTB与QFT-plus的总体一致率为95.16%（Kappa=0.84，95%CI：0.73~0.94），根据糖尿病病程<5年和≥5年分层后，一致率分别为95.83%（Kappa=0.84，95%CI：0.70~0.97）和94.44%（Kappa=0.83，95%CI：0.67~0.99）；根据空腹血糖水平   ≤7.0 mmol/L和>7.0 mmol/L分层后，一致率分别93.44%（Kappa=0.78，95%CI：0.57~0.98）和96.00%（Kappa=0.87，95%CI：0.75~0.98），且γ-干扰素水平在各组分布差异有统计学意义（P<0.05）。结论　AIMTB在糖尿病患者中检测结核感染与QFT-plus比较具有良好的一致性，且该一致性不受糖尿病病程及空腹血糖水平的影响，稳定性较佳，鉴于AIMTB具有成本低、操作简便等优势，可考虑作为基层医疗机构开展糖尿病患者结核感染筛查的优选方法之一。

摘要：目的　建立一种基于一管式PCR多色熔解曲线技术（MeltPlus MTBDR）的结核分枝杆菌复合群（Mycobacterium tuberculosis complex, MTBC）及利福平（rifampicin, RIF）、异烟肼（isoniazid, INH）耐药基因同步检测方法，并评价其分析性能及临床应用价值。方法　基于多色熔解曲线技术建立MeltPlus MTBDR检测体系，通过多重非对称PCR并结合不同荧光通道熔解温度（melting temperature, Tm）判读，实现MTBC及RIF、INH耐药基因的同步检测。采用结核分枝杆菌标准株评估检测上限和特异度。收集疑似肺结核患者呼吸道标本，分别采用抗酸杆菌涂片、液体培养、GeneXpert MTB/RIF及MeltPlus MTBDR进行检测。以液体培养及表型药物灵敏度试验为参比标准，对各检测方法的灵敏度、特异度及一致性进行分析。结果　MeltPlus MTBDR对MTBC、RIF和INH靶标的检测限分别约为65 CFU/mL、684 CFU/mL和783 CFU/mL，未观察到与非结核分枝杆菌及其他呼吸道病原体的交叉反应，显示出良好的分析特异度。以液体培养为参比，MeltPlus MTBDR检测MTBC的灵敏度和特异度分别为97.06%和79.21%，与培养结果具有较高一致性（Kappa=0.763）。以表型药敏为参比，RIF和INH 耐药检测的灵敏度分别为96.15%和 93.75%，特异度分别为99.39%和98.11%。结论　MeltPlus MTBDR体系可在单次检测中实现MTBC检出及RIF、INH耐药基因的同步判定，具有检测灵敏度高、特异度好及与参比方法一致性高等特点，该体系在常规实时 PCR 平台即可运行，可作为结核病及耐药结核快速分子诊断的有效补充。

摘要：目的    本研究旨在分析 2020—2025 年青藏高原阿尔金山脉地区畜牧动物与高危人群布鲁菌病的感染状况及其时间变化趋势，探讨农业集约化转型背景下人畜感染风险的动态关系 。方法    以 2020—2025 年参与布鲁菌病监测的高危人群为研究对象，采用虎红平板凝集试验和试管凝集试验检测血清抗体 。通过时间趋势分析、集约化转型前后比较及职业分层分析，评估人群感染风险变化；同步收集当地动物布鲁菌病监测数据，采用 Spearman 相关分析探讨畜牧动物感染水平与不同人群血清学阳性率之间的关系 。 结果    共采集高危人群血清样本 1 194 份 。研究期间布鲁菌病总体血清学阳性率为 4.44%（53/1 194）。 2020—2025 年布鲁菌病阳性率呈上升趋势有统计学意义（Cochran-Armitage 趋势检验 Z=4.828，P<0.001），2022 年达到峰值（8. 17%），此后维持在 3%~6% 。全国同期布鲁菌病报告病例数亦呈现先升后降趋势 。Logistic 回归交互项分析显示，养殖模式对羊感染率与人群感染风险的关系具有调节效应（OR=0.78， 95%CI：0.62~0.98）。 2023 年规模化养殖企业运营后，总体阳性率变化无统计学意义，但职业分层分析显示传统养殖从业者阳性率（7.58%，26/343）高于集约化养殖企业员工（2.71%，6/221），差异有统计学意义(χ⊃2; =5.070，P=0.024）。结论    阿尔金山脉布鲁菌感染风险呈现与全国疫情节律一致的波动特征，畜间感染水平与传统养殖人群感染风险关联更为密切 。养殖模式差异可能影响暴露结构，建议在推进畜牧业转型的同时，加强对传统养殖高危人群的持续监测和针对性干预，但其长期影响仍需进一步随访验证。

摘要  目的  针对临床常见的6种致病性分枝杆菌，建立靶向菌种鉴定相关基因的多重PCR扩增反应体系，并验证其在标准菌株及临床分离株中的扩增特异性、有效性，为分枝杆菌菌种鉴定分子诊断产品研发提供实验基础。 方法  常规提取6种临床常见分枝杆菌标准菌株（结核分枝杆菌、鸟分枝杆菌、胞内分枝杆菌、脓肿分枝杆菌、堪萨斯分枝杆菌、偶然分枝杆菌）和2种常见致病菌标准菌株（金黄色葡萄球菌和大肠埃希氏菌）的菌液DNA，以16S rRNA、hsp65、rpoB和16S-23S ITS作为靶标基因，通过Primer premier 5.0软件设计合成特异性引物，基于标准菌株优化建立1个包括上述4个基因的多重PCR扩增体系，并在包括6种目的菌株和2种常见致病菌（金黄色葡萄球菌和大肠埃希氏菌）中进行鉴定，确定其特异性，随后在北京胸科医院分离的48株临床分离菌株中进行多重扩增。扩增片段经测序验证后，统计扩增成功率，评估体系的实际应用价值。 结果  针对临床上最常见的6种分枝杆菌的标准菌株，成功建立了靶向16S rRNA、hsp65、rpoB和16S-23S ITS 基因的4重PCR体系，可以实现100%扩增，且其他2种非目的对照菌株和阴性对照的扩增结果为阴性，测序后能够区分6种分枝杆菌。在48株分枝杆菌临床分离株提取的DNA模板中，所有样本均获得4个预期条带，该体系的扩增成功率为100%（48/48），扩增产物经测序确认，也能够区分6种分枝杆菌。 结论  本研究建立了分枝杆菌菌种鉴定基因的多重PCR体系，可以实现同步特异扩增4个菌种鉴定靶基因，对临床常见6种致病性分枝杆菌的标准株和临床分离株均具有良好的扩增效果，为分枝杆菌的快速菌种鉴定及相关分子诊断技术研发提供了重要的技术支撑。

疫苗接种是当前降低呼吸道病毒疾病负担的公共卫生策略之一。部分呼吸道病毒主要在呼吸道黏膜局部快速复制，且抗原变异频繁、免疫保护持续时间有限，仍造成沉重的疾病负担。本文以流行性感冒病毒（以下简称流感病毒）和新型冠状病毒（以下简称新冠病毒）为代表，综述了疫苗接种背景下呼吸道病毒的流行特征、疾病负担、谱系更替及适应性进化的研究进展，并探讨了疫苗接种策略对病毒传播控制的启示。流感疫苗和新冠疫苗可显著降低感染、重症、住院和死亡风险，但其预防感染及诱导持久免疫保护的效果受病毒抗原漂移、免疫逃逸、既往感染史、疫苗株匹配程度、年龄等因素影响。疫苗接种不仅可直接降低疾病负担，也可能通过改变疫苗接种与自然感染共同塑造的群体免疫格局，进一步影响病毒的适应性进化轨迹。未来仍需进一步优化免疫规划，推动广谱疫苗和黏膜疫苗研发，提高全球疫苗公平可及性，从而为呼吸道病毒感染的长期防控提供科学依据。

目的 系统描述青海省病原学阳性肺结核流行趋势及其时空分布特点，为青海省结核病防控工作提供参考。方法 从中国疾病预防控制信息系统传染病监测模块导出2015—2024年青海省病原学阳性肺结核病例报告发病数据，运用Joinpoint回归模型分析报告发病率时间趋势，对报告发病率进行空间自相关及时空扫描分析，探究其空间聚集性。结果 2015—2024年青海省共报告病原学阳性病例20 198例，年均报告发病率为33.95/10万，报告发病率呈明显上升趋势（AAPC=9.99%，95%CI : 5.02%~15.20%，P =0.001）。全局空间自相关结果显示，各年份Moran's I 值为0.062~0.584，除2015年外，2016—2024年均具有统计学意义（P<0.05），呈空间聚集性分布。局部空间自相关结果显示，2015—2024年青海省病原学阳性肺结核报告发病率分布不均衡，各年份均存在“高-高”聚集区，主要集中在青海南部玉树州、果洛州相关县市。时空扫描分析共探测到3类8个时空聚集区域（均P<0.05），其中一类聚集区（1个）覆盖15个县（市），包括玉树州全域、果洛州全域、海南州兴海县和同德县、海西州都兰县，聚集时间为2020—2024年；二类聚集区（2个）覆盖10个县（区），其中一个聚集区为黄南州全域、海东市（循化县、化隆县、民和县、平安区）、海南州（贵南县、贵德县），聚集时间为2020—2024年，另一个聚集区为果洛州玛多县，聚集时间为2015—2018年；三类聚集区（5个），主要分布于果洛州、黄南州、海南州、玉树州、海北州、海西州的部分县区，共16个县区，聚集时间横跨各年份。结论 青海省病原学阳性肺结核报告发病率呈显著上升趋势，存在明显的空间聚集性及地区差异，聚集区主要分布在青海南部地区的玉树州、果洛州以及相邻的海西州、海南州、黄南州的部分县区。需加强青海南部地区的重点人群主动筛查工作，落实病例全程管理，继续提高病原学检测能力，大力开展结核病健康宣教，逐步减少结核病的发病。

流感抗病毒治疗已不再局限于缩短症状持续时间，还涉及高风险患者早期识别、降低病情进展风险、耐药监测和传播风险控制。近年指南、随机对照试验、系统评价及药物敏感性监测表明，神经氨酸酶抑制剂仍是治疗基础；聚合酶酸性蛋白帽依赖性内切酶抑制剂可用于非重症患者早期治疗和暴露后预防，但二者在住院重症患者中常规联用的总体获益尚未证实。耐药位点检出不能直接作为治疗失败或换药依据，应结合病毒载量、排毒持续时间、免疫状态、临床进展及传播风险综合判断。抗流感治疗应由药物类别比较转向基于病毒学反馈的动态管理，以快速检测和风险分层把握治疗时机，并根据病毒学复评及耐药监测结果调整疗程和用药方案，必要时同步采取公共卫生措施。

目的  了解上海市虹口区人源及禽源弯曲菌的流行情况、耐药性及基因组特征。方法   收集2023—2024年虹口区哨点医院腹泻患者粪便，采集市售禽肉类进行弯曲菌的检测，采用微量肉汤稀释法测定分离株对11种抗生素的耐药表型；全基因组测序(whole genome sequencing, WGS)分析耐药基因、毒力基因携带情况并进行多位点序列分型（multilocus sequence typing, MLST），比较测序与未测序菌株的基础特征及耐药表型。结果   共收集腹泻样本376件，检出弯曲菌40株，检出率10.64%，其中空肠弯曲菌(Campylobacter jejuni,C. jejuni)32株，结肠弯曲菌(Campylobacter coli,C. coli)8株；禽肉类样本240件，检出弯曲菌67株，检出率27.92%，其中空肠弯曲菌31株，结肠弯曲菌35株，海鸥弯曲菌1株。107株弯曲菌对萘啶酸（97.20%）、环丙沙星（97.20%）和四环素（89.72%）的耐药率最高，多重耐药率达57.01%；其中结肠弯曲菌多重耐药率高于空肠弯曲菌，禽源分离株多重耐药率高于人源分离株（均P<0.05）。测序组（77株）与未测序组（30株）在菌株构成及上述主要耐药表型上差异均无统计学意义（P>0.05），提示样本损失未引入系统性偏倚。77株弯曲菌基因组中喹诺酮类gyrA T86I（100.00%，77/77）、四环素类tet（O）（74.02%，57/77）、β-内酰胺类bla_OXA-193（50.65%，39/77）和抗生素外排cmeR（62.34%，48/77）相关基因检出率较高；77株弯曲菌共携带124种毒力基因，空肠弯曲菌携带的毒力基因种类（80-109种）和数量显著高于结肠弯曲菌（50-71种）（P<0.001）；测序结果显示47株空肠弯曲菌共获得39个序列型，以CC-21复合体相对常见，整体型别高度分散；30株结肠弯曲菌共获得15个序列型，均属于CC-828克隆复合体，共发现6个新的序列型。结论  本研究首次揭示了虹口区人源及禽源弯曲菌ST型高度多样化、较严重的耐药流行现状、复杂耐药和毒力基因构成及潜在的跨物种传播风险，为该地区食源性弯曲菌的精准检测与防控提供了关键数据。

目的    探讨麻腮风联合减毒活疫苗（MMR）在某战区新兵中的免疫效果，分析人口学特征对免疫应答的影响，为部队新兵呼吸道传染病防控策略优化提供依据。方法    选取北京、石家庄、秦皇岛、洛阳4个驻地210名18~25岁男性新兵，皮下注射0.5mL MMR疫苗。分别于接种前（第0天）和接种后（第28天）采集静脉血清，采用酶联免疫法检测麻疹、腮腺炎、风疹IgG抗体水平，计算抗体阳性率、阳转率及几何平均滴度（GMT），并分析不同驻地、户口类型及学历对免疫效果的影响。结果   接种前，麻疹、腮腺炎、风疹IgG抗体阳性率分别为 95.24%、68.57%、70.95%，GMT分别为728.99、214.95、21.60  IU/mL；不同驻地、户口类型及学历新兵的抗体基线水平比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。接种后，3种抗体GMT分别升至 2707.74、1192.92、80.41 IU/mL，阳性率分别达100.00%、98.57%、89.05%，阳转率分别为1.43%、57.14%、35.24%，各项指标较接种前均显著升高（P<0.001）。接种后不同驻地、户口类型及学历新兵的抗体GMT、阳性率及阳转率，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论    MMR疫苗对新兵群体具有良好免疫原性，可有效提升麻疹、腮腺炎、风疹抗体水平，填补免疫空白；不同驻地、户口类型及学历新兵的免疫应答无显著差异，疫苗免疫效果稳定一致，可为部队统一制定新兵免疫规划提供可靠参考。

目的 利用痘苗病毒/T7系统表达并鉴定EB病毒（Epstein-Barr virus，EBV）EBNA1-LMP1融合蛋白，为新型EBV疫苗研发提供实验基础。方法 根据EBV核抗原1（EBV nuclear antigen 1, EBNA1）和潜伏期膜抗原1（latent membrane protein 1，LMP1）的DNA序列信息设计引物，分别以EBNA1-pCXWB和LMP1-pMV261质粒为模板，通过PCR扩增获得EBNA1和LMP1单基因，并通过linker以重叠PCR的方式获得EBNA1-LMP1融合基因。将融合基因EBNA1-LMP1插入质粒pBluescript-Ⅱ-sk（+），构建重组质粒EBNA1-LMP1-pBlue，并采用酶切、PCP和测序进行鉴定。将重组痘苗病毒VTF7-3感染BHK-21细胞后，使用Lipofectamine 2000将重组质粒EBNA1-LMP1-pBlue转染该细胞。待观察到明显细胞病变效应后，收集BHK-21细胞并提取总蛋白。通过SDS-PAGE对表达蛋白的分子量进行初步评估；使用EBNA1与LMP1特异性抗体进行Western blot分析，对表达蛋白的抗原特异性进行鉴定。结果 通过重叠PCR扩增获得融合基因EBNA1-LMP1，大小为约2000bp，与设计预期相符合；经双酶切、PCR和测序验证，重组质粒EBNA1-LMP1-pBlue构建成功。SDS-PAGE显示，EBNA1-LMP1-pBlue重组质粒表达的蛋白分子质量约为73kDa，与EBNA1-LMP1融合蛋白的理论值相符。Western blot显示，该蛋白能够分别被EBNA1和LMP1特异性抗体识别，说明EBNA1-LMP1融合蛋白得到正确表达。结论 本研究利用重组痘苗病毒系统成功表达了EBNA1-LMP1融合蛋白，并证实该蛋白保留了EBNA1与LMP1的关键抗原表位，为后续开发新型双价EBV疫苗提供了重要候选抗原和前期实验依据。