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• 2014年, 14卷, 第12期
  刊出日期：2014-12-18

    

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  实验研究
  疾病监控
  临床研究
  短篇论著
  研究进展
  经验交流
  

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实验研究
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  实验研究

  外周血单核细胞miRNA表达谱在肺结核中的诊断价值

  张国良, 邹容容, 钟红剑, 曾谷城, 张明霞, 陈心春, 周伯平

  2014, 14(12): 1419-1422.

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  目的 分析活动性肺结核患者（TB）外周血CD14⁺单核细胞miRNA表达谱,筛选一组用于结核诊断及鉴别诊断的分子标志物。方法 选取健康对照（HD）、结核菌潜伏感染者（LTBI）、TB各6例,采集外周抗凝血并分离外周单个核细胞（PBMC）,再用免疫磁珠技术分选CD14⁺单核细胞,提取总RNA,利用miRNA芯片检测CD14⁺单核细胞中miRNA表达谱。筛选差异表达的miRNA分子,利用TaqMan探针qPCR技术在大样本人群中进行验证（HD、LTBI、TB各25例）。结果 基因芯片结果显示miR-487家族可以将三组人群进行有效区分,依据其在不同人群中表达趋势共分为4个基因簇。从每个基因簇中筛选具有代表性的4个miRNA分子进行TaqMan qPCR验证,包括miR-487b-3p、miR-134-5p、miR-487a-3p、miR-539-3p,其表达趋势与芯片结果一致。其中TB人群miR-487b-3p表达量显著低于HD、LTBI,差异有统计学意义（P <0.01,P<0.01）;miR-487a-3p在LTBI、TB人群中表达水平显著低于HD（P<0.01,P<0.05）;TB人群miR-539-3p表达水平显著高于HD、LTBI（P<0.05,P<0.05）。结论 miR-487家族与结核菌感染、发病的关系密切,其中miR-487b-3p联合miR-539-3p可以作为活动性结核诊断标识, 而miR-487a-3p可以作为结核菌感染诊断标识。
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  实验研究

  HPV L1壳蛋白在新疆汉族和维吾尔族HPV阳性妇女中的表达

  赵丽霞, 耿文, 玛依努尔·尼亚孜, 亚力坤·穆罕默德

  2014, 14(12): 1423-1426.

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  目的 探讨新疆汉族、维吾尔族人乳头瘤病毒（HPV）阳性妇女宫颈脱落细胞中HPV L1 壳蛋白的不同表达。方法 对221例HPV阳性的汉族妇女、178例维吾尔族妇女采用液基细胞学检查,在宫颈脱落细胞标本中,检测HPV L1壳蛋白的不同表达。结果 汉族HPV L1壳蛋白在正常宫颈细胞(NILM)、非典型磷状上皮细胞（ASC-US）、低度鳞状上皮内瘤变（LSIL）、高度鳞状上皮内瘤变（HSIL）和鳞状细胞癌（SCC）的阳性表达率分别为39.19%、42.86%、64.71%、14.29%和0 ,≥LSIL病变中,两两比较差异有统计学意义（P <0.05）。维吾尔族阳性表达率分别为33.33%、37.24%、53.66%、0和0,在ASC-US、LSIL、HSIL组中,两两比较差异有统计学意义（P <0.05）, HSIL、SCC两组无表达。两民族中,同级别病变比较差异无统计学意义（P >0.05）。在组织病理学诊断中,两民族同级别比较差异无统计学意义（P >0.05）。≥CINI病变中,两民族均随病变加重HPV L1壳蛋白阳性率降低,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 汉族、维吾尔族HPV L1壳蛋白在同级别病变中表达差异无统计学意义,在不同病变中其差异均随病变程度加重而降低。
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  实验研究

  热带念珠菌靶位酶基因变异与氟康唑耐药的关系

  吴金燕, 易国辉, 周利民, 吴至成, 黄宪希, 郭虹

  2014, 14(12): 1426-1428.

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  目的 探讨热带念珠菌靶位酶（ERG11）基因的改变与氟康唑耐药的相关性。方法 根据热带念珠菌ERG11基因序列设计引物,以标准株为对照,对临床分离的耐药株、剂量依赖株（S-DD)和敏感株进行靶位酶ERG11基因PCR扩增,测序之后比对分析标准株,耐药株、剂量依赖株和敏感株的序列差异,分析靶位酶基因改变与氟康唑耐药的相关性。结果 热带假丝酵母氟康唑敏感株与敏感标准株序列一致;而S-DD株中出现T783C和G1362A沉默突变;耐药株中出现碱基序列T225C、C461T、G1362A等3种突变点,并导致丝氨酸（S）154苯丙氨酸（F）氨基酸突变。结论 热带念珠菌靶位酶ERG11基因氨基酸序列的突变与氟康唑耐药有一定的相关性。
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  实验研究

  珠海市2013年肠道病毒71型和柯萨奇病毒A16型基因特征

  周兰兰, 魏泉德, 张丽荣, 林毅雄, 李红霞, 郑予柯, 方艳梅, 沈韧

  2014, 14(12): 1429-1434.

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  目的 分析2013年珠海市手足口病（Hand-foot-mouth disease ,HFMD）患者中,肠道病毒71型(EV71)和柯萨奇病毒A组16型（CoxA16）的分子流行病学特征。方法 采集珠海市2013年HFMD临床诊断病例粪便标本215份,选取其中Real time RT-PCR检测EV71病毒核酸阳性的18份和 CoxA16病毒核酸阳性的8份标本,进行VP4区基因扩增,并进行核苷酸序列和遗传进化关系分析。结果 16份EV71扩增测序成功,与C4a基因亚型代表株具有最高的核苷酸序列同源性（95.2%~99.5%）和氨基酸同源性（91.3%~100%）;5份CoxA16扩增测序成功,有2份与B2a亚型代表株具有最高的核苷酸序列同源性（98.6%~99.0%）和氨基酸同源性（97.1%~98.5%）,3份与B2b亚型代表株具有最高的核苷酸序列同源性（96.6%~97.1%）和氨基酸同源性（100%）。结论 2013年珠海市流行的EV71属于C4a基因亚型,CoxA16为B2a和B2b两种基因亚型。
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  实验研究

  高分辨率熔解曲线分析技术检测结核分枝杆菌的耐药性

  杨辉, 汪文斐, 张国良, 陈心春

  2014, 14(12): 1435-1439.

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  目的 高分辨率熔解曲线（High resolution melting,HRM）技术检测结核菌耐药的结果评价。方法 收集自2011年1月至2012年12月期间在深圳市第三人民医院住院进行抗痨治疗的结核病患者的痰标本134例,应用全自动快速分枝杆菌培养鉴定药敏系统BACTC-MGIT 960进行快速检测,获得所需要的结核菌培养药敏结果。针对利福平耐药相关rpoB基因的利福平耐药决定区区域和异烟肼耐药相关基因katG315位点和inhA-15位点分别进行HRM扩增分析,从而获得利福平耐药决定区、katG315、inhA-15的基因突变信息,进而判断各菌株是否存在利福平和异烟肼的耐药。结果 134株结核菌临床分离株经结核菌药敏实验判定,有28株对利福平耐药, 27株对异烟肼耐药, 23株同时对利福平和异烟肼耐药。以结核菌药敏结果为金标准,HRM检测利福平耐药敏感性为96.4%(27/28),特异性为97.2%(103/106),阳性预测值为90.0%（27/30),阴性预测值为99.0%（103/104);异烟肼耐药敏感性为88.9%（23/27),特异性为97.6%（101/107),阳性预测值为79.3%（23/29),阴性预测值为96.2%（101/105)。结论 HRM快速检测结核菌耐药,具有较高的特异性、灵敏度、阳性预测值和阴性预测值,能够满足临床需求。
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  实验研究

  咪喹莫特外用诱导Balb/c小鼠皮肤血管增生的研究

  吴蕙慧, 赵玉昆, 罗迪青

  2014, 14(12): 1440-1442.

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  目的 探讨咪喹莫特诱导的银屑病样Balb/c小鼠模型及其皮肤血管增生的特点。方法 备皮后,以外涂凡士林为对照组,在Balb/c小鼠背部皮肤外涂5%咪喹莫特乳膏为模型组,连续6d,诱导产生银屑病样皮损。用常规病理检查观察模型构建情况;用免疫组化染色方法,分别对模型组与对照组皮损组织进行CD31染色,以计算皮损组织内微血管密度,并观察微血管形态。结果 常规病理结果提示,5%咪喹莫特乳膏能诱导Balb/C小鼠产生银屑病样皮损,表现为表皮角化异常、炎症细胞浸润、血管增生等银屑病病理特点;而对照组无改变。免疫组化结果显示,对照组及模型组均有不同程度的CD31表达,主要表达在微血管内皮细胞上。通过Weidner法计算小鼠皮损的微血管密度,提示模型组小鼠皮损的微血管密度（17.11±2.36）个/mm²较正常对照组（3.18±1.14）个/mm²明显增大（t =15.030,P <0.001）。模型组微血管在真皮浅中、层增多明显,且管腔形态迂曲扩张。结论 5%咪喹莫特乳膏可以诱导Balb/c小鼠产生银屑病样皮损,且该皮损具有与人类银屑病相似的血管增生特点。
疾病监控
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  疾病监控

  南通市2003~2013年碘缺乏病调查结果分析

  丁桂生, 陈杰, 曹彩群, 沈毅, 王培桦

  2014, 14(12): 1443-1445.

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  目的 分析2003~2013年间的碘缺乏病调查结果,了解儿童碘缺乏病病情及碘营养状况,评价碘缺乏病防治效果。方法 采用人口容量概率比例抽样（PPS）方法,随机抽取30所小学调查点,每个调查点随机抽取8~10周岁学生40~50名（男女各半）作为调查对象;采用触诊法检查甲状腺肿大情况和B超法测量甲状腺容积;采集居民户盐样、学生家中盐样和尿样以及本地居民和学生饮用水样进行碘含量检测;在每个调查点抽取五年级30名学生和该村5户家庭妇女同时进行健康教育知识问卷调查。结果 于2003、2005、2009和2013年共调查8~10周岁小学生5 174人,甲状腺肿大率（触诊法）分别从2003年的3.26%下降到2013年的1.00%,;合格碘盐食用率在89.1%~98.1%之间,盐碘均数由2003年的34.5 mg/kg缓慢下降为2013年的25.3mg/kg;小学生尿碘中位数在218.4μg/L~290.8μg/L之间,均低于300μg/L;尿碘50μg/L以下的比例均小于0.6%,小学生碘缺乏病知晓率由2003年的96.0%逐年下降到2013年86.9%,家庭妇女健康教育知晓率相对平稳,在90%之间波动。结论 南通市已达到持续消除碘缺乏病阶段目标,学龄儿童人群碘营养水平更加趋向理想水平,仍需继续加强小学生碘缺乏病健康教育。
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  疾病监控

  云南省不明原因发热病人巴尔通体感染调查

  王跃兵, 杨发莲, 彭海燕, 杨向东, 杨慧, 于彬彬, 张青, 李志强, 杨秋菊, 夏淑婷

  2014, 14(12): 1446-1448.

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  目的 掌握云南省不明原因发热病人巴尔通体的感染状况。方法 选择4个调查点,用间接免疫荧光法定性检测不明原因发热病人和对照人群血清抗汉塞巴尔通体和抗五日热巴尔通体的IgG抗体,对抗体阳性率进行比较分析。结果 共检测不明原因发热病人血清232份,对照人群血清80份。不明原因发热病人抗汉塞巴尔通体IgG抗体阳性率30.17%,抗五日热巴尔通体阳性率18.10%,混合感染率14.22%。对照人群抗汉塞巴尔通体抗体阳性率13.75%,抗五日热巴尔通体阳性率6.25%,混合感染率2.5%。三项指标不明原因发热病人均明显高于对照人群,同一人群的汉塞巴尔通体阳性率亦高于五日热巴尔通体阳性率。结论 部分不明原因发热病人是因为感染了汉塞巴尔通体和/或五日热巴尔通体而引起的发热,且两种巴尔通体的混合感染率也较高。部分对照人群也存在汉塞巴尔通体和/或五日热巴尔通体的隐性感染或既往感染。在不明原因发热的病因诊断中,进行巴尔通体感染的鉴别诊断是十分有必要的。
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  疾病监控

  深圳市居民铝的膳食暴露概率评估

  杨梅, 蒋立新, 曾胜波, 周洁, 聂绍发

  2014, 14(12): 1449-1452.

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  目的 了解深圳市居民膳食铝暴露水平,分析深圳居民膳食铝的影响因素及食物来源。方法 对2009~2013年深圳市17类食品的铝含量进行抽样调查,应用深圳市2008年的膳食营养状况调查数据进行铝的膳食暴露概率评估。结果 深圳居民P₅₀暴露量为1.19 mg/kg BW, P_68.2暴露量为2 mg/kg BW。在居民膳食铝摄入的影响因素中,回归系数较大的是油炸型面点铝含量（0.66）和蒸煮型面点铝含量（0.41）,膳食铝来源前3位的食物是叶菜、油炸型面点和蒸煮型面点,随着居民膳食暴露百分比的增加,油炸型面点和蒸煮型面点膳食铝来源的贡献越来越大。结论 68.2%的深圳居民膳食铝的摄入量低于PTWI的推荐值。减少含铝膨松剂的使用是控制铝膳食摄入的主要方式。
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  疾病监控

  男男性行为者艾森克人格问卷测试结果分析

  王毅, 黄明乾, 李六林, 樊静, 赵西和, 杨红, 姚卫, 周力

  2014, 14(12): 1453-1456.

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  目的 了解男男性行为者（Men who have sex with men, MSM）人格特征。方法 采用滚雪球抽样法,使用艾森克人格问卷简式量表中国版( EPQ- RSC)对绵阳城区MSM进行问卷调查和血清学检测。结果 共调查402例,各量表分值分别为：精神质（P）（3.28±1.83）、内外向（E）（8.49±2.57）、神经质（N）（5.02±3.29）、掩饰性（L）（6.29±2.82）,均高于全国常模（P_均<0.01）。个性内外向、情绪稳定性以中间型居多,分别占37.81%（152/402）、33.08%（133/402）,倾向外向、情绪不稳定分别为25.62%（103/402）、17.66（71/402）,外向、情绪不稳定分别为17.16%（69/402）、19.90%（80/402）;同时13.68%（55/402）倾向精神质,10.45%（42/402）精神质。不同文化、职业精神质,不同年龄、月收入神经质,不同年龄、婚姻状况、职业掩视性分值差异有统计学意义（P_均<0.05）。结论 MSM人格特征有自身特点,更倾向于精神质、个性外向、情绪不稳定和掩饰性,应关注其对心理健康和性行为的影响。
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  疾病监控

  潮汕地区EV71流行特征分析

  陈敬鸿, 王雪华, 陈婉, 降芳, 唐月汀

  2014, 14(12): 1456-1458.

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  目的 了解潮汕地区儿童肠道病毒71型(EV71) 血清流行病学、病原学及临床特征。方法 收集不同年龄健康儿童血清,采用微量中和试验方法检测其血清EV71中和抗体的阳性率和几何平均滴度（geometric mean tite GMT）。筛选HFMD患者328例,采用荧光定量RT-PCR检测肠道病毒核酸,并收集相关临床资料综合分析。结果 在各年龄组中,0~6个月儿童中和抗体阳性率为78.4%,几何平均滴度为 1：36.6;7~12个月血清抗体阳性率则显著下降,为28.4%,GMT为1：8.9。 从1岁开始血清抗体阳性率和GMT均有所升高,在2~4岁组阳性率继续升高,而在5~14岁组,阳性率急剧升高为79.3%,GMT为1：71.9。以上各年龄组男女性别间的差别均无统计学意义（P >0.05）。在所监测的328例HFMD 病例中,EV71是主要病原体,是引起重症HFMD的主要病因。结论 EV71在潮汕地区流行情况严重, 7~12个月儿童EV71中和抗体水平显著低于其他年龄段的儿童,是EV71感染的高危群体。中和抗体水平偏低可能是引起重症HFMD和死亡病例的主要原因。
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  南宁市2009~2013年流感监测结果分析

  覃健敏, 黄世美, 曾毅

  2014, 14(12): 1459-1461.

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  目的 了解南宁市2009~2013年流感流行特征,为制定流感防制策略提供科学依据。方法 通过“中国流感监测信息系统”收集2009~2013年南宁市国家级哨点医院流感样病例(ILI)监测数据、病原学监测结果进行分析。结果 2009~2013年南宁市平均ILI%为18.5%,病例以<15岁儿童为主。共采集ILI标本6 048份,核酸检测阳性标本1 118份,阳性率为18.5%,其中甲型H1N1型471份,A（H1N1）型22份,A（H3N2）型289份,B型336份。2009年流感季节类型为甲型H1N1和A（H3N2）型混合型,2010年为B型、甲型H1N1和A（H3N2）型混合型,2011年甲型H1N1占优势,2012年为B型和A（H3N2）型混合型,2013年为甲型H1N1和B型混合型。结论 甲型H1N1、A（H3N2）型和B型在不同年份、不同季节表现出交替占优势的特征,发病以15岁以下儿童为主。
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  广州市区空气PM_2.5污染与交通警察健康的关系研究

  蒋琴琴, 段传伟, 石同幸, 冯文如, 杨轶戬, 施洁

  2014, 14(12): 1462-1465.

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  目的 评估广州市内、外勤交通警察工作环境PM_2.5暴露水平,探讨工作环境PM_2.5污染与交警健康的关系。方法 利用现场采样仪监测广州市3条交通干道以及室内对照点的PM_2.5浓度,外勤交警作为暴露组,内勤交警作为对照组,检查两组呼吸系统和循环系统疾病患病率,分析工作环境PM_2.5污染水平与交警健康的关系。结果 广州市外勤交警执勤的交通干道的PM_2.5周平均浓度（123.9±15.9）μg/m³,明显高于内勤交警工作的室内环境浓度（56.0±8.8）μg/m³,差异有统计学意义（P<0.001）;外勤交警呼吸系统疾病的患病率（69.9%）明显高于内勤交警（53.9%）,差异有统计学意义（P<0.001）;内、外勤交警循环系统疾病患病率差异尚未发现有统计学意义（P>0.05）,工龄可能与循环系统疾病患病率有关（P<0.001）。结论 外勤交警工作环境PM_2.5暴露水平高于内勤交警,外勤交警呼吸系统疾病的患病率高于内勤交警,PM_2.5可能是影响交警呼吸系统疾病的患病率的因素之一。
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  疾病监控

  深圳市南山区1~15岁健康人群百日咳和白喉抗体水平调查

  鞠长燕, 段永翔, 陈辉

  2014, 14(12): 1466-1468.

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  目的 了解南山区1~15岁健康人群百日咳毒素抗体、百日咳IgG总抗体、白喉抗体水平,为疫苗接种政策的评估提供依据。方法 采用整群抽样的方法,采集1~3、4~6、7~9、10~12和13~15岁组不同年龄段人群的血清,用酶联免疫吸附试验检测血清中的百日咳毒素（PT）抗体、百日咳IgG总抗体和白喉抗体水平。结果 共收集到256份1~15岁人群的血清标本,PT抗体均数是10.17 IU/mL（95%CI：8.26~12.18 IU/mL）,PT抗体总阳性率为6.25%,13~15岁组PT抗体（17.40 IU/mL,95%CI：10.88~24.71）高于其他年龄组,差异有统计学意义（P<0.05）。百日咳IgG总抗体均数是47.91IU/mL（95%CI：41.14~54.37 IU/mL）,总阳性率为37.50%。白喉抗体均数为1.95 IU/mL（95%CI：1.21~2.69 IU/mL）, 4~6岁组白喉抗体水平（6.57 IU/mL,95%CI 3.36~9.78 IU/mL）高于其他年龄组,差异有统计学意义（P<0.05）,白喉抗体总阳性率为69.14%。各年龄组的3种抗体阳性率差异均无统计学意义。结论 13~15岁组青少年是百日咳感染的危险人群,有必要调整我国的百日咳疫苗接种政策,进行青少年百日咳疫苗的加强免疫。白喉抗体阳性率相对较高,形成有效的免疫屏障。
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  疾病监控

  贵港市791名男性嫖客HIV/梅毒感染及影响因素分析

  李健龙, 覃雄林, 覃春伟, 李晓华, 黄运轩, 林愈凤, 梁贤君

  2014, 14(12): 1469-1472.

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  目的 了解贵港市男性嫖客HIV/梅毒感染及影响因素,为制定艾滋病防治策略提供科学依据。方法 对贵港市2012~2013年哨点监测数据使用SPSS19.0进行调查资料的统计分析。结果 共调查791名男性嫖客,平均年龄（43.19±13.21）岁,文化程度以初中为主,占50.70%;已婚占69.03%,本省户口占98.10%,汉族和少数民族各占79.52%和20.48%。791名嫖客艾滋病相关知识知晓率为82.55%,最近1年与固定性伴（配偶或同居者）或商业性伴安全套使用率分别是：未使用占43.66%和12.55%,有时使用占39.54%、49.65%,每次使用占9.72%、31.52%,拒答占7.09%、6.28%;最近1次与固定性伴（配偶或同居者）或商业性伴安全套使用率分别占35.75%、55.80%;与固定性伴（配偶或同居者）或商业性伴未使用安全套原因主要是“影响快感”,分别占47.97%和81.76%。调查对象中HIV、梅毒、丙肝阳性率分别是1.01%、6.57%、4.17%,HIV多因素分析仅发现,文化程度是HIV感染的危险因素。结论 贵港市男性嫖客人群中,安全套使用率低,传播的风险不容忽视;应加大此类人群的有效的干预服务,同时扩大在暗娼及嫖客人群的HIV早期发现。
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  疾病监控

  贵阳市2004~2013年法定肠道传染病疫情分析

  李学, 陆朝国, 蒋巧英, 田永琴

  2014, 14(12): 1473-1476.

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  目的 了解贵阳市肠道传染病的流行规律和变化趋势,为制订科学防控对策提供依据。方法 采用描述性流行病学方法,运用Excel 2003对所有疫情资料进行统计分析。结果 贵阳市2004~2013年共报告肠道传染病8种,累计报告98 584例,占传染病总报告数的45.24%,年均报告发病率为248.92/10万;报告死亡数30例,占传染病总死亡数的5.21%,死亡率为0.08/10万;手足口病年均发病率最高,为270.11/10万,其次为细菌性痢疾、其它感染性腹泻。4~7月为发病高峰,占总报告数的55.42%;年均发病率最高的是观山湖区（537.10/10万）,其次为白云区、云岩区;男女性别比为1.51:1,5岁以下年龄组发病最多,占总肠道传染病的71.44%,散居儿童发病占60.88%、托幼儿童占16.23%、学生占8.02%;共发生暴发疫情14起,甲肝6起、伤寒副伤寒5起、细菌性痢疾1起、其它感染性腹泻1起、手足口病1起。结论 2004~2007年贵阳市肠道传染病发病率逐年下降,2008年后呈明显上升趋势,这与手足口病纳入法定传染病管理有关。贵阳市肠道传染病防控工作形势依然很严峻,应通过开展健康教育和行为干预等各项综合措施,降低肠道传染病的发病率。
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  疾病监控

  深圳市龙华新区2005~2012年HIV/AIDS患者流行病学特征

  王金明, 何林, 李晓霞

  2014, 14(12): 1477-1480.

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  目的 了解深圳龙华新区HIV感染者和艾滋病患者的流行病学特点,探讨艾滋病抗病毒治疗对患者生存时间的影响。方法 采用2005~2012年全国疾病监测信息报告管理系统报告的数据进行趋势及描述性分析,运用Kaplan-Meier曲线分析艾滋病患者接受抗病毒治疗后对其生存时间的影响。结果 2005~2012年累计报告艾滋病453例,其中艾滋病病人112例,HIV感染者341例,2005~2012年间,艾滋病发病 (含HIV感染)率呈上升趋势（χ ² =94.33, P =0.000）,艾滋病(含HIV感染)在新区传染病中的比例也呈上升趋势（χ ² =81.46,P=0.000）。所有患者中,HIV感染者男女性别比为6.1：1, AIDS患者男女性别比为2.6：1,85.43%患者感染途径为性接触感染。运用Kaplan-Meier曲线分析艾滋病患者接受抗病毒治疗后对其生存时间的影响,发现经抗病毒治疗后,艾滋病患者的1、6、12个月累积生存率分别为99.3%、98.2%、98.2%,明显高于未治疗组的88.0%、77.7%、69.9%（χ ² =35.256,P<0.001）。结论 深圳龙华新区艾滋病发病呈上升趋势,抗病毒治疗能有效提高艾滋病患者生存率。
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  疾病监控

  2 144株结核分枝杆菌耐药性分析

  张孝侠, 杨海霞

  2014, 14(12): 1480-1482.

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  目的 分析山东省某医院结核分枝杆菌耐药情况。方法 分析山东省某医院2011~2013年分离的 2 144株结核分枝杆菌对10种抗结核药物的药敏情况。结果 2 144株结核分枝杆菌2012年和2013年的药敏结果与2011年相比,结核分枝杆菌对INH-10、RFP-250、CIP-1、PNA-10的耐药率均下降,差异有统计学意义（χ²=4.9,4.7,P<0.05）。结核分枝杆菌2011、2012和2013年耐多药率分别为13.87%、11.73%和6.18%;结核分枝杆菌2011、2012和2013年对一线药物的耐药率分别为3.15%、4.94%和2.45%; 结核分枝杆菌2011年、2012年和2013年全部耐药率分别为1.05%、0.77%和0.39%。结论 山东省某医院结核分枝杆菌耐药率总体呈逐年下降趋势,规范治疗取得初步效果, 但结核分枝杆菌的耐药状况依然严峻。
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  疾病监控

  广西2009~2013年乙型病毒性肝炎流行病学分析

  邓秋云, 钟革, 甘明, 黄俏, 刘静, 韦佳楠

  2014, 14(12): 1483-1485.

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  目的 分析广西2009~2013年报告乙型病毒性肝炎病例流行病学特征,探讨乙肝监测工作中存在问题,为制定乙肝防控策略提供依据。方法 对2009~2013年中国疾病预防控制信息系统网络直报的乙肝病例的流行病学特征进行分析。结果 2009~2013年,广西乙肝报告病例数整体呈上升趋势,2013年略有下降。报告慢性乙肝占总病例数的58.37%,急性乙肝仅占22.85%。急性乙肝病例报告发病率从2009年的21.72/10万下降到2013年的16.51/10万。<15岁病例构成比由2009年的2.93%下降到2013年的1.51%,<15岁人群急性乙肝发病率从2009年的3.55/10万下降到2013年的1.40/10万。结论 广西乙肝报告病例总体呈上升趋势,但急性乙肝病例发病率有所下降,另外<15岁病例发病水平下降明显。应规范开展乙肝病例的诊断及报告,进一步提高乙肝实验室诊断能力。
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  疾病监控

  丹东地区城乡居民慢性病患病及影响因素分析

  赵玉红, 计春萍

  2014, 14(12): 1486-1489.

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  目的 通过对慢性病患病现状及趋势分析,探讨预防对策。方法 采用多阶段分层整群随机抽样方法进行入户家庭访问调查,调查分层抽调全市三县（市）三区,共22个乡镇（街道）、42个村（社区、居委会）。最终抽取单位以户为单位,每个样本村（社区、居委会）中随机抽取100余户（100~150户）,全市共抽取5 000户,每户被抽取的概率为1:166（抽取户数5 000/全市户数831 903）。结果 按照人数和例次数计算慢性病患病率,分别为20.97% 和27.37%。男女患病率分别为19.07%、22.83%。城市与农村患病率分别为22.95%、19.78%。按系统划分患病率位于前五位分别是循环系统、泌尿生殖系统、肌肉骨骼系统、消化系统、呼吸系统,循环系统的患病率最高,为13.13%,是泌尿生殖系统的4.41倍。按疾病别划分患病率较高的五种疾病分别是：高血压、冠心病、糖尿病、椎间盘突出、胃炎,分别为8.00%、3.86%、2.34%、1.04%、0.63%。35岁以后按人数计患病率随年龄的上升而增高,35岁组患病率10.95%,45岁组患病率24.42%,55岁组患病率36.19%,65岁组患病率达高峰,为49.04%。结论 丹东地区城乡居民慢性病患病率处于较高水平,农村高于城市,从35岁以后增加比较明显65岁组患病率达到高峰。慢性病预防控制策略和措施亟待加强,老年人应作为社区卫生服务工作的重点。
临床研究
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  临床研究

  血清NSE浓度同重症手足口病患儿神经系统损害的相关性

  吴香苓, 温伟溪, 周曙明

  2014, 14(12): 1490-1492.

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  目的 探讨血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）浓度与重症手足口病患儿神经系统损害的相关性,为提高该类患儿的诊疗质量提供指导依据。方法 将确诊的125例重症手足口病患儿,按照血清NSE浓度水平,分为A组（<16.3ng/mL）25例,B组（16.3~32.6ng/mL）70例,C组（>32.6ng/mL）30例,比较三组患儿的临床指标与表现。结果 三组患儿在脑脊液细胞阴转率、脑电图异常率及磁共振异常率等临床指标比较,差异均有统计学意义（P<0.05）,其中,A组患儿的脑电图异常率、磁共振异常率最低,脑脊液细胞阴转率最高,而C组患儿的脑电图异常率、磁共振异常率最高,脑脊液细胞阴转率最低;随着血清NSE浓度的升高,脑脊液蛋白、氯离子（Cl^-）、糖等增高率与脑膜刺激征、抽搐等发生率均逐渐上升,A组最低,C组最高,三组患儿以上指标对比,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 血清NSE浓度与重症手足口病患儿神经系统损害程度存在密切相关性,对重症手足口病患儿的血清NSE浓度进行检测,可反映神经系统损害的严重程度。
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  临床研究

  HPV E6/E7 mRNA检测在宫颈癌筛查中的应用

  周星, 赵文明, 陈雪, 周炳娟, 乔海芝, 陈红, 张金库

  2014, 14(12): 1493-1495.

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  目的 通过检测同一宫颈上皮内癌变或宫颈癌疑似病例宫颈石蜡包埋样本及脱落细胞中HPV E6/E7 mRNA的水平,分析两种检测结果的差异,探讨二者在宫颈癌筛查的应用价值。方法 对302例宫颈上皮内癌变或宫颈癌疑似病例分别取宫颈活检组织及脱落细胞,两类标本均采用bDNA技术进行HPV E6/E7 mRNA检测,同时行病理学检查,并对检测的阳性率及灵敏度、特异度做出统计学分析。结果 石蜡包埋组织检测HPV E6/E7 mRNA的阳性率为48.7%,高于脱落细胞的阳性率40.1%（χ²=4.192,P<0.05）。石蜡包埋组织检测HPV E6/E7mRNA对诊断的灵敏度为75.0%,高于脱落细胞的61.4%（χ²=5.046,P <0.05）;石蜡包埋组织检测HPV E6/E7 mRNA对诊断的特异度为81.2%,脱落细胞为77.1%,二者差异无统计学意义（χ²=0.641,P >0.05）。结论 检测石蜡包埋样本中的HPV E6/E7 mRNA,可更加精确预测宫颈病变进展风险,对宫颈癌筛查工作具有更好的临床意义。
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  临床研究

  降钙素原和肿瘤坏死因子-α检测对急性胰腺炎诊断的意义

  王林

  2014, 14(12): 1496-1498.

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  目的 研究血清降钙素原（Procalcitonin,PCT）及肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)表达水平的改变,以探讨其在急性胰腺炎（Acute Pancreatitis,AP）诊断中的意义。方法 对2012年8月~2014年8月60例被确诊的胰腺炎患者进行回顾性分析,按严重程度分为轻症急性胰腺炎组36例,重症急性胰腺炎组24例;另根据转归分为存活组46例和死亡组14例,另选取30例健康体检者作为对照组。分别测定患者和对照组血清中PCT和TNF-α的水平,同时对患者进行BISAP评分进行评判。结果 PCT、TNF-α在SAP、MAP组均明显高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;PCT、TNF-α、BISAP评分在重症急性胰腺炎（Severe acute Pancreatitis,SAP）和轻症急性胰腺炎（Mild acute Pancreatitis, MAP）之间,差异也具有统计学意义（P<0.05）; PCT、TNF-α在生存组、死亡组均明显高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;PCT、TNF-α、BISAP评分在生存组和死亡组之间,差异也具有统计学意义（P<0.05）;生存组患者入院第5d血清PCT、TNF-α、BISAP评分达到高值,死亡组患者PCT、TNF-α、BISAP评分随病情发展呈明显上升趋势。结论 PCT、TNF-α和BISAP评分可以作为实验诊断SAP和MAP标准,并且可以预测病情的严重程度和治疗转归;PCT、TNF-α和BISAP评分有很好的相关性,但PCT、TNF-α检测更加准确可靠,并且简单易行。
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  临床研究

  29例HBV肝硬化并发原发性肝癌相关因素分析

  游警, 张伟华, 莫雅娴

  2014, 14(12): 1499-1501.

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  目的 探讨乙型肝炎病毒（Hepatitis B virus, HBV）肝硬化并发原发性肝癌患者的相关危险因素,为原发性肝癌的预防提供指导依据。方法 以29例HBV肝硬化并发原发性肝癌患者作为研究对象,设为实验组,以同期住院的41例HBV肝硬化患者设为对照组,采用Logistic回归分析法评估各指标对HBV肝硬化患者并发原发性肝癌的影响。结果 经Logistic单因素筛选与多因素分析,长期吸烟和饮酒史（OR=2.980）、未抗病毒治疗（OR=2.111）、合并糖尿病（OR=1.782）、HBV DNA(+)（OR=1.791）、抗-HBe（+）（OR=2.010）、HBsAg（+）（OR=2.131）、肝癌家族史（OR=1.811）等是HBV肝硬化患者并发原发性肝癌的独立危险因素（P <0.05）。结论 HBV肝硬化患者若伴有HBV DNA(+)、抗-HBe（+）、HBsAg（+）,或有长期吸烟和饮酒史、肝癌家族史及糖尿病,则存在较高的并发原发性肝癌的风险,抗病毒治疗可降低该风险。
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  临床研究

  小柴胡汤合葶苈大枣汤加减对结核性胸膜炎的疗效分析

  顾浏樱

  2014, 14(12): 1502-1504.

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  目的 观察小柴胡汤合葶苈大枣汤加减联合西药治疗结核性胸膜炎的疗效。方法 选择2011年1月~2014年1月结核性胸膜炎的患者90例,随机分为观察组和对照组,每组45例。对照组予以2HREZ/4HR方案治疗,观察组在对照组的基础上予以小柴胡汤合葶苈大枣汤加减治疗。观察治疗后两组的疗效,胸膜增厚,白介素-2（IL-2）,IL-6和干扰素-γ（INF-γ）水平的变化。结果 观察组的总有效率为97.78%,对照组的82.22%,观察组总有效率明显优于对照组（χ²=4.444,P <0.05）。治疗后两组均较治疗前明显增厚(P <0.01),而观察组的增厚明显低于对照组（P <0.05或<0.01）治疗后两组的IL-2,IL-6和INF-γ水平较前明显降低（P <0.01）,而观察组的降低水平较对照组更为明显（P <0.01）。结论 小柴胡汤合葶苈大枣汤加减联合西药治疗结核性胸膜炎的疗效显著,具有提高抗结核的疗效,抑制炎症介质的释放,改善症状和预后的作用。
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  临床研究

  宫腔镜电切术对慢性宫颈炎患者的疗效研究

  李敏香, 匡海燕, 徐海宁, 陈喜莲, 陈琨, 吴开舅

  2014, 14(12): 1505-1507.

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  目的 探讨宫腔镜电切术治疗慢性宫颈炎的临床疗效以及对患者血清炎症因子的影响,以期为临床治疗提供理论依据。方法 将2011年2月~2013年2月间收治的120例慢性宫颈炎患者,随机分为实验组与对照组,每组60例。实验组患者给予宫腔镜电切术治疗;对照组给予激光术治疗。比较术后两组患者临床疗效、并发症发生率以及血清白介素- 6（IL-6）、高敏C反应蛋白（hs-CRF）、肿瘤坏死因子（TNF-α）以及超氧化物歧化酶（SOD）水平。结果 经治疗后,实验组患者的临床总有效率为91.7%,并发症发生率为10.0%;而对照组则为76.7%、30.0%,两组比较差异有统计学意义（P <0.05）;实验组患者的IL-6、hs-CRF、TNF-α以及SOD分别为（31.91±5.18）pg/mL、（1.29±0.25）mg/mL、（0.62±0.15）ng/mL、（302.33±32.20）ng/mL;而对照组分别为（48.85±5.54）pg/mL、（1.92±0.21）mg/mL、（1.09±0.17）ng/mL、（385.03±20.94）ng/mL,两组比较,实验组各项指标均显著低于对照组（P <0.05）。结论 宫腔镜下电切术治疗慢性宫颈炎临床疗效显著,能够显著降低患者血清炎症因子水平,并发症发生率较少,值得进行临床推广。
短篇论著
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  短篇论著

  微波消解-原子荧光光谱法测定土壤中的汞

  王长芹, 杨金玲, 公维磊, 张凯, 马夏珍

  2014, 14(12): 1508-1510.

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  目的 建立土壤中汞含量的微波消解-氢化物发生-原子荧光光谱测定方法。方法 利用硝酸-盐酸-氢氟酸混合酸作消解液,土壤样品经微波消解,以1%硼氢化钾-0.5%氢氧化钾为还原剂,以2%的硝酸溶液作载流,采用氢化物发生原子荧光光谱法( HG-AFS)测定土壤中汞的含量。结果 在优化实验条件下,汞的浓度在0~20μg∕L范围内与荧光强度呈线性关系,所得到的回归方程为I=385.0161×C+1.7865,相关系数为0.9997,检出限为0.0853μg∕L,相对标准偏差为1.71%,汞加标回收率为95.00%~103.2%。结论 该方法灵敏度较高、准确性好、操作简单、分析快速。用于土壤中汞的测定,结果令人满意。
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  短篇论著

  三种流感病毒检测方法的比较

  赖建辉, 周建明, 李静媚, 李惠卿

  2014, 14(12): 1510-1512.

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  目的 对胶体金法、病毒分离培养法和荧光定量RT-PCR法等3种检测流感病毒方法和结果进行比较研究,筛选快速准确的检测方法,为流感监测与防控工作提供及时可靠的病原学依据。方法 同时采用胶体金法、病毒分离培养法和荧光定量RT-PCR检测法对2012年深圳市龙岗区流感监测哨点医院采集的流感样病例样本进行检测,比较检测结果。结果 荧光定量RT-PCR的流感病毒核酸检测阳性率为70.8%,其中98份为季节性H3N2流感病毒,51份为B型Victoria株,4份为B型Yamagata株;病毒分离培养法的阳性率为46.3%,分离出61株季节性H3N2流感病毒,35株B型Victoria株,4株B型Yamagata株;胶体金法检出率为3.7%。3种方法中,荧光定量RT-PCR的阳性率最高,病毒分离培养法次之,胶体金法阳性率最低。结论 与病毒分离培养法和RT-PCR法相比,胶体金法并不适合单独用于诊断流感病毒感染,病毒分离培养法费时费力,荧光定量RT-PCR法有较高的敏感性和特异性,适用于流感疫情的病原学快速诊断。
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  短篇论著

  HFMD患儿血浆及脑脊液神经元特异性烯醇化酶水平及意义

  温伟溪, 周曙明, 丘惠娴

  2014, 14(12): 1512-1513.

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  目的 观察重症手足口病患儿血浆及脑脊液中神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平,并探讨其临床意义。方法 选择于2013年1月~12月收治住院的手足口病患儿78例作为研究对象,根据严重程度分为为重症组35例、轻度组43例,测定两组患儿治疗前后血浆及脑脊液神经元特异性烯醇化酶水平,并进行比较分析。结果 重症组治疗前血浆、脑脊液NSE水平分别为（24.8±5.1）μg /L、（33.5±6.7）μg /L,均显著高于轻度组（P<0.05）。治疗后,两组血浆、脑脊液NSE水平无明显统计学差异（P>0.05）。重症组脑电图异常、MRI异常分别为27例（77.1%）和21例（60.0%）,均高于轻度组（P<0.05）;治疗后CSF阴转率重症组低于轻度组（P<0.05）;住院时间重症组长于轻度组（P<0.05）。结论 重症手足口病患儿血浆及脑脊液中神经元特异性烯醇化酶水平较高,测定其水平有助于手足口病病情严重程度评估,具有临床指导价值。
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  短篇论著

  瘫痪患者医院感染特点及感染因素分析

  赵国伟

  2014, 14(12): 1514-1516.

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  目的 探讨瘫痪患者医院感染的病原菌特点及引起感染的相关危险因素,为瘫痪患者医院感染的防治提供参考依据。方法 回顾性分析2012年1月~2013年12月633例瘫痪患者临床资料,采用SPSS13.0和EXCEL8.0软件对病原菌感染特点及相关危险因素进行统计分析。结果 共发生医院感染187例次,下呼吸道感染115例次,占61.5%;泌尿道感染54例次,占28.9%;皮肤软组织9例次,占4.8%;其他感染9例次,占4.8%。主要致病菌以革兰阴性菌为主,其中铜绿假单胞菌41株,占21.9%;肺炎克雷伯杆菌36株,占19.3%;大肠埃希菌32株,占17.1%;阴沟肠杆菌9株,占4.8%。革兰阳性菌36株,包括金黄色葡萄球菌25株,占13.4%,凝固酶阴性葡萄球菌11株,占5.9%;念珠菌属9株,占4.8%,其他细菌和真菌16株,占8.6%。年龄≥40岁、住院时间≥30d、手术治疗、侵入性操作、肌力0~Ⅱ级、抗菌药物使用>2种等是发生医院感染的相关因素。结论 瘫痪患者医院感染的部位以下呼吸道和泌尿道为主,病原菌主要为革兰阴性菌。高龄、手术、住院时间长、侵入性操作、肌力低、使用多种抗菌药物均是引起瘫痪患者医院感染的相关危险因素。
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  短篇论著

  非清髓造血干细胞移植治疗重型再生障碍性贫血

  古健, 陈焯文

  2014, 14(12): 1517-1519.

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  目的 探讨非清髓造血干细胞移植治疗重型再生障碍性贫血(Severe alpastic anemia,SAA)的方法及疗效。方法 对5例确诊的SAA患者进行了全相合的造血干细胞移植(Hematopoietic stem cell transplantation,HSCT),预处理方案为：环磷酰胺（Cyclophosphamide,CY）+氟达拉滨（Fludarabine,FLU）+抗人胸腺球蛋白（Antithymocyte globulin,ATG）。观察采用该方案的非清髓预处理后患者造血重建时间及疗效。结果 5例患者移植后第10~14d供者造血重建,第30d行患者骨髓人类短串联重复序列复合扩增(Short tadom repeated-PCR ,STR-PCR)检测显示为完全供者的基因型。其中1例出现I度急性移植物抗宿主病（Acute graft-versus-host disease, aGVHD）,2例口腔黏膜感染,1例肺部感染,随访至移植后3~28个月,造血功能恢复良好。结论 以CY+FLU+ATG的非清髓性预处理方案造血干细胞移植治疗SAA,能够获得稳定的植入,且并发症少,是有效移植方法。
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  短篇论著

  猪布鲁氏菌分离及鉴定

  詹达忠, 梁源祥

  2014, 14(12): 1520-1522.

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  目的 了解海南省猪布鲁氏菌病发病情况和流行菌株类型,为制定布鲁氏菌防治措施提供科学依据。方法 采用组织培养、小动物接种对一例布鲁氏菌病血清学阳性的临高母猪进行细菌分离,并以生物分型、血清分型等传统方法作鉴定。用纸片扩散法进行药敏试验。结果 采用猪脾组织以及肝、脾、淋巴结的混合组织接种的豚鼠,分别在第37d、49d血清抗体滴度达1:1 600~1:3 200,此时从剖杀的两只豚鼠肝脾组织中各分离出一株布鲁氏菌,经鉴定均为猪种生物3型布鲁氏菌。药敏试验该菌对四环素、卡那霉素、利福平、链霉素、庆大霉素高敏。结论 海南畜间布鲁氏菌病流行菌株以猪种生物3型布鲁氏菌为主,今后布鲁氏菌病的防控应以猪布鲁氏菌病监测作为侧重点。
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  短篇论著

  钦州市钦南区2009~2013年疟疾防治效果分析

  沈平, 廖开周, 张达燕, 郭继昌

  2014, 14(12): 1522-1524.

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  目的 分析钦州市钦南区2009~2013年疟疾防治效果,为钦州市钦南区制定消除疟疾策略提供科学依据。方法 收集2009~2013年疟疾监测数据并进行统计、分析。结果 2009~2013年共血检当地居民3 989人,五年平均血检率达到辖区总人数的1.75‰,未检出疟原虫阳性者。共血检流动人员3 536人,查出疟原虫阳性者3人,总疟原虫阳性率为0.08%,但流动人员发热病人血检阳性率为0.42%;疟原虫阳性病例来自外出归来流动人员,3例病人分别是从非洲安哥拉、加纳和塞拉利昂三个国家返回的流动人员,全部为恶性疟;病例报告、治疗和流行病学个案调查率均达到100%;疫点处置率为100%;各级业务人员培训率为100%。结论 钦州市钦南区是以输入性疟疾为主,加强外出返乡流动人口疟疾监测是巩固防治成果的关键。
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  短篇论著

  顺德区龙江地区2013年25例登革热患者临床分析

  卢妙心

  2014, 14(12): 1525-1527.

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  目的 探讨2013 年佛山市顺德龙江地区登革热病例的临床及实验室特征,为临床诊治提供依据。方法 对龙江地区2013年新发25例登革热患者临床与实验室资料进行回顾性分析。结果 登革热患者主要临床表现为发热( 100%) 、头痛( 76%) 、肌痛( 76%) 、皮疹或出血点(60%)。分别有48%和24%的患者出现白细胞计数减少与血小板计数下降。20%的患者丙氨酸转氨酶水平升高,64%的患者出现天冬氨酸转氨酶升高,男性高于女性。同时,有48%的患者乳酸脱氢酶升高和20%的患者出现肌酸磷酸肌酶升高。结论 佛山龙江地区本次登革热为多点散发的本地疫情,患者临床症状较轻,部分患者出现肝脏损害及心肌损伤,经积极治疗临床恢复较好。
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  短篇论著

  深圳市宝安区2009~2013年腮腺炎疫情分析

  饶东平, 马智超, 吴泰顺, 陈兵, 周小涛, 朱奕, 黄振宇, 熊田甜

  2014, 14(12): 1527-1528.

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  目的 了解深圳市宝安区流行性腮腺炎(以下简称腮腺炎)流行特征,为制定科学防控策略提供依据。方法 采用描述流行病学方法对深圳市宝安区2009~2013年腮腺炎疫情资料进行分析。腮腺炎流行的季节性采用季节指数描述。结果 深圳市宝安区2009~2013年腮腺炎病例数7 677例,年均发病率为34.41/10万,2011年发病率最高（67.96/10万）。季节指数大于100%的月份为4~7月,其中7月份季节指数最大（217.3%）。病例以学生、散居儿童、幼托儿童为主,分别占31.84%、26.20%、16.26%。结论 深圳市宝安区腮腺炎发病集中在4~7月。应提高高危人群（5~9岁儿童）腮腺炎疫苗的接种率,加强对学校和托幼机构腮腺炎的监测,提高疫情处置能力,降低流行风险。
研究进展
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  研究进展

  分子生物学技术在按蚊近缘种鉴定的应用进展

  钟敏, 蔺应学, 王英

  2014, 14(12): 1529-1532.

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  按蚊是传播疟疾等疾病的主要媒介生物,按蚊属包括几个甚至十几个近缘种组成的复合体,某些近缘种之间的形态极其相似,但其生态习性却明显不同,传病能力也有显著差异,因此正确进行蚊种鉴定对疾病预警等非常重要。单纯靠传统的形态学鉴定已不能满足按蚊近缘种和种内变异鉴别的需要,近年来,分子生物学技术在鉴定按蚊近缘种方面已成为研究的热点,本文就PCR技术、DNA探针、RAPD、RFLP、分子标志等分子生物学技术在按蚊近缘种鉴定的应用进展进行综述。
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  研究进展

  青蒿素类药物治疗间日疟的研究进展

  徐馨, 赵书仙, Li-wang CUI, 杨照青

  2014, 14(12): 1533-1535.

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  疟疾作为一种致死性很高的全球性寄生虫病,一直被全世界所关注,疟疾的控制也被列入全球三大公共卫生问题之一。由于长期抗疟药的使用,目前恶性疟原虫对主要抗疟药物普遍产生抗药性,青蒿素类药物是在氯喹、奎宁抗药性产生后的主要替代治疗药。而对于间日疟原虫引起的疟疾的治疗,却与恶性疟原虫大不相同,本文针对间日疟的青蒿素治疗现状及进展情况进行了综述。

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  研究进展

  细胞凋亡与寻常型天疱疮关系的研究进展

  肖雯茜, 张国学

  2014, 14(12): 1536-1538.

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  寻常型天疱疮（Pemphigus vulgaris,PV）是一种自身免疫性大疱病,以松弛的薄壁大疱、棘层松解、表皮细胞间免疫反应物沉积以及血清中存在针对桥粒成分的自身抗体为特征。近几年来,对于寻常型天疱疮发病机制的研究一直是临床或者基础研究的热点,PV中自身抗体主要通过何种途径诱导细胞凋亡、各凋亡信号转导通路间如何相互调控等问题迄今尚未完全阐明,现就细胞凋亡在寻常型天疱疮发病中的作用作一综述。
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  清远市清城区2011~2013年蚊类密度监测结果分析

  林燕锋, 卢文涛, 徐国洪

  2014, 14(12): 1539-1540.

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  目的 了解和掌握清远市清城区蚊类种群构成,分析不同环境蚊虫孳生变化趋势,为指导蚊虫防治提供科学依据。方法 采用灯诱法开展监测,对蚊虫进行鉴定及计数,建立Excel数据库并进行统计分析。结果 清城区蚊类种群构成为致倦库蚊、白纹伊蚊和中华按蚊,致倦库蚊为清城区蚊类优势种群,占捕蚊总数的98.72%;成蚊平均密度为12.64只/笼,不同环境中农村民房蚊类密度最高,其他依次是牛棚、公园、居民区和医院,密度分别为19.21只/笼、12.71只/笼、11.56只/笼、10.83只/笼和10.72只/笼;常年有蚊类活动,高峰期在每年5~10月份,蚊类密度有逐年增高的趋势。结论 清城区应在每年5~10月加强灭蚊工作,重点在农村地区;建议开展布雷图指数和诱蚊诱卵指数监测工作,为登革热防控提供参考数据;建议政府加大灭蚊工作力度,遏制蚊类密度上升的趋势。
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  经验交流

  新疆肥胖儿童高胰岛素血症及糖耐量异常情况分析

  许文萍, 郭红, 古丽比亚, 余亮, 赵新

  2014, 14(12): 1541-1542.

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  目的 了解新疆肥胖儿童高胰岛素血症及糖耐量异常的情况。方法 2007年5月~2014年4月因肥胖在新疆维吾尔自治区人民医院儿科就诊且资料完整的儿童55例,做口服葡萄糖耐量试验（OGTT),先测空腹血糖及胰岛素,口服葡萄糖后1/2、1、2、3h分别测血糖及胰岛素;血糖采用葡萄糖氧化酶法测定,胰岛素采用化学发光法测定。结果 55例肥胖儿童中有41.8%(23/55)患者高胰岛素血症,43.6%(24/55)存在糖耐量受损,仅1.8%(1/55)存在空腹血糖受损,肥胖儿童高胰岛素血症及糖耐量受损的发生率明显高于空腹血糖受损的发生率,差异有统计学意义（χ²=29.792, P<0.05）。结论 新疆肥胖儿童高胰岛素血症及糖耐量受损发生率较高;肥胖儿童不能仅检测空腹血糖,做葡萄糖耐量试验才能反映患儿糖代谢的真实情况。
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  荆门市2013年血吸虫病疫情分析

  王道芬

  2014, 14(12): 1543-1544.

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  目的 分析荆门市血吸虫病流行现状和防治效果。方法 收集2013年血吸虫病疫情资料,分析荆门市血吸虫病病情、螺情变化趋势。结果 2013年,全市血吸虫病人群感染率为0.16 %,耕牛感染率为0,钉螺面积1 681.87万m²,未发现感染性钉螺。结论 荆门市血吸虫病处于低度小范围流行,但疫情重新暴发流行的基础条件仍然存在,要加强重点地区人畜传染源的清查,加大钉螺控制力度。
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  黄石市一起酒店聚餐霍乱暴发疫情的调查

  柯贤洲

  2014, 14(12): 1545-1546.

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  目的 回顾黄石市2012年一起霍乱暴发疫情应急处置经过,为今后科学防控霍乱疫情积累经验。方法 调查所有聚餐人员及病例密切接触者,采集肛拭或大便培养鉴定霍乱弧菌,按《霍乱诊断标准》（WS289-2008）诊断病例;对疫点环境和污染食品采样培养分离霍乱弧菌;采取控制措施。结果 该起疫情共发现9例霍乱确诊病例,33例临床诊断病例,13例带菌者。所有患者和带菌者均有在同一酒店进餐史,且在该酒店帮厨和服务员中发现带菌者,酒店食品采样中也检出O139群霍乱弧菌,菌株检出毒力基因,且与病人菌株PFGE图谱相同,提示具有同源性。结论 此次疫情是一起因酒店食品污染引起的霍乱暴发疫情,经过对患者和带菌者的隔离治疗、疫点消毒、密切接触者的居家医学观察等措施,疫情得到有效控制,未出现二代病例和死亡病例。