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• 2015年, 15卷, 第6期
  刊出日期：2015-06-18

    

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  实验研究
  疾病监控
  临床研究
  短篇论著
  研究进展
  经验交流
  

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实验研究
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  实验研究

  BCRP基因多态性对艾滋病患者依非韦伦中枢不良反应的影响

  李晓鹤,李巍,徐六妹,章雅萱,简炎林

  2015, 15(6): 647-650.

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  目的 探讨BCRP基因+421位点单核苷酸多态性与依非韦伦引起的中枢神经系统不良反应的相关性。方法 用病例-对照研究方法，以82例接受依非韦伦治疗并发生中枢神经系统不良反应的的艾滋病患者（CNS组）和90例无中枢神经系统不良反应的艾滋病患者（对照组）为研究对象。通过TaqMan探针SNP基因分型技术对BCRP基因+421位点进行基因分型，比较两组人群基因型分布及频率差异。同时应用HPLC-UV法测定不同基因型人群依非韦伦血浆浓度的差异，确认基因型与依非韦伦血浆浓度的关系。结果 BCRP基因+421位点具有C和A两种等位基因，其中CNS组C、A等位基因频率分别为58.5%、41.5%，对照组C、A等位基因频率分别为70.0%、30.0%，两组A等位基因频率差异有统计学意义（P<0.05，OR=1.65，95%CI 1.06~2.58）。CNS组和对照组患者血浆依非韦伦在组间和不同基因型之间差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 BCRP基因+421多态性位点与依非韦伦引起的中枢神经系统不良反应相关。A等位基因是依非韦伦致中枢神经系统不良反应的易感基因。
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  实验研究

  微生物纤维素食品“椰果”毒理学安全性评价

  冯礼明,黄业宇, 郑定仙,冯丁山,林卫华,马永忠

  2015, 15(6): 651-654.

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  目的 评价椰果的安全性，为微生物纤维素食品的开发提供依据。方法 椰果脱水制成干粉后按GB 15193-2003规定的方法进行小鼠急性经口毒性试验、遗传毒性试验（Ames试验、小鼠骨髓微核试验、小鼠精子畸形试验）、30d喂养试验及致畸试验。结果 小鼠急性经口毒性MTD大于15g/kg?bw，三项遗传毒性试验结果均为阴性，30d喂养试验大鼠的生长发育、脏体比、组织病理学、血液和生化指标无异常变化，最大无损害作用剂量估算大于5.0 g/kg?bw，为人体推荐摄入量的100 倍，致畸试验对孕鼠无明显的母体毒性，对胎鼠亦无明显胚胎毒性和致畸性。结论 椰果干粉属无毒级和无遗传毒性物，在本实验剂量范围内属安全受试物，验证了椰果的食品安全性。
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  实验研究

  银翘散抗铜绿假单胞菌生物膜及与阿奇霉素的协同作用

  张伟铮 ,韩菊梅 ,屈平华 ,李松 ,邓光远 ,陈茶

  2015, 15(6): 655-657.

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  目的 研究银翘散对铜绿假单胞菌生物膜的影响及与阿奇霉素的协同作用。方法 选取铜绿假单胞菌野生株POA1建立体外生物膜模型；微量倍比稀释法检测银翘散、阿奇霉素对铜绿假单胞菌的最低抑菌浓度；棋盘稀释法测定银翘散和阿奇霉素的协同抗菌作用；银染法观察药物对生物膜形态的影响。结果 银翘散抑制铜绿假单胞菌生物膜形成的MIC是500g/L，阿奇霉素抑制铜绿假单胞菌生物膜形成的MIC是250.0mg/L，两药联合后MIC分别为125.0g/L和62.5mg/L，抑菌分级指数是（FIC）是0.5，提示两药协同作用明显。结论 银翘散具有抗铜绿假单胞菌生物膜作用，与阿奇霉素有协同抗菌作用。
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  实验研究

  sB7-H4和GP73在肝细胞肝癌患者血清中的表达及其临床意义

  王东,周娟,张健清,陈连周

  2015, 15(6): 658-660.

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  目的 探讨肝细胞肝癌患者血清中可溶性B7-H4和GP73的变化水平及其临床意义。方法 应用ELISA法检测80例肝细胞肝癌患者、50例慢性乙肝患者和50例健康对照者B7-H4和GP73水平，并对比分析。结果 肝细胞肝癌组、慢性乙型肝炎组和健康对照组血清中B7-H4的水平分别是（51.1±18.6）μg/L，（33.5±9.3）μg/L 和（29.6±6.6）μg/L； GP73水平分别是（131.4±35.2）μg/L，（79.5±18.2） μg/L和（75.4±13.9）μg/L。肝细胞肝癌组B7-H4和GP73表达水平高于慢性乙型肝炎组和健康对照组（P均<0.05）。肝细胞肝癌血清B7-H4和GP73的水平与临床分期和肿瘤大小有关（P均<0.05）。结论 血清B7-H4和GP73在肝细胞肝癌血清中高表达可鉴别肝脏的良恶性肿瘤， 其表达水平与肝细胞肝癌的临床分期和肿瘤大小密切相关。
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  实验研究

  深圳地区HBV基因分型及耐药基因检测分析

  刘键,陆学东,蒋英,黄烈,庄鹏,王琼,吴润香,杨来智

  2015, 15(6): 661-663.

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  目的 回顾分析深圳地区慢性乙型肝炎患者乙型肝炎病毒基因型别及耐药基因突变情况。方法 采用实时荧光定量PCR法检测HBV DNA含量，免疫化学发光法检测HBeAg含量，DNA反相斑点杂交芯片技术检测HBV DNA基因型与LMV和ADV常见耐药位点。结果 604例慢性乙型肝炎患者的病毒基因分型以B型为主，占62.91％;其次为C型,占31.13%。与B型相比，C型和B+C混合型的HBV DNA、HBeAg及ALT水平均高于B型组。90例慢性乙型肝炎患者乙肝病毒基因出现不同位点耐药（90/604），耐药率为14.90%,其中阿德福韦耐药占所有耐药突变的62.22％（56/90）,且以B型逆转录酶rt236T为主；拉米夫定耐药占所有耐药突变的37.78%(34/90),以B型逆转录酶rt108M为主, B+C混合型与其他型未见耐药基因突变型。结论 深圳地区 HBV 基因型主要为B型，其次为C型；B、C型均可见对LMV和ADV耐药位点；基因芯片监测慢性乙型肝炎患者HBV基因型及耐药基因突变情况，有助于早期发现临床乙型肝炎耐药患者,指导临床合理用药。
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  实验研究

  应用焦磷酸测序法检测肝癌中4种基因甲基化的研究

  牟瑛,宋添添,宫雪,李宏伟,欧阳晶

  2015, 15(6): 664-667.

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  目的 使用焦磷酸测序技术检测GSTP1、E-cadherin、RARβ、P16基因启动子区域在肝癌组织中的甲基化状态，为临床早期诊断肝癌奠定基础。方法 取肝癌组织及肝硬化组织石蜡切片标本，使用焦磷酸测序仪检测GSTP1、E-cadherin、RARβ、P16基因启动子甲基化状态。结果 肝癌与肝硬化组织相比较GSTP1基因超甲基化率为20%（4/20），E-cadherin基因超甲基化率为40%（8/20），RARβ基因超甲基化率为55%（11/20），P16基因超甲基化率为75%（15/20）。其中E-cadherin、RARβ、P16基因有统计学差异（P<0.05）。结论 E-cadherin、RARβ、P16基因在肝细胞癌患者血清中的异常甲基化表达程度，可作为肝癌早期辅助诊断的分子标志物，焦磷酸测序技术检测技术为实现临床早期诊断、早期肝癌治疗奠定了试验基础。
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  实验研究

  NGF联合神经干细胞移植对大鼠脑出血的治疗作用

  庞永斌,艾鑫

  2015, 15(6): 668-670.

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  目的 观察神经生长因子（Nerve growth factor, NGF）联合神经干细胞（Neural stem cells, NSCs）移植对脑出血后大鼠神经功能恢复的作用及NGF对移植NSCs的影响。方法 120只SD大鼠随机分为NSCs+NGF组、NSCs组、NGF组、模型对照组、空白对照组。体外分离、培养新生大鼠神经干细胞并进行染色，采用注射Ⅳ型胶原酶建立脑出血模型，造模后第3d行神经干细胞移植及NGF注射。移植后于相应时间点对大鼠进行神经行为学评分，后处死大鼠，测量血肿体积，观察各组大鼠脑组织HE染色及免疫组织化学染色。结果 细胞移植后14d，大鼠神经功能缺损明显改善（P＜0.05），NSCs+NGF组在移植28d时神经功能评分显著低于其他组（P＜0.05）。细胞移植后14d，NSCs+NGF组大鼠血肿体积显著小于其他组（P＜0.05）。细胞移植后7d，免疫组织化学染色显示NSCs+NGF组BrdU阳性细胞数显著高于NSCs组。结论 NSCs移植和NGF单独及联合应用对脑出血大鼠的神经功能恢复均有积极作用，二者联合具有协同作用。NGF对移植NSCs的增殖具有促进作用。
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  实验研究

  携带hIL-12基因的长双歧杆菌的构建及对血管生成的影响

  荀安营,李娜,李曦,何敏,邹兵,王立生

  2015, 15(6): 671-673.

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  目的 构建携带人白细胞介素12（hIL-12）基因的长双歧杆菌（Bifidobacterium longum,B. longum），观察其表达产物对鸡胚尿囊膜（Chick embryo chorioallantoic membrane,CAM）血管生成的影响。方法 以前期构建的表达载体pBBADs为基础，将hIL-12基因克隆入载体中，构建质粒pBBADs-hIL-12，电转化长双歧杆菌NCC2705，L-阿拉伯糖诱导表达后，ELISA法鉴定基因表达。原位摄影后分析照片，田氏法计数血管条数，运用IPP软件计算所选区域血管面积。各组数值经检验服从正态分布，采用单因素方差分析（Bonferroni法）检验。结果 成功构建携带hIL-12基因的长双歧杆菌（BL-hIL-12），经过诱导后检测到目的蛋白的表达，诱导24h hIL-12表达水平最高（P<0.05） ，为最佳诱导时间。BL-hIL-12诱导组与其它组比较，血管数量及面积均减少，差异有统计学意义（P<0.05）。BL-hIL-12未诱导组、普通双歧杆菌组、生理盐水组两两比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 携带hIL-12的转基因双歧杆菌其诱导表达产物对鸡胚尿囊膜新生血管数目有一定抑制作用。
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  实验研究

  健脾法对肠道甜味觉信号分子mRNA表达的影响

  曾青山 ,刘佳,樊冬梅

  2015, 15(6): 674-677.

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  目的 研究健脾方案对肠粘膜上皮甜味觉通路中味觉受体细胞及信号关键分子mRNA表达的影响。方法 将功能性腹泻患者分为脾胃虚弱组及脾胃湿热组（各20例），脾胃虚弱组服用健脾I号方，脾胃湿热组服用健脾II号方，每次20mL，3次/d，疗程4周。胃镜下钳取治疗前后十二指肠粘膜组织2块，采用QPCR法检测两组功能性腹泻患者治疗前后十二指肠粘膜味觉通路中味觉受体第一家族（T1R1、T1R2、T1R3）及信号关键分子的表达。结果 治疗后除脾胃湿热组肠道味觉受体T1R1外，两组肠道味觉受体（T1R1、T1R2、T1R3）及关键信号分子Gαgust表达均有升高（P<0.01）。治疗后，脾胃虚弱组肠道味觉受体第一家族及信号关键分子表达高于经健脾II号方治疗后的脾胃湿热组（P<0.01）。结论 健脾法可有效增加功能性腹泻患者肠道甜味觉受体细胞及关键信号分子mRNA的表达。
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  实验研究

  E-cadherin和MMP-2在大肠癌中的表达及其临床意义

  马红梅,徐胜美,李静,郭东,周有俭

  2015, 15(6): 678-680.

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  目的 探讨E-钙粘蛋白（E-cadherin）和基质金属蛋白酶2（MMP-2）的蛋白表达与大肠癌的关系。方法 应用免疫组织化学技术检测E-cadherin和MMP-2蛋白在14例大肠腺瘤组织、102例大肠癌组织及相应癌旁正常粘膜的表达情况，分析二者表达与大肠癌发生发展的关系以及二者在大肠癌表达的相关性。结果 E-cadherin在大肠癌旁的正常组织中阳性率为68.6%，在癌组织中阳性率为42.2%，表达明显降低（P<0.01）；相反MMP-2蛋白在癌组织中阳性率为50.0%，在正常组织中阳性率为13.7%，表达明显增高（P<0.01）；Spearman等级相关分析结果显示两者在大肠癌组织中表达呈现负相关（rs=－0.269，P<0.01）。结论 E-cadherin的表达降低和MMP-2的表达增高与大肠癌的生物学行为密切相关，两者表达水平的高低可作为临床判断大肠癌预后有价值的指标。
疾病监控
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  疾病监控

  广西专项示范区≥15岁HIV阳性病例特征及筛查检出风险

  吴兴华 ,沈智勇 ,陈欢欢 ,陆华湘 ,陈礼 ,黄慧 ,罗柳红 ,阮玉华 ,唐振柱

  2015, 15(6): 681-684.

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  目的 了解筛查报告与常规报告≥15岁HIV阳性病例特征的差异，分析影响艾滋病筛查发现HIV阳性病例的因素。方法 通过对广西艾滋病专项示范区常住居民进行HIV抗体检测，收集筛查报告和常规报告HIV阳性病例的基本信息，用PASW Statistics18分析两者之间的差异。结果 共检测了1 057 742名常住人口，发现1 218例HIV阳性病例，HIV阳性检出率为1.15‰。年龄30~44岁（OR=4.45，95%CI：2.51~7.92）、45~59岁（OR=5.40，95%CI：2.97~9.82）、≥60岁（OR=7.76，95%CI：4.06~14.83）、小学文化（OR=2.49，95%CI：1.36~4.59）、初中文化（OR=3.34，95%CI：1.84~6.06）和首次CD4+计数≥200个/μL（OR=1.52，95%CI：1.15~2.01）等特征的HIV阳性病例被筛查发现的风险较高；非农民（OR＝0.59，95%CI：0.40~0.88）和其他传播（OR=0.17，95%CI：0.07~0.38）等特征的HIV阳性病例被筛查发现的风险较低。结论 广西艾滋病专项示范区中可能存在较多既往感染的HIV阳性病例，应在继续加强常规检测的基础上，对疫情较严重的地区或重点人群开展HIV筛查工作。
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  疾病监控

  韶关市儿童急性呼吸道感染病原学及流行病学特征

  邱灿林,龚萍,唐建红,邓俊兴,徐亮,卢志坚,邱燕玲

  2015, 15(6): 685-688.

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  目的 了解韶关地区儿童急性呼吸道感染（ARI）病毒病原体的感染状况及流行特征，为疾病监测和临床诊治提供依据和参考。方法 于2012年6月~2014年5月在粤北人民医院和韶关市第一人民医院收集ARI患儿发病1～3d内的咽拭子标本。应用荧光定量PCR方法检测标本中流感病毒A 型和B型（FluA、FluB）、副流感病毒1、2、3型 （HPIV1、HPIV2、HPIV3）、腺病毒（ADV）、鼻病毒（HRV）、呼吸道合胞病毒（RSV）、偏肺病毒（MPV）、博卡病毒（BoV）、冠状病毒（HCoV）（ 229E、OC43、HKU1、NL63）等14种病毒的核酸。分析各病原体感染的流行病学特征及主要临床表现。结果 440份标本中检出阳性226份，病毒总检出率为51.36％（226/440），HRV检出率最高，为11.14％，其他病毒的检出率从高到低依次为FluA 10.00％、ADV 7.73％、HPIV 7.27％、HCoV 6.36％、MPV 5.91％、FluB 3.41％、RSV 3.18％、HBoV 1.59％。HRV、FluA、HPIV和FluB的发病率有一定的季节特征，而ADV、HCoV、MPV、RSV和HBoV的发病率季节特征不明显。HRV、FluA、ADV在3～岁组检出率较高；HPIV、RSV、HBoV、FluB在0～岁组检出率较高；HCoV、MPV在1～岁组检出率较高。HRV、FluA、ADV、MPV、RSV感染患儿出现高热的比例较高。结论 引起韶关地区儿童ARI的病毒病原体种类多，占首位是HRV，其次是FluA和ADV。部分病原体感染有季节流行特征；各病原体的流行与年龄没有明显相关性。
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  疾病监控

  海南省鹧鸪茶卫生学调查

  柳贤勤,冯礼明,陈燕秋,何剑,邢坤

  2015, 15(6): 689-691.

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  目的 了解海南省鹧鸪茶加工卫生状况及化学污染物和有害因素的污染水平。方法 调查散装和定型包装鹧鸪茶加工卫生状况，并抽取50份鹧鸪茶样品进行水份、灰分、重金属、农药残留和微生物指标检测。结果 目前鹧鸪茶主要以野生原料加工，市场上大部分鹧鸪茶属于散装产品，无食品安全标准，散装产品加工场所卫生设施不完善；50份鹧鸪茶检测结果，26份（占52%）样品水份含量超标，48份（占96%）样品的灰分含量超标，22份（占44%）样品霉菌计数超标，仅有1份（占2%）样品铅含量超标，所有样品的镉、总汞、总砷、菌落总数、大肠菌群均未超标，六六六等8项农残指标均未检出，致病菌均未检出。结论 应加强散装鹧鸪茶加工的卫生质量管理，制定食品安全标准，以保证鹧鸪茶的食品安全。
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  疾病监控

  乳源县瑶族人群乙型肝炎病毒感染危险因素分析

  陈胜华,江金华,骆碧珍,卢志坚

  2015, 15(6): 692-694.

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  目的 了解广东省乳源县瑶族人群乙肝病毒( HBV)感染的危险因素。方法 采用1：1病例－对照研究的方法，选取乳源县游溪镇的135例瑶族HBV感染者（HBsAg阳性），同时选取经血液检测未感染HBV的135名瑶族人群作为健康对照，进行入户个案调查乙肝感染相关危险因素。采用单因素分析和条件Logistic回归拟合多因素分析模型综合分析乳源县瑶族人群感染HBV的危险因素。结果 单因素分析结果表明，家中有HBV感染者（χ2=40.7179，P=0.00000）、父母为HBV感染者（χ2=29.2423，P=0.00000）、族内通婚（χ2=15.4106，P=0.00009）、共用餐具（χ2=19.5094，P=0.00001）及无乙肝疫苗接种史（χ2=114.8835，P=0.00000）是乳源县瑶族人群感染HBV的危险因素。条件Logistic回归拟合多因素分析模型结果表明，在控制潜在混杂因素的影响后，家中有HBV感染者（OR=8.7286，P=0.0014）、父母为HBV感染者（OR=3.2777，P=0.0174）及乙肝疫苗接种史（OR=16.9909，P=0.0000）对瑶族人群感染HBV有显著影响。结论 乳源县瑶族人群 HBV感染具有家庭聚集性，家中有HBV感染者、父母为HBV感染者及乙肝疫苗接种史是影响HBV感染的危险因素。
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  疾病监控

  登革热流行危险地区中学生登革热知识态度行为分析

  段利娜 ,吴泰顺 ,马智超 ,甘立勤

  2015, 15(6): 695-699.

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  目的 了解登革热流行区中学生相关知识、态度、行为和干预需求情况，为开展有针对性的干预措施提供依据。方法 采用多阶段随机整群抽样方法，对深圳市宝安区2所中学共550名中学生进行匿名自填式问卷调查，调查内容包括登革热防治相关知识、态度、行为，以及中学生获得知识的途径等。结果 本次调查共发放问卷559份，回收有效问卷550份，有效问卷回收率为98.39%。中学生对登革热防治知识总知晓率为51.02%，初中生和高中生差异有统计学意义。超过60%的学生对登革热表示害怕和担心，学生健康行为总形成率为69.60 %。中学生已经获得的登革热防治知识主要来源于电视（77.05%）、互联网（67.37%）、宣传折页/海报（50.32%），将来主要希望通过互联网(74.36%)、电视(54.55%)、手机媒体(33.82%)获取知识。超过80%的学生不知道当地疾病预防控制机构的官网、微博和咨询电话，但绝大多数表示愿意使用。结论 尽管中学生对登革热相关知识有一定的了解，且在一定程度上具备了防治登革热的健康行为，但对登革热患者的症状、伊蚊发育水体识别的知识有待提高，且需着力通过健康教育促使学生更频繁地使用健康行为。
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  疾病监控

  深圳市2004~2013年梅毒流行病学分析

  蓝丽娜,吴肖冰,张春来,洪福昌

  2015, 15(6): 700-703.

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  目的 了解深圳市近十年梅毒流行特征及趋势，为政府制定性病的防治政策提供参考。方法 通过“中国疾病预防控制信息系统”收集2004~2013年深圳市梅毒报告病例，进行流行病学分析。结果 2013年梅毒报告发病率为64.04/10万，是2004年（34.80/10万）的1.84倍，年平均增长6.99%。病例主要集中在工人、家务及待业等职业中，患者年龄以20~39岁年龄组为主，>60岁年龄组中隐性梅毒报告发病率上升趋势明显。发病地区分布不均衡，报告发病率罗湖区最高，盐田区最低。男性梅毒报告病例数呈明显上升趋势，男女性别比例由2004年0.60:1上升至2013年1.05:1。早期梅毒报告病例数所占比例逐年减少，而隐性梅毒构成则快速增长。结论 梅毒疫情仍然严峻，应继续加强梅毒筛查，早期发现感染者，并适时调整防控策略和目标人群，进一步控制梅毒的危害。
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  疾病监控

  深圳市售乳制品中硫氰酸盐检测结果分析与评估

  王舟,潘柳波,丘红梅,黄薇,罗贤如,李思果,杨淋清

  2015, 15(6): 704-707.

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  目的 对深圳市售乳制品中硫氰酸盐含量进行检测，了解乳制品中硫氰酸盐的本底含量。方法 监测点分布于全市9个区的超市，随机抽取市售乳制品196份，采用离子色谱法测定乳制品中硫氰酸钠含量。结果 196份乳制品硫氰酸钠检出率为100%，检测值为2.29~51.8mg/kg。成人乳粉和婴幼儿乳粉硫氰酸钠检出值均较高，均值分别为24.38mg/kg和24.45mg/kg，液态奶硫氰酸钠检出值较低，均值为6.46mg/kg。将乳粉中硫氰酸钠含量折算称生乳中含量，成人和婴幼儿乳粉硫氰酸钠含量均值分别为3.17mg/kg和3.18mg/kg，均低于液态奶中硫氰酸钠均值含量6.46mg/kg。深圳市居民通过乳粉和液态奶，硫氰酸钠的暴露量为6.05μg/kg和12.33μg/kg标准人每日。结论 市售乳制品中硫氰酸盐检出率高，尤其婴幼儿乳粉值得关注，非常有必要对我国生鲜乳中硫氰酸盐的正常生理浓度开展全面的调查，保障人民健康。
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  疾病监控

  艾滋病母婴阻断技术在孕检中的应用效果评价

  廖志贤,张素琼,黄丹,陈世新,陈莲,张捷,覃萍

  2015, 15(6): 708-710.

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  目的 了解艾滋病母婴阻断技术在本地的应用效果，为预防艾滋病母婴传播提供依据。方法 在全市开展艾滋病母婴阻断技术应用研究，将孕检和艾滋病咨询检测同时进行，对检出感染艾滋病孕妇纳入艾滋病母婴阻断系统管理，包括对阳性母亲及所生婴儿应用抗逆转录病毒药物、安全助产和喂养指导等措施。结果 全市5年孕妇艾滋病咨询检测平均检测率99.02%，（176 001/177 738），检出艾滋病感染孕妇269例，检出率0.15%；通过卫生咨询指导告知艾滋病的危害及传播方式、预防措施等知情选择，最后选择终止妊娠67例，选择生育202例；对选择生育的孕妇全部纳入预防艾滋病母婴传播系统管理，其中有192例按疗程足量服用抗逆转录病毒药物，孕产妇服药率95.05%；活产婴儿202例，按疗程足量服用抗逆转录病毒药物的192例，婴儿服药率95.05%；按照艾滋病母婴阻断技术方案对出生婴儿满42天和3个月进行艾滋病早期诊断，检出阳性1例，检出率0.50%；其余有118例出生满18个月进行艾滋病抗体检测，均未捡出艾滋病抗体阳性。结论 开展艾滋病母婴阻断必须采取综合性措施，系统管理才能出成效。
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  疾病监控

  肇庆市4 958例9种呼吸道病原体人群流行特征分析

  梁丽霞,蔡健梅,吴小文

  2015, 15(6): 711-713.

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  目的 了解近年来肇庆市不同年龄组九种呼吸道感染病原体的流行分布特征。方法 采用间接免疫荧光法检测4 958例呼吸道感染患者的九种病原体IgM抗体，并比较不同年龄组感染的情况及流行特征。 结果 肺炎支原体（MP）感染率最高，为34.2%，以青少年为主；其次为乙型流感病毒（FluB）感染率占16.8%，以儿童组和少年组为主；MP和FluB在冬春季流行；嗜肺军团菌抗体阳性率为13.4%，各年龄均可感染，秋冬季多发；腺病毒以儿童组感染最多，春秋季流行。多重感染682例，主要是MP+FluB模式，占27.0%（184/682）。结论 肇庆地区呼吸道感染的病原体主要是MP，不同年龄组患者对九种病原体具有不同的分布特征；以MP+FluB混合感染多见。
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  疾病监控

  湛江市2010~2013年婴儿预防接种后死亡特征分析

  戚佩玲 ,刘宇,马琳,陈剑云

  2015, 15(6): 714-716.

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  目的 分析婴幼儿预防接种后发生死亡的病例，评价预防接种的安全性。方法 收集2010～2013年湛江市疑似预防接种异常反应（Adverse Event Following Immunization，AEFI）监测系统报告的监测数据及接种后死亡病例调查资料，采用描述流行病学方法分析病例发生的人群、季节分布和临床诊断，对死亡个案所接种疫苗的安全性数据与死亡发生率进行比较。结果 报告的10例婴幼儿预防接种后死亡病例中，4例为偶合症，其死因与预防接种无关；3例为预防接种后“过敏性休克”,属于预防接种异常反应；3例死因不明。结论 偶合症是婴幼儿预防接种后死亡常见的类型，寒冷季节是预防接种后发生死亡的好发季节，婴儿接种首剂疫苗后应密切观察其身体状况，为便于观察小孩提醒家长不要把小孩背在后背，防止意外发生。
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  疾病监控

  应用主成分回归分析气象因素对手足口病的影响

  饶东平 ,李兴荣 ,马智超 ,熊田甜

  2015, 15(6): 717-719.

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  目的 探讨气象因素对手足口病发生的影响。方法 收集 2009~2013年深圳市宝安区手足口病病例数据和深圳市气象数据，采用Spearman秩相关分析变量间的相关关系，应用主成分回归分析气象因素对手足口病发生的影响。 结果 月手足口病病例数与平均相对湿度（X1）、月降水量（X2）、平均气温（X3）、月日照时间（X5）正相关，与平均气压（X4）负相关。主成分回归分析结果表明第1主成分Z1=0.60X1+0.83X2+0.93X3-0.97X4+0.48X5的回归系数有统计学意义（t=6.835，P<0.01）；主成分回归方程Lgy=2.207+0.290Z1有统计学意义（F=48.711，P<0.01）。结论 手足口病的发生受气温、气压、降雨量、相对湿度和日照时间的影响，其中气温、气压、降水量是主要影响因素。
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  疾病监控

  海南定安县2008~2013年跌倒/坠落伤害流行特征分析

  王兴任,董华,王红美,张静

  2015, 15(6): 720-722.

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  目的 了解海南省定安县2008~2013年跌倒/坠落伤害的流行特征，为制定有效的干预措施提供依据。方法 以安定县3家哨点医院2008~2013年首诊患者为研究对象，通过填写《全国伤害监测报告卡》，收集相关信息，采用《全国伤害监测信息管理系统软件》进行数据录入，并利用SPSS13.0进行统计分析。结果 2008~2013年共监测跌倒/坠落伤患者10 107例，占总伤害病例的40.8%；男女比为1.86：1，各年龄组（65岁组除外）均以男性居多，差异有统计学意义（P<0.01）；25~64岁人群占总病例的46.1%，主要发生于4~7月份（37.5%）和上午8:00-10:00（43.4%）； 0~5岁和65岁及以上组伤害地点主要集中在家中，分别为90.3%和83.2%，而5~19岁儿童青少年伤害地点多在学校及公共场所发生（43.2%）；不同年龄组易伤部位不同，20~24岁和65岁及以上组为下肢，45~64岁组为躯干，其他年龄组均为头部，0~5岁儿童尤为明显（51.8%）。结论 定安县跌倒/坠落高发于25~64岁青壮年男性；5岁以下儿童主要造成头部损伤，不同年龄组跌倒、坠落发生的特征不同，建议针对不同年龄组、性别采取针对性的跌倒/坠落预防措施。
临床研究
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  临床研究

  高龄患者医院感染直接经济损失及死亡率研究

  罗江,刘运喜,刘亮,李天志,赵嘉,索继江,杜明梅,郭明华

  2015, 15(6): 723-727.

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  目的 测算某大型综合医院高龄患者医院感染额外费用、住院天数、死亡率，为提高高龄患者医院感染管理水平提供数据支持。方法 回顾性分析某医院2012年1月1日～2015年1月1日期间≥80岁的高龄住院患者资料，并用SPSS软件的PSM（倾向指数匹配法）对感染组和非感染组进行1:1匹配，得到组间协变量均衡的样本，并用SPSS19.0软件对新样本组间的额外费用、住院天数、死亡率进行统计分析。结果 两组共成功匹配836对，感染组平均住院日中位数为31.0d，非感染组中位数为15.0d，差值中位数为16.0d（Z=-20.92，P<0.01）。感染组住院总费用中位数为 101 912.9元，非感染组中位数为43 110.2元，差值中位数为58 802.7元（Z=-17.59，P<0.01）。日均感染费用为3 675.2元。增加的费用前四位依次为西药费30 084.7元、治疗费10 391.6元、化验费7 347.3元、材料费6 477.8元，占总费用的92.3%。感染组的死亡率为21.5%，非感染组的死亡率为16.6%，差值为4.9%（P<0.001）。结论 PSM测算结果提示，高龄患者医院感染危害大，是医院感染的极高危人群,必须高度重视，需加强目标性监测，并采取有效措施努力降低医院感染发生率。
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  临床研究

  157例前列腺癌患者细胞免疫功能的变化及意义

  苟荣,郭淑丽,罗先道

  2015, 15(6): 728-729.

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  目的 探讨分析前列腺癌患者淋巴细胞亚群的变化与意义。方法 对157例前列腺癌患者进行全身核素骨显像，前列腺癌患者和50例健康对照者采用流式细胞术检测外周血淋巴细胞亚群，采用电化学发光免疫分析法测血清总前列腺特异抗原（T-PSA）和游离前列腺特异抗原（F-PSA）的水平。结果 前列腺癌骨转移III、IV级患者与I、II级患者、对照组相比，CD3+T淋巴细胞数降低，T-PSA、F-PSA水平升高，而CD4/CD8比值和F-PSA/TPSA水平逐级降低，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 前列腺癌骨转移严重患者机体细胞免疫功能明显降低，监测细胞免疫功能，尤其是CD4/CD8比值对前列腺癌患者的治疗和预后有重要临床价值。
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  临床研究

  过敏原IgE抗体检测在儿童常见过敏性疾病中的临床意义

  邓兆享,徐龙

  2015, 15(6): 730-733.

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  目的 探讨过敏原IgE检测在儿童常见过敏性疾病诊治中的临床价值。方法 采用ELISA法对438例0～10岁患有哮喘、荨麻疹和湿疹3类过敏性疾病的儿童检测过敏原IgE，包括食入物7项（鸡蛋、牛奶、鳕鱼等、虾等、牛/羊肉、芒果等和花生等）和吸入物7项（总IgE、尘螨、屋尘、柏树等、豚草等、点青霉等和猫/狗毛皮屑），并对不同年龄段的过敏原检出率进行比较，将检测结果用SPSS18.0进行分析。结果 2岁以内患者食入物IgE阳性率高于4～10岁患者（P<0.05），2岁以内患者吸入物IgE阳性率低于2~10岁患者（P<0.05）。哮喘、荨麻疹和湿疹3类患者的过敏原特异性IgE在食入物和吸入物中含量最高的分别是牛奶、虾等、鸡蛋和尘螨、尘螨、柏树等，三种患者在食入物和吸入物中的IgE阳性率分别是25.96%、32.02%、33.70%和68.30%、50.98%、35.91%。结论 儿童在2岁以前的过敏原IgE主要以食入物为主，在2岁以后主要以吸入物为主，不同疾病过敏原不同，检测吸入性和食入性过敏原IgE能进一步明确过敏原，对于儿童过敏性疾病的诊治和预防有重要临床意义。
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  临床研究

  原发性肺癌患者血清ADH、TNF-α水平与其预后相关性分析

  许志明,林大欢, 李婷

  2015, 15(6): 734-736.

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  目的 探讨原发性肺癌患者血清抗利尿激素（ADH）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平与其预后的相关性。方法 随机选取2008年1月至2010年1月期间廉江市人民医院收治的原发性肺癌需行手术切除患者44例作为观察组，另选取30例同期健康体检者作为对照。分别采用放射免疫法和ELISA法检测两组血清ADH、TNF-α水平。观察组均接受手术切除治疗并于术后1d、3d、5d、7d、10d和14d时复查以上项目。统计患者无疾病进展生存期（DFS）和5年生存率并分析患者血清ADH、TNF-α水平与其DFS及5年生存率的关系。结果 观察组术前血清ADH、TNF-α水平均高于对照组，观察组术后5d、7d、10d和14d的血清ADH、TNF-α水平则均低于其术前，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组平均DFS为（8.26±1.15）月，5年生存率22.73%。Pearson相关性分析结果显示，原发性肺癌患者血清ADH、TNF-α水平与其DFS均呈负相关（r=-0.743，-0.772）。Spearman秩相关分析结果显示，原发性肺癌患者血清ADH、TNF-α水平与其5年生存率均呈负相关（r=-0.726，-0.753）。结论 原发性肺癌患者血清ADH、TNF-α水平较高且均与其DFS和5年生存率负相关，因此血清ADH、TNF-α可作为原发性肺癌患者预后评估及治疗方案制定的参考依据。
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  临床研究

  2型糖尿病患者γ-谷氨酰转肽酶与C肽的相关性

  张玉海*,刘海蔚,陈开宁,陈道雄

  2015, 15(6): 737-739.

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  目的 探讨2型糖尿病患者空腹C肽及餐后2h C肽与γ-谷氨酰转肽酶（γ- GGT）的相关性。方法 选取2012年9月至2013年12月于海南省人民医院内分泌科住院治疗的2型糖尿病患者596例为研究对象。按γ-GGT由低到高四分位间距分组，分别为P0～组（150例）、P25~组（147例）、P50~组（150例）、P75~组（149例），观察各组之间空腹C肽、餐后2h C肽的差异，采用方差分析、Spearman相关分析及多元逐步回归分析了解γ-GGT与C肽的相关性。结果 P50～组和P75～组中空腹C肽较P0～及P25～组空腹C肽明显升高（均P<0.05）。P75~组餐后2h C肽较P0～组餐后2h C肽升高（P<0.05）。空腹C肽及餐后2h C肽与γ-GGT呈正相关（P<0.05）。多元逐步回归分析显示病程、BMI、γ-GGT、HDL-C是C肽水平的独立危险因素。结论 2型糖尿病患者血清γ-GGT水平与血清C肽水平呈正相关。
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  临床研究

  甲磺酸伊马替尼治疗慢性粒细胞白血病30例临床观察

  陈文婷,姚红霞

  2015, 15(6): 740-742.

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  目的 观察甲磺酸伊马替尼治疗慢性粒细胞白血病（CML）的临床疗效。方法 收集并分析海南省人民医院血液内科诊治的30例慢性粒细胞白血病患者，使用甲磺酸伊马替尼进行治疗，并监测临床疗效及不良反应等情况。结果 完全血液学缓解（CHR）率在CML 慢性期患者为93.3%，进展期为40%；主要细胞遗传学缓解（MCyR）率在CML慢性期患者为86.7%，进展期为33.3%；完全分子学缓解（CMOR）率在CML 慢性期患者为80%，进展期为20%；两组患者之间差异有统计学意义（P< 0.05）。CP患者1年、2年、3年、5年生存率分别为100%、94.7%、89.8%和86.5%，无进展生存率分别为92.7%、85.3%、82.6%和70.6%;AP患者1年、2年、3年生存率分别为91.5%、38.1%和37.2%，预期无进展生存率分别为39.1%、29.3%和18.6%；BP患者1年、2年的预期生存率分别为84.1%、31.7%。CP患者生存率及无进展生存率高于AP、BP患者 （P< 0.05）。结论 甲磺酸伊马替尼治疗慢性粒细胞白血病慢性期患者的临床疗效优于加速期和急变期。
短篇论著
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  短篇论著

  河北省2009~2014年归国人员疟疾实验室检测分析

  闫冀焕,史玲莉, 李云, 张志恩,周汝明

  2015, 15(6): 743-745.

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  目的 分析河北省2009~2014年归国人员疟疾实验室检测结果，为输入性疟疾的科学防治提供参考依据。方法 收集2009~2014年1 284例归国人员血液标本，采用镜检法、疟原虫抗原胶体金法和实时荧光定量PCR 三种检测方法核实诊断并进行虫种鉴定。结果 1 284例归国人员，检出疟疾28例（阳性率2.18%）。疟疾病人均为男性，年龄介于20~55岁，中国籍劳务，输入来源地区均为非洲。镜检结果显示：24例为恶性疟，4 例为未分型。以疟原虫抗原胶体金法和实时荧光定量PCR 法核实鉴定，4 例未分型病例中2例为恶性疟，2例为间日疟和恶性疟混合感染。结论 河北省2009~2014年归国人员疟疾病例以外出非洲疟疾高发地区劳务人员为主，且多为恶性疟。疟原虫抗原胶体金法和实时荧光定量PCR对于疟疾病例的核实鉴定具有积极的辅助作用。
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  短篇论著

  血浆D-二聚体、免疫球蛋白检测在支原体肺炎中的临床意义

  沈琪,杨宏生,黄江玲,陈乐川,杨馥彦

  2015, 15(6): 746-747.

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  目的 探讨血浆D-二聚体（DD）、免疫球蛋白检测在肺炎支原体肺炎（MPP）中的临床意义。方法 选取2010年3月~2014年6月期间汕头中心医院确诊治疗的MPP患儿84例作为MPP组，同期选取体检中心健康儿童10例作为健康组，采用免疫比浊法检测免疫球蛋白、DD表达水平。结果 MPP组IgG、IgM、DD水平明显高于健康组，差异有统计学意义（P<0.05）；在IgG、IgM、DD水平方面，重度组>中度组>轻度组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 DD、免疫球蛋白与MPP的发生、发展有关，可作为评估患者病情变化的参考指标。
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  短篇论著

  中青年缺血性脑血管病与高同型半胱氨酸血症的相关性

  邱素丽, 陈秀娟 ,何静薇 ,成家欣

  2015, 15(6): 748-750.

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  目的 探讨收治的中青年缺血性脑血管病与血浆高同型半胱氨酸血症之间的相关性。方法 2012年1月~2014年11月确诊为脑梗死的中青年患者50例，短暂性脑缺血发作组50例，健康对照组50例，分别于确诊后检查各组的血浆同型半胱氨酸水平，统计高同型半胱氨酸血症的发生率，分析高同型半胱氨酸血症与中青年缺血性脑血管病之间的相关性。结果 脑梗死组和短暂性脑缺血发作组中青年患者的同型半胱氨酸明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；脑梗死组和短暂性脑缺血发作组中青年患者的高同型半胱氨酸血症的发病率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 高同型半胱氨酸血症是中青年人群缺血性脑血管病的独立危险因素，对预测卒中发生风险、判断预后及指导治疗中青年缺血性脑血管病具有积极的作用。
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  短篇论著

  经皮氧分压检查对糖尿病下肢血管病变的诊断价值

  黄亚莲,陈宗存,琚枫,符茂雄

  2015, 15(6): 751-752.

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  目的 探讨经皮氧分压（Transcutaneous oxygen pressure，TcPO2）检查在糖尿病下肢血管病变中的诊断价值。方法 对160例2型糖尿病患者进行经皮氧分压和下肢血管CT血管造影检查（CT angiography，CTA），并进行比较，评估TcPO2在诊断下肢血管病变中的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值，探讨TcPO2检查的诊断价值。结果 采用受试者工作特征曲线（Receiver operating characteristic curve，ROC）分析的方法，以下肢血管CTA检查作为金标准，TcPO2检查的曲线下面积为0.88（95%CI：0.82~0.94），取TcPO2≤40作为切点，其敏感性为0.71，特异性为0.96，阳性预测值为0.91，阴性预测值为0.87。结论 经皮氧分压检查在糖尿病患者下肢血管病变中具有较高的诊断价值，值得临床上应用和推广。
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  短篇论著

  两起流行性腮腺炎暴发疫情特征及控制效果分析

  谢舒娴, 杨云端

  2015, 15(6): 753-754.

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  目的 分析两起流行性腮腺炎（流腮）暴发疫情特征与控制效果，为今后类似疫情的处理提供科学依据。方法 收集两起暴发流腮的现场流行病学调查资料，用描述流行病学的方法分析两起流腮的流行病学特征及控制效果，用罹患率分析流行强度，用卡方检验评价控制效果。结果 2011年T小学共有教学班24个，学生1 074名，流腮发病128例，罹患率为11.92%；L小学全校共有教学班15个，学生769名，发病16例，罹患率为2.08%，两所小学的罹患率差异有统计学意义（χ2=60.21，P<0.01）；T小学疫情持续85d，有5个流行高峰，每个高峰均在最长潜伏期21d后出现；L小学疫情持续38d，有1个流行高峰；T小学有免疫史者570人，接种率为72.34%（570/788)；L小学有免疫史者521人，接种率为78.94%（521/660)，两校接种率差异有统计学意义（χ2=10.41，P＜0.01）；无免疫史、1剂次、2剂次免疫史的罹患率分别为11.48%、5.29%、3.46%，不同免疫史罹患率差异有统计学意义（χ2=20.55，P<0.01）；T小学在完成应急接种后还出现2个流行高峰，L小学采取控制措施后未出现流行高峰，15d后疫情终止。结论 学校是传染病爆发流行高危地带，学校应加强疫情监测，一旦发现疫情应及早采取以免疫接种为主的综合防控措施，并应加强与卫生部门的合作，做好学生查验接种证工作。
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  短篇论著

  广州市某三甲医院2010~2014年就诊性病特征分析

  刘蕴婷,林冠文,刘瑛,李妮,岑艺穗

  2015, 15(6): 755-757.

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  目的 探讨就诊性病流行特征，为性病的预防及治疗提供依据。方法 收集2010~2014年广州市某三甲医院就诊的性病患者资料，对患者的性病种类、性别、年龄分布、职业、传染来源等特征进行统计学分析。结果 2010~2014年共诊断出性病患者4 747例，平均报病率为29.96%，主要为梅毒、尖锐湿疣、淋病、生殖道沙眼衣原体感染和生殖器疱疹，以生殖道沙眼衣原体感染为主。男性和女性患者所占比例分别为54.67%和45.33%。尖锐湿疣女性感染率较高；梅毒、淋病和生殖器疱疹男性多于女性。21~40岁年龄段发病率最高，占70.23%。职业以农民、工人和待业居多；婚姻状况以已婚者居多；文化程度以中学文化程度为主；感染来源中，因非婚性接触感染的有3 290例，占69.31%。结论 性病严重威胁着我国人民的健康，通过分析性病流行特征，对该地区的性病的诊断治疗具有重要参考意义。
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  短篇论著

  平顶山市2014年部分地区碘缺乏病病情调查

  姬晓娟,路建立

  2015, 15(6): 758-759.

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  目的 动态评价人群碘营养状况及病情的消长趋势，为科学调整干预策略提供依据。方法 在平顶山市抽取2个调查点，每个调查点抽取1所小学，每所小学选取50名8~10岁学生作为调查对象 ，全部进行甲状腺 (B超法)、尿碘及家庭食用盐碘含量检测，孕妇检查尿碘及家庭食用碘盐。采用砷铈催化分光光度法检测尿碘，直接滴定法测定盐碘。孕妇家庭盐碘采用半定量法检测。结果 全市8~10岁学生甲状腺肿大率为4.0%(4/100); 学生尿碘中位数为166.9μg/L，孕妇尿碘中位数仅为129.3μg/L，孕妇尿碘＜150.0μg/L的占60.0%（24/40）； 学生家庭盐碘中位数为28.8 mg/kg，合格碘盐食用率为80.0%（80/100）。结论 碘缺乏病病情在平顶山市得到了有效控制；但需要密切关注孕妇人群的碘营养状况；净化盐业市场，确保供应合格碘盐；同时要加强健康教育，巩固和扩大防治成果。
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  短篇论著

  三亚市2011~2014年食物中毒流行特征分析

  王绍萍,朱兰兰

  2015, 15(6): 760-762.

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  目的 分析2011 ~2014年三亚市食物中毒的发生规律和特点，为制定预防食物中毒发生的对策和措施提供科学依据。 方法 对2011~2014年全国突发公共卫生事件网络报告中三亚市食物中毒发生起数、中毒人数、发生时间、发病特征、中毒场所及致病因素等进行统计分析。 结果 2011~2014年三亚市突发公共卫生事件网络报告各类食物中毒33起，发病人数399人，无死亡病例。2012年食物中毒的报告起数及人数最多，占42.42%；食物中毒以不明原因为主，占54.55%。查明原因中以微生物性引起的食物中毒为主，中毒起数占30.30%（10/33）,中毒例数占57.39%(229/399)。以副溶血性弧菌为主,中毒起数占21.21%(7/33)，中毒例数占14.04%(56/399)。三亚市食物中毒主要发生于餐饮服务单位,第一季度是高发季节。 结论 应加大对餐饮服务单位的卫生监督，加强食品安全的宣传教育，提高该市食源性疾病的实验室诊断能力，提高食物中毒病因查明率。
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  短篇论著

  高州市2011~2014年土源性线虫病流行状况调查

  吴小玲,胡乐,欧飞昌

  2015, 15(6): 763-764.

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  目的 了解高州市2011~2014年土源性线虫病流行变化情况，探讨其影响因素，为土源性线虫病的防控提供科学依据。方法 采用改良加藤厚涂片法，对监测点常住居民土源性线虫感染进行调查，采用透明胶纸肛拭法对监测点学校6~12岁部分学生进行蛲虫卵检查。结果 4年共调查3 962人，感染者493人，平均感染率为12.44%，共检出4种寄生虫，感染以钩虫为主，未见蛔虫感染；2011年最低（8.72%），2014年最高（15.24%），感染率有呈上升趋势，各年间感染率差异有统计学意义（P<0.01）。结论 高州市土源性线虫感染率近四年呈上升趋势，因此需加大经费投入，加大防控知识宣传，进步提高民众防控知识和自保护意识。
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  短篇论著

  邢台市学龄前儿童单纯性肥胖与影响因素的调查分析

  东辉英, 徐冉

  2015, 15(6): 765-767.

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  目的 调查分析邢台市学龄前儿童单纯性肥胖及其相关的影响因素。方法 设计统一的流行病学调查表，对邢台市12所幼儿园3～6岁学龄前儿童进行身高和体重的测定，同时对其父母进行调查。结果 邢台市学龄前儿童单纯性肥胖率7.59%（203/2 676）。男性儿童单纯性肥胖率8.06%（112/1 389），女性儿童单纯性肥胖率7.07%（91/1 287），男性儿童单纯性肥胖率与女性儿童单纯性肥胖率的差异无统计学意义（χ2= 0.94，P＞0.05）。学龄前儿童单纯性肥胖的影响因素Logistic回归分析表明，高出生体重（OR=1.76）、爱吃饱食（OR=2.01）、爱吃甜食（OR=2.18），爱吃肉食（OR=1.50），爱吃油炸食 （OR=1.65）、爱看电视 （OR=1.46）、运动量小（OR=1.96） 以及遗传（OR=2.29）均是儿童单纯性肥胖的危险因素。结论 学龄前儿童单纯性肥胖的发生与先天因素和遗传因素以及后天因素有关，预防儿童单纯性肥胖应从胎儿期开始。
研究进展
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  研究进展

  肝硬化门静脉高压性血细胞减少的原因探讨与治疗

  吕云福

  2015, 15(6): 768-771.

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  肝硬化门脉高压症病人外周的血细胞数量减少在临床上很普遍，并常常影响到预后。本文探讨肝硬化门脉高压症病人并发外周血细胞数量减少的原因以及这些原因有何临床意义，从而为治疗方式的选择提供理论支撑。脾肿大或脾机能亢进是引起血细胞减少的主要原因,但不是全部，其他原因还有酒精及病毒对骨髓的抑制作用，肝功能减退，自身免疫受损，失血等。如果是脾功能亢进引起的血细胞减少，脾切除术后血细胞应该上升至正常，否则就要考虑其他原因或同时存在其他原因。重度外周血细胞数量减少应行脾切除术。
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  1 093例儿童微量元素、维生素D及血铅水平调查分析

  李玉红,容永忠

  2015, 15(6): 772-773.

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  目的 了解广州市海珠区0~6岁体检儿童微量元素、维生素D及血铅水平。方法 将2014年辖区内常驻人口中的1 093例体检儿童，根据年龄分为A组（0~12个月366例）、B组（13~36个月352例）、C组（37个月~6岁375例）。对所有入选对象进行微量元素、维生素D及血铅水平的检测，结合年龄进行检测结果的分析。结果 1 093例入选儿童钙（Ca）、铁（Fe）、锌（Zn）、镁（Mg）、铜（Cu）缺乏率、维生素D缺乏率、血铅超标率分别为29.73%、15.74%、25.71%、2.65%、4.30%、13.08%、1.19%；男、女童的微量元素缺乏率、维生素D缺乏率及血铅超标率差异均无统计学意义（P>0.05）；A组Fe缺乏率高于其他两组（P<0.05）；B组Zn缺乏率高于其他两组（P<0.05）；C组Ca缺乏率及血铅超标率高于其他两组（P<0.05）；三组Mg、Cu、维生素D缺乏率无明显差别（P>0.05）。结论 0~6岁儿童均存在不同程度的微量元素和维生素D缺乏，同时年龄稍大儿童更易发生血铅超标，应加强对家长进行相关知识的宣传，并定期进行检测，结合不同年龄段儿童生长发育特点提出相应干预措施。
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  茂名市碘缺乏病综合防治效果分析

  许桂锋,王惠敏,王生

  2015, 15(6): 774-775.

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  目的 分析与评价茂名市实现消除碘缺乏病目标防治措施的效果，为消除碘缺乏病提供依据。方法 随机抽取6个县（市、区）的居民食用盐测定碘含量；抽取8~10岁儿童检查甲状腺和尿碘测定，并对碘盐供应及流通的各环节实施综合治理。结果 茂名市甲状腺肿大率为4.00%；8~10岁学生尿碘含量中位数为197μg/L，<50μg/L的比例为8%；碘盐覆盖率为98.57%；居民合格碘盐食用率为96.08%。结论 茂名市所辖的6个县(市、区)达到县级实现2010年消除碘缺乏病目标。