近年来，我国热带病呈现新发和再现趋势，登革热、基孔肯雅热等虫媒传染病本土传播风险显著上升，防控形势严峻。本文对我国新发和再现热带病的驱动因素、流行特征及防控挑战进行了综述。研究认为，气候变化扩大了病媒生物的分布范围，白纹伊蚊等媒介不断向北扩散；全球化加速病原体跨境传播，输入性病例成为本土流行的潜在源头；快速城镇化为病媒生物创造了新的适宜环境；外来生物入侵引入新的病原体和媒介；农药残留导致了媒介抗药性的增强。在这些因素的共同作用下，形成了复杂的热带病传播网络，推动了我国热带病疾病谱和流行格局的变化，催生了一批危害严重的新发与再现热带病。然而，我国现有防控体系在应对新发和再现热带病方面仍面临诸多挑战，如监测覆盖不足、预警能力有限、检测技术低效、防控手段单一等。未来，需在科学研判流行趋势的基础上，基于"全健康"理念构建综合防控体系，加强多部门协作，发展绿色智能的防控技术，开展多病共防；同时，进一步参与国际卫生合作，提升国际合作水平，与全球共同应对新发与再现热带病的挑战。
被忽视热带病通常在热带和亚热带地区流行，主要危害世界上最贫困地区的人群，且因缺乏关注和资金支持而被忽视。近年来，我国在国家层面持续推进综合防控策略，包括强化监测预警体系、提高诊断与治疗能力、推动媒介生物控制等措施，使得多个疾病的发病率降低显著，部分疾病实现由流行向消除阶段的转变。尽管我国在相关疾病防控上取得了显著进展，但仍面临区域差异明显、输入性风险增加等问题，特别是在气候变化和城市化进程的影响下。新发及再发疾病风险不断增加，导致防治任务叠加，为我国公共卫生体系带来新压力。本文通过总结我国近年来被忽视热带病防治成就、现状及目前面临的挑战，提出持续综合防控、强化跨境联防联控机制、推动国际合作等防控措施，以推进我国被忽视热带病的进一步控制与消除。
内脏利什曼病曾是我国危害严重的五大寄生虫病之一。经过积极防控，至20世纪80年代初期，全国大多数流行区已实现基本消除。然而，进入21世纪后，我国中西部地区的犬源型内脏利什曼病出现快速反弹，大量历史流行县疫情复燃，流行范围持续扩大，目前主要分布于甘肃、四川、陕西、山西、河南、河北及北京7个省（市）。本文系统分析了当前该病的流行特征与时空分布、媒介白蛉及宿主动物（犬）的监测现状，探讨了在全球气候变化、生态环境变迁及社会因素共同作用下疫情复燃的原因，梳理了以病例管理、传染源与媒介控制为主的现有防控措施及其面临的挑战，并为进一步实现可持续防控，提出了加强整合研究、推动技术转化、构建多部门协同治理网络等建议。
巴贝虫病是一种蜱媒传播的新发寄生虫病。近年来，伴随国际人员流动增多，输入性巴贝虫病在亚洲、欧洲、非洲及大洋洲等地持续出现。我国2023年也已报告2例输入性确诊巴贝虫病病例。当前，输入性风险主要源于流行区的旅行者因野外活动等行为造成的旅行暴露；与蜱媒的直接或间接接触；中老年人群与免疫低下人群更易感且易发展为重症。同时，巴贝虫病的临床表现如发热、溶血性贫血等与疟疾等疾病高度相似，缺乏特异性，常导致临床上的误诊或漏诊，延误治疗时机。为有效应对跨境传播，需完善防控机制，强化口岸检疫与边境监测，提升临床医生识别能力，通过公共卫生宣传增强赴流行区旅行者的个人防护意识，并深化国际协作，共同构建基于“全健康”理念的防控网络。
阿龙山病毒（Alongshan virus, ALSV）是一种新发现的RNA节段病毒，属于黄病毒科荆门病毒属。自2017年在我国黑龙江省首次被发现以来，ALSV已在东亚和欧洲的七个国家检测到，成为一种跨区域传播的新兴蜱传病原体，对公共卫生构成潜在威胁。该病毒感染引起的临床表现与其他蜱传疾病相似，存在较高的漏诊和误诊风险，因此，实际感染人数可能被低估。目前，已在全沟硬蜱（Ixodes persulcatus）、蓖子硬蜱（Ixodes ricinus）、网纹革蜱（Dermacentor reticulatus）、纳氏革蜱（Dermacentor nuttalli）和康辛血蜱（Haemaphysalis concinna）等物种中检测到该病毒核酸的存在，但其全球分布、传播媒介及宿主范围等问题仍有待进一步阐明。本文对ALSV的病原学特征、临床表现、诊断方法及流行病学特征进行了系统综述，以期为该病毒的监测、诊断与防控提供科学依据。
目的 分析我国境外输入性血吸虫病流行现状及防控工作中存在的挑战，为当前从传播阻断到消除阶段的血吸虫病防控工作提供科学依据。方法 基于中国疾病预防控制信息系统网络直报数据，收集2015—2024年全国报告的全部境外输入性血吸虫病病例。按照病例来源地、报告地、虫种类型及人群特征等变量进行描述与分析。 结果 2015—2024年共报告境外输入性血吸虫病32例，年均2~6例，春季报告病例占46.9%（15/32）。病例年龄为（36.66±10.41）岁，男性占93.8%，职业以工人（31.3%）和学生（25.0%）为主。病例来源涉及16个国家，其中27例（84.4%）来自撒哈拉以南非洲地区；尼日利亚（5例）、安哥拉（4例）、津巴布韦（3例）、赤道几内亚（3例）和苏丹（3例）为主要来源国。国内报告地以血吸虫病流行省份为主（24例，75.0%），其中浙江（8例）与江苏（6例）报告数最多。病种构成以埃及血吸虫病（18例，56.3%）和曼氏血吸虫病（6例， 18.8%）为主，另有间插血吸虫病2例（6.3%）。9例病例获得随访资料，全部经吡喹酮治疗后治愈。结论 我国境外输入性血吸虫病呈现输入来源集中、职业群体特征明显、报告地集中于国内血吸虫病流行区等特征。输入病例呈散发，但存在潜在再传播风险，应强化跨境人群健康管理、临床识别与实验室检测能力，切实做好境外输入性血吸虫病管理工作。
新中国成立后，经过多年的积极防控，我国实现了每年从3 000万疟疾病例下降到无本地感染病例报告，并于2021年通过世界卫生组织的消除疟疾认证。然而与中国云南省接壤的缅甸边境地区2019年仅有疟疾病例2 583例，2024年上升至34 171例，上升率高达1 222.92%，缅甸疟疾疫情高发，面临着严重的疟疾负担，给中国特别是云南中缅边境地区防止疟疾输入再传播带来了严峻挑战。针对边境疟疾的再传播风险，中国创造性地提出和实施了边境防控“3+1”策略，成功将疟疾跨境传播的风险阻断在边境一线，为我国持续巩固消除疟疾成果提供了重要保障，同时也为其他国家解决跨边境疟疾传播问题提供了中国的方案和参考案例，具有重要的公共卫生意义。
目的 了解我国江西省吉安市安福县水牛体表寄生蜱体内细菌多样性及常见蜱传病原体的携带情况，为精准防控蜱传疾病提供科学依据。方法 2024年春季从江西安福县洋门乡下潭源村收集水牛体表寄生蜱104只，通过形态学和分子生物学对其进行蜱种鉴定。采用随机抽样法抽取46份蜱DNA通过16S rDNA V3-V4区高通量测序检测其携带细菌多样性，计算并分析每个样本的物种组成。同时采用PCR检测104只蜱体内6类蜱传病原菌携带情况，包括伯氏疏螺旋体、米氏疏螺旋体、贝纳柯克斯体、嗜吞噬细胞无形体、查菲埃立克体和斑点热群立克次体，对阳性产物进行测序分析并构建系统发育树。结果 104只饱血雌蜱经鉴定均为微小扇头蜱。16S rDNA V3-V4区高通量测序结果显示， 其优势菌门为芽孢杆菌门（平均相对丰度61.24%）和假单胞菌门（38.43%），优势菌种为嗜水气单胞菌（31.60%）；同时检出多种致病菌：贝纳柯克斯体（阳性率23.91%）、嗜吞噬细胞无形体（17.39%）、肺炎克雷伯菌（15.22%）、鲁氏不动杆菌（10.87%）、康氏立克次体（2.17%）等。PCR结果显示14只蜱携带蜱传病原菌：泰勒疏螺旋体（6.73%）、斑点热群立克次体（2.88%）、伯氏疏螺旋体（0.96%）、米氏疏螺旋体（0.96%）、贝纳柯克斯体（0.96%）及嗜吞噬细胞无形体（0.96%）。2种方法均显示蜱体内存在多种病原菌共感染现象。结论 寄生于江西安福县水牛体表的微小扇头蜱携带的细菌群落种类丰富，并携带多种致病菌和条件致病菌，提示存在潜在的公共卫生风险，应对当地的蜱传疾病开展进一步的系统调查与监测。
目的 阐明委内瑞拉马脑炎病毒（Venezuelan equine encephalitis virus, VEEV）的遗传多样性与进化动力学特征，解析其分支演化规律、关键变异位点及重组事件，为防控策略提供科学依据。方法 从GenBank数据库中收集196条VEEV高质量序列构建分析数据集，进行多序列比对与校正。构建最大似然系统发育树，结合贝叶斯方法进行分支特异性进化动力学分析，包括碱基替换速率和最近共同祖先时间（time to most recent common ancestor, tMRCA）估算。同时对结构蛋白进行选择压力分析和非结构蛋白区域的重组事件计算。结果 系统发育分析显示，VEEV可分为5个主要分支，具有明显的地域分布特征和遗传多样性，ⅠC、ⅠD、ⅠE 3个分支被纳入进化动力学分析，其中ⅠD分支的碱基替换速率最高，ⅠC分支最低，推测与其传播范围、宿主适应及地域环境选择压力相关；不同分支的碱基替换速率和最近共同祖先时间支持病毒存在多重进化路径；病毒结构蛋白受强烈负选择作用，鉴定出2个可能具有功能意义的正向选择位点；发现非结构蛋白nsp3中存在超变区，且一起重组事件的重组区域与超变区重合，提示该区域为潜在的重组热点。结论 VEEV呈现多分支独立演化模式，结构蛋白中正向选择位点的发现及分支特异性进化速率差异为病毒适应性进化提供新证据，研究结果从基因组层面揭示了VEEV的重要进化特征，为其快速准确检测、疫苗设计与未来疫情预警提供了科学支持。
目的 了解云南省棕果蝠（Rousettus leschenaultii）体表寄生虫感染情况，分析体表寄生虫感染水平及潜在影响因素，为后续开展蝙蝠体表寄生虫相关研究及病原体监测奠定基础。方法 2022年7月和2023年8月于云南省境内2个采样点采用网捕法获取棕果蝠样本，对所有捕获个体的体表寄生虫进行采集并鉴定。进一步对其体表寄生虫感染率、平均多度及总平均感染度等指标进行描述性分析，并应用广义线性模型评估宿主性别、体型（以前臂长衡量）以及采集地等因素对体表寄生虫负载量的影响。结果 在抓获的61只棕果蝠（雌性31只，雄性30只）中，有56只感染体表寄生虫，体表感染率为91.80%。棕果蝠体表寄生虫感染呈现普遍性特征，平均多度为5.29虫/蝠，总平均感染强度为17.78虫/蝠。棕果蝠体表采集到的323只寄生虫分别隶属蝠螨科（Spinturnicidae）、恙螨科（Trombiculidae）、软蜱科（Argasidae）、蝠蚤科（Ischnopsyllidae）及蛛蝇科（Nycteribiidae）5科6属6种，并以蝙蝠锐缘蜱（Argas vespertilionis）和Eucampsipoda hyrtlii为优势虫种。广义线性模型分析表明，宿主性别和前臂长与体表寄生虫负载量无相关性（P>0.05），而采集地对寄生虫负载量具有显著影响。结论 云南省2地调查显示，棕果蝠体表寄生虫感染率高达91.80%，以蜱和蝙蝠蝇为主要优势类群。寄生虫感染情况在不同采集地间差异显著，而性别和体型影响不明显。本研究为我国稀缺的蝙蝠体表寄生虫资料提供了重要补充，并对相关人兽共患病的监测与预防具有参考价值。
目的 探讨香草酸对血管紧张素Ⅱ（angiotensinⅡ, AngⅡ）诱导的小鼠心肌组织及小鼠心肌细胞株HL-1的肥厚损伤的修复作用及其机制。方法 将小鼠（雌性）及小鼠心肌细胞株HL-1随机分成4组：空白组、AngⅡ组、香草酸组、香草酸+AngⅡ组，并用对应的药物进行干预。体内：选用心脏质量与体质量比值（HW/BW）、心脏质量与肱骨长度比值（HW/HL）检测心脏肥大程度，超声心动图检测心脏动力学功能；苏木精-伊红（HE）染色技术、马松（Masson）染色技术、小麦胚凝集素（wheat germ agglutinin, WGA）染色技术检测小鼠心肌组织和细胞肥厚和纤维化程度；免疫组化法检测各组小鼠心肌细胞Kelch 样 ECH 相关蛋白（ kelch-like ECH-associated protein 1, Keap1）、核因子 E2 相关因子 2（nuclear factor-erythroid 2-related factor 2, Nrf2）蛋白和还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸氧化酶4 [nicotinamide adenine dinucleotide phosphate (reduced form) oxidase 4, NOX4）]蛋白表达。体外：细胞计数试剂盒法（CCK-8）检测HL-1细胞最适香草酸浓度，鬼笔环肽染色检测HL-1细胞大小，蛋白质免疫印迹法（Western blot）检测各组小鼠心肌细胞 Keap1、Nrf2和NOX4蛋白表达。结果 体内实验：与空白组、香草酸组相较，AngⅡ组小鼠病理染色心肌组织肥厚程度增加，心肌间质纤维化增加，心肌细胞增大（P<0.05），室间隔收缩末期厚度明显增高（P<0.05），左心室射血功能明显降低（P<0.05），Keap1、Nrf2、NOX4的表达明显增高 （P<0.05），香草酸干预明显降低（P<0.05）；体外实验：与空白组、香草酸组相较，AngⅡ组细胞横截面积明显增大（P<0.05），Nrf2、Keap1、NOX4的表达明显增高 （P<0.05），香草酸干预可减轻。结论 香草酸通过Keap1/Nrf2信号通路，改善心肌肥厚小鼠的心功能障碍，并抑制心肌肥厚。
目的 分析海南省2014、2020年及2023年乙型肝炎（简称乙肝）血清流行病学差异，探讨海南省2个乙肝调查点1~<30岁人群血清阳性率近10年的变化趋势，为进一步优化地区乙肝防控策略提供参考资料。方法 2014年和2020年采用二阶段整群随机抽样的方法，2023年采用二阶段不等概整群随机抽样方法，均选取定安县和海口市美兰区1~<30岁常住人口开展乙肝血清学调查；采用描述性流行病学方法对乙肝表面抗原（hepatitis B surface antigen,HBsAg）、乙肝表面抗体（hepatitis B surface antibody, anti-HBs）及乙肝核心抗体（hepatitis B core antibody, anti-HBc）阳性率进行比较分析。结果 1~<30岁人群HBsAg阳性率由2014年的3.75%（95%CI：2.44%~5.72%）下降到2020年的2.34%（95%CI：1.50%~3.63%），并在2023年进一步降至0.64%（95%CI：0.33%~1.26%）（Z=-4.70，P<0.001）；其中，1~<10岁人群维持在0.65%以下，20~<30岁人群降幅最大（8.10个百分点）。anti-HBs阳性率由2014年的60.04%（95%CI：55.82%~64.11%）下降到2020年的47.10%（95%CI：43.69%~50.54%），2023年进一步降至36.94%（95%CI：34.31%~39.65%）（Z= -9.08，P<0.001）；该下降趋势在5~<20岁年龄组中最为显著，而其他年龄段人群的阳性率则相对平稳。anti-HBc阳性率由2014年的9.76%（95%CI：7.52%~12.57%）下降到2020年的6.41%（95%CI：4.92%~8.31%），2023年进一步降至1.84%（95%CI：1.23%~2.75%）（Z=-7.45，P<0.001）；各年龄组均有下降，在20~<30岁人群的降幅最大（23.82个百分点）。3次调查中上述3项指标在性别之间差异均无统计学意义（均P>0.05）。2地HBsAg阳性率随着时间的推移差距缩小，但anti-HBs阳性率定安县持续低于海口市美兰区（均P<0.05）。结论 海南省2个调查点1~<30岁人群乙肝感染水平在疫苗免疫政策作用下已由中度流行降至低流行状态；5~<20岁的anti-HBs水平下降幅度较大。
目的 分析2022—2024年贵州省乙型流感病毒（influenza B virus, IBV）的流行特征和血凝素（hemagglutinin, HA）基因变异情况，为优化当地流感防控策略提供依据。方法 收集2022—2024年贵州省13家流感监测哨点医院的76 976例流感样病例样本，应用实时荧光定量聚合酶链式反应（quantitative PCR, qPCR）方法确认乙型流感病毒核酸阳性，利用MDCK细胞进行流感病毒分离，选取52株乙型流感病毒分离株进行测序，利用生物信息学软件构建进化树并分析其分子进化特征。结果 共检测出2 893例乙型流感病例，检出率为3.76%（2 893/76 976），均为Victoria亚型。各年份间乙型流感检出率差异有统计学意义（P<0.001），2022年检出率最高（6.75%）；不同性别间差异无统计学意义 （P=0.222）；不同年龄组及不同季节检出率差异有统计学意义（P<0.001）。15~<60岁人群检出率最高（5.38%）；冬季检出率最高（10.21%），其次为春季（4.51%）。52株分离株之间及其与疫苗株B/Austria/1359417/2021相比，HA基因序列均显示出高度同源性，均属于V1A.3进化分支。HA蛋白的关键抗原表位区域（120-loop、150-loop、190-helix）发生8个氨基酸突变。49株病毒分离株与疫苗株存在10个一致的潜在糖基化位点。结论 贵州省乙型流感呈冬春流行模式，中青年人是重点防控人群。B/Victoria亚型V1A.3分支为主要流行株，HA基因与当前疫苗株匹配性好，但同时存在部分抗原决定簇区域的位点突变，需动态监测和及时更新疫苗组分。
目的 通过系统分析长沙市2019—2024年甲型H3N2型流感病毒流行株的分子进化特征，揭示其基因变异规律，为长沙地区流感的精准防控和疫苗株选择提供科学依据。方法 选取2019—2024年长沙市国家哨点监测分离的16株H3N2流感毒株作为代表株，采取RT-PCR扩增病毒血凝素（hemagglutinin, HA）和神经氨酸酶（neuraminidase, NA）的基因全长片段，通过下一代测序（next generation sequencing, NGS）技术得到完整基因序列，使用Megalign软件进行序列同源性分析，采用MEGA 11.0软件的Clustal W法进行多重序列比对和氨基酸突变位点分析。采用邻接法（neighbor-joining, N-J法）构建HA和NA基因系统发育进化树（Bootstrap=1 000）。结果 2019—2024年长沙市16株H3N2分离株HA蛋白均属于3C.2a进化分支，2019年分化出3C.2a1b.1b与3C.2a1b.2 2个亚分支，2022年后逐步演化为3C.2a1b.2a.2a分支，2023和2024年毒株全部归属于3C.2a1b.2a.2a.3a.1进化分支。同源性分析表明，2019年H3N2流行株HA和NA基因与疫苗株相似性最低，2024年相似性最高。HA蛋白关键位点发生显著变异，包括受体结合位点（receptor binding site, RBS）区域的N190D、Y195F，以及抗原表位区域的T135K、H156S、N158K等抗原漂移。2022年毒株新增的NYTY糖基化基序可能导致红细胞凝集能力下降；所有分离株的NA蛋白催化中心高度保守，未检出E119V/R292K等神经氨酸酶抑制剂耐药性突变。结论 2019—2024年间长沙市H3N2流感病毒毒株持续发生抗原漂移和遗传进化，已形成了新的优势流行进化分支3C.2a1b.2a.2a.3a.1，HA蛋白的抗原决定簇及RBS区域出现的多个氨基酸位点变异涉及到受体结合特性和病毒抗原性的改变，应及时更新流感疫苗。NA蛋白未出现耐药位点突变，提示对神经氨酸酶抑制剂等药物仍然敏感。
目的 优化人工感染滇川亚种钉螺的实验室饲养方法，为建立实验室滇川亚种钉螺感染日本血吸虫的培育体系提供理论基础。方法 逸蚴法筛选240只阴性钉螺，用日本血吸虫毛蚴进行单只钉螺感染（毛蚴与钉螺比例为 5∶1）。在相同环境条件下，采用泥钵法、海绵草纸法、搪瓷盘草纸粗土法、搪瓷盘草纸细土法进行平行饲养观察。每7 d清除死亡钉螺并计数以统计各组死亡率。感染60 d后用逸蚴法分离感染性钉螺，每隔7 d逸蚴1次，连续观察9周，均未逸出尾蚴者于感染120 d压碎镜检，若见尾蚴则计为感染性钉螺并计入感染率。分离出的感染性钉螺按原方法饲养，每隔10 d逸蚴1次，直至逸蚴5次。结果 泥钵法、海绵草纸法、搪瓷盘草纸粗土法和搪瓷盘草纸细土法饲养滇川亚种钉螺120 d累计死亡率分别为40.00%、41.67%、25.00%和36.67%；累计感染率分别为31.67%、30.00%、41.70%和43.33%；逸出日本血吸虫尾蚴均数分别为1 169、615、412和1 022条；1人准备及更换1份饲养材料，泥钵法需要约 25 min，海绵草纸法需要约12 min，搪瓷盘草纸粗土法需要约10 min，搪瓷盘草纸细土法需要约12 min。不同饲养方法下钉螺死亡率（χ2=4.442，P>0.05）、感染率（χ2=3.589，P>0.05）差异均无统计学意义；尾蚴逸出均数（F=6.875，P<0.05）、所需工作量（F=117.195，P<0.05）差异均有统计学意义。结论 依据获取的逸蚴感染性钉螺数量、钉螺死亡率、逸蚴均数结合饲养工作量综合判断，搪瓷盘草纸细土法是实验室饲养人工感染滇川亚种钉螺的较优方法。
目的 调查长沙市2例本地发热伴血小板减少综合征（severe fever with thrombocytopenia syndrome, SFTS）病例流行病学特征，分析大别班达病毒（Dabie bandavirus, DBV）的分子遗传特性，为本地疫情监测和防控提供科学依据。方法 采集2例SFTS病例和密切接触者的血液样本及其生活环境周边动物血清及蜱虫标本。采用荧光定量逆转录聚合酶链反应（reverse transcription polymerase chain reaction, RT-PCR）法检测DBV核酸，对阳性样本使用Illumina测序平台进行全基因组测序，通过CLC Genomics Workbench 25.0软件完成序列拼接，从GenBank数据库下载与本研究相似度较高的序列，应用DNA STAR及MEGA 7.0等生物信息软件分析基因序列同源性、氨基酸变异及构建系统发育树。结果 2例长沙SFTS病例DBV核酸均为阳性，其L、M、S基因片段核苷酸同源性>99.8%，与GenBank数据库参考序列同源性分别为95.9%~99.6%（L），93.7%~99.8%（M），95.6%~99.8%（S）。其中与山东株QD04同源性最高（99.6%~99.8%）。遗传进化分析显示，2例病例标本的L、M、S基因均属于基因型B。氨基酸分析发现糖蛋白（glycoprotein, GPs）存在特异性突变位点（GPs-501T、662P、962S），可能与病毒致病性相关。结论 长沙市2例本地DBV流行株与山东株高度同源，但存在独特的氨基酸变异，可能影响病毒传播能力，需加强长沙市蜱媒与动物宿主监测和多途径传播机制的研究。
目的 分析山西白求恩医院分离纹带棒杆菌临床菌株的流行病学和分子生物学特点，为临床抗感染治疗提供参考。方法 收集山西白求恩医院2021年2月—2023年12月纹带棒杆菌感染患者中分离的纹带棒杆菌菌株，进行抗菌药物敏感性试验，并对血流感染菌株进行二代测序并分析。结果 共收集分离自临床标本的纹带棒杆菌487株，感染部位以肺部为主，共408例（占83.78%），神经科患者占比最高，共266例（占54.62%），抗菌药物敏感性试验结果显示所有菌株均对青霉素、美罗培南、头孢曲松和环丙沙星具有耐药性，对万古霉素和利奈唑胺保持敏感。部分分离株对四环素、克林霉素、庆大霉素和红霉素具有一定敏感性，敏感率分别为34.50%、7.19%、36.34%和16.43%。12株血流感染菌株二代测序及基因组分析，共鉴定出11种抗菌药物耐药基因，所有菌株均携带耐药基因ermX，10株菌株同时携带5种以上耐药基因，并且在菌株中检测到spa和srt毒力基因。进化分析显示，12株纹带棒杆菌的序列类型（sequence types, ST）呈现多样性，但部分菌株在不同科室中检测到相同的ST。结论 纹带棒杆菌感染菌均为多重耐药菌，万古霉素及利奈唑胺仍具有较好的抗菌活性，基因组分析携带多种耐药基因。进一步加强纹带棒杆菌感染的筛检与控制措施，对于预防感染传播和优化抗感染治疗至关重要。
目的 分析贵州省2017—2023年肺结核合并糖尿病（tuberculosis with diabetes mellitus, TB-DM）患者流行特征及治疗转归的影响因素，为科学制定共病防控策略提供参考。方法 从全民健康保障疾控信息系统下“结核病信息管理系统”收集贵州省2017—2023年登记的肺结核患者信息数据，采用描述性流行病学方法分析TB-DM患者流行情况，使用二元logistic回归分析治疗转归影响因素。结果 贵州省2017—2023年共登记TB-DM患者7 892例，平均登记率为2.94/10万，登记率呈逐年上升趋势，年度平均升高28.84%（95%CI：22.16%~35.87%，t=12.36，P<0.001）；TB-DM患者在肺结核人群中的占比为3.14%，从2017年的1.24%上升到2023年的6.35%，呈上升趋势（χ²趋势=2 841.53，P<0.001）。TB-DM患者在男性占比、45~<65岁年龄组占比、农民占比、病原学检查阳性占比、发现方式为转诊的比例、初治患者占比、继发性肺结核占比高于非TB-DM患者，差异均有统计学意义（P<0.05）。全省TB-DM患者成功治疗率为91.95%，不良结局发生率为8.05%，不良结局主要为不良反应（3.34%）和治疗失败（2.49%）。多因素logistic回归分析结果显示，年龄≥65岁（OR=1.47，95%CI：1.17~1.85）、复治（OR=1.78，95%CI:1.14~2.78）是TB-DM患者发生不良结局的危险因素。结论 贵州省2017—2023年TB-DM患者登记数及占比均呈上升趋势，不良结局发生率高，应重点关注≥65岁老年、复治共病患者，做好结核、糖尿病双向筛查工作。
目的 分析2022年海南省某学校游泳池一起相关发热性呼吸道传染病聚集性疫情的病原学特征，为相关传染病的防控提供依据。方法 对疫情开展流行病学调查，采集病例鼻咽拭子标本，进行人腺病毒（human adenovirus，HAdV）核酸检测及病毒分离培养。通过扩增hexon基因Loop2区域完成初步分型，并对penton base、hexon和fiber基因全长测序，结合HAdV各型原型株进行序列比对、系统发育及一致性分析。结果 本次疫情累计报告病例125例，年龄3~13岁（平均年龄9.1岁），主要临床症状包括发热（100.0%）、咽痛或咽部不适（59.2%）及咳嗽（40.0%）。61份鼻咽拭子标本中，35份呈HAdV核酸检测阳性，阳性率为57.4%，分离18株病毒株。基因分型显示，18株病毒株的hexon基因Loop2区与HAdV-3同源性最高，但三基因联合分析确认其为重组型HAdV-114（P7H3F3）。病毒株间基因序列一致性达100.0%，与HAdV-114原型株（序列号：OR853835）相比，penton base基因存在3碱基（CCT）插入，导致第20位脯氨酸插入；fibe基因发生A214G错义突变（N72D），而hexon基因序列完全一致。结论 此起疫情由重组型HAdV-114引起，其与原型株高度同源。本研究为游泳池相关HAdV暴发疫情的监测、检测及防控提供了重要科学数据。
目的 分析1990—2021年中国与东盟登革热疾病负担并预测其未来变化趋势，为采取有效的登革热预防控制措施提供参考依据。方法 基于1990—2021年全球疾病负担数据，收集并分析中国与东盟登革热年龄标化患病率、年龄标化发病率、年龄标化死亡率和年龄标化伤残调整生命年（disability adjusted life year, DALYs）率等疾病负担数据；利用Joinpoint回归模型计算各项指标的年度变化百分比（annual percent change, APC）和平均年度变化百分比（average annual percent change, AAPC），基于自回归移动平均模型（autoregressive moving average, ARIMA）预测2022—2036年登革热的疾病负担。结果 1990—2021年中国登革热年龄标化发病率和年龄标化患病率均呈上升趋势，AAPC分别为5.59%、5.57%（均P<0.05）；年龄标化死亡率和年龄标化DALYs率呈下降趋势，AAPC分别为-6.14%、-5.87%（均P<0.05）；东盟登革热年龄标化发病率、年龄标化患病率、年龄标化死亡率均呈上升趋势，AAPC分别为1.39%、1.38%、0.77%（均P<0.05），年龄标化DALYs率为0.41%（P>0.05）。经ARIMA模型预测，2022—2036年中国和东盟登革热年龄标化发病率和年龄标化患病率均呈上升趋势，年龄标化死亡率和年龄标化DALYs率均呈下降趋势。预计到2036年中国登革热年龄标化发病率、年龄标化患病率分别增长至3.74/10万、0.22/10万，年龄标化死亡率、年龄标化DALYs率分别下降至0.000 2/10万、0.04/10万；东盟登革热年龄标化发病率、年龄标化患病率分别增长至1373.43/10万、83.38/10万，年龄标化死亡率、年龄标化DALYs率分别下降至0.77/10万、46.94/10万。结论 1990—2021年，中国和东盟登革热发病和患病负担持续增加，中国登革热死亡和DALYs负担呈下降趋势，但东盟呈现上升趋势；预计2022—2036年，中国与东盟登革热发病和患病负担仍将持续增加，但伤残和死亡负担预测呈下降趋势。中国应与东盟联防联控登革热流行，重点做好东盟输入性病例防控，加强老幼等重点人群预防，减轻患者和社会疾病负担。
目的 调查西沙群岛驻岛人员高尿酸血症（hyperuricemia, HUA）的检出率，分析HUA与生化检验各指标之间的相关性及影响因素，为预防和治疗HUA提供科学依据。方法 采用横断面研究方法，选择在三沙市人民医院体检的西沙群岛驻岛人员检验数据（n=2 100），对生化检验各指标进行统计学分析，比较HUA组（n=724）和对照组（n=1 376）之间生化检验各指标的差异，并采用Pearson相关分析与logistic回归模型分析HUA的独立危险因素。结果 HUA总检出率34.48%，HUA组尿酸（uric acid, UA）水平高于对照组，差异有统计学意义（均P<0.05）；HUA组的肌酐、尿素氮、ALT、AST、总胆红素、白蛋白、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇水平均高于对照组，差异有统计学意义（均P<0.05），HUA组的高密度脂蛋白胆固醇水平低于对照组，差异有统计学意义（均P<0.05）；Pearson相关性分析显示UA水平与肌酐、尿素氮、ALT、AST、总胆红素、白蛋白、总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇呈正相关，与高密度脂蛋白胆固醇呈负相关；logistic回归模型分析显示肌酐、ALT、AST、总胆红素、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇是发生HUA的独立危险因素，高密度脂蛋白胆固醇是发生HUA的保护因素；二元logistic回归分析显示肾功能异常、转氨酶异常和高脂血症是发生HUA的危险因素。结论 西沙群岛驻岛人员HUA检出率较高，肾功能指标异常、转氨酶指标异常、高脂血症与HUA之间有明显的相关性，建议针对该群体建立定期监测机制，对存在代谢指标异常者实施生活方式干预及药物预防策略。
目的 调查上海市浦东新区某大型城中村蝇类种群构成及其携带肠道病原谱特征，评估蝇类在肠道传染病传播中的潜在媒介作用，为制定针对性防控措施提供参考依据。方法 于2024年6—10月，在浦东新区康桥镇太平村设置18个采样点，采用天幕式诱蝇笼和粘捕法分别进行室外和室内蝇类采集；对捕获蝇类进行形态学鉴定，并采用实时荧光定量逆转录聚合酶链反应技术检测31种肠道病原体（包括病毒、细菌和寄生虫）。通过问卷调查收集居民腹泻发生情况及相关因素。采用描述性统计、卡方检验和皮尔逊相关分析进行数据处理。结果 共捕获蝇类214只，以麻蝇（60.75%）、花蝇（17.29%）和绿蝇（13.55%）为优势种群。蝇类共检出携带13种肠道病原体，其中包括8种细菌、3种病毒和2种寄生虫，隐孢子虫检出率最高（51.68%）。绿化带和居民区外环境是蝇类病原体检出的主要生境。麻蝇检测出病原种类最多，金蝇则只检测出隐孢子虫和人芽囊原虫2种寄生虫。人群腹泻发生率为6.86%（58/845），蝇类病原体检出率与人群腹泻率呈正相关（P<0.05）。结论 浦东新区城中村环境中蝇类种群多样性高，可携带多种肠道病原体，尤其隐孢子虫、札如病毒及致泻性大肠埃希菌的传播风险较高。其时间趋势与蝇类病原体检出率在7—8月份较为一致。相关性分析结果显示，札如病毒、人芽囊原虫、肠致病性大肠埃希菌和肠出血性大肠埃希菌检出率均有所提高，建议加强城中村环境治理、蝇类综合防控和居民健康教育，以降低肠道传染病感染风险。
目的 探讨早期无症状活动性肺结核（Active Pulmonary Tuberculosis， APT）的CT征象特点，为临床早期诊断提供参考。方法 选取2024年1—12月广东省汕头市结核病防治所门诊确诊符合条件的100例早期无症状APT患者，均行胸部CT检查，分析病变部位、形态、密度、伴随征象及数量等CT特征。结果 病变以右肺例46例（占46.0%），形态上结节68例（占68.0%），磨玻璃影59例（占59.0%），密度以实性41例（占41.0%），伴随征象中胸膜增厚42例（占42.0%），病变以多发病灶73例（占73.0%），2~3个病灶占41.0%。菌阴组62例磨玻璃影（79.0%）、纯磨玻璃密度（32.26%）的占比高于菌阳组（n=38）的26.32%、10.53%，菌阳组空洞占比（26.3%）高于菌阴组（3.2%），差异均有统计学意义（χ2=27.070，6.100，9.810，P<0.05）。经6个月治疗，磨玻璃影、结节等征象占比显著下降，差异有统计学意义（χ2=74.641，70.702，P<0.05），钙化灶无明显变化（P>0.05）。结论 早期无症状APT的CT征象具有一定特征性，病变多在右肺，以结节、磨玻璃影及多发病灶为主，实性密度常见，多伴胸膜增厚。菌阴与菌阳患者在磨玻璃影、空洞等占比有差异，规范治疗后除钙化灶外，其他异常征象占比显著下降。结合这CT特征及菌阴菌阳影像差异，可帮助APT早期诊断与疗效评估，具有较高的临床价值。
调查分析贵州省黔南州某县一起因食用自采肉褐鳞环柄菇（Lepiota brunneoincarnata）导致1人死亡的中毒事件，对今后调查与救治类似毒蘑菇所致急性肝损害的事件提供重要参考。利用流行病学调查方法对2024年6月黔南州某县中毒事件展开调查，结合血液生化指标分析，查找可疑食物，采用液相色谱-串联质谱法（liquid chromatography-tandem mass spectrometry, LC-MS/MS）对现场采集的蘑菇样本、患者的血液进行毒素定性定量检测。 本次事件中毒患者临床初期表现为胃肠道症状，当日肝功能指标无明显变化，中毒后第3日ALT、AST水平急剧上升，后引起多器官功能衰竭，最终抢救无效死亡；根据蘑菇样本的形态学和分子生物学，样本鉴定为肉褐鳞环柄菇，中毒毒素为鹅膏毒肽，其中α-鹅膏毒肽与β-鹅膏毒肽含量分别为398.70 mg/kg与293.35 mg/kg。本文首次报道贵州省一起因食用肉褐鳞环柄菇导致的中毒死亡事件，并且采摘地点在城区人流量较大的休闲公园内，为类似中毒事件的预防、临床救治提供重要的参考价值。
