过刊目录

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    论著
  • 论著
    陈重, 冼伟仪, 徐雪琼, 刘晓军, 杨唯枝, 余治健, 邓启文
    2015, 15(2): 129-132.
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    目的研究不同pH值条件对肠致病性大肠埃希菌生物膜形成能力及对致病岛基因的影响。方法将2株EPEC菌株(E11313和E11435)分别接种于pH值为7、9和11的LB培养基,用结晶紫染色半定量法检测2株菌株产生物膜能力,观察产生物膜菌株及非产生物膜菌株生物膜形成的差异,将2株菌株产生的生物膜溶解,提取总RNA,定量PCR检测不同pH浓度的生物膜与致病岛基因EspA表达水平的关系。结果E11435为生物膜阳性菌株,E11313为生物膜阴性菌株,pH为7~9之间,生物膜的形成变化不大,当pH值=11时,菌株形成生物膜更容易,E11435菌株形成的生物膜可影响EPEC致病岛EspA基因的表达,且当pH=11时,EspA表达水平明显提高( P<0.05)。结论碱性环境可促进肠致病性大肠杆菌生物膜的形成。生物膜阳性肠致病性大肠杆菌可显著提高致病岛EspA基因的表达水平。
  • 论著
    喻祥琪, 黄建溶, 林小聪, 陈文标, 戴勇
    2015, 15(2): 133-137.
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    目的筛选并鉴定Alport 综合征(AS)患者与健康对照者(NC)差异性表达蛋白质,寻找AS的生物标记物。方法收集AS组与NC组的尿液,从尿液中分离尿肾脏管细胞,将尿肾脏管细胞诱导分化成多潜能干细胞(iPSCs)。运用iTRAQ技术找出两组之间差异性表达蛋白质。采用Western blot检测差异蛋白质。结果共鉴定出12 600条特有肽段序列,对应3 470种非冗余蛋白质。在两组样本中发现383种蛋白质具有差异性表达,其中差异2倍以上的蛋白质有35 种,包括18 种上调蛋白质和17 种下调蛋白质。Western blot 检测KRT14、TUBA1A 、PAPSS1、UTF1、SF3B14、MTHFD2等6种差异蛋白质在各组中的表达结果与iTRAQ检测结果一致。结论筛选得到与AS发病相关的差异蛋白质,可以作为AS早期诊断和治疗的生物标记物。
  • 论著
    苏华, 何飞, 韦韡, 韦桂宁
    2015, 15(2): 137-140.
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    目的探讨少花海桐水煮醇沉提取物(简称少花海桐)镇痛作用以及对胃肠功能的影响。方法镇痛试验分别取雌性昆明小鼠进行热板痛阈及醋酸所致昆明小鼠扭体反应研究;胃肠功能试验分别对正常昆明小鼠胃排空和小肠推进运动、新斯的明所致昆明小鼠胃肠运动亢进及对蓖麻油引起的昆明小鼠腹泻作用进行研究,综合评价少花海桐的药理作用。结果少花海桐高剂量(15.0g生药/kg)、低剂量7.5g生药/kg)均能够显著提高小鼠热板痛阈值和显著减少醋酸所致小鼠扭体反应次数( P<0.01或P<0.05),能够显著抑制正常小鼠胃排空、小肠推进运动以及新斯的明所致的小鼠胃排空、小肠推进运动亢进( P<0.01);能够显著减少蓖麻油引起的小鼠腹泻次数( P<0.01),并呈现一定量效关系。结论高、低剂量少花海桐对小鼠具有显著的镇痛,抑制胃肠运动功能和止泻作用。
  • 论著
    刘卫卫, 王洪琴, 李健, 代保强, 江雪, 苏小明, 许鹏, 金爱燕, 左文娜
    2015, 15(2): 141-144.
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    目的观察白细胞介素-17A(IL-17A)在变应性鼻炎(AR)患者鼻粘膜中的表达,探讨其意义。方法2013年6月~2014年6月,收集AR患者40例(AR组)和非AR患者25例(对照组),对其临床症状进行评分,测定每个受试者的血清免疫球蛋白E(IgE)和嗜酸性粒细胞含量;取鼻粘膜组织,用免疫组织化学技术(IHC)检测IL-17A的表达,ELI?SA检测IL-17A的含量,分析鼻粘膜组织IL-17A的表达量与患者临床症状评分、血清中IgE含量及血液中酸性粒细胞含量的相关性。结果IL-17A 主要在浸润的炎性细胞中表达,组织中IL-17A的表达量与AR的症状评分呈正相关(R2=0.815,P=0.001),与血清中IgE 含量不相关(R2=0.06,P=0.11),与血液中嗜酸性粒细胞含量不相关(R2=0.11,P=0.06)。结论在鼻腔黏膜上IL- 17A的表达与变应性鼻炎的严重程度相关。
  • 论著
    董媛媛, 刘石萍, 孔卫平, 王海利
    2015, 15(2): 145-147.
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    探讨巨噬细胞移动抑制因子(MIF)和金属蛋白酶-9(MMP-9)在食管鳞癌组织中的表达情况及临床意义。方法收集食管鳞癌组织标本58例为实验组,并选取癌旁正常食管组织标本40份为对照组,采用微波EliVisionTM免疫组织化学法检测各组MIF和MMP-9的表达情况。结果食管鳞癌组织中MIF和MMP-9分别表达定位于细胞核和细胞浆,MIF和MMP-9在食管癌表达率分别为62.07% (36/58)和56.90%(33/58),其表达水平明显高于正常食管粘膜组织的10.00%(4/40)和15.00%(6/40)( P<0.05)。其表达与淋巴结转移、分化程度及病理分期有关( P<0.05);两者之间表达呈正相关( r=2.564,P<0.05)。结论MIF和MMP-9在食管鳞癌呈高表达,与食管鳞癌的发生、发展和转移过程中起到一定的作用。
  • 论著
    曾浩涛, 李文周, 李一圣
    2015, 15(2): 148-150.
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    目的探讨中药溪黄草水提取物对醋氨酚所致小鼠急性肝损伤的保护作用。方法NIH小鼠随机分为6组,其中溪黄草(低、中、高剂量)/醋氨酚组分别灌服溪黄草水提物200、400、800 mg·kg-1,溪黄草对照组灌服溪黄草提取物400 mg·kg-1,正常对照组和醋氨酚模型组灌服相同体积的生理盐水,每次间隔12h,连续7d。末次给药后1h,醋氨酚造模组和溪黄草/醋氨酚组腹腔注射给予醋氨酚(350 mg·kg-1)造急性肝损伤小鼠模型,正常对照组、溪黄草对照组则腹腔注射相同体积的生理盐水,36h后处死小鼠,收集血液和肝脏组织,检测血清ALT、AST活性和SOD、H2O2、MDA水平。结果实验造模成功,与造模组比较,灌胃给予高、中、低不同剂量的溪黄草水提物,均能显著降低小鼠血清ALT、AST活性,升高肝组织中SOD水平,清除肝脏匀浆H2O2和降低肝脏MDA含量,且该水提物对不同指标的影响均呈现明显的量效关系。结论溪黄草水提物对醋氨酚所致的小鼠急性肝损伤具有保护作用,抗氧化作用可能是其保护作用的机制之一。
  • 论著
    王冰, 扈庆华, 张锦周, 黄薇, 李迎慧, 石晓路, 林一曼, 邱亚群
    2015, 15(2): 151-155.
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    目的建立金黄色葡萄球菌(金葡菌)的分子分型技术,研究深圳市食物中毒来源金葡菌的分子流行病学特征。方法对食物中毒事件中食物链的不同环节均采集标本,进行金葡菌分离培养。对所分离菌株同时应用SPA分型及PFGE技术作分子流行病学分析。结果136起疑似食物中毒事件中有12起能够从食物链不同环节分离到金葡菌,共59株。PFGE将59株金葡菌分为15个型别,在10起食物中毒事件的不同环节中分析到PFGE型别一致的菌株,分辨系数为0.87。SPA 分型将59株金葡菌分为10个型别,在12起食物中毒事件中不同环节样品中分析到SPA型别一致的菌株,分辨系数为0.85。结论PFGE的分辨力高于SPA分型;通过结合流行病学资料分析,12起食物中毒事件中有6起能够通过分子分型方法准确溯源。
  • 论著
    黄宪希, 高丽娟, 邓胜群, 郭虹
    2015, 15(2): 155-157.
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    目的了解海南地区近年恙虫病的发病情况及临床特点,为减少恙虫病的临床误诊提供参考依据。方法收集海南省海口市三家三甲医院2011 ~2013年恙虫病病例,对所得资料进行统计分析。结果共收集恙虫病确诊病例169份,其中男性79例,女性90例,男女性别比例0.88;年龄最大的82岁,最小的仅122d,平均年龄(36.70±26.98)岁;10岁以下儿童组占35.50%(60/169),显著高于其他年龄组( P<0.01)。除了幼儿及学生外,患者的职业分布以农民为主,占38.46%(65/169 ),其他由离退休人员、工人、居民及无业人员等组成,占24.26%(41/169);全年均有病例,患者来自海南15个市县;均以发热为主要症状收治,其中140 例有特征性焦痂或溃疡, 占82.84%;发病前有野外接触史或虫媒叮咬史记录的38例,占总病例数的22.49%;外斐氏实验检测145例中阳性仅6例。结论169例恙虫病以儿童、农民为主;海南岛分布广泛;全年发病,误诊率高;外斐氏反应实验室诊断此病敏感性及特异性低。
  • 论著
    李忠友,方志峰,唐振柱,刘展华,陈玉柱,陆武韬
    2015, 15(2): 158-162.
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    目的探讨不同种类酒精饮料及酒精摄入量与高血压的相关关系。方法利用2010~2012年中国居民营养与健康状况监测在广西开展的监测资料,选取18~65岁居民作为研究对象,共3 036名居民纳入研究。结果当酒精摄入量为≤12.0g/d、12.1~24.0g/d、24.1~48.0g/d 和≥48.1g/d时人群患高血压的OR(95%CI)值分别为1.03(0.80~1.34)、1.04 (0.68~1.59)、2.30 (1.50~3.53) 和2.19 (1.44~3.34)。喝米酒和白酒的人群的血压值高于不饮酒的人群,且随着酒精摄入量的增加而增加。只喝米酒的人群酒精摄入量24.1~48.0g/d和≥48.1g/d患高血压的OR(95%CI)值分别为2.36(1.16~4.83) 和2.23(1.10~4.53)。结论酒精摄入量≥24.1g/d时增加居民高血压的患病危险,在相同酒精摄入量的情况下,喝米酒的人群患高血压的危险更高。

  • 论著
    琚雄飞, 邹丽蓉, 何伟锋, 郭家亮, 甘爱华
    2015, 15(2): 163-166.
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    目的分析惠州市首例人感染H7N9禽流感病例病原学特征,了解人感染H7N9 禽流感的流行规律,为制定防控措施提供依据。方法提取患者标本病毒核酸,利用荧光定量PCR进行检测,扩增HA和NA基因片段并进行序列分析。通过流感强化监测扩大人感染H7N9禽流感病例的主动筛选,采集活禽交易市场、禽类养殖场以及密切接触者标本开展病原学主动监测。结果该患者呼吸道标本甲型流感、H7亚型和N9亚型均为阳性,对血凝素和神经氨酸酶基因序列进行比对和进化分析,显示该H7N9禽流感病毒HA基因与NA基因与已公布的人感染H7N9禽流感病毒序列高度同源。96名密切接触者均未发现感染H7N9禽流感病毒。通过流感强化监测,严重急性呼吸道感染病例274例,发现4例人感染H7N9 禽流感病例。活禽交易市场外环境和禽类标本检出3份H7N9禽流感病毒核酸阳性。结论惠州首例H7N9禽流感病例病毒HA及NA特征基因序列与国内流行的病毒株高度同源,未发现人传人的迹象,存在禽类携带及外环境污染H7N9禽流感病毒的情况。通过流行病学调查分析和病原学监测来逐步揭示H7N9禽流感病毒的流行特征和传播途径,为制定科学合理的防控策略提供依据。
  • 论著
    陈念光, 刘晓勇, 陈铿铿, 赖关朝, 张碧珠
    2015, 15(2): 167-169.
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    目的初步分析手传振动对广东打磨工人免疫球蛋白的影响。方法2010~2012年广东省某3家企业从事打磨作业的179名工人和45名非打磨工人为研究对象,检测职业性手臂振动病病例组和对照组工人的免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)和免疫球蛋白M(IgM),比较病例组与对照组间、不同患病严重程度间、住院治疗前后的免疫球蛋白含量的差异。结果与对照组、接振组比较,病例组IgG降低,差异有统计学意义( P<0.05);手臂振动病中度患者IgG、重度患者IgM与对照组相比显示降低,差异有统计学意义( P<0.05),重度患者IgA高于对照组,差异有统计学意义( P<0.05);振动病患者住院治疗后,IgG仍持续降低、而IgA和IgM回升,差异均有统计学意义( P<0.05)。结论手传振动可影响工人的免疫系统,振动病患者IgG、IgA和IgM水平降低,提示免疫作用可能与职业性手臂振动病发病机制相关。
  • 论著
    朱琼美, 杨翠云, 李再友, 郭先荣, 高良敏, 彭霞, 李洪, 乔恩发
    2015, 15(2): 170-172.
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    目的用BED-CEIA方法检测临沧市不同来源艾滋病监测样本中HIV-1新近感染,估算2011年的新近感染率。方法采用连续横断面调查方法,对2011年艾滋病不同来源监测样本中经过血清学检测确认为HIV-1抗体阳性的样本进行BED-CEIA检测,估算HIV-1新近感染率。结果采用BED-CEIA方法检测样本996份,发现HIV-1新近感染110例,感染率为0.27%,新近感染率为0.0795%CI:0.04%-0.10%)。其中以自愿咨询检测者新近感染率最高,达到2.44%,其次为性病门诊就诊者和强制/劳教戒毒及其他羁押人员体检达到0.43%和0.21%。值得注意的是孕产期人 群新近感染率也较高,达到0.13%。结论艾滋病自愿咨询检测者、性病门诊就诊者、感染者配偶及性伴为临沧市HIV新近感染较高人群,孕产妇新近感染率也不容忽视。
  • 论著
    陈胜华, 林新顺
    2015, 15(2): 173-175.
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    目的为检测饮用水中大肠埃希菌选用一种准确、快速、简便的检测方法。方法按生活饮用水标准检验 方法(GB/T5750-2006)中乳糖多管发酵法和酶底物法测定水中大肠埃希菌,比较两法的适用性、灵敏度、检测结果的差异。结果乳糖多管发酵法和酶底物法均能检出大肠埃希菌,二法适用性无差异;乳糖多管发酵法灵敏度为10cfu/100mL,底物酶法灵敏度为1cfu/100mL ,对40份水样进行检测,乳糖多管发酵法检测周期为72h,检出大肠埃希菌33份,检出率为82.5%(33/40);酶底物法检测周期为24h,检出大肠埃希菌36份,检出率为90.0%(36/40);二法检出率差异无统计学意义(χ2=0.9486,P=0.3301)。二法均检出大肠埃希菌33份,检出符合率为91.67%(33/36),二法均未检出大肠埃希菌5份,未检出符合率为100%(4/4),二法检测效果差异无统计学意义(配对χ2=1.3333,P=0.2482);二法检测结果,差异无统计学意义(配对t=0.5295,P=0.5994)。结论乳糖多管发酵法和酶底物法均可检测饮用水中大肠埃希菌,酶底物法灵敏度高于乳糖多管发酵法,检测时间比乳糖多管发酵法缩短48h。采用酶底物法检测水中大肠埃希菌,能更快捷、准确的报告检测结果。
  • 论著
    袁梅枝, 王加松, 荣先兵, 田克卿, 彭孝武, 何亮才
    2015, 15(2): 176-179.
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    目的分析荆州市血吸虫病疫情现状,为制定血吸虫病防治策略提供参考依据。方法收集2013年荆州市血吸虫病疫情监测报表、年报表及有关螺情、病情资料,分析血吸虫病流行状况和特点。结果截至2013年底,全市122个流行乡(镇)中,4个达到传播阻断标准,118个达到传播控制标准;以村为单位,全市1 877个村中,34个村达到传播阻断标准,1 843个村达到传播控制标准。2013年全市人群感染率0.65%,与2009年的2.69%比较,下降75.84%,差异有统计学意义( u=109.67, P<0.01)。现有血吸虫推算病人28 035人,其中晚期病人2 494人,未发现急性感染病人。2013年全市耕牛感染率0%,与2009 年的1.87%比较,下降100%,流行村实现了无耕牛。2013 年全市钉螺面积31 039.06hm2,其中易感面积13 159.63 hm2,未发现阳性钉螺。结论全市九个县市区血吸虫病疫情达到传播控制标准,但是疫情回升的风险仍然存在。
  • 论著
    唐静红, 徐洪吕
    2015, 15(2): 180-182.
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    目的分析曲靖市罗平县艾滋病流行特征和趋势,为促进本地区艾滋病防治工作提供理论依据。方法从中国疾病预防控制信息系统艾滋病综合防治信息系统按现住址为罗平县定时统计疫情数据,使用EpiData3.0建立数据库,并使用SPSS19.0进行数据处理和统计分析。结果1997~2013年罗平县累计报告HIV/AIDS 520例(HIV感染者占55.00%,AIDS病人占45.00%),HIV/AIDS报告数和死亡数均有逐年下降的趋势。地区分布差异较大,主要分布在罗雄镇(55.00%)。男性占62.69%,女性占37.31%,男女比例为1.68:1,女性有逐渐增加趋势。年龄分布以青壮年为主,20~49岁占87.69%。农民(50.96%)和无业(18.27%)者是主要感染人群。目前性传播(61.73%)是主要传播途径,且有逐年上升趋势。特别是同性性传播上升明显。同时,注射吸毒传播呈逐年下降趋势,母婴传播也逐年下降。结论罗平县艾滋病得到有效的遏制,但要加强女性性服务工作者、男男性行为人群和农民的艾滋病健康教育、干预服务和安全套推广,减少艾滋病感染。
  • 论著
    李书梅, 孙道宽, 李倩, 王全锋, 高金彬, 郑波, 王勇
    2015, 15(2): 183-185.
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    目的了解高邮湖区4县(市)达到血吸虫病传播阻断后疫情现状,探讨今后防治策略和措施。方法每年3~5月份,采取系统抽样结合环境抽查法进行钉螺调查;每年6~9月份,采用网捞法和稻草帘诱螺法开展钉螺扩散监测。每年对高邮湖区的居民、渔船民、养殖户等采用胶体染料试纸条法或酶联免疫吸附试验进行血吸虫病筛查,阳性者采用Kato-katz法(1粪3检)进行检查。结果2009~2013年累计查螺34 448.52hm2,发现有螺面积544.85hm2,其中新发现有螺面积19.51hm2;解剖钉螺16 400只,未发现感染性钉螺。累计灭螺1 499.78hm2,有螺面积下降了97.83%。累计打捞漂浮物6 231㎏,投放稻草帘1 800块,结果未发现钉螺。血清学查病79 669人次,阳性661人,阳性率为0.83%,各年度间血检阳性率差异有统计学意义(χ2=27.01,P<0.01)。粪检查病7 030人,查出病人7例,血吸虫感染率为0.10%。慢性血吸虫病人3例,急性血吸虫病人4例,均为输入性病例。治疗病人7例,扩大化疗739例。结论高邮湖区血吸虫病疫情稳定,但发现了新的螺情、输入性粪检阳性病人和急性血吸虫病患者,需实施以压缩钉螺面积、防止输入性传染源为主要目的防控措施。
  • 论著
    李华昌, 杨贵荣, 史爱军, 施靖, 杨平, 李毅, 王学忠
    2015, 15(2): 186-188.
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    目的为掌握临沧市边境地区登革热传播媒介埃及伊蚊和白纹伊蚊的分布特征。方法分别在临沧市耿马、镇康、沧源三个边境县的边境乡镇捕捞小型水体孳生的蚊类幼虫,带回实验室饲养羽化至成蚊,分类鉴定并计数。结果捕捞幼虫共羽化成蚊5 属18 种918 只。库蚊属8 种516 只,构成比为56.21%;伊蚊属6 种250 只,构成比为27.23%;巨蚊属2种5只,构成比为0.54%;阿蚊属1种138只,构成比为15.03%;领蚊属1种9只,构成比为0.98%。捕获登革热主要传播媒介埃及伊蚊3只、白纹伊蚊159只,构成比分别为0.33%和17.32%,埃及伊蚊属临沧市首次发现。结论临沧市边境地区登革热主要传播媒介埃及伊蚊和白纹伊蚊同时存在,埃及伊蚊呈局部分布,白纹伊蚊分布广泛,一旦条件适合可引起登革热的流行。
  • 论著
    孙慧媛, 韩健, 孙瑞华, 阎玥, 孟闫燕, 李友林
    2015, 15(2): 189-192.
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    目的观察不同中药配方治疗肺脾两虚型哮喘的临床疗效。方法采用温润辛金培本方治疗肺脾两虚型哮喘患者80例,作为治疗组;采用其他中药治疗80例,作为对照组。两组连续治疗3个月,分别于治疗前后测定患者临床症状积分、肺功能、血常规、免疫指标。结果总有效率治疗组为91.25%,明显优于对照组的72.50%( P<0.05);治疗后治疗组和对照组喘息、咳嗽、咯痰、哮鸣、乏力的临床症状积分均优于同组治疗前,差异有统计学意义( P均<0.05),且治疗组优于对照组,差异有统计学意义( P均<0.05)。治疗后治疗组和对照组FEV1、FEV1%、FEV1/FVC均优于同组治疗前,差异有统计学意义( P均<0.05),且治疗组优于对照组,差异有统计学意义( P均<0.05)。治疗后治疗组和对照组白细胞总数、嗜酸性粒细胞、中性粒细胞、淋巴细胞,均优于同组治疗前,差异有统计学意义( P均<0.05),且治疗组优于对照组,差异有统计学意义( P均<0.05)。治疗组和对照组治疗后IgA、IgG、IgM均优于本组治疗前,差异有统计学意义( P均<0.05),且治疗组优于对照组,差异有统计学意义( P均<0.05)。结论温润辛金培本方治疗肺脾两虚型哮喘疗效优于其他中药治疗,值得推广。
  • 论著
    王俊, 谢尉, 谭洪兴, 于微, 刘小立
    2015, 15(2): 193-196.
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    目的通过检测糖尿病患者和健康对照者尿液中砷、镉、钴、铬、铜、铁、锂、镍、锰、铅、硒、钒、锌13种微量元素的含量,统计分析两组人群尿液元素的差异性,以及元素与血糖的相关性。方法随机选取了100例糖尿病患者,选取性别和年龄相匹配的健康对照者110人,收集研究对象的晨尿,将尿液用3%(W/V)的硝酸及内标液等稀释20倍后直接用电感耦合等离子体质谱仪进行检测。用SAS 9.2对数据进行统计学分析。结果糖尿病患者尿液中砷、铜、镍、锰、硒、钒、锌的含量比健康对照组高,差异具有统计学意义( P<0.05)。其中锌在糖尿病组和健康对照组的中位数和四分位数M(Q25,Q75)分别是481.98(315.27,674.79)μg/g 肌酐、323.43(200.16,418.60)μg/g 肌酐,差异具有统计学意义( Z=5.74,P<0.0001)。Spearman 等级相关分析显示上述7种元素与空腹血糖呈正相关,其中锌与血糖的相关性最强( rs=0.37,P<0.0001)。结论砷、铜、镍、锰、硒、钒、锌在糖尿病患者与健康者尿液中的含量存在统计学差异,且与空腹血糖呈正相关。
  • 论著
    王明华, 罗志飞, 蒙秋萍, 陈星言, 解娜, 张弦, 黄幼生, 翁阳
    2015, 15(2): 197-200.
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    目的研究活化诱导胞嘧啶核苷脱氨酶(AID)在弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)中表达的意义及其与临床病理特征的关系。方法收集海南医学院附属医院病理科2008年1月~2014年4月的弥漫性大B细胞淋巴瘤病例88例,应用免疫组化染色方法检测CD20、CD3、CD5、CD10、bcl-6、Ki-67、Mum-1和AID在弥漫性大B细胞淋巴瘤中的表达,同时收集临床数据,分析AID表达与临床病理特征的关系。结果AID在弥漫性大B细胞淋巴瘤的肿瘤性B细胞阳性表达率为59.1%,患者年龄、性别、临床分期、B症状、预后和免疫表型分型与AID表达无关。结论AID在弥漫性大B细胞淋巴瘤中的表达与其临床病理特征和预后无关。
  • 论著
    温永琴, 梁远秋, 廖玉婷, 高敏, 何建芳, 赵继红, 蔡泽宏
    2015, 15(2): 200-203.
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    目的探讨荧光原位杂交(FISH)和免疫组化(IHC)两种方法筛选肺腺癌ALK基因突变患者的敏感性和一致性,并讨论ALK基因突变亚型的临床病理特征。方法收集2012年1月~2013年12月收治的肺腺癌患者标本60例,采用FISH和IHC(克隆号D5F3)检测ALK基因重排状态。结果FISH检测发现11.7%(7/60)的患者发生了ALK基因重排,IHC检测发现13.3%(8/60)的患者有ALK蛋白的表达,以FISH为标准检测方法,则IHC检测ALK突变的敏感性和特异性分别是100%和98.3%,与FISH的一致性达98.4%。ALK基因重排患者年龄偏小,且均为EGFR野生型。结论采用D5F3 抗体Ventanna系统进行ALK初筛,再联合FISH进行确认是一种经济、可靠的筛选ALK基因重排肺腺癌的方法。
  • 论著
    陈鲲, 胡洪波, 彭巧英3
    2015, 15(2): 204-207.
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    目的探讨UL37外显子3(UL37x3)基因检测在新生儿晚期黄疸巨细胞病毒(Human cytomegalovirus ,HCMV)感染诊断中的应用。方法应用巢式PCR法检测2012年1~12月在新生儿科就诊的新生儿晚期黄疸标本UL37x3基因,并通过与HCMV-IgM、HCMV-DNA荧光定量PCR、HCMV-pp65抗原检测结果做比较,分析UL37x3基因检测在诊断新生儿晚期黄疸HCMV感染的符合程度。结果① 145例新生儿晚期黄疸血清HCMV-IgM检测阳性1例,HCMV荧光定量PCR检测阳性24例,HCMV-pp65抗原阳性25例,UL37x3基因扩增阳性25例;② UL37x3基因检测与HCMV-DNA荧光定量PCR检测结果差异无统计学意义( P= 1.000),一致率为96.6%,κ值为0.877;UL37x3基因检测与HCMV-pp65抗原检测结果差异无统计学意义( P=1.000),一致率为95.9%,κ值为0.855;③ UL37x3基因检测用于诊断新生儿晚期黄疸HCMV感染的灵敏度为88.9%,特异度为99.2%,Youden指数为0.88;阳性预测值和阴性预测值分别为0.960和0.975;④ UL37x3基因检测用于诊断新生儿晚期黄疸HCMV活动性感染的灵敏度为88.0%,特异度为97.5%,Youden指数为0.85;阳性预测值和阴性预测值分别为0.880和0.975。结论UL37x3基因检测适用于临床新生儿晚期黄疸HCMV感染的诊断。
  • 论著
    何亚利,梁顺容,钟一梅
    2015, 15(2): 207-209.
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    目的探讨血清甲胎蛋白异质体(AFP-L3)、高尔基体蛋白73(GP73)检测对甲胎蛋白(AFP)低浓度原发性肝癌(PHC)的诊断价值。方法对42例PHC患者(PHC组)、54例肝脏良性疾病患者(良性组)及40例体检人员(对照组)进行血清GP73、AFP-L3(%)水平测定,比较各组血清GP73、AFP-L3(%)水平和阳性检出率,并比较GP73、AFP-L3(%)单独检测和联合检测对AFP低浓度PHC的诊断价值。结果PHC组血清GP73、AFP-L3(%)水平高于良性组( P=0.000)和对照组( P=0.000),良性组血清GP73高于对照组( P=0.000),良性组和对照组血清AFP-L3(%)水平比较差异无统计学意义( P=0. 526); PHC组GP73、AFP-L3(%)阳性检出率高于良性组(P=0.000)和对照组( P=0.000),良性组和对照组比较差异均无统计学意义( P=0.130、0.079); GP73检测AFP低浓度肝癌的敏感性、特异性均高于AFP-L3(%),两项指标联合检测可进一步提高检测的敏感性和特异性。结论血清GP73、AFP-L3(%)水平检测均可用于AFP低浓度PHC的辅助诊断,GP73诊断效能更优,二者联合应用可提高诊断的敏感性和特异性。
  • 论著
    杨会英,张玉荣
    2015, 15(2): 210-212.
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    目的探讨静脉滴注青霉素钠治疗妊娠合并梅毒对妊娠结局及新生儿感染的影响。方法选择天津市第二 人民医院妇产科2012年10月至2013年6月收治的妊娠合并梅毒患者109例,根据孕期治疗情况,将患者分为孕早期治 疗组(44例)、孕中晚期治疗组(47例)和未治疗组(18例)。采用χ2检验比较各组的妊娠结局、新生儿感染情况。结果孕 期监测RPR,Ⅰ、Ⅱ期梅毒RPR下降明显,隐性梅毒下降缓慢。早产、流产及死胎等不良妊娠结局的发生率在孕早期治 疗组、孕中晚期治疗组及未治疗组分别为0%,17.02%和44.44%。新生儿的感染率分别为0%,14.29%和76.92%,经统计学处理差异有统计学意义。新生儿经治疗后,严密随访,RPR均于6~12个月转为阴性。结论及早、规范、足量的抗梅毒治疗是改善妊娠结局、新生儿预后及降低先天梅毒发生率的关键。
  • 论著
    尹军华, 郭文勇, 冯战彬
    2015, 15(2): 213-215.
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    目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)与幽门螺杆菌(HP)感染的关系。方法选择2010年1月~2014年1月魏县第二人民医院收治的COPD患者110例作为COPD组,60例健康体检者作为对照组,采用酶联免疫法检测两组患者IL-6、IL-17及HP-IgG抗体水平,对COPD患者进行第1秒最大呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEVl/FVC值、氧分压(PO2)、二氧化碳分压(PCO2)和血氧饱和度(SaO2)检测。结果COPD组HP-IgG检测阳性率高于对照组(70.9% vs46.7%,χ2=9.720,P=0.002);COPD组血清IL-6、IL-17水平及HP-IgG滴度均高于对照组[(11.75±4.16)pg/mL vs(5.38±2.11) pg/mL,(7.08±3.62) pg/mL vs(3.86±1.80)pg/mL,(45.77±23.53)U/mL vs(32.50±22.07)U/mL,t=3.591~11.098,P均=0.000],COPD组HP-IgG阳性患者血清IL-6、IL-17水平及HP-IgG滴度均高于HP-IgG阴性患者[(13.16±4.55)pg/mL vs(8.65±4.06)pg/mL,(8.73±3.87)pg/mL vs(6.16±3.41)pg/mL,(52.88±21.39)U/mL vs(13.61±5.78)U/mL,t=3.270~10.208,P=0.000~0.001],HP-IgG阳性组FEV1、FVC、FEV1/ FVC、PCO2、SaO2均低于HP-IgG阴性组[(1.24±0.41)L vs(1.49±0.46)L、(2.24±0.51)L vs(2.53±0.48)L,(49.51±5.42)% vs(56.36±6.84)%,(54.27±6.12)mmHg vs(61.18±6.09)mmHg,(84.27±11.06)%vs(89.64±10.82)%,t=2.327~5.886,P=0.000~0.022],PCO2高于HP-IgG阴性组[(49.41±5.28)mmHg vs(47.04±5.13)mmHg,t=2.156,P=0.033],差异均有统计学意义。结论HP感染可影响COPD患者呼吸功能,与COPD的进展存在密切联系。
  • 论著
    吴永国, 李健沛, 晏洁影
    2015, 15(2): 216-218.
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    目的探析内镜超声引导下细针穿刺活检物(EUS-FNA)中CEA、CA19-9肿瘤标志物的测定在胰腺癌临床诊断中的应用价值。方法选择宝安区松岗人民医院及中山大学附属肿瘤医院2011年7月~2013年8月期间收治的52例胰腺癌患者作为观察组,另以52例慢性胰腺炎患者作为对照组,对两组患者血清以及EUS-FNA 中CEA、CA19-9肿瘤标志物水平进行测定,比较两种方法的敏感性。结果观察组EUS-FNA物中测定的CEA以及CA19-9水平分别为(208.2±36.5)μg/L、(655.9±104.4)U/mL,显著高于血清测定水平,对比差异明显( P<0.05)。对照组EUS-FNA物中测定CEA以及CA19-9水平分别为(4.1±1.0)μg/L、(19.9±6.7)U/mL,与血清测定结果比较无显著差异( P>0.05)。EUSFNA检测方法所测定得到的CEA敏感度与特异度、CA19-9敏感度、联合检测敏感度与特异度均高于对照组,比较有统计学意义( P<0.05)。结论EUS-FNA测定肿瘤标志物CEA、CA19-9在胰腺癌患者中的临床诊断中具有较高价值,联合检测可进一步提高敏感性。
  • 短篇论著
  • 短篇论著
    曹晓月, 黄惠兴, 陈文青, 骆昆明
    2015, 15(2): 219-221.
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    目的探讨清远市区和阳山县两地区儿童急性呼吸道感染呼吸道合胞病毒(RSV)和腺病毒(ADV)的临床特点。方法选择2012年8月至2014年4月期间,清远市人民医院和阳山县人民医院收治的儿童共450例,分别采用RT-PCR法检测呼吸道合胞病毒(RSV)和腺病毒(ADV)核酸,对比分析不同地区RSV和ADV的感染特点及在不同年龄段儿童、不同季节中的检出情况。结果清远市区和阳山县两地区RSV和ADV的感染均以清远市区的感染率为高。RSV在两地的男女发病率男性高于女性,而ADV在两地的男女发病率则几乎一致;RSV感染多发生于2~3岁的儿童中,阳性感染率为10.45%,多发生于冬季。ADV感染多发生于3~4岁的儿童中,阳性感染率为10.39%,多发生于冬季。结论清远市区和阳山县呼吸道合胞病毒和腺病毒的感染情况不同,但其感染均与儿童的性别、年龄以及季节等因素密切相关,可作为临床诊治和预防的基础依据。
  • 短篇论著
    罗晋甘, 林涌钦, 王小强, 张怡, 朱剑葱
    2015, 15(2): 221-223.
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    目的了解广东大亚湾、岭澳核电站运行期内周围居民死因分布特点及发生规律,为核电站正常运行或核电事故健康影响评价提供基础资料依据。方法死亡资料来自调查区各疾病监测点每年的死亡登记卡,采用辐射流行病学方法统计分析核电站周围20km半径范围内深圳地区至少居住3年以上(含3年)户籍居民。结果2002~2005年平均粗死亡率和标化死亡率分别为477.94/10万和406.32/10万,其中男性为475.32/10万和427.50/10万,女性为480.84/10 万和357.88/10 万。2006~2010 年平均粗死亡率和标化死亡率分别为233.27/10 万和268.09/10 万,其中男性为243.01/10万和279.29/10万,女性为223.41/10万和194.39/10万。心脏病、恶性肿瘤和脑血管疾病上升为前三种主要死亡原因。随着年龄的增大死亡比例和死亡率增加,男性比女性高。2006~2010年胎儿、婴儿死亡率分别为3.42‰和3.43‰,比2002~2005年分别下降了29.8%和65.0%。结论居民的死亡率呈下降趋势,并处于国内一般水平。
  • 短篇论著
    欧阳兆克, 郭传坤
    2015, 15(2): 224-226.
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    目的分析田东县基本消灭疟疾达标后输入性疟疾流行病学特点和趋势,为进一步提高疟疾控制后期输入性疟疾监测及诊治能力,保证2018年消除疟疾目标的实现提供科学依据。方法收集1998~2013年田东县输入性疟疾病例个案调查表、网络直报病例以及流动人群疟疾监测等数据,对输入性疟疾的感染来源、虫种、人群、时间及年龄分布等进行描述和统计分析。结果16年来,田东县共监测外出务工返回人员5 768人次,检出输入性疟疾15例,包含恶性疟4例,间日疟11例,原虫阳性率为0.26%,其中1998~2000年8例,2001~2005年7例,2006年起未检出输入性疟疾病例。男性14例,女性1例; 年龄分布集中在17~55岁。结论田东县1997年基本消灭疟疾考核达标以来,不再出现本地感染病例,疟疾发病以输入性病例为主,应加强对外出非洲和东南亚地区务工返回人员疟疾监测,及时发现和有效治疗输入性传染源。
  • 短篇论著
    黎湘娟, 谭勇, 孙肖红, 潘光合, 吴文旺
    2015, 15(2): 227-228.
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    目的了解广西口岸与东盟国家往来人员中的登革热和基孔肯雅热两种重要蚊媒传染病感染的情况,为边境口岸蚊媒传染病的预防控制提供依据。方法对2014年5~11月间在往来于广西与东盟国家的人员采集血样标本,采用酶联免疫吸附试验法(ELISA)检测血清中登革热和基孔肯雅热IgG抗体,了解其抗体的阳性率。结果共检测血清标本349份,检出登革热IgG抗体阳性147份,阳性率为42.12%;未检测到基孔肯雅热IgG抗体阳性。结论监测人群中的血清登革热IgG抗体阳性与其职业、国籍、既往发热病史等因素有关。积极开展热带蚊媒传染病预防知识的宣传教育,加强口岸及边境地区的出入境人员监测是其防控的关键。
  • 短篇论著
    毛祥华
    2015, 15(2): 229-231.
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    目的对目前沿用的检测技术方案予以改进,同时评估新技术方案替代原方案的可行性,探讨2种方案在检出水准及其它因素上的差异。方法采用2种不同实验方案对同一批样本进行检测比对,对原方案(散装试剂方案)的主要技术参数与改进后的新方案(预混试剂方案)进行比对,同时辅以经济学层面的探讨。结果散装试剂方案得分1分,预混试剂方案得分4分。在可视性方面,使用疟原虫种特异性引物对血样进行PCR检测,扩增出预期大小约205bp的恶性疟条带和120bp的间日疟条带,2种试剂方案结果基本一致,均较易辨识。结论采用预混方案占优,在疟疾PCR检测方面有推广前景,并有替代原方案的可行性。
  • 短篇论著
    王敬忠, 李怀昕, 谢旭, 梅树江, 马汉武
    2015, 15(2): 232-233.
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    目的分析2006~2013年深圳市恙虫病的流行特征,为恙虫病的预防和控制提供参考依据。方法对中国疾病预防控制信息系统中报告的深圳市2006~2013年恙虫病病例进行描述性流行病学分析。结果2006~2013年深圳市共报告恙虫病病例127例,其中死亡1例,年均报告发病率0.165/10万人,历年发病率呈上升趋势,2013年发病率最高,达0.430/10万;2006~2013年各区中南山区年均发病率最高,达0.742/10万;发病主要集中在5~11月份,占86.6%;病例主要集中在40~60岁年龄组,占总报告率的46.46%;病例职业以工人和家务及待业人员为主,占53.54%。结论深圳市存在恙虫病流行,发病呈上升趋势,应加强对恙虫病的监测和防治工作。
  • 短篇论著
    许少珍, 吴玉, 孙有刚, 陈春宝, 何雪葵
    2015, 15(2): 234-236.
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    目的了解琼海地区育龄人群中α、β地中海贫血基因型的分布情况。方法对育龄夫妇采用红细胞平均体积(MCV)和红细胞脆性一管法进行地中海贫血筛查,对992例筛查阳性者采用PCR及反向斑点杂交技术进行α、β地中海贫血基因型诊断。结果从11 753人中筛选出阳性者992人,阳性检出率为8.44%,其中检出α地中海贫血647例,基因携带率为5.50%,常见的α地中海贫血基因型--SEA/αα、-α3.7/αα、-α4.2/αα构成比例分别为55.79%、16.85%、10.36%。检出β地中海贫血基因型9种共302例,基因携带率为2.57%。比较常见的5种基因型为β41-42(-TCTT)、β-28(A→T)、βCD17(A→T)、βIVS-Ⅱ-654(C→T)、βCD71-72(+A),共占97.02%。在本次筛查中,汉族地中海贫血基因携带率为6.41%,苗族为15.63%,黎族为27.25%,壮族10.53%。结论琼海地区地中海贫血基因携带率高,针对育龄人群基因筛查对降低地中海贫血患儿出生率,提高人口质量具有重要意义。
  • 短篇论著
    蔡新霞, 王容侠, 宋晓佳
    2015, 15(2): 236-237.
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    目的评价血清结核分枝杆菌(TB)-IgG抗体检测对结核病的诊断价值。方法应用TB-IgG试剂盒对确诊肺结核患者365例和非结核性呼吸系统疾病患者185例,共550例初诊疑似结核患者进行血清结核分枝杆菌IgG抗体检测,同时进行痰涂片抗酸杆菌镜检和胸部X线片检查。结果确诊肺结核患者365例中检测出血清TB-IgG抗体阳性285例,阴性80例;非结核性呼吸系统疾病185例中检测出血清TB-IgG抗体阳性53例,阴性132例。血清TB-IgG抗体检测诊断活动性肺结核的敏感性为78.08%(285/365);特异性为71.35%(132/185)。在365例活动性肺结核患者中,TB-IgG抗体检测阳性检出率为78.08%,远高于痰涂片阳性检出率38.36%(140/365)(χ2=118.41,P<0.05),差异具有统计学意义。结论血清TB-IgG抗体检测对诊断疑似结核患者有一定价值,是一种快速、简单、有较高敏感性和特异性的结核病辅助诊断方法。
  • 短篇论著
    赵克娜, 马鹤飞, 杜凌
    2015, 15(2): 238-240.
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    目的分析河南省平顶山市人间布鲁杆菌病流行特征、疫情变化趋势,为采取科学有效的防治措施提供依据。方法应用描述流行病学方法对2010~2013年平顶山市人间布鲁氏菌病疫情资料进行分析。结果2010~2013年平顶山市累计报告布病1 601例,无死亡病例,年报告发病率分别为1.35/10万、5.42/10万、9.94/10万、15.80/10万;各年各月均有发病,有明显的春夏季高峰,该季节发病数占56.28%(901/1 601);男女比约为2.13:1(1 089/512);60~85岁年龄组所占比例相对较高,占29.67%(475/1 601);患者职业分布主要以农牧民为主,占90.13%(1 443/1 601);地区分布中,鲁山县所占比例最高,占38.22%(612/1 601),其次为汝州市,占33.23%(532/1 601)。结论平顶山市人间布病发病率呈上升趋势,发病以春夏季为主,发病人群主要以老年为主;鲁山县是平顶山市布病防治工作的重点;传染源没有彻底消灭,外来牲畜未得到有效检疫,从业人员自我防护意识淡薄等是疫情上升的主要原因。应采取加大经费投入、加强监测、加强宣传力度等的综合措施,预防控制布病。
  • 短篇论著
    杨仁聪, 漆光紫, 钟革, 陈世毅, 李艳
    2015, 15(2): 241-242.
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    目的分析2007~2013年广西壮族自治区流行性乙型脑炎(乙脑)流行病学特征,为制定防控策略和措施提供依据。方法对中国疾病预防控制信息系统中广西2007~2013年报告的乙脑疫情资料进行分析,描述其流行病学特征。结果2007~2013 年广西共报告乙脑病例720 例,其中死亡37 例,年均发病率为0.21/10 万,年均死亡率为0.011/10万。贵港市、河池市和玉林市报告例数分列广西全区前三位;5~8月为广西乙脑高发季节;病例主要集中在15岁以下儿童,占总发病数的99.17%。结论广西乙脑发病率呈逐年下降趋势,但仍需加强预防接种工作,结合其他措施进行综合防控。
  • 短篇论著
    陈少文, 林翀, 符茹蕾, 廉芳, 邱丽莉, 苏应仙, 林明冠
    2015, 15(2): 243-245.
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    目的了解患者血液感染的主要细菌种类及其耐药性,为临床合理选择抗菌药物提供依据。方法采用美华BC64全自动血培养仪及美华鉴定系统(MA120)对6 924份血液标本进行细菌培养鉴定及药敏分析。结果6 924份血液标本分离出524株细菌,阳性率为7.56%;其中G+菌占46.37%,以表皮葡萄球菌为主;G-菌占44.85%,以大肠埃希菌为主;真菌占8.78%,以克柔念珠菌为主。G+菌对利奈唑胺、万古霉素、米诺环素高度敏感,对青霉素、头孢类及其他抗菌药物存在不同程度耐药;G-菌对美洛培南、哌拉西林/他唑巴坦较为敏感,对氨苄西林及其他抗菌药物有不同程度耐药。结论血液感染患者以G+球菌感染占优势,G-菌杆菌感染次之,真菌感染不容忽视,临床上应根据细菌类型及体外药敏试验结果选用抗菌药物进行治疗。
  • 研究进展
  • 研究进展
    崔宇晖, 郭美华, 宝福凯, 柳爱华
    2015, 15(2): 246-250.
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    莱姆病(Lyme disease,LD)是由伯氏疏螺旋体感染蜱媒传播的人兽共患病。OspA (Outer surface protein A)是伯氏疏螺旋体主要的外膜蛋白之一。作为主要的免疫原性蛋白,该蛋白有着独特的β-折叠和α-螺旋二级蛋白结构,并且在不同宿主体内有着戏剧性的时空表达规律。OspA具有良好的免疫原性和免疫保护性,因此成为良好的基因疫苗候选者。但OspA株间变异较大,探求流行地区菌株OspA的变异,对疫苗及诊断试剂的研制具有重要意义。本文就该蛋白的结构特点、时空表达特点、异质性、诊断及疫苗的应用等方面归纳总结了近年来的研究成果。
  • 研究进展
    钟杰, 郑进方, 周开伦, 李灼日
    2015, 15(2): 251-253.
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    Hippo信号通路的主要功能是维护并调控机体的内环境稳态和组织器官的体积,对细胞接触性抑制的调节起到重要的作用。Hippo信号失控可能会导致肿瘤的发生。Hippo信号通路中的YAP因子是主要的控制因素,研究发现YAP因子在提高表达水平及增强活性后,有可能参与到肝癌的生长发育。本综述主要讨论它与肝癌之间的密切关系,并提示有目的的调控Hippo信号通路对肝癌治疗及预防具有重要作用。
  • 经验交流
  • 经验交流
    何必贤, 周妍
    2015, 15(2): 254-256.
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    目的调查1例急性播散性脑脊髓炎病例,分析疫苗接种与发病的相关性。方法现场调查病例、接种单位和疫苗供应单位、收集病例发病、治疗情况、接种单位接种情况及疫苗转运过程等信息资料。结果该病例急性播散性脑脊髓炎诊断无异,接种记录清楚,与发病有一定的时间关联性,患儿发病前无其它感染史。接种单位和接种人员有接种资质,操作无误。疫苗有合格证书,运转正常。结论经湖北省黄冈市预防接种异常反应调查诊断组诊断不属于预防接种异常,湖北省黄冈市医学会诊断为预防接种异常反应不能排除(建议按预防接种异常反应处理)。
  • 经验交流
    曾雪梅,梁江明,吕先纲,韦利玲
    2015, 15(2): 257-258.
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    目的了解广西在职人员肝吸虫病感染状况及其相关影响因素。方法对9 056名健康体检的在职人员应用ELISA 法检测肝吸虫抗体。结果肝吸虫抗体阳性率为17.51%,其中男性阳性率19.61%;女性阳性率14.91%,两者比较差异有统计学意义( P< 0.05);阳性率以41~50岁年龄组最高,为22.16%;各职业间阳性率差异有统计学意义( P< 0.05), 其中物业人员阳性率最高为19.35%;教师阳性率最低为13.76%;有食生鱼史者阳性率为30.10%,高于无食生鱼史者,为0.39%( P< 0.05)。结论广西在职人员肝吸虫病防治不容忽视,应加强防治知识的宣传教育,提高防病意识,防止病从口入,以有效控制正常人群肝吸虫病的感染。