中国热带医学

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实验研究

肝癌进展过程中QSOX-1的动态变化及意义

谢维，黄天壬，李云西，邓伟，利基林，曹骥，刘海洲，李科志，张春燕

2015, 15(4): 389-392.

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目的检测广西肝癌高危队列中新发的肝癌、肝硬化、肝炎、正常对照组等研究对象血清中巯基氧化酶-1（Quiescin sulfhydl oxidase-1，QSOX1）的表达水平，分析肝癌患者血清QSOX1变化与临床病理特征的关系，探讨QSOX1与甲胎蛋白（AFP）联合检测对肝癌的预警和诊断意义。方法对广西肝癌高发区肝癌高危队列定期进行复查随访;将队列中陆续新发的肝癌、肝硬化、肝炎患者分别组成肝癌组（PLC组）、肝硬化组（LC组）、肝炎组（HepB组），并匹配正常对照组（NC组），PLC患者组分别在术前、术后做自身对照，应用ELISA定量检测法测定血清中QSOX1的浓度。结果QSOX1在NC组、HepB组、LC组、PLC组分别呈依次递增趋势， PLC组血清QSOX1浓度明显高于LC、HepB、NC组，总体组间差异具有统计学意义（F=27.674，P=0.000）;PLC组患者术后QSOX1浓度明显低于术前平均水平，差异具有统计学意义（t=4.6，P<0.05）;肝癌患者血清QSOX1水平与肿瘤直径相关，与性别、年龄、是否有癌栓、AFP水平及是否复发等临床病理特征均无显著相关性(P>0.05);QSOX1单独鉴别诊断肝癌和肝硬化时，灵敏度和特异度分别为70%和71%，QSOX1与AFP联合诊断的灵敏度为83.33%，特异度为77.78%。结论肝癌高危人群血清中QSOX1表达水平随着向肝炎、肝硬化、肝癌进展而显著升高，术后降低至常态，QSOX1与AFP联合诊断的灵敏度和特异度显著增高，提示QSOX1检测尤其QSOX1联合AFP检测对于肝癌的预警和诊断有良好的参考价值。

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实验研究

T淋巴亚群及T-SPOT.TB检测对活动性结核病的鉴别诊断

罗丹，潘建华

2015, 15(4): 393-396.

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目的探讨T淋巴细胞亚群及结核感染T细胞斑点试验（T-SPOT.TB）检测对活动性结核病的鉴别诊断价值。方法检测20例健康对照者、26例隐性结核病感染者及35例活动性结核杆菌感染者外周血的T淋巴细胞亚群及T-SPOT.TB。结果隐性感染组、活动性结核组的CD4⁺细胞、CD8⁺细胞的表达与健康对照组比较有显著性差异（P均<0.01），而隐性感染组与活动性结核组组间比较无显著性差异（P>0.05）。外周血的CD4⁺CD25⁺CD127^low细胞、CD39⁺CD4⁺CD25⁺CD127^low细胞在健康对照组、隐性感染组及活动性结核组中表达有显著性差异（P均<0.01）;T-SPOT.TB诊断隐性感染组的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比分别是53.8%（14/26）、90.0%（18/20）、87.5%（14/16）、60.0%（18/28）、5.4、0.5;而活动性结核组分别是57.1%（20/35）、90.0%（18/20）、90.9%（20/22）、54.5%（18/33）、5.7、0.5，二组在诊断效率指标上无显著性差异（P>0.05）。结论CD4⁺CD25⁺CD127^low细胞与CD39⁺CD4⁺CD25⁺CD127^low细胞在活动性结核与隐匿性结核的表达差异或与免疫抑制和免疫耐受的强度有关，是区分二者的优选指标。

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实验研究

HIV-1 B'亚型毒株感染者Nef蛋白氨基酸序列变异分析

陈燕丽，胡园园，郝金娟，任莉，邵一鸣，洪坤学

2015, 15(4): 397-401.

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目的分析 HIV-1 B’亚型毒株Nef 蛋白重要功能区及 CTL 表位氨基酸序列变异特征。方法从137例HIV-1感染者的血浆样本中提取病毒 RNA，进行逆转录获得 cDNA，再经巢式PCR扩增全长Nef基因并纯化测序。利用 BioEdit、Mega6.0软件分析所获得的Nef基因重要功能区的氨基酸变异，并比较所获得的Nef基因共享序列与我国B亚型Nef共享序列及国际B亚型Nef共享序列的CTL表位情况。结果HIV-1 B’亚型毒株Nef蛋白N端豆蔻酰化信号区、蛋白酶加工区、酸性区、Pak结合区、PxxP区等功能区氨基酸序列较为保守，但有3个功能区中存在变异率大于30%的氨基酸位点，其中长度可变区的21号密码子上的R被E/K/Q取代的变异率达56.21%（R21E 24.09%，R21K 19.71%，R21Q 12.41%），COPI结合区EE154-155的E154被K取代的变异率为32.85%，双亮氨酸基序ExxxLL160-165的S163被C取代率为30.66%。本研究所得的137条Nef蛋白的共享序列的 CTL 表位与我国 HIV-1 B亚型的共享序列CTL表位一致，而与国际 B 亚型共享序列相比有两个肽段表位的氨基酸发生了变异。结论HIV-1 B’亚型毒株 Nef 蛋白多数重要功能区及 CTL 表位的氨基酸序列较保守，但有3个功能区存在变异率大于30%的氨基酸位点，这种特性可能影响病毒致病作用。

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实验研究

副溶血性弧菌引发食源性疾病的病原学检测及同源性分析

王跃萍，王桠男，邓慧雅，汪婷婷，李迎慧

2015, 15(4): 402-404.

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目的对引起一起疑似食物中毒事件中的病原菌分离株进行病原学检测，并通过脉冲场凝胶电泳（PFGE）追溯致病菌的同源性。方法参照GB 4789.7-2013和相关规范对采回样本进行实时荧光定量PCR初筛、分离培养，以及生化鉴定、血清学分型、神奈川试验和药敏试验。使用脉冲场凝胶电泳（PFGE）技术分析致病菌的同源性。结果14份样品中有5份检出副溶血性弧菌，血清学分型结果为O3：K6型，神奈川试验结果均为阳性。所检出的致病菌株对常见抗生素（阿米卡星、优立新、氨曲南、庆大霉素、环丙沙星、头孢类、呋喃坦啶、复方新诺明、哌拉西林、妥布霉素）敏感，而对氨苄西林耐药。PFGE分析结果提示其中4株样本菌株具有同源性，而另一株与其它菌株在分子水平上紧密相关。结论本事件是由副溶血性弧菌引发的群体性食物中毒，且致病菌来自同一污染源。

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实验研究

海口市两个国家监测点车流量对空气质量影响的调查研究

肖莎，邝仕成，杨建军，龙文芳

2015, 15(4): 405-407.

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目的了解海口市空气质量情况，为分析海口市空气状况对健康的影响提供一定借鉴和依据。方法通过收集海口市海南师范大学、海南大学2014年7月12日~7月17日期间PM_2.5、PM₁₀、SO₂、O₃浓度的实时数据，同时监测上下午对应时段（上午时段为8:00~12:00，下午时段为14:00~18:00）车流量和紫外线强度。数据采集后利用Excel 2003， SPSS 16.0等数据分析软件进行统计分析。结果海南师范大学与海南大学空气质量相比较，除PM₁₀、SO₂以外，其他指标差异均有统计学意义(P<0.05)。相关性分析显示，车流量对PM_2.5浓度的影响最大，这与汽车尾气中的主要颗粒物是PM_2.5有明显关联;紫外线强度对O₃浓度的影响较大，这可能是由于紫外线在氮氧化物及烃类物质转化成以臭氧为主要成分的反应中起催化作用。结论海口市这两个监测点空气质量状况均为优，空气质量达到国家一级标准。但海南师范大学车流量明显高于海南大学，其车流量对空气质量指标的影响均较大。

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实验研究

利奈唑胺耐药金黄色葡萄球菌与克林霉素交叉耐药规律

刘晓军，陈重，李多云，程航，邓向斌，邓名贵，潘伟光，杨唯枝，王红燕，姚伟明，邓启文，余治健

2015, 15(4): 408-411.

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目的阐明体外诱导利奈唑胺耐药金黄色葡萄球菌与克林霉素交叉耐药的变化规律。方法收集2株金黄色葡萄球菌质控菌ATCC29213和ATCC25923，1株乳汁来源的金黄色葡萄球菌和1株血流感染的金黄色葡萄球菌（编号分别为S2、S3、S5和S7菌株，均为利奈唑胺敏感株），通过体外浓度倍增法诱导利奈唑胺耐药;挑取单克隆，37 ℃培养16h，经E-test条测定MIC值，获得各菌株的耐药浓度梯度，同时测定各菌株对克林霉素的MIC值，提取耐药菌株基因组DNA，PCR扩增23SrRNA V区基因，扩增产物经测序后与野生株比较，获得V区的突变位点。结果经体外多步法诱导利奈唑胺耐药的不同MIC值金黄色葡萄球菌共20株。除S7系列诱导菌株外，其他系列诱导利奈唑胺耐药的菌株，均出现了克林霉素的交叉耐药，PCR测序分析4株母株均无变异位点，G2505A、U2500A、G2576U、C2610C等V区位点可能与克林霉素交叉耐药相关。结论体外多步法诱导产生的金黄色葡萄球菌利奈唑胺菌株，其与克林霉素交叉耐药的机制与23S rRNA V区的位点突变相关。

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实验研究

ICOS+Treg与B10细胞在AD患者发病机制中的作用

方周宾，林兵英，伍昌林，李卓成

2015, 15(4): 412-414.

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目的研究特应性皮炎（Atopic Dermatitis，AD）患者外周血中B10细胞与ICOS阳性调节性T细胞（ICOS+Treg）比例变化，探讨它们在AD发病机制中的作用。方法收集35例AD患者外周血，流式细胞仪（FCM）检测B10细胞、ICOS+Treg、ICOS-Treg细胞的数量及ICOS+Treg/ICOS-Treg，用FCM测定外周血单核细胞（PBMC）培养后分泌IL-10、TGF-β、IL-17水平，与同期对照组比较并与患者的病情进行相关分析。结果AD活动期患者PBMC中B10细胞、ICOS+Treg细胞与ICOS+Treg/ICOS-Treg均低于对照组[(0.64±0.22)% Vs (1.62±0.47)%， P<0.05; (1.42±0.45)% Vs (3.32±1.5)%， P<0.05; (0.18±0.06) Vs (0.59±0.15)， P<0.01]; ICOS-Treg与对照组比较无明显变化（P>0.05），B10细胞的数量和ICOS+Treg/ICOS-Treg与疾病程度呈负相关(P<0.05);AD患者PBMC分泌内因子IL-10、TGF-β下降，而IL-17水平升高。结论B10细胞与ICOS+Treg及相关细胞因子的变化可能与AD的免疫机制及疾病状态有关。

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实验研究

趋化因子在重症继发性肺结核患者表达研究

苏瑾文，刘艳华，杨秉芬，程小星

2015, 15(4): 415-419.

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目的对基因表达谱芯片筛选出的重症比对轻症继发性肺结核患者基因CCL3、CCL4、CXCL2进行验证，探索其表达下调与重症继发性肺结核免疫病理机制的关系。方法用Affymetrix基因表达谱芯片检测重症和轻症继发性肺结核患者以及与健康对照相比的差异表达基因;用real-time PCR法测定重症、轻症患者和健康对照CCL3、CCL4、CXCL2的相对表达量;用方差分析和非参数检验统计方法判断组间比较的统计学意义。结果表达谱芯片筛选出重症继发性肺结核患者有大量差异表达基因，一些免疫基因表现为下调，可能与病变严重程度有相关性。 real-time PCR结果显示CCL3在重症vs轻症表达下调（P<0.05），重症vs健康有下调趋势;CCL4在组间比较虽无统计学差异但重症vs轻症、重症vs健康有下调表达趋势;CXCL2在重症vs轻症有下调趋势，相对于健康人有轻度上调（P<0.05）。结论基因表达谱芯片检测CCL3、CCL4、CXCL2在重症vs轻症继发性肺结核患者表达下调，验证结果与芯片基本相符，趋化因子下调可能在重症继发性肺结核免疫病理机制中有重要作用。

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疾病监控

云南省德钦县宿主动物感染伯氏疏螺旋体情况初步调查

杨丽天，高子厚，赵文红，刘云海，扎史品初，提布只玛，张文娟，杜春红

2015, 15(4): 419-422.

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目的了解云南省德钦县宿主动物伯氏疏螺旋体的感染情况。方法以德钦县采集的家犬血液和山区林地捕获的鼠类动物脏器为样本，采用间接免疫荧光（IFA）方法检测犬血中莱姆病IgG抗体;采用巢式PCR方法扩增伯氏疏螺旋体5~23SrRNA间隔区片段，阳性片段进行测序。结果50份犬血检出莱姆病IgG抗体阳性10份，阳性率为20%;扩增到阳性片段1份，阳性率2.00%;48份鼠类脾脏标本扩增到阳性片段1份，阳性率2.08%。测序结果表明，犬感染的伯氏疏螺旋体为Borrelia garinii基因型;鼠感染的伯氏疏螺旋体为Borrelia valaisiana基因型。结论本调查表明德钦县境内家犬和鼠类存在2个基因型伯氏疏螺旋体感染，有必要作进一步的相关调查研究。

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疾病监控

广西南宁市无固定场所低档暗娼艾滋病干预效果

岑平，农全兴，徐永芳，刘楠楠，黄翠华，莫秀娟

2015, 15(4): 422-424.

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目的了解南宁市无固定场所低档暗娼艾滋病干预效果及其影响因素，为制定下一步防治措施提供依据。方法以南宁市区无固定场所暗娼作为研究对象，采用滚雪球抽样法，观察干预前后暗娼对艾滋病知识知晓率、安全套使用率的变化情况及其影响因素。采用Epidata软件录入数据，使用SPSS19.0统计软件包进行统计分析。结果干预后，暗娼对艾滋病知识的知晓率由干预前79.5%（202/254）上升至96.6%（256/265），商业性行为安全套使用比率均有明显提高，最近一次商业性行为安全套使用率和最近一个月安全套坚持使用率分别由干预前的81.9%（208/254）和64.2%（163/254）提高到干预后93.6%（248/265）和81.5%（216/265）。logistic回归显示，暗娼商业性行为安全套使用率受年龄，文化程度，艾滋病知识得分情况及商业性行为价钱等因素的影响。结论应针对无固定场所暗娼安全套使用的影响因素，制定干预措施，提高其自我保护意识和安全套使用率。

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疾病监控

绵阳市2013年男男性行为者安全套使用及影响因素分析

王毅，李六林，樊静，赵西和，杨晓玲，刘江，李伟，杨干金，笪旭辉，贾秀伟，任廷飞，王洪明，廖平

2015, 15(4): 425-429.

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目的了解绵阳市男男性行为者（MSM）安全套使用现状及影响因素。方法以绵阳市6县2区1市MSM为调查对象，在知情同意下，应用滚雪球抽样方法于2013年4~10月期间招募调查对象，采取无记名自填式问卷进行行为学调查，同时对每一位调查对象采集5mL静脉血标本送实验室作艾滋病抗体和梅毒检测。结果861名MSM在最近的6个月，发生男性肛交、商业性行为、异性性行为的比例分别为89.1%、2.9%和7.9%;在上述的三种类型的性行为中，最近1次的性行为使用安全套的比例分别有89.5%、84.0%、41.2%，不同类别性行为安全套使用率差异有统计学意义（P<0.001），异性性行为最低。近6月男性肛交未坚持使用安全套者HIV抗体、梅毒感染率均较坚持使用者高（ P值分别为0.011、0.002）。多因素Logistic回归分析结果：年龄、艾滋病知识知晓、近1年做过HIV检测、寻找性伴地方、寻找性伴场所、HIV感染、梅毒感染是MSM近6月男性肛交安全套坚持使用率的独立影响因素。结论绵阳市的MSM安全套坚持使用率不高，其影响因素与人口学特征、艾滋病知识、预防服务、性伴寻找方式和HIV、梅毒感染相关。

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疾病监控

配偶间HIV性传播危险因素研究

蔡月仙，余大年，刘仲昌，赵卫文

2015, 15(4): 430-433.

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目的探讨台山市艾滋病配偶间传播率及其危险因素，为制定有效的艾滋病防治措施提供科学依据。方法筛查2012年6月~2014年8月可随访现住址台山的HIV确证阳性且有配偶的142对感染者或患者资料，对配偶间HIV抗体检测结果和高危行为进行追踪调查和分析。结果HIV双阳率38.73%，单阳率61.27% 。双阳组传播方和单阳组先感染方在性别、年龄、CD4细胞计数、抗病毒治疗、告知前安全套使用情况、性频次等方面的差异有统计学意义（P_均<0.05）;配偶告知后，75.86%HIV“单阳家庭”和69.09%“双阳家庭”的性行为频次减少，HIV“单阳家庭”夫妻间安全套使用率从告知前的14.94%上升到告知后的95.71%，“双阳家庭”从3.64%上升到56.86%;经Logistic回归分析结果显示：抗病毒治疗（OR=0.012，95%CI 0.001~0.225）和性频次（OR=248.066，95%CI 28.249~2 178.332）是影响配偶间HIV传播的主要因素。结论台山市配偶间HIV传播率较高，配偶告知可使配偶间性行为频次和安全套使用发生明显变化。配偶中先感染一方未接受抗病毒治疗和夫妻间性生活频次较高是夫妻间HIV传播的独立危险因素。

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疾病监控

广西灌阳县1951~2013年疟疾防治效果分析

侯毅，蒋福志，陈刚，蒋增松，吴承芳，文庆雪，黄艳，林康明

2015, 15(4): 434-437.

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目的分析灌阳县1951~2013年疟疾防治效果，为制定疟疾防控措施提供依据。方法收集灌阳县1951~2013年疟疾病原学、血清学监测等数据，进行统计分析。结果灌阳县50~60年代为间日疟和恶性疟高度流行区，50年代共报告病例18 747例，年均发病率144.63/万;60年代共报告疟疾病例1 133例，年均发病率为6.14/万;70年代后疟疾疫情日趋平缓。50年代有96.67%的病例为临床诊断病例，60年代疟疾病例全部为临床诊断病例，1972年以后再无临床诊断病例。到1980年后再无本地病例报告。1980年开始报告输入性疟疾病例38例，80年代报告475例，年均发病率为1.92/万;90年代报告96例，年均发病率为0.36/万;2001~2013年共报告输入性疟疾病例50例，年均发病率为0.13/万;2006年起无输入性疟疾病例报告。输入性病例感染来源主要为云南，海南、贵州、广东次之，2003年以后输入性病例来源转为以国外缅甸、越南国家为主;病例所从事工种以种植为主，挖矿、伐木次之。结论灌阳县当地疟疾流行得到有效控制，加强流动人口疟疾监测与管理是巩固疟防成果的关键。

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疾病监控

来宾市2004~2013年流行性乙型脑炎流行病学特征

毛伟成，蒙南新，虞海芬，曾柳玉

2015, 15(4): 438-441.

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目的分析来宾市2004~2013年流行性乙型脑炎(乙脑)流行病学特点和趋势，为进一步防控乙脑提供依据。方法收集来宾市2004~2013年乙脑疫情和监测资料进行流行病学描述，计数资料采用卡方检验。采用酶联免疫吸附试验（ELISA）捕获法检测早期血清/脑脊液乙脑IgM抗体。结果来宾市2004~2013年共报告乙脑68例，死亡6例。年均发病率为0.31/10万，其中2004年发病率最高为0.64/10万，2013年发病率最低为0.05/10万。病例主要分布在武宣县和兴宾区，占总病例数的79.41%。10岁以下儿童占91.18% 。5~7月是乙脑高发季节，6月份发病人数占病例总数的64.71%。68例病例中有57例（占83.82%）没有接种乙脑疫苗。共检测疑似乙脑病例血清65份，IgM抗体阳性率为78.46%（51/65）。结论来宾市乙脑发病率总体呈下降趋势，但散发病例仍存在。因此需继续加强对乙脑病例监测和免疫接种，在加强8月龄~2周岁儿童的乙脑疫苗接种工作的同时，进一步提高农村地区，特别是农村贫困地区和边远山区3~10岁儿童乙脑疫苗接种覆盖率。

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疾病监控

太仓市2009~2013年新涂阳肺结核患者发现与转归情况

李静，任福琳

2015, 15(4): 441-443.

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目的分析太仓市新涂阳肺结核疫情的流行特点和规律，为探讨防制对策与措施提供科学依据。方法收集太仓市2009~2013年登记的新涂阳肺结核患者资料进行统计分析。结果太仓市2009~2013年共报告新涂阳肺结核患者660例，平均登记率14.17/10万，流动人口明显高于户籍人口;3~8月和10月病例数较多，占66.52%（439/660);男性患者明显高于女性，在户籍人口中更为明显;户籍人口中患者以老年人为主，但女患者在25~34岁发病有个高峰，流动人口以青壮年为主，新涂阳病人治愈率为91.36%（603/660），年龄和性别对治愈率有明显影响(P<0.01)，户籍、患者来源、发病季节对治愈率影响不明显（P>0.05）;治疗失败、死亡、丢失是导致患者未治愈的主要原因。结论太仓市应开展有针对性的防控措施来提高患者的发现和治愈率。

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临床研究

·新疆奎屯地区产妇孕晚期血脂水平与新生儿出生指标的相关性

加孜拉·艾山江，鲁英，李涛，杨倩，杨晓燕

2015, 15(4): 444-446.

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目的观察妊娠期妇女血脂水平对新生儿体重、身长和头围的影响，探讨孕妇高血脂与巨大儿出生率的关系。方法于2014年3月~6月，对新疆奎屯市某医院妇产科分娩单胎的产妇101例及101例未孕健康妇女，分别检测血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL）、载脂蛋白AI（ApoAI）及载脂蛋白B（ApoB）水平，并追踪新生儿出生体重、身长，头围和胸围，分析孕晚期血脂变化及其对新生儿出生体重的影响。结果孕妇孕晚期血脂水平比非妊娠妇女高（P<0.001），孕晚期血清总胆固醇(TC)水平随新生儿出生体重增加而上升，两者呈正相关（r=0.478，P<0.001），新生儿出生体重与母亲HDL值呈负相关（r=-0.318，P=0.001），新生儿出生体重与母亲ApoAI值呈负相关（r=-0.298，P=0.002），高血脂组孕妇的新生儿出生体重高于正常血脂组(P<0.001)。孕妇孕晚期的TC水平越高，新生儿出生体重越重 (P<0.001)。结论孕期血脂水平高于非妊娠健康妇女，产妇孕晚期高血脂水平对新生儿出生体重会造成影响。

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临床研究

TNF-α基因启动子区-863C/A多态性与慢性乙肝易感相关性

袁晴，胡春卉，易显富，唐文娟

2015, 15(4): 447-451.

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目的研究肿瘤坏死因子-α (TNF-α)启动子区-863C/A位点单核苷酸多态性(SNP)与慢性乙型肝炎(CHB)易感相关性。方法采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP) 方法对142例慢性乙型肝炎患者(CHB组)和150名健康者(HC组)的TNF-α基因启动子区-863C/A位点单核苷酸多态性进行基因分型，以肝功能指标(ALT、AST、TBIL、GGT、ALB)、乙型肝炎E抗原 (HBeAg)、HBV-DNA及其病毒载量、HBV-LP、HBV-PreS1作为检测指标。结果CHB组与HC组比较，TNF-α-863位点CA＆AA基因型组间频率分布差异有统计学意义(χ²=4.222， P=0.040)，等位基因A与CHB易感相关 (OR=1.641， OR 95%CI= 1.022~2.636);TNF-α-863C/A 多态性与ALT、AST、HBeAg、HBV-DNA、HBV-LP、HBV-PreS1阳性率无统计学关联(P>0.05);等位基因A与C比较，HBV-DNA病毒载量在10⁴~10⁵时，频率差异具有统计学意义(χ²=5.558，P=0.018)。结论TNF-α基因启动子-863C/A位点SNP与CHB易感相关，等位基因A可能是HBV的易感基因。

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临床研究

血清ProGRP/NSE联合检测对中国人群小细胞肺癌诊断的价值

毛春燕，徐凯，赖燕燕，刘玲丽

2015, 15(4): 452-456.

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目的Meta分析ProGRP/NSE联合检测对中国人群小细胞肺癌的诊断价值。方法通过检索中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库、维普中文科技期刊数据库(VIP)、中国知网期刊数据库(CNKI)，获得关于血清ProGRP/NSE联合检测诊断中国人群SCLC的文献。采用Meta-Disc 1.4进行Meta分析，绘制SROC曲线，计算AUC;运用Stata 12.0分析研究发表偏倚。结果按照纳入与排除标准，共纳入文献12篇;ProGRP/NSE联合检测的合并灵敏度是0.88;合并特异度是0.81;AUC是（0.9379±0.0108）。结论ProGRP/NSE联合检测可提高SCLC诊断的灵敏度和准确度，可作为SCLC早期诊断的重要指标。

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临床研究

IIF与ELISA在抗磷脂酶A2受体抗体检测中相关性

符克英，蔡俊宏，符生苗，韩叶光，王茹，张培

2015, 15(4): 457-459.

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目的分析间接免疫荧光法（IIF）与酶联免疫吸附法（ELISA）对抗磷脂酶A2受体抗体（anti-PLA₂R）检测的相关性。方法应用IIF与ELISA检测特发性膜性肾病患者血液中的anti-PLA₂R，并分析两种检测方法的相关性和临床应用的可行性。结果IIF法检测血液中的anti-PLA₂R敏感性为76.7%，特异性为98.3%;ELISA法检测血液中的anti-PLA₂R，敏感性为73.3%，特异性为95.0%，两种方法敏感性和特异性比较差异无统计学意义（P>0.05）;两种方法相关性分析结果发现，其阳性符合率为93.6%，阴性符合率为95.9%，总符合率为95.0%，Kappa一致性检验的Kappa为0.895。结论IIF法与ELISA法检测血液中anti-PLA₂R的结果相关性高，均可成为体外诊断特发性膜性肾病的特异性指标，两者有互补性，能为不同条件的实验室提供选择。

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临床研究

深圳市乙肝患者不同感染模式的免疫状况分析

何涛君，赵洁，但巧云，李素洁，梁正，莫凡

2015, 15(4): 460-462.

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目的探讨深圳市乙肝患者不同感染模式与免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)和补体(C3、C4)的关系。方法采用ELISA技术检测深圳市315例乙肝患者的病毒标志物，按检测结果大三阳、小三阳、小二阳以及乙肝病毒外膜大蛋白结果进行分组。对乙肝患者不同感染模式分别同时进行免疫球蛋白和补体检测，分析乙肝患者的不同感染模式与免疫状况的相关性。结果大三阳与对照组相比，IgA、IgG和IgM增高（U=14.05，9.31，9.15，P<0.01），且C3和C4降低（U=8.22，5.14，P<0.01），差异均有显著统计学意义;小三阳与小二阳之间的比较，3种免疫球蛋白和2种补体的改变（U=1.36，0.34，0.22，0.05，0.06，P>0.05），差异均无统计学意义;小三阳与大三阳之间比较，IgA、IgG和IgM增高（U=5.27，4.35，5.09， P<0.01），C3和C4降低（U=3.68，3.92， P<0.01），差异均具有显著统计学意义;小二阳与大三阳之间比较，IgA 和IgG增高有统计学意义（U=1.97，2.51，P<0.05）。结论乙肝患者感染模式越严重越容易出现免疫球蛋白的增高而补体的降低。在肝炎的抗病毒治疗中，要治理尽量使HBeAg转阴，降低对机体免疫系统的损害。

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临床研究

吉西他滨联合奈达铂治疗晚期三阴乳腺癌的临床研究

曹硕

2015, 15(4): 463-465.

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目的研究吉西他滨联合奈达铂对晚期三阴乳腺癌的治疗效果。方法收集2010年5月~2012年5月于佛山市第一人民医院就诊的晚期TNBC患者70例，将患者按绝经前后、转移部位以及首发还是复发来进行分组，采用Ridit分析患者的治疗效果，比较患者的疗效差异是否具有统计学意义。采用Kaplan-Meier建立无进展生存期曲线，利用Log-rank检验比较疗效具有统计学意义的患者的无进展生存期是否存在差异。结果比较患者的疗效差异，发现首发组和复发组患者的疗效差异具有统计学意义，置信区间没有存在重合部分。整体比较首发组和复发组患者的无进展生存期差异，发现复发者患者的无进展生存期较首发组短，P=0.049，差异具有统计学意义。结论吉西他滨联合奈达铂对晚期三阴乳腺癌对首发组患者治疗效果明显。

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临床研究

NSE和ProGRP联合检测在小细胞肺癌中的应用价值

张淑艳，胡晓芳

2015, 15(4): 466-469.

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目的探讨联合检测血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）和胃泌素释放肽前体（ProGRP）在小细胞肺癌中的临床应用价值。方法分别采用ELISA法和电化学发光法测定70例小细胞肺癌患者、50例非小细胞肺癌患者和65例肺良性疾病患者血清中的NSE和ProGRP水平，并对结果进行比对分析。结果小细胞肺癌组的血清NSE和ProGRP的检测水平明显高于非小细胞肺癌组和肺良性疾病组（P<0.01），非小细胞肺癌组的血清NSE和ProGRP的检测水平明显高于肺良性疾病组（P<0.05);ProGRP诊断小细胞肺癌的敏感度（72.9％）和特异度（81.7％）均高于NSE的敏感度（55.7％）和特异度（74.8％），NSE和ProGRP联合检测诊断小细胞肺癌的敏感度（90.0％）显著高于NSE或ProGRP的单项检测敏感度（55.7％和72.9％），但联合检测的特异度（72.2％）低于NSE或ProGRP的单项检测特异度（74.8％和81.7％）;ProGRP在ROC曲线下面积（0.856±0.03）高于NSE在ROC曲线下面积（0.669±0.044），两者比较差别有统计学意义（P<0.01)。结论血清ProGRP较NSE作为诊断小细胞肺癌的肿瘤标志物，具有敏感性高，特异性强的特点，但NSE在评估化疗效果方面优于ProGRP，而ProGRP对小细胞肺癌早期鉴别诊断和预测复发的作用高于NSE，两项指标联合检测可以优势互补，在小细胞肺癌的诊断、病情监测、疗效观察和预测复发等方面有重要的临床应用价值。

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临床研究

PCT在有基础疾病的老年AECOPD患者中的表达

雷佩珊，赖静文

2015, 15(4): 469-472.

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目的探讨降钙素原在有基础疾病的老年慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）合并肺炎患者的表达水平及其诊断价值。方法入选72例有基础疾病的老年AECOPD患者，42例老年社区获得性肺炎（CAP）患者，以40例健康老年人为对照组。对患者的血清降钙素原以及C反应蛋白、白细胞、痰培养进行分析比较。使用ROC曲线下面积评价PCT对于AECOPD并肺炎的诊断价值。结果有基础疾病的老年AECOPD并肺炎组PCT水平与老年CAP组比较，差异无统计学意义（P=0.640)，表明患者的营养状态和基础疾病未影响感染刺激PCT的分泌。两组患者PCT测量值明显高于健康对照组（P<0.05）。在诊断率上，CAP组的PCT阳性率高于AECOPD组，差异有统计学意义（χ²=6.258，P=0.012 ）。在诊断价值方面，PCT的ROC曲线下面积分别为0.914，CRP的ROC曲线下面积为0.665，PCT较CRP对老年AECOPD并肺炎患者诊断价值更大。结论PCT对老年AECOPD并肺炎患者具有很高的诊断准确性，营养状态和基础疾病不影响PCT的诊断。

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临床研究

瑞舒伐他汀强化治疗改善ACS患者PCI术后早期肾功能

周志宏，邢波，林德洪，孙定军

2015, 15(4): 473-476.

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目的探讨瑞舒伐他汀强化治疗对急性冠状动脉综合征(ACS)患者冠状动脉介入治疗（PCI）后早期肾功能保护作用及机制。方法选择142例接受PCI治疗的ACS患者，随机分瑞舒伐他汀强化治疗组（20mg）与常规剂量对照组（10mg），分别于术前24 h内，术后第1d、第2d、第3d、第7d空腹抽血测定血肌酐（Scr）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）及胱抑素C（Cys-C）;留尿标本检测尿α₁-微球蛋白（α₁-MG）、尿微量白蛋白（mALB）;并计算出肾小球滤过率（GFR）。结果瑞舒伐他汀强化治疗组CIN发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（χ²=10.71，P<0.01）;常规治疗组PCI术后第1d、第2d、第3d、第7d患者血Scr、Cys-C、hs-CRP及尿α₁-MG、mALB均较术前明显增加，差异具有统计学意义（P<0.05）;GFR降低，差异具有统计学意义（P<0.05）。强化治疗组的血Scr、hs-CRP、Cys-C及尿α₁-MG、mALB同时间点的数值明显低于常规治疗组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论瑞舒伐他汀强化治疗能改善ACS行PCI术的患者早期肾功能。其肾脏保护作用可能与其抗炎作用有关。

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临床研究

间接免疫荧光法检测20 170例患者抗核抗体的结果分析

陈曦，吴茜，朱华强

2015, 15(4): 477-480.

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目的探讨抗核抗体（Antinuclear antibodies，ANA)的阳性率及对诊断自身免疫性疾病（Autoimmune diseases，AID）的意义。方法采用间接免疫荧光法（Indirect immunofluorescence，IIF）检测20 170例患者的血清ANA。符合AID诊断的患者869例，包括系统性红斑狼疮（Systemic lupus erythematosus，SLE）415例、类风湿关节炎（Rheumatoid arthritis，RA)191例、多发性肌炎/皮肌炎（Polymyositis / Dermatomyositis，PM/DM) 68例、干燥综合征（Sjogren syndrome，SS）102例及系统性硬化症（Systemic sclerosis，SSc）93例。选取非AID患者150例为疾病对照组。结果20 170例患者ANA阳性7 469例，阳性率为37%，其中男性ANA阳性率（19%）低于女性（44%）（P<0.01）。ANA阳性患者在不同年龄组间阳性率以31~59岁（41%）最高（≤30岁组32％、≥60岁组34％，P<0.01)。ANA阳性患者的荧光模型在单一模型中以核颗粒型(37％)为主;混合模型以核颗粒/核均质型(14％)为主。在AID组单一模型中，SLE（53%）、SS（23%）、SSc（16%）以核颗粒型为主;AID组混合模型中，SLE（12%）和RA（24%）以核颗粒/核均质型为主。AID患者的ANA阳性率（78％）显著高于疾病对照组(11％)，P<0.01，其中SLE的阳性率最高（95％）。AID组患者滴度以≥1：100为主，疾病对照组滴度以<1：100为主。结论IIF法检测ANA对AID的诊断和治疗有重要意义。

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临床研究

老年糖尿病合并初治肺结核临床特征及疗效分析

杨莹，吴捷

2015, 15(4): 480-482.

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目的分析老年糖尿病患者合并肺结核的临床特点并评价抗结核疗效。方法收集2011年1月~2012年12月汕头市第三人民医院住院的65例老年糖尿病合并初治肺结核患者为糖尿病组和60例同期住院的单纯初治肺结核患者为对照组，进行糖尿病治疗和抗结核治疗，随访时间为3个月，对治疗前后临床特点、胸片特征和药物不良反应进行回顾性分析。结果治疗前糖尿病组的结核中毒症状、胸部病变范围及空洞形成的比例均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）。规范降糖及抗结核治疗3个月后，对照组痰菌转阴、空洞闭合和病灶吸收好转等疗效指标明显优于糖尿病组，差异有统计学意义（χ²=12.231， 11.000和 13.442，P均<0.01）。3个月治疗期间，糖尿病组的药物不良反应比例高于对照组，差异有统计学意义（χ²=6.521，P<0.05）。结论老年糖尿病患者合并肺结核应早诊断早治疗，在抗结核治疗的同时积极控制血糖，能够显著提高阴转率，促进空洞闭合和病灶吸收。

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短篇论著

检测（1,3）-β-D葡聚糖对早产儿侵袭性真菌感染的诊断

劳庆禄，邓文成，刘洁芬，邹锦添

2015, 15(4): 483-485.

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目的采用D试验检测（1，3）-β-D 葡聚糖含量，探讨对早产儿侵袭性真菌感染的诊断价值。方法选择2012年1月至2014年12月在南方医科大学附属小榄医院NICU住院的早产儿以D试验检测（1，3）-β-D 葡聚糖，同时进行血真菌培养，分析其含量水平及阳性率，并评价其诊断价值。结果260例同时作血培养和（1，3）-β-D葡聚糖检测，送检率10.29％（260/2 525）。（1，3）-β-D葡聚糖阳性率12.31％（32/260），显著高于血培养阳性率的3.84％（10/260），差异有统计学意义（P<0.05）;早产儿发现感染时（1，3）-β-D 葡聚糖水平（258.0±210.0）pg/mL显著高于治疗1周后水平（37.5±17.15）pg/mL，差异有统计学意义（P<0.01）。结论检测血（1，3）-β-D 葡聚糖，可作为有真菌感染危险因素早产儿的筛查项目，对早产儿侵袭性真菌感染具有早期诊断价值。

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短篇论著

昌平区暗娼艾滋病高危行为特征及血清学检测结果

刘红新，王会松，李芬，郭松洋，侯钊

2015, 15(4): 486-487.

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目的了解昌平区暗娼人群中艾滋病病毒(HIV)感染状况、行为特征及其变化趋势。方法2005~2013年对新入昌平区拘留所的暗娼进行普查。结果2005~2013年共调查1 567名暗娼，15~35岁人群占71.09%;初中及以下文化程度者占88.51%;流动性强，外省市占97.51%。HIV抗体阳性率0.06%，梅毒阳性率4.02%。暗娼最近1次商业性行为中安全套使用率出现波动（χ²=78.659，P=0.000），最近1个月商业性行为中安全套使用频率分布差异有统计学意义（χ²=192.065，P=0.000），0.96%的暗娼同时还有吸毒行为。结论应加强艾滋病知识宣传及危险行为干预，大力推广使用安全套，提倡安全性行为，遏制艾滋病进一步蔓延。

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短篇论著

PCT、D-二聚体、IL-6水平在社区获得性肺炎患者的诊断价值

薛书保

2015, 15(4): 488-490.

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目的探讨社区获得性肺炎（CAP）患者血清降钙素原（PCT）、D-二聚体、白介素6（IL-6）的变化及其临床意义。方法选取普通CAP组41例，重症CAP组45例，以正常体检者50例为对照组，分别利用ELISA法测定IL-6水平，利用快速半定量法（PCT-Q）检测PCT的含量，用胶乳凝集法测定血浆中的D-二聚体的含量并进行相关性分析。结果普通CAP组和重症CAP组的PCT、D-二聚体及IL-6水平升高，与正常对照组比较差异有统计学意义（P<0.05），重症CAP组与普通CAP组相比，三个检测指标均升高，差异有统计学意义（P<0.05）。PCT、IL-6在细菌性肺炎组升高，而病毒性和支原体性肺炎无显著变化（P >0.05）。结论检测血清中的PCT、D-二聚体及IL-6水平对社区获得性肺炎的早期诊断、治疗及病情监测及判断预后有重要的临床应用价值。

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短篇论著

昆明市2005~2012年疟疾疫情分析

邓智杰，刘宏，陈志辉

2015, 15(4): 490-492.

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目的对昆明市2005~2012年疟疾流行特点进行分析，为疟疾防治和监测提供依据。方法收集昆明市2005~2012年疟疾疫情资料和人口资料进行统计分析。结果昆明市2005~2012年共报告疟疾病例321例，其中间日疟130例，恶性疟86例，未分型105例;死亡3例，均为恶性疟病例。年均发病率0.64/十万，死亡率0.05/十万，均是输入性病例;男性远多于女性，以青壮年农民和民工为主;发病高峰为4~8月和10~11月，占发病总数的75.08%;病例分布在13个县(市)区的71个乡(镇、街道办事处)，患者最多来自缅甸（53.58%），其次德宏州（13.08%），第三是非洲（10.28%）。结论昆明市流动人口疟疾发病率呈逐年下降趋势，加强往来于高疟区流动人口的疟疾病例监测和管理，普及疟疾防治知识，及时发现和治疗病例，是巩固疟防成果的有效措施。

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短篇论著

迁安市2009~2013年艾滋病自愿咨询检测状况分析

王志永，张丽艳，吴可佳，孙艳珍，盛振海，王建欣，王欣

2015, 15(4): 493-495.

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目的了解迁安市艾滋病自愿咨询检测(VCT)工作开展情况，为更有针对性地开展艾滋病防治工作提供科学依据。方法收集2009~2013年在迁安市3所自愿咨询检测门诊接受VCT服务的人群资料并进行分析。结果2009~2013年共有5 317人接受咨询检测服务，主要由疾病预防控制中心完成，占94.88%。求询者男女比例0.92:1，以已婚的人数居多，占47.49%，文化程度以初中文化为主，占61.12%;年龄分布以21~50岁为主，占97.57%，求询的主要原因为非商业非固定异性性行为史，占46.36%;求询者来源以主动求询为主，占60.13%; HIV抗体阳性检出率为0.09%。结论艾滋病自愿咨询检测门诊量呈增长趋势，男男性行为史者的阳性检出率最高，应根据分析特点进一步加强重点人群艾滋病防治工作。

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短篇论著

鹰潭市2006~2012年麻疹流行趋势及防控对策

郭娓，赵翔，林蓉，蔡焕，郭世成

2015, 15(4): 495-497.

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目的了解鹰潭市麻疹流行趋势，为现阶段制订麻疹控制策略提供依据。方法采用描述性流行病学方法对麻疹监测系统资料进行分析。结果鹰潭市2006~2012年共报告了124例麻疹确认病例，年平均发病率为1.86/10万，2011年未报告麻疹病例，2012年报告发病率为0.09/10万，达到消除麻疹目标。从发病趋势上看，现阶段麻疹发病高峰有后移趋势，出现在6月份;8月龄以下病例构成逐年增加;病例中无免疫史或免疫史不详的比例也逐年增加。鹰潭市保持了较高水平的常规免疫接种率，辅以强化免疫和查漏补种工作，使麻疹得到有效控制。结论小年龄组儿童发病应成为我们关注的重点，针对麻疹现阶段发病特点，可考虑对孕龄妇女和大学新生开展麻疹疫苗的接种工作。

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短篇论著

112例肝硬化失代偿并发不典型腹水感染的治疗分析

符兰英

2015, 15(4): 498-500.

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目的分析肝硬化失代偿并发不典型腹水感染患者的感染情况及探讨影响预后的因素，以指导临床治疗。方法选取2009年3月~2014年3月收治的112例肝硬化并发不典型腹水感染患者，对其进行病原菌培养药敏试验，观察治疗效果，分析对于肝硬化失代偿并发不典型腹水感染预后的影响因素。结果112例患者中，感染大肠埃希菌62例(55.4%)，感染金黄色葡萄球菌33例(29.5%)，感染铜绿假单胞菌27例(24.1%)，感染草绿色链球菌18例(16.1%)，感染粪肠球菌13例(11.6%);根据药敏试验结果对患者进行二联或三联用药，治愈71例，好转31例，无效10例，总有效率为91.1%。经治疗无效的患者中，因各种并发症等死亡的患者7例，病死率为6.3%。对患者预后影响因素进行分析，其中患者的年龄、血钠、肝硬化Child分级、并发症等对疾病的预后有显著的影响（P <0.05）。结论肝硬化失代偿并发不典型腹水感染患者的年龄、血钠水平、肝硬化Child-Pugh分级、并发症等对疾病的预后有显著的影响。通过对患者病原菌的培养分析及药敏试验，合理的进行联合用药，能够有效地治疗患者，提高患者健康水平。

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短篇论著

长沙市2012~2014年感染性腹泻沙门菌监测结果

苏良，杨柳青，欧新华，张如胜，李叶兰，李亚曼

2015, 15(4): 500-502.

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目的掌握长沙市感染性腹泻沙门菌流行以及血清群分布情况，为科学防治提供依据。方法收集辖区内感染性腹泻监测点粪便标本进行沙门菌分离培养，菌株分型鉴定后对其进行菌型分布、流行特征分析。结果2012~2014年长沙市1 705份标本中共检出104株沙门菌，检出率为6.10%，发病年龄集中在0~2岁婴幼儿，占34.62%(36/104)，主要集中在4~9月，占85.58%(89/104)，主要流行的血清群是占58.65%(61/104)的B群沙门菌和占18.27%(19/104)的D群沙门菌。结论长沙市沙门菌感染血清群呈多态分布，B群沙门菌为最主要的流行菌，加强夏秋季节食品安全卫生监管对沙门菌感染性腹泻防控有重要意义。

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短篇论著

广西大新县2009~2014年HIV抗体初筛阳性病例调查

覃伟普

2015, 15(4): 503-505.

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目的了解大新县HIV抗体初筛阳性病例情况，为当地艾滋病防治工作提供科学依据。方法收集2009~2014年大新县HIV抗体初筛阳性病例相关信息，并对数据进行流行病学统计分析。结果2009~2014年大新县共有867例HIV抗体初筛阳性病例，其中以中老年居多占85.58%，职业以农民为主占83.51%，初中及以下文化程度占89.27%;已婚有配偶者的配偶HIV抗体检测率为 87.59%;有非婚性接触史的699人中，每次与非婚性伴发生性行为时都用安全套的比例为7.30%;共有92个调查者最近一年被诊断患过性病;接受HIV抗体确证检测者占83.16%。结论中老年人HIV抗体初筛阳性比例较高，但确证比例较低，对重点人群要加强艾滋病相关知识和“四免一关怀” 政策的宣传教育，并有针对性进行健康干预和落实相关机制，才能预防和控制艾滋病在当地的蔓延。

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短篇论著

职业治疗对住院精神分裂症患者认知功能的随机对照研究

曾德宾，李佳，刘向来，宋然然

2015, 15(4): 506-508.

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目的评价职业治疗对精神分裂症恢复期患者认知功能的改善作用。方法将200例符合美国精神疾病诊断标准第4版（DSM-Ⅳ）中精神分裂症诊断标准的患者随机分为职业治疗组（研究组）和工娱治疗组（对照组），每组100例。所有患者在入院时及治疗8周后使用阴性、阳性症状量表（PANSS）、社会功能缺陷筛查量表（SDSS）、威斯康星卡片分类测验（WCST）等测量工具进行评定。两组患者在2周后抗精神病药物加到治疗量的基础上分别使用职业治疗和一般工娱治疗进行干预。结果两组治疗前PANSS、WCST、SDSS评分差异无统计学意义（P>0.05）;研究组治疗2个月后PANSS减分率大于对照组（P<0.01），正确反应数显著大于对照组（P<0.01），持续错误数显著小于对照组（P<0.05），治疗出院后两周SDSS评分显著低于对照组（P< 0.01）。结论在精神分裂症者康复治疗中，职业治疗对精神分裂症患者精神症状、认知功能的改善，明显优于一般工娱治疗，能够明显改善精神分裂症患者恢复期的社会功能，提高生活质量。

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研究进展

疟原虫配子体检测方法研究进展与应用

王公浩（综述），彭恒（审校）

2015, 15(4): 509-512.

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疟原虫是引起疟疾的病原体，其生活史复杂，配子体是传播阶段。评估流行区无症状人群的配子体流行度，选择合理的用药方案清除配子体，对疟疾消除具有重要意义。然而，传统镜检方法检测配子体敏感性不高，且无性期原虫与配子体基因组一致，因此基因组检测方法也不适合检测配子体。缺乏敏感性高、高通量的配子体检测方法给疟疾消除策略的制定和筛选配子体药物带来了困难。随着技术的不断发展，人们开发出了检测疟原虫配子体的新方法，包括检测配子体期特异表达mRNA的分子检测方法、磁分选和转基因疟原虫方法。这些方法被应用于配子体的流行病学调查、生物学研究和药物筛选等方面，不仅使人们对配子体流行度有了全新认识，对其形成机制有了更深入的理解，也筛选出了一批杀配子体药物。其中NASBA方法具有敏感性高、快速和高通量的优点，在现场应用方面显示出优势，但还存在试剂昂贵、需要特殊仪器等不足。配子体检测方法的不断进步将对消除疟疾起到重要的推动作用。

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研究进展

中国旋毛虫病流行病学和血清学研究概况

欧阳兆克（综述），郭传坤（审校）

2015, 15(4): 513-516.

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旋毛虫病是一种全球性严重流行的人兽共患寄生虫病，主要因食生或半生含有旋毛虫幼虫囊包的猪肉及肉制品所引起。在中国该病主要流行于西南、中原和东北地区。西南的云南、四川、广西和西藏4省（区）是全国旋毛虫病暴发次数、发病人数最多的地区，所有报告死亡病例全部发生在该片区。本文对全国40年旋毛虫病流行病学、血清学研究作一概述，对于进一步了解我国旋毛虫病的流行情况、地区分布以及制订控制措施具有重要意义。

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经验交流

老年糖尿病患者轻度认知功能减退相关影响因素的分析

陈鼎

2015, 15(4): 517-518.

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目的分析探讨老年糖尿病患者轻度认知功能减退的可能影响因素，为临床预防和治疗提供参考。方法以海口市人民医院海港分院内科近期就诊的老年2型糖尿病患者为调查对象，使用蒙特利尔认知量表筛选出轻度认知损害患者60例为观察组。选取无认知损害的老年糖尿病患者60例为对照组。比较两组患者年龄、性别、生活情况、病史及家族史等一般情况和实验室检查结果。结果观察组吸烟和饮酒分别为45例和44例。对照组分别为21例和17例，差异有统计学意义（P<0.05），ALT观察组为（21.4±5.6）μ/L，对照组为（29.0±9.2）μ/L，差异有统计学意义（P<0.05）。年龄、受教育程度及病程对患者认知能力存在明显影响。结论生活习性、病史及家族史对老年糖尿病患者的认知功能有明显损害，应在临床工作中加以重视。

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经验交流

以带状疱疹为主要症状就诊的HIV感染者5例临床分析

林挺

2015, 15(4): 519-520.

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目的探讨以带状疱疹为主要症状就诊的HIV感染患者的临床特点。方法回顾性分析2001年10月~2014年5月收治的5例以带状疱疹为主要症状就诊的HIV感染患者的临床资料。结果5例患者病程进展快，皮损范围较广泛。3例出现发热，3例出现血疱，2例出现脓疱，1例出现皮肤坏死。经治疗后5例患者疱疹干燥结痂，溃疡均愈合，后遗神经痛时间较长，1例后遗神经痛时间达3个月，2例后遗神经痛时间达2个月，2例神经痛时间在1个月内。结论对高危（不洁性接触、吸毒、同性恋）带状疱疹者，要排查HIV感染。

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