目的 描述并分析新疆维吾尔自治区2005—2023年肺结核报告发病的流行病学特征，为新疆结核病防治工作的科学决策提供参考。方法 获取2005—2023年“国家传染病报告信息管理系统”记录的肺结核报告发病数据，分析全疆及南、东北疆肺结核报告发病随时间变化趋势和肺结核患者的病原学情况，以及人群分布（性别、年龄、职业）特征。结果 2005—2023年，新疆共报告肺结核（含结核性胸膜炎）患者750 103例，报告病例数呈先升后降趋势。2023年全疆报告的肺结核患者病原学阳性率为58.50%，与2005年的44.54%相比，上升了31.37%。2005—2015年报告发病率总体下降[年度变化百分比（annual percent change, APC）=-1.97%]，2015—2018年明显上升（APC=18.20%），2018—2021年显著下降（APC=-35.45%），2021—2023年略有回升（APC=7.36%）。南疆五地州2005—2018年报告发病率上升（APC=3.76%），2018—2023年下降（APC=-24.10%）；东北疆同期持续下降（APC=-5.15%）。男性发病多于女性（男女比为1.17∶1），15岁以下儿童报告病例数占比下降（APC=-5.29%），65岁及以上老年人报告病例数占比上升（APC=1.99%）。农牧渔民职业是主要发病群体，占比69.93%。结论 2005—2023年新疆肺结核报告发病率呈波动下降趋势，“新疆模式”的实施显著地降低了新疆肺结核报告发病率。未来需要分区分类施策，高质量、可持续推进“新疆模式”，加速达成终结结核病流行的目标。

目的 通过测定广州农村白纹伊蚊对杀虫剂抗性水平，评估登革热传播媒介控制对杀虫剂抗性的影响，探讨合理使用杀虫剂与抗性管理问题。方法 2024年7月在广州市20~40 km范围内选择4个农村居民区采样点（各点间距≥20 km）采集白纹伊蚊幼虫试虫，其中东乡村、穗石村近3年来报告登革热病例分别为18例、3例，新海村、东隆村均为0例；使用常用杀虫剂高效氯氰菊酯，非常用杀虫剂残杀威和双硫磷分别测定各采样点试虫抗性水平；依据蚊虫抗药性监测方法的幼虫浸渍法开展抗性试验；各杀虫剂分别以某个采样点试虫半数致死浓度（median lethal concentration, LC₅₀）为对照进行Probit回归分析，判断不同采样点抗性差异是否有无统计学意义。结果 以敏感品系LC₅₀为基数，东乡村试虫对高效氯氰菊酯为高度抗性（116.85倍），穗石村、东隆村试虫为中度抗性（21.41倍、12.63倍）；新海村试虫对双硫磷为中度抗性（10.79倍）；4个采样点试虫对残杀威均为低度抗性，抗性倍数跨度为3.24~4.42倍。以新海村为对照组，研究各采样点对高效氯氰菊酯抗药性，显示东乡村、穗石村试虫抗药性高于新海村试虫抗药性，差异有统计学意义。对东乡村试虫抗药性进行分析，以高效氯氰菊酯为对照组，显示试虫对残杀威、双硫磷的抗药性低于高效氯氰菊酯，差异有统计学意义。结论 广州农村有报告登革热疫情地区白纹伊蚊对常用杀虫剂抗药性水平较高，对非常用杀虫剂抗药性水平较低，无疫情地区白纹伊蚊对所测杀虫剂抗药性水平均较低。当地在疫情处置中应通过环境卫生综合治理、杀虫剂复配、交替用药或使用增效剂等办法科学使用杀虫剂，以避免或延缓白纹伊蚊抗药性的形成。

目的 对输入性基孔肯雅热病例开展调查和应急处置，同时对同期蚊媒监测情况分析，为基孔肯雅热防控提供参考依据。方法 采用描述性流行病学调查方法，对2024年上海市静安区1例输入性基孔肯雅热病例开展病例搜索、蚊媒应急监测，运用Pearson χ²检验对不同生境蚊幼密度等蚊媒监测数据进行分析。结果 经调查，2024年5月24日—6月1日该病例曾与妻子同行前往马尔代夫旅游。返沪后于6月3日出现发热症状，6月4日前往A医院就诊，给予退热、心理疏导减压等治疗，症状无缓解。6月5日前往B医院就诊，采集急性期血清样本送疾控中心进行登革热病毒和基孔肯雅热病毒核酸检测，6月7日检测结果显示基孔肯雅热核酸阳性。病例经隔离治疗后好转，未出现继发病例。经对媒介伊蚊监测显示，7月布雷图指数和诱蚊诱卵指数分别为8.85和7.19；比较2024年诱蚊诱卵器的不同生境，差异无统计学意义（χ²=5.45，P>0.05）。病例确诊当天采取灭蚊和应急监测措施，经过连续3 d灭蚊处置，6月11日核心区布雷图指数由灭蚊前的10快速下降为3，帐诱指数由首次4只/（顶·h）降至2只/（顶·h），通过持续采取蚊媒控制措施，核心区和警戒区BI指数和帐诱指数在疫情期间始终控制在安全范围。结论 上海市静安区存在因输入性基孔肯雅热病例引发本地传播的风险。早期诊断并及早落实蚊虫控制措施，预防可能出现的本土流行。

结核病是全球面临的重大公共卫生问题，是当下第一大单一感染源致死原因，对全人类生命健康造成重大威胁。由于缺乏有效预防性疫苗及耐药结核占比不断扩大，加强早期诊断和耐药检测对结核病的防治至关重要，但传统检测方法在灵敏性、时效性或耐药检测覆盖范围等方面存在局限性，不能完全满足临床需求。近年来，高通量测序（high-throughput sequencing, HTS）技术快速发展，其不仅可以快速高灵敏度识别结核分枝杆菌，还可以对多个耐药突变位点进行精准检测，为结核病的防治提供了新的工具选择。本文对3种高通量测序方法在结核病诊断中的应用及优缺点进行总结和展望，包括宏基因组测序（metagenomics next generation sequencing, mNGS）、靶向基因组测序（targeted next-generation sequencing, tNGS）和全基因组测序（whole genome sequencing, WGS）技术，以期为高通量测序在结核病诊断及耐药检测中的临床应用提供参考。

目的 探究异烟肼（isoniazid, INH）耐药结核分枝杆菌（Mycobacterium tuberculosis, Mtb）的基因突变情况及可能的耐药机制，为耐药结核病的分子生物学诊断、临床用药等研究提供理论依据。方法 采用药物浓度梯qa度诱导策略，将Mtb国际标准菌株H37Rv诱导成不同INH耐药程度的菌株；同时从生物样本库中筛选出与实验室诱导菌株具有相似耐药水平的Mtb临床分离株，然后对诱导菌株和临床分离菌株进行药物敏感性试验和全基因组测序分析。结果 全基因组测序分析表明katG p.Trp505*、crp p.Ile142Val、rv1048c p.ArG25Ser、glgP p.Val477Leu、ugpB p.Ala254Thr和pckA p.Thr449Ala基因突变在INH耐药Mtb菌株模型中具有累积效应，Mtb的INH耐药性可能与上述基因突变有关。此外，对Mtb临床分离株测序分析还发现了katG（p.Arg463Leu、p.Arg595Leu、p.Leu343Arg、p.Lys143Glu、p.Phe408Ser、p.Arg249His）、crp（p.Thr94Ile、p.Asp45Asn、p.Val99Ala）、rv1048c（p.Glu23Asp、p.Ala368Val、p.Arg25Cys）、glgP（p.Arg781Gly、p.Ala801Ser、p.Arg727Leu、p.Lys255Glu）和ugpB（p.Ala267Thr、p.Ala17Ser、p.Leu309Met）等与INH耐药潜在相关的新发突变位点。结论 对INH耐药菌株的全基因组测序分析从分子水平上揭示了Mtb对INH产生耐药性可能与特定位点的基因突变有关，除经典突变外，与INH耐药潜在相关的19个新发突变位点仍需进一步的实验验证。本研究构建的INH耐药Mtb模型为INH耐药结核病的进一步研究提供了较为完善的生物模型。

目的 分析2019—2023年内蒙古自治区布鲁菌病（简称布病）流行特征，为人间布病防控提供参考依据。 方法 采用描述性流行病学方法，对2019—2023年内蒙古人间布病分布特征、高危人群血清检测等进行分析。同时对该地区2019—2023年布病病原菌进行分离培养与种属、分型鉴定。结果 2019—2023年，内蒙古自治区布病发病率与高危人群血清抗体阳性率整体呈现上升趋势，发病率依次为58.58 /10万、68.28 /10万、91.29 /10万、79.49/10万、70.58/10万；高危人群血清732 230份，阳性42 508份，平均阳性率为5.81%，阳性率依次4.88%（6034/123746）、4.80%（5962/124129） 、6.98%（10 042/143 791）、6.41%（10 622/165 794）、5.63%（9 848/174 771），2019—2021年呈上升趋势，2021年达顶峰，2022—2023年下降趋势。12个盟市均有报告病例，累计报告病例数88 464例，平均年度发病率为73.63/10万。3—8月季节指数 121.05% （8 924/7 372）、135.70% （10 004/7 372）、139.93% （10 316/7 372）、148.54%（10 950/7 372）、145.59% （10 733 /7 372）、112.07% （8 262/7 372），均>100%，属于流行季。发病人群以农民为主，占78.60% （69 532/88 464），年龄在40~60岁（55.63%，49 210/88 464），男女性别比为2.2∶1（60 856/27 608）。疫情由东部地区向西部蔓延，东部地区发病情况稳定，西部地区近年来涨幅较大。2022—2023年共分离43株菌株，2022年17株，2023年26株，均为羊种布鲁氏菌，其中羊1型9株，羊2型8株，羊3型18株，不典型8株。多位点序列（Multilocus Sequence Analysis, MLST）分型以MLST8型为主。 结论 内蒙古地区布病仍十分严峻，疫情波及范围广，流行强度高，发病存在流行性特征。建议加大高危人群防控监测力度，采取综合性防治措施进一步控制疾病流行，密切关注人间布病疫情化趋势。

目的 测定我国常用的几种植物源蚊虫驱避粗提液对白纹伊蚊的有效保护时间，评价其对白纹伊蚊的驱避效果，为植物源蚊虫驱避剂的研发提供基础。方法 将薄荷、浮萍、石菖蒲、迷迭香粉碎后，用无水乙醇浸提，采用《农药登记用卫生杀虫剂室内药效试验及评价第9部分：驱避剂》（GB/T 13917.9—2009）试验方法，测定其对白纹伊蚊的驱避效果。采用单因素方差分析法分析不同药液间驱蚊时间的差异，重复测量两因素多水平方差分析检验不同浓度的各类药液对白纹伊蚊的驱避时间是否存在差异。结果 在实验室条件下，6组（笼）试虫平均停落在测试人员手背的试虫数为（33.92±5.49）只，攻击力合格。迷迭香、石菖蒲、薄荷的20%、15%、10%和5%稀释浓度药液平均驱蚊时间均长于对照组。薄荷、浮萍、石菖蒲、复配剂的不同稀释浓度的驱蚊时间差异有统计学意义（F=8.63，3.32，12.53，10.29，P均<0.05）。浓度为15%和20%的薄荷、石菖蒲和迷迭香平均驱避时间均>4 h，10%石菖蒲平均驱避时间为4 h，而浓度为5%的4类植物源驱蚊粗提液平均驱避时间均<4 h。薄荷、浮萍、石菖蒲、复配剂随着浓度的降低，驱蚊时间总体呈缩短趋势。结论 薄荷、石菖蒲、迷迭香对白纹伊蚊具有一定的驱避效果，较高浓度的植物源驱蚊药液驱蚊效果较好，可进一步研发应用。

目的 分析人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus, HIV）感染者血浆中HIV抗体水平与病毒储存库水平的关系，探索新的HIV储存库的评估标志物。方法 纳入2021年7月—2024年5月在重庆市公共卫生医疗救治中心确诊并随访≥3年的HIV感染者96例为研究对象，通过荧光定量PCR检测外周血单个核细胞（peripheral blood mononuclear cells, PBMCs）中HIV DNA和细胞相关RNA（cell-associated RNA, CA-HIV RNA），并通过免疫吸附试验对外周血HIV抗体水平进行定量检测，结合患者临床感染参数，通过Spearman相关系数进行相关性分析。 结果 共纳入研究对象96例，年龄为51（36, 59）岁。经长期抗逆转录病毒疗法（antiretroviral therapy, ART），所有HIV感染者病毒载量均维持在检测水平以下。经检测，HIV DNA和CA-HIV RNA水平M（P₂₅, P₇₅）分别为2.81(2.29, 3.10）log10 copies/10⁶ PBMCs和2.68(2.28, 2.98）log10 copies/10⁶ PBMCs，分析发现HIV DNA和CA-HIV RNA水平呈正相关（r=0.606 9, P<0.01）；HIV DNA与基线HIV RNA 4.91（4.40, 5.39）log10 copies/mL呈正相关（r=0.329 2, P<0.01）；HIV DNA和CA-HIV RNA分别与基线CD4⁺T细胞计数177（72, 287） cells/µL呈负相关（r=-0.513 3, P<0.01; r=-0.322 8, P<0.01），而与HIV p24抗体水平2.61（1.96, 3.08） light unit呈正相关关系（r=0.37, P<0.01；r=0.371 1, P<0.01）。结论 慢性HIV感染者ART前感染参数及ART后特异性抗体水平与HIV储存库大小密切相关，对于HIV感染者应关注以上指标从而更好地监测病毒库。

目的 分析山东省蝇类种群构成、密度分布、季节消长以及家蝇抗药性情况，为蝇类防制提供科学依据。方法 采用笼诱法进行蝇类生态学监测，以点滴法进行家蝇抗药性测定。通过Excel 2010和SPSS 20.0软件对监测数据进行统计分析，蝇种类构成比采用χ²检验进行比较，蝇密度采用单因素方差分析或Kruskal-Wallis H检验进行比较，采用Probit回归模型计算半数致死量（LD₅₀）、95%可信区间（CI）和毒力回归方程。结果 2019—2023年山东省共布放捕蝇笼10 371个，捕获蝇类68 668只，平均密度为6.62只/笼，优势种群为家蝇、麻蝇科、市蝇和丝光绿蝇，分别占总捕获数的57.31%、10.35%、8.26%、7.57%。农贸市场蝇密度最高，达9.59只/笼，其次是绿化带、餐饮外环境、居民区，不同生境的蝇密度差异有统计学意义（H=11.777，P<0.01）。蝇类密度季节消长呈单峰曲线，高峰期出现在6—8月份。不同生境的蝇密度季节消长亦呈单峰型，6—7月份达到峰值。家蝇对高效氯氰菊酯、高效氯氟氰菊酯、溴氰菊酯、氯菊酯、残杀威、双硫磷产生了抗药性，对胺菊酯、敌敌畏、马拉硫磷、吡虫啉表现为敏感。结论 山东省蝇类种群丰富，家蝇、麻蝇等为优势种群，6—8月为蝇密度高峰期，农贸市场为蝇类主要活动场所，建议在蝇类密度高峰期前对重点场所采取综合防制措施，降低蝇类密度。家蝇对部分杀虫剂产生不同程度抗药性，建议在今后蝇类防治工作中科学合理用药，延缓抗药性的发展。

目的 回顾耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（methicillin resistant Staphylococcus aureus, MRSA）医院感染数据，分析临床分布和耐药性，检测菌株的葡萄球菌染色体mec基因盒（SCCmec）和pvl基因，了解流行病学特征，预测MRSA的发展趋势，为感染控制和临床治疗提供参考。方法 从徐州市3家三级甲等综合性医院LIS和WHONET数据库导出2020—2024年的MRSA数据，筛选临床住院患者标本分离的有药敏记录的非重复菌株，统计分析其检出率、耐药率、标本来源和感染高发科室等特点。随机挑选冻存的129株MRSA进行聚合酶链反应扩增mecA、SCCmec Ⅰ~Ⅴ和pvl基因。 结果 3家医院共筛选出符合条件的MRSA 3 065株，5年平均检出率在49.7%~56.2%，3家医疗机构间的检出率差异有统计学意义（P均<0.01），医院B检出率最高（57.3%~63.6%）。MRSA对利奈唑胺、万古霉素和替考拉宁等100.0%敏感，对利福平和氯霉素等表现为低水平耐药。MRSA主要分离自痰液（50.8%）、血液（14.6%）和分泌物（13.9%）等标本类型。ICU是最主要的分离科室来源（47.4%）。129株MRSA的mecA阳性率为98.4%（127/129），SCCmec分型以Ⅱ型和Ⅲ型为主，分别占比47.3%（61株）和40.3%（52株），另检出Ⅳb型10株（7.8%），pvl基因阳性率为7.0%（9株）。 结论 徐州市2020—2024年5年间3家三级甲等综合性医院MRSA检出率明显高于国内同期水平，检出率下降趋势缓慢。MRSA对多种抗菌药物呈多药耐药特性，但未发现万古霉素和利奈唑胺耐药株。

报道海南省海口市首例输入性基孔肯雅热病例的诊断、调查、治疗过程，为输入性基孔肯雅热预防控制提供经验。患者杨某，男性，34岁，德国留学生返乡人员，于2025年7月21日乘飞机从德国柏林回国，中转广州市，因台风天气滞留广州市天河区3 d，7月24日乘机回海口市。7月26日20∶00患者发现左大腿内侧皮肤圆形红色丘疹伴压痛就诊海南省人民医院医院急诊科，经海口市疾病控制中心实验室RT-PCR方法检测基孔肯雅热病毒核酸阳性，登革热核酸阴性，基孔肯雅热抗体IgM及IgG均阴性，确诊该患者为基孔肯雅热病例。对患者收住院防蚊隔离，给予患者间断服用对乙酰氨基酚退热、镇痛，口服补液盐支持以及对症支持治疗8 d。患者体温恢复正常，病情好转，复测基孔肯雅热核酸阴性，解除防蚊隔离措施出院。海口市首例输入性基孔肯雅热病例的防控实践凸显了早发现、早诊断、早防蚊隔离、早处置的核心原则，同时对输入性病例开展监测及对传播媒介进行控制可最大限度降低输入性病例引发本地传播的风险。

目的 分析河南省2024年1起1犬伤多人事件的调查处置过程，总结该事件的特点，评价处置效果，为类似事件的调查处置提供参考。 方法 自行设计调查表，收集暴露者基本情况、暴露情况、暴露后处置、转归等信息。采用快速荧光灶抑制试验（rapid fluorescent focus inhibition, RFFIT）检测疫苗接种后狂犬病病毒中和抗体（rabies virus neutralizing antibody, RVNA）。对伤人犬标本采用实时荧光定量聚合酶链式反应（real-time fluorescent polymerase chain reaction, qPCR）检测狂犬病病毒核酸。采用描述性流行病学方法进行数据分析和描述。 结果 此次事件共有38名暴露者，均为Ⅲ级暴露，均进行伤口处置、疫苗和被动免疫制剂的接种。其中伤口24 h内规范处置率为81.58%（31/38），24 h内首剂次疫苗及时接种率为94.74%（36/38），24 h内被动免疫制剂接种率为84.21%（32/38）。参与狂犬病病毒抗体检测的暴露者中和抗体水平均>0.5 IU/mL。随访发现，所有暴露人员均未发病。伤人流浪犬被就地捕杀，无害化处理。 结论 该事件为1起携带狂犬病病毒犬伤多人事件，波及人数多，但暴露后处置及时、规范，疫苗接种后中和抗体水平达到保护水平，无发病或死亡。提示需加强1犬伤多人事件的监测预警，做好源头控制，多部门联合开展调查处置。

目的 了解山东省2014—2022年百日咳鲍特菌（Bordetella pertussis, Bp）临床分离株抗原基因型变化，为优化百日咳疫苗提供参考。方法 收集2014—2022年在山东大学附属儿童医院临床上分离的Bp菌株，通过聚合酶链反应扩增Bp分离株的抗原基因ptxA、ptxC、ptxP、prn、fim2、fim3 和tcfA，确定其抗原基因型，从而比较不同年代Bp分离株抗原基因型分布的差异。探究接种疫苗与未接种疫苗感染组的抗原基因型差异，并与我国目前的疫苗株抗原基因型比对分析。结果 山东省2014—2022年Bp分离株抗原基因型共有6种，其中最常见的抗原基因型组合为ptxA1/ptxC1/ptxP1/prn1/fim2-1/fim3-1/tcfA2（73.27%），其次为ptxA1/ptxC4/ptxP3 /prn150/fim2-1/fim3-1/tcfA2（22.78%）。ptxC1、ptxP1、prn1在2014—2016年分布最多，其次为2020—2022年，2017—2019年分布最少，差异无统计学意义（P>0.05）；ptxC4、ptxP3、prn150没有在2014—2016年和2017—2019年出现，只在2020—2022年出现，差异有统计学意义（P<0.001）。对2020—2022年分离的菌株进行了ptxC4和ptxC1、ptxP3和ptxP1以及prn150和prn1的比较，差异无统计学意义（P>0.05）。接种疫苗与未接种疫苗感染组的抗原基因型差异无统计学意义（P>0.05）；与疫苗株相比，山东省Bp流行株的主要变化是ptxA1取代了ptxA2。结论 山东省2014—2022年Bp流行株的主要抗原基因型为ptxA1/ptxC1/ptxP1/prn1/fim2-1/fim3-1/tcfA2，2020年以后的主要变化是ptxC1转变为ptxC4，ptxP1转变为ptxP3，prn1转变为prn150。山东省Bp流行株基因型与疫苗株基因型存在差异，主要表现为ptxA1取代ptxA2，未来需继续监测山东省Bp抗原基因型，为百日咳新疫苗的研制提供参考。

目的 通过调查辽宁省2020—2024年14个地级市不同生境下蜚蠊的密度分布、种群构成及侵害程度，详细分析蜚蠊的季节消长变化动态规律，为制定科学有效的蜚蠊防控策略提供理论支撑。方法 2020—2024年采用粘捕法对辽宁省14个地级市的农贸市场、超市、宾馆、餐饮、医院和居民区6类生境进行蜚蠊密度监测，采用Excel 2010和SPSS 27.0软件对蜚蠊监测结果进行统计，分析蜚蠊密度及种群构成，比较不同年份、不同生境蜚蠊密度差异及季节消长变化趋势。结果 辽宁省2020—2024年共捕获蜚蠊19 998只，蜚蠊密度为0.32只/张（19 998/63 215），侵害率为5.57%（2 707/48 616），捕获种群以德国小蠊为主，占总数的97.33%（19 465/19 998）。不同生境蜚蠊密度以农贸市场最高，达到1.25只/张；其次是超市，密度为0.44只/张；最低是宾馆和医院，密度为0.05只/张。全省各监测点中营口市蜚蠊密度最高，达到2.43只/张，其次是铁岭市，密度为0.70只/张，最低是阜新市和锦州市，密度仅为0.01只/张；全省各监测点中葫芦岛市和营口市蜚蠊侵害率较高，侵害率分别为13.20%和11.85%，最低是锦州市，侵害率仅为0.97%。蜚蠊密度和侵害率的高峰分布在7－9月。不同年份蜚蠊密度季节消长差异有统计学意义（χ²=44.504，P<0.05），不同生境蜚蠊密度季节消长差异有统计学意义（χ²=41.913，P<0.05）。结论 德国小蠊是辽宁省蜚蠊的优势种群，农贸市场和超市蜚蠊密度较高，应加强农贸市场和超市的蜚蠊监测及控制。

新中国成立后，经过多年的积极防控，我国实现了每年从3 000万疟疾病例下降到无本地感染病例报告，并于2021年通过世界卫生组织的消除疟疾认证。然而与中国云南省接壤的缅甸边境地区2019年仅有疟疾病例2 583例，2024年上升至34 171例，上升率高达1 222.92%，缅甸疟疾疫情高发，面临着严重的疟疾负担，给中国特别是云南中缅边境地区防止疟疾输入再传播带来了严峻挑战。针对边境疟疾的再传播风险，中国创造性地提出和实施了边境防控“3+1”策略，成功将疟疾跨境传播的风险阻断在边境一线，为我国持续巩固消除疟疾成果提供了重要保障，同时也为其他国家解决跨边境疟疾传播问题提供了中国的方案和参考案例，具有重要的公共卫生意义。

目的 评估2012—2024年贵阳市人类免疫缺陷病毒感染/获得性免疫缺陷综合征患者（human immunodeficiency virus/acquired immunodeficiency syndrome, HIV/AIDS）晚发现变化趋势，预测2025—2026年晚发现病例数，为制定早期发现病例的精准防控策略提供参考依据。方法 描述性流行病学分析与时间序列预测相结合，通过“中国艾滋病综合防治信息系统”选择2012—2024年贵阳市新报告的HIV/AIDS为研究对象，运用Joinpoint回归模型分析晚发现比例的时间趋势变化；采用求和自回归移动平均模型（autoregressive integrated moving average model, ARIMA）预测2025—2026年晚发现病例数。结果 2012—2024年贵阳市新报告14 128例HIV/AIDS病例，发病率从2012年的10.20/10万上升到2024年的20.09/10万，总体呈现上升趋势[平均年度变化百分比（average annual percent change, AAPC）=4.16%，P<0.001]。2012—2024年共有10 521例晚发现患者，总体晚发现比例为74.47%，呈缓慢下降趋势（AAPC= -1.05%，P=0.003），其中≥50岁年龄组（80.28%）晚发现比例高于<50岁年龄组（71.17%），异性性传播（77.87%）高于同性性传播（64.58%）。Joinpoint回归模型分析结果显示，不同性别、年龄、传播途径的晚发现比例均呈现缓慢下降趋势，其中男性、≥50岁、同性性传播的AAPC分别为-0.81%、-0.87%、-1.15%，但变化均无统计学意义；女性、<50岁、异性性传播的AAPC分别为-1.87%、-1.42%、-1.24%，变化有统计学意义（P<0.05）。结论 2012—2024年间，HIV/AIDS发病率总体呈现上升趋势，尽管晚发现比例缓慢下降，但仍保持在较高的水平，其中≥50岁、异性性传播晚发现比例高，是HIV防控的重点人群。应该针对晚发现重点人群制定差异化健康宣教，并优化检测策略，从而推动早期发现病例。

目的 分析江苏省常州市发热伴血小板减少综合征（ever with thrombocytopenia syndrome, SFTS）流行病学及聚集性疫情特征，发现疫情处置中的不足，为常州市疫情防控提供科学依据。方法 采用描述性流行病学方法分析常州市2021—2024年病例的人群、时间、地区、就诊及聚集性疫情特征，分析其特征差异。结果 2021—2024年常州市共报告61例SFTS病例，报告发病率为0.28/10万，累计死亡病例17例，病死率为27.87%。男女性别比为1∶1.03，年龄中位数为66（58.25，72.75）岁，好转和死亡病例的年龄构成差异有统计学意义（P<0.01），职业以农民为主。发病时间主要为夏秋季，大部分病例集中在溧阳市和金坛区，从发病到诊断的时间间隔中位数为5 d，95.08%（58/61）的病例在三级及以上医疗机构确诊。2021—2024年常州市共报告3起SFTS家庭聚集性疫情，其中2起为亲属住院期间的密切陪护所致，原发2例中1例死亡，续发2例均治愈；另1起因直接接触逝者血液及污染物导致，原发病例死亡，续发2例中有1例死亡。结论 常州市SFTS发病呈上升、扩散趋势，应针对重点地区高发人群做好健康宣传教育，提高重点高发乡镇基层医疗卫生机构早期发现病例的能力。对疑似病例尤其是病危疑似病例，尽早进行病毒核酸检测，加强出院管理和追踪，做好家庭和社区感染控制，避免发生聚集性疫情。

庚型肝炎病毒（Hepatitis G virus，HGV）共感染日益成为影响人类免疫缺陷病毒（Human Immunodeficiency Virus，HIV）感染者肝功能和免疫功能的重要因素。在HIV感染者中，HGV的高流行率及其免疫学机制的复杂性，表明HGV可能通过免疫逃逸、细胞因子失衡及影响肝脏功能等机制，减缓HIV的病程。本文综述HGV与HIV共感染的免疫学机制，重点阐述HGV如何通过抑制免疫系统功能、改变免疫细胞亚群分布等方式，潜在地延缓HIV的临床进展。同时，总结针对该共感染的诊断方法及其局限性，分析HGV检测的挑战和新兴技术应用，并讨论现有治疗策略，强调在HIV抗病毒治疗基础上，个体化治疗方案对优化临床管理的重要性。本文旨为理解HGV与HIV共感染的免疫学特征和临床管理提供新视角，并展望未来研究方向，尤其是在早期诊断、免疫治疗和个体化治疗方案方面的潜在突破。

目的 了解长沙市食源性疾病沙门菌的血清型、分子分型、耐药性及毒力因子特征，探究血清型与耐药性以及毒力之间的关系。方法 对长沙市2024年分离到的57株沙门菌，采用血清凝集法鉴定血清型；使用微量肉汤稀释法进行抗菌药物敏感试验；全基因组测序进行多位点序列分型、耐药基因与毒力因子监测，并结合系统发育树分析其相关性。结果 沙门菌分离率为10.65%（57/535），分属于B、C、D、E和J血清群，共13种血清型，以鼠伤寒沙门菌（61.40%，35/57）为优势血清型；共检出15种ST型，以ST34（45.61%， 26/57）为主；15种ST型又分为38种cgST型，其中cgST17987（14.04%，8/57）占比最高，存在8组cgST相同克隆，ST34呈现较高的cgST型多样性（15种）；SNP系统发育树与cgMLST最小生成树在主要分支结构上表现出高度一致性，前者的鼠伤寒沙门菌克隆群（ST34紧密簇）完全对应后者的cgST18020复合体。沙门菌对链霉素（82.46%）、四环素（75.44%）、氨苄西林（73.68%）耐药率较高，多重耐药菌株占比80.70%；携带率较高的耐药基因有：aac(6')-Iaa、aph(6)-Id、aph(3'')-Ib、bla_TEM-1B、sul2、floR。57株沙门菌携带毒力因子以菌毛黏附、非菌毛黏附、分泌系统、调控、转运蛋白相关毒力因子为主。结论 本研究中沙门菌以ST34克隆谱系为主，克隆群具有高度克隆相关性、低遗传多样性的近期传播特征，耐药谱广泛，罕见携带bla_NDM-5等高危耐药基因，同时携带多种毒力因子，凸显耐药防控的紧迫性和监管监测的必要性。

目的 明确海南岛白蛉的主要栖息环境，并鉴定其种类，为我国热带地区蛉媒病传播风险评估及针对性防控策略制定提供科学依据。​方法 针对海南岛多样的地理环境，于2023—2024年赴7个市（县）的11个乡镇，采用诱虫灯法开展白蛉调查，同时观察并记录现场环境。于显微镜下观察白蛉标本，记录口腔、咽甲、受精囊及雄外生殖器等形态特征，鉴定白蛉种类。结果 采集区域位于东经109°—110°、北纬19°—20°范围内，涵盖海拔3.0~314.2 m的山区、丘陵及平原3种地形单元。共捕获白蛉969只，不同地形单元环境下的采集数量差异不显著。调查和统计结果显示，海南岛白蛉的吸血及栖息场所主要为禽舍与牲畜圈，其中禽舍（含邻近杂物间）的白蛉密度[0.4~69.0只/（灯·夜）]显著高于牲畜圈[（0~7.0只/（灯·夜）]（Mann-Whitney U检验，P=0.000 3）。检视144只白蛉的形态特征，样本隶属于2属5种，即：施氏白蛉（Phlebotomus stantoni，n=22）、贝氏司蛉（Sergentomyia bailyi，n=37）、冬蛰司蛉（Sergentomyia hivernus，n=26）、应氏司蛉（Sergentomyia iyengari，n=55）和鳞胸司蛉（Sergentomyia squamipleuris，n=4），其中冬蛰司蛉为中国新记录种。同时，对海南岛5种白蛉的形态鉴别特征进行了补充和修订，可通过以下4个特征区分近缘种应氏司蛉与冬蛰司蛉雌蛉：色板形状（橘瓣形 vs 蕈形）、几丁质小点排列（2~3排 vs 1排）、受精囊形状（长筒状vs 香肠状）及受精囊囊头下陷程度（囊头完全下陷 vs 下陷不明显）。结论 本研究明确了海南岛白蛉的主要吸血及栖息环境为禽舍与牲畜圈，海南岛分布的白蛉亚科种类主要为5种，其中冬蛰司蛉为中国新记录种。

报道2024年武汉市2起存在流行病学关联、与同一来源鹦鹉热衣原体感染相关的3例病例的发现、诊断、治疗和流行病学调查，为鹦鹉热衣原体感染的诊疗和预防提供参考依据。1例确诊病例因楼上住户在家中阳台饲养信鸽，病例常在自家阳台午休、乘凉，接触楼上掉落的信鸽羽毛、粪便等分泌物后引起的感染，经病原靶向测序（targeted next-generation sequencing, tNGS）检测鹦鹉热衣原体阳性；2例临床诊断病例因家中饲养信鸽引起感染，且和携带病原信鸽的养殖者交换信鸽。3例病例经抗感染及对症治疗后康复出院。环境采样结果5份鹦鹉热衣原体核酸阳性，人群样本核酸检测结果均为阴性。鹦鹉热衣原体可引起部分人群感染，在疾病诊断时流行病学史问询有助于疾病的早期诊断和识别。为做好鹦鹉热衣原体感染防控工作，亟需制定相关的防控方案和技术指南，规范诊疗和控制疾病传播。

目的 调查广西壮族自治区南宁市三带喙库蚊（Culex tritaeniorhynchus）标本携带病毒的种类及其流行情况。方法 2023年8月在广西壮族自治区南宁市采集三带喙库蚊标本，将标本研磨液平行接种金黄地鼠肾细胞（BHK-21细胞）和白纹伊蚊卵细胞（C6/36细胞）2种细胞系进行病毒分离，并提取出现明显细胞病变（cytopathic effect）的细胞上清液RNA进行分子生物学检测。阳性分离物分别使用黄病毒属、甲病毒属和布尼亚病毒属特异引物进行鉴定，并对阳性扩增产物进行一代测序和序列分析。一代测序无效，则对提取的RNA进行高通量测序。结果 共采集到3 400只三带喙库蚊，经细胞培养分离到1株可以引起C6/36细胞稳定病变的毒株（编号S81）。属特异引物扩增均为阴性，高通量测序获得1株全基因组序列。该新分离病毒的全基因组序列经序列比对分析证实为勐海弹状病毒（Menghai rhabdovirus, MERV）。该MERV为单链RNA病毒，基因组全编码区长为10 681 nt，共编码5种典型的弹状病毒蛋白质：核壳蛋白（nucleocapsid protein, N）、磷蛋白（phosphoprotein, P）、基质蛋白（matrix protein, M）、糖蛋白（glycoprotein, G）、大聚合酶蛋白（large polymerase protein, L），以及另外一种小型假定蛋白质（small hypothetical protein, SH）。依赖RNA的RNA聚合酶 （RNA-directed RNA polymerase）全基因编码序列核苷酸和氨基酸的同源性分析均表明新分离的MERV与2010年云南省勐海县采集白纹伊蚊中分离的MERV同源性最高，核苷酸同源性为95.2%，氨基酸同源性为98.8%。系统进化分析显示MERV S81分离株隶属于弹状病毒Almendravirus属，并与2010年我国首次在云南省勐海县白纹伊蚊中分离到的MERV亲缘关系最为接近。结论 本研究首次从广西壮族自治区三带喙库蚊野外种群中分离出Almendravirus属病毒MERV。

近年来，我国热带病呈现新发和再现趋势，登革热、基孔肯雅热等虫媒传染病本土传播风险显著上升，防控形势严峻。本文对我国新发和再现热带病的驱动因素、流行特征及防控挑战进行了综述。研究认为，气候变化扩大了病媒生物的分布范围，白纹伊蚊等媒介不断向北扩散；全球化加速病原体跨境传播，输入性病例成为本土流行的潜在源头；快速城镇化为病媒生物创造了新的适宜环境；外来生物入侵引入新的病原体和媒介；农药残留导致了媒介抗药性的增强。在这些因素的共同作用下，形成了复杂的热带病传播网络，推动了我国热带病疾病谱和流行格局的变化，催生了一批危害严重的新发与再现热带病。然而，我国现有防控体系在应对新发和再现热带病方面仍面临诸多挑战，如监测覆盖不足、预警能力有限、检测技术低效、防控手段单一等。未来，需在科学研判流行趋势的基础上，基于"全健康"理念构建综合防控体系，加强多部门协作，发展绿色智能的防控技术，开展多病共防；同时，进一步参与国际卫生合作，提升国际合作水平，与全球共同应对新发与再现热带病的挑战。

非结核分枝杆菌（nontuberculosis mycobacterium, NTM）引发的人类疾病日益增多，其病症范围从皮肤损伤到全身性疾病不等，且患者预后较差。此类细菌广泛存在于自然环境中，导致人类暴露于该菌的情况极为常见。但对非结核分枝杆菌的准确识别和鉴定以及对该病的诊断治疗仍是当前面临的主要挑战。非结核分枝杆菌病治疗过程复杂，需长期联合使用多种药物，不仅致使治疗成本较高，还常给患者带来不良反应。中医药作为中国的传统医学，在感染性疾病的治疗方面有着悠久的历史和丰富的经验，近年来，对中药的关注越来越多，同时研究资料显示，在治疗非结核分枝杆菌病方面中药具有一定的潜力，能够提高临床疗效，改善患者症状，减轻西药不良反应，逆转NTM 耐药等。本文从NTM病的流行病学特征，耐药现状，抗生素治疗和中医在NTM病治疗方面的应用进行探讨，期望能为临床治疗提供更多的思路与方法，提升对该疾病的治疗水平。

目的 评估2019年海南省登革热患者的疾病与经济负担，并比较全国各省份登革热单位伤残调整寿命年（disability-adjusted life years, DALY）经济成本的差异，为量化登革热疾病与经济负担、制定区域精准的疾病防控策略和资源配置提供科学依据。方法 本研究采用回顾性分析，基于海南省人民医院2019年确诊的330例登革热患者的就诊信息，估算全省368例报告病例的疾病和经济负担。通过系统文献检索，汇总中国其他地区登革热经济负担数据，计算各省单位DALY经济成本，并比较地区间差异。结果 在330例登革热患者中，人均DALY负担为0.03人年，总经济负担的M（P₂₅, P₇₅）为1 822.11（162.61，2 601.74）元，其中直接经济负担的M（P₂₅, P₇₅）为1 513.03（162.61，2 144.84）元，间接经济负担的M（P₂₅, P₇₅）为219.28（0，438.56）元。2019年海南省登革热病例的全省总DALY负担为11.33人年。全省估计总经济负担为670 536.48 （95%UI: 575 537.30~751 654.70）元，其中直接经济负担为556 795.04 （95%UI: 488 810.70~626 089.40）元，间接经济负担为80 695.04 （95%UI: 53 797.92~107 592.20）元。全省估算单位DALY经济成本为59 182.39元。在我国登革热经济负担研究涉及的地区（广东、浙江、广西、云南和重庆）中，广东省的单位DALY经济成本和人均经济负担均为最高。结论 海南省登革热患者的经济负担严重，应通过扩大医保覆盖范围、完善异地医保结算来减轻患者的直接经济负担。全国各省间登革热患者的经济负担存在较大差异，因此登革热防控与补偿政策应结合区域特点，优化资源配置。

目的 通过分析2019—2024年青海省尿液标本分离病原菌的构成及耐药情况，为青海省尿路感染患者抗感染治疗提供数据支持。方法 应用WHONET 5.6软件分析2019—2024年全国细菌监测网青海省24家成员单位上报的尿液标本分离细菌的菌种构成及耐药性变迁规律，以例数和百分比（%）反映变迁规律，WHONET分析的数据仅以保留同一患者相同细菌第一株的原则剔除重复菌株，所有菌株的鉴定由成员单位微生物实验室的自动化细菌鉴定系统鉴定，药敏试验采用微量肉汤稀释法、纸片扩散法（K-B法），结果判读遵循CLSI M100 （ED35）标准。结果 2019—2024年从尿液标本中共分离出26 319株细菌，其中革兰阴性菌20 021株，占比76.1%；革兰阳性菌6 298株，占比23.9%；分离出的主要细菌分别是大肠埃希菌（15 617株，59.2%）、屎肠球菌（2 055株，7.8%）、粪肠球菌（1 940株，7.3%）、肺炎克雷伯菌（1 330株，5.0%）、阴沟肠杆菌（582株，2.0%）、奇异变形杆菌（531株，1.9%）、产酸克雷伯菌（429株，1.5%）、无乳链球菌（410株，1.5%）和铜绿假单胞菌（339株，1.2%）。药敏结果显示，肠杆菌目细菌（大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇异变形杆菌、阴沟肠杆菌、产酸克雷伯菌）整体对头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南、厄他培南、阿米卡星的耐药率较低，保持在9%以下；对氨苄西林（8 757株，84.8%）、头孢唑林（7 771株，56.7%）耐药率较高。铜绿假单胞菌对阿米卡星的耐药率较低，保持在3%以下，对左氧氟沙星耐药率较高（328株，18.7%）。肠球菌对利奈唑胺、万古霉素和替考拉宁的耐药率相对较低，保持在2.2%以下。未发现对青霉素G、氨苄西林、万古霉素和利奈唑胺耐药的无乳链球菌。结论 青海省2019—2024年尿液标本分离的病原菌以革兰阴性菌为主，各年份病原菌构成无明显变化，临床医师应根据药敏结果合理使用抗菌药物，减少耐药菌的产生。

被忽视热带病通常在热带和亚热带地区流行，主要危害世界上最贫困地区的人群，且因缺乏关注和资金支持而被忽视。近年来，我国在国家层面持续推进综合防控策略，包括强化监测预警体系、提高诊断与治疗能力、推动媒介生物控制等措施，使得多个疾病的发病率降低显著，部分疾病实现由流行向消除阶段的转变。尽管我国在相关疾病防控上取得了显著进展，但仍面临区域差异明显、输入性风险增加等问题，特别是在气候变化和城市化进程的影响下。新发及再发疾病风险不断增加，导致防治任务叠加，为我国公共卫生体系带来新压力。本文通过总结我国近年来被忽视热带病防治成就、现状及目前面临的挑战，提出持续综合防控、强化跨境联防联控机制、推动国际合作等防控措施，以推进我国被忽视热带病的进一步控制与消除。

目的 分析贵州省2015—2024年恙虫病流行特征和病例行为危险因素，为恙虫病防控提供参考。方法 收集“中国疾病预防控制信息系统”贵州省2015—2024年的病例资料，并抽取2022—2024年报告的部分病例进行回顾性调查。采用描述性流行病学方法对资料进行分析。结果 贵州省2015—2024年累计报告恙虫病1 046例，年均发病率 0.29/10万。发病率从2015年的0.06/10万上升到2023年的0.66/10万（χ²=455.92，P<0.001）。市（州）发病率0.03/10万~ 1.64/10万；病例集中在兴义市（4.96/10万，365例）和榕江县（3.74/10万，109例），报告病例的县级地区由2015年的13个增加到2024年的51个。发病季节呈单峰分布，集中在7—10月，累计报告756例，占72.28%。发病职业以农民为主，占78.01%（816/1 046），发病年龄以30~70岁人群为主，发病率0.35/10万。发生暴发疫情1起，报告病例20例，为居民在河流及周边区域开展钓鱼、捕鱼等野外活动引起。102例病例有行为危险因素175项，田间作业和坐卧草地是主要行为危险因素，分别占50.98%和35.29%。不同地区之间，行为危险因素差异有统计学意义（Fisher确切概率法，P<0.001）。结论 贵州省恙虫病发病逐年增高，有明显的季节、地区和人群分布特征和明确的行为危险因素。应针对重点地区、人群和行为危险因素采取措施，并加强疫源地和传播机制的研究。

目的 报告并解析1株在中国江苏检出的儿童肺炎相关人鼻病毒A24型（human rhinovirus-24， HRV-A24），阐明其基因组特征、进化关系，并探讨其与儿童肺炎的潜在关联性及致病机制。方法 收集2023年无锡市1名7岁肺炎患儿的肺泡灌洗液样本，该患儿表现为不规则高热、持续咳嗽及右下肺大叶性肺炎。提取总RNA后进行宏转录组测序，对测序数据进行质量控制、去除宿主序列和rRNA后，进行拼接。用拼接序列进行基于局部序列比对算法的搜索工具检索，检索可能的病原序列。对鉴定出的HRV进行基因注释、同源性比较和系统进化分析。通过RT-PCR和Sanger测序验证关键基因组区域，确保序列准确性。结果 基于宏转录组测序结果，成功检测到1株HRV-A24毒株，并获得其完整基因组序列（7 113 nt），命名为RVA24/CN/2023/0512YJY。该毒株基因组结构与典型HRV一致，与美国2021年流行株RvA24/USA/2021/QZ8RX3同源性最高，全基因组核苷酸同源性达97.72%，3'UTR区域同源性达100.00%。系统进化分析显示该毒株与美国系列A24型毒株聚为一个高度同源的单系分支。除HRV-A24外，宏转录组分析未检出其他明确的致病性细菌或病毒，排除了混合感染的可能。结合患儿急性起病、影像学显示右下肺大面积实变、常规抗菌治疗效果不佳等临床特征，提示该HRV-A24毒株可能与患儿肺炎发病密切相关。结论 本研究报道了中国大陆HRV-A24毒株的完整基因组序列，揭示了其与国际流行株的高度同源性，证实了HRV-A24在儿童重症肺炎中的潜在致病作用。

目的 了解勐海县家鼠鼠疫自然疫源地鼠疫主要宿主动物和媒介蚤类的种类构成及分布，为该地区鼠疫的监测防控提供依据。方法 在勐海县海拔600~1 800 m范围内选取8个乡镇做为调查区域，于2021年12月13日至24日采用笼夜法和夹日法在居民区、林灌区和耕种区3种生境中开展宿主动物及其寄生蚤调查，使用群落生态学方法分析其种类构成和分布情况。结果 本次调查捕获鼠疫宿主动物3目5科10属17种446只，其中黄胸鼠（40.81%）、滇绒鼠（12.11%）和黑缘齿鼠（10.76%）为该地区优势种，总捕获率为6.40%。居民区、林灌区和耕种区的捕获率分别为1.78%、6.50%和13.68%，差异有统计学意义（χ²=202.477，P<0.001），在3种生境中，林灌区宿主动物的丰富度、多样性、均匀度最高，居民区宿主动物的丰富度、多样性和均匀度最低。A、B、C 3个海拔带的捕获率分别为5.58%、7.20%和7.94%，差异有统计学意义（χ²=9.154，P=0.010），C海拔带物种丰富度、多样性指数和均匀度指数相对较高，数值分别是15种、2.320和3.347。共检获媒介蚤类5科7属10种163匹，优势蚤种为泸水栉眼蚤（23.31%）、方叶栉眼蚤（19.02%）、印鼠客蚤（15.95%）、偏远古蚤（11.66%）和近端远棒蚤二刺亚种（11.04%）5种，宿主动物染蚤率为15.47%，总蚤指数为0.37，居民区仅检获印鼠客蚤1种，蚤指数为0.57。结论 勐海县鼠疫主要传染源黄胸鼠和传播媒介印鼠客蚤分布广泛，且在居民区优势度明显，需加强该地区鼠疫宿主媒介监测，及时掌握疫情动态，必要时开展预防性灭鼠灭蚤，降低鼠疫流行风险。

目的 检测上海市白纹伊蚊野外种群电压门控钠离子通道（VGSC）基因的基因型分布特点，了解白纹伊蚊击倒抗性（kdr）基因突变及趋势情况，为上海市蚊媒防制措施提供科学依据。方法 于2024年9月—10月从上海市 12个行政区13个地点采集白纹伊蚊幼虫/蛹，经实验室饲养羽化后，筛选健康雌蚊用于基因检测。采用离心柱法抽提基因组DNA，针对VGSC基因的Domain Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ位点设计引物进行PCR扩增。扩增产物经琼脂糖凝胶电泳验证后送测，使用SeqMan软件比对序列峰图，确定突变位点及基因型。用Excel计算突变频率，并通过卡方检验比较区域间的差异。结果 共检测455只白纹伊蚊，总体突变率为79.8%（363/455），13个群体均存在不同程度突变。V1016位点突变等位基因为GGA/G（5.0%，45/910），I1532位点突变等位基因为ACC/T（4.3%，39/910），F1534位点的2种突变等位基因分别为TCC/S（48.5%，441/910）和TGC/C（14.0%，127/910）。未发现3个位点同时突变的个体情况，两个位点同时突变的个体有52个（11.4%），V1016和F1534同时突变个体2个（0.4%），I1532和F1534位点同时突变个体50个（11.0%）。 结论 上海市白纹伊蚊群体KDR突变呈快速进化特征，其中1532位点（I/T）和1534位点（F/S）的组合突变型在多数监测区域稳定分布，需警惕协同抗性发展，且建立动态监测体系结合药剂轮换使用，构建多维度抗性治理策略，以延缓抗性基因扩散与累积。

目的 探讨海南省2014—2023年手足口病（hand, foot, and mouth disease, HFMD）流行特征，为海南省手足口病防控提供科学依据。方法 通过“中国疾病预防控制信息系统”收集海南省2014—2023年手足口病数据，采集部分病例病原学标本，采用Joinpoint回归模型等描述性流行病学方法分析疫情分布和变化趋势。结果 海南省2014—2023年累计报告手足口病316 041例，年均发病率330.51/10万，重症病例997例，死亡病例13例。Joinpoint回归分析显示，总体报告发病率有下降趋势，但差异无统计学意义（β=-44.52，t=2.298，P=0.051）；重症比例随年份呈下降趋势，差异有统计学意义（AAPC=-50.61，t=-4.915，P=0.001）。手足口病发病具有明显季节性，呈双峰特点（4—7月份和9—10月份），重症发病主要集中在4—8月份；全省各市县均有病例报告，屯昌县发病率最高为647.60/10万，乐东黎族自治县发病率最低为152.94/10万；人群分布发现男女报告发病率趋势变化不平衡，男性报告发病率呈下降趋势，差异有统计学意义（β=-52.14，t=-2.382，P=0.044），女性报告发病率呈下降趋势，差异无统计学意义（β=-36.04，t=-2.185，P=0.060）；发病以5岁以下儿童为主（占比95.44%）；重症病例以3岁以下儿童为主（占比93.48%）；主要人群分类为散居儿童（占比79.28%）和幼托儿童（占比17.85%）。病原型别上，2014年以EV-A71为主，2021年以CVA16为主，2016年EV-A71、CVA16及其他肠道病毒三者构成接近，其他年份以其他肠道病毒为优势血清群。结论 海南省为手足口病高流行区，2014—2023年发病率及重症比例呈下降趋势，其他肠道病毒逐渐成为主要病原体，应在手足口病流行前期和流行期，针对重点人群切实做好各项综合性防控措施。

目的 了解海南省五指山市大劣按蚊密度的长期季节性变化特征，分析其与气象因素、归一化差分植被指数（NDVI）和土地利用方式等环境因素间的关系，为疟疾再传播风险防控提供依据。方法 系统收集2001—2024年海南省五指山市毛阳镇监测点疟疾媒介大劣按蚊密度监测数据，结合气象资料、NDVI和土地利用等数据，首先对五指山市大劣按蚊密度的季节性特征进行描述性分析，利用Spearman相关性分析方法分析环境因素对大劣按蚊密度的影响，再采用分布滞后非线性模型（DLNM）分析重要环境因素对大劣按蚊密度的非线性滞后影响。结果 2001—2024年五指山市大劣平均密度为0.66只/d，高峰出现在3—6月，2020年5月出现异常高值3.83只/d。Spearman相关性分析显示，大劣按蚊密度与月平均最低气温（r_s=0.40，P<0.001）、最高气温（r_s=0.31，P<0.001），平均气温（r_s=0.28，P<0.001）呈显著正相关，与水体比例负相关（r_s=-0.39，P<0.001），与森林比例呈弱正相关（r_s=0.28，P<0.001），与NDVI无关 （r_s=-0.09， P<0.05）。DLNM结果显示，最低气温在18~22 ℃时大劣按蚊密度风险最高，效应主要集中在0~1.5个月；降水0~100 mm时风险升高（RR最高1.46），滞后1~3个月效应突出；NDVI<0.76时风险增加（RR=1.10~1.40）。结论 环境因素与大劣按蚊密度密切相关，其中气温、降雨、NDVI、水体比例对五指山市大劣按蚊密度影响较大，应将上述因素纳入大劣按蚊监测与风险评估体系，为该地区疟疾再传播风险监测提供科学依据。

目的 运用文献计量学方法分析我国基孔肯雅热研究现状与发展趋势，为优化防控策略提供参考。 方法 检索2006—2025年中国知网、维普和万方数据库中基孔肯雅热相关中文文献，采用VOSviewer 1.6.18进行作者与关键词的可视化分析；利用Python 3.10生成词云图；使用CiteSpace进行关键词突现分析；使用Excel 2019统计年发文量与机构分布。结果 共纳入文献295篇。年发文量呈波动趋势，在2008、2012、2014和2020年出现高峰，近5年呈下降趋势；机构分析显示，广东出入境检验检疫局（21篇）与中国疾病预防控制中心（17篇）发文量居前，高发文机构主要分布在Ⅰ类和Ⅲ类风险地区。作者分析显示，黄吉城（15篇）和郑夔（14篇）为核心作者。关键词频次显示，高频关键词前3位为“基孔肯雅病毒”、“基孔肯雅热”和“输入性”。关键词共现聚类显示，研究主题主要包括病毒分子特性、蚊媒病毒鉴别与防控（如登革病毒、寨卡病毒）、临床病理特征、流行病学调查、输入性疫情监测及诊断技术。关键词共现时间线显示，研究热点从早期输入性病例报告转向检测技术，近年聚焦疫苗研发及共媒介病毒的监测与鉴别。结论 中国基孔肯雅热研究呈现“疫情驱动型”波动特征，预测未来1~2年研究数量将上升。建议关注广谱抗病毒药物与扩散风险模型，强化团队协作，构建南方疫区与科研机构的联防联控平台。

内脏利什曼病曾是我国危害严重的五大寄生虫病之一。经过积极防控，至20世纪80年代初期，全国大多数流行区已实现基本消除。然而，进入21世纪后，我国中西部地区的犬源型内脏利什曼病出现快速反弹，大量历史流行县疫情复燃，流行范围持续扩大，目前主要分布于甘肃、四川、陕西、山西、河南、河北及北京7个省（市）。本文系统分析了当前该病的流行特征与时空分布、媒介白蛉及宿主动物（犬）的监测现状，探讨了在全球气候变化、生态环境变迁及社会因素共同作用下疫情复燃的原因，梳理了以病例管理、传染源与媒介控制为主的现有防控措施及其面临的挑战，并为进一步实现可持续防控，提出了加强整合研究、推动技术转化、构建多部门协同治理网络等建议。

目的 分析上海市H9N2 亚型禽流感病毒（avian influenza virus, AIV）的流行规律、遗传进化特征及分子变异特点，为制定AIV感染针对性防控措施提供依据。 方法 对上海市2016—2024 年家禽养殖和交易场所开展持续监测，采集家禽喉拭子和粪便拭子及环境标本共43 484份，通过核酸检测、病毒分离培养、基因组测序及生物信息学分析，解析病毒阳性率、区域/年份分布、谱系分支、分子特征及重组情况。 结果 甲型流感病毒总阳性率为8.10% （3 521/43 484），其中H9N2亚型阳性样本有2 334份。H9N2亚型阳性样本时间分布上集中于2016—2019年(2 166/ 2 334，92.8%），区域分布主要集中在浦东（800/2 334份，34.3%）、松江（395/2 334份，16.9%）、崇明（248/2 334份，10.6%）等区，主要来源于活禽市场（1 475/2 334份，63.2%）和养殖场（459/2 334份，19.7%），样本类型主要是喉拭子（504/2 334份，21.6%）和粪便样本（405/2 334份，17.4%）；成功分离并测序86条H9N2亚型 AIV 序列，病毒均属于B谱系，优势分支为 B4.7.4（33/86条，38.4%）和 B4.7.1（18/86条，20.9%）；血凝素（hemagglutinin, HA）蛋白切割位点均为低致病性特征序列 RSSR，HA片段高频突变位点为Q227M（100.0%）,Q156R（88.4%）和T192R（87.2%）等；重组分析提示 FX201712051_HA序列可能为PD18_022_0204112_HA与 FX201610007_HA的重组产物。 结论 尽管上海地区暂无H9N2人感染禽源H9N2流感病毒病例报告，但其流行毒株在与国内主流分支同步演进的同时，呈现出区域性重组特征，需引起关注。建议加强对重组毒株的持续性监测与风险评估，明确病毒在养殖场内的传播途径（如空气传播、接触传播）。

神经莱姆病（lyme neuroborreliosis, LNB）是由伯氏疏螺旋体（Borrelia burgdorferi, Bb）引起的中枢神经系统感染性疾病。近年来，LNB的诊断与治疗研究取得显著进展，包括磁共振成像（magnetic resonance imaging, MRI）辅助检查、儿童血清炎症蛋白标志物诊断模式、宏基因组二代测序技术（metagenomics next generation sequencing, mNGS）在神经莱姆病中的诊断及运用、CXC基序趋化因子配体13（C-X-C motif chemokine ligand 13, CXCL13）诊断标记物等诊断方法的优化，以及Bb计算机建模、肌腱蛋白C（Tenascin-C, TNC）治疗靶点、LNB性脑血管炎介入治疗等治疗策略的创新。本文系统综述了LNB的流行病学特征、临床表现、诊断新技术及治疗策略，并探讨了未来研究方向，旨在为提高LNB的诊断准确性和治疗效果提供参考，改善患者预后。

目的 探索老年护理医院环境耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌分离株（carbapenem resistant Klebsiella pneumoniae, CRKP）的毒力因子、耐药基因和克隆群特征研究，为院感防控和监测策略提供科学依据。方法 采集2024年上海市虹口区某老年护理医院环境样本，通过微量肉汤稀释法测定MIC，分析菌株耐药表型；通过全基因组测序（whole-genome sequencing, WGS）分析CRKP的耐药基因、毒力因子和克隆群特征；利用Proksee绘制细菌全基因组框架图。结果 老年护理医院环境CRKP阳性率为2.30%（6/261），主要分布于高频接触区域（枕头被褥、床扶手和床边柜）。药敏试验结果显示，老年护理医院环境CRKP对多黏菌素E和多黏菌素B耐药率为33.33%（2/6），对头孢他啶/阿维巴坦耐药率为16.67%（1/6），共5种耐药谱型。WGS分析发现老年护理医院环境中的CRKP ST11和ST15克隆群高度聚集，患者来源CRKP ST型呈现多样性；老年护理医院环境中的CRKP菌株以携带bla_KPC-2及其变体基因为主要特征，但临床环境及患者来源CRKP均同时携带bla_KPC-2以及bla_NDM；通过对老年护理医院环境来源CRKP菌株HLYKP45（5 743 785 bp，携带bla_KPC-35）、患者来源CRKP菌株HZKP2（5 782 393 bp，携带bla_KPC-2）及临床环境来源CRKP菌株YLJGKP33（5 832 111 bp，携带bla_KPC-33）的比较分析发现，三者均存在ISKpn27-bla_KPC核心结构和Hin 重组酶，但Tn3解旋酶仅存在于携带bla_KPC-2和bla_KPC-33的菌株中；rmpA2毒力因子携带率在本研究中高达55.88%（19/34），临床环境和患者来源CRKP（各1株）拉丝试验均为阳性，而老年护理医院环境来源CRKP拉丝试验均为阴性。结论 老年护理医院患者高频接触的物体表面是交叉感染的关键部位；老年护理医院环境来源CRKP所携带的耐药基因以及优势克隆群均高度集中；HLYKP45携带的bla_KPC-35通过ISKpn27-bla_KPC核心结构及Hin 重组酶介导的遗传重组实现变异，提示由染色体介导耐药基因扩散的可能性；其表现出对头孢他啶/阿维巴坦耐药，从而加剧临床治疗难度；建议建立靶向环境消毒程序与评估、耐药分子动态监测及跨部门联防联控应对的One Health策略。