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    实验研究
  • 实验研究
    洪彩玲,薛峰,黄敏君,甘绍伯,谷俊朝
    2013, 13(9): 1045-1048.
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    目的 克隆弓形虫RH株致密颗粒蛋白7 (GRA7) 的全长基因,在大肠杆菌工程菌中重组表达GST-His-GRA7融合蛋白。方法 提取弓形虫总RNA,反转录获得cDNA,PCR扩增GRA7 基因全长,与pET-41 Ek/LIC载体通过基因重组直接连接,在大肠杆菌RosettaTM (DE3) pLysS工程菌中诱导表达重组融合蛋白,最后采用SDS-PAGE 和Western blotting鉴定重组蛋白产物。结果 构建了弓形虫GRA7全基因的重组表达质粒,诱导表达了GST-His-GRA7融合重组蛋白,分子量为62kD,与预测结果相符。结论 研究获得了弓形虫GRA7全基因的重组蛋白,为进一步研究弓形虫GRA7抗原性及其与宿主细胞的相互作用奠定了基础。
  • 实验研究
    张勇,李康,陈润莉,牛姬飞,林志萍,李波
    2013, 13(9): 1048-1050.
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    目的 分析天然成分松油烯-4-醇对人宫颈癌HeLa细胞增殖活性的影响。方法 体外培养人宫颈癌细胞HeLa,经不同浓度(0.001%~0.010%)松油烯-4-醇作用24h后,倒置显微镜观察细胞形态变化,四甲基偶氮唑蓝(MTT)比色法检测细胞活性。结果 细胞形态明显改变,可见显著凋亡的特征;在药物浓度为0.001%~0.006%时,随着浓度增加,抑制率从14.0%上升至95.1%,松油烯-4-醇对HeLa细胞的抑制作用明显增强;在药物浓度为0.006%~0.01%时,抑制率维持在95.1%~96.3%,抑制作用未见增强。结论 天然成分松油烯-4-醇对人宫颈癌HeLa细胞增殖有明显的抑制作用。
  • 实验研究
    李刚山,王意银,朱姝媛,王惠萱,刘德华,邱薇,郑颖,张富强,范泉水
    2013, 13(9): 1051-1053.
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    目的 对从云南战区腹泻患者中分离的沙门菌进行系统鉴定,并对菌株进行毒力试验和耐药情况研究。方法 采集腹泻患者新鲜粪便标本,用亚硒酸盐亮绿(SBG)磺胺增菌液增菌后,在SS和科玛嘉沙门菌显色培养基上分离获纯培养菌,采用肠杆菌科细菌微量生化编码管(GYZ-11e系列)进行鉴定,再用法国梅里API-20E生化编码系列进行复核,用沙门菌属诊断血清进行血清分型。小白鼠腹腔注射测定毒力、药敏试验采用K-B法。结果 经鉴定该菌为印第安纳沙门菌(Salmonlla Indiana ),毒力试验能使小白鼠发病死亡,药敏试验筛选出了敏感、中度敏感和耐药三种药敏谱。结论 本分离菌是印第安纳沙门菌,为云南战区首次发现的菌型,具有较强的毒力。筛选出的药敏谱可为临床治疗此菌感染提供重要参考。
  • 实验研究
    钟娜,郑文爱,乔凤,郑和平,吴兴中,陆玉珠,王芳乾
    2013, 13(9): 1054-1056.
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    目的 了解海南地区四环素高度耐药淋球菌(TRNG)的分子流行病学情况。方法 采用琼脂稀释法检测TRNG菌株,PCR方法对TRNG菌株鉴定并进行tetM基因分型;纸片酸度法测定产β-内酰胺酶菌株(PPNG),PCR方法鉴定β-内酰胺酶质粒并行TEM-1基因分型。结果 2011年检测101株淋球菌,检出TRNG 54株(53.47%),其中22株(40.74%)对四环素和青霉素耐药;tetM基因分型结果显示52株为荷兰型,有2株为美国型。22株对四环素和青霉素耐药株的TEM-1基因分型21株为亚洲型,1株非洲型且合并美国型;未见多伦多型、里约型。结论 海南地区TRNG流行株以荷兰型tetM基因为主(96.30%),美国型偶见。
  • 实验研究
    李妍,王瑞,王西娣,陈美玲,杨健
    2013, 13(9): 1056-1058.
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    目的 将蛋白芯片法与抗酸染色法进行比较,评价蛋白芯片法在结核分枝杆菌抗体检测方面的应用价值。方法 应用蛋白芯片法对200例肺结核患者的标本进行结核菌蛋白脂阿拉伯甘露糖(LAM)、16kD和38kD三种结核特异性抗原的相应抗体检测,并与抗酸染色法检测的结果进行比较。结果 蛋白芯片法阳性检出率为51.5%,高于抗酸染色法阳性检出率39.5%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。3种抗体阳性率以抗LAM最高,占45.5%(91/200),依次是抗38kD抗体44.0%(88/200)、抗16kD抗体20.0%(40/200)。结论 与抗酸染色法比较,蛋白芯片法具有简便、快速、敏感性较高和特异性强等优点,是临床辅助诊断肺结核病的有效方法。
  • 实验研究
    李兴琴,张俊刚,徐颖,杨卫超,呼亚伟
    2013, 13(9): 1059-1061.
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    目的 探讨小米糠膳食纤维降血糖作用。方法 将雌性KM小鼠随机分为正常对照组和正常动物受试物高剂量组;建立高血糖动物模型,并将其随机分为模型对照组和受试物低、中、高剂量组。观察受试物对正常小鼠和高血糖模型小鼠血糖的影响;观察受试物对高血糖模型小鼠糖耐量的影响。结果 给予受试物45d,对正常小鼠血糖无明显影响(P>0.05);能降低高血糖模型小鼠空腹血糖(P<0.01,P<0.05);受试物低剂量能降低血糖曲线下面积(P<0.05)。结论 小米糠膳食纤维具有辅助降血糖功能。
  • 实验研究
    诸葛石养,韦程媛,李秀桂
    2013, 13(9): 1061-1063.
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    目的 了解广西食源性与禽源性沙门氏菌的菌型分布与耐药情况,为临床用药提供依据。方法 随机采集农贸市场生鸡肉和大型养鸡场鸡肛拭标本,按照GB4789.4-2010进行沙门氏菌分离鉴定及血清分型,药敏试验采用微量肉汤稀释法(MIC)。结果 158份生鸡肉样本沙门氏菌检出率为22.78%,血清型以德尔卑沙门氏菌为主;194份鸡肛拭样本沙门氏菌检出率为13.92%,血清型以肠炎沙门氏菌为主。分离自鸡肛拭和生鸡肉中沙门氏菌对四环素、萘啶酸、氯霉素、氨苄青霉素耐药率分别为74.07%(58.33%)、85.18%(72.22%)、80.76%(63.89%)、55.56%(47.22%),5重耐药株分别占40.74%(38.89%)。结论 广西食源性和与禽源性沙门氏菌菌型不同,均有高耐药和多重耐药。应当限制抗生素在食源性动物饲养过程中的应用,确保食品安全。
  • 实验研究
    陈静文,薛亚东,包蕾,张轶群
    2013, 13(9): 1064-1066.
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    目的 建立毛细管柱气相色谱法分析四类食品中的甜蜜素含量。方法 样品中的甜蜜素经溶剂萃取、NaNO2 和H2SO4衍生化,衍生产物用HP-5毛细管柱气相色谱法进行测定。结果 在0.0~1000.0μg/ml的线性范围内,甜蜜素含量呈良好线性关系(相关系数0.99965),样品测定的相对标准偏差为1.78%~3.87%(n=6),平均回收率在95.1%~106.0% 。结论 本方法简便,快速,准确,适用于四类食品的测定。
  • 疾病监控
  • 疾病监控
    丹子军,高玉然,董恩军,张翠英,李桥,赵文娟
    2013, 13(9): 1067-1070.
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    目的 对某医院部队结核病病例住院费用与住院日进行分析,为军队住院结核病医疗费用控制提供参考。方法 用Excel 2007对2012年某医院部队住院结核病病例住院费用构成进行分析。结果 78例部队结核病病例总住院费用为1 036 746.07元,平均住院日27.2d,平均住院费用13 291.62元。战士平均住院费为13 981.82元,战士与在职干部住院费用占总住院费用的96.58%;离退休干部平均住院日42.33d,继发性肺结核平均住院日29.45d,菌阳肺结核平均住院日67.23d。菌阳肺结核平均住院费用31 721.53元。结论 要合理分配医疗资源;部队结核病住院医疗费用控制的重点在于战士和在职干部。
  • 疾病监控
    秦建新,仇应山
    2013, 13(9): 1071-1073.
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    目的 分析钉螺面积与人、畜感染数量的空间回归关系,了解洞庭湖区各县、区钉螺对血吸虫病人、畜感染的影响程度及影响范围,指导湖区血吸虫病的防治工作。方法 利用ArcGIS10空间关系模块中的普通最小二乘法回归模型、地理加权回归模型对人、畜感染进行建模。结果 钉螺面积对人、畜感染影响程度较大,每增加一单位的钉螺面积会相应增加0.153487个感染病人和0.003838头病牛;钉螺面积对人、畜感染存在空间异质性的正相关。结论 空间回归分析可以较好地用于洞庭湖区钉螺面积与血吸虫人畜感染的关系研究,且地理加权回归模型对这种异质性的模拟较普通最小二乘法回归模型更加优越。
  • 疾病监控
    陈莲,陈世新,廖志贤,黄秀兰,张捷
    2013, 13(9): 1074-1076.
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    目的 探讨艾滋病母婴阻断技术在来宾地区婚检、产检人群的临床应用提供科学依据。方法 利用免费婚检、免费产检平台对婚检、产检人群进行艾滋病(HIV)咨询检测筛查,找岀艾滋病(HIV)感染者,对艾滋病(HIV)感染孕妇建议终止妊娠。坚持生育者对其及其所生婴儿进行母婴阻断干预,以避免艾滋病母婴传播发生。结果 全市2011~2012年平均婚检率95.87﹪(90 555/94 454) 、平均产检率98.99﹪(73 591/74 341) ;婚检、产检人群二年内检出艾滋病(HIV)阳性291例,检出阳性率0.18﹪ 。其中检出艾滋病(HIV)阳性孕产妇103例,检出阳性率0.14﹪ 。103例孕产妇中,巳终止妊娠18例、分娩活产79例、死胎1例、仍在孕5例。分娩活产孕产妇服用抗病毒药物76例,服药率96.20% ,婴儿服用抗病毒药物77例,婴儿系统管理服药率97.47%,死亡婴幼儿1例,失访2例,阳性孕产妇所生婴幼儿产时未检岀(HIV)感染者。结论 利用婚检、产检平台进行艾滋病咨询检测筛查,可以尽早发现艾滋病(HIV)感染者;对艾滋病(HIV)感染者建立档案并进行跟踪、开展婚育卫生指导、怀孕者建议终止妊娠,可避免艾滋病儿出生;坚持生育者进行艾滋病母婴阻断系统管理,对预防艾滋病母婴传播发生具有非常重要的意义。
  • 疾病监控
    靳雅丽,苏世标,陈菊艳,刘明,于泓
    2013, 13(9): 1077-1080.
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    目的 评价某制鞋企业局部通风防尘毒系统防护效果,提出合理的改进措施。方法 对制鞋企业的工程分析和职业卫生调查,识别制鞋企业粉尘和有机溶剂分布的岗位,分析各岗位采取的局部通风防尘毒系统,通过职业病危害因素检测、健康监护分析其危害程度,通过卫生工程检测,分析局部通风系统控制效果。结果 制鞋企业存在的化学毒物主要为有机溶剂,包括苯、甲苯、二甲苯、丙酮、丁酮、乙酸乙酯、乙酸丁酯、1,2-二氯乙烷等,存在的粉尘包括矽尘、布尘、皮革尘和橡胶尘。检测结果显示化学毒物、粉尘超标率分别达0.8%和9%,针对危害情况,采取局部通风防护系统进行控制,排风罩的控制风速检测结果显示低于和高于国家标准规定的控制风速要求的分别占10%和5%,其它符合国家标准要求。结论 局部通风能有效控制制鞋企业粉尘和有机溶剂危害,但应加强其维护保养。
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    王文明,王华,田昌伟
    2013, 13(9): 1080-1082.
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    目的 了解昆山市2009~2012年手足口病重症病例的流行病学和病原学特征,掌握疫情变化趋势,为手足口病重症病例防治工作提供科学依据。方法 采用描述性流行病学方法对手足口病重症病例进行流行病学特征和病原学检测结果比较分析。结果 昆山市2009~2011年共报告重症病例180例,无死亡病例。年均发病率为2.68/10万。报告发病率从2009年的0.48/10万增至2012年的5.13/10万。男女性别比为1.54:1,男性病例多于女性。城区发病率为2.11/10万,乡镇发病率为2.85/10万,乡镇高于城区。重症病例病原阳性检测率为60%,其中EV71、其他肠道病毒和CA16分别占阳性病例的84.26%、10.19%、5.56%。结论 2009~2012年昆山市手足口病疫情持续流行高峰,重症病例持续增加,病原体以EV71为主。加强重点地区和重点人群综合防控措施仍是防控工作的主要策略。
  • 疾病监控
    朱金辉,、朱秋映,、刘伟,、韦发双,、臧海娟,、黄绍海
    2013, 13(9): 1082-1084.
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    目的 了解低档暗娼艾滋病相关知识及性行为特征和艾滋病病毒感染情况,为制定针对性的干预措施提供科学依据。方法 对低档暗娼进行匿名问卷调查,收集社会人口学资料、艾滋病相关知识、性服务等信息并进行采血检测。结果 共调查了571名低档暗娼,平均年龄(33.7 ±8.2 )岁;文化程度以小学和文盲为主,占60.6%;艾滋病知识知晓率为68.3%;36.1%的低档暗娼最近半年月均商业性行为次数超过60次;最近一次与配偶/固定性伴、临时性伴、商业性伴发生性行为时,安全套使用比例分别为21.6%、53.1%、71.3%;艾滋病、梅毒、丙肝抗体检测阳性率分别为:5.3%、19.4%、1.4%。结论 低档暗娼艾滋病性病感染率高,安全套使用率低。应制定有针对性的宣教和干预措施,提高其自我保护意识和安全套使用率。并加强HIV抗体阳性低档暗娼的管理,遏制艾滋病传播。
  • 疾病监控
    沈超华,张少忠,温小苑,孔祥钦,钟君华
    2013, 13(9): 1084-1086.
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    目的 了解五华县手足口病病原学特征及变化规律,为科学制定防控策略提供可靠依据。方法 采集2010-2012年五华县哨点监测医院诊治的普通手足口病病例的粪便标本,使用实时荧光定量PCR法检测总肠道病毒(EV)、EV 71和CoxA16核酸。结果 共采集152例病例粪便标本,EV阳性115例,阳性率75.66%,不同年份EV阳性率差异无统计学意义(P>0.05);EV71、CoxA16和其他肠道病毒阳性率分别为23.03%、18.42%和34.21%,差异有统计学意义(P<0.01)。2010年流行优势株为EV71,2011~2012年流行优势株为其他肠道病毒,不同性别、不同年龄EV71、CoxA16和其他肠道病毒阳性率差异均无统计学意义(P>0.05)。EV71、CoxA16和其他肠道病毒三种型别的肠道病毒全年交替变更流行。结论 五华县手足口病流行优势株发生动态改变。加强手足口病病原学监测研究,掌握毒株变化规律,有助于更好地采取预防和控制措施。
  • 疾病监控
    温小飞,陈发颖,陈勇,谭以和,崔健祥,聂金汉,帅春海,麦亚坤,钟展辉,黄育新
    2013, 13(9): 1087-1089.
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    目的 分析2003~2010年肇庆市麻风病防治投入和效益指标,评价肇庆市巩固基本消灭麻风病防治效果。方法 收集整理肇庆市麻风病防治的流行病学和社会经济资料,应用成本效益法分析研究肇庆市麻风病防治的成本效益。结果 2003~2010年肇庆市共投入麻风病防治资金570.81万元,预期获得直接经济效益4 604.67万元、间接经济效益7 303.99万元,总效益11 908.66万元。成本-直接效益比值为1:8.07,成本-间接效益比值为1:12.80。结论 肇庆市巩固基本消灭麻风病防治工作每投入1元防治成本可获得8.07元的效益,为国家创造12.80元财富,减轻了病人和社会负担,取得良好的社会经济效益。
  • 疾病监控
    王梅芬,王庆芳,刘家田
    2013, 13(9): 1090-1092.
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    目的 了解育龄人群中TORCH感染状况在育龄夫妇中分布和增长趋势,以便尽早采取相应措施,避免由TORCH感染导致出生缺陷的发生。方法 选择2012年2~6月于优生门诊就诊的育龄夫妇4011名,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)进行TORCH感染的特异性IgM及IgG抗体检测。结果 TORCH- IgM抗体总阳性率为5.4%,其中 RV IgM抗体阳性率最高(2.8%);HSV IgG抗体阳性率90.4%、CMV IgG 89.6%、RV IgG抗体阳性率为48.1%、Tox IgG 0.7%。TORCH感染分布:30~39岁组TORCH各病原体的IgM抗体阳性率较低; Tox、CMV及HSV IgG抗体阳性率随着年龄的增长呈现上升趋势,但RV IgG抗体阳性率却随着年龄的增长呈下降趋势。女育龄人群的CMV和HSV IgG抗体阳性率显著高于男育龄人群。结论 育龄人群中存在一定比例的TORCH现状感染,建议孕前夫妇应进行TORCH筛查,为优生优育工作、提高人口素质奠定基础。
  • 疾病监控
    丁守华,刘林飞,谢靖,张远涛
    2013, 13(9): 1093-1095.
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    目的 评价淮安市实施《全国结核病防治规划(2001~2010年)》效果,为结核病控制工作的可持续发展提供科学依据。方法 分析《规划》期间结核病控制项目报表,应用卫生经济学方法进行经济与社会效益分析。结果 《规划》期间,成功治疗结核病患者30 131例,初治涂阳病人和复治涂阳病人治愈率分别为93.13%和76.72%;可以挽回伤残调整寿命年(DALY)286 244.5年,减少直接经济损失599.30万元,挽回社会总价值272 254.3万元;成本效益比为1:149.04。结论 淮安市实施结核病防治规划成效显著,取得了显著的经济和社会效益。
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    梁庆明,陈伟年,李静宇,曾绍艺,唐雪玲
    2013, 13(9): 1096-1098.
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    目的 探讨慢性阻塞性肺疾病对结核病发病率的影响。方法 选取2005年或之前在广东省肇庆市结核病防治所门诊确诊慢性阻塞性肺疾病(COPD)、年龄为40岁或以上患者1 158人;从肇庆市40岁或以上人口中随机抽取1 158人,作为对照组(与病例组分别作性别、年龄配对);随访时间5年,于2010年结束;采用Cox 多元回归分析;分别对两组出生年龄、性别、户口及是否迁徙、收入经济状态、以及以往是否有结核相关风险疾病作分层分析。结果 COPD病例组比正常对照组获得活动性结核病(Active Tuberculosis)的相关危险率(HR)上升3倍,(HR 3.0 ;P<0.05;95%置信区间2.4~4.0),其中主要是肺结核。结论 慢性阻塞性肺病患者比一般人发生活动性结核病的危险性增加。慢性阻塞性肺病与活动性结核病发病率升高有关。
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    廖世业,熊又喜,熊丽娟,万俊,熊建军
    2013, 13(9): 1098-1100.
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    目的 分析IHA检测疫区人群血吸虫特异性抗体水平及其动态变化。方法 采用IHA检测华容区2002~ 2011年间不同地域、不同年龄人群血吸虫特异性抗体水平,进行分析。结果 鄂州市华容区各乡镇2011年人群血吸虫特异抗体IHA检测阳性率与2002年比较,平均下降42.31%,其中2002 各年龄段人群2011年血吸虫特异抗体IHA检测阳性构成比与2002年比较,36岁以下年龄组均有所下降,其中6~龄组从11.67%降至0.93%,下降91.99%, 26~龄组降幅为69.41%, 16~龄组下降66.36%,36~龄组人群IHA阳性构成比差异无统计学意义(P>0.05);46~及以上年龄组人群IHA检测阳性构成比则均呈上升趋势,三个年龄组总构成比由2002年的30.00%上升至2011年的67.29%,各年度平均涨幅为12.42%。结论 鄂州市华容区各地域人群血吸虫特异性抗体IHA检测阳性水平已普遍下降,从年龄分组来看,中老年人群血吸虫特异性抗体水平高于其他年龄人群,是今后血吸虫病防控工作的重点目标人群。
  • 疾病监控
    唐广心,程锦泉,李刚
    2013, 13(9): 1101-1103.
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    目的 探讨儿童生长发育与重症手足口病的相关性。方法 采用整群随机抽样的方法,调查2010~2012年期间龙岗区发生的0~72月龄手足口病重症病例42例和门诊病例83例,计算研究对象的身高、体重标准百分位水平,采用WHO推荐的儿童生长发育标准(2007版),评价研究对象的发育状况。结果 两组年龄别身高标准百分位水平差异没有统计学意义(t=-0.58,P=0.56),但年龄别体重标准百分位水平存在统计学差异(t=-3.23,P=0.00);两组儿童的低体重情况的构成比不同,差异有统计学意义(χ2=4.07,P=0.04);两组儿童的生长发育迟缓及消瘦情况的构成比相同,差异没有统计学意义(生长发育迟缓:χ2=1.08,P=0.30;消瘦:χ2=1.04,P=0.75)。结论 重症手足口病的发生与儿童自身的近期营养状况有关,对于重症手足口病的防治可能可以从营养学的角度入手。
  • 疾病监控
    左顺武,薛涛,周艳华,杨耀兰,姚颖波,吕嵘,王树坤
    2013, 13(9): 1104-1106.
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    目的 了解玉溪市人、畜布鲁氏菌病的发生及流行现状,为制定防治措施提供科学依据。方法 2008~2012年对玉溪市华宁、通海、澄江、江川四县的养殖、屠宰、乳肉制品加工、兽医和销售交易重点从业人员进行血清学监测,并对52例可疑布病患者进行病原学监测;对玉溪全市八县一区饲养的猪、牛、羊采用试管凝集试验(SAT)进行血清学监测。结果 共监测重点从业人员1335例,感染率2.55%,其中养殖人员感染率最高3.74%,职业分布感染率差异有统计学意义(x2=10.63,P<O.05),通过实验室病原学监测确诊现症病人15例;全市共监测猪、牛、羊16211头(只),感染率2.12%,被监测牲畜中,猪未被检出,牛感染率1.76%,羊感染率4.52%最高,差异有统计学意义(x2=57.95,P<O.05)。结论 养殖人员是感染的主要人群,感染布氏菌的羊和牛是主要传染源,疫情有扩散蔓延趋势,需要加强综合防治,加强清除传染源,切断传播途径,对重点地区、重点人群进行宣传干预。
  • 疾病监控
    黄革,黄江荣,李建明
    2013, 13(9): 1107-1109.
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    目的 了解广西河池市2008~2012年手足口病流行特征,为制定防控措施提供科学依据。方法 采用描述性流行病学方法对河池市2008~2012年手足口病疫情监测资料进行分析。结果 2008~2012年河池市共报告手足口病30 701例,年均发病率为165.16/10万;重症病例年均发病率为1.43/10万,其病死率为10.94%。各县(市、区)病例报告超过1 000例,3~7月为发病高峰期(占71.45%)。农村散居儿童是手足口病高危人群,≤5岁的病例最多(占95.66%),男性发病高于女性(P<0.01)。重症病例、普通病例标本EV71型病毒核酸检测阳性率分别为93.81%、29.62%,重症病例发生率与EV71型病毒核酸阳性率呈正比例关系。结论 目前河池市手足口病疫情形势仍严峻,特别要加强农村地区手足口病的防控。
  • 疾病监控
    陈晓,庞武贵,罗凯
    2013, 13(9): 1110-1112.
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    目的 分析评价玉林市区全球基金流动人口结核病防治项目实施效果,为今后做好流动人口肺结核防治工作提供科学依据。方法 对玉林市区全球基金流动人口防治项目实施前后的结核病人发现、治疗管理,健康教育、报表及结核病专报系统相关数据进行对照分析。结果 两年间共发现流动人口活动性肺结核病人 370例,其中新涂阳148例,复治7例,涂阴215例。男女性别比例为2.27:1。与项目实施前两年对比,流动人口可疑病人登记率、病人就诊率、新涂阳、复治涂阳肺结核病人二月末转阴率和治愈率均较项目前显著提高。结论 玉林市区实施全球基金流动人口肺结核项目成效显著,防治措施、方法、管理值得大力推广和应用。
  • 疾病监控
    曹桂华,林琳,张茂棠,刘渠,李刚,刘凤仁,叶伟雄,陈嘉慧,叶碧莉,陈玉梅
    2013, 13(9): 1113-1115.
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    目的 了解广东省深圳市龙岗区肠道传染病的发病情况和流行特征,为制定肠道传染病预防控制策略提供科学依据。方法 采用描述流行病学方法对2005-2011年肠道传染病疫情资料进行统计分析。结果 深圳市龙岗区2005-2011年共报告肠道传染病9种,累计55 637例,年均报告发病率242.42/10万,占法定报告传染病总数的49.90%。无霍乱、脊髓灰质炎报告。死亡13例,死亡率为0.061/10万。发病率排列前3位的疾病为手足口病、其他感染性腹泻和痢疾(包括细菌性痢疾和阿米巴痢疾)。病例集中于春秋两季,5-7月为第1个发病高峰,占全年发病总数34.56%。9-12月为第2个发病高峰,占全年发病总数42.53%。 男女性别比为1.71:1。5岁以下年龄组占肠道传染病总数的82.23%。 结论 2005-2011年深圳市龙岗区肠道传染病发病有上升趋势,散发为主,应采取相应措施控制肠道传染病的暴发流行。
  • 疾病监控
    徐荣,李兵,周正应,尹家昌,谢奇
    2013, 13(9): 1116-1118.
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    目的 了解景谷县传疟媒介按蚊种群数量、媒介密度、季节消长情况,为科学合理地开展传疟媒介防制工作提供依据。方法 2007~2012年在景谷县媒介监测点,采用人工小时法、人诱捕法两种方法调查测定蚊虫数量、密度和季节消长。结果 景谷县共捕获按蚊13种4975只,其中中华按蚊3753只,占捕蚊总数的75.44%,平均密度为1.482只/人工小时,为按蚊优势种,生长高峰期在4~10月,密度高峰在7月,微小按蚊季节消长不明显,密度最高峰在9月份。对各年捕蚊平均密度进行比较,平均密度呈逐年下降。结论 蚊媒监测能随时掌握主要传疟媒介的种群数量、分布和季节消长, 为疟疾防治及制定有效的蚊媒防制方案提供科学依据。

  • 疾病监控
    许声文,张华英
    2013, 13(9): 1119-1121.
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    目的 了解陵水县2010 年暗娼(CSW)人群对艾滋病相关知识、态度、行为及暗娼人群HIV、HCV、及梅毒的感染水平,为在当地娱乐服务场所中开展艾滋病健康教育和行为干预效果提供依据。方法 制定统一的调查问卷,对全县暗娼人群娱乐场所的3个乡镇按普查的方法对所有CSW人群做匿名式问卷调查,采用Epidata3.1录入数据,利用SPSS11.5软件统计分析数据。结果 共调查CSW 人群421人,年龄最小19岁,最大48岁,平均年龄为21.5岁;未婚占68.17%;经性接触传播、血液接触传播、母婴传播3个传播途径的知识知晓率分别为51.3%、85.3%、84.4%;正确使用安全套可以减少艾滋病传播的知晓率占56.5%;不同文化程度、年龄对艾滋病知识知晓率有统计学意义(P<0.0001),随文化程度的增高,综合知识知晓率增高(χ2=45.0,P<0.001)。结论 陵水县暗娼人群艾滋病的基本知识总体较低;应针对不同文化程度的暗娼人群开展形式多样的艾滋病宣教活动,提高她们的艾滋病综合知识水平;加快推广安全套防艾工作,以免艾滋病在本地暗娼人群间蔓延。
  • 疾病监控
    吕腾荣,陈洪森,陈光英,黄启东
    2013, 13(9): 1122-1124.
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    目的 分析岑溪市2008~2012年受检样品的微生物监测结果,为预防控制和应急处置由食品、饮水、公共场所用品和医疗器械等引发的公共卫生事件,提供科学依据。方法 将现场抽检或被检单位送检的五大类样品微生物检测结果汇总,并进行分析。结果 2008~2012年岑溪市五大类微生物检验样品23 813份,总平均合格率为84.46%,5年的合格率呈逐年上升趋势;食品及食品用产品、水质、餐饮具、公共场所和医疗器械总平均合格率分别为81.12%、84.07%、84.60%、86.31%、86.76%,食品中的熟肉制品平均合格率偏低(68.58%);餐饮具消毒质量有下降的趋势;而医疗机构消毒质量则保持在较高水平,并逐年略微上升,五年平均合格率达96.46%。结论 除餐饮用具外,岑溪市各种健康相关产品微生物检测合格率呈逐年上升,还需进一步加强卫生监督监测工作,并采取有针对性的预防与控制措施,提高卫生质量,确保人民群众的健康和安全。
  • 临床研究
  • 临床研究
    符祥俊,姚红霞,吴从明,陈文婷,史鹏程
    2013, 13(9): 1124-1126.
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    目的 观察异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后淋巴细胞增殖性疾病( PTLD)的临床特征、治疗及转归。方法 9例(4例急性淋巴细胞白血病,2例淋巴瘤,2例再生障碍性贫血和1例急性髓系白血病)患者行allo-HSCT。预处理方案包括: 4例全身放疗(TBI)+环磷酰胺(CY) + 依托泊苷(VP-16)、1例氟达拉滨(Flu)+ 阿糖胞苷(Ara-c)+TBI+CY、1例氟达拉滨(Flu)+ 阿糖胞苷(Ara-c)+TBI+VP-16、2例Flu+CY、1例TBI+ CY 。以环孢素A(CSA)、霉酚酸酯(MMF)、抗淋巴细胞球蛋白(ATG)加短程甲氨蝶呤(MTX)预防aGVHD。结果 9例患者发生PTLD的中位时间为移植后60(42-510)天,8例伴前驱EB病毒感染,4例出现PTLD中枢侵犯。经美罗华外周静脉注入及鞘内注射治疗, 7例患者病情得以控制,2例死亡,治疗总有效率为77.7%。结论 PTLD是allo-HSCT后少见的最严重并发症之一,美罗华外周静脉注入及鞘内注射治疗PTLD合并中枢侵犯效果明显,为一线治疗方案。
  • 临床研究
    孙琼芳,涂蓉,王圣恩,张业雨,尤晓光,陈晓正,史华莉
    2013, 13(9): 1127-1130.
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    目的 探讨64MSCT三维重建技术对孤立性肺结节( solitary pulmonary nodules, SPN )的影像学诊断价值。方法 收集孤立性肺结节病例93例,其中选择结节直径≤ 3cm的40例入组,所有入选的40例病例均经手术、病理或临床随访证实,良性病变20例, 恶性病变20例,通过多平面重组(Multi-planar reformation,MPR)、多曲面重组(Cured planar reformation,CPR)、容积再现(Volume rendering,VR)等重建方法,对孤立性肺结节与相邻血管束、支气管、胸膜之间关系的显示图像进行分析,经卡方检验,比较良、恶性结节的血供特点、与周围支气管、胸膜的差异性。结果 良、恶性孤立性结节的血供特点与周围支气管、胸膜比较差异均有统计学意义 ( P < 0. 01) ;血供较丰富为主表现的恶性占85%,良性仅占15%;支气管中断或里杯口状为主表现的恶性占75%,良性未见该征象;胸膜凹陷征为主表现,恶性占80%,良性占15% 。结论 联合64MSCT的多种重建方法对孤立性肺结节的良恶性鉴别诊断有较高价值。
  • 临床研究
    王芬,陈华明,鲁菊香,王沁,陆小兰,鲁东平
    2013, 13(9): 1131-1134.
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    目的 探讨中药对梅毒血清固定患者的妊娠结局的影响及婴儿的血清学特点。方法 孕前采用中药治疗的(32例)育龄期梅毒血清固定女患者为中药治疗组;对照组选择同期56例妊娠合并梅毒血清固定患者,根据孕期是否规范治疗分为青霉素治疗组(31例)和未治疗组(25例)。比较三组孕妇的妊娠结局,并定期随访母婴的血清结果。结果 妊娠结局:中药治疗组足月分娩率为90.63%,早产发生率为3.13%,不良结局(自然流产和死胎死产)发生率为6.25%青霉素治疗组分别为90.32%、6.45%和3.22%;未治疗组分别为88%、4%和8%;三组妊娠结局比较,差异无统计学意义(P﹥0.05);新生儿预后:中药治疗组分娩正常新生儿占96.67%、早产儿占3.33%、先天梅毒为0;青霉素治疗组分别为93.33%、6.67%和0;未治疗组分别95.65%、4.34%和0。三组新生儿预后比较,差异无统计学意义(P﹥0.05);婴儿血清结果:在随访过程中没有出现TRUST滴度持续上升,且滴度均<母亲TRUST滴度的4倍;TRUST在3~6个月内均逐渐阴转,TPPA在6~12个月内均逐渐阴转;所有婴儿的19S-IgM-TPPA(-)。结论 梅毒血清固定患者在孕前给予中药治疗对妊娠结局无影响,定期随访是评估母婴预后的重要环节。
  • 临床研究
    王虹,杨安,刘平,孙冬霞
    2013, 13(9): 1135-1137.
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    目的 探讨肿瘤转移抑制基因蛋白(Kiss-1)和血管内皮生长因子(VEGF)在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)中的表达与微血管密度(MVD)相关性研究。方法 收集我院NSCLC组织标本68例,采用免疫组化SP法检测各组Kiss-1和VEGF的表达和微血管密度(MVD)(CD34标记)。结果 NSCLC组中Kiss-1和VEGF阳性率和MVD值均与对照组有明显差异(P<0.05);Kiss-1和VEGF阳性表达均与NSCLC组的临床分期、有无淋巴结转移相关,并且在NSCLC组织中两者表达呈负相关;NSCLC组中Kiss-1和VEGF阳性者的MVD值与其阴性者存在明显差异(P<0.05),在有无淋巴结转移者中Kiss-1和VEGF阳性者的MVD值有统计学意义(P<0.05),相关性分析得出Kiss-1和VEGF的表达与MVD值存在显著相关性(P<0.05)。结论 Kiss-1和VEGF在NSCLC发生和转移中可能起重要作用,Kiss-1和VEGF与NSCLC的浸润转移密切相关,可作为预后的判断指标。
  • 临床研究
    翁勇,汤小兰
    2013, 13(9): 1138-1140.
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    目的 了解海南省农垦某综合医院结核病患者治疗与转归情况,分析其影响因素。为制定有效的结核病防控措施提供依据。方法 搜集2010年1月1日~2012年12月31日期间在海南省农垦某综合医院治疗的2 965例结核病患者的病案资料,回顾性分析患者住院期间结核病患者的治疗转归情况和相关影响因素。结果 共有2 965例结核病患者,其中肺结核2 592例(87.42%),肺外结核373例(12.58%),平均住院30d(最大值399d),每例平均费用14 183元。有合并症的853例(28.76%),其中肺部感染最多536例(占合并症62.84%)。患者平均年龄(53.88±18.53)岁,其中60岁及以上1 171例,占患者总数的39.49%。男女性别比为2.65:1。患者中农民占33.49%。共治愈234例(7.89%),好转2 585例(87.18%),未愈101例(3.41%),死亡13例(0.44%),其他(主要为患者自动出院)32例(1.08%)。单因素分析显示:不同性别间差别无统计学意义(χ2=0.02,P>0.05)。不同年龄(≥60岁组与<60岁组)间差别有统计学意义(χ2=8.91,P<0.05),低年龄组治愈率高些。不同职业间差别无统计学意义(χ2=12.22,P>0.05)。有无并发症间差别有统计学意义(χ2=64.37,P<0.01)。结论 年龄与合并症等是影响结核病治疗转归的主要因素,应关注老年伴有合并症的结核病患者的治疗。
  • 临床研究
    李广直,杨国帅
    2013, 13(9): 1140-1142.
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    目的 分析不同面积脑梗死急性期的临床诊治特点和常见病因,为临床干预提供依据。方法 选取2006年4月~2012年1月我科收治的不同面积脑梗死129例急性期患者,分为观察组 (大面积脑梗死43例) 和对照组 (非大面积脑梗死86例) ,记录两组患者的临床诊治资料并进行对比性分析。结果 观察组急性期出现意识障碍、完全偏瘫、失语、进行性颅内高压的比例高,梗死病灶分布范围广,并发肺炎、梗死后脑出血、应激性溃疡及病死率均明显高于对照组(P﹤0.05) 。经条件Logistic回归(按照1︰2比例)分析常见病因,其中高龄、高血压、高血糖、高血脂、心脏病史、脑卒中史者发生大面积脑梗死的风险明显增加(P﹤0.05)。结论 大面积脑梗死患者急性期的症状重,预后差,及早干预发生大面积脑梗死的相关危险因素是降低其发生的有效措施。
  • 临床研究
    谭立军
    2013, 13(9): 1143-1145.
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    目的 通过检测肠易激综合征(Irritable bowel syndrome, IBS)患者幽门螺杆菌(Helicobacter pylori, Hp)感染及C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平探讨两者在肠易激综合征患者体内的关系。方法 选择IBS患者104人,健康对照120人,用14C- UBT检测Hp感染情况,用生化自动分析仪检测CRP水平,比较IBS患者和对照组Hp感染情况及CRP水平,比较IBS患者中Hp感染与否CRP水平,比较Hp感染中IBS与否CRP水平。结果 ①Hp阳性共155人,其中体检健康者63人,IBS患者中92人,差异存在统计学意义;②IBS患者血清CRP水平为(8.91±3.10) mg/L,高于健康对照组(2.28±0.96) mg/L,差异有统计学意义;③在IBS患者中, Hp阳性者CRP水平(9.43±3.24) mg/L与Hp阴性患者CRP水平(7.89±2.79) mg/L差异无统计学意义;④Hp阳性人群中,IBS患者CRP水平高于对照组CRP水平(4.00±1.32) mg/L。结论 Hp感染与IBS存在关联;IBS患者体内CRP水平高于健康人;IBS患者体内的CRP并非单独由Hp感染引起。
  • 临床研究
    卢惠伦,何海春,游世伦
    2013, 13(9): 1146-1148.
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    目的 探讨血清淀粉样蛋白A(SAA)对预测呼吸机相关性肺炎(VAP)患者病情严重程度、疗效及预后的价值。方法 选取34例VAP患者,根据治疗后转归情况分为恶化组(未愈/死亡组,A组) 14例和康复组(治愈/存活组,B组) 20例,分别于诊断为VAP第1、3、5d及死亡/转出ICU的当天,酶联免疫吸附法(ELISA)和免疫乳胶试验法检测血清SAA、CRP水平,并行急性生理学及慢性健康状况评分II(APACHEⅡ)。结果 与B组比较,A组第1d、第3d、第5d及死亡/转出ICU的当天血清SAA、CRP及APACHEⅡ评分均明显增高( P均<0. 01) ,B组血清SAA、CRP水平则随感染控制后明显下降;APACHEⅡ评分与血清SAA呈正相关(r=0. 568,P<0. 05) 。结论 血清SAA水平能反映VAP患者的病情严重程度、疗效及预后。
  • 短篇论著
  • 短篇论著
    符艳,曾祥洁,王少玲,王红美
    2013, 13(9): 1149-1150.
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    目的 探讨海南黎族和汉族人群血管紧张素转换酶(ACE) 基因多态性与高血压的关系。方法 于2010 年对三个市县筛选高血压者85例作为病例组,血压正常者119例作为对照组,黎族101例,汉族103例。应用多聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP) 技术检测ACE 基因的插入/ 缺失( I/ D) 多态性。用χ2 检验,比较不同组人群ACE 基因I/ D 多态性基因型频率和I、D 等位基因频率的差异。结果 在黎族EH组ACE 各基因型的分布频率为II 型44.7%、 ID 型34.2%、DD 型21.1%,D等位基因频数38.2%;黎族NT 组为II54.0%、ID33.3%、DD12.7%,D等位基因频数29.4%;黎族两组I/D 基因型和D等位基因频数分布差异均无统计学意义(P>0.05)。汉族EH组三种基因型比例分别是II53.2%、ID10.6%、DD36.2%,D等位基因频数28.7%,汉族NT组II57.1%、ID28.6%、DD14.3%,D等位基因频数28.6%。汉族两组I/D 基因型和D等位基因频数分布差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 海南黎族和汉族地区人群ACE 基因I/ D 多态性与原发性高血压的发生无关联。
  • 短篇论著
    崔法曾,郭振平,张晓峰
    2013, 13(9): 1151-1152.
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    目的 了解三门峡市手足口病流行特征,为制定有效防治对策提供科学依据。方法 对三门峡市 2010~2012 年手足口病疫情资料进行描述性分析。结果 三门峡市2010~2012 年发病率分别为85.20/10万、88.46/10万、117.42/10万;4~7月份发病数最多,占病例总数的64.16%;4岁以下儿童6126例,占发病总数的93.74%。结论 2010~2012 年三门峡市手足口病发病率逐年小幅上升并趋于稳定,春夏季为发病集中期,4岁以下散居和幼托儿童是发病的主要人群。
  • 短篇论著
    农洪宁,覃凤,梁勤爱
    2013, 13(9): 1153-1154.
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    目的 为了解大新县边境农村越南媳妇艾滋病相关知识知晓情况及其HIV感染情况,为采取有效措施控制艾滋病的传播提供依据。方法 对越南媳妇进行面对面问卷调查和采集静脉血进行HIV、梅毒、丙型肝炎抗体检测。结果 共问卷调查、检测越南媳妇110人,艾滋病知识总体知晓率为31.8% ,对艾滋病的三条主要途径的正确回答率均达不到80% ,对非传播途径方面存在不同程度的误区;查出HIV抗体检测确认试验阳性1例,占0.9% ,梅毒检测阳性4人,感染率为3.6%;未检出HCV抗体阳性者。结论 针对这一特殊人群,通过乡村医生等实施一对一的健康教育干预,同时加强对近年新嫁入的年轻越南媳妇监测,及早发现病人,及时处理,有助于防控艾滋病等传染病的流行。
  • 短篇论著
    陈莲玉,李永忠,封丹,王朝影
    2013, 13(9): 1155-1156.
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    目的 了解海口市青少年健康危险行为的现状和影响因素,为制定有效的干预措施提供科学依据。方法 采用分层随机抽样的方法,于2011年9~10月份对海口市6所学校18个班级907人进行不记名自填式问卷调查。结果 在过去30天骑车违规、闯红灯过马路不走斑马线分别为19.74%、 16.21%,过去一年有离家出走、有到过无安全防范措施场所游泳、有过自杀念头分别为10.14%、 10.47%、2.43%,每周体育活动少于3次的31.5%,吸过烟26.6%,喝过酒48.1%,控制食物摄入量减肥11.7%,网络成瘾12.1%,看过色情书籍或者音像制品28.6%,有过性行为8.2%。男生在过去30天骑车违规、闯红灯过马路不走斑马线、过去一年有到过无安全防范措施场所游泳、吸过烟、喝过酒、网络成瘾、看过色情书籍或者音像制品、有过性行为的比例高于女生(P<0.05),而女生在每周体育活动少于3次、控制食物摄入量减肥、过去一年有离家出走情况、有过自杀念头的比例高于男生(P<0.05)。结论 海口市在校青少年学生健康危险行为不容忽视,应加强健康教育,开展综合性行为干预,提高在校青少年的整体健康水平。
  • 短篇论著
    陈洁,易伟莲,吴显劲,蔡木发
    2013, 13(9): 1157-1158.
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    目的 探讨红细胞脆性试验(一管法)结合红细胞指数(MCV、MCH、RDW)在地中海贫血筛查中的应用价值。方法 以红细胞脆性试验(一管法)结合血细胞分析法中MCV、MCH、RDW进行地中海贫血筛查。结果 720例受试者中红细胞脆性试验(一管法)筛查地中海贫血异常者为120例,占16.7%;MCV、MCH降低而RDW正常者为115例,占16.0%;两种方法有较好的一致性。120例异常者进行地中海贫血基因诊断确诊为地中海贫血携带者或杂合子为85例(其中α地贫50例,β地贫35例),占11.80%,也与之有较好的符合性。结论 红细胞脆性试验(一管法)结合红细胞指数筛查地中海贫血,方法简便、经济、可接受性高,可及早发现高危人群,对预防和降低重型地中海贫血患儿出生具有重要意义。
  • 研究进展
  • 研究进展
    王艳红,宝福凯,柳爱华
    2013, 13(9): 1159-1162.
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    基孔肯雅热(Chikungunya fever,CHIK)是由基孔肯雅病毒(Chikungunya virus,CHIKV)引起的一种急性自然疫源性传染病,经伊蚊叮咬而传播。由于CHIK的分布与其传播媒介伊蚊的分布密切相关,因此云南具有引起本病流行的条件,是CHIK主要流行省份之一。本文拟对云南CHIK研究的历史和现状做一综述。
  • 研究进展
    林卫华,吴志刚
    2013, 13(9): 1163-1166.
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    传统的化学品安全性评价方法不仅需要大量的动物、耗时长、成本高,不能满足化合物快速增长的需要,而且存在敏感性不够,种属差异等缺点,特别是不符合动物保护和福利的要求。发展快速、高效、敏感的毒理学安全性评价替代方法是近几年国际发展趋势。本文拟就近年来在化学品皮肤毒性评价中的皮肤腐蚀性替代试验、皮肤刺激性替代试验、皮肤光毒性替代试验、皮肤过敏性替代试验方法研究概况进行综述。
  • 经验交流
  • 经验交流
    黄延红,韩晓琳,马晓磊,崔安芳,张向阳,张国清
    2013, 13(9): 1167-1168.
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    目的 了解2011年济宁市流行性腮腺炎的流行特征,为制定预防控制腮腺炎对策提供科学依据。方法 采用描述性流行病学方法,对济宁市2011年腮腺炎疫情资料进行分析。结果 济宁市2011年合计报告腮腺炎2 377例,报告发病率为29.4/10万。报告发病率居前5位的县区依次为任城区、市中区、嘉祥县、金乡县、汶上县,占济宁市总报告病例数的84.9%。5~6月份发病最高。20岁以下病例占总病例数的91.63%;发病高峰年龄为3~10岁,占总病例数的57.72%。男性发病数1 623例,发病率明显高于女性。流腮发病具有明显职业分布,学生、幼托儿童和散居儿童发病率最高。结论 济宁市各县区流行性腮腺炎发病率不同,发病率无明显城乡差异,20岁以下青少年、儿童是腮腺炎发病的重点人群。
  • 经验交流
    蒋玲,王学东
    2013, 13(9): 1169-1170.
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    报道1例输入性卵形疟病例。患者在加蓬经营木材,因发热及肾功能不好,回国做进一步检查。血检环状体胞浆致密、粗大,核较大,具备卵形疟的形态特点,经PCR检测,基因条带与卵形疟相吻,确定为卵形疟,经双氢青蒿素哌喹片治疗痊愈。
  • 经验交流
    刘锐,王海英,王珍
    2013, 13(9): 1171-1172.
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    目的 了解澄迈县高危人群中丙型肝炎病毒感染情况。方法 用酶联免疫吸附试验(ELISA法)检测澄迈县戒毒所715名在押吸毒人员血清标本中的丙型肝炎病毒IgG抗体。结果 715例标本中检测出HCV抗体阳性标本388例,阳性率为54.27%,其中301例曾经共用针具的吸毒者256例HCV抗体阳性率为85.04%,90例单独使用针具吸毒者中阳性率为38.89%,324例单纯口吸的吸毒者阳性率为29.73%。三组比较差异有统计学意义(X2=14.31,P<0.05) 结论 丙型肝炎病毒已在共用针具的吸毒者中广泛传播,在该人群中开展预防丙型肝炎病毒感染工作非常必要,应积极采取措施杜绝共用针具吸毒。