中国热带医学

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论著

臭氧暴露对COPD 大鼠气道炎症及肺组织NF-κB 表达的影响

张妍迪

2013, 13(12): 1435-1438.

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目的研究环境因素中臭氧与慢性阻塞性肺病发病率升高之间的关系；探讨臭氧暴露对COPD 个体气道炎症及肺组织NF-κB P65 蛋白表达的影响。方法雄性SD 大鼠30 只，随机分为三组，对照组，COPD 模型组，模型叠加臭氧暴露组，每组10 只。每日熏吸香烟和两次气管内滴入200ug 脂多糖建立大鼠COPD 模型，模型加臭氧暴露组在此基础上进行1 次急性臭氧暴露，暴露时间为4h。观察记录各组大鼠一般情况，HE 染色检测大鼠肺组织病理改变，支气管肺泡灌洗液行瑞士染色，显微镜下进行炎症细胞分类计数，免疫组化检测肺组织NF-κB P65 蛋白表达量。结果模型组大鼠的肺组织损伤及病理变化总分显著高于对照组大鼠（P<0.01），臭氧组总分显著高于模型组（P<0.01）；模型组大鼠BALF（支气管肺泡灌洗液）中炎性细胞总数高于对照组，臭氧组高于模型组；模型组大鼠肺组织NF-κB P65蛋白表达量显著高于对照组（P<0.01），臭氧组则显著高于模型组（P<0.05）。结论臭氧暴露可显著加重COPD 气道炎症及NF-κB 在肺组织中的表达。

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论著

DNCB 致敏诱导BALB/c 小鼠特应性皮炎模型的建立

莫俊銮

2013, 13(12): 1439-1442.

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目的探索建立1- 氯- 2，4- 二硝基苯（DNCB）经皮肤致敏诱导BALB/c 小鼠特应性皮炎（AD）模型的方法。方法将6 只7 周龄BALB/c 小鼠随机分为3 组（n=2），常规饲养。3 组小鼠分别接受1%+0.2% DNCB 溶液（A组）、1%+0.1% DNCB（B 组）和基质（橄榄油:丙酮=4：1）溶液（正常对照C 组）处理。用上述溶液反复刺激小鼠的背部和耳廓皮肤，观察皮炎症状和皮肤病理等指标，并检测血浆总IgE 浓度。结果在首次致敏后的4 周中，B 组小鼠出现明显皮炎症状，A 组小鼠出现轻微皮炎症状后恢复正常，C 组无明显皮炎症状。B 组小鼠的抓挠动作次数、皮炎症状评分显著高于A 组和C 组。皮肤病理观察显示B 组棘层细胞增厚、炎症细胞浸润，其嗜酸性粒细胞、单核细胞、淋巴细胞、中性粒细胞和肥大细胞较其它两组有显著差异。B 组血浆总IgE 浓度高于A、C 两组，但样本例数过少，尚未得到统计学支持。结论先后用含1%和0.1%DNCB 的丙酮- 橄榄油溶液涂拭BALB/c 小鼠皮肤能够成功建立AD 模型。

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论著

1α，25-（OH）2D3 对大鼠成骨细胞周期及相关蛋白表达的影响

易显富

2013, 13(12): 1443-1445.

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目的研究1α，25-（OH）2D3对SD 大鼠成骨细胞增殖及相关蛋白的表达的影响。方法采用流式细胞术（FCM）检测细胞周期，RT- PCR 和Western blotting 分别检测细胞G1期调节蛋白细胞周期素D1（cyclin D1）、细胞周期素依赖性激酶4 （CDK4）、p21 mRNA 和蛋白的表达。结果与0 nmol·L- 1 组比较，各1α，25-（OH）2D3 干预组细胞周期发生改变，G0/G1期细胞数递减，而S+G2/M 期细胞比例升高，PI 增加，差异显著（P<0.05）；且1α, 25-（OH）2D3可诱导细胞cyclin D1、CDK4 mRNA 及蛋白表达和下调p21（P＜0.05）。结论置1α，25-（OH）2D3 可上调cyclin D1、CDK4 表达和抑制负性调节因子p21，调节相关蛋白表达以促进成骨细胞增殖。

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论著

海南陵水县汉族与黎族女性MTHFR 和MTRR 基因多态性分布

黄桂香

2013, 13(12): 1446-1448.

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目的比较陵水黎族自治县汉族与黎族女性亚甲基四氢叶酸还原酶（MTHFR）C677T、A1298C 及甲硫氨酸合成酶还原酶（MTRR）A66G 基因多态性的分布情况，以获取当地区多态性位点的群体遗传学特征。方法以陵水黎族自治县1 275 例汉族女性和566 例黎族女性为研究对象，采集口腔黏膜上皮细胞，提取基因组DNA，通过荧光PCR方法进行MTHFR 和MTRR 基因多态性检测。比较本地区汉族女性和黎族女性基因多态性的分布特征。结果陵水黎族自治县汉族女性MTHFR C677T 纯合突变基因TT 频率（4.7%）明显高于黎族女性（2.5%），该SNP（单核苷酸多态性）位点在两民族女性中的分布差异具有统计学意义。而MTHFR A1298C 和MTRR A66G 两SNP 位点分布差异无统计学意义。结论陵水黎族自治县汉族女性和黎族女性MTHFR 基因多态性分布存在差异。

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论著

弓形虫表面抗原SAG2 重组蛋白的表达及纯化

黄福新，高世同，耿艺介，黄达娜，张仁利

2013, 13(12): 1449-1451.

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深圳市疾病预防控制中心，广东深圳518055

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论著

金樱子对阿霉素诱导心肌细胞凋亡的保护作用

罗卫民

2013, 13(12): 1452-1455.

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目的探讨金樱子对大鼠阿霉素诱导心肌细胞凋亡的保护作用。方法SD 大鼠随机分为空白对照组、阿霉素组模型组和金樱子干预组。模型组采用阿霉素（15mg/kg）分6 次隔日腹腔注射，金樱子组按1～5g/kg 体重给予金樱子灌胃，空白对照组仅给予等体积生理盐水。采用缺口末端标记法检测心肌凋亡细胞，比色法检测Caspase- 3 的活性改变，荧光探针法检测活性氧（Reactive oxygen species，ROS）的产生。Western blot 检测bcl- 2 和bax 蛋白的表达。结果与模型组相比，金樱子能有效降低心肌细胞凋亡和Caspase- 3 的活性，并能降低细胞内ROS 的产生。bcl- 2 和bax 在正常心肌细胞中均有表达，阿霉素模型组bcl- 2 表达显著降低，bax 表达上调，bcl- 2/bax 比率下降；金樱子可明显增加bcl- 2/bax 比率。结论金樱子能在一定程度上抑制阿霉素诱导的心肌细胞凋亡，其机制可能与抑制ROS 产生，降低Caspase- 3 活性，上调bcl- 2/bax 比率有关。

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论著

山药多糖对糖尿病肾病大鼠肾功能及肾MCP- 1 表达的影响

黄凌

2013, 13(12): 1456-1459.

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目的探讨山药多糖（Chinese yam polysaccharides，CYP）对糖尿病肾病（Diabetic nephropathy，DN）大鼠肾功能及肾脏单核细胞趋化蛋白- 1 （Monocyte chemptactic protein- 1，MCP- 1）mRNA 表达的影响。方法70 只wistar 大鼠随机分为对照组和糖尿病模型组，后者以链脲佐菌素（STZ）60 mg·kg- 1 诱导糖尿病肾病大鼠模型，成模大鼠按干预方法分为糖尿病肾病模型组（DN 组）、氯沙坦（LST 组）和CYP 低、中、高剂量（CYP- L、CYP-M、CYP- H）5 组，给药后6周及8 周末，采用放射性免疫法观察大鼠24h 尿蛋白水平；采用自动生化仪检测血清中血糖（GLU）、尿素氮（BUN）、肌酐（SCr）水平；采用Real- time PCR 法观察肾组织CMP- 1 m RNA 表达。结果与DN 组比较，LST 组及CYP 中、高剂量组24h 尿蛋白、血糖、尿素氮、肌酐水平均显著降低；同时下调大鼠肾组织CMP- 1 mRNA 的表达。结论CYP 能降低糖尿病肾病大鼠尿蛋白、尿素氮和肌酐水平，并下调肾组织CMP- 1 mRNA 的表达，提示早期应用CYP 有预防和减轻肾损伤的可能。

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论著

茶树油皮肤消毒液的毒理学安全性评价

董活波，杨美玲，胡帅尔，黄俊明，陈壁锋，张紫虹，李文立，陈美芬

2013, 13(12): 1460-1463.

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目的研究茶树油皮肤消毒液反复使用对哺乳动物的毒性，为茶树油消毒剂的进一步开发利用提供理论依据。方法按照《消毒技术规范》（2002 年版），采用大、小鼠急性经口毒性试验、小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验、家兔皮肤刺激性毒性试验和大鼠亚急性毒性试验，观察茶树油皮肤消毒液对实验动物的毒性作用。结果大、小鼠的急性经口毒性试验结果显示，茶树油皮肤消毒液的LD50 均大于5 000mg/kg BW，属实际无毒级；小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验结果为阴性，未发现该受试样品对体细胞有诱变作用；新西兰家兔的多次完整皮肤刺激实验结果，每只动物的平均积分小于0.5，属无刺激性；亚急性毒性试验，给药量在1 000mg/kg BW以下，各剂量组与阴性对照组比较，大鼠的体重、脏体系数、血清生化指标及血常规无显著影响，脏器组织病理学检查未发现异常。结论在本实验条件下，茶树油皮肤消毒液毒性较低，刺激性小，将其开发成消毒剂具有广阔的前景。

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论著

金黄色葡萄球菌抗生素耐药相关基因检测

许艳子，袁梦

2013, 13(12): 1464-1467.

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目的检测医院及环境样中金黄色葡萄球菌（Staphylococcus aureus，SA）耐药基因，了解耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌（Methicillin Resistant Staphylococcus aureus，MRSA）和甲氧西林耐药凝固酶阴性葡萄球菌（Methicillin Resistant coagulase Staphylococcus aureus，MRCNS）检出率以及金黄色葡萄球菌耐药基因分布情况。方法应用多重聚合酶链反应（Multiplex polymeras chain reaction，multiplex PCR）检测医院及环境样中金黄色葡萄球菌的mecA、femA 基因。采用聚合酶链反应（Polymeras chain reaction，PCR）技术检测金黄色葡萄球菌的11 种耐药基因，分别是β- 内酰胺类耐药基因blaTEM，氨基糖苷类耐药基因Aac（6'）/aph（2''）、aph（3'）- Ⅲ、ant（3''）-Ⅰ、ant（4'，4''）与ant（6）- Ⅰ，四环素耐药基因tetM，红霉素耐药基因erm，万古霉素耐药基因vanA、vanB，耐消毒基因qacA。结果44 株菌分离自医院病人样本，检出12 株MRSA，3 株MRCNS。其中29 株菌携带1 种以上耐药基因，14 株携带tetM 基因，5 株携带vanB基因，7 株携带Aac（6'）/aph（2''）基因，9 株携带aph（3'）- Ⅲ基因，7 株携带ant（4'，4''）基因，5 株携带ant（6） - Ⅰ基因。29 株菌分离自环境样本，未检出MRSA 与MRCNS。仅1 株检出Aac（6'）/aph（2''）基因，16 株检出ant（4'，4''）基因，其余10 种耐药基因未检出。结论院内样本中，不同样本分离菌株携带耐药基因存在差异，未检出携带qacA 基因的菌株。环境样本携带ant（4'，4''）基因较高。检测耐药基因分布情况，为指导临床用药、控制院内感染及监测环境中菌株耐药情况提供依据。

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论著

海南发现4 株产NDM- 1 多重耐药的肺炎克雷伯菌

李天娇，王旭明，符生苗

2013, 13(12): 1468-1471.

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目的分离和鉴定海南地区临床上发现的耐碳青霉烯类药物的肺炎克雷伯菌携带新德里金属β- 内酰胺酶- 1（NDM- 1）基因的细菌。方法使用法国梅里埃API 20E 生化鉴定条和VITEK2 全自动细菌鉴定仪及其配套的GNS 试剂，鉴定出临床上耐亚胺培南和美洛培南的肺炎克雷伯菌；并经改良Hodge 试验和亚胺培南/ 亚胺培南+EDTA 纸片法协同试验检测产金属酶类碳青霉烯酶，对目的菌株进行NDM- 1 耐药基因PCR 特异性扩增，扩增后产物进行琼脂糖凝胶电泳和测序鉴定；同时将目的菌株进行质粒接合转移试验分析其耐药机制，并对接合前后的药敏结果进行比较分析。结果从13 株耐亚胺培南或美洛培南的肺炎克雷伯菌中，经亚胺培南/ 亚胺培南+EDTA 纸片法协同试验检出4 株阳性，确定为产金属酶类碳青霉烯酶细菌。该4 株产金属酶的肺炎克雷伯菌的改良Hodge 试验均为阴性，NDM- 1 基因PCR 扩增产物经琼脂糖凝胶电泳和测序分析，确认此4 株目标菌株均为携带NDM- 1 的耐药基因的耐药菌株；这4 株接合子E.coli J53（NDM- 1）对所有β- 内酰胺类药物的MIC 值较受体菌E.coli J53 耐药性均有很大提高，经PCR 扩增其接合子NDM- 1 基因片段分析证实4 株接合子均接合成功。结论海南发现的4株耐碳青霉烯酶类的肺炎克雷伯菌为携带blaNDM- 1 基因，且其NDM- 1 耐药基因可通过质粒在不同菌株之间传递。

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论著

广州市2012 年登革热确诊病例流行病学特征及核酸检测分析

蒋力云，曹毅敏，许杨，景钦隆，曹庆，狄飚，杨智聪

2013, 13(12): 1472-1474.

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了解广州市2012 年登革热的流行情况。方法收集广州市2012 年登革热确诊病例的流行病学资料和血清标本，用荧光定量PCR 检测并确定血清型。结果广州市2012 年登革热发病率较2011 年上升，发病高峰在9~10 月间。输入地以东南亚为主, 马来西亚和柬埔寨是主要的输入国家。流行地区以老城区为主, 越秀区发病数居首位。4 种登革热血清型均有检出,以4 型为主。结论广州市登革热疫情形势不容乐观，存在登革热暴发的潜在风险，疫情防控形势较为严峻。

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论著

驻京部队2009~2012 年新兵结核感染状况调查

李桥

2013, 13(12): 1475-1476.

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目的了解近年来入伍新兵结核感染变化趋势，为部队防治结核病提供科学依据。方法于2009~2012 年连续4 年对驻京部队入伍男性新兵进行结核感染率调查，同时查验双上臂是否有卡介苗接种疤痕，计算结核自然感染率。结果入伍新兵结核菌素试验阳性率为48.5%～58.0%，平均为52.0%，新兵结核菌素试验阳性率呈缓降趋势。强阳性率为2.2%~4.1%，平均为3.0%，强阳性呈缓降趋势。新兵结核自然感染率为25.2%~27.5%，平均为26.3%，平均年感染率为1.59%。新兵自然感染率4 年中差异无统计学意义（P>0.05）。结核感染率农村新兵为25.2%，城市新兵为27.7%。城市籍新兵自然感染率和年感染率高于农村籍新兵。结论结核自然感染率近年来无明显变化，是军队结核病发病率居高不降的主要原因。

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论著

深圳市居民主食中铝暴露情况调查

陈思俊

2013, 13(12): 1477-1479.

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目的了解深圳市居民主要食品的铝的膳食暴露情况，评估深圳市居民铝膳食暴露的安全性。方法2009~2011 年对深圳市9 类主要食品的铝含量进行抽样调查，应用深圳市2008 年的膳食营养状况调查数据进行铝的膳食暴露评估。结果每周每公斤体重铝的膳食暴露量为0.964mg，低于PTWI 推荐值。膳食铝来源最多的食物是发酵型面点，每周提供膳食铝0.348mg。其次为蔬菜，每周提供膳食铝0.332mg。结论深圳市居民膳食铝的摄入量是安全的，应进一步进行铝的膳食暴露的概率评估。

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论著

云南省不明原因发热病人钩端螺旋体病调查

王跃兵，杨向东，于彬彬，杨慧，杨发莲，张青，马海滨，李志强，彭海燕

2013, 13(12): 1480-1481.

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目的掌握云南省不明原因发热病人钩体病的感染状况，为制定有效的预防控制措施提供科学依据。方法选择4 个钩体病重疫区县，开展基本情况调查，不明原因发热病人和对照人群血清抗体水平测定，以及不明原因发热病人全血钩体分离培养等。结果4 个疫区县为年平均气温高、雨量充沛的亚热带、热带季风气候区。共检测不明原因发热病人全血/ 血清690 份，对照人群血清400 份。不明原因发热病人血清抗体阳性率2.46%、抗体几何平均滴度1:173.01，从全血中分离出钩体菌株3 株，检出率0.44%，三个指标均明显高于对照人群。结论不明原因发热病人中有一定比率的人是因为感染钩体而引起的发热，并非原因不明。在钩体病流行地区的不明原因发热病人中开展钩体病筛查，有利于疾病的诊治和减少患者的病痛。做好钩体病常规疫情监测的同时，也应加强对不明原因发热病人的主动监测。

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论著

新疆2 例输入性恶性疟重症病例调查

王凌冰

2013, 13(12): 1482-1484.

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目的通过调查输入性疟疾，及时根治和控制疟疾传播。方法对2011 年3 月2 日和4 月1 日两例入境检出感染疟疾的劳务人员进行流行病学调查和追踪监测。结果检出的两例恶性疟疾经多次发病和抗疟治疗，血涂片复查仍有疟原虫，可能是由于治疗不规范或抗药性造成。结论随着新疆劳务输出的增加，将伴随输入性传染病增多的危险。因此加强对归国和前往疫区的劳务人员疟疾感染的预防和控制，对疟疾感染者要按疗程足量进行根治，有效防止疟疾传播。

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论著

常州市2008~2012 年钉螺监测结果分析

何明祯，陈弘，谢轶青，邹永根，朱仕英

2013, 13(12): 1485-1487.

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目的了解常州市2008~2012 年螺情变化情况，为控制钉螺提供科学依据。方法收集常州市2008~2012年的螺情监测资料并进行统计分析。结果常州市2008~2012 年累计有螺面积43.99 万m2，其中新发现有螺面积6.94 万m2，占15.78%。全市共查到有螺环境58 个，其中江滩、湖滩、内陆、山丘类型的有螺面积分别为13.60 万m2，7.30 万m2，2.70 万m2，20.39 万m2，所占比例分别为30.92%，16.59%，6.14%，46.35%。复现有螺环境的原因主要是灭螺效果差和外来输入。5 年累计药物灭螺面积155.09 万m2，累计历史有螺环境改造面积87.40 万m2。结论常州市近5 年螺情有波动，血吸虫病传播阻断后仍需加强螺情监测。

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论著

昆山市新涂阳肺结核病人发现与治疗情况分析

夏岚

2013, 13(12): 1488-1489.

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目的探讨昆山市肺结核病的流行病学特征，加快结核病控制速度，为进一步做好结核病防治工作提供科学依据。方法分析2006~2010 年昆山市新发涂阳肺结核病人的发现和治疗转归情况，用SPSS18.0 进行分析。结果2006~2010 年昆山市的新涂阳肺结核病人登记率分别为：15.84/10 万、15.48/10 万、15.51/10 万、15.70/10 万、13.72/10 万，男女性别间差异有统计学意义（χ2=105.088，P<0.001）；新涂阳肺结核病人治愈率分别为：88.74%、92.24%、88.24%、89.02%、90.53%。结论昆山市新涂阳肺结核病人登记率和治愈率已达到规划目标要求，今后要做好结核病防治知识宣传工作，做好督导管理工作，确保工作质量。

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论著

湖北省输入性疟疾发病态势及防控措施分析

黄光全，胡乐群，张华勋，林文，郑力，李凯杰，裴速建，刘井元，董小蓉，袁方玉，孙凌聪

2013, 13(12): 1490-1493.

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目的掌握湖北省输入性疟疾发病态势，探索有效的防控措施。方法收集1999~2012 年全省输入性疟疾网报疫情、个案调查、主动监测资料，对病例进行人群、时间、地点分布及发病与就诊、防控效果分析。结果1999~2012 年全省报告输入疟疾457 例，其中恶性疟占60.17%（死亡7 例）、间日疟占38.95%、卵形疟占0.44%、三日疟占0.44%。发病年龄17~69 岁，男女比为24：1。全年各月都有发病，春节前后发病占40.49%。从非洲输入病例占62.39%、东南亚占27.43%，务工人员输入疟疾占93.36%。输入疟疾发病地分布中武汉市占51.99%、宜昌市占9.29%、恩施州占7.96%。主动监测同行回归人员带虫率为19.96%。患者发病至就诊时间平均为8.91d，当天就诊率占15.27%，对病人及疫点监测未发现继发病例。结论输入性疟疾逐年呈上升态势；健全防控网络和建立医疗救治中心是减少输入性重症疟疾发生的有效措施；对患者开展流行病学调查和同行回归人员主动监测，规范治疗现症病人及时处置疫点是遏制继发病例的有效手段；加强务工人员疟防知识宣传和健全防护措施是降低务工人员感染疟疾的有效策略。

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论著

泰安市2010~2012 年手足口病流行病学分析

倪楠

2013, 13(12): 1494-1496.

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目的分析2010~2012 年泰安市手足口病（Hand- foot- mouth Disease，HFMD）病例病原学检测结果，了解手足口病的流行病学和病原学特征，为防控手足口病提供科学依据。方法对2010~2012 年泰安市临床诊断为手足口病的病例的1 474 份粪便标本分别用RT- PCR、Realtime RT- PCR 检测肠道病毒（PE）、CoxA16 和EV71 核酸，另结合流行病学资料进行分析。结果泰安市2010~2012 年手足口病的发病高峰在4~8 月，占全年发病总数的78.71%；全市6 个县市区均有病例报告，尤其以宁阳、肥城发病率最高；发病人群以5 岁以下儿童为高发人群，男性略多于女性。病原学检测粪便标本1 474 份，其中，肠道病毒核酸阳性率为77.67%（1 145/1 474），CoxA16 核酸阳性率为35.62%（525/1474），EV71 核酸阳性率为24.49%（361/1 474），其他肠道病毒核酸阳性率为17.57%（259/1474）。结论2010~2012 年泰安市手足口病疫情以CoxA16、EV71 感染引发病例为主，还存在其他肠道病毒感染引起的HFMD 病例，采用分子生物学方法检测手足口病的病原体，对手足口病的诊断有重要作用。

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论著

深圳市9 例甲型H1N1 流感死亡病例调查

牛姬飞，李学云，林志萍，刘小敏，段利娜

2013, 13(12): 1497-1449.

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目的了解深圳市9 例甲型H1N1 流感死亡病例流行病学特征和相关影响因素，为制定防控和治疗对策提供依据。方法采用描述流行病学方法对深圳市9 例甲型H1N1 流感死亡病例行统计分析。结果深圳市2009~2013年上半年共报告死亡病例9 人，病死率为1.83%，共出现两个发病高峰，2009 年11 月~2010 年1 月和2013 年3~4月，第一个发病高峰以小于10 岁年龄组人群为主，第二发病高峰以大年龄组为主，平均年龄33.5 岁。44.44%（4/9）的死亡病例患有慢性基础性疾病, 以高血压、糖尿病和恶性肿瘤为主。死亡病例发病至首次就诊平均时间为2.3d（0~7d），发病到诊断平均时间为6.56d（3~19d），发病到死亡平均时间27.89d（6~81d）。66.67%（6/9）的死亡病例使用了抗病毒药物奥司他韦治疗，但是从患者发病到开始使用抗病毒药物平均为3d（2~5d），88.89%（8/9）的患者使用了糖皮质激素，所有患者均使用了氧气治疗，所有患者均出现了并发症，以肺炎、呼吸衰竭为主。结论2013 年上半年甲型H1N1 流感死亡病例特征与以往不同，需引起重视，加强监测。就诊、诊断以及抗病毒药物的及时使用对甲型H1N1 流感患者的预后具有重要的影响。

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论著

深圳市502 例男男性行为者HIV/ 梅毒感染调查

张欣

2013, 13(12): 1500-1502.

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目的了解深圳市男男性行为者（Men who have sex with men，MSM）HIV/ 梅毒感染情况及高危行为特征，为今后有针对性地实施有效干预措施提供科学依据。方法知情同意原则下，收集深圳市2012 年MSM人群HIV/梅毒监测资料，进行单因素和多因素Logistic 回归分析。结果共502 例接受自愿咨询检测，42.6%性角色以主动为主，25.5%以被动为主，30.1%二者兼有，1.8%极少肛交或多口交；半年内68.3%肛交性伴数≥2 个，65.3%口交性伴数≥2 个；40.9%半年内肛交时每次使用安全套，3.6%半年内口交时每次使用安全套，44.5%半年内与女性性交时每次使用安全套。梅毒感染率为18.3%，HIV 感染率为9.8%，梅毒合并HIV 感染率为5.0%；多因素Logistic 回归分析结果表明：性角色、肛交性伴数是MSM人群感染HIV 的影响因素，HIV 主动检测史、性角色、做过男男性工作者是MSM人群感染梅毒的影响因素。结论深圳市MSM人群HIV 感染率仍呈上升趋势，应加强健康教育和行为干预工作，以有效阻断HIV 传播。

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论著

排除流感的儿童流感样病例肠道病毒核酸检测分析

梅玉发

2013, 13(12): 1503-1504.

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目的为了解排除流感的儿童流感样病例的肠道病毒感染状况，以减少对手足口病患儿的误诊，提高儿童流感样病例（ILI）标本的采集质量。方法随机抽取88 份已排除流感的儿童流感样病例标本，以实时荧光RT- PCR 法进行人肠道病毒（EV）核酸检测并分型。对EV 核酸阳性率按季节、年龄、性别和采样人进行分类统计分析。结果检出EV71 型核酸阳性6 份、CoxA6 型2 份、CoxA10 型1 份、其它型别17 份，EV 核酸总阳性率为29.55％（26/88）。EV 核酸阳性率由高到低的季节依次为：2012 年第四季度（47.83％）、2013 年二季度（40.00％）、2012 年三季度（20.83％）和2013 年一季度（9.52％）。5 岁以下与6 岁以上病例标本的EV 核酸阳性率依次为36.76%（25/68）和5.00%（1/20）。男女病例标本的EV 核酸阳性率分别为30.91%（17/55）和27.27%（9/33）。医生与护士采集标本的EV 核酸阳性率分别为9.09%（3/33）和41.82%（23/55）。结论儿童流感样病例应同手足口病进行鉴别诊断，流感监测哨点医院应提高病例的样本采集质量。

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论著

深圳市龙岗区2005- 2012 年麻疹流行病学特征分析

黄飞雁

2013, 13(12): 1505-1507.

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目的了解龙岗区的麻疹流行病学特征，探讨控制策略。方法对2005~2012 年龙岗区麻疹发病情况进行描述性流行病学分析。结果2005~2012 年，龙岗区共计报告麻疹病例3659 例，病例主要发生在布吉、龙岗（49.17%）等外来人口集中的街道；4～8 月（70.07%）为发病高峰季节；以散居儿童（50.59%）发病为主；免疫人群占报告麻疹病例比重呈年度下降趋势；大部分免疫人群报告病例无免疫史或免疫接种史不详，小计占达MV 免疫月龄病例报告总数的59.85%。结论麻疹高发病率可能与麻疹疫苗免疫的低覆盖率及人口流动有关，免疫空白病例仍然是发病的重点人群。

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论著

深圳市2010~2011 年突发公共卫生事件相关信息监测

唐秀娟，李媛，吕秋莹，谢旭，梅树江，李怀昕，王敬忠，王昕

2013, 13(12): 1508-1510.

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目的分析深圳市2010- 2011 年的突发公共卫生事件相关信息的流行病学特点，为制定深圳市突发公共卫生事件防控措施提供科学依据。方法利用突发公共卫生事件报告管理信息系统，收集深圳市2010~2011 年的突发公共卫生事件相关信息资料进行统计分析。结果2010~2011 年深圳市共报告突发公共卫生事件相关信息57 起。从事件级别来看，较大事件1 起，占1.75%；一般事件5 起，占8.77%；未分级事件51 起，占89.47%。发生高峰期主要是在4 月和9 月，分别为11 起和12 起，各占19.30%%和21.05%%；发生场所主要在工厂（社区）和小学，分别发生21起和17 起，各占38.89%和31.48%。结论传染病相关事件是深圳市2010~2011 年的主要突发公共卫生事件，发生高峰期为4 月和9 月，发生场所主要是工厂（社区）以及小学。建议进一步加强工厂（社区）和小学的传染病类突发公共卫生事件的预防和控制。

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论著

艾滋病恐惧症患者心理状况及影响因素调查

李学云，刘莹，牛姬飞，刘小敏，梁静

2013, 13(12): 1511-1513.

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目的了解艾滋病恐惧症患者的心理健康状况及其影响因素。方法采用症状自评量表（SCL- 90）对201例恐艾症患者进行调查，比较分析患者症状自评量表（SCL- 90）各因子评分与国内常模以及不同性别、婚姻状况、文化程度、危险行为患者之间评分的差别。结果恐艾症患者SCL- 90 评分，躯体化，抑郁，焦虑，恐怖、精神病性5 项因子高于常模（P<0.05）；女性精神病和偏执因子评分高于男性（P<0.05）；不同婚姻状况患者各项评分差异无统计学意义（P>0.05）；不同文化程度患者在强迫和焦虑因子评分差异有统计学意义（P<0.05）；结论恐艾症患者普遍存在不同程度的心理问题，并受多种因素影响。

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论著

80 例肝硬化腹水并发自发性细菌性腹膜炎高危因素分析

倪传斌，陈武军

2013, 13(12): 1514-1516.

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目的探讨肝硬化腹水并发自发性细菌性腹膜炎（SBP）的高危因素，为临床早期预防提供依据。方法回顾分析我院2010 年1 月~2013 年4 月住院治疗140 例肝硬化腹水患者，住院期间并发SBP80 例为研究组，未发生SBP60 例为对照组，比较两组患者的年龄、性别、既往SBP 史、肝炎后肝硬化、上呼吸道感染、电解质紊乱、顽固性腹水、上消化道出血、肝性脑病、血清白蛋白、血清总胆红素、凝血酶原时间、C－反应蛋白、肝功能分级（Child- pugh），并对这些因素进行统计学对比分析。结果两组患者的年龄、性别、上呼吸道感染、电解质紊乱、顽固性腹水、肝性脑病相比较差异无统计学意义（P>0.05），研究组患者的既往SBP 史、肝炎后肝硬化、上消化道出血、血清总胆红素、血清白蛋白、C－反应蛋白、凝血酶原时间及肝功能分级（Child- pugh）与对照组相比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论既往SBP 史、肝炎后肝硬化、上消化道出血、血清总胆红素、血清白蛋白、C－反应蛋白、凝血酶原时间、肝功能分级（Child- pugh）是肝硬化腹水患者并发SBP 的独立高危因素，在临床诊疗过程中应高度重视。

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论著

清远市2006~2011 年麻疹流行病学特征分析

黄嘉迎，何慧萍，华卫平，胡术贤，梁剑辉

2013, 13(12): 1517-1519.

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目的分析清远市2006~2011 年麻疹流行病学特征及消除麻疹干预效果，为如期消除麻疹提供理论依据。方法对清远市麻疹发病情况及采取的消除麻疹措施进行描述流行病学分析。结果2006~2011 年清远市共报告麻疹1 794 例，年均发病率为8.69/10 万，各年发病高峰在4~7 月；病例集中在流动人口较多的清城区和清新县；发病以小年龄组儿童为主要人群，病例主要集中在0~5 岁年龄组，散居儿童和学生为麻疹发病高发人群。结论提高含麻疹成分疫苗2 剂次接种率，适时开展麻疹疫苗强化免疫和查漏补种，提高监测质量和实现早期疫情应急处理，是控制和消除麻疹的有效措施。

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论著

海南西部地区儿童非典型病原体感染病原学分析

于莉，张敏，李雅慧，苏显都

2013, 13(12): 1520-1521.

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目的分析海南西部地区非典型呼吸道病原体在儿童急性呼吸道感染中的分布情况。方法对2012 年7月~2013 年6 月临床诊断为呼吸道感染的患儿1824 例，分为婴儿组（<1 岁）、幼儿组（1～3 岁）、少儿组（4～14 岁），应用间接免疫荧光法进行9 种病原体血清IgM抗体联合检测，对阳性病例进行回顾性分析。结果海南西部地区儿童患者急性呼吸道感染中非典型性病原体抗体阳性率59.21%（1080/1824），9 种病原体血清抗体的阳性率为肺炎支原体抗体43.97%（802/1824），嗜肺军团菌Ⅰ型抗体33.99%（620/1824），乙型流感病毒抗体29.11%（531/1824）、副流感病毒1、2、3 型抗体10.58%（193/1824），甲型流感病毒抗体9.48%（173/1824），腺病毒抗体9.27%（169/1824），呼吸道合胞病毒抗体8.77%（160/1824），肺炎衣原体抗体1.97%（36/1824），Q 热立克次体抗体1.26%（23/1824）、混合感染占33.99% （620/1824）。结论肺炎支原体、嗜肺军团菌Ⅰ型和乙型流感病毒是海南西部地区儿童呼吸道感染的主要病原体，混合感染是该地区发病一大特点;病原体感染在各年龄组间存在差异。

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论著

广西2004～2011 年网络报告食物中毒流行病学特征分析

蒋玉艳，唐振柱，陈兴乐，刘展华，姚雪婷

2013, 13(12): 1522-1524.

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目的分析2004~2011 年广西“突发公共卫生事件报告管理信息系统”报告的食物中毒事件，为预防和控制食物中毒的发生提供科学依据。方法对2004~2011 年广西突发公共卫生事件报告管理信息系统收到的所有食物中毒事件进行描述性分析。结果2004~2011 年广西共报告食物中毒事件306 起，中毒人数7 423 例，死亡106 例，年均发病率为1.96/10 万，病死率为1.43%，平均中毒规模为24.26 人/ 起。报告中毒事件高峰在6 月和9 月，死亡人数以5 月、9 月最多。致病因素依次为微生物类112 起，有毒动植物类98 起，不明原因54 起，化学性42 起。家庭和集体食堂为高发场所。毒蘑菇、酵米面、自制药酒是导致食物中毒者死亡的主要原因。结论广西报告食物中毒事件中，中毒起数和发病人数最多的是微生物性食物中毒。农村家庭、集体食堂是食物中毒防制重点。加强食品卫生宣教及食源性疾病监测是预防和控制食物中毒发生的重要手段。

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论著

TTF- 1 在肺腺癌患者血清中的表达及临床意义

蒋榕，莫晓能

2013, 13(12): 1525-1527.

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目的研究甲状腺转录因子- 1（Thyroid transcription factor- 1，TTF- 1）在肺腺癌（lung adenocarcinoma）患者血清中的表达水平及临床意义。方法采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测46 例肺腺癌患者血清中TTF- 1 的浓度，以43 例健康者作为对照，分析TTF- 1 的表达与肺腺癌患者临床病理特征及预后的关系。结果肺腺癌患者血清中TTF- 1 浓度[（1.00±0.34）ng/mL]明显高于健康者[（0.72±0.28）ng/mL]，差异有统计学意义（P<0.05）。TTF- 1 表达水平与患者性别、年龄、吸烟史及淋巴转移、TNM分期等临床病理特征无关（P>0.05）。另外，Kaplan-Meier 分析结果显示，TTF- 1 高表达组患者的生存时间明显低于低表达组，差异有统计学意义（P<0.05）。采用Cox 比例风险回归模型进行多因素分析发现，TTF- 1 表达水平及肿瘤TNM分期是影响肺腺癌患者预后的独立危险因素。结论TTF- 1 在肺癌的发生、发展中起一定作用，检测其血清含量对肺腺癌的诊断具有重要的临床意义，其在血清中的过高表达有可能作为肺腺癌患者不良预后的评估指标。

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论著

产ESBLs 肺炎克雷伯杆菌SHV 型β- 内酰胺酶临床研究

蔡朝民

2013, 13(12): 1528-1529.

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目的探讨产ESBLs 肺炎克雷伯杆菌中SHV 分型、耐药性及基因突变类型。方法收集肺炎克雷伯杆菌516 株，其中168 株产ESBLs，分析其基因类型；对产ESBLs 肺炎克雷伯杆菌SHV 型进行耐药试验及其基因突变类型检测。结果168 例产ESBLs 肺炎克雷伯杆菌株中，其中CTX-M基因型38 株（22.6％），SHV 基因型105 株（62.5％），TEM基因型25 株（14.9％）；SHV 分型主要有SHV- 1、SHV- 6、SHV- 8、SHV- 10、SHV- 12、SHV- 18 和SHV- 71，其中SHV- 6 型例数最多，为42 例；产ESBLs 肺炎克雷伯杆菌株SHV 型对抗生素广泛性耐药，仅亚胺培南/ 西司他丁对所有菌株均敏感；SHV 基因突变类型主要为碱基置换和移码。结论探讨不同地区产ESBLs 肺炎克雷伯杆菌基因突变分型及药敏试验对抗生素的选择具有重要的临床价值。

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论著

恩替卡韦治疗乙型慢加亚急性肝衰竭患者疗效分析

赵蕊，吴云海

2013, 13(12): 1530-1531.

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目的回顾分析乙型慢加亚急性肝衰竭患者应用恩替卡韦抗病毒治疗96 周的疗效。方法收集40 例乙型慢加亚急性肝衰竭患者的基线临床资料与0、4、12、24、48、72、96 周的临床检测指标的变化。结果恩替卡韦用药4、12、24、48、72、96 周时HBV DNA 在检测阴性的比率为32.5%、80.0%、90.0%、95.0%、100.0%、100.0%。e 抗原阴转率于24、48、72、96 周分别为18.7%、31.2%、43.7%、43.75%，e 抗原血清学转换率于48、72、96 周分别为12.5%、12.5%、18.7%。ALT、AST、TBiL、ALB、PTA（凝血酶原活动度）复常率96 周时分别为100.0%、85.0%、27.5%、100.0%、92.5%。96 周时从C 级变为A 级、B 级比例（%）：低病毒载量组相对Child- pugh 评分改善明显，两者有统计学意义。96 周时合并症的有效控制率分别为：上消化道出血88.0%，自发性细菌性腹膜炎（SBP）100.0%，肝性脑病80.0%。应用恩替卡韦安全性良好，无明显不良反应发生。结论恩替卡韦治疗乙肝肝衰竭患者能迅速地抑制HBV DNA 复制，而且因为无耐药的发生，改善肝功能的同时，有效地控制了肝硬化合并症，并且药物安全性得到验证，值得推广。

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论著

佛山地区恙虫病111 例临床分析

梁东

2013, 13(12): 1532-1534.

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目的总结恙虫病的新特点和诊断、治疗经验。方法随机抽取恙虫病111 例，包括普通型97 例，重型14例，对流行病学及临床资料进行回顾性分析。结果5~9 月间发病者占78.4%（87/111），有明显的季节性；>60 岁占39.6%（44/111），22.5%（25/111）出现3 个以上器官损害，其中有48%（12/25）年龄>60 岁；住院时间与退热时间、白蛋白之间差异有统计学意义（P<0.05）；重型组白蛋白、血小板、退热时间、丙氨酸氨基转移酶、白细胞水平较普通型组差异有统计学意义（P<0.05）；不同抗感染药物组的退热时间、住院时间有显著差异，治愈率无差异；氯霉素组35.7%（25/70）出现粒细胞减少，其它组无明显不良反应。结论恙虫病发病呈高龄化，临床表现趋向多样化、复杂化；白蛋白、血小板、退热时间、丙氨酸氨基转移酶、白细胞水平与病情的严重程度有关；氯霉素、多西环素序贯治疗效果好且副作用少。

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论著

支气管镜辅助治疗支气管内膜结核的观察

李史来，黄智祥，林少云，郑梓坤，吴少仪

2013, 13(12): 1535-1537.

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目的探讨经纤维支气管镜给药治疗支气管内膜结核（EBTB）的疗效。方法将68 例支气管内膜结核患者随机分为治疗组及对照组各34 例，对照组进行全身抗痨治疗，治疗组在此基础上进行纤支镜局部给药治疗，治疗后2 个月两组检查结果比较。结果治疗组和对照组痰液结核菌检查有效转阴分别为25 例（83.3%），12 例（41.4%）；治疗组和对照组临床表现有效好转分别为30 例（88.2%），14 例（41.2%），治疗组和对照组纤支镜检查明显好转分别为29 例（85.3%），13 例（38.2%），治疗组和对照组X线检查明显好转分别为27 例（84.4%），12 例（41.4%），治疗组在痰菌阴转，临床表现，纤支镜检查和X 线检查疗效方面均优于对照组，差异均有统计学意义（P 均<0.01）。结论在全身抗结核治疗基础上加纤维支气管镜下局部灌注抗痨药物治疗支气管内膜结核的临床疗效较单纯全身抗痨治疗好。

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论著

慢性肺部疾病并发真菌感染病例临床分析

吴胜

2013, 13(12): 1538-1539.

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目的对慢性肺部疾病同时并发真菌感染的情况进行分析。方法选择海口市第四人民医院2010 年8月~2012 年8 月间诊治的542 例呼吸内科慢性肺部疾病同时合并真菌感染的患者的临床资料进行分析。结果慢性阻塞性肺疾病真菌感染的占38.7%；抗生素的长期应用占46.1%；白色念珠菌占75.3%，克柔念珠菌仅为2.6%。抗真菌治疗的总有效率超过80%。经过抗真菌治疗后，458 例痊愈和好转，占84.5%；24 例无效，占4.4%；14 例恶化，占2.6%；46 例死亡，占8.5%，死亡的患者主要原因是由于基础疾病发作无法控制。结论当慢性肺部疾病患者长时间应用激素、抗生素等药物时应特别注意真菌感染的出现，可早期采取积极有效的干预措施。

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论著

新生儿肺透明膜病132 例临床分析

施跃琼，李锦，谭秋月，王雪玉

2013, 13(12): 1540-1542.

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目的探讨肺表面活性物质联合机械通气辅助治疗新生儿肺透明膜病的临床疗效。方法选取2011 年3月~2013 年3 月简阳市人民医院就诊的新生儿肺透明膜病患者132 例，在常规综合治疗的基础上采用表面活性物质（珂立苏）联合机械通气辅助治疗，通过患儿临床症状改善情况和治疗前后血气分析参数、机械通气参数对比分析结果，判断该法的临床疗效。结果治疗后患儿的临床症状改善明显，生命体征平稳。治疗后2h、6h、12h 的PaO2、SaO2、PaCO2、pH 和治疗前比较差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后2h、6h、12h 的FiO2、PIP 、PEEP 、RR 和治疗前比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论肺表面活性物质联合机械通气辅助治疗新生儿肺透明膜病的临床疗效显著，是治疗该类疾病的一种可靠方法。

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短篇论著

河北省首例W135 群脑膜炎奈瑟菌感染病例调查

王颖童

2013, 13(12): 1543-1544.

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目的调查河北省首例W135 群脑膜炎奈瑟菌（Neisseria meningitidis，Nm）感染病例。方法查阅病例病案，进行流行病学调查，采集病例及密切接触者标本进行实验室检测。结果患者发热、间断性呕吐、伴有颈项强直，无惊厥、无皮肤瘀点瘀斑；血白细胞计数8.1×109 个/L；脑脊液外观混浊、蛋白质2.63g/L、白细胞2.78×106 个/L。脑脊液培养得到可疑Nm菌株。初步诊断为流脑。最终脑脊液标本经荧光定量PCR 基因检测确诊为W135 群Nm感染病例。患者经抗菌药物治疗已痊愈出院。结论河北省存在W135 群Nm流行可能性，应警惕W135 群流脑疫情暴发。荧光定量PCR 方法具有快速、微量、可靠等优点，在流脑诊断方面实用价值较高。

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短篇论著

泮托拉唑钠对SAP 患者血清中IL- 6 及CRP 水平的影响

付杰

2013, 13(12): 1545-1546.

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目的探讨泮托拉唑钠对重症急性胰腺炎患者治疗前后血清中IL- 6 及CRP 的影响及其二者相关性。方法186 例重症急性胰腺炎患者随机分为对照组（93 例）和观察组（93 例）,两组均采用常规治疗，观察组加用泮托拉唑钠，选取同期健康体检正常者86 名为正常对照组，采用ELISA 检测治疗前后及正常对照组血清中IL- 6 及CRP 的水平变化，并分析患者治疗前后二者相关性。结果186 例重症急性胰腺炎患者治疗前血清IL- 6 及CRP 水平均明显高于健康对照组（均P<0.01），于治疗后4h、ld 及2d 逐渐下降，但仍高于正常对照组（均P<0.05），至治疗后7d 与正常对照组比较差异无统计学意义（P>0.05）。同期观察组与对照组比较，均有统计学意义（均P<0.05），观察组IL- 6 及CRP 水平低于对照组；IL- 6 及CRP 水平的表达有明显相关性（均P＜0.05）；两组均未发现不良反应。结论IL- 6 及 CRP 可作为重症急性胰腺炎治疗效果的指标，来判定预后，加用泮托拉唑钠对重症急性胰腺炎疗效肯定。

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短篇论著

莫西沙星治疗老年社区获得性肺炎疗效观察

陈玉波，钟静，曾静，梁卫权，吴银花

2013, 13(12): 1547-1548.

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目的比较莫西沙星两种不同给药方案治疗老年社区获得性肺炎的临床作用。方法选择我院2010 年10月~2011 年12 月收治的108 例老年社区获得性肺炎患者并随机分为两组，对照组54 例常规应用莫西沙星静脉滴注治疗，观察组54 例采用莫西沙星序贯治疗，比较两组的临床疗效及药物经济学情况。结果观察组总有效率98.1%，对照组为94.4%，组间差异无统计学意义（P>0.05）；观察组不良反应发生率为3.7%，对照组为7.4%，组间差异无统计学意义（P>0.05）；观察组的平均治疗费是1834.9 元，明显低于对照组的3787.1 元。结论莫西沙星两种不同给药方案治疗老年社区获得性肺炎均可获得满意的临床疗效，且安全性好，但序贯疗法成本- 效果比低，是首选的治疗方案。

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短篇论著

韶关市2008~2012 年居民碘盐监测结果分析

钟启丽，叶广灵，卢志坚

2013, 13(12): 1549-1550.

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目的分析韶关市居民碘盐监测结果，为持续消除碘缺乏病提供科学策略。方法收集整理韶关市2008~2012 年碘盐监测数据并进行统计分析。结果韶关市2008~2012 年盐碘中位数为29.20mg/kg；居民户合格碘盐食用率均在90％以上；非典盐率低于1%；碘盐覆盖率均在90％以上,加碘精制盐和粉洗盐的合格率明显高于粗海盐。结论2008~2012 年全市居民食用合格碘盐达到消除碘缺乏病阶段目标的碘盐监测指标要求。

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短篇论著

微波照射联合皮炎平治疗过敏性皮炎的疗效观察

庄丽媚

2013, 13(12): 1551-1552.

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目的观察微波照射配合皮炎平软膏治疗透明贴膜所致过敏性皮炎的疗效。方法将透明贴膜所致过敏性皮炎患者随机分为观察组25 例和对照组25 例，观察组采用皮炎平软膏外涂过敏性皮炎部位先按摩1min 后加微波照射治疗；对照组只采用皮炎平软膏外涂过敏性皮炎部位。观察两组过敏性皮炎治疗效果。结果观察组疗效为96.0%，显著高于对照组的68.0%，差异有统计学意义（χ2=14.45，P<0.01），过敏性皮炎皮疹症状消退时间观察组为（39.80±10.94）h，明显短于对照组的（50.17±11.85）h，皮疹消退的时间与对照组比较差异有统计学意义（t=2.41，P<0.05）。结论微波照射配合皮炎平软膏治疗透明贴膜所致过敏性皮炎的疗效好。

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短篇论著

老年妇科肿瘤患者放疗后血象变化的临床观察

刘健

2013, 13(12): 1553-1555.

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目的应用Ac_T5diff 血细胞分析仪检测老年妇科肿瘤患者放疗后血象变化，以便及时消除骨髓抑制。方法收集经病理学检查确诊的宫颈癌放疗患者34 例，年龄53~68 岁，白细胞数下降至2.0×109/L 后注射里亚金，采集外周血，EDTA 抗凝，4h 内应用Ac_T5diff 血细胞分析仪监测计数血常规，采用SPSS14.0 统计学软件进行t 检验。结果宫颈癌患者放疗后外周血白细胞下降至（1.7±1.1）×109/L，注射里亚金后5d 升至（5.8±4.1）×109/L，明显高于用药前，差异有统计学意义（P<0.01）；中性粒细胞也明显上升（P<0.01）。对Ac_T5diff 血细胞分析仪检测的单核细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞数异常的病例，应用传统人工镜检方法计数，两种方法计数结果差异无统计学意义（P>0.05）。结论Ac_T5diff 血细胞分析仪可标准化、快速监测宫颈癌放疗患者血细胞变化。

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短篇论著

复方黄柏液联合红光照射治疗慢性皮肤溃疡的疗效观察

张鹤，程桃英

2013, 13(12): 1556-1557.

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目的探讨复方黄柏液联合红光照射治疗慢性皮肤溃疡的临床效果。方法将64 例慢性皮肤溃疡患者随机分为清创、换药、碘伏湿敷等常规治疗组（常规组）和复方黄柏液联合红光照射治疗（联合组）各32 例，治疗60d 后观察两组患者治疗效果及溃疡愈合时间。结果常规组15 例痊愈、6 例显效、5 例好转、6 例无效，联合组23 例痊愈、5 例显效、3 例好转、1 例无效，两组比较差异有统计学意义（P<0.05），联合组患者的疗效明显好于常规组。常规组15 例痊愈患者中痊愈时间在10d 以下的有2 例，10~20d 的有4 例，21d~30d 6 例，30d 以上的有3 例；联合组23 例痊愈患者中痊愈时间在10d 以下的有9 例，10~20d 的有8 例，21d~30d 5 例，30d 以上的有1 例；联合组和常规组患者的平均治疗痊愈时间分别为（12.6±5.7）d、（16.5±4.1）d。两组比较差异有统计学意义（P<0.05），联合组患者的痊愈时间明显较常规组短。结论复方黄柏液联合红光治疗慢性皮肤溃疡有效、安全。

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研究进展

差异蛋白质组学技术及其在肝癌标志物研究中的应用进展

景瑞

2013, 13(12): 1558-1561.

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原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一，死亡率居高不下，缺乏早期诊断是其中重要原因之一。差异蛋白质组学已经成为寻找新的肿瘤标记物的主要方法，随着科技的不断进步、创新及改变，一批新的技术应运而生，其中同位素标记相对和绝对定量技术（iTRAQ 技术）结合色谱及质谱联用技术有很大发展潜力。本文就差异蛋白质组学的各项技术及其优缺点，以及在肝癌标志物中的应用做了以下综述。

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经验交流

干燥综合征合并IgA 肾病的临床分析

隋婧，远航，罗萍

2013, 13(12): 1562-1564.

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