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  • 高娴, 牛路, 韦锦生, 刘甜甜, 尚希钰, 李静, 李洪智
    中国热带医学.
    录用日期: 2026-08-07
    目的:本研究旨在识别与耐药肺结核发生相关的独立危险因素,并以此为基础,开发并验证一种可用于临床辅助诊断的列线图风险预测模型,从而为辅助诊断耐药肺结核提供参考。方法:采用方便抽样法,选取2022年6月至2024年4月期间在郑州市第六人民医院就诊的329例肺结核患者作为研究对象。依据耐药性检测结果,将所有患者划分为耐药组(178例)与非耐药组(151例)。采用多因素Logistic回归分析甄别独立危险因素,进而构建列线图风险预测模型,并通过受试者工作特征曲线、校准度检验及决策曲线对模型的性能进行系统评估。结果:单因素方差分析结果显示:男性、年龄≥40岁、体重指数(body mass index,BMI)≤18.50kg/m2、从事体力劳动、有吸烟史、有饮酒史、合并糖尿病、合并慢性肝病或药物肝损伤、就诊时咳嗽或咳痰≥3周、发热、肺部空洞、中断治疗史、复治、贫血、低蛋白血症的患者耐药检出率更高,差异具有统计学意义,耐药组患者的总T细胞绝对值、辅助T细胞绝对值显著低于非耐药组。Logistics回归分析结果显示以下因素为耐药肺结核的独立影响预测因子:从事体力劳动(OR=13.790,95%CI: 6.115~31.099)、合并肺部空洞(OR=3.397,95%CI: 1.469~7.854)、合并贫血(OR=3.423,95%CI: 1.126~10.41)以及BMI≤18.50 kg/m⊃2;。基于此建立的列线图模型,其效能的曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.914(95%CI: 0.879~0.948)。Hosmer-Lemeshow拟合优度检验显示c⊃2;=9.461,P=0.305>0.05,表明模型预测概率与实际观测结果具有良好的一致性,校准度理想。结论:体力劳动、低体重指数、肺部空洞和贫血是患者发生耐药肺结核的独立危险因素。本研究基于上述因子构建的列线图预测模型,展现出优异的区分能力与校准度,在临床实践中具备辅助诊断的应用潜力。
  • 郑诗佳, 吴丽丽, 左从伦, 钟琦, 朱启星∗
    中国热带医学.
    录用日期: 2026-07-31
    目的 分析安徽省庐江县初治结核病患者的临床特征,探究影响其5年内复发的因素,为当地结核病患者复发防控策略的制定提供科学依据。方法 本研究数据来源于“中国疾病预防控制信息系统”的子系统“结核病管理信息系统”,提取2013—2020年安徽省庐江县确诊的初治结核病患者个案信息,以符合随访不低于5年的患者为研究对象。共纳入7 923例患者,收集基本人口学信息、诊疗信息,以“5年内是否复发”为因变量,描述性统计分析患者一般情况。单因素分析筛选潜在影响患者5年内复发的因素,多因素二元logistic回归模型明确独立影响5年内是否复发的因素。结果 7 923例初治结核病患者中5年内复发551例(7.0%),首次治疗方案2HRZE/4HR为主(5 101例,64.4%)[药物缩写:异烟肼(isoniazid, H)、利福平(rifampicin, R)、吡嗪酰胺(pyrazinamide, Z)、乙胺丁醇(ethambutol, E)]。多因素logistic回归分析显示,饮食习惯、人群分类、患者诊断分型、首次治疗方案、合并结核性胸膜炎是初治结核病患者5年内复发的独立影响因素(P<0.05),其中素食为主、合并结核性胸膜炎是复发的危险因素(P<0.05);学生/教师/医务/干部职员、离退人员、服务人员、肺外结核、采用2HRZE/10HRE方案及2HRZE/7-10HRE方案是复发的保护因素(P<0.05)。  结论 素食为主、合并结核性胸膜炎是安徽省庐江县初治结核病患者5年内复发的危险因素。针对高风险人群实施营养干预,强化结核性胸膜炎患者随访管理及优化治疗方案,可能有助于降低远期复发风险。
  • 李月平[ ], 陈丽惠, 于培霞, 范宇峰, 周阳
    中国热带医学.
    录用日期: 2026-07-27
    目的  描述太原市某三甲医院呼吸道感染患者8种常见病原体IgM检测结果及其流行病学特征,为抗菌药物管理、院感防控及区域公共卫生监测提供科学依据。方法  回顾性观察2015年1月—2025年2月山西省太原市某三甲医院门急诊及住院呼吸道感染患者首次检测记录26 148例,采集静脉血分离血清检测腺病毒、肺炎衣原体、甲型流感病毒、乙型流感病毒、嗜肺军团菌、肺炎支原体、副流感病毒和呼吸道合胞病毒。以总阳性及各病原体IgM阳性为因变量分别建立多因素二元Logistic回归模型;年份总阳性率的有序变化采用Cochran-Armitage趋势χ2检验;性别与年龄组对感染风险的联合影响采用含交互项的二元Logistic回归模型。逐月呼吸道病原体检出情况变化趋势以热图展示,病原体之间的相关性分析采用Spearman秩相关法。结果  8种病原体IgM总体阳性率49.11%(12 840/26 148),单一阳性20.89%(5 462/26 148),复合阳性28.22%(7 378/26 148)。单项阳性率依次为乙型流感病毒34.33%、甲型流感病毒29.16%、肺炎支原体12.04%、嗜肺军团菌5.99%、肺炎衣原体2.38%、副流感病毒1.56%、呼吸道合胞病毒0.85%、腺病毒0.69%。2015—2024年总阳性率呈上升趋势(χ2趋势=2 965.807,P<0.001),2024年最高、2016年最低;月份间差异有统计学意义(Wald χ2=326.829,P<0.001),11月58.95%最高,5月40.37%最低。总阳性率在不同年龄组差异有统计学意义(Wald χ2=1 078.489,P<0.001),<1岁组8.19%最低,6~14岁组68.74%最高。女性总阳性率高于男性(51.87% vs 46.64%,Wald χ2=50.894,P<0.001)。结论  太原地区呼吸道感染患者IgM总体阳性水平较高且复合感染占比突出,优势病原以乙型和甲型流感病毒为主。在年份、月份、年龄及性别方面存在明显差异,提示需针对感染高风险时段(11-12月份)及重点人群开展预防措施。
  • 汪倩, 黄强, 徐怡, 肖菡, 杨艳, 梅玉发, 都振宝
    中国热带医学.
    录用日期: 2026-07-24
    目的 对十堰市2024年人感染H9N2病例及同期环境阳性标本进行病毒分离与全基因组测序分析,评估病毒的跨物种传播风险,为本地防控提供依据。方法 对1株人源株和4株环境株进行全基因组二代测序,开展HA/NA基因系统发育、同源性、关键氨基酸变异及HA基因时间分化与种群动态分析。结果 5株毒株均属H9N2 Beijing/1/94分支。HA基因核苷酸与氨基酸同源性分别为98.25%-99.87% 和99.03%-100%;3株NA基因核苷酸与氨基酸同源性分别为99.57%-99.93% 和99.57%-100%。分析显示,201株2020—2025年中国流行株H9N2毒株HA基因的最近共同祖先时间(TMRCA)为1982.74年,进化速率4.11×10-3 /位点/年(95% 置信区间: 3.695×10-3-4.537×10-3);本次毒株HA分化时间为2021.61年。种群动态分析显示1982—2015年群体规模稳态,2015年后逐渐上升,2022年出现爆发式增长,2023年达到峰值后快速下降。HA裂解位点均为PSRSSR↓GLF(低致病性特征);受体结合域存在S158N/D、S/F/A160N、H183N、E190V、Q226L、Q227M等突变;与经典参考株相比,缺失105NGT和218NRT位点,新增313NCS位点,最终共保留7个一致的潜在N-糖基化位点。3株毒株NA蛋白茎部63-65位缺失TEI,红细胞结合位点K368N、D369S突变;神经氨酸酶抑制剂(奥司他韦、扎那米韦)耐药位点未突变。结论 本次人感染源于活禽市场暴露,流行株已获增强人源受体结合能力的关键突变,呈现显著遗传进化。建议强化活禽市场常态化监测与消毒,持续开展人-环境株全基因组监测,密切追踪变异及耐药动态,及时预警。
  • 王吉晓, 王艳, 李烈飞, 王瑞, 贝雯雯, 刘春花, 马永忠, 遇晓杰, 李薇薇 .
    中国热带医学.
    录用日期: 2026-07-23
    目的 分析2020—2025年海南省临床及食品来源单核细胞增生李斯特菌的分子流行病学特征,明确菌株耐药性、基因特征和溯源关系,为海南省李斯特菌病的监测溯源提供数据支撑。方法 纳入2020—2025年海南省分离自临床病例13株及其家属4株,食品29株,共46株单增李斯特菌。对所有菌株进行全基因组测序,系统分析其流行病学特征;利用生物信息学方法预测血清群、序列型(sequence type, STs)、筛选毒力基因和耐药基因,并进行单核苷酸多态性(single-nucleotide polymorphism, SNP)分析,揭示菌株种群结构与分子流行病学特征。结果 2020—2025年海南省共报告李斯特菌病病例13例,住院率100%,病死率53.85%,60岁以上病例占38.46%。临床表现以菌血症/败血症为主(61.54%),其次为宫内感染(23.08%);发热为最常见症状(92.31%);血液和脑脊液是主要临床送检标本。所有食品分离株中,禽肉来源最多,其次为食用菌和水产品。本研究46株分离株中,1株食品分离株呈现对四环素和红霉素双重耐药,1株临床病例分离株对环丙沙星中介,其余菌株对所检测抗生素均表现为敏感。对全部46株菌的全基因组分析表明家系I有15株(临床株占53.33%),家系Ⅱ有30株(食品株占70.00%);共分为19种ST型(含1个新ST型,归属于CC7),归属于15个克隆群;以血清群IIa为主(54.35%);菌株均携带LIPI-1,6株携带LIPI-3,6株携带LIPI-4;27株携带SSI-1,5株携带SSI-2;2株ST87型菌株携带msrD、mefA和tetM耐药基因。优势型别为ST8和ST87,均同时分布于食品与患者,海口市分离株涵盖大部分ST型。SNP分析显示,4株母婴垂直感染病例菌株无SNP差异;1株ST8临床病例分离株与1株ST8食品分离株仅相差3个SNP;1株ST87临床病例分离株与同年1株ST87食品分离株仅相差1个SNP,提示高度同源,但均缺乏直接流行病学接触证据。结论 海南省李斯特菌病报告病例虽不多,但病死率较高,60岁以上人群占比突出,禽肉为食品污染率最高类别,ST8型和ST87型分别为食品与临床病例的优势型别,建议相关监管部门加强对禽肉等高污染食品的全链条监测,卫生健康部门后续加强ST8、ST87等重点型别的溯源。
  • 张营, 王子超, 靳森贵, 杜俊凤
    中国热带医学.
    录用日期: 2026-07-22
    沙门菌属可分为伤寒沙门菌和非伤寒沙门菌。前者主要导致侵袭性感染,后者多导致自限性腹泻,少数患者可发展为肠道外播散性感染。侵袭性非伤寒沙门菌感染通常表现为非特异性发热性疾病,缺乏典型的胃肠道症状,其发病率和死亡率均高于非侵袭性感染,且难以与其他发热性疾病区分。侵袭性非伤寒沙门菌引起的感染逐渐成为新的全球卫生负担。本文分析2例非伤寒沙门菌多系统感染病例的发病特点、临床表现、诊治过程、实验室检查结果等,为非伤寒沙门菌多系统感染的临床治疗提供治疗经验。通过收集病例的流行病学资料、临床特点、诊断方法、治疗措施,结合文献进行分析总结,资料表明2例患者均无明确不洁饮食史,起病方式各异,最终根据临床表现及辅助检查确诊为播散性沙门菌感染。治疗过程中根据非伤寒沙门菌多系统累及情况及患者耐受性,选择有效治疗方案,患者预后很好。沙门菌耐药性逐年攀升,给临床带来挑战,早期诊断及治疗是决定疾病转归的关键。
  • 杨洋, 开赛尔·吐尔逊江, , 姜玲玉, 曹雪卉, , 亚里昆·买买提依明, , 史光忠, , 阿迪力·司马义, , 赵江山, , 张利萍
    中国热带医学.
    录用日期: 2026-07-02
    目的  分析新疆棘球蚴病发病的时空分布特征和变化趋势,为棘球蚴病防控工作提供参考依据。 方法  基于新疆各县、市(州)、区2005—2024年棘球蚴病报告发病数,利用Joinpoint 回归模型分析其时间趋势,以年度变化百分比(annual percent change, APC)和转折点将2005—2024年划分为多个研究阶段进行处理;使用空间自相关分析探索新疆棘球蚴病疫情空间聚集性;基于克里金插值技术预测时空分布热点区域;采用SaTScan软件进行时空扫描分析,并利用ArcGIS10.8软件实现结果可视化。 结果  2005—2024年新疆棘球蚴病各季节发病率均值存在差异(F=5.853, P=0.001),冬、春季是发病的主要季节;Joinpoint回归模型分析结果显示,2005—2024年新疆棘球蚴病报告发病率呈先上升后下降的趋势;全局空间自相关表明,病例分布存在显著全局空间正相关,Moran's I范围为0.165~0.227(均P<0.001);局部自相关表明,2005—2024年热点区域和“高-高”聚集区集中在北疆西部县域;克里金插值结果显示,北疆西部县域仍是棘球蚴病疫情高风险区域(发病率>81.733/10万),南部区域发病率整体较低;时空扫描识别出10个显著时空聚集区,在空间和时间上均具有一定的聚集性(均 P<0.05)。结论  2005—2024年新疆棘球蚴病呈现显著的时空聚集性,发病率在2017年前呈上升趋势,2017年达到峰值,随后呈现逐年下降、局部波动的特征;发病率高风险区集中在北疆西部,博尔塔拉蒙古自治州和伊犁州等是防控重点区域,建议针对重点区域加强监测。
  • 刘浩瀚, 郭佳颖, 王东坡, 刘荣梅, 逄宇, 李姗姗
    中国热带医学.
    录用日期: 2026-07-02
    目的  本研究旨在探讨初治肺结核患者影响肺损伤的临床和免疫学特征,明确与肺损伤相关的独立指标。方法  本研究选取初治肺结核患者胸部影像结构破坏情况分为肺损伤轻度组与重度组。收集患者临床资料、实验室检验及流式细胞术检测结果,采用卡方检验、Mann-Whitney检验进行单因素组间比较,进一步采用多因素Logistic回归分析校正混杂因素,筛选肺损伤严重程度的独立相关因素。结果  单因素分析显示,肺损伤重度组患者合并其他肺部疾病比例、糖尿病比例、痰样本细菌学阳性比例显著高于轻度组患者,外周血C反应蛋白(CRP)、血小板(PLT)水平及单核细胞绝对值(MONO#)显著升高,淋巴细胞百分比(LYM %)降低,颗粒酶BNK细胞比例与轻度组相比存在显著差异。多因素Logistic回归分析显示,合并其他肺部疾病、糖尿病、细菌学阳性及PLT计数为肺损伤严重程度的独立相关因素(P<0.05)。在校正上述混杂因素后,CRP、LYM%、MONO#及颗粒酶B⁺ NK细胞比例与肺损伤严重程度的关联不再具有统计学意义(P>0.05)。结论  初治肺结核患者肺损伤严重程度与合并其他肺部疾病、糖尿病、细菌学阳性及PLT水平密切相关,这些指标可作为评估肺损伤严重程度的独立指标;CRP、LYM%、MONO#及颗粒酶B⁺ NK细胞比例与肺损伤的关联可能受混杂因素影响,不具备独立评估价值。
  • 卢茜, 陈攀爵, 江惠敏, 高世同, 沈培林
    中国热带医学.
    录用日期: 2026-07-02

    目的   了解深圳市藁杆双脐螺的全基因组和线粒体基因组特征及系统进化树,为预防和控制曼氏血吸虫病提供科学依据。方法    采集2023812深圳市龙岗区和坪山区农业种植区域30藁杆双脐螺样本,进行全基因组重测序及线粒体基因组组装,检测单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism, SNP)、插入缺失(insertion and deletion, Indel)和结构变异(structural variation, SV),并进行GOKEGG功能富集分析;扩增16S rDNA序列,构建系统进化树。结果    研究检出包括SNPIndel在内的多种基因组变异,并发现明显的染色体易位。GOKEGG富集分析显示,相关变异主要富集在细胞定位、物质转运功能,以及谷氨酸能突触、细胞周期、Hippo/Notch信号通路等通路。线粒体基因组为环状结构,密码子使用存在TTA偏好;ND4ND2ND6基因受正选择作用,而ND1、细胞色素b基因(cytochrome b, CYTB)、细胞色素氧化酶亚基基因COX1COX3经受纯化选择。样本整体核苷酸多样性低,其中COX1ND2基因的多样性水平最高。16S rDNA序列同源性较高,系统发育分析中与巴西菌株聚为一支,证实其南美洲起源。结论    深圳市藁杆双脐螺与巴西藁杆双脐螺之间存在着密切的系统进化关系。全基因组相关变异主要显著富集于细胞定位与物质转运相关功能,以及谷氨酸能突触、Hippo/Notch信号通路等神经可塑性与发育通路。线粒体基因ND4ND2ND6呈现强烈正选择信号(Ka/Ks > 1),提示其氧化磷酸化相关代谢发生了适应性调整。

  • 孟申奥, 杨灵康, 王鹏, 葛盈露, 邵臣, 何晶晶, 孙永,
    中国热带医学.
    录用日期: 2026-07-01

    摘要目的  了解安徽省20232024 年诺如病毒(Norovirus, NoV)系统发育特征及患儿肠道菌群特征,为探索以菌群为靶点的NoV 防控干预策略提供理论依据。方法  收集20232024年腹泻监测哨点医院样本,提取NoV核酸,进行全基因组测序;选取30Ct<30的阳性样本作为NoV感染组NoV组),并纳入15例健康儿童粪便样本作为对照组(HC组)。基于16S rRNA扩增子测序分析NoV肠道菌群结构差异及功能变化特征结果  双基因分型表明样本存在GIGII两大基因群,GI.7[P7]40%)与GII.4[P16]26.7%)为主要感染型别,不同基因型毒株与美国、上海、香港及广东等地分离株具有较近亲缘关系。肠道菌群多样性分析显示NoVα多样性显著下降,β多样性显著偏离健康状态,分别反映群落内部多样性降低与组间群落结构差异的改变。差异菌群中NoV组仅多尔菌属(Dorea显著富集,而多种潜在的短链脂肪酸(short-chain fatty acid-producingSCFA)产生菌(如粪杆菌属(Faecalibacterium韦荣球菌属(Veillonella厌氧棒状菌属(Anaerostipes等)显著减少。功能预测分析表明NoV组中与物质跨膜转运、DNA修复、碳水化合物代谢、糖酵解及抗氧化应激相关的功能基因相对丰度显著上调,而铁获取相关基因相对丰度显著下降。基因型与菌群差异相关分析中,不同基因型组的菌群结构显著分离,GI.7[P7]GII相关型别差异明显,且差异菌群仍以Dorea和多种潜在的SCFA产生菌为主。结论  30NoV感染患儿以GI.7[P7]GII.4[P16]为主,本地流行株与国内外已报道流行株亲缘关系较近,暗示其更可能为既有流行谱系在本地区的持续传播或输入后传播。与健康儿童相比,NoV感染与肠道菌群紊乱密切相关,表现为多样性与均匀度下降、潜在的SCFA产生菌减少,以及部分代谢通路的转变;并提示不同NoV基因型可能进一步影响菌群改变的模式,为理解NoV相关肠道微生态扰动及其潜在干预靶点提供了依据。

  • 陈玉英, 姚甲凯, 刘燕红, 丁昕, 王强, 应清界, 戴洋,
    中国热带医学.
    录用日期: 2026-07-01

    摘要目的 建立基于重组酶介导的蓝氏贾第鞭毛虫(Giardia lamblia)和隐孢子虫(Cryptosporidium)单管双重等温核酸扩增(RAA)方法,系统评价其检测的敏感性与特异性,为饮用水中“两虫”快速现场检测提供技术支撑。方法 分别选择蓝氏贾第鞭毛虫rRNA tandem repeat unit基因和隐孢子虫cowp基因保守区为检测靶标,设计、筛选特异性引物及荧光检测探针并构建双通道单管反应体系。采用不同浓度组合的两靶标质粒混合物评价体系的竞争性反应;以华支睾吸虫、广州管圆线虫、曼氏迭宫绦虫、刚地弓形虫、美洲板口线虫、细粒棘球绦虫、多房棘球绦虫等基因组DNA评价双重检测方法的特异性;分别以梯度稀释的重组质粒、蓝氏贾第鞭毛虫和隐孢子虫基因组DNA不同数量包囊/卵囊提取DNA为模板,评价方法敏感性。结果 最终确定双重RAA体系的引物/探针组合为蓝氏贾第鞭毛虫GIA-F3/R1/P2与隐孢子虫CRY-F2/R1/P1;最优的引物/探针用量为蓝氏贾第鞭毛虫上、下游引0.95 μL10 mmol/L)、探针0.55 μL10 mmol/L),隐孢子虫上、下游引物1.55 μL10 mmol/L)、探针0.55 μL10 mmol/L;最优Mg⊃2;⁺用量为7.5 μL乙酸镁(280 mmol/L;最优的反应条件为39 ℃、扩增20 min;方法学验证显示,两靶标可在同管内实现同步扩增,阴性对照无扩增;竞争实验中高浓度(200拷贝/μL)单靶标不抑制低浓度(20拷贝/μL)另一靶标扩增;特异性评价显示,仅目标病原体出现阳性扩增,其他寄生虫扩增结果均为阴性;敏感性评价显示,以重组质粒为模板两靶标检出限均为1拷贝/μL;以两虫基因组DNA为模板检出限为0.001 ng/μL;以不同数量包囊/卵囊提取DNA为模板,检出限分别为5个包囊/100 μL5个卵囊/100 μL结论 本研究成功建立了蓝氏贾第鞭毛虫与隐孢子虫单管双重荧光RAA检测方法,具有反应快速、灵敏度高、特异性强及双靶标扩增稳定等特点,为饮用水中两虫核酸快速检测平台的构建提供了方法学基础。

  • 程婷婷, 王茜, 王文靖, 王文君, 马凯, 徐红平, 张磊
    录用日期: 2026-06-30
    摘要:目的 分析合肥市不同游离蜱种群分布特征及病原携带情况,为蜱传疾病防控提供参考依据。方法 2025年5月和10月,在合肥市90个调查点用布旗法采集游离蜱各1次,用体式显微镜进行形态学鉴定,通过实时荧光PCR技术检测蜱体内大别班达病毒(Bandavirus dabieense, DBV)、贝纳柯克斯体(Coxiella burnetii, Cb)、伯氏疏螺旋体(Borrelia burgdorferi, Bb)、斑点热群立克次体(spotted fever group Rickettsia, SFGR)、嗜吞噬细胞无形体(Anaplasma phagocytophilum, APH)、查菲埃立克次体(Ehrlichia chaffeensis, E. chaffeensis)病原携带情况,利用蜱密度、构成比、阳性管率等指标描述,采用t检验、秩和检验、χ2检验等方法进行统计分析。结果 共捕获3 885只蜱,其中长角血蜱3 673只,占94.54%。5月总蜱密度[2.389[只/(布旗·100 m)]]低于10月总蜱密度[3.269[只/(布旗·100 m)]],差异有统计学意义(H=3.043,P=0.002)。不同区域蜱密度由高到低依次为:长丰[3.257[只/(布旗·100 m)]]、肥东[2.972[只/(布旗·100 m)]]、庐江[2.963[只/(布旗·100 m)]]、巢湖[2.797[只/(布旗·100 m)]]、主城区[2.400[只/(布旗·100 m)])]、肥西[2.368[只/(布旗·100 m)]],不同区域蜱密度差异无统计学意义(H=6.265,P=0.281)。不同生境蜱密度由高到低依次为:景区[3.136[只/(布旗·100 m)]]、林地[2.869[只/(布旗·100 m)]]、农田[2.713[只/(布旗·100 m)]]、荒坡草地[2.512[只/(布旗·100 m)]],不同生境蜱密度差异无统计学意义(H=5.575,P=0.134)。572管蜱病原学检测,SFGR阳性管率47.03%(269/572),DBV阳性管率0.70%(4/572)、Cb阳性管率0.52%(3/572)、Bb阳性管率0.35%(2/572),APH和E. chaffeensis未检出。结论 长角血蜱为合肥市优势蜱种,景区、林地密度较高,携带有DBV、Cb、Bb等病原体,其中SFGR携带率较高。建议在蜱高密度区域加强环境整治、媒介生物控制、人群健康教育等综合防治措施,加强蜱传疾病防控。
  • 杨富萍, 赵溯, 袁庆虹, 邓绍宗, 张辉, 于彬彬
    中国热带医学.
    录用日期: 2026-06-30
    摘要:目的 2024年元谋县发生一起皮肤炭疽疫情,本研究旨在系统分析该起疫情的发生原因、传播链及危险因素,为今后制定精准、高效的防控策略与措施提供科学依据。方法 采用现场流行病学调查与实验室检测相结合的方法开展研究。对病例开展个案访谈,详细追溯发病时间、临床症状演变、暴露史及密切接触人员信息;全面追踪病例的密切接触者及共同暴露人员,评估感染风险;对病死动物开展溯源调查,厘清动物来源、养殖过程、发病及处置详情;实施环境暴露评估,明确高风险暴露区域。同时,采集病例及共同剐剥者血液、病例病灶渗出液、病死牛相关标本(牛肉、牛血水等)及环境土壤标本,同步开展炭疽芽胞杆菌核酸、抗原、抗体联合检测及分离培养。依据《炭疽防治技术规范》,实施病例隔离治疗、接触者管理、重点区域环境消毒等综合处置措施。结果 经调查,本次皮肤炭疽疫情的传染源为病死牛,累计报告确诊病例1例。本次调查采集标本共25份,其中9份样本开展炭疽芽胞杆菌核酸、抗原及抗体检测,检出阳性样本2份;25份样本进行分离培养,分离出炭疽芽胞杆菌1株。已对涉疫牛产品严格采取焚烧后深埋的无害化处理措施,对剐剥场地、牛圈、废弃水窖、患者居住地等重点区域进行全面消毒,同步落实共同暴露者14 d健康监测,期间未发现新增病例。结论 本次疫情系因无防护剥食炭疽病死牛引起的散发皮肤炭疽疫情。依据规范采取的源头管控、病例救治、接触者管理、环境消杀综合防控措施,有效阻断了疫情传播扩散,充分证实了规范防控措施的针对性与有效性。警示今后应强化畜牧检疫与健康教育,以杜绝类似暴露风险。
  • 江燕, 杨晨, 孟令瑞, 仇蓓蓓, 苗瑞芬, 陈诚, 王荣
    中国热带医学.
    录用日期: 2026-06-30
    摘要:目的 通过评估基于荧光免疫层析法的新型移动γ-干扰素释放检测体系在糖尿病患者中与目前公认方法QuantiFERON-TB Gold plus(QFT-plus)的一致性,旨在为糖尿病患者的结核感染主动筛查提供高效且适配的方案。 方法 采用横断面研究设计,选择“国家基本公共卫生服务”平台已确诊的糖尿病患者为研究对象,收集一般资料、糖尿病病程及空腹血糖水平等信息,同步采集静脉血样本,分别采用AIMTB与QFT-plus检测结核感染状况,并进一步观察糖尿病病程及空腹血糖水平分层下的一致性。结果 共纳入191例糖尿病患者,排除3例陈旧性肺结核患者后共计188例,其中男性100例,女性88例,60岁以上患者占92.55%(174/188)。排除2例不确定的检测结果后,一致性分析显示:AIMTB与QFT-plus的总体一致率为95.16%(Kappa=0.84,95%CI:0.73~0.94),根据糖尿病病程<5年和≥5年分层后,一致率分别为95.83%(Kappa=0.84,95%CI:0.70~0.97)和94.44%(Kappa=0.83,95%CI:0.67~0.99);根据空腹血糖水平   ≤7.0 mmol/L和>7.0 mmol/L分层后,一致率分别93.44%(Kappa=0.78,95%CI:0.57~0.98)和96.00%(Kappa=0.87,95%CI:0.75~0.98),且γ-干扰素水平在各组分布差异有统计学意义(P<0.05)。结论 AIMTB在糖尿病患者中检测结核感染与QFT-plus比较具有良好的一致性,且该一致性不受糖尿病病程及空腹血糖水平的影响,稳定性较佳,鉴于AIMTB具有成本低、操作简便等优势,可考虑作为基层医疗机构开展糖尿病患者结核感染筛查的优选方法之一。
  • 王晓琳, 王卓, 刘家云, 白广红, 邹远妩, 屈少毅, 魏子涵, 施婕
    中国热带医学.
    录用日期: 2026-06-30
    摘要:目的 建立一种基于一管式PCR多色熔解曲线技术(MeltPlus MTBDR)的结核分枝杆菌复合群(Mycobacterium tuberculosis complex, MTBC)及利福平(rifampicin, RIF)、异烟肼(isoniazid, INH)耐药基因同步检测方法,并评价其分析性能及临床应用价值。方法 基于多色熔解曲线技术建立MeltPlus MTBDR检测体系,通过多重非对称PCR并结合不同荧光通道熔解温度(melting temperature, Tm)判读,实现MTBC及RIF、INH耐药基因的同步检测。采用结核分枝杆菌标准株评估检测上限和特异度。收集疑似肺结核患者呼吸道标本,分别采用抗酸杆菌涂片、液体培养、GeneXpert MTB/RIF及MeltPlus MTBDR进行检测。以液体培养及表型药物灵敏度试验为参比标准,对各检测方法的灵敏度、特异度及一致性进行分析。结果 MeltPlus MTBDR对MTBC、RIF和INH靶标的检测限分别约为65 CFU/mL、684 CFU/mL和783 CFU/mL,未观察到与非结核分枝杆菌及其他呼吸道病原体的交叉反应,显示出良好的分析特异度。以液体培养为参比,MeltPlus MTBDR检测MTBC的灵敏度和特异度分别为97.06%和79.21%,与培养结果具有较高一致性(Kappa=0.763)。以表型药敏为参比,RIF和INH 耐药检测的灵敏度分别为96.15%和 93.75%,特异度分别为99.39%和98.11%。结论 MeltPlus MTBDR体系可在单次检测中实现MTBC检出及RIF、INH耐药基因的同步判定,具有检测灵敏度高、特异度好及与参比方法一致性高等特点,该体系在常规实时 PCR 平台即可运行,可作为结核病及耐药结核快速分子诊断的有效补充。
  • 吕东月 , 塞尔古利 , 柴正亮 , 阿塞提·布开 , 郑效瑾 , 杨琳璇 , 秦帅 , 段然 , 景怀琦 , 王鑫
    中国热带医学.
    录用日期: 2026-06-30

    摘要:目的    本研究旨在分析 2020—2025 年青藏高原阿尔金山脉地区畜牧动物与高危人群布鲁菌病的感染状况及其时间变化趋势,探讨农业集约化转型背景下人畜感染风险的动态关系 方法     2020—2025 年参与布鲁菌病监测的高危人群为研究对象,采用虎红平板凝集试验和试管凝集试验检测血清抗体 。通过时间趋势分析、集约化转型前后比较及职业分层分析,评估人群感染风险变化;同步收集当地动物布鲁菌病监测数据,采用 Spearman 相关分析探讨畜牧动物感染水平与不同人群血清学阳性率之间的关系 结果    共采集高危人群血清样本 1 194 。研究期间布鲁菌病总体血清学阳性率为 4.44%53/1 194)。 2020—2025 年布鲁菌病阳性率呈上升趋势有统计学意义(Cochran-Armitage 趋势检验 Z=4.828P<0.001),2022 年达到峰值(8. 17%),此后维持在 3%~6% 。全国同期布鲁菌病报告病例数亦呈现先升后降趋势 Logistic 回归交互项分析显示,养殖模式对羊感染率与人群感染风险的关系具有调节效应(OR=0.78 95%CI0.62~0.98)。 2023 年规模化养殖企业运营后,总体阳性率变化无统计学意义,但职业分层分析显示传统养殖从业者阳性率(7.58%26/343)高于集约化养殖企业员工(2.71%6/221),差异有统计学意义(χ⊃2; =5.070P=0.024结论    阿尔金山脉布鲁菌感染风险呈现与全国疫情节律一致的波动特征,畜间感染水平与传统养殖人群感染风险关联更为密切 。养殖模式差异可能影响暴露结构,建议在推进畜牧业转型的同时,加强对传统养殖高危人群的持续监测和针对性干预,但其长期影响仍需进一步随访验证。


  • 张馨月, 王歆雨, 赵家袁, 张蓝月, 贾红彦, 朱传智, 魏荣荣, 张宗德, 潘丽萍
    中国热带医学.
    录用日期: 2026-06-30

    摘要  目的  针对临床常见的6种致病性分枝杆菌,建立靶向菌种鉴定相关基因的多重PCR扩增反应体系,并验证其在标准菌株及临床分离株中的扩增特异性、有效性,为分枝杆菌菌种鉴定分子诊断产品研发提供实验基础。 方法  常规提取6种临床常见分枝杆菌标准菌株(结核分枝杆菌、鸟分枝杆菌、胞内分枝杆菌、脓肿分枝杆菌、堪萨斯分枝杆菌、偶然分枝杆菌)2种常见致病菌标准菌株(金黄色葡萄球菌大肠埃希氏菌)的菌液DNA,以16S rRNA、hsp65rpoB和16S-23S ITS作为靶标基因,通过Primer premier 5.0软件设计合成特异性引物,基于标准菌株优化建立1个包括上述4个基因的多重PCR扩增体系,并在包括6目的菌2种常见致病菌金黄色葡萄球菌大肠埃希氏菌进行鉴定,确定其特异性,随后在北京胸科医院分离的48株临床分离菌株中进行多重扩增。扩增片段经测序验证后,统计扩增成功率,评估体系的实际应用价值。 结果  针对临床上最常见的6种分枝杆菌的标准菌株,成功建立了靶向16S rRNA、hsp65rpoB和16S-23S ITS 基因的4PCR体系,可以实现100%扩增,且其他2种非目的对照菌株和阴性对照的扩增结果为阴性,测序后能够区分6种分枝杆菌。在48株分枝杆菌临床分离株提取的DNA模板中,所有样本均获得4个预期条带,该体系的扩增成功率为100%(48/48),扩增产物经测序确认,也能够区分6种分枝杆菌。 结论  本研究建立了分枝杆菌菌种鉴定基因的多重PCR体系,以实现同步特异扩增4个菌种鉴定靶基因,对临床常见6种致病性分枝杆菌的标准株和临床分离株均具有良好的扩增效果,为分枝杆菌的快速菌种鉴定及相关分子诊断技术研发提供了重要的技术支撑。

  • 袁小龙 , 王旭霞 , 张浩军 , 李苗苗 , 焦新宇 , 刘轶 , 史顺琴 , 王芸 , 姜小琴 , 卢莉萍
    录用日期: 2026-06-29
    :目的 利用血细胞检测指标和临床基本信息,基于机器学习算法构建儿童鼻病毒肺炎的早期诊断预测模型,评估其预测效能,旨在提高儿童鼻病毒肺炎的早期识别与诊断准确性。方法 收集2023年10月—2024年9月甘肃省6所三级甲等医院儿科就诊的4 444例住院患儿为研究对象,其中确诊为肺炎且鼻病毒(rhinovirus, RV)阳性的869例患儿为病例组,确诊为肺炎但RV阴性的3 575例患儿为对照组。收集研究对象23项血细胞分析指标及年龄、性别、地址、入院时间共 27 项特征变量,并进行统计学分析。采用 R Studio 4.2.1 软件,应用随机森林(random forest)、决策树(decision tree)、朴素贝叶斯(naive_Bayes)、逻辑回归(logistic regression)、极端梯度提升(extreme gradient boosting, XGBoost)、支持向量机(support vector machines, SVM)、神经网络(neural network, NN)、K近邻算法(K-nearest neighbors, KNN)、极限随机树(extremely randomized trees, ERT)9种机器学习技术构建鼻病毒肺炎早期诊断预测模型,采用内部验证策略评估模型性能。结果 比较 9 种机器学习模型,随机森林模型预测性能最佳,AUC 值为 0.636(95%CI:0.594~0.678),PR-AUC值、准确度、特异度、灵敏度、精确度和F1分数分别为0.317(95%CI:0.265~0.377)、0.745(95%CI:0.719~0.770)、0.854(95%CI:0.832~0.876)、0.295(95%CI:0.234~0.361)、0.330(95%CI:0.263~0.396)和 0.311(95%CI:0.251~0.369)。SHAP 图显示,重要性排名前 5 的特征变量是红细胞压积(hematocrit, HCT)、淋巴细胞百分比(lymphocyte percentage, LYMPH%)、白细胞计数(white blood cell count, WBC)、嗜酸性粒细胞计数(eosinophil absolute count, EO)和单核细胞百分比(monocyte percentage, MONO%)。结论 基于血细胞检测数据和临床基本信息,采用机器学习方法构建的早期诊断预测模型有助于医务人员在儿童鼻病毒肺炎的诊治过程中快速决策,并为疾病防控提供数据支持。
  • 杨岭月, 田怀玉
    中国热带医学.
    录用日期: 2026-06-25
    疫苗接种是当前降低呼吸道病毒疾病负担的公共卫生策略之一。部分呼吸道病毒主要在呼吸道黏膜局部快速复制,且抗原变异频繁、免疫保护持续时间有限,仍造成沉重的疾病负担。本文以流行性感冒病毒(以下简称流感病毒)和新型冠状病毒(以下简称新冠病毒)为代表,综述了疫苗接种背景下呼吸道病毒的流行特征、疾病负担、谱系更替及适应性进化的研究进展,并探讨了疫苗接种策略对病毒传播控制的启示。流感疫苗和新冠疫苗可显著降低感染、重症、住院和死亡风险,但其预防感染及诱导持久免疫保护的效果受病毒抗原漂移、免疫逃逸、既往感染史、疫苗株匹配程度、年龄等因素影响。疫苗接种不仅可直接降低疾病负担,也可能通过改变疫苗接种与自然感染共同塑造的群体免疫格局,进一步影响病毒的适应性进化轨迹。未来仍需进一步优化免疫规划,推动广谱疫苗和黏膜疫苗研发,提高全球疫苗公平可及性,从而为呼吸道病毒感染的长期防控提供科学依据。
  • 魏於家, 武慧荷, 李永盛, 蒋明霞, 祁晓芸, 马斌忠
    中国热带医学.
    录用日期: 2026-06-22
    目的 系统描述青海省病原学阳性肺结核流行趋势及其时空分布特点,为青海省结核病防控工作提供参考。方法 从中国疾病预防控制信息系统传染病监测模块导出2015—2024年青海省病原学阳性肺结核病例报告发病数据,运用Joinpoint回归模型分析报告发病率时间趋势,对报告发病率进行空间自相关及时空扫描分析,探究其空间聚集性。结果 2015—2024年青海省共报告病原学阳性病例20 198例,年均报告发病率为33.95/10万,报告发病率呈明显上升趋势(AAPC=9.99%,95%CI : 5.02%~15.20%,P =0.001)。全局空间自相关结果显示,各年份Moran's I 值为0.062~0.584,除2015年外,2016—2024年均具有统计学意义(P<0.05),呈空间聚集性分布。局部空间自相关结果显示,2015—2024年青海省病原学阳性肺结核报告发病率分布不均衡,各年份均存在“高-高”聚集区,主要集中在青海南部玉树州、果洛州相关县市。时空扫描分析共探测到3类8个时空聚集区域(均P<0.05),其中一类聚集区(1个)覆盖15个县(市),包括玉树州全域、果洛州全域、海南州兴海县和同德县、海西州都兰县,聚集时间为2020—2024年;二类聚集区(2个)覆盖10个县(区),其中一个聚集区为黄南州全域、海东市(循化县、化隆县、民和县、平安区)、海南州(贵南县、贵德县),聚集时间为2020—2024年,另一个聚集区为果洛州玛多县,聚集时间为2015—2018年;三类聚集区(5个),主要分布于果洛州、黄南州、海南州、玉树州、海北州、海西州的部分县区,共16个县区,聚集时间横跨各年份。结论 青海省病原学阳性肺结核报告发病率呈显著上升趋势,存在明显的空间聚集性及地区差异,聚集区主要分布在青海南部地区的玉树州、果洛州以及相邻的海西州、海南州、黄南州的部分县区。需加强青海南部地区的重点人群主动筛查工作,落实病例全程管理,继续提高病原学检测能力,大力开展结核病健康宣教,逐步减少结核病的发病。
  • 宋高杰, 程玲玲, 宗宇平
    中国热带医学.
    录用日期: 2026-06-18
    流感抗病毒治疗已不再局限于缩短症状持续时间,还涉及高风险患者早期识别、降低病情进展风险、耐药监测和传播风险控制。近年指南、随机对照试验、系统评价及药物敏感性监测表明,神经氨酸酶抑制剂仍是治疗基础;聚合酶酸性蛋白帽依赖性内切酶抑制剂可用于非重症患者早期治疗和暴露后预防,但二者在住院重症患者中常规联用的总体获益尚未证实。耐药位点检出不能直接作为治疗失败或换药依据,应结合病毒载量、排毒持续时间、免疫状态、临床进展及传播风险综合判断。抗流感治疗应由药物类别比较转向基于病毒学反馈的动态管理,以快速检测和风险分层把握治疗时机,并根据病毒学复评及耐药监测结果调整疗程和用药方案,必要时同步采取公共卫生措施。
  • 冯梅, 沈静, 张静, 王姗, 刘明香, 丁波, 王飞
    中国热带医学.
    录用日期: 2026-06-03

    目的  了解上海市虹口区人源及禽源弯曲菌的流行情况、耐药性及基因组特征。方法   收集20232024年虹口区哨点医院腹泻患者粪便,采集市售禽肉类进行弯曲菌的检测,采用微量肉汤稀释法测定分离株对11种抗生素的耐药表型;全基因组测序(whole genome sequencing, WGS)分析耐药基因、毒力基因携带情况并进行多位点序列分型(multilocus sequence typing, MLST),比较测序与未测序菌株的基础特征及耐药表型。结果   共收集腹泻样本376件,检出弯曲菌40株,检出率10.64%,其中空肠弯曲菌(Campylobacter jejuni,C. jejuni)32株,结肠弯曲菌(Campylobacter coli,C. coli)8株;禽肉类样本240件,检出弯曲菌67株,检出率27.92%,其中空肠弯曲菌31株,结肠弯曲菌35株,海鸥弯曲菌1株。107株弯曲菌对萘啶酸(97.20%)、环丙沙星(97.20%)和四环素(89.72%)的耐药率最高,多重耐药率达57.01%;其中结肠弯曲菌多重耐药率高于空肠弯曲菌,禽源分离株多重耐药率高于人源分离株(均P<0.05)。测序组(77株)与未测序组(30株)在菌株构成及上述主要耐药表型上差异均无统计学意义(P>0.05),提示样本损失未引入系统性偏倚。77株弯曲菌基因组中喹诺酮类gyrA T86I100.00%77/77)、四环素类tetO74.02%57/77)、β-内酰胺类blaOXA-19350.65%39/77)和抗生素外排cmeR62.34%48/77)相关基因检出率较高;77株弯曲菌共携带124种毒力基因,空肠弯曲菌携带的毒力基因种类(80-109种)和数量显著高于结肠弯曲菌(50-71种)(P<0.001);测序结果显示47株空肠弯曲菌共获得39个序列型,以CC-21复合体相对常见,整体型别高度分散;30株结肠弯曲菌共获得15个序列型,均属于CC-828克隆复合体,共发现6个新的序列型。结论  本研究首次揭示了虹口区人源及禽源弯曲菌ST型高度多样化、较严重的耐药流行现状、复杂耐药和毒力基因构成及潜在的跨物种传播风险,为该地区食源性弯曲菌的精准检测与防控提供了关键数据。

  • 张广志, 张芸萌, 宋文静, 李越, 田建, 赵亚男, 梁文瀚, 李亚品
    中国热带医学.
    录用日期: 2026-06-03
    目的    探讨麻腮风联合减毒活疫苗(MMR)在某战区新兵中的免疫效果,分析人口学特征对免疫应答的影响,为部队新兵呼吸道传染病防控策略优化提供依据。方法    选取北京、石家庄、秦皇岛、洛阳4个驻地210名18~25岁男性新兵,皮下注射0.5mL MMR疫苗。分别于接种前(第0天)和接种后(第28天)采集静脉血清,采用酶联免疫法检测麻疹、腮腺炎、风疹IgG抗体水平,计算抗体阳性率、阳转率及几何平均滴度(GMT),并分析不同驻地、户口类型及学历对免疫效果的影响。结果   接种前,麻疹、腮腺炎、风疹IgG抗体阳性率分别为 95.24%、68.57%、70.95%,GMT分别为728.99、214.95、21.60  IU/mL;不同驻地、户口类型及学历新兵的抗体基线水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。接种后,3种抗体GMT分别升至 2707.74、1192.92、80.41 IU/mL,阳性率分别达100.00%、98.57%、89.05%,阳转率分别为1.43%、57.14%、35.24%,各项指标较接种前均显著升高(P<0.001)。接种后不同驻地、户口类型及学历新兵的抗体GMT、阳性率及阳转率,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论    MMR疫苗对新兵群体具有良好免疫原性,可有效提升麻疹、腮腺炎、风疹抗体水平,填补免疫空白;不同驻地、户口类型及学历新兵的免疫应答无显著差异,疫苗免疫效果稳定一致,可为部队统一制定新兵免疫规划提供可靠参考。
  • 陈彦妤, 蒋文琪, 王俊颖, 宋赛男, 李春平, 朱万里, 薛庆节, 李文娟
    中国热带医学.
    录用日期: 2026-06-02

    目的 利用痘苗病毒/T7系统表达并鉴定EB病毒Epstein-Barr virusEBVEBNA1-LMP1融合蛋白为新型EBV疫苗研发提供实验基础方法 根据EBV核抗原1EBV nuclear antigen 1, EBNA1和潜伏期膜抗原1latent membrane protein 1LMP1DNA序列信息设计引物,分别以EBNA1-pCXWB和LMP1-pMV261质粒为模板,通过PCR扩增获得EBNA1LMP1基因,并通过linker以重叠PCR的方式获得EBNA1-LMP1融合基因。将融合基因EBNA1-LMP1插入质粒pBluescript-Ⅱ-sk(+),构建重组质粒EBNA1-LMP1-pBlue,并采用酶切、PCP和测序进行鉴定。将重组痘苗病毒VTF7-3感染BHK-21细胞后,使用Lipofectamine 2000重组质粒EBNA1-LMP1-pBlue转染该细胞。待观察到明显细胞病变效应后,收集BHK-21细胞并提取蛋白。通过SDS-PAGE对表达蛋白的分子量进行初步评估;使用EBNA1LMP1特异性抗体进行Western blot分析,对表达蛋白的抗原特异性进行鉴定。结果 通过重叠PCR扩增获得融合基因EBNA1-LMP1,大小为约2000bp,与设计预期相符合;双酶切PCR和测序验证重组质粒EBNA1-LMP1-pBlue构建成功SDS-PAGE显示,EBNA1-LMP1-pBlue重组质粒表达的蛋白分子质量约为73kDa,与EBNA1-LMP1融合蛋白的理论值相符。Western blot显示该蛋白能够分别EBNA1LMP1特异性抗体识别,说明EBNA1-LMP1融合蛋白得到正确表达结论 研究利用重组痘苗病毒系统成功表达EBNA1-LMP1融合蛋白,并证实该蛋白保留了EBNA1LMP1关键抗原表位,为后续开发新型双价EBV疫苗提供了重要候选抗原和前期实验依据

  • 陈嘉, 王凤鸣, 蒋靖怡, 赵莹, 杜强, 章佳兰, 龚丽, 董昕
    中国热带医学.
    录用日期: 2026-06-02

    目的  本研究针对 2023 年常州市市售各类食品开展单核细胞增生李斯特氏菌(Listeria monocytogenes,以下简称单增李斯特氏菌)检测,明确该地区市售食品中单增李斯特氏菌的污染携带情况。方法  2023 年从常州市市售食品中分离获得的 27 株单增李斯特氏菌,采用肉汤稀释法进行体外药敏试验;同时对所有菌株进行全基因组测序(Whole-genome sequencing,WGS),原始测序数据经质控与拼接后,运用Kraken2v2.1.2完成基因功能注释、系统发育树构建及基因组特征分析。结果  2023 年常州市136份市售食品样本中检出单增李斯特菌阳性样本共 27 份,总检出率达 19.9%27/136分离的单增李斯特氏菌以 IIa 血清型为主;序列型(Sequence type,ST)分析显示,优势ST型为ST8/CC85株,18.52% ST9/CC95株,18.52%ST121/CC1215株,18.52%。27 分离株均对氨苄西林(AmpicillinAMP)、青霉素(PenicillinPEN)、四环素(TetracyclineTET)、万古霉素(VancomycinVAN美罗培南(MeropenemMEM)敏感,5 株分离株对复方新诺明(Sulfamethoxazole-trimethoprimSXT)表现出耐药性。25 92.6%分离株携带李斯特菌毒力岛 1Listeria pathogenicity island 1,LIPI-1)的核心毒力基因(hly、prfAplcAplcBmpl),4 株分离株携带LIPI-414.8%),1 株分离株携带LIPI-3(3.7%结论  常州市市售食品中分离的单增李斯特氏菌基因组结构整体稳定,但普遍携带核心毒力基因,具备潜在致病能力;部分菌株存在复方新诺明耐药性,提示该地区市售食品存在单增李斯特氏菌食源性感染的潜在风险

  • 庞玥 , 施旭光 , 杨勇 , 王远航 , 杨文超 , 刘砚清 , 向泽林 , 陈中文
    录用日期: 2026-06-02
    目的 明确浙江省首例婴儿感染犬种布鲁菌(Brucella canis)病例的传染来源、传播途径及病原学特征,为非牧区及城市化地区宠物源性布鲁菌病的精准防控提供科学依据。方法 运用现场流行病学与环境卫生学方法对嘉兴市1例确诊婴儿感染犬种布鲁菌病例开展详细溯源调查。实验室检测采用光滑型与粗糙型布鲁菌抗原进行血清学初筛及确证,并对患儿血液分离菌株进行革兰染色、生化鉴定、种特异性 PCR及全基因组测序(whole genome sequencing, WGS),结合多位点序列分型(multilocus sequence typing, MLST)与系统发育树分析开展分子溯源。结果 患儿(11月龄)首发症状为高热伴呼吸道感染及惊厥。血清学筛查显示光滑型抗原检测抗体呈弱阳性,而特异性粗糙型抗原检测抗体阳性且滴度为 1∶200。分离菌株 JX-01经全基因组测序显示与犬种布鲁菌参考株 ZJ-1高度同源,确证为犬种布鲁菌。流行病学调查发现,病家散养宠物犬存在异常流产史,且血清学检测抗体呈强阳性。综合判定,该起疫情高度提示系因患儿密切接触染疫犬只及其潜在污染环境所致。结论 犬种布鲁菌在临床常规血清学筛查中极易漏诊。隐性感染的伴侣动物及受污染环境对非职业人群构成潜在暴露风险。临床诊疗需提高对非典型病例的鉴别诊断能力,各部门应践行“同一健康(One Health)”理念,深化跨部门协作与病原分子溯源,并加强公众科学养宠与疾病防护的健康宣教。
  • 赵亚男, 李越, 宋文静, 张芸萌, 张广志, 田建, 梁文瀚, 李亚品#
    中国热带医学.
    录用日期: 2026-05-21
    目的 了解某战区入伍新兵水痘-带状疱疹病毒(varicella-zostre virus,VZV)抗体水平,评估水痘减毒活疫苗的免疫原性,为部队水痘疫苗接种策略提供科学依据。 方法 采用分层整群随机抽样方法,以某战区2025年9月入伍的2348名新兵为研究对象。于疫苗接种前及接种后30天采集静脉血,采用酶联免疫吸附试验检测VZV IgG抗体。计算抗体阳性率、几何平均浓度(geometric mean concentration,GMC)及阳转率,分析不同特征人群的抗体水平差异及影响因素,采用Spearman相关分析探讨免疫前后抗体水平的相关性。结果  研究对象免疫前VZV IgG抗体阳性率为87.8%,免疫后阳性率升至98.8%(χ2=210.859,P<0.001),不同地区间免疫前抗体阳性率差异有统计学意义(P=0.031)。GMC 从免疫前782.6mIU/mL升至免疫后1903.7 mIU/mL(Z=34.122,P<0.001),其中,免疫前VZV IgG抗体阴性人群GMC为65.2 mIU/mL,免疫后升至309.1 mIU/mL,增长4.74倍。年龄、地区、居住地、专业是影响免疫前GMC水平的主要因素(P<0.05)。免疫后各因素组间VZV IgG抗体阳性率及GMC差异均无统计学意义(P>0.05)。抗体总体阳转率为32.3%(759/2348),其中,免疫前VZV IgG抗体阴性人群的阳转率为89.9%(258/287)。多因素Logistic回归模型分析显示,地区和专业是VZV IgG抗体阳转的独立影响因素,与东部地区相比,中部地区(OR=0.607)和西部地区(OR=0.749)人群阳转可能性降低;医学专业人群阳转可能性较非医学专业降低40.1%(OR=0.599)。免疫前抗体水平与免疫后抗体增长幅度呈负相关(Spearman r= -0.673,P < 0.001),与免疫后抗体水平呈正相关(r = 0.618,P < 0.001)。结论 某战区入伍新兵具有较高的VZV基础免疫水平,水痘减毒活疫苗免疫原性良好,能有效提升群体免疫保护水平。将水痘疫苗纳入新兵入伍常规免疫规划非常必要,建议对基础抗体水平较低者实施精准接种,以降低部队水痘发病率,筑牢部队免疫屏障。
  • 杜训波, 张鹏, 严可, 周蓉, 刘辉, 田汶佳, 张伟, 胡力文, 彭云, 范双凤, 贺云锋, 陈阳, 李佳美, 王瑶
    中国热带医学.
    录用日期: 2026-05-20
    摘要: 目的 分析C市首起本地基孔肯雅热疫情调查和应急处置的工作和效果,为以后基孔肯雅热防控提供参考。方法 对2025年8月1日—9月12日在C市G区S社区发生的基孔肯雅热疫情,采用现场流行病学调查方法开展病例个案调查、病例搜索、蚊媒应急监测等;采用专家会商探索本地病例风险研判与排查防控处置策略。结果 共发现基孔肯雅热本地病例4例,临床上以发热、皮疹、关节痛为主要表现,病例发病到就诊/报告时间为1~2 d,发病到诊断报告的中位间隔时间为2 d;所有病例为轻症,经住院防蚊隔离治疗1周左右均痊愈出院。传播链调查显示,4例病例具有共同暴露源头;推测初判的暴露时间段主要在下午至傍晚,风险因素包括遛狗、未涂抹驱避剂、穿短袖/短裤衣物。共同暴露人员、风险区域居民及医疗机构应急监测未发现续发病例。4例病例基孔肯雅病毒核酸均为阳性,基因测序结果均为ECSA(东中南非型),进化树分析显示与佛山株、南宁株在同一分支上,高度同源。媒介伊蚊监测显示,第1天布雷图指数(BI)和帐诱指数分别为6.52和0;经过病媒生物控制后,第3天分别达到1.35和0.67只/(顶•h)的合格标准。结论 病例搜索和管理、风险区域与风险点位蚊媒监测与控制、健康监测与健康宣教等综合防控措施可有效防控基孔肯雅热疫情,研发使用的工具包和经验可供其他地区参考。
  • 李军, 肖梦茹, 刘迎迎, 姬艳芳, 王小丽, 张向阳, 乔喆, 张肖肖, 史鲁斌, 杨凯朝, 杜冰会, 王笑阳, 郭永豪, 张延炀,
    中国热带医学.
    录用日期: 2026-05-10
    摘要:目的 动态监测学生群体中脑膜炎奈瑟菌(Neisseria meningitidis, Nm)带菌情况及抗体水平,为制定针对性流行性脑脊髓膜炎防控策略提供科学依据。方法 采用分层整群抽样方法,选取2025年登封市本地寄宿制学校学生、武术学校新生及武术学校老生3类人群,分别在开学时、放假时(间隔约80 d)采集咽拭子和静脉血(每次5 mL)。采用实时PCR鉴定鼻咽Nm血清群;采用ELISA检测A、C、Y、W135群Nm的IgG抗体水平。结果 共纳入212名研究对象,年龄(14.49±1.64)岁,其中本地寄宿生107人,A+C群疫苗接种率93.46%(100/107),武术学校学生105人(新生52人,老生53人),ACYW135群价脑膜炎球菌多糖疫苗接种率87.62%(92/105)。首次采样时,本地生A群抗体阳性率(99.07%,106/107)显著高于C群(58.88%,63/107),W135、Y群阳性率分别为30.84%(33/107)和8.41%(9/107)。间隔约3个月后,A群阳性率下降44.34%(P<0.05),C群及Y群阳性率上升,C群几何平均滴度(geometric mean titer,GMT)上升56.53%,A群GMT下降67.90%;总带菌率由6.25%升至14.29%。武术学校新生接种MPSV4疫苗78 d后,W135群抗体阳性率由73.58%升至98.11%(P<0.001),Y群由64.15%升至92.45%(P<0.001),A群和C群阳性率无显著变化,总带菌率由24.53%升至81.13%(P<0.001),优势菌群由B群(18.87%)转为X群(35.85%)和B群(32.08%)。武术学校老生2次采样各群抗体阳性率均维持在83.00%以上,总带菌率分别为56.60%和67.92%,均以C群为主。结论 武术学校学生带菌率、抗体阳性率及GMT均显著高于本地学生,建议加强菌群监测,持续优化免疫策略,降低传播风险。
  • 李烈飞, 何剑, 王吉晓, 遇晓杰, 吴忠慧, 吴维学, 刘春花, 王瑞, 马永忠
    中国热带医学.
    录用日期: 2026-05-09

       目的  分析2015—2024年海南省副溶血性弧菌所致食源性疾病暴发事件的流行病学特征,为制定针对性防控策略提供科学依据。方法  基于国家食源性疾病暴发监测系统,收集汇总2015—2024年海南省副溶血性弧菌所致食源性疾病暴发事件资料,采用描述性流行病学方法进行时间、地区、人群、场所、病原、危害因素等特征分析结果  2015—2024年,海南省共报告副溶血性弧菌所致食源性疾病暴发事件100起,累计发病1 026人,住院109人,无死亡病例,暴露人数1 4001人。事件呈全年分布,除4月外均有报告,第三季度为高发时段,共发生5656.00%),发病452人(49.22%;该季度罹患率9.78%,显著高于一、二、四季度平均罹患率6.12% ,差异具有统计学意义 2=319.34P0.001),其中8月为发病高峰,占比23.00%。地区分布以三亚市(42起)、海口市(38起)、儋州市8起)报告较多暴发场所以餐馆为主(57.00%,其次为工地食堂(9.00%)与学校食堂(7.00%。血清分型以O3:K6为优势型,独立致暴发占17.00%,单独联合暴发占21.00%;其余主要型别为O4:K8O3:K4。高危食品以水产品为主(29.00%),其次为多种混合食品(14.00%)及肉与肉制品(12.00%)。事件主要诱发因素为交叉污染(23.00%)、加工操作不规范16.00%)、储存不当(13.00%结论  海南省副溶血性弧菌所致食源性疾病暴发呈现明显季节性高峰,第三季度风险最高,水产品为主要的高危食品,餐馆是主要暴发场所,交叉污染为关键危险因素。建议加强重点季节、重点食品重点场所的监管,强化水产品监测与食品安全宣教,提升从业人员操作规范,以降低副溶血性弧菌所致食源性疾病暴发风险。

  • 王铂, 马玉宝, 郭强, 白玉娥, 巩璐, 赵剑喜, 杨筱婷, 张莉
    中国热带医学.
    录用日期: 2026-05-09
    摘要: 目的 分析甘肃省传染病医院跨区域就诊肺结核患者特征及其延误就诊影响因素,为优化全省结核病防治规划措施提供数据参考。方法 运用描述性分析方法,收集2024—2025年中国疾病预防控制信息管理系统中的结核病报告病例信息,比较甘肃省传染病医院就诊的跨区域肺结核患者和非跨区域就诊患者特征,利用回归分析找出跨区域就诊肺结核患者延误就诊主要影响因素。 结果 2024—2025年甘肃省传染病医院跨区域就诊肺结核患者1 479例,非跨区域患者1 485例,跨区域就诊患者病原学阳性率为71.47%。跨区域就诊患者主要来源地区为甘南州、临夏州、天水市,其中甘南州跨区域就诊患者占本地区全部患者的比例最高,为43.31%。跨区域就诊患者中,<25岁年龄段(χ2=188.323,P<0.001)、回族(χ2=445.775,P<0.001)、农牧民(χ2=392.747,P<0.001)、延迟就诊(χ2=61.394,P<0.001)、病原学阳性(χ2=69.401,P<0.001)、复治(χ2=49.073,P<0.001)、非糖尿病(χ2=44.381,P<0.001)、耐药(χ2=29.345,P<0.001)、合并其他结核(χ2=11.282,P=0.001)的患者比例都明显高于非跨区域就诊肺结核患者,差异有统计学意义。跨区域就诊肺结核患者延误就诊影响因素回归分析结果显示,回族(OR=2.005,95%CI:1.097~3.663)、耐药(OR=7.411,95%CI:4.877~11.261)、合并糖尿病(OR=2.624,95%CI:1.013~6.793)、合并其他结核(OR=2.480,95%CI:1.327~4.635)的患者延误就诊风险更高。结论 甘肃省传染病医院2024—2025年跨区域就诊患者表现为低年龄段、回族、农牧民、延迟就诊、病原学阳性、复治、非合并糖尿病、耐药、合并其他结核患者占比高等特点,回族患者、合并糖尿病、合并其他结核以及耐药是发生延误就诊的主要危险因素。甘肃省应强化公众结核病防治知识的宣传普及,切实提高市州级结核病诊疗能力,减少跨区域肺结核患者的传播风险。
  • 张园园, 杨早改, 杜春红, 张行磊, 陈春琼, 沈美芬, 王丽芳, 王洪琼, 江华, 周济华, 孙佳昱, 张宗亚, 颜嘉琦, 李石柱, 董毅, 郝瑜婉, 宋静,
    中国热带医学.
    录用日期: 2026-05-09
    摘要:目的 调查云南省德宏傣族景颇族自治州某民族村居民土源性和食源性寄生虫感染现状并分析影响因素,为自然条件与生活习惯相似的民族地区制定相应防控策略提供科学依据。方法 2024年6月,选取该村常住居民为研究对象,采用改良加藤厚涂片法进行粪便检测(一粪三检),同时开展问卷调查收集人口学特征、居住环境及行为饮食习惯等信息。结果 共检测粪便样本246份,寄生虫总检出率为18.70%(46/246),以片形吸虫(10.98%,27/246)为主,其次为带绦虫(4.07%,10/246)、钩虫(3.25%,8/246)、华支睾吸虫(0.41%,1/246)以及并殖吸虫(0.41%,1/246),呈现土源性与食源性寄生虫混合感染特征。共收集问卷225份,其中有效问卷223份。单因素分析结果显示,不同职业、家庭年收入、饲养宠物、饲养家畜、卫生厕所使用情况、生活垃圾处理方式等多种饮食和行为习惯人群感染率差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示,知晓“米猪肉”(OR=0.161)和生活垃圾统一处理(OR=0.077)是保护因素,而食用生肉(OR=40.721)和食用未洗蔬果(OR=16.966)是强危险因素。结论 该民族地区寄生虫感染水平仍较高,其流行受饮食习惯、环境卫生条件及健康认知等多种因素影响。应加强健康教育、改善环境卫生及规范饮食行为,实施综合防控措施以降低寄生虫感染风险。
  • 赵瑞璇, 罗兴雄, 黄静静, 侯萍, 靳妍, 李卫霞
    中国热带医学.
    录用日期: 2026-05-08
    摘要目的  本研究旨在探讨年龄、时期和出生队列因素对肺结核发病风险的影响,为海南省肺结核防控策略的制定和卫生资源的合理配置提供科学依据。方法  从中国疾病预防控制信息系统的传染病报告信息管理系统获取数据,采用年龄-时期-队列模型分析海南省20002024年报告发病数据,评估年龄、时期与出生队列三种效应对肺结核发病趋势的影响。结果  20002024年间海南省及各市县肺结核(Pulmonary tuberculosis,PTB报告发病率总体呈持续下降趋势,年龄、时期及出生队列因素(χ⊃2;年龄=317.81χ⊃2;时期=338.59χ⊃2;队列=126.61p < 0.05)在不同层面共同影响PTB流行水平。年龄效应显示,青年(20~29岁)及老年人群(≥60岁)为主要高风险人群;时期效应表明,全省报告发病率在20052009年达到高峰(RR=1.3895%CI1.28~1.49),自20102014年起总体呈下降或相对稳定趋势,且多数市县表现出一致的时期变化趋势;队列效应进一步显示,较早出生队列在进入中老年阶段后PTB风险水平较高,而随出生年代推后,同一年龄组人群的报告发病率呈总体下降趋势。结论  20002024年间海南省及各市县PTB报告发病率呈总体下降趋势,年龄、时期及出生队列因素共同影响PTB流行趋势,青年与老年人群为重点人群,今后应推进分层化、精准化结核病防控策略,以进一步降低区域疾病负担。
  • 王琪, 董鹏艳, 杨瑜, 李华, 陈亚萍, 何蔚云
    中国热带医学.
    录用日期: 2026-05-07

    摘要:目的  探讨女性生殖器结核(female genital tuberculosis, FGTB)患者中上皮间质转化相关基因在免疫反应及上皮间质转化(epithelial-mesenchymal transition, EMT)中的作用。方法  选取20226月—20236月在广州市胸科医院就诊的30FGTB患者另选择同期在广州市胸科医院自愿外周血的健康者32例为健康对照组随机选取一部分样本(5FGTB7例对照)进行RNA测序(RNA sequencing, RNA-seq)分析。使用剩余的、独立的样本(25FGTB25例对照)进行qPCR验证和ROC分析,以评估候选基因的诊断效能。通过综合生物信息学分析,鉴定差异表达的基因及其相关的生物学途径。 结果   5FGTB患者和7例健康对照者的差异表达分析发现共有16 194个基因存在显著表达差异,其中767个基因符合|log2FC| > 1P < 0.05的标准。此外,257DEGs与公开的EMT基因列表存在交集。功能富集分析显示,这些基因在肌肉细胞分化、免疫过程中的负调控和细胞趋化性中发挥重要作用。ROC分析显示其中8个核心基因的AUC值超过0.8,具有潜在的诊断价值。qRT-PCR验证结果进一步证实MMP9(P<0.05)CXCL8(P <0.05)CD274(P<0.01)在验证队列中的表达差异有统计学意义。免疫浸润分析结果显示FGTB组中B细胞和调节性T细胞的浸润上调,而中性粒细胞显著下调。此外,MMP9与丝裂霉素和吉西他滨显著相关;CXCL8与他莫昔芬显著相关;CD274与他莫昔芬和尼洛替尼等药物小分子显著相关,为个体化治疗和药物开发提供了新的方向。 结论  本研究增进了对FGTB的分子机制和免疫微环境的理解,提示MMP9CXCL8CD274可能作为生物标志物,为FGTB的早期诊断和个体化治疗策略的制定提供基础。

  • 宋志琴, 王尔群, 秦超, 刘丽, 肖桃, 甘晓婷, 黄伟峰
    中国热带医学.
    录用日期: 2026-05-06

    摘要  目的  建立荧光PCRPolymerase Chain Reaction,聚合酶链式反应)初筛与靶向分离的沙门氏菌检测流程,比较其与传统分离培养方法在不同种类食品及相关样本中的检测效果,评估其在食品安全风险监测中的可行性。方法  采用荧光PCR法对14种常见非沙门氏菌致病菌和96个血清型沙门氏菌进行特异性与包容性验证。通过基质加标与竞争性干扰实验,评估该流程在不同食品样本及高浓度大肠埃希氏菌等背景菌干扰下的检测灵敏度与稳健性。将优化后的流程应用于食品风险监测中,并与国标GB 4789.4-2024方法进行比较结果  该实时荧光PCR方法表现出100%的特异性与包容性。在不同种类食品及相关样本模拟加标实验中,荧光PCR的检出灵敏度均可达100 CFUColony-Forming Unit,菌落形成单位)/mL以上,荧光PCR和分离培养结果一致。在模拟干扰实验中,样本中高浓度的大肠埃希氏菌污染会导致沙门氏菌荧光PCRCT值(Cycle Threshold循环阈值)增高,并影响分离培养结果。风险监测341份样本中,新流程检出率(9.38%32/341)显著高于国标方法(7.62%26/341),其中1份样本荧光PCR阳性但分离培养阴性。结论  本研究建立的荧光PCR初筛与靶向分离沙门氏菌检测流程,能快速、准确检测食品及相关样本中的沙门氏菌,可弥补国标方法在快速性与通量上的不足。建议可作为非标快速检测方法技术储备,推广应用于食源性疾病暴发应急、食品流通环节快速筛查及基层实验室日常检测工作。

  • 王鹏, 艾力亚力·艾力, 胡利萍, 李海霞, 阿依谢姆古丽·阿力马斯, 孙晓风
    中国热带医学.
    录用日期: 2026-05-05

    摘要:目的  探讨乙型肝炎病毒DNA聚合酶反式调节蛋白1(HBV DNA polymerase trans activated protein 1HBVDNAPTP1在单核细胞凋亡信号通路中的作用机制。方法 构建HBVDNAPTP1基因全长真核细胞表达载体分别设置阴性对照组、pCMV-Myc空载组和HBVDNAPTP1过表达组,分别干预THP-1细胞后检测THP-1细胞凋亡率、细胞内部超微结构。利用qRT-PCR、免疫荧光、Western blot检测各组细胞中羧酸酯酶1carboxylesterase 1CES1B淋巴细胞瘤-2B-cell lymphoma-2基因和蛋白的表达情况。采用免疫共沉淀法确定HBVDNAPTP1CES1的靶向结合关系。采用CCK8Cell CountingKit-8)检测细胞增殖能力、流式细胞术检测细胞凋亡。结果  CCK8、流式凋亡和电镜实验结果表明,与对照组和pCMV-Myc空载组相比,HBVDNAPTP1的过表达可以显著抑制THP-1的增殖、促进凋亡P< 0.001,且透射电镜结果显示,HBVDNAPTP1的过表达对细胞造成损伤,影响细胞器结构qRT-PCR、WB和免疫荧光结果均显示与对照组相比,CES1基因在HBVDNAPTP1过表达组中表达量显著升高(P< 0.001,Bcl-2基因在HBVDNAPTP1过表达组中表达量显著降低(P< 0.01免疫共沉淀结果显示,HBVDNAPTP1CES1存在靶向结合关系结论 HBVDNAPTP1可以导致THP-1细胞凋亡并且可能通过诱导CES1的表达对乙型肝炎的发生过程产生影响。本研究只做了过表达的细胞试验内容,后续需要构建基因敲除细胞系结合蛋白质组学、转录组测序等技术,全面探讨HBVDNAPTP1在乙型肝炎细胞凋亡发生过程中的作用机制。

  • 陈鑫, 林芷萱, 朱考考, 张能德, 卢春芸, 林海兴, 王召乾, 于德娥
    中国热带医学.
    录用日期: 2026-05-05
    摘要: 目的 分析海南省中西部地区HIV/AIDS患者接受抗逆转录病毒治疗(antiretroviral therapy, ART)后基因型耐药情况以及影响因素,为海南省HIV耐药防治工作提供参考依据。方法 采用横断面设计,以2024年海南省中西部地区HIV/AIDS在治患者为研究对象,获取HIV pol区序列进行耐药分析,运用HIV TRACE进行耐药位点传播簇分析。结果 352例研究对象以男性(80.7%)、异性传播(68.7%)为主。共获取352条序列,其中CRF01_AE(50.6%)和CRF07_BC(27.6%)为主要流行亚型;HIV耐药率为28.7%,非核苷类逆转录酶抑制剂、核苷类逆转录酶抑制剂和蛋白酶抑制剂类药物耐药率分别是21.0%、13.6%和9.1%,其中奈韦拉平(19.9%)、利匹韦林(16.2%)和依非韦伦(14.8%)耐药率较高。分子传播网络结果显示,CRF01_AE亚型形成6个含S68G突变位点的传播簇,CRF65_cpx亚型形成了1个含V179D突变位点的传播簇,CRF55_01B形成2个含V179E突变位点的传播簇。多因素分析显示,40~<55岁(aOR=0.241,95%CI:0.090~0.644)、≥55岁(aOR=0.147,95%CI:0.044~0.494)患者耐药风险显著低于≤25岁患者;初中文化程度患者(aOR=0.396,95%CI:0.175~0.893)耐药风险显著低于小学及以下文化程度者:与病毒载量低于50 copies/mL患者相比,病毒载量不详患者具有更高的耐药风险(aOR=5.002,95%CI:1.712~14.609)。结论 海南省中西部地区HIV/AIDS在治患者HIV耐药水平较高,且部分耐药突变位点已形成了传播簇,建议在启动ART前开展耐药检测,据此优化治疗策略,并加强对青年及低文化程度患者的随访管理。
  • 王永馨, 何海艳, 刘杨, 刘鹏, 赵莹, 李琳, 吴伟慎
    中国热带医学.
    录用日期: 2026-05-04

    摘要:目的  了解2010—2024年天津市急性乙型肝炎(急性乙肝)流行病学特征,预测其发病趋势,为天津市急性乙肝防控提供科学依据。方法   收集2010—2024年天津市急性乙肝监测数据,描述性分析流行病学特征。采用R4.4.2构建自回归移动平均(ARIMA)模型并对天津市急性乙肝月发病数进行预测。  结果  2010—2024年天津市共报告急性乙肝1875例,年均报告发病率0.87/10万。各年报告发病率在0.16/10万(2024年)-2.52/10万(2010年),整体呈下降趋势(χ2趋势=648.214P<0.001),无明显季节发病高峰。0-5岁年龄组无发病,发病年龄主要集中在30-50岁(64.32%)的青壮年人群;男性发病率(1.19/10万)高于女性(0.52/10万)(χ2=273.717P<0.001);发病数最高的职业为农民(462例,24.64%)。报告发病率居前3位的区是蓟州区、静海区、南开区。2019—2024年共收集到298例急性乙肝病例血清并进行基因型检测,成功分型250例,其中C型占比最高(79.60%199/250),其次为B型(18.80%47/250)。最优模型为ARIMA0,1,1)(1,0,012,该模型均方根误差(RMSE=4.03,平均绝对误差(MAE=3.14,实际值在预测值的95%CI范围内。结论   天津市急性乙肝发病率总体呈下降趋势,并维持在较低水平;ARIMA模型对天津市急性乙肝的发病情况预测效果良好,对急性乙肝的防治工作具有一定的参考价值。

  • 李翔, 付旭文, 何花, 单秋兰, 姜建杰
    中国热带医学.
    录用日期: 2026-05-01
    摘要: 目的 回顾性分析云南省11例脑并殖吸虫病患者的临床特征及磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)影像学表现,以提升医务人员对这一少见但严重的中枢神经系统寄生虫感染性疾病的认识水平,提高其诊断准确性。方法 采用回顾性研究方法,收集2019年9月—2025年9月在昆明市第三人民医院确诊或临床诊断为并殖吸虫病患者,筛选诊断为脑并殖吸虫病的患者作为研究对象,并收集患者的一般资料、实验室检查和MRI影像学检查进行总结分析。结果 共收集并殖吸虫病患者109例,其中诊断为脑并殖吸虫病患者11例(10.1%)。脑并殖吸虫病患者11例中男性8例(72.8%),女性3例(27.2%),年龄12.0(8.0,33.0)岁;11例患者中儿童6例(54.5%),成人5例(45.5%);儿童患者均来自昭通市,成人患者多来自西双版纳州。90.9%患者出现外周血嗜酸性粒细胞计数升高和外周血嗜酸性粒细胞百分比升高,所有患者外周血血清白蛋白球蛋白比值下降。颅脑MRI影像学表现显示,90.9%患者病灶位于单侧大脑半球,63.6%为多发灶;所有患者可见片状低T1WI高T2WI信号影,其中72.7%可见低信号“隧道征”,“隧道征”由隧道腔及隧道壁构成,增强扫描隧道壁明显强化,36.4%病例出现病灶内亚急性期血肿;90.9%病例合并肺部病变,36.4%合并胸腔积液,36.4%有肝脏异常。结论 脑并殖吸虫病患者颅脑MRI表现为“隧道征”伴周围脑实质水肿,常伴病灶内血肿形成,外周血嗜酸性粒细胞升高和血清白蛋白球蛋白比例变化有助于鉴别诊断。
  • 张庆勇, 刘强, 龚萍
    中国热带医学.
    录用日期: 2026-05-01
    摘要:大别班达病毒(Dabie bandavirus, DBV)是我国首次发现的一种白蛉纤细病毒科班达病毒属病毒,感染后可引起发热伴血小板减少综合征(severe fever with thrombocytopenia syndrome, SFTS),该病主要临床表现为发热、乏力、寒战、肌痛等,危重者可因多脏器功能衰竭而死亡。本文报道1例66岁女性患者,因发热、乏力、肌肉酸痛等症状入院,患者有山区劳作史,实验室检查提示白细胞及血小板显著减少,炎症指标显著升高,心肌酶谱、肌红蛋白、肝肾功能指标异常升高,DBV-RNA阳性,根据临床症状及检测结果确诊为DBV感染,并伴有横纹肌溶解症、急性肝肾功能不全、低蛋白血症及电解质紊乱等多系统损伤。经抗感染、补液、营养支持及对症治疗后,患者病情逐渐好转并康复出院。该病例提示DBV感染不仅可引起典型SFTS表现,还可能导致横纹肌溶解及多器官功能损伤,临床应提高警惕,早期识别并及时干预,以降低重症发生率和病死率。