目的 通过测定广州农村白纹伊蚊对杀虫剂抗性水平，评估登革热传播媒介控制对杀虫剂抗性的影响，探讨合理使用杀虫剂与抗性管理问题。方法 2024年7月在广州市20~40 km范围内选择4个农村居民区采样点（各点间距≥20 km）采集白纹伊蚊幼虫试虫，其中东乡村、穗石村近3年来报告登革热病例分别为18例、3例，新海村、东隆村均为0例；使用常用杀虫剂高效氯氰菊酯，非常用杀虫剂残杀威和双硫磷分别测定各采样点试虫抗性水平；依据蚊虫抗药性监测方法的幼虫浸渍法开展抗性试验；各杀虫剂分别以某个采样点试虫半数致死浓度（median lethal concentration, LC₅₀）为对照进行Probit回归分析，判断不同采样点抗性差异是否有无统计学意义。结果 以敏感品系LC₅₀为基数，东乡村试虫对高效氯氰菊酯为高度抗性（116.85倍），穗石村、东隆村试虫为中度抗性（21.41倍、12.63倍）；新海村试虫对双硫磷为中度抗性（10.79倍）；4个采样点试虫对残杀威均为低度抗性，抗性倍数跨度为3.24~4.42倍。以新海村为对照组，研究各采样点对高效氯氰菊酯抗药性，显示东乡村、穗石村试虫抗药性高于新海村试虫抗药性，差异有统计学意义。对东乡村试虫抗药性进行分析，以高效氯氰菊酯为对照组，显示试虫对残杀威、双硫磷的抗药性低于高效氯氰菊酯，差异有统计学意义。结论 广州农村有报告登革热疫情地区白纹伊蚊对常用杀虫剂抗药性水平较高，对非常用杀虫剂抗药性水平较低，无疫情地区白纹伊蚊对所测杀虫剂抗药性水平均较低。当地在疫情处置中应通过环境卫生综合治理、杀虫剂复配、交替用药或使用增效剂等办法科学使用杀虫剂，以避免或延缓白纹伊蚊抗药性的形成。

目的 对输入性基孔肯雅热病例开展调查和应急处置，同时对同期蚊媒监测情况分析，为基孔肯雅热防控提供参考依据。方法 采用描述性流行病学调查方法，对2024年上海市静安区1例输入性基孔肯雅热病例开展病例搜索、蚊媒应急监测，运用Pearson χ²检验对不同生境蚊幼密度等蚊媒监测数据进行分析。结果 经调查，2024年5月24日—6月1日该病例曾与妻子同行前往马尔代夫旅游。返沪后于6月3日出现发热症状，6月4日前往A医院就诊，给予退热、心理疏导减压等治疗，症状无缓解。6月5日前往B医院就诊，采集急性期血清样本送疾控中心进行登革热病毒和基孔肯雅热病毒核酸检测，6月7日检测结果显示基孔肯雅热核酸阳性。病例经隔离治疗后好转，未出现继发病例。经对媒介伊蚊监测显示，7月布雷图指数和诱蚊诱卵指数分别为8.85和7.19；比较2024年诱蚊诱卵器的不同生境，差异无统计学意义（χ²=5.45，P>0.05）。病例确诊当天采取灭蚊和应急监测措施，经过连续3 d灭蚊处置，6月11日核心区布雷图指数由灭蚊前的10快速下降为3，帐诱指数由首次4只/（顶·h）降至2只/（顶·h），通过持续采取蚊媒控制措施，核心区和警戒区BI指数和帐诱指数在疫情期间始终控制在安全范围。结论 上海市静安区存在因输入性基孔肯雅热病例引发本地传播的风险。早期诊断并及早落实蚊虫控制措施，预防可能出现的本土流行。

猪作为流感病毒的“混合器”，既可以感染人源流感病毒，又可以感染禽源流感病毒，这使得不同来源的流感病毒容易在猪体内通过基因重配产生新型的毒株。目前，欧亚类禽H1N1猪流感病毒（Eurasian avian-like H1N1，EA H1N1）在欧洲和亚洲的猪群中广泛传播，并在多个国家引起人类感染。最近几年，中国多省均报道了人感染EA H1N1病毒事件，引发公共卫生担忧。在猪体内，EA H1N1通过与其他猪流感病毒发生基因重配，产生了众多基因型。其中，G4型EA H1N1病毒已具备感染人类所必需的基本特征，在哺乳动物模型上表现出较强的致病力和传播力。血清学调查也显示，职业暴露人群较非暴露对照人群针对G4型EA H1N1病毒有着更高的血清抗体阳性率，提示存在更大的感染风险。本文通过对EA H1N1猪流感病毒在国内外的起源与演化、哺乳动物模型致病力与传播力、关键氨基酸突变位点、人群感染确诊病例以及人群感染血清学调查方面进行综述，为EA H1N1猪流感病毒的防控提供可靠依据，并为后续的进一步研究指明方向。

登革热在全球范围内的疾病负担日益严重，其流行特征呈现出显著的时空异质性，流行病学监测预警模型是评估登革热流行与传播风险并指导后续防控工作的重要工具。本文综述全球范围内已发表的登革热流行病学监测预警模型研究，描述时空分布，概括了现有的登革热流行病学监测预警模型的预测因素和建模方法，并评价了研究质量。气象与环境因素以及历史监测数据是最常用的预测因素，建模方法不断发展，由传统的时间序列分析与传染病动力学模型向机器学习模型转变，但各方法在不同应用场景下各有优势。后续研究需遵循流行病学预测预警研究指南建议的报告规范（EPIFORGE 2020），以提高研究质量和应用价值。

目的 了解福建省2020—2024年登革热媒介伊蚊密度水平及季节消长规律，为登革热等蚊媒传染病防控工作提供科学依据。方法 福建省2020—2024年每年3—11月采用双层叠帐法监测媒介伊蚊成蚊密度；采用布雷图指数法监测幼蚊密度；采用SPSS 19.0软件的Kruskal-Wallis H秩和检验、χ²检验、多因素方差分析以及Spearman秩相关分析等对监测数据进行统计学分析。结果 福建省2020—2024年捕获伊蚊均为白纹伊蚊，暂未发现埃及伊蚊。全省帐诱指数平均为4.35只/（顶·h）；布雷图指数（Breteau index, BI）平均为6.96；容器指数（container index, CI）平均为14.12；帐诱指数和BI均在6月达到峰值；不同年份成蚊及幼蚊密度差异无统计学意义（P>0.05），年度间趋势变化大致相同。公园/竹林白纹伊蚊成蚊密度最高，达到5.77只/（顶·h）；幼蚊密度居民区最高，医院最低。幼蚊阳性水体多为闲置容器（碗、瓶、缸、罐），占46.10%。每年帐诱指数超过登革热防控阈值的月份至少有8个；BI值超过阈值的月份至少有6个。帐诱指数与BI值存在较强的正相关关系，回归方程为Y（帐诱指数）=0.748X（BI）-0.980。结论 福建省登革热媒介伊蚊均为白纹伊蚊，3—11月均有监测到伊蚊活动；其中6—9月为伊蚊活动高峰期，应加强媒介伊蚊的监测和控制，开展以清除孳生地为主的环境整治活动，做好登革热等蚊媒疾病的防控工作。

结核病是全球面临的重大公共卫生问题，是当下第一大单一感染源致死原因，对全人类生命健康造成重大威胁。由于缺乏有效预防性疫苗及耐药结核占比不断扩大，加强早期诊断和耐药检测对结核病的防治至关重要，但传统检测方法在灵敏性、时效性或耐药检测覆盖范围等方面存在局限性，不能完全满足临床需求。近年来，高通量测序（high-throughput sequencing, HTS）技术快速发展，其不仅可以快速高灵敏度识别结核分枝杆菌，还可以对多个耐药突变位点进行精准检测，为结核病的防治提供了新的工具选择。本文对3种高通量测序方法在结核病诊断中的应用及优缺点进行总结和展望，包括宏基因组测序（metagenomics next generation sequencing, mNGS）、靶向基因组测序（targeted next-generation sequencing, tNGS）和全基因组测序（whole genome sequencing, WGS）技术，以期为高通量测序在结核病诊断及耐药检测中的临床应用提供参考。

目的 了解河北省2022—2023年新报告HIV-1感染者分子传播特征，分析传播网络识别度值≥4的高风险病例以及耐药传播簇，为HIV精准干预提供参考。方法 收集2022—2023年河北省新报告的HIV-1感染者血浆样本，通过反转录和巢式聚合酶链反应扩增HIV-1 pol区基因，使用斯坦福耐药数据库进行耐药突变分析，TN93模型构建分子传播网络，logistic回归分析分子传播网络的潜在风险因素，Arcgis展示HIV-1感染者跨市传播强度。结果 扩增成功的555例患者中，以男性、汉族、同性性传播为主。共发现12种基因型，以CRF01_AE（46.7%）、CRF07_BC（38.7%）为主要流行株；耐药率为8.3%，最常见的耐药突变为K103N（1.3%）、其次是E138G（0.7%）。在1.5%基因阈值下，共形成61个传播簇，182条序列入网，入网率为32.8%（182/555），以男性（93.4%）、同性性传播（81.9%）为主，涉及11个地市具有跨地区传播特点，分子传播网络中度值≥4的高传播风险病例13例。在9个传播簇中鉴定出了18条携带有耐药突变位点的序列，其中在CRF07_BC传播簇中（节点数=5）发现E138G耐药突变位点传播。对进入网络影响因素进行分析，多因素logistic回归结果显示，学生相比于农民入网率更高（aOR=3.20，95%CI：1.46~7.04）；CRF01_AE（aOR=2.83，95%CI：1.26~6.35）和CRF07_BC（aOR=3.60，95%CI：1.60~8.12）相比于新型重组毒株入网率更高。在区域性传播上，河北省中南部地市间的跨市关联相较于东北部地市更加频繁。结论 通过分子传播网络识别高风险人群以及耐药传播簇，加强对高风险人群的抗病毒治疗和随访等精准干预对于控制河北省HIV传播以及耐药株的传播具有重要意义。

目的 分析人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus, HIV）感染者血浆中HIV抗体水平与病毒储存库水平的关系，探索新的HIV储存库的评估标志物。方法 纳入2021年7月—2024年5月在重庆市公共卫生医疗救治中心确诊并随访≥3年的HIV感染者96例为研究对象，通过荧光定量PCR检测外周血单个核细胞（peripheral blood mononuclear cells, PBMCs）中HIV DNA和细胞相关RNA（cell-associated RNA, CA-HIV RNA），并通过免疫吸附试验对外周血HIV抗体水平进行定量检测，结合患者临床感染参数，通过Spearman相关系数进行相关性分析。 结果 共纳入研究对象96例，年龄为51（36, 59）岁。经长期抗逆转录病毒疗法（antiretroviral therapy, ART），所有HIV感染者病毒载量均维持在检测水平以下。经检测，HIV DNA和CA-HIV RNA水平M（P₂₅, P₇₅）分别为2.81(2.29, 3.10）log10 copies/10⁶ PBMCs和2.68(2.28, 2.98）log10 copies/10⁶ PBMCs，分析发现HIV DNA和CA-HIV RNA水平呈正相关（r=0.606 9, P<0.01）；HIV DNA与基线HIV RNA 4.91（4.40, 5.39）log10 copies/mL呈正相关（r=0.329 2, P<0.01）；HIV DNA和CA-HIV RNA分别与基线CD4⁺T细胞计数177（72, 287） cells/µL呈负相关（r=-0.513 3, P<0.01; r=-0.322 8, P<0.01），而与HIV p24抗体水平2.61（1.96, 3.08） light unit呈正相关关系（r=0.37, P<0.01；r=0.371 1, P<0.01）。结论 慢性HIV感染者ART前感染参数及ART后特异性抗体水平与HIV储存库大小密切相关，对于HIV感染者应关注以上指标从而更好地监测病毒库。

目的 比较海南省2023年和2024年登革热聚集性疫情的特征，了解海南省登革热的流行特点，为探寻更有效的防控措施提供依据。方法 采用描述性流行病学方法分析海南省2023—2024年登革热聚集性疫情的三间分布、血清学检测、病例诊断及临床表现。采用Excel 2021和R 4.3.0软件进行数据整理与分析，运用ArcGIS 10.8软件可视化地区分布。结果 2023年报告登革热聚集性疫情8起，发生于8—11月，累及5个市县，关联病例318例，占当年总报告病例数的87.60%（318/363）。主要发生场所为社区和乡镇/农村，2型登革病毒为主要流行株（255例，80.70%）。发病至诊断时间间隔的M（P₂₅，P₇₅）为1（0.75，2） d。2024年报告登革热聚集性疫情9起，发生于7月和10—11月，累及4个市县，关联病例62例，占当年总报告病例数的38.27%。社区/城中村为主要的发生场所，1型登革病毒为主要的流行株（42例，67.74%）。发病至诊断时间间隔的M（P₂₅，P₇₅）为1（1，3） d。2年登革热聚集性病例均无重症与死亡病例，病例来源场所、职业、病毒分型和病例发现方式构成差异有统计学意义（P<0.05），而性别、年龄和发病至诊断时间间隔构成差异无统计学意义（P>0.05）。结论 2024年聚集性疫情规模较2023年减小，病例发现均较为及时。未来需不断优化登革热防控策略，提升疫情处置能力，并建立更加精准的监测预警系统，重点加强夏秋季对沿海地区、旅游热点和人员流动频繁区域的监测，扩大风险人员筛查范围，提高监测敏感性。

目的 分析2019—2023年内蒙古自治区布鲁菌病（简称布病）流行特征，为人间布病防控提供参考依据。 方法 采用描述性流行病学方法，对2019—2023年内蒙古人间布病分布特征、高危人群血清检测等进行分析。同时对该地区2019—2023年布病病原菌进行分离培养与种属、分型鉴定。结果 2019—2023年，内蒙古自治区布病发病率与高危人群血清抗体阳性率整体呈现上升趋势，发病率依次为58.58 /10万、68.28 /10万、91.29 /10万、79.49/10万、70.58/10万；高危人群血清732 230份，阳性42 508份，平均阳性率为5.81%，阳性率依次4.88%（6034/123746）、4.80%（5962/124129） 、6.98%（10 042/143 791）、6.41%（10 622/165 794）、5.63%（9 848/174 771），2019—2021年呈上升趋势，2021年达顶峰，2022—2023年下降趋势。12个盟市均有报告病例，累计报告病例数88 464例，平均年度发病率为73.63/10万。3—8月季节指数 121.05% （8 924/7 372）、135.70% （10 004/7 372）、139.93% （10 316/7 372）、148.54%（10 950/7 372）、145.59% （10 733 /7 372）、112.07% （8 262/7 372），均>100%，属于流行季。发病人群以农民为主，占78.60% （69 532/88 464），年龄在40~60岁（55.63%，49 210/88 464），男女性别比为2.2∶1（60 856/27 608）。疫情由东部地区向西部蔓延，东部地区发病情况稳定，西部地区近年来涨幅较大。2022—2023年共分离43株菌株，2022年17株，2023年26株，均为羊种布鲁氏菌，其中羊1型9株，羊2型8株，羊3型18株，不典型8株。多位点序列（Multilocus Sequence Analysis, MLST）分型以MLST8型为主。 结论 内蒙古地区布病仍十分严峻，疫情波及范围广，流行强度高，发病存在流行性特征。建议加大高危人群防控监测力度，采取综合性防治措施进一步控制疾病流行，密切关注人间布病疫情化趋势。

目的 针对餐饮场所蜚蠊因化学防治抗药性频发导致的防控效能不足问题，探究不同联合用药方案对蜚蠊种群短期快速灭杀和长期持续控制的效果，为优化综合防治策略提供科学依据。方法 2024年8—9月选取上海市 5家符合条件的餐饮场所，设置 5组实验组：组1（呋虫胺胶饵）、组 2（氟蚁腙胶饵）、组3（顺式氯氰菊酯喷洒+呋虫胺喷洒）、组4（顺式氯氰菊酯喷洒+呋虫胺胶饵）、组5（呋虫胺喷洒+氟蚁腙胶饵）。按照产品使用说明书方法，胶饵投放于缝隙等隐蔽区域，喷洒类药物根据趋避或传毒特性施药。采用粘捕法监测施药前后蜚蠊密度变化，于第1、3、7、15、30、 45 d计算密度下降率。数据分析采用重复测量的Friedman秩和检验分析组间差异。结果 单一胶饵组（组1、组2）在第7天密度下降率分别为74.50%和74.36%，第45天密度下降率分别为88.56%和89.74%；双药喷洒组（组3）在第7天密度下降率为86.13%，第45天下降率达98.02%；联合组（组4、组5）第7天分别下降70.00%、98.04%，至第45天分别下降88.46%和99.51%。5种灭蟑方式均能达到较好的蜚蠊控制效果（蜚蠊密度下降率>80%），组5用药效果要优于其他 4组，且差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论 联合用药（尤其是喷洒与胶饵结合）能快速降低蜚蠊密度并长期维持效果，呋虫胺喷洒与氟蚁腙胶饵的组合（组5）综合效果最佳，可作为餐饮场所高效灭蟑方案。建议在实际应用中，根据场所虫害密度及环境特点灵活选择方案。

目的 测定我国常用的几种植物源蚊虫驱避粗提液对白纹伊蚊的有效保护时间，评价其对白纹伊蚊的驱避效果，为植物源蚊虫驱避剂的研发提供基础。方法 将薄荷、浮萍、石菖蒲、迷迭香粉碎后，用无水乙醇浸提，采用《农药登记用卫生杀虫剂室内药效试验及评价第9部分：驱避剂》（GB/T 13917.9—2009）试验方法，测定其对白纹伊蚊的驱避效果。采用单因素方差分析法分析不同药液间驱蚊时间的差异，重复测量两因素多水平方差分析检验不同浓度的各类药液对白纹伊蚊的驱避时间是否存在差异。结果 在实验室条件下，6组（笼）试虫平均停落在测试人员手背的试虫数为（33.92±5.49）只，攻击力合格。迷迭香、石菖蒲、薄荷的20%、15%、10%和5%稀释浓度药液平均驱蚊时间均长于对照组。薄荷、浮萍、石菖蒲、复配剂的不同稀释浓度的驱蚊时间差异有统计学意义（F=8.63，3.32，12.53，10.29，P均<0.05）。浓度为15%和20%的薄荷、石菖蒲和迷迭香平均驱避时间均>4 h，10%石菖蒲平均驱避时间为4 h，而浓度为5%的4类植物源驱蚊粗提液平均驱避时间均<4 h。薄荷、浮萍、石菖蒲、复配剂随着浓度的降低，驱蚊时间总体呈缩短趋势。结论 薄荷、石菖蒲、迷迭香对白纹伊蚊具有一定的驱避效果，较高浓度的植物源驱蚊药液驱蚊效果较好，可进一步研发应用。

目的 分析福建省输入性登革热发病特点及流行特征，为精准与科学防控登革热提供参考。方法 通过中国疾病预防控制信息系统收集福建省2005—2023年登革热相关监测资料，采用描述流行病学方法分析输入性登革热的分布特征，通过R软件绘制热图、桑基图及回归曲线。结果 2005—2023年福建省累计报告境外输入性登革热病例1 186例，总体呈现上升趋势（2020—2022年除外），报告县（市、区）数与病例报告数变化趋势基本一致。病例分布具有显著的季节性特征，每年的高峰期均在6—10月份。全省9个地市及平潭综合实验区62个县（市、区）均有输入性病例报告，其中病例数较多的地市有泉州市（423例，占35.67%）、福州市（316例，26.64%）、厦门市（221例，18.63%），占总输入性病例数的80.94%（960/1 186）。福建省输入性登革热病例来自全球31个国家和地区，西太平洋区域最多（933/ 1 186，占78.67%）。输入国家主要为柬埔寨（550例，占46.37%）和菲律宾（263例，占22.18%）。境外输入病例中，男女性别比为3.18∶1（902/284）；病例年龄集中在21~60岁，占91.23%（1 082/1 186）；病例职业构成比排名前3位的分别为家务及待业、农民、商业服务，共占总输入性病例的63.83%（757/1 186）。发病—诊断时间间隔中位数为5.3 d，总体呈下降趋势。输入性病例数与入境游客数存在线性关系y=0.021 7x+0.374 3（R²=77.78%，F=59.51，P<0.001）。结论 福建省输入性登革热疫情总体呈持续上升态势，发病存在时间、空间和人群的聚集性特征，建议因时因地加强入境重点人群的登革热防控。

目的 了解中哈、中蒙边境口岸区小兽类携带病原体与其自然疫源性传播机制和途径，为控制其人兽共患病扩散传播提供依据。 方法 2019—2023年，采用鼠夹法和夹夜法捕抓小兽，用形态学鉴定其种类，采集小兽体内组织，用血清学、分子生物学方法检测其携带的病原体及传播媒介，分析传播方式。 结果 共采集1 619只小兽类，隶属于5目13科30属40种，从中蒙边境红山嘴口岸采集354份长尾黄鼠中检出5种病原体阳性样品共22份，阳性率为6.21%（22/354）；在中蒙边境塔克什肯、红山嘴口岸区采集191份4种宿主中检出4种蝇蛆病病原体阳性样品39份，阳性率为20.42%（39/191）；在塔克什肯、吉木乃边境区采集3种宿主192份样品中检出2种肠道寄生虫病病原体阳性样品 60份，阳性率为31.25%（60/192）；共计在7 大边境口岸区监测点共采集15 种宿主1 719份样品中检出17 种病原体 201 份阳性样品，总阳性率为11.69%（201/1 719） 。 结论 新疆中、哈、蒙边境口岸区分布优势种小兽类中携带17种自然疫源性病原体，通过多种染疫媒介和多种扩散方式传播疫病，需对当地群众加大防控知识宣传教育力度，并在该区域进一步开展疫病监测，为边境区鼠疫等重大、新发自然疫源性疾病的防控提供重要依据和线索。

目的 分析山东省蝇类种群构成、密度分布、季节消长以及家蝇抗药性情况，为蝇类防制提供科学依据。方法 采用笼诱法进行蝇类生态学监测，以点滴法进行家蝇抗药性测定。通过Excel 2010和SPSS 20.0软件对监测数据进行统计分析，蝇种类构成比采用χ²检验进行比较，蝇密度采用单因素方差分析或Kruskal-Wallis H检验进行比较，采用Probit回归模型计算半数致死量（LD₅₀）、95%可信区间（CI）和毒力回归方程。结果 2019—2023年山东省共布放捕蝇笼10 371个，捕获蝇类68 668只，平均密度为6.62只/笼，优势种群为家蝇、麻蝇科、市蝇和丝光绿蝇，分别占总捕获数的57.31%、10.35%、8.26%、7.57%。农贸市场蝇密度最高，达9.59只/笼，其次是绿化带、餐饮外环境、居民区，不同生境的蝇密度差异有统计学意义（H=11.777，P<0.01）。蝇类密度季节消长呈单峰曲线，高峰期出现在6—8月份。不同生境的蝇密度季节消长亦呈单峰型，6—7月份达到峰值。家蝇对高效氯氰菊酯、高效氯氟氰菊酯、溴氰菊酯、氯菊酯、残杀威、双硫磷产生了抗药性，对胺菊酯、敌敌畏、马拉硫磷、吡虫啉表现为敏感。结论 山东省蝇类种群丰富，家蝇、麻蝇等为优势种群，6—8月为蝇密度高峰期，农贸市场为蝇类主要活动场所，建议在蝇类密度高峰期前对重点场所采取综合防制措施，降低蝇类密度。家蝇对部分杀虫剂产生不同程度抗药性，建议在今后蝇类防治工作中科学合理用药，延缓抗药性的发展。

目的 分析合肥市首例人感染H5N6禽流感病例的临床及流行病学特征，为防控类似人感染动物源性流感疫情提供科学依据。 方法 采用现场流行病学调查方法，收集并分析病例的基本信息、发病及就诊历程、禽类接触史、密切接触者的追踪排查以及相关标本的检测结果。 结果 病例为老年女性，发病早期以流感样症状为主，病情进展迅速，从发病到首次就诊、入院、转为重症、使用抗流感药物、实验室确诊及死亡的时间分别为1 d、2 d、2 d、4 d、7 d和22 d。患者有明确的活禽（鸡）暴露史，且货源市场环境中H5N6病毒阳性率为20.00%。基因测序结果显示：血凝素（hemagglutinin, HA）基因片段与2022年及2023年日本从鸡和乌鸦中分离的H5N6毒株，以及2023年韩国从猫中分离的H5N6毒株的HA基因分属一支；而神经氨酸酶（neuraminidase, NA）基因片段则与2023年韩国从鸳鸯中分离、2024年中国浙江从野鸟中分离的H5N6毒株的NA基因分属一支。扩大监测显示有活禽销售的农贸市场环境样本中H5N6阳性率显著高于无活禽销售的农贸市场（60.00% vs 1.27%，χ⊃2;=88.364，P<0.001）。44例密切接触者和共同暴露者均未发现续发病例。 结论 本例为合肥市首例人感染H5N6禽流感病例，感染来源为活禽暴露，活禽销售是人感染H5N6禽流感的危险因素，建议在市区乃至全市范围内禁止活禽交易，推行家禽集中屠宰、冷链运输和冰鲜上市政策，加强公众健康教育，鼓励市民购买和食用经检疫合格的“白条禽”，减少与活禽的直接接触，从而降低感染风险。

目的 回顾耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（methicillin resistant Staphylococcus aureus, MRSA）医院感染数据，分析临床分布和耐药性，检测菌株的葡萄球菌染色体mec基因盒（SCCmec）和pvl基因，了解流行病学特征，预测MRSA的发展趋势，为感染控制和临床治疗提供参考。方法 从徐州市3家三级甲等综合性医院LIS和WHONET数据库导出2020—2024年的MRSA数据，筛选临床住院患者标本分离的有药敏记录的非重复菌株，统计分析其检出率、耐药率、标本来源和感染高发科室等特点。随机挑选冻存的129株MRSA进行聚合酶链反应扩增mecA、SCCmec Ⅰ~Ⅴ和pvl基因。 结果 3家医院共筛选出符合条件的MRSA 3 065株，5年平均检出率在49.7%~56.2%，3家医疗机构间的检出率差异有统计学意义（P均<0.01），医院B检出率最高（57.3%~63.6%）。MRSA对利奈唑胺、万古霉素和替考拉宁等100.0%敏感，对利福平和氯霉素等表现为低水平耐药。MRSA主要分离自痰液（50.8%）、血液（14.6%）和分泌物（13.9%）等标本类型。ICU是最主要的分离科室来源（47.4%）。129株MRSA的mecA阳性率为98.4%（127/129），SCCmec分型以Ⅱ型和Ⅲ型为主，分别占比47.3%（61株）和40.3%（52株），另检出Ⅳb型10株（7.8%），pvl基因阳性率为7.0%（9株）。 结论 徐州市2020—2024年5年间3家三级甲等综合性医院MRSA检出率明显高于国内同期水平，检出率下降趋势缓慢。MRSA对多种抗菌药物呈多药耐药特性，但未发现万古霉素和利奈唑胺耐药株。

目的 探究白纹伊蚊唾液蛋白（Aedes albopictus mosquito saliva protein, al-MSP）对2型登革病毒（dengue virus type 2, DENV-2）感染人脑微血管内皮细胞（human cerebral microvascular endothelial cell, hCMEC/D3）的影响。方法 通过糖水喂养法收集成年白纹伊蚊雌蚊唾液，经超滤浓缩后采用二喹啉甲酸（Bicinchoninic acid, BCA）蛋白定量法测定al-MSP含量。将hCMEC/D3细胞接种于Transwell上室模拟血脑屏障（blood-brain barrier, BBB）模型，al-MSP、DENV-2及al-MSP+DENV-2处理hCMEC/D3细胞，伊文思蓝-血清白蛋白（Evans blue-bovine serum albumin, EB-BSA）渗透实验评估hCMEC/D3细胞屏障通透性；qRT-PCR检测胞内细胞间紧密连接蛋白ZO-1、Occludin、Claudin-5及DENV2-E mRNA的表达；免疫印迹法及免疫荧光等方法检测ZO-1、Occludin、Claudin-5及DENV2-E的表达。结果 感染复数（multiplicity of infection, MOI）为0.1、0.5 的DENV-2感染细胞24 h后，BBB模型下室中含有EB-BSA浓度分别为32 μg/mL和68 μg /mL，表明DENV-2感染使hCMEC/D3细胞内皮屏障的通透性显著增高，而单独al-MSP处理不改变hCMEC/D3细胞内皮屏障的通透性。0.20、2.00 μg/mL al-MSP使DENV-2（MOI=0.1）感染的hCMEC/D3细胞内皮屏障通透性分别增加38%和47%。 DENV-2感染下调hCMEC/D3细胞间紧密连接蛋白ZO-1、Occludin、Claudin-5 mRNA相对表达。在0.20 μg/mL al-MSP作用下感染细胞的ZO-1、Occludin 、Claudin-5 mRNA表达较单独病毒作用相比被明显下调（P<0.001）；ZO-1、Occludin蛋白表达均下降（P<0.05），Claudin-5也有一定降低趋势（P>0.05）；ZO-1蛋白免疫荧光强度降低，但DENV-2 E基因mRNA相对表达增加2.4倍（P<0.001），DENV2-E蛋白表达也增加（P<0.001）。结论 白纹伊蚊唾液蛋白促进了DENV-2对hCMEC/D3细胞内皮屏障的破坏，可能与其增强DENV-2复制有关。

目的 分析2025年4月长沙市发现的2例人感染H9N2亚型禽流感病毒并采集相关活禽市场环境样本进行H9N2亚型禽流感病毒分子溯源及进化特征分析，为禽流感防控提供科学依据。 方法 对2个病例咽拭子样本和相关环境样本中发现的H9N2亚型禽流感病毒进行基因测序，重点分析血凝素（hemagglutinin, HA）基因和神经氨酸酶（neuraminidase, NA）基因的遗传进化关系、同源性、受体结合、蛋白活性、耐药位点及N-糖基化特征。 结果 共获得10组H9N2亚型禽流感病毒基因序列，其中1组为全基因组序列。经同源性分析，HA基因与福建省分离株相似性最高，NA基因与福建省和重庆市分离株相似性最高。HA基因属于Y280-like h9.4.2.5分支，裂解位点为PSRSSR↓GLF，受体结合位点发生Q226L、Q227M等突变，与Y280-like疫苗株相比抗原位点发生多处突变，潜在N-糖基化位点预测分析显示所有毒株均含有7个潜在N-糖基化位点。NA基因均发生茎部氨基酸序列 55~57 位缺失，蛋白活性中心发现K135E、I145T突变，其他头部位点发生1个或多个氨基酸突变，未发现耐药位点突变；潜在N-糖基化位点预测分析显示9株含有4个潜在N-糖基化位点，1株含有3个潜在N-糖基化位点，经氨基酸序列比对发现或与其发生N78D突变有关。 结论 2025年4月长沙的10株H9N2亚型禽流感病毒关键位点及功能结构域呈现多样性变异特征，在本地已形成多条传播链流行，应多维度加强疫情防控工作。

目的 对湖北省2015—2024年报告的登革热报告病例的流行病学特征进行分析，为优化区域登革热防控策略提供参考依据。方法 使用描述流行病学、空间自相关对中国疾病预防控制信息系统中2015—2024年湖北省登革热病例监测资料进行分析。结果 2015—2024年湖北省共计报告登革热病例557例，输入病例505例（占90.67%），输入地区以柬埔寨和广东为主，男女性别比为2.59∶1，30~<60岁青壮年占68.76%，44.70%职业为农民/民工。发病高峰期为7—11月，根据发病情况,湖北省登革热流行可分为2015—2018年、2019年、2020—2022年、2023—2024年4个阶段，其中，2019年、2023年、2024年报告本地病例，不同时期流行病学特征差异有统计学意义，主要表现在年龄、职业、病例类型、发病—诊断时间间隔和输入来源情况（P<0.05）。除神农架林区外，报告病例波及湖北省16个地市86个县区，其中本地病例波及湖北省5个地市11个县区且范围持续扩大，2019年、2024年病例分布存在空间聚集性（全局Moran's I>0，呈正相关，P<0.05），局部空间自相关分析显示武汉市、鄂州市、黄冈市及黄石市4个地市交界周边地区为输入和本地病例聚集区域，是湖北省登革热防控重点地区。结论 2015—2024年湖北省登革热以输入病例为主，不同时期流行病学特征有差异，发病存在空间聚集性且波及范围持续扩大，应在高发季节针对重点地区和人群加强防控措施。

目的 描述并分析新疆维吾尔自治区2005—2023年肺结核报告发病的流行病学特征，为新疆结核病防治工作的科学决策提供参考。方法 获取2005—2023年“国家传染病报告信息管理系统”记录的肺结核报告发病数据，分析全疆及南、东北疆肺结核报告发病随时间变化趋势和肺结核患者的病原学情况，以及人群分布（性别、年龄、职业）特征。结果 2005—2023年，新疆共报告肺结核（含结核性胸膜炎）患者750 103例，报告病例数呈先升后降趋势。2023年全疆报告的肺结核患者病原学阳性率为58.50%，与2005年的44.54%相比，上升了31.37%。2005—2015年报告发病率总体下降[年度变化百分比（annual percent change, APC）=-1.97%]，2015—2018年明显上升（APC=18.20%），2018—2021年显著下降（APC=-35.45%），2021—2023年略有回升（APC=7.36%）。南疆五地州2005—2018年报告发病率上升（APC=3.76%），2018—2023年下降（APC=-24.10%）；东北疆同期持续下降（APC=-5.15%）。男性发病多于女性（男女比为1.17∶1），15岁以下儿童报告病例数占比下降（APC=-5.29%），65岁及以上老年人报告病例数占比上升（APC=1.99%）。农牧渔民职业是主要发病群体，占比69.93%。结论 2005—2023年新疆肺结核报告发病率呈波动下降趋势，“新疆模式”的实施显著地降低了新疆肺结核报告发病率。未来需要分区分类施策，高质量、可持续推进“新疆模式”，加速达成终结结核病流行的目标。

目的 了解云南省西双版纳边境地区柯萨奇病毒A16型（Coxsackievirus A16, CVA16）分子特征与国内外流行毒株的进化关系，为西双版纳地区CVA16感染防治及分子溯源提供科学依据。方法 2024年12月在西双版纳州景洪市第一人民医院采集临床诊断为疑似手足口病儿童的咽拭子样本，提取病毒核酸，采用巢式RT-PCR扩增病毒VP1区基因序列，使用MEGA 7.0等生物信息学软件进行序列分析。结果 共采集到36份疑似手足口病儿童的咽拭子样本；CVA16-VP1特异引物扩增3份阳性（样本编号：3/JH-YN/2025、5/JH-YN/2025、6/JH-YN/2025），CVA16检出率为8.33%。序列分析结果显示，本研究获得3条序列与2022—2023年中国江西省流行的 B1a基因亚型CVA16位于同一进化分支内，核苷酸同源性均在89%以上，氨基酸同源性均在92%以上；而其他基因亚型CVA16病毒位于不同进化分支内，核苷酸同源性低于89%，氨基酸同源性低于90%，提示本次景洪市12月份流行的手足口病病毒以CVA16 B1a基因亚型为主要流行基因亚型病毒；氨基酸位点分析发现，景洪市3株阳性株符合当前新型B1a基因VP1-164K/251I流行模式，16个易突变位点中有4个发生突变。第145位氨基酸未发生突变，符合E145V。第252、261位产生个体株特异性位点突变，3株阳性株第266位均出现特异性位点突变。结论 2024年12月西双版纳州景洪市存在CVA16-B1a流行基因亚型流行，本次流行毒株与近年来在云南其他地区和江西流行的毒株密切相关。研究结果为该地区手足口病的诊断及预防提供科学依据。

目的 分析小肠结肠炎耶尔森菌（Yersinia enterocolitica）噬菌体vB_Yen_YN202-142的生物学特性及全基因组特征，为小肠结肠炎耶尔森菌的防治提供参考。 方法 以小肠结肠炎耶尔森菌为宿主菌，从齐氏姬鼠盲肠中分离噬菌体，电镜观察其形态，并测定理化稳定性、最佳感染复数、一步生长曲线以及裂解谱。基于全基因组测序预测开放阅读框（open reading frame, ORF），构建系统发育树，并进行比较基因组学分析。 结果 分离到1株小肠结肠炎耶尔森菌噬菌体vB_Yen_YN202-142，可形成直径2.0~3.0 mm完全透明的噬菌斑，伴宽约0.5 mm的半透明晕圈；电镜下可见头及可伸缩的尾部；紫外线照射30 min可使其效价降低；75%乙醇作用1 h使其失活；能在4~60 ℃及pH值为5.0~9.0环境下存活；最佳感染复数为0.1，潜伏期3 min，爆发量83 PFU/cell，对多株不同血清型的小肠结肠炎耶尔森菌和鼠疫耶尔森菌均表现出裂解活性。基因组全长51 163 bp，GC含量46.93%，注释到94个ORF，按功能分为结构蛋白、DNA包装、DNA代谢复制、宿主裂解和假定蛋白5大类。 结论 从鼠疫疫源地捕获的成年雄性齐氏姬鼠盲肠中分离到1株小肠结肠炎耶尔森菌噬菌体（vB_Yen_YN202-142），为Caudoviricetes的一个新成员，其潜伏期短、生物学特性稳定，丰富了小肠结肠炎耶尔森菌噬菌体库，为小肠结肠炎的噬菌体疗法和小肠结肠炎耶尔森菌的防治提供科学依据。

目的 分析2019—2024年四川省登革热病例的流行病学特征，为制定登革热防控措施提供科学依据。方法 收集中国疾病预防控制信息系统2019—2024年四川省登革热病例资料，采用描述性流行病学方法分析流行特征。结果 2019—2024年，四川省共报告登革热病例641例，其中输入病例611例，本地病例30例。全年均有登革热病例报告，夏秋季是发病高峰。本地病例发病时间均集中在8—10月，9月是发病高峰（占83.33%）。全省20个市/州119个区/县有病例报告，报告数前五位的为成都、泸州、德阳、宜宾、南充。报告病例数较多的市/州集中在成都和四川东部及南部地区。泸州、广安、达州、成都曾报告本地病例。男女病例性别比为1.68∶1。病例年龄集中在20~<60岁（占89.24%），年龄M（P₂₅，P₇₅）为35.0（28.0，47.0）岁。居前三位的职业是农民/民工/工人231例（36.04%）、家务及待业 146例（22.78%）、商业服务77例（12.01%）。不同年份病例职业、本地和输入病例性别比、职业构成差异均有统计学意义（χ²=43.157，5.056，15.37，P<0.01）。境外输入病例占64.65%（395/611），主要来自东南亚地区占93.16%（368/395），其中柬埔寨输入最多。境内输入病例占35.35%（216/611），主要来自云南省和广东省。病例发病至诊断的时间间隔中位数为6.4（3.7，9.0） d。不同年份登革热病例发病至诊断的时间间隔差异有统计学意义（χ²=30.669，P<0.01）。结论 2019—2024年四川省登革热病例数保持在历史较高水平，本地疫情时有发生。流行季节，建议加强联防联控和监测，规范疫情处置，落实防控措施，对重点人群加强健康宣教。

目的 了解山东省2014—2022年百日咳鲍特菌（Bordetella pertussis, Bp）临床分离株抗原基因型变化，为优化百日咳疫苗提供参考。方法 收集2014—2022年在山东大学附属儿童医院临床上分离的Bp菌株，通过聚合酶链反应扩增Bp分离株的抗原基因ptxA、ptxC、ptxP、prn、fim2、fim3 和tcfA，确定其抗原基因型，从而比较不同年代Bp分离株抗原基因型分布的差异。探究接种疫苗与未接种疫苗感染组的抗原基因型差异，并与我国目前的疫苗株抗原基因型比对分析。结果 山东省2014—2022年Bp分离株抗原基因型共有6种，其中最常见的抗原基因型组合为ptxA1/ptxC1/ptxP1/prn1/fim2-1/fim3-1/tcfA2（73.27%），其次为ptxA1/ptxC4/ptxP3 /prn150/fim2-1/fim3-1/tcfA2（22.78%）。ptxC1、ptxP1、prn1在2014—2016年分布最多，其次为2020—2022年，2017—2019年分布最少，差异无统计学意义（P>0.05）；ptxC4、ptxP3、prn150没有在2014—2016年和2017—2019年出现，只在2020—2022年出现，差异有统计学意义（P<0.001）。对2020—2022年分离的菌株进行了ptxC4和ptxC1、ptxP3和ptxP1以及prn150和prn1的比较，差异无统计学意义（P>0.05）。接种疫苗与未接种疫苗感染组的抗原基因型差异无统计学意义（P>0.05）；与疫苗株相比，山东省Bp流行株的主要变化是ptxA1取代了ptxA2。结论 山东省2014—2022年Bp流行株的主要抗原基因型为ptxA1/ptxC1/ptxP1/prn1/fim2-1/fim3-1/tcfA2，2020年以后的主要变化是ptxC1转变为ptxC4，ptxP1转变为ptxP3，prn1转变为prn150。山东省Bp流行株基因型与疫苗株基因型存在差异，主要表现为ptxA1取代ptxA2，未来需继续监测山东省Bp抗原基因型，为百日咳新疫苗的研制提供参考。

目的 建立一种能同时、准确、快速鉴定克劳按蚊、迷糊按蚊和棋斑按蚊3种按蚊的三重 PCR 鉴定方法。 方法 采用通用的 DNA 提取方法获取带足按蚊、雷氏按蚊、须喙按蚊、美彩按蚊、多斑按蚊、乌头按蚊、克劳按蚊、迷糊按蚊、棋斑按蚊的基因组 DNA，并测定其浓度。以克劳按蚊、迷糊按蚊和棋斑按蚊的线粒体COI基因为靶基因，其他6种蚊种作为对照，依据引物设计原则，设计出能特异性扩增3种按蚊的引物，并委托专业机构合成。以提取的按蚊 DNA 为模板，先进行单重 PCR 验证引物的特异性。在此基础上，对三重 PCR 反应体系中的引物浓度、dNTP 浓度、Taq 酶用量等进行优化，将优化后的 PCR 产物按照毛细管电泳实验流程上样，观察并记录检测结果。将克劳按蚊、迷糊按蚊和棋斑按蚊的模板DNA 10倍梯度稀释，稀释浓度从10 ng/μL~10^-6 ng/μL。然后，进行三重PCR灵敏性检测。 结果 克劳按蚊、迷糊按蚊、棋斑按蚊的引物浓度相同，在退火温度58 ℃时特异性均很好，可分别扩增出118、187、 307 bp的特异性条带，其他蚊种及空白对照无条带。克劳按蚊、迷糊按蚊、棋斑按蚊检测下限浓度均为10^-4 ng/μL。 结论 该方法可同时、准确、快速地鉴定克劳按蚊、迷糊按蚊、棋斑按蚊样本，并适用于残缺、非成虫期等形态特征不完全的样本的鉴定，为蚊虫监测和疾病防控提供了一种可靠的技术手段。

目的 分析江苏省常州市发热伴血小板减少综合征（ever with thrombocytopenia syndrome, SFTS）流行病学及聚集性疫情特征，发现疫情处置中的不足，为常州市疫情防控提供科学依据。方法 采用描述性流行病学方法分析常州市2021—2024年病例的人群、时间、地区、就诊及聚集性疫情特征，分析其特征差异。结果 2021—2024年常州市共报告61例SFTS病例，报告发病率为0.28/10万，累计死亡病例17例，病死率为27.87%。男女性别比为1∶1.03，年龄中位数为66（58.25，72.75）岁，好转和死亡病例的年龄构成差异有统计学意义（P<0.01），职业以农民为主。发病时间主要为夏秋季，大部分病例集中在溧阳市和金坛区，从发病到诊断的时间间隔中位数为5 d，95.08%（58/61）的病例在三级及以上医疗机构确诊。2021—2024年常州市共报告3起SFTS家庭聚集性疫情，其中2起为亲属住院期间的密切陪护所致，原发2例中1例死亡，续发2例均治愈；另1起因直接接触逝者血液及污染物导致，原发病例死亡，续发2例中有1例死亡。结论 常州市SFTS发病呈上升、扩散趋势，应针对重点地区高发人群做好健康宣传教育，提高重点高发乡镇基层医疗卫生机构早期发现病例的能力。对疑似病例尤其是病危疑似病例，尽早进行病毒核酸检测，加强出院管理和追踪，做好家庭和社区感染控制，避免发生聚集性疫情。

目的 评估2012—2024年贵阳市人类免疫缺陷病毒感染/获得性免疫缺陷综合征患者（human immunodeficiency virus/acquired immunodeficiency syndrome, HIV/AIDS）晚发现变化趋势，预测2025—2026年晚发现病例数，为制定早期发现病例的精准防控策略提供参考依据。方法 描述性流行病学分析与时间序列预测相结合，通过“中国艾滋病综合防治信息系统”选择2012—2024年贵阳市新报告的HIV/AIDS为研究对象，运用Joinpoint回归模型分析晚发现比例的时间趋势变化；采用求和自回归移动平均模型（autoregressive integrated moving average model, ARIMA）预测2025—2026年晚发现病例数。结果 2012—2024年贵阳市新报告14 128例HIV/AIDS病例，发病率从2012年的10.20/10万上升到2024年的20.09/10万，总体呈现上升趋势[平均年度变化百分比（average annual percent change, AAPC）=4.16%，P<0.001]。2012—2024年共有10 521例晚发现患者，总体晚发现比例为74.47%，呈缓慢下降趋势（AAPC= -1.05%，P=0.003），其中≥50岁年龄组（80.28%）晚发现比例高于<50岁年龄组（71.17%），异性性传播（77.87%）高于同性性传播（64.58%）。Joinpoint回归模型分析结果显示，不同性别、年龄、传播途径的晚发现比例均呈现缓慢下降趋势，其中男性、≥50岁、同性性传播的AAPC分别为-0.81%、-0.87%、-1.15%，但变化均无统计学意义；女性、<50岁、异性性传播的AAPC分别为-1.87%、-1.42%、-1.24%，变化有统计学意义（P<0.05）。结论 2012—2024年间，HIV/AIDS发病率总体呈现上升趋势，尽管晚发现比例缓慢下降，但仍保持在较高的水平，其中≥50岁、异性性传播晚发现比例高，是HIV防控的重点人群。应该针对晚发现重点人群制定差异化健康宣教，并优化检测策略，从而推动早期发现病例。

Helsmoortel-Van der Aa综合征（HVDAS）是一种罕见的神经发育障碍性疾病,主要由活性依赖性神经保护蛋白（ADNP）基因突变引起，是最常见的孤独症谱系障碍（ASD）单基因病因之一。本文分析2024年就诊于海口市妇幼保健院的1例 患儿，男，3岁10个月，因“运动、语言发育迟缓2年余，社交障碍1年余”入院，检查发现患儿存在孤独症谱系障碍、全面发育迟缓、特殊面容、矮小、脑积水等临床表现，基因检测发现患儿携带ADNP基因杂合突变{NM_001282531.3（ADNP）:c.2189（exon6）delG[p.（Arg730Glnfs3）]}，其父母及妹妹均未携带该突变。总结临床资料并结合文献复习，ADNP基因在染色质重塑和神经发育障碍中发挥重要作用，ADNP基因突变可累及多系统。此例HVDAS具有典型临床表现，并拓宽了脑积水的表型谱，为此类基因变异的遗传咨询以及临床医师的早期识别提供了参考依据。

目的 了解海南省2023年1型登革病毒（dengue virus type 1, DENV-1）包膜蛋白（envelope, E）基因特征，为当地登革热防治提供参考。方法 通过海南省登革热监测系统收集2023年登革热疑似病例血清样本。采用实时荧光定量PCR（real-time PCR, RT-PCR）方法检测登革病毒核酸及其型别，再对核酸阳性样本进行基因组序列测定，进一步通过构建进化树对E基因序列进行同源性分析及编码蛋白氨基酸位点差异分析。结果 从49份DENV-1型阳性样本中获得38条E蛋白基因序列。进化分析显示，38条DENV-1型E基因序列间核苷酸（氨基酸）同源性为98.5%~100.0%（98.4%~100.0%）；同Hawaii参考株（AF425619.1/USA: Hawaii/1945）相比，核苷酸（氨基酸）同源性为93.5%~94.3%（96.0%~97.0%）。38条DENV-1型E基因序列均属于Ⅰ基因型，其中37条基因序列聚为1小支，与2019年缅甸和2023年中国广州参考序列有较近的遗传关系；另外1条E基因序列与2019年中国海南省DENV-1流行株、新加坡参考序列、柬埔寨参考序列以及2021年中国海南海口参考序列遗传关系较近。同Hawaii株相比，E蛋白495个氨基酸位点中存在27个氨基酸位点变异，但3个重要毒力位点E44(E)、E156(T)、E366(N)和2个糖基化位点（第67位与153位）未发生突变。结论 2023年海南省DENV-1属于Ⅰ基因型，流行可能涉及2条传播链。病毒毒力和糖基化位点均未发生变化，但E蛋白存在多个变异位点；提示病毒在进化过程中可能受到选择压力的影响，建议今后持续加强登革热病原学监测，采取更加有效的防控措施。

目的 通过分析2019—2024年青海省尿液标本分离病原菌的构成及耐药情况，为青海省尿路感染患者抗感染治疗提供数据支持。方法 应用WHONET 5.6软件分析2019—2024年全国细菌监测网青海省24家成员单位上报的尿液标本分离细菌的菌种构成及耐药性变迁规律，以例数和百分比（%）反映变迁规律，WHONET分析的数据仅以保留同一患者相同细菌第一株的原则剔除重复菌株，所有菌株的鉴定由成员单位微生物实验室的自动化细菌鉴定系统鉴定，药敏试验采用微量肉汤稀释法、纸片扩散法（K-B法），结果判读遵循CLSI M100 （ED35）标准。结果 2019—2024年从尿液标本中共分离出26 319株细菌，其中革兰阴性菌20 021株，占比76.1%；革兰阳性菌6 298株，占比23.9%；分离出的主要细菌分别是大肠埃希菌（15 617株，59.2%）、屎肠球菌（2 055株，7.8%）、粪肠球菌（1 940株，7.3%）、肺炎克雷伯菌（1 330株，5.0%）、阴沟肠杆菌（582株，2.0%）、奇异变形杆菌（531株，1.9%）、产酸克雷伯菌（429株，1.5%）、无乳链球菌（410株，1.5%）和铜绿假单胞菌（339株，1.2%）。药敏结果显示，肠杆菌目细菌（大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇异变形杆菌、阴沟肠杆菌、产酸克雷伯菌）整体对头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南、厄他培南、阿米卡星的耐药率较低，保持在9%以下；对氨苄西林（8 757株，84.8%）、头孢唑林（7 771株，56.7%）耐药率较高。铜绿假单胞菌对阿米卡星的耐药率较低，保持在3%以下，对左氧氟沙星耐药率较高（328株，18.7%）。肠球菌对利奈唑胺、万古霉素和替考拉宁的耐药率相对较低，保持在2.2%以下。未发现对青霉素G、氨苄西林、万古霉素和利奈唑胺耐药的无乳链球菌。结论 青海省2019—2024年尿液标本分离的病原菌以革兰阴性菌为主，各年份病原菌构成无明显变化，临床医师应根据药敏结果合理使用抗菌药物，减少耐药菌的产生。

目的 通过调查辽宁省2020—2024年14个地级市不同生境下蜚蠊的密度分布、种群构成及侵害程度，详细分析蜚蠊的季节消长变化动态规律，为制定科学有效的蜚蠊防控策略提供理论支撑。方法 2020—2024年采用粘捕法对辽宁省14个地级市的农贸市场、超市、宾馆、餐饮、医院和居民区6类生境进行蜚蠊密度监测，采用Excel 2010和SPSS 27.0软件对蜚蠊监测结果进行统计，分析蜚蠊密度及种群构成，比较不同年份、不同生境蜚蠊密度差异及季节消长变化趋势。结果 辽宁省2020—2024年共捕获蜚蠊19 998只，蜚蠊密度为0.32只/张（19 998/63 215），侵害率为5.57%（2 707/48 616），捕获种群以德国小蠊为主，占总数的97.33%（19 465/19 998）。不同生境蜚蠊密度以农贸市场最高，达到1.25只/张；其次是超市，密度为0.44只/张；最低是宾馆和医院，密度为0.05只/张。全省各监测点中营口市蜚蠊密度最高，达到2.43只/张，其次是铁岭市，密度为0.70只/张，最低是阜新市和锦州市，密度仅为0.01只/张；全省各监测点中葫芦岛市和营口市蜚蠊侵害率较高，侵害率分别为13.20%和11.85%，最低是锦州市，侵害率仅为0.97%。蜚蠊密度和侵害率的高峰分布在7－9月。不同年份蜚蠊密度季节消长差异有统计学意义（χ²=44.504，P<0.05），不同生境蜚蠊密度季节消长差异有统计学意义（χ²=41.913，P<0.05）。结论 德国小蠊是辽宁省蜚蠊的优势种群，农贸市场和超市蜚蠊密度较高，应加强农贸市场和超市的蜚蠊监测及控制。

目的 了解2013—2024年云南省瑞丽市登革热流行病学特征，为登革热的科学防控提供参考依据。方法 通过“中国疾病预防控制信息系统”和流行病学调查资料收集2013—2024年登革热报告病例信息，采用描述性流行病学方法对登革热病例资料进行分析。采用布雷图指数（Brexit index, BI）对媒介伊蚊幼虫密度监测数据进行分析，并利用Spearman相关性分析病例数和布雷图指数的关联。结果 2013—2024年瑞丽市共报告登革热病例9 122例，其中本地病例7 128例（占78.14%），境内输入病例18例（占0.20%），境外输入病例1 976例（占21.66%），境外输入病例主要以缅甸输入为主（占99.29%，1 962/1 976）。本地病例和输入性病例均集中在8—11月份，二者时间分布存在相关关系（r=0.96，P<0.01）。输入病例和本地病例的性别差异无统计学意义。病例年龄最小为1 d，最大93岁，输入病例较本地病例发病年龄中位数小。发病数居前3位的职业分别是商业服务、家务待业、学生。瑞丽市6个乡镇均有病例报告，其中以勐卯镇（瑞丽城区）为主。输入病例较本地病例发病至确诊时间间隔更长。瑞丽市登革热病例数和布雷图指数存在正相关关系（r=0.82，P=0.01）。结论 瑞丽市2013—2024年连续12年每年均发生登革热本地流行，输入病例以缅甸输入为主。瑞丽市与缅甸交界，口岸通道众多，交通、物流发达，人员流动频繁，登革热防控形势一直较为严峻。加强中缅边境登革热跨境传播的监测和管理以及常态化防蚊灭蚊是控制该地区登革热的关键措施。

目的 调查梁河县鼠类动物的种类、体表寄生蚤的种类以及鼠疫耶尔森菌（Yersinia pestis）和莫氏立克次体（Rickettsia mooseri）感染情况，为当地蚤传疾病的防控提供依据。 方法 于2024年4月在云南省梁河县遮岛镇、芒东镇、九保乡、河西乡和囊宋乡采用笼夜法和夹夜法捕获鼠类，采集鼠体表寄生蚤，并对鼠和蚤的种类进行鉴定，计算染蚤率和蚤指数，不同调查点染蚤率的比较采用χ²检验或Fisher确切概率法分析；提取蚤的总DNA，采用普通PCR扩增鼠疫菌的caf1和pla基因、莫氏立克次体的gltA基因，阳性样本进行测序，并与GenBank中核苷酸序列进行比对；使用MEGA 6.06软件，采取邻接法构建系统进化树，进行系统进化分析。 结果 本研究共捕获到鼠类动物163只，隶属2目2科8属10种，其中黄胸鼠113只（69.33%），为当地的优势鼠种；其次是灰麝鼩14只，黑缘齿鼠10只，卡氏小鼠和大臭鼩各8只，大足鼠6只，其他4只。共采获鼠体寄生蚤127匹，隶属1目3科3属3种，其中缓慢细蚤最多，占74.02%，为当地优势蚤种；其次是印鼠客蚤，占22.05%；近端远棒蚤二刺亚种最少，占3.94%。5个调查点居民区的鼠体染蚤率为38.57%，农耕区为6.45%，居民区高于农耕区，差异有统计学意义（χ²=25.519，P<0.001）。对21份合并的蚤样本进行鼠疫耶尔森菌和莫氏立克次体PCR检测，鼠疫菌检测均为阴性，莫氏立克次体检出3份阳性。获得的3条（LHM10、LHM14和LHM15）gltA基因序列无差异；同源性和系统进化分析表明，梁河县获得的莫氏立克次体gltA基因序列与莫氏立克次体代表株Wilmington株（U59714.1）同源性高达99.14％，系统进化树处于同一分支。 结论 在云南省梁河县鼠体寄生蚤中未检测到鼠疫耶尔森菌感染，但检测到莫氏立克次体感染，该地区存在地方性斑疹伤寒疫源地，部分地区的鼠蚤密度较高，当地居民有地方性斑疹伤寒感染风险，应加强监测。

目的 回顾芜湖地区血吸虫病的发现历史与流行情况，探究1951—2024年芜湖地区血吸虫病的科学防治历程和阶段性成就，归纳该地区在预防与治疗血吸虫病方面率先探索并应用的防治技术及实践方法，梳理以灭螺为主的综合防控阶段、以药物化疗为主的防治阶段以及以传染源控制为主的防控阶段的发展脉络。 方法 以科学技术史的角度，采用历史文献回顾与比较分析，对灭螺为主的综合防控、药物化疗为主的重点防治、传染源控制为主的精准防控三阶段措施及影响因素进行梳理并评估防治效果。 结果 芜湖地区在钉螺控制和人群治疗方面积累了丰富的防治经验，如健康教育、粪便管理、“一村一策”等措施强化了综合治理能力。 结论 通过对芜湖地区血吸虫病防治历史演变及其影响因素的研究，对我国其他湖沼型、山丘型兼水网型疫区提供了借鉴，深化对地方公共卫生治理经验的理解，为当前血吸虫病防治提供实践支持与科学参考。

庚型肝炎病毒（Hepatitis G virus，HGV）共感染日益成为影响人类免疫缺陷病毒（Human Immunodeficiency Virus，HIV）感染者肝功能和免疫功能的重要因素。在HIV感染者中，HGV的高流行率及其免疫学机制的复杂性，表明HGV可能通过免疫逃逸、细胞因子失衡及影响肝脏功能等机制，减缓HIV的病程。本文综述HGV与HIV共感染的免疫学机制，重点阐述HGV如何通过抑制免疫系统功能、改变免疫细胞亚群分布等方式，潜在地延缓HIV的临床进展。同时，总结针对该共感染的诊断方法及其局限性，分析HGV检测的挑战和新兴技术应用，并讨论现有治疗策略，强调在HIV抗病毒治疗基础上，个体化治疗方案对优化临床管理的重要性。本文旨为理解HGV与HIV共感染的免疫学特征和临床管理提供新视角，并展望未来研究方向，尤其是在早期诊断、免疫治疗和个体化治疗方案方面的潜在突破。

目的 探索海南一起登革热暴发疫情初期传播规律，追溯疫情起始时间，评价本次疫情的防控效果，探索优化防控策略，为登革热的科学防控提供理论依据。方法 基于人蚊耦合传播动力学模型分析登革热传播规律，采用数值模拟与优化相结合的方法估计参数和溯源时间。基于均匀分布对参数随机抽样，利用四阶龙格-库塔法求解微分方程，并根据RMSE最小原则估计最优参数，再重复均匀分布抽样过程，将最优参数的中位数作为最佳估计。利用基本再生数R₀分析登革热的传播潜力，采用模拟仿真量化评估个人防护结合环境治理u₁、杀灭蚊幼虫u₂及杀灭成蚊u₃的三种防控措施效果。结果 本次疫情起始时间估计为2023年8月15日，均早于首例发病及报告时间。蚊-人感染率和人-蚊感染率分别估计为0.85（95%CI：0.79~0.88）和0.93（95%CI：0.87~0.97）。本次疫情实际防控效果估计显示，防控措施使总感染人数较未开展防控情景下减少53.6%。疫情传播初期未开展防控措施时，R₀在气温为29.0 ℃时达到最大值2.48，23.5 ℃时达到最小值1.47。自9月20日实施防控措施后，R₀呈下降趋势，在气温为23.5 ℃和29.0 ℃时分别为0.42、0.98。三种措施u₁，u₂和u₃综合防控模拟结果显示，提前4 d进行防控，且三种防控措施系数分别为0.2、0.15、0.06时，累计新发病人数将下降49.0%，疫情较未实施防控措施情景下提前5 d得到有效控制。结论 在首例确诊病例发病前，本次登革热疫情已在社区内呈现隐性传播。在未实施防控措施的情况下，海南气象因素增加登革热疫情的扩散潜力。本次登革热疫情实施的防控措施具有明显成效，有效降低发病人数，缩短持续时间，遏制疫情的扩散。个人防护措施、环境治理及杀灭成蚊的防控效果较好。建议优先采取针对蚊媒防控措施，结合个人防护和环境治理，形成多层次防控体系。

目的 了解云南棕果蝠（Rousettus leschenaultii）携带病毒的情况及其新型博卡病毒（Bocavirus, BoV）遗传进化关系，为病毒溯源及相关疾病防控提供了新的参考。 方法 2019年9月在云南省临沧市双江自治县某果园捕捉蝙蝠，经形态鉴定后，将蝙蝠进行解剖，分别取肺和肠道及其内容物，研磨后每个样本取200 μL上清液混合成2个样本，即肺组织样本和肠道及其内容物样本。2个样本经超速离心浓缩后，提取病毒核酸，采用随机PCR扩增病毒核酸，并对扩增产物进行高通量测序及拼接组装。根据拼接获得的病毒序列进行引物设计、半巢式PCR扩增，并测序验证；采用MEGA-X等生物信息学软件对博卡病毒VP1基因进行序列分析。 结果 共采集到5只棕果蝠。从肠道及其内容物样本中拼接组装到1条3 401 nt序列，经Blast-x比对发现与蝙蝠博卡病毒氨基酸同源性最高，为63.90%；在肺组织样本中未能检测出博卡病毒序列。根据这条序列设计5套引物，分别对5只蝙蝠肠道及其内容物进行半巢式PCR扩增，其中 1只棕果蝠（编号：YNSJ03）肠道及其内容物扩增为阳性，对样本进行部分基因组扩增，获得2 900 nt的博卡病毒基因序列，将该序列命名为YNSJ03-BtBoV。基于VP1基因氨基酸序列构建系统发育树，遗传进化分析结果显示：本研究在云南省棕果蝠中检测到的YNSJ03-BtBoV单独形成一个进化分支，与2017年和2024年在中国蝙蝠中检测的蝙蝠博卡细小病毒属遗传进化关系较近，它们之间的氨基酸同源性为70.1%（BtMf-PV/HuB2013株），核苷酸同源性为71.0%（YN2016株）。 结论 本研究在棕果蝠肠道中发现了一种新型博卡病毒，拓展了蝙蝠携带博卡病毒的相关资料，并揭示了蝙蝠中博卡病毒的遗传多样性。

报道海南省海口市首例输入性基孔肯雅热病例的诊断、调查、治疗过程，为输入性基孔肯雅热预防控制提供经验。患者杨某，男性，34岁，德国留学生返乡人员，于2025年7月21日乘飞机从德国柏林回国，中转广州市，因台风天气滞留广州市天河区3 d，7月24日乘机回海口市。7月26日20∶00患者发现左大腿内侧皮肤圆形红色丘疹伴压痛就诊海南省人民医院医院急诊科，经海口市疾病控制中心实验室RT-PCR方法检测基孔肯雅热病毒核酸阳性，登革热核酸阴性，基孔肯雅热抗体IgM及IgG均阴性，确诊该患者为基孔肯雅热病例。对患者收住院防蚊隔离，给予患者间断服用对乙酰氨基酚退热、镇痛，口服补液盐支持以及对症支持治疗8 d。患者体温恢复正常，病情好转，复测基孔肯雅热核酸阴性，解除防蚊隔离措施出院。海口市首例输入性基孔肯雅热病例的防控实践凸显了早发现、早诊断、早防蚊隔离、早处置的核心原则，同时对输入性病例开展监测及对传播媒介进行控制可最大限度降低输入性病例引发本地传播的风险。