基孔肯雅热在全球热带和亚热带地区广泛流行，近20年在印度洋地区、南亚和东南亚地区流行日趋严重，并导致我国至少16个省（直辖市、自治区）发生输入性病例，其中广东、浙江和云南省还发生本地流行。云南省不明原因发热患者和蚊虫、浙江省蚊虫及广西壮族自治区蠓虫中还检测到基孔肯雅病毒基因序列。我国基孔肯雅病毒流行株主要为东/中/南非基因型印度洋进化谱系和亚洲基因型。白纹伊蚊广泛分布在我国中部、东部和南部地区，埃及伊蚊分布在海南、广东、云南和台湾的部分地区，这二种伊蚊对基孔肯雅病毒具有较高的易感性和传播性。我国白纹伊蚊和埃及伊蚊分布地区仍存在本病暴发或大流行的风险，输入性病例的监测和管理以及媒介伊蚊控制是当前亟待加强的防控工作。本文对我国基孔肯雅热流行病学和病原生物学研究情况进行综述，为防控本病提供参考。

慢性乙型肝炎（chronic hepatitis B, CHB）是由乙型肝炎病毒（hepatitis B virus, HBV）引起的严重公共卫生问题，全球约有2.54亿感染者，其中中国占7 500万。HBV感染不仅对个体健康造成严重影响，导致肝硬化、肝癌、肝衰竭等疾病，还给社会带来了巨大的经济负担。本文综述了当前CHB的流行病学特征、疾病负担以及WHO提出的“2030年消除病毒性肝炎作为公共卫生危害”的目标、现状与挑战。 通过探讨减少新发感染、提高诊断率和治疗率的策略，包括普遍筛查、扩大抗病毒治疗范围以及救治终末期肝病患者的具体措施。强调加速消除乙肝危害的关键举措，并提出了一种结合新技术和理念的综合防控策略，旨在实现WHO提出的2030年消除病毒性肝炎危害的目标。这需要政府、医疗机构和社会各界共同努力，同时也呼吁公众积极参与和支持。

目的 分析我国医疗机构2017—2023年就诊者中新发现人类免疫缺陷病毒/获得性免疫缺陷综合征（human immunodeficiency virus/acquired immune deficiency syndrome, HIV/AIDS）病例粗检出率和变化趋势，为优化医疗机构HIV检测策略提供参考。方法 利用中国疾病预防控制信息系统的艾滋病综合防治信息系统中2017—2023年艾滋病检测数据和新报告HIV/AIDS病例数据进行分析。医疗机构HIV检测包括术前检测、受血（制品）前检测、性病门诊检测、孕产期检查和其他就诊者检测。采用SAS 9.4软件进行描述性统计分析和χ²检验，运用Joinpoint 4.9.0软件进行Joinpoint回归以分析新病例粗检出率随时间变化趋势。结果 我国医疗机构2017—2023年HIV抗体检测人次数从1.43亿人次增加至2.55亿人次，增加了78.07%；新检测发现HIV/AIDS患者数从7.4万上升至8.8万而后下降至6.9万；HIV/AIDS新病例粗检出率从5.18/万下降至2.71/万，呈下降趋势，平均年度变化百分比为-9.99%（P<0.001）。性病门诊HIV/AIDS新病例粗检出率在各类就诊者检测中最高（12.79/万~24.47/万），各类就诊者新病例粗检出率均呈下降趋势（P<0.05）。不同医疗机构中，检测人次数及新发现HIV/AIDS患者数的重要来源为综合医院，分别占62.93%和62.68%以上；专科医疗机构的新病例粗检出率最高，维持在5.13/万以上；除基层医疗机构外，4类医疗机构的新病例粗检出率均呈下降趋势（P<0.05）。结论 我国医疗机构2017—2023年HIV/AIDS新病例检出率呈下降趋势，不同样本来源中性病门诊检查发现效率较高。综合医院是新病例发现的主要来源，不同医疗机构中专科医疗机构检测发现效率较高，提示应加强重点就诊人群和重点医疗机构检测。

棘球蚴病（Echinococcosis）是一种由棘球绦虫幼虫引起的寄生虫病，对患者的健康造成严重威胁。其诊断技术在临床诊治、手术方案制定以及预后效果评价中发挥着至关重要的作用。目前，棘球蚴病的诊断方法主要包括病原学、免疫学、影像学和分子生物学诊断技术。本文对现有的棘球蚴病检测技术进行了综述，分析了各种方法的优势与不足，并对其应用前景进行了展望。随着科技的不断进步，新的诊断技术不断涌现，有望进一步提高棘球蚴病的诊断效率和准确性。这些研究成果将为现阶段临床快速诊断检测产品的研发提供重要参考，有助于提高棘球蚴病的治愈率，减轻患者的疾病负担，为棘球蚴病的防控和治疗提供有力支持。

目的 以我国除边境地区外的县区为目标，构建防止疟疾输入再传播技术指标框架，以指导专业机构进行科学、可行、综合的输入性疟疾防止再传播工作。方法 利用文献分析法结合现场实际情况初步构建输入性疟疾防止再传播技术指标框架。研究共开展2轮德尔菲专家咨询法，计算专家积极系数、专家权威程度、专家意见协调程度和集中程度，综合评分结果及专家意见确定框架的最终指标，并利用层次分析法确定各级指标的权重，概率乘法计算组合权重。结果 2轮专家咨询分别邀请了20和26名专家参加，2轮专家权威系数分别为0.955和0.968，专家意见协调系数P<0.05。最终确定的指标框架包括5个一级指标，19个二级指标，42个三级指标。一级指标中的“政府主导”、“联防联控”、 “监测与响应”、 “能力建设”、 “组织保障”，权重分别为20.2%，2.4%，20.1%，44.7%和12.5%。二级指标中组合权重最高的为“能力建设”下占比25.0%的 “医疗机构”，最低为“联防联控”指标下的“跨部门合作”为0.3%。三级指标中组合权重较高的3个指标为：“1.2.1防止疟疾输入再传播工作有规划，相关部门职责清晰”占14.9%，“4.1.4医疗机构检验人员具备疟疾镜检能力”占10.6%，“4.2.1设有疟疾检测实验室，具备疟疾检测能力”占7.6%。结论 本研究构建了针对我国除边境地区外的县区输入性疟疾防止再传播技术指标框架。框架从政府主导、联防联控、监测与响应、能力建设及组织保障多个维度，为县区提供了可操作、科学、综合的实践指引，强调了消除后阶段疟疾防止再传播能力维持、医防协同下全流程病例管理的重要性。

目的 分析2014—2023年海南省水痘传染病的流行病学特征，探索海南省水痘流行规律。方法 从中国疾病预防控制信息系统中传染病报告信息管理系统与突发公共卫生事件管理系统下载海南省水痘相关数据，利用描述性流行病学方法对水痘的发病特征进行分析，利用自回归移动平均模型（autoregressive integrated moving average model, ARIMA）模型进行水痘发病趋势预测。结果 海南省2014—2023年累计报告水痘病例65 832例，报告1例死亡病例，年均发病率为66.50/10万，历年发病率为47.31/10万~89.01/10万，隔1年出现1个发病率高峰。水痘发病呈季节性双峰分布，波峰在1月与4月，发病与气温呈负相关（r=-0.349，P<0.05）。0~<15岁儿童是主要发病群体，发病率在5~6岁年龄组达到峰值。学生以及低龄儿童为主要发病人群。男性发病率（68.15/10万）高于女性（62.22/10万），差异有统计学意义（χ²= 16.80，P<0.05）。1岁儿童1剂次接种率呈上升趋势，最高达43.2%；4~6岁儿童2剂次接种率逐年上升，最高达9.9%。共报告水痘突发公共卫生事件65起，每起病例数M（P₂₅, P₇₅）为24（18, 32），总罹患率2.64%，小学为主要发生场所。ARIMA 模型预测拟合效果较好，结果显示2024年预测发病数较2023年有所增加，在1—6月和10—12月可能会出现发病高峰。结论 海南省2014—2023年水痘发病率较高；较低的儿童水痘疫苗接种率无法打破水痘在健康儿童中的自然流行态势。

目的 分析江苏省输入性疟疾时空流行特征及热点地区的分布变化规律，为识别输入性疟疾高风险输入区域，防止疟疾输入再传播提供科学依据。方法 在中国疾病预防控制中心传染病报告信息管理系统和寄生虫病防治信息管理系统中，收集2016—2022年江苏省各县区报告的输入性疟疾病例数据。在国家地理信息测绘局获取江苏省县域电子矢量地图数据。利用ArcGIS 10.7软件，在县级区域尺度上绘制江苏省输入性疟疾病例分布专题地图并进行全局和局部自相关分析，探索疟疾输入热点县区时空变化规律。结果 2016—2022年，江苏省77个县区（81.05%, 77/95）报告输入性疟疾病例1 189例。空间自相关分析显示仅2020年存在空间聚集性 （Moran's I = 0.46，Z=4.37，P<0.01）；局部空间自相关分析发现2016—2022年均存在热点县区共计60个，其中23个分布在苏中地区（38.33%），20个分布在苏南地区（33.33%），17个分布在苏北地区（28.33%）。部分热点县区的分布具有连续性，如南通市所辖的崇川区2016—2021年均作为热点县区重复出现。2020年以来，苏北及苏南地区出现新发且重复出现的热点县区，分别为连云港市所辖的赣榆区及南京市所辖的溧水区。结论 江苏省输入性疟疾分布存在时空聚集性，热点县区的分布具有连续性。加强维持新发及连续出现的热点县区的输入性疟疾的监测与响应能力，对于维护当前疟疾消除成果，防止疟疾输入再传播至关重要。

抗微生物药物耐药性（antimicrobial resistance, AMR）被认为是全球十大公共卫生威胁之一。基于全健康（One Health）策略应对微生物耐药性已成为全球共识。其中，AMR系统监测作为AMR应对策略的基石，具有举足轻重的地位。本文深入分析了中国、英国、美国和欧盟基于全健康理念进行AMR监测的现状和进展，并全面比较了这些国家和欧盟AMR监测系统的异同。研究表明，跨国家、跨地区和跨部门的AMR监测合作正日益增强，然而，不同国家和地区之间仍然存在显著差异。值得一提的是，大多数AMR监测系统优先考虑人类和动物健康，对于环境领域的监测则相对不足。鉴于当前形势，中国仍需继续在人类、动物、食品和环境等各个领域推进标准化的AMR监测数据共享和整合，努力构建全面、系统的“全链条”AMR监测体系，以更好应对这一全球公共卫生挑战。

目的 分析我国土源性线虫病的流行现况，为土源性线虫防控提供参考依据。 方法 收集2017—2022年我国土源性线虫病监测信息，对土源性线虫感染现况、感染趋势、空间自相关进行统计分析。结果 2017—2022年，我国土源性线虫年平均感染率（average annual infection rate，AAIR）为1.12%（25 123/2 251 632），其中钩虫、蛔虫、鞭虫AAIR分别为0.70%、0.26%、0.20%（15 827例、5 836例、4 586例）。土源性线虫感染率年均降低17.16%（AAPC=-17.16，P=0.007），其中钩虫、蛔虫、鞭虫感染率年均降低值分别为14.70%、22.13%、20.56%（AAPC=-14.70，P=0.025；AAPC= -22.13，P=0.015；AAPC=-20.56，P=0.029）。钩虫、蛔虫、鞭虫的地区分布均呈空间正相关（Moran's I=0.09，P=0.121； Moran's I=0.46，P=0.001；Moran's I=0.23，P=0.013），蛔虫的空间聚集性最强。男性和女性AAIR分别为1.03%（11 308/ 1 100 016）、1.20%（13 851/1 149 286），差异有统计学意义（χ²=154.19，P<0.001）。60岁以上人群AAIR最高1.85% （10 949/590 621），各年龄组差异有统计学意义（χ²=4 426.44，P<0.001）。钩虫、蛔虫、鞭虫均以轻度感染为主。土壤蛔虫卵、钩蚴的年平均阳性率为4.06%（649/15 984）、2.45%（391/15 984），差异有统计学意义（χ²=66.16，P<0.001）。 结论 我国土源性线虫感染率较低，且呈下降趋势，但呈现局部高发现象，老年人、女性是感染的风险人群。为进一步阻断土源性线虫传播，需采取扩大监测范围、创新监测技术、推进农村厕所革命等综合措施。

目的 了解江苏省常州市食源性沙门菌的血清型分布情况、耐药特征及其进化关系，为食源性沙门菌的有效防控提供科学依据。方法 对2021—2023年常州市食源性疾病监测哨点医院腹泻患者粪便标本中分离的117株沙门菌进行血清型鉴定、药物敏感性试验及全基因组测序，使用综合抗生素耐药性数据库（Comprehensive Antibiotic Resistance Database, CARD）对耐药基因进行注释和分析，使用PubMLST数据库进行多位点序列分型，通过软件GraphPad Pism 9.5绘制耐药基因热图，使用软件Figtree v1.4.4绘制系统发育树。结果 117株沙门菌共鉴定出21种血清型，优势血清型为鼠伤寒沙门菌和肠炎沙门菌。耐药结果显示对氨苄西林（77.78%）的耐药率最高，其次为四环素（58.97%）、氨苄西林/ 舒巴坦（55.55%）、萘啶酸（51.28%），耐药率均超过50.00%，最主要的耐药谱型为CT-AMP-AMS-NAL。基于全基因组测序数据分析得到61种耐药基因，其中包括氨基糖苷类、β-内酰胺类、四环素类、磺胺类、喹诺酮类等耐药基因。多位点序列测定分型（multilocus sequence typing, MLST）共分析得出23种ST型，主要型别为ST34和ST11，系统发育进化树显示大多数相同血清型的沙门菌同源性较高。结论 常州市食源性沙门菌的主要血清型为鼠伤寒沙门菌，以ST34为主，菌株携带多种类型的耐药基因，存在多重耐药现象，在今后的防控工作中需引起重视。全基因组测序技术的应用能够更好地监测沙门菌耐药趋势。

目的 分析上海市奉贤区2024年1起霍乱疫情的流行病学特征和感染来源及毒力因子，为疫情防控提供科学依据。方法 采用现场流行病学调查方法，收集上海市奉贤区2024年霍乱疫情病例流行病学资料；应用逆转录聚合酶链式反应核酸检测和细菌培养对病例、密切接触者、环境、食品样本开展病原学检测，使用二代基因测序获得菌株的基因组序列。结果 病例，女，62岁，因连续4 d腹泻，日均4~5次，水样便，自行服用药物后症状未有效缓解而就诊。发病前5 d无离沪旅居史，期间从事农村宴席备菜传菜工作。病例肛拭子样本检出O139霍乱弧菌，发病后第4天的工作场所化粪池内检出O139霍乱弧菌；销售甲鱼门店内的甲鱼、环节样本培养出O139霍乱弧菌。分离株携带了ctxA、ctxB、HlyA、zot、rtxA、hapA、nanH、tdh和T3SS等多个毒力相关基因，通过国家致病菌识别网与近年我国范围内霍乱O139菌群株进行比对，提示与该菌株序列最接近的环境或者水产动物分离株为广东某地上传的甲鱼分离株。结论 本起疫情为病例接触了被O139霍乱弧菌污染的甲鱼而引起的散发疫情，依托肠道门诊霍乱监测网络，可早期发现霍乱等肠道传染病。

目的 通过收集2023年重庆市暴发登革热本地疫情相关信息，分析登革热流行病学特征和媒介应急监测情况，为有效防制登革热提供技术支持。方法 通过中国疾病预防控制信息系统的传染病监测模块收集2023年重庆市登革热病例资料，运用描述性流行病学方法对登革热流行特征进行分析；采用布雷图指数（Breteau index, BI）法和双层叠帐法开展媒介伊蚊应急监测，评价伊蚊应急控制效果；使用SPSS 25.0软件进行统计学分析。结果 2023年重庆市共报告登革热病例119例，其中输入病例92例，本地病例27例；境外主要输入来源地为东南亚地区，境内输入主要来自云南省；重庆市本地疫情中，合川区和江北区为聚集疫情，病例数为15例（55.56%）、5例（18.52%）；病例多出现在8—10月，9月为输入病例和本地病例的高峰期；感染人群职业多为家务待业；本地病例登革病毒血清型主要是Ⅰ型和Ⅱ型。发生登革热本地疫情后，经整合形成26个疫点核心区。所有疫点核心区首次应急监测的平均BI值为16.51，平均帐诱指数为4.72只/（顶·h）。首次调查BI和帐诱指数达标率均较低，分别为7.69%、30.77%；第14天，两者达标率均高于95%。结论 重庆市登革热防控应重点关注国内外人口流动，在8—10月期间应加强境外的东南亚地区，境内云南来渝、返渝人员的卫生检疫工作，进一步加强媒介伊蚊监测预警、孳生地治理及成蚊杀灭工作，以便有效控制登革热疫情发生和发展。

目的 基于全球统一DENV-1基因分型协同监测策略构建纳米孔测序溯源技术体系，并初步应用于患者血清样本测试。方法 基于全球DENV整合序列资源数据库GISDD v1.2.1中DENV-1全基因组序列集，利用MEGA 7.0、primer-BLAST、MPprimer和GISDDrPrimer软件筛选、设计和评价特异性的靶向多重PCR引物对；提取血清样本RNA和逆转录；16对引物分配至2个引物池，多重PCR扩增靶标基因组序列；使用磁珠纯化，根据SQK-LSK109试剂盒操作流程构建文库，使用MinION测序；分析测序数据并组装基因组，以GISDD基因分型平台进行溯源分析。结果 设计并鉴定了16对与GISDD所收录基因组序列具有高覆盖度的DENV-1引物，建立了DENV-1特异性多重PCR靶向纳米孔高通量测序技术体系。初步应用于13例广州登革热患者血清样本的全基因组检测，读长（reads）平均长度中值为1 668.00 bp，测序平均质量中值为9.30，比对率中值为97.90%，比对上参考基因组NV46的平均长度中值为 1 677.90 bp，基因组平均深度中值为12 886.40×。进一步基于GISDD基因分型和溯源分析发现，9个隶属DENV-1基因分支1E1、3个为1L1、1个为5C1。结论 纳米孔测序DENV-1全基因组检测体系稳定可靠，可获得高质量DENV-1全基因组序列，为登革热疫情暴发中DENV-1基因组的快速侦检与溯源追踪提供了有效的技术方案，为建立登革热的全球协同监测控制体系奠定技术基础。

目的 研究广东省白纹伊蚊成蚊对常用杀虫剂的抗药性水平，为应对登革热媒介伊蚊抗性发展，提高登革热蚊媒防制效果提供科学依据。方法 采用诊断剂量方法，通过成蚊接触筒法测定不同监测点白纹伊蚊成蚊对常用杀虫剂的抗性，比较分析广东省2023年登革热媒介白纹伊蚊成蚊的抗药性结果。结果 2023年，17个地市共49个监测点测定白纹伊蚊成蚊对高效氯氰菊酯、溴氰菊酯、氯菊酯3种拟除虫菊酯类杀虫剂的抗性，85.71%为抗性种群，14.29%为可能抗性种群。17个地市共45个监测点测定了白纹伊蚊成蚊对残杀威、噁虫威2种氨基甲酸酯类杀虫剂的抗性，6.67%为抗性种群，53.33%为可能抗性种群，40.00%为敏感种群。7个地市共38个监测点测定了白纹伊蚊成蚊对马拉硫磷、杀螟硫磷2种有机磷类杀虫剂的抗性，92.11%为抗性种群，5.26%为可能抗性种群，2.63%为敏感种群。结论 在2023年广东白纹伊蚊抗药性监测点中，白纹伊蚊成蚊对拟除虫菊酯类杀虫剂均产生了抗性，对有机磷类杀虫剂产生了普遍抗性，对氨基甲酸酯类杀虫剂少部分产生抗性。蚊媒防制工作应坚持以环境治理、蚊媒孳生地处置为主，科学选择和使用杀虫剂。在化学杀灭成蚊时，应减少使用单剂的拟除虫菊酯类和有机磷类杀虫剂，采用复配、轮换等策略应对和延缓蚊虫抗性发展，提高防制效率。

目的 对深圳市2024年1起境外输入霍乱疫情进行流行病学调查分析，为霍乱疫情防控提供参考依据。方法 运用现场流行病学调查方法对2024年1例霍乱病例及其86名密切接触者开展调查，采用实时荧光定量反转录聚合酶链反应对采集的标本进行霍乱弧菌（Vibrio cholerae）核酸检测及型别鉴定，并进行分离培养及全基因组测序和分析。结果 确诊1例重型霍乱病例，为印度籍商人，经抢救康复出院。病原菌为O1群小川型霍乱弧菌产毒株；基因进化分析显示，与孟加拉国、巴基斯坦等多国分离的霍乱弧菌亲缘关系极近。86名密切接触者经医学观察未出现异常，采集密切接触者标本75份、疫点外环境涂抹标本38份，检测结果均为阴性。结论 本起疫情为1起境外输入性霍乱疫情，感染来源于印度，医疗机构对霍乱等重点传染病的监测敏感性需加强。

目的 充分了解与分析西双版纳州勐腊县登革热的流行规律，为防控西双版纳州等云南省边境地区的登革热本地暴发流行提供依据。方法 采用描述性流行病学方法，系统分析西双版纳州勐腊县2013—2023年间登革热疫情的时间、地域及人群分布特征。结果 2013—2023年累计报告登革热病例3 220例，其中本地病例2 850例，占88.51％；输入病例370例（境外输入197例，境内输入173例），占11.49％。本地病例和输入病例集中在7—10月，具有季节性和地方性特征，以8—10月高发，主要分布于勐腊镇和磨憨镇。2013—2023年本地病例的男女比例为1.17∶1；20~50岁年龄组的病例占66.91%，2013—2023年勐腊县本地病例各年龄组登革热发病率差异有统计学意义（χ²=372.711，P<0.05）；本地病例数居前3位的职业是农民43.79%（1 248/2 850）、学生11.19%（319/2 850）和商业服务者7.54%（215/2 850），其中2023年不同职业登革热病例数均高于其他年份。2013—2023年输入病例的男女比例为1.52∶1；20~50 岁年龄组的病例占82.70%，2013—2023年勐腊县输入登革热发病率在各年龄之间差异有统计学意义（χ²=68.947，P<0.05）；输入病例数居前3位的职业是农民126例（34.05%）、商业服务者61例（16.49%）和学生27例（7.30%）。2023年达到10年来输入病例数的峰值，为163例（占输入总数的44.05％）。2013—2023年布雷图指数（Breteau index, BI）显示5月媒介密度开始上升，BI在5~15之间；7—9月媒介密度达高峰，BI在10~40，大多数BI在20~40；10月和11月逐步下降，BI为5~20。 结论 西双版纳州勐腊县登革热疫情由输入病例引起本地暴发，具有显著地方性和季节性特征，境外输入主要源于东南亚国家。勐腊县应继续保持警惕，加强跨境传播的监测，并且全面落实病例监测以及防蚊灭蚊等预防措施，在疫情暴发初期，采取及时有效的防控措施，以防止疫情大规模暴发和流行。

目的 探索成都市男男性行为（men who have sex with men, MSM）人群人口学特征、行为学特征以及流行病史等对猴痘感染的影响，为猴痘防控提供理论依据。方法 采用病例对照研究方法，收集成都市2023年6月—2024年3月猴痘患者为研究组，以非猴痘MSM人群为对照组，调查猴痘患者和对照组基本信息、性病史性行为、境内外旅居史等信息。用单因素和多因素logistic回归分析方法，探讨猴痘发病的危险因素。结果 共调查猴痘患者128例（其中HIV感染者53例），对照151例（其中HIV感染者50例）。128例猴痘患者年龄（32.48±6.67）岁，均为男性，101例未婚，100例文化程度在大学及以上，60例为商业服务和自由职业，89例为同性恋，116例自述有男男性行为史，109例月均同性性行为≤4次，48例患者每次都用安全套。猴痘患者组中未婚者、文化程度在大学及以上者比例低于对照组、患HIV以外的性病比例高于对照组（P<0.05）。与MSM人群相比，性取向为双性恋者或异性恋（OR=4.65），同性性行为从不使用安全套（OR=3.25）的猴痘风险更高；流行病学史方面两组差异均无统计学意义。多因素logistic回归分析显示，不清楚是否患有其他性传播疾病感染与猴痘感染存在负向关联，感染HIV以外的其他性传播疾病、双性恋或异性恋与猴痘感染存在正向关联。结论 成都市MSM人群中同时患HIV以外的性传播疾病、性取向为双性恋或异性恋是猴痘的危险因素，应加强此类高风险人群的宣传教育，降低疫情传播风险。

目的 了解北京市通州区2021—2022年新报告HIV-1感染者HIV-1基因型分布特点，分析该地区HIV-1分子流行特征与耐药情况。方法 以北京市通州区2021—2022年新报告HIV-1感染者为研究对象，采用巢式PCR扩增HIV-1 pol区基因，经一代测序后获得基因序列，构建系统进化树并对HIV-1基因亚型与耐药情况进行分析。结果 北京市通州区2021—2022年新报告HIV-1感染者308例，共获得230条HIV-1 pol区基因序列，病例覆盖率74.68%；发现7种HIV-1基因型，以CRF07_BC（42.17%）和CRF01_AE（36.09%）为主要流行株，且存在CRF55_01B、CRF01_AE和BC重组等新型重组型；不同年龄组、检测途径的新报告HIV-1感染者基因型构成比差异有统计学意义（χ²=17.845，P<0.05；χ²=7.731，P<0.05）；性别、传播途径、婚姻状况等因素对基因型构成比影响差异无统计学意义（P>0.05）。共64例（27.83%）出现耐药突变，累计出现27种突变位点；不同HIV-1基因型耐药相关突变率差异有统计学意义（χ²=53.674， P<0.05），CRF55_01B突变率最高（100.0%）。共18例（7.83%）出现不同程度耐药，对蛋白酶抑制剂（protease inhibitors, PIs）、核苷类逆转录酶抑制剂（nucleoside reverse transcriptase inhibitors, NRTIs）、非核苷类逆转录酶抑制剂（non-nucleoside reverse transcriptase inhibitors, NNRTIs）耐药率分别为3.04%、0.87%、4.35%；高度耐药8例，1例为NRTIs耐药，突变位点为M184V；其余均为NNRTIs耐药，涉及位点包括M184V、K103N、Y188L及Y188C等。结论 北京市通州区2021—2022年新发HIV-1基因型多样，以CRF07_BC与CRF01_AE为优势毒株；总原发性耐药率达中等水平。应加强HIV-1基因型分析与耐药监测，重点关注独特重组型与耐药基因突变。

某患者，女性，32岁，于2024年9月22日在武汉市某餐馆进食未煮熟的草鱼，当晚感觉食道有异物，到医院行食道镜检查未见异常，3 d后感觉咽部有针扎刺痛感。10月8日自检，见咽部悬雍垂旁有1条伸缩蠕动的红褐色虫体吸附，遂就医。医生取虫时发现虫体附着的粘膜处有溃疡。患者经血吸虫、肺吸虫、肝吸虫、囊虫、裂头蚴、包虫、旋毛虫等7种常见人体寄生蠕虫血清学抗体检测结果均为阴性。取出的虫体呈红褐色，长4 mm，宽2 mm。经盐酸卡红染色显示前端有口吸盘，咽部接肠支，二盲支延续到虫体后端，肠支两旁分出许多细小的侧枝。腹吸盘大于口吸盘，位于虫体前1/4处。睾丸一对，纵列于虫体中后部，卵巢位于两睾之间，子宫位于前睾上方。符合扁弯口吸虫（Clinostomum complanatum，Rud., 1819）的形态学特征。经华中科技大学图书馆188个数据库检索至迄今4.6亿余篇全文资源，确认为扁弯口吸虫人体感染病例国内首次报道。

目的 分析登革热干预措施和控制策略的成本效益关系，探讨不同场景下最具经济效益的登革热控制策略及实施方案，为登革热防控决策提供依据。方法 基于登革热传播动力学模型，对宣传教育、预防性灭蚊、清理孳生地、应急性灭蚊和隔离治疗5种干预措施进行量化分析。设置登革热综合控制策略，使用粒子群算法（particle swarm optimization, PSO）在考虑成本的基础上搜索各种控制策略在不同场景下的最优参数取值，即最佳实施方案。使用成本效益比（cost-effectiveness ratio, CER）、增量成本效益比（incremental cost-effectiveness ratio, ICER）指标，衡量不同场景下各控制策略之间的成本效益关系，探索经济有效的登革热控制策略。结果 在评估的干预措施中，成本效益从低到高依次是隔离治疗、宣传教育、清理孳生地、预防性灭蚊和应急性灭蚊。对于不同的干预场景，组合使用宣传教育、清理孳生地、应急性灭蚊和隔离治疗的控制策略最具成本效益。当隔离治疗的最高覆盖率为70%时，其余干预措施在干预第二年以约20%的覆盖率或作用强度实施可以在5年实现疫情的消除。结论 相关部门应提前防控，提高对登革热患者的隔离治疗覆盖率，同时，加强登革热防控知识的宣传教育，制定科学合理的日常防控计划，在考虑成本的情况下实施综合控制策略，以实现对登革热疫情的快速控制。

2024年5月世界卫生组织发布了关于登革热疫苗基本立场文件，重点关注了登革热疫苗（TAK-003）。文件中建议在登革热高强度传播地区将此疫苗纳入常规免疫计划，优先为6~16岁儿童接种疫苗，应在与登革热相关住院病例的高峰年龄发病前1~2年接种，采用2剂间隔至少3个月的疫苗接种方案。对于孕妇、哺乳期妇女、免疫功能低下者以及有症状的HIV感染者等特定人群，文件不推荐该疫苗接种。文件还指出，TAK-003疫苗在血清阳性人群中表现出良好的安全性和有效性，但该疫苗可能不会对血清阴性疫苗接种者中的登革病毒（dengue virus, DENV）3和DENV4提供保护，并且根据目前可用的数据，如果血清阴性的人接触DENV3和DENV4，则不能排除发生严重登革热的潜在风险。此外，文件提到，会根据传播强度和接种年龄的不同而有所变化，但具体的成本效益需要在不同强度的传播环境中进行评估。目前尚无关于加强针使用的数据，因此不推荐接种加强针。最后，文件指出TAK-003疫苗与黄热疫苗、甲肝疫苗可同时接种，与人乳头状瘤病毒（human papillomavirus, HPV）疫苗同时接种的研究正在进行，这为未来登革热疫苗的接种策略提供了更多可能性。

目的 分析HIV感染者/AIDS患者中不同人群抗病毒治疗后CD4⁺T淋巴细胞（以下简称为CD4细胞）动态变化情况，旨在了解不同人群抗病毒治疗后CD4细胞的变化特点，为临床诊疗提供依据。方法 采用回顾性队列研究的方法，根据纳入和排除标准，对云南省某医院2018—2019年2年间接受治疗的HIV感染者/AIDS患者进行了系统筛选，共纳入符合要求的患者605例作为研究对象。对抗病毒治疗的基线以及6、12、18、24个月的CD4细胞计数水平进行分析，以HIV感染者/AIDS患者基线采血时间为起点，最后随访时间为终点。结果 605例患者中，年龄≤30岁的患者抗病毒治疗后CD4细胞水平高于>30岁的患者；未婚的患者CD4细胞水平高于其他婚姻状况的患者；使用A组、C组和E组治疗方案的患者CD4细胞水平比B组、D组患者高。患者在抗病毒治疗（antiretroviral therapy, ART）开始的6个月内CD4细胞计数增长较快，基线CD4细胞≤200个/μL的患者治疗2年后CD4细胞仍未达到正常水平，基线CD4细胞>200个/μL的患者ART后CD4细胞始终处于较高水平，治疗2年后达到正常水平。结论 ART早期为CD4细胞的快速增长期，越早进行ART，CD4细胞水平恢复越快，HIV感染者/AIDS患者免疫功能恢复越好。因此我们应加大监测检测力度，越早发现感染者将越容易进行免疫功能重建，提高治疗效果，减少死亡风险，延长患者寿命。

目的 了解2023年云南省登革热病原种类及来源，为登革热防控提供科学依据。方法 对2023年云南省登革热国家级监测点（陇川县、勐海县、河口县）的登革热病例血清进行登革病毒（dengue virus, DENV）核酸检测及病毒分离培养，对阳性血清和登革病毒分离株进行登革病毒E基因测序，采用分子生物学软件进行系统进化分析。 结果 2023年3个监测点共报告1 006例登革热病例，其中输入病例838例，云南其他县市带入病例161例，本地病例 7例。从371份血清中检测到351份DENV阳性血清，其中305份为DENV-1阳性（包括缅甸输入174例、老挝输入1例、越南输入1例、景洪带入99例、瑞丽带入26例、本地病例4例）、43份为DENV-2阳性（缅甸输入8例、景洪带入6例、瑞丽带入26例、本地病例3例），1份为DENV-3阳性（缅甸输入），1份为DENV-4阳性（瑞丽带入），1份未分型。共分离到23株DENV，其中9株DENV-1、12株DENV-2、1株DENV-3、1株DENV-4。3个监测点的DENV-1均属于基因Ⅰ型，但位于不同的进化分支。勐海县和陇川县的DENV-2 分别属于Cosmopolitan基因型和Asian Ⅰ基因型。陇川县的DENV-3 属于基因Ⅰ型。陇川县的DENV-4 属于基因Ⅰ型。结论 在登革热流行季节，云南边境地区存在境外和境内双重登革热病例输入压力。输入或带入共DENV-1~DENV-4型5个基因型DENV，发生了因输入或带入引起的本地疫情，输入和本地的DENV来源于东南亚国家并有地域分布差异的特点。

B族链球菌（Group B Streptococcus, GBS）广泛定植于人体胃肠道和泌尿生殖道。作为围产期的主要致病菌之一，GBS是危害孕产妇及新生儿健康的重要病原体，也是导致新生儿死亡的重要因素之一。GBS可侵袭性感染母体，如绒毛膜羊膜炎、产褥感染、胎膜早破等。在分娩过程中，GBS亦可通过上行或垂直传播致胎儿或新生儿感染，引发新生儿脑膜炎、败血症、肺炎等严重并发症，给新生儿生命健康带来严重威胁。GBS具有与黏附、免疫逃避、侵袭损伤相关的诸多毒力因子，可促进细菌的黏附和损伤，最终进展为侵袭性疾病。为降低GBS感染的风险，许多国家已经建立了产前GBS的普遍筛查和产时抗生素预防治疗策略，但目前仍有一定局限性。系统全面地探讨GBS感染的临床特征、毒力因子、实验室检测方法和疫苗现状等内容，为改善GBS感染的预防策略提供参考依据。

目的 对3株克斯特丛毛单胞菌（Comamonas kerstersii）进行了一系列生化特性及基因分析，以增进对该菌的了解，为预防和控制与该菌相关的感染和疾病提供一定的参考依据。方法 三亚市人民医院2023年9月—10月3例腹痛腹泻患者粪便标本分别被接种于哥伦比亚血琼脂平板培养基，充分培养后对使用氧化酶试剂结果为阳性的菌株进行单菌落分离和纯培养。之后，使用VITEK2-Compact全自动微生物鉴定及药敏分析系统对目标菌落进行生化鉴定和抗生素药物敏感性的测定，使用VITEK MS质谱仪鉴定细菌所在菌种。同时，提取细菌DNA进行16S rRNA测序和细菌框架图测序，使用多种生物信息学分析工具进行测序分析。结果 本研究培养到了3株氧化酶阳性单菌落，且质谱仪无法鉴定出具体菌种。药敏试验结果表明3株细菌对大多数的抗菌药物敏感，但部分菌株对环丙沙星和复方新诺明耐药。16S rRNA测序将细菌鉴定到了Comamonas属，细菌框架图测序分析表明所有细菌均是克斯特丛毛单胞菌。生物信息学分析表明，3株细菌的毒力因子中均含有与氧化酶阳性的肠道致病菌相关的基因包括气单胞菌属的flmH基因、弧菌属的vctC基因和rmlB基因、耶尔森菌属的flgG基因和flhC基因。病原与宿主互作分析结果提示了目标菌基因组中可能存在引起肠道感染的病原基因。结论 克斯特丛毛单胞菌无法被常规质谱仪鉴定，需要借助测序展开分析。该菌对大多数抗菌药物敏感，但个别菌株对环丙沙星和复方新诺明耐药。克斯特丛毛单胞菌与人类感染，特别是肠道感染，存在一定的相关性，但致病机理有待后续研究。

目的 了解贵州省2016—2022年人类免疫缺陷病毒感染者/艾滋病患者（human immunodeficiency virus/acquired immunodeficiency syndrome, HIV/AIDS）接受抗病毒治疗后发生低病毒血症（low-level viremia, LLV）的生存状况及影响因素。方法 从中国艾滋病综合防治信息系统下载贵州省2016—2022年HIV/AIDS患者的历史卡片，对数据资料采用回顾性队列研究的方法，应用寿命表法计算生存率，采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线；Cox回归模型分析生存时间的影响因素。结果 共纳入LLV患者12 240例，其中死亡854例。病例观察时间范围为0.50~6.92年，M（P₂₅，P₇₅）为3.75 （2.42，5.00）年，接受抗病毒治疗后第1、2、3、6年的累积生存率分别是99.11%、97.00%、94.36%、85.27%。多因素Cox回归模型分析结果显示：性别为男性、婚姻为未婚（aHR：1.640，95%CI：1.243~2.163）、离异丧偶及不详（aHR：1.193，95%CI：1.031~1.381）、民族为布依族（aHR：1.625，95%CI：1.310~2.015）、文盲、异性传播、基线WHO临床分期为Ⅳ期（aHR：1.596，95%CI：1.322~1.927）、基线CD4⁺T淋巴细胞<200个/uL、初始治疗方案为二线方案（aHR：1.835，95%CI：1.208~2.786）、抗反转录病毒治疗开始时年龄为≥40岁（aHR：1.498，95%CI：1.035~2.168）和≥50岁（aHR：3.514，95%CI：2.468~5.003）、确诊到治疗时间为≥1年（aHR：1.310，95%CI：1.009~1.702）、无复方新诺明服用史、高水平LLV（high level LLV, HLLV）400~999 copies/mL（aHR：1.446，95%CI：1.228~1.702）、只发生1次或间隔发生多次LLV（intermittent low-level viremia, iLLV）是LLV患者发生死亡的危险因素。结论 低病毒血症患者生存时间的影响因素较多，应高度重视并综合考虑各影响因素制定治疗和随访管理措施，改善患者生存质量。

目的 分析中国西部地区2021年临床分离细菌对各类抗菌药物的耐药性，为指导临床合理使用抗菌药物、控制医院感染提供参考依据。方法 收集西北地区5个自治区和省（宁夏690株，甘肃141株，新疆133株，青海179株，陕西151株）9家医院2021年临床分离的细菌，MALDI-TOF MS进行菌株鉴定，全自动药敏分析仪检测细菌对抗菌药物的最低抑菌浓度值，参照2021年临床实验室标准协会（Clinical and Laboratory Standards Institute, CLSI）标准判读药敏试验结果。结果 共收集临床菌株1 294株（非重复株），主要标本来源为痰标本312株（24.11%）、尿液235株（18.16%）、脓液147株（11.36%）、血液128株（9.89%）等。1 294株病原菌中革兰阴性菌占69.47%，革兰阳性菌占30.53%，肠杆菌科细菌主要包括大肠埃希菌258株 （19.94%）、肺炎克雷伯菌166株（12.83%）、阴沟肠杆菌39株（3.01%）、产酸克雷伯菌36株（2.78%）；不发酵糖革兰阴性菌占所有分离菌的20.63%，主要包括铜绿假单胞菌129株（9.97%）、鲍曼不动杆菌87株（6.72%）；革兰阳性菌主要为金黄色葡萄球菌267株（20.63%）、屎肠球菌68株（5.26%）、粪肠球菌48株（3.71%）。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗菌药物仍高度敏感，但产酸克雷伯菌的耐药率高于15.0%。铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为29.5%和14.0%；鲍曼不动杆菌对上述两药的耐药率均为63.2%。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检出率为36.7%, 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌对绝大多数测试药的耐药率均显著高于甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌，未发现万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁耐药的金黄色葡萄球菌。肠球菌属中屎肠球菌对多数测试抗菌药物的耐药率高于粪肠球菌，两者中均有少数万古霉素耐药株。结论 西部地区临床分离病原菌耐药情况依然严峻，医疗机构应继续加强细菌耐药监测工作，规范管理及使用抗菌药物，减少耐药菌在医院内传播和扩散。

目的 分析2017—2023年上海市徐汇区成人腹泻病的流行特征、变化趋势、影响因素及病原谱构成，为腹泻病病原监测和疾病防控提供科学依据。方法 收集2017—2023年徐汇区哨点医院成人腹泻病患者标本，用实时荧光定量PCR法（real time quantitative polymerase chain reaction, qPCR）对肠道致病菌进行核酸检测。对其中30份标本进行鸟枪法宏基因组二代测序（metagenomic next-generation sequencing, mNGS），以METAMIC种或属水平上每百万次总读数至少超过1个reads的物种作为宏基因组阳性病原体的判定标准。构建并比较qPCR和mNGS检出的病原谱差异。结果 共收集1 265份成人腹泻病标本，年度病原阳性率呈显著性上升趋势（χ² =23.493，P<0.05），2023年最高，达64.9%（100/154）。男性发病较高（52.9%，669/1 265），26~45岁为主要发病人群（51.8%，655/1 265），夏秋季是感染高发季节（67.7%，857/1 265）。大部分患者（72.3%，914/1 265）能在发病后1 d内及时就诊。67.8%（858/1 265）的患者发病前食用过可疑肉蛋乳和水产品。qPCR结果显示诺如病毒GⅡ型（22.6%，132/584）、空肠弯曲菌（20.0%，117/584）和产肠毒素大肠埃希菌（13.0%，76/584）检出率排在前3位。不同年份病原谱构成差异有统计学意义（χ²=79.578，P<0.05），肠集聚性大肠埃希菌、空肠弯曲菌和诺如病毒GⅡ型是占比变化较大的病原。mNGS结果提示的病原谱与监测结果差异有统计学意义（P<0.05），排在前3位的优势病原分别为轮状病毒（93.3%，28/30）、水泡病毒（83.3%，25/30）和疱疹病毒（80.0%，24/30）。影响因素分析表明，年龄、可疑食品、是否发热是病原检出率影响因素（P<0.05）。结论 2017—2023年上海市徐汇区成人腹泻病总体阳性率呈现上升趋势。夏秋季为感染高发季，其中病毒检出以夏季为主，细菌检出以夏秋季为主。建议mNGS可以与常规的检测技术手段互为补充，为有效防控腹泻病提供科学依据。

对福建省泉州市2024年1起人感染动物源性H5N6流感疫情的调查和处置情况进行分析，为今后人感染动物源性流感疫情防控提供参考依据。依据《人感染动物源性流感预防控制技术指南（试行）》，采用现场流行病学调查方法，对病例发病诊疗情况、可疑暴露情况、感染来源和途径开展调查，采集病例、密切接触者、相关环境标本进行核酸检测和基因测序。病例为鼻咽癌患者，罹患H5N6流感后迅速进展为重症肺炎并引发多器官衰竭而死亡。5名密切接触者和37名可疑暴露者的H5N6病毒核酸检测结果均为阴性，无二代病例发生。经现场调查及基因测序分析，感染来源较大可能为病例家周边被H5N6病毒污染的散养家禽外环境。鼻咽癌或其他免疫受限疾病患者应做好个人防护，远离禽畜饲养及交易场所，尽量避免与禽类或其他动物的密切接触。应加强对第三方检测机构管理人员的培训，加强专题风险评估工作及风险评估结果的运用，增点扩面加强人感染动物源性流感病毒在养殖场、活禽市场和候鸟栖息地中的常态监测。

目的 分析湖北省2017—2023年HIV感染者/艾滋病患者接受抗病毒治疗及时性及影响因素。方法 选取中国艾滋病综合防治信息系统中2017— 2023 年现住址为湖北省的HIV感染者/艾滋病患者，以确诊日期至开始抗病毒治疗时间间隔≤30 d为及时治疗，>30 d为非及时治疗，计算历年治疗及时率，采用Joinpoint regression program4.9.0.0 对历年治疗及时率进行时间趋势回归分析，计算年度变化百分比（annual percentage changes，APC）和平均年度变化百分比（average annual percent change, AAPC），评价各区间的全局平均变化趋势；采用Cox单因素及多因素对患者基本特征进行分析，了解治疗及时性的影响因素。结果 21 332例HIV感染者/艾滋病患者中，男性患者占81.52%；确诊时中位年龄43（28，56）岁，确诊后≤30 d启动抗病毒治疗的比例从2017年的45.12%上升到2023年的67.61%，2017—2023年全省治疗及时率呈上升趋势（AAPC=6.90）。Cox多因素分析显示，女性确诊后治疗及时性更高（HR=1.15，95%CI:1.10~1.21）；与≥50岁病例相比，年龄越小，治疗及时性越低，25~<50岁、15~<25、0~<15的HR（95%CI）分别为0.79（0.76~0.83）、0.67（0.63~0.72）、0.55（0.33~0.91）；非汉族的治疗及时性低（HR=0.91，95%CI：0.83~0.99）；高中或中专、大专及以上学历的治疗及时性低，HR（95%CI）分别为0.92（0.88~0.97）、0.97（0.92~1.02）；已婚或有配偶、离异或丧偶的病例治疗及时性低，HR（95%CI）分别为0.89（0.86~0.94）、0.80（0.76~0.85）；羁押场所的病例治疗及时性低（HR=0.37，95%CI:0.29~0.47），咨询检测、其他来源的病例治疗及时性高，HR（95%CI）分别为1.09（1.04~1.15）、1.07（1.00~1.15）；首次 CD4⁺T 淋巴细胞越低，治疗及时性越高。结论 湖北省2017—2023年接受治疗的HIV感染者/艾滋病患者治疗及时性逐年提高，性别、确诊时年龄、文化程度、婚姻状况、感染途径、样本来源、首次CD4⁺T 淋巴细胞情况，是治疗及时性的影响因素。

目的 了解南昌市登革热媒介伊蚊幼虫和成蚊密度季节性消长规律，为指导登革热防控提供科学依据。方法 采用布雷图指数（Breteau Index，BI）监测伊蚊幼蚊密度，双层叠帐法监测伊蚊成蚊密度，并对2018—2023年监测结果进行汇总分析。采用 SPSS 26. 0 软件进行统计分析，通过χ²检验分析不同时间BI的差异，采用方差分析或 Kruskal-Wallis检验分析不同时间、生境间帐诱指数或BI的差异，并评估登革热传播风险。结果 2018—2023年平均BI为4.08，年均BI整体呈下降趋势（χ²=189.809，P<0.001），2019年最高，2022年最低。平均帐诱指数为1.17只/（顶·h），全市BI和帐诱指数季节性消长明显，均呈单峰型，峰值均在7月，分别为5.63和1.83只/（顶·h），10月最低，分别为2.28和0.51只/（顶·h）；居民区生境BI和帐诱指数均高于公园、工地和医院三类生境；不同生境不同月份BI变化趋势基本相同，呈单峰型，峰值出现在6—8月，但不同生境不同年份的BI走势各有不同；2018－2023年有 30.56%（11/36）的监测月份存在登革热传播风险，其中2018年6月的 BI值达到登革热暴发风险阈值。结论 南昌市媒介伊蚊密度年度消长趋势呈下降态势，但仍存在登革热本地传播流行风险，应持续加强外环境孳生地综合治理，加强登革热媒介伊蚊的监测，及时采取有效控制措施，防止因病原的输入而引起暴发流行。

目的 了解广东省深圳市1例腹腔多发性细粒棘球蚴病病例的临床特点，并进行病原分子生物学鉴定，为棘球蚴病防治提供依据。方法 收集2024年1月深圳市1例棘球蚴病病例的临床和流行病学资料；对病例手术摘除的包囊组织进行病理切片，染色后镜检；提取囊组织样品核酸，采用聚合酶链反应（PCR）扩增线粒体 NADH 脱氢酶亚基 1 基因（NADH dehydrogenase subunit 1, ND1）、线粒体细胞色素 C 氧化酶 1基因（mitochondria cytochrome C oxidase subunit 1, Cox1）基因序列并进行测序，使用Mega X、BLAST等软件进行序列比对及系统进化树分析。结果 患者男，29岁，西藏自治区那曲市居民，有家犬接触史及“肝棘球蚴病”病史。影像学提示腹腔多发性占位，考虑棘球蚴病复发；手术摘除腹腔不同部位囊性病变组织12块，囊组织病理切片可见棘球蚴的角质层、生发层和原头蚴。细粒棘球蚴特异性基因ND1和Cox1 PCR扩增阳性，扩增片段大小分别约为510 bp 与285 bp。序列比对及系统进化树分析结果显示本研究序列与GenBank数据库中细粒棘球蚴G1型ND1基因（青海JX217890.1株），Cox1基因（西藏MH050610.1株）的同源性为99%，在系统进化树中与西藏、青海及新疆等地区细粒棘球蚴流行株亲缘关系接近，处于同一进化分支（G1型）。结论 患者为1例腹腔多发性细粒棘球蚴病输入病例，基因分型为G1型，感染来源于西藏可能性大。非流行区应提升对本病的监测和管理水平，加强对流行区输入的牲畜、农副产品的检验检疫，防止棘球蚴病疫情扩散。

目的 对杭州市城市污水环境病原菌进行分离和鉴定，了解污水分离霍乱弧菌的血清型、耐药特征并预测毒力基因、耐药基因携带情况。方法 于2023年1—10月连续采集杭州市不同环境城市污水样本进行病原菌分离培养，对分离的27株霍乱弧菌以玻片凝集法进行血清型鉴定，使用微量肉汤稀释法进行药物敏感性实验，通过全基因组序列测定，运用生物信息学软件对耐药基因和毒力基因进行预测。结果 污水环境病原菌进行分离和鉴定，显示包括沙门菌属、弧菌属、肠杆菌属、气单胞菌属等26个菌属82种菌种，其中27株霍乱弧菌均为非O₁非O₁₃₉血清群，对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦和复方新诺明的耐药率较高，分别为59.26%、14.81%、14.81%，对头孢噻肟和四环素、氯霉素、美罗培南、厄他培南、头孢他啶、头孢他啶/阿维巴坦、阿米卡星、环丙沙星、替加环素、阿奇霉素均表现高敏感性；对其中11株霍乱弧菌共检测出21种耐药基因，其中β-内酰胺类耐药基因的携带率最高达63.64%，其中有1株菌株携带17种耐药基因，11株霍乱弧菌均不携带ctxA、ctxB、ace、zot、chxA基因、所有菌株均携带rtxB、rtxC、rtxD基因，90.91%的菌株携带hlyA，36.36%的菌株携带rtxA。结论 本研究污水分离霍乱弧菌均为非O₁非O₁₃₉血清群，对大多数抗菌药物表现出较好的敏感性，也携带一定数量的耐药基因与毒力基因，需重点关注。

目的 评价大蒜素与亚胺培南联合用药对于临床分离的耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（carbapenem resistant Klebsiella pneumoniae，CRKP）的体外联合抗菌效应，为进一步动物体内药效学研究提供参考。方法 根据临床药敏结果纳入 22株 CRKP作为实验对象。拉丝试验和碳青霉烯抑制增强试验鉴定CRKP的高黏附性及β-内酰胺酶的酶型。运用零交互效价（zero interaction potency, ZIP）方法预测大蒜素和亚胺培南的药物联合作用。使用琼脂纸片扩散法分别检测大蒜素、亚胺培南及大蒜素联合亚胺培南对CRKP的体外抗菌效果。用大蒜素和亚胺培南联合检测CRKP抑菌圈直径和最低抑菌浓度（minimal inhibitory concentration, MIC）。采用结晶紫半定量法观察大蒜素联合亚胺培南对 CRKP 生物膜形成的影响。结果 22株CRKP中高黏附性有6株（27.27%），碳青霉烯抑制增强结果显示22株CRKP菌株均为产A 类β-内酰胺酶。大蒜素对CRKP有较强的杀菌作用。根据单因素方差分析结果显示，大蒜素联合亚胺培南的抑菌圈直径（15.91±2.76）mm明显高于单独使用亚胺培南组（8.23±3.46）mm（F=46.39，P<0.001）。通过ZIP和MIC法证明大蒜素和亚胺培南联用，以相加作用为主。利用单因素方差分析结晶紫吸光度值，与对照组（0.213±0.056）相比，大蒜素联合亚胺培南组CRKP生物膜总量（0.134±0.045）降低（F=3.211，P=0.045）。结论 体外抑菌试验结果显示，大蒜素与亚胺培南联用后能显著提高亚胺培南对CRKP的抑菌能力，并可有效抑制生物膜形成。

目的 了解陕西省汉中市食品动物源性大肠埃希菌多黏菌素耐药基因mcr-1的流行特征和分子传播机制，掌握汉中市mcr-1阳性大肠埃希菌的流行现状，为防控大肠埃希菌多黏菌素耐药基因mcr-1在社区和医院的传播提供科学依据。方法 2019 年 11月—2020 年 5 月于陕西省汉中市 7 家不同大型超市随机采集冷冻整鸡和猪肉馅，对其进行大肠埃希菌分离鉴定。通过聚合酶链反应（polymerase chain reaction, PCR）筛查mcr-1基因，对mcr-1阳性菌株通过微量肉汤稀释法进行药敏试验，基于全基因组测序、S1-脉冲电场凝胶电泳（pulsed-field gel electrophoresis, PFGE）和Southern blot对mcr-1进行定位。结果 7 家不同大型超市共随机采集到159份样本，检出77株大肠埃希菌，检出11株携带mcr-1的菌株，阳性率为14.29%。11株mcr-1阳性菌均为多重耐药菌，对多黏菌素类的最低抑菌浓度（minimal inhibit concentration，MIC）≥2 mg/L（11/11），对氨苄西林、链霉素、四环素和氯霉素耐药率为100.00%（11/11），且均为产超广谱β-内酰胺酶（extended-spectrum beta-lactamases, ESBLs）菌株；对碳青霉烯类和头孢西丁均敏感，对喹诺酮类药物环丙沙星和左氧氟沙星的耐药率均为90.91%。在10株 mcr-1阳性菌质粒上杂交到了mcr-1，质粒大小分布约为60 kb和220 kb。11株mcr-1阳性大肠埃希菌属于9个ST型，含1个新的ST型。所有菌株除携带多黏菌素耐药基因mcr-1外，至少还携带1个ESBLs基因，以bla_CTX-M-55为主（8/11, 72.73%）。携带mcr-1的质粒分型为IncI2（5/11，45.45%）和IncHI2（5/11, 45.45%），1株菌mcr-1位于染色体。结论 本研究检出的mcr-1阳性大肠埃希菌均为多重耐药菌且产ESBLs，以bla_CTX-M-55为主，mcr-1可通过质粒和染色体传播。

人体肠道是一个复杂的微生态系统，包括细菌、真菌和古生菌等。其中肠道真菌组占比虽小，但至关重要，在调节宿主内环境稳态、机体免疫和代谢等方面发挥着重要作用，与多种疾病的发生发展相关联。近年来，随着肠道微生物组研究的不断深入，肠道真菌组研究在许多方面取得了进展，越来越多的肠道真菌被精准鉴定,深入探究肠道真菌组对于维护人体健康有着深远意义。本文从多个角度总结了目前人体肠道真菌组的相关研究，重点关注了肠道真菌的组成及发展、真菌-细菌及真菌-宿主之间的相互作用关系、肠道真菌组与人体健康的关系，并对肠道真菌组的研究技术进行综述和展望，希望能够为未来肠道真菌组的研究提供思路和方向。

目的 探究siRNA（小干扰RNA）和dsRNA（双链RNA）2种干扰RNA在白纹伊蚊体内作用效果以及对蚊虫生存的影响，为蚊虫基因功能研究、新型杀虫剂研发、媒介蚊虫控制与虫媒病防控提供方法参考与技术支持。方法 针对感兴趣的白纹伊蚊基因，设计合成目的基因的siRNA交由公司合成，dsRNA则通过扩增目的基因片段、体外转录和纯化方式获取，最终通过琼脂糖凝胶电泳检测验证。利用胸腔显微注射技术将干扰RNA注入白纹伊蚊体内，通过荧光定量聚合酶链反应（quantitative polymerase chain reaction, qPCR）法检测注射后第3天的蚊虫样本基因表达量，验证干扰RNA的干扰效果，同时记录蚊虫生存曲线。结果 针对10个基因的22对siRNA干扰实验中，与对照组相比，仅有 SR-C-2 siRNA、ENR-1 siRNA 2对siRNA成功干扰靶基因表达，干扰率分别为58%和33%，其余siRNA无干扰效果，甚至出现靶基因表达量升高的情况。dsRNA干扰实验中，Mesh dsRNA在3×10¹¹个RNA分子/只浓度下可显著降低靶基因的表达，干扰效果可持续5 d，注射后第3天的干扰率在55%~60%，注射后第5天的干扰率为34%。dsRNA注射后蚊虫3 d内生存率显著高于siRNA注射组。结论 羽化后第5日的白纹伊蚊最适宜接受胸腔注射操作。dsRNA较siRNA干扰稳定，注射后生存率更高，更适用于蚊虫基因功能的深入研究。基于siRNA的基因干扰方法更简便易行，但需注重siRNA的纯化方式以及与该蚊种其他基因的同源性情况，避免由于结合蚊虫体内非靶标基因而出现非特异性实验结果。

目的 探讨核酸质谱（Mass ARRAY）在结核分枝杆菌（Mycobacterium tuberculosis, MTB）耐药基因检测中的应用价值。方法 收集西安市胸科医院2022年9月—2023年5月疑似肺结核患者肺源样本（痰液、支气管肺泡灌洗液）和疑似肺外结核患者肺外样本（组织、脓液），对同一患者两份样本采用熔解曲线法和核酸质谱法检测常见耐药基因，同时进行分枝杆菌培养和微孔板法药敏试验。以微孔板法为标准，评价熔解曲线法和核酸质谱法对各种药物的检验效能。结果 收集肺源样本72份（痰液40份，支气管肺泡灌洗液32份）及肺外样本36份（组织18份，脓液18份）。经分枝杆菌培养阳性率为32.4%（35/108）。核酸质谱法MTB耐药基因检出率52.8%（57/108）。核酸质谱法、熔解曲线法和微孔板法的利福平耐药检出率分别为14.0%（8/57）、13.0%（6/46）和20.0%（7/35），差异无统计学意义（F=0.851, P>0.05）。三种方法检测异烟肼、乙胺丁醇、链霉素、氟喹诺酮类的耐药检出率差异均无统计学意义。以培养阳性标本表型药敏结果为参考标准，核酸质谱法检测利福平、异烟肼、乙胺丁醇和链霉素的Kappa值分别为1.000、1.000、0.635、0.821。结论 核酸质谱检测患者标本中的结核分枝杆菌耐药基因的敏感度、特异度均较高，是一种快速、灵敏、准确、灵活通量的分子检测方法，在耐药结核病诊断中具有良好的应用前景。

目的 在登革热疾病进展的早期阶段通过建立预测模型来评估重症登革热及登革热伴预警出现的风险，以避免重症登革热在疾病发展早期得不到有效防治，并降低登革热死亡率。方法 回顾性收集云南省瑞丽市人民医院2019—2023年临床及实验室检查等831例患者资料，按7∶3比例分为训练集和验证集。训练集进行统计描述、单因素分析，LASSO回归筛选变量，logistic回归开发登革热重症风险预警模型；训练集和验证集进行ROC曲线模型性能验证。结果 本研究共纳入831名登革热患者，年龄为（44.20±15.02）岁，52.59%为男性，5.42%为缅甸籍；发生重症登革热或登革热伴预警122例，占比14.68%，女性为主（58.20%）。训练集采用LASSO回归筛选发生重症登革热或登革热伴预警的相关变量11个：年龄、头晕、呕吐、凝血酶原时间、部分活化凝血活酶时间、红细胞压积、血小板、单核细胞百分比、单核细胞绝对值、血红蛋白、C反应蛋白（λ_min= 0.011 59）；logistic回归建立重症登革热及登革热伴预警模型，具有统计学意义的变量为年龄[OR=1.034（95%CI：1.016~1.053）]、红细胞压积[OR=1.258（95%CI：1.143~1.519）]、血小板[OR=0.991（95%CI：0.985~0.997）]、血红蛋白[OR=0.919（95%CI：0.873~0.950）]、C反应蛋白[OR=1.019（95%CI：1.004~1.034）]。训练集ROC曲线下面积（area under the curve, AUC）值为0.894（95%CI：0.796~0.867），验证集中AUC值为0.862（95%CI：0.709~0.827）。最佳阈值点（Cut-off）取0.197，灵敏度为0.850，特异度为0.743。结论 本研究建立了LASSO-logistic回归风险预测模型，可在登革热患者患病早期预测发生重症登革热及登革热伴预警风险，提高医院重症登革热的防治能力，有助于指导临床治疗决策。

目的 分析2023年广州市登革病毒2型（dengue serotype 2 virus, DENV-2）分离株的全基因组序列特征，为本地登革热防控提供新的基础数据。方法 使用C6/36细胞分离登革热患者血清中的登革病毒，使用纳米孔测序技术（Nanopore平台）对登革病毒进行全基因组测序，使用IPH-NANO v1.0软件对测序数据进行组装，使用BioEdit 7.0.9.0、MEGA 11、iqTree 1.6.12等软件对登革病毒基因组序列进行同源性分析、系统进化分析及氨基酸位点差异分析。结果 从2023年广州市登革热患者的血清样本中分离得到13株DENV-2分离株（均来自本地感染病例）；测序后拼接获得的全基因组序列长度范围为10 429~10 439 nt；13株分离株间的核苷酸（氨基酸）同源性为99.7％~99.9％（99.6％~99.9％）；13株广州分离株的基因型均为Cosmopolitan型，且与法属留尼汪、吉布提、肯尼亚等地的分离株处于同一进化枝；与参考序列（NC001474）相比，13株分离株的C/prM/E蛋白区共有26个氨基酸位点出现差异，其中C蛋白区域有4个位点出现差异，prM蛋白区域有8个位点出现差异，E蛋白区域有14个位点出现差异。结论 2023年广州市DENV-2分离株之间高度同源，与其亲缘关系较近的分离株主要来自法属留尼汪、吉布提、肯尼亚等国家（地区），提示需进一步研判源自东非、南亚等地区的登革热输入风险。