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• 2016年, 16卷, 第1期
  刊出日期：2016-01-18

    

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  实验研究
  疾病监控
  临床研究
  短篇论著
  经验交流
  

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实验研究
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  实验研究

  BLCAP基因RNA过编辑对肝癌细胞增殖的影响

  刘琢冰,吴伟刚,刘妙娜,刘威龙,杨桂林,陈心春,周伯平

  2016, 16(1): 1-5. https://doi.org/10.13604/j.cnki.46-1064/r.2016.01.01

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  目的 研究BLCAP基因RNA过编辑对肝癌SMMC7721、Focus细胞的生长增殖能力的影响,并探讨其在肝癌发生发展的作用。方法 采用半定量PCR的方法分析BLCAP基因在11株肝癌细胞以及2株正常肝脏细胞中的表达情况,选出2株BLCAP基因相对低表达的肝癌细胞株。以基因转染技术,将空质粒（pcDNA3.1,对照组）、BLCAP_WT（野生型）和BLCAP_RDD（过编辑型）质粒（实验组）分别转染肝癌细胞株,通过Western blot法检验转染效率。利用CCK-8生长曲线试验和平板克隆形成实验检测肝癌细胞株的增殖能力。结果 半定量PCR结果显示BLCAP基因在肝癌SMMC7721、Focus细胞中的表达量相对较低。Western blot的结果显示,实验组细胞BLCAP基因的蛋白表达水平较对照组细胞明显增高（P<0.05）,表明转染较成功。CCK-8生长曲线试验和平板克隆形成实验的结果显示,肝癌SMMC7721和Focus细胞在转染BLCAP_ RDD质粒后,其增殖能力较空质粒对照组及BLCAP_WT组细胞明显增强（P<0.05）。结论 BLCAP基因过编辑可促进肝癌SMMC7721和Focus细胞的增殖,提示其在肝癌细胞中的过编辑与肝癌的发生发展密切相关。
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  实验研究

  酵母双杂交筛选与人巨细胞病毒US28相互作用的蛋白

  于洪敏,金新,张欢欢,张茂林,段铭,关振宏

  2016, 16(1): 6-10. https://doi.org/10.13604/j.cnki.46-1064/r.2016.01.02

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  目的 利用酵母双杂交技术筛选与人巨细胞病毒US28蛋白相互作用的宿主蛋白,可为研究US28蛋白的作用机制提供依据。方法 构建pGBKT7-US28 诱饵重组载体,检测其在酵母细胞中的表达和自激活作用,然后利用酵母双杂交系统筛选人脑文库中与US28 相互作用的蛋白质。对获得的阳性克隆进行PCR鉴定、测序及序列比对分析,并通过酵母共转化实验再次确认蛋白的相互作用。结果 pGBKT7-US28在酵母中成功表达US28融合蛋白;酵母双杂交筛选并验证,获得了5个与US28蛋白相互作用的宿主蛋白。结论 初步鉴定得到5个与US28相互作用的细胞蛋白,为探索US28蛋白的新功能以及揭示巨细胞病毒的致病机理和疾病治疗奠定基础。
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  实验研究

  构建SD大鼠鱼藤酮中毒模型及其线粒体DNA突变的初步探索

  逯军,邓勇,汲丽娟,凌瑶君

  2016, 16(1): 10-16. https://doi.org/10.13604/j.cnki.46-1064/r.2016.01.03

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  目的 构建SD大鼠鱼藤酮慢性中毒模型,同时对SD大鼠组织标本（脑组织和肝脏）进行线粒体DNA突变的初步探索,为后续实验提供线索。方法 将75只雄性SD鼠随机分为三组,实验组：0.5 mg/（kg·d）鱼藤酮皮下注射4~8周,共45只;空白组：不予任何特殊处理4~8周,共15只;对照组：相同体积的二甲基亚砜（DMSO）皮下注射4~8周,共15只。其中实验组随机分为1、2、3小组,每小组15只;空白组和对照组也分别分为1、2、3小组,每小组5只。每组内相应的1、2、3小组分别在实验的第4、6、8周处死老鼠并留取相应的组织标本（中脑组织和肝脏）,存储于-80℃冰箱中待用。在实验组的每个小组内分别随机选取3对组织标本,共9对;在空白组和对照组的每个小组内分别随机选取1对组织标本,共6对。随后进行组织DNA提取,采用2对引物进行长PCR并将PCR产物进行凝胶电泳分析,同时设计并利用线粒体DNA引物,用一代测序的方法进行线粒体全基因组测序。实验中观察各组大鼠的一般情况并进行行为学测试。结果 1)实验组大鼠在实验中表现出较为明显的中毒症状。在体重增长速度上与对照组和空白组存在明显差异（P<0.05）。在行为学上,实验组大鼠亦表现出了较为明显的行为学异常（P<0.05）。2)大鼠脑以及肝脏组织的长PCR凝胶电泳结果未发现明显的异常条带;所有测序突变（缺失、插入、点突变）均为大鼠固有突变。结论 0.5 mg/（kg·d）鱼藤酮皮下注射4~8周可导致SD大鼠鱼藤酮慢性中毒。SD幼鼠的选择、鱼藤酮剂量及作用时间、一代测序等多种因素可能是导致本次实验未检测到有意义的线粒体DNA突变的原因。因此,后续实验应做相应改进。
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  实验研究

  电刺激对缺氧缺血性脑损伤新生大鼠脑组织bFGF的影响

  张晓钿,曹娟,阎青青,郭少丽,刘昭前

  2016, 16(1): 17-19. https://doi.org/10.13604/j.cnki.46-1064/r.2016.01.04

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  目的 探讨电刺激对缺氧缺血性脑损伤新生大鼠脑组织碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）的影响。方法 选取60只7日龄清洁级SD雄性大鼠随机分为电刺激组、模型组以及假手术组,制作大鼠缺氧缺血性脑损伤模型。电刺激组为大鼠术后12h进行电刺激治疗,模型组和假手术组不给予刺激。实验结束后各取5只大鼠处死,以免疫组化技术检测bFGF阳性细胞数,以RT-PCR检测bFGF基因水平表达。结果 电刺激组、模型组和假手术组第3、7、14、21d在海马齿状回区BrdU阳性细胞数分别为（24.50±5.07、53.13±5.44、47.88±5.25、19.75±4.53）、（13.00±3.74、23.75±4.17、19.00±3.93、14.23±3.92）、（13.25±3.84、18.50±3.59、20.25±4.40、14.25±3.81）,模型组和假手术组不同时间段BrdU阳性细胞数差异无统计学意义（P>0.05）,电刺激组高于模型组和假手术组（P<0.05）。电刺激组、模型组和假手术组第3、7、14、21d大鼠bFGF mRNA分别为（0.36±0.12、0.75±0.05、0.72±0.13、0.35±0.10）、（0.24±0.04、0.41±0.07、0.32±0.06、0.25±0.05）、（0.24±0.06、0.25±0.05、0.28±0.04、0.25±0.04）,电刺激组大鼠不同时间段bFGF mRNA表达显著高于模型组和假手术组（P<0.05）,模型组和假手术组差异无统计学意义（P>0.05）。结论 缺氧缺血性脑损伤新生大鼠通过电刺激后脑组织bFGF阳性细胞数目增多,能够加快其脑部神经元修复。
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  实验研究

  PCR结合反向斑点杂交在侵袭性肺曲霉病早期诊断中的价值

  高晓天,张冬梅,张亚楠,宋泽庆

  2016, 16(1): 20-23. https://doi.org/10.13604/j.cnki.46-1064/r.2016.01.05

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  目的 评价和比较血清半乳甘露聚糖（GM）浓度测定和PCR结合反向斑点杂交实验在侵袭性肺曲霉病（IPA）早期诊断中的临床价值。方法 用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清中GM的浓度;PCR结合反向斑点杂交法检测各组小鼠血清、肺泡灌洗液、肺组织中的曲霉菌DNA。结果 ELISA法测定GM浓度中,实验组血清、BALF的GM实验敏感性、特异性与对照组间差异有统计学意义（P<0.05）;反向斑点杂交检测血清、肺泡灌洗液、肺组织中曲霉菌DNA含量,实验组阳性率明显高于对照组（P<0.05）。用血清标本的反向斑点杂交实验与GM实验、组织病理阳性率进行比较,组织病理的阳性率最高,其次是反向斑点杂交。三种方法的差别均有统计学意义（P<0.05）。结论 GM-ELISA检测是一项较灵敏、快速的诊断方法,反向斑点杂交实验在IPA早期诊断上的作用优于GM实验。
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  实验研究

  高效液相色谱-串联质谱法测定啤酒中4种霉菌毒素

  严付华,汪琼,张艳,文刚

  2016, 16(1): 24-27. https://doi.org/10.13604/j.cnki.46-1064/r.2016.01.06

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  目的 探讨液相色谱–串联质谱法测定啤酒中4种霉菌毒素的可行性。方法 样品采用加入乙腈提取,过Mycosep^TM 226多功能净化柱净化后,采用HPLC/MS /MS 电喷雾电离负离子（ESI^–） ,以多离子反应监测（MRM） 模式检测,外标法定量。结果 4种霉菌毒素的线性范围为5.0μg/L~206. 0μg /L,线性相关系数在0.9952~0.9998 之间,检出限在0.1~0.2μg /kg 之间;低中高3 个水平的平均加标回收率在80.6%~91.4%之间; 相对标准偏差（RSD） 均<6.3%。结论 结果提示该方法具有操作简单、干扰少、快速、准确可靠等特点,为检测此类毒素提供了一种新的潜在的方法。研究具有潜在的应用价值。
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  实验研究

  人蚤感染鼠疫菌后带菌时限研究

  赵文红,郭牧,段彪,苏丽琼

  2016, 16(1): 28-30. https://doi.org/10.13604/j.cnki.46-1064/r.2016.01.07

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  目的 通过对感染蚤死亡后拉胃培养及蚤的粪便培养,研究人蚤带菌及蚤粪便带菌时限。方法 用50亿个鼠疫菌∕mL的人全血饲养人蚤3d,镜下观察吸血情况,取吸血蚤拉胃培养,计算感染率,剩下蚤用人全血进行群体健康饲养,每天观察并换血,死蚤拉胃培养,用白色消毒滤纸采集粪便,每天更换1次,培养1次,每次培养8份,一直到蚤死完为止。结果 试验蚤鼠疫菌感染率91.7%;80份蚤粪便培养,28份阳性（阳性率35%）,蚤粪便带菌9d;106匹蚤死亡后拉胃培养,38匹阳性（阳性率35.85%）,感染蚤最短存活1d,最长12d,平均4.5d,最长带菌12d。结论 人蚤感染鼠疫菌后寿命较短,明显影响通过叮咬传播鼠疫的媒介地位;人蚤粪便带菌9d,根据其生物学特性可能会造成非菌栓形式传播,因此人蚤粪便带菌具有重要的流行病学意义。
疾病监控
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  疾病监控

  金针菇粉螨孳生调查及静粉螨休眠体形态观察

  陶宁,湛孝东,李朝品

  2016, 16(1): 31-33. https://doi.org/10.13604/j.cnki.46-1064/r.2016.01.08

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  目的 观察了解金针菇中孳生粉螨种类及静粉螨休眠体形态。方法 收集金针菇上附着培养料等细粒混合物,分离其中孳生的粉螨,并制成玻片标本,于体视显微镜下分类鉴定。结果 从筛出的126g金针菇培养料等细粒混合物中共分离出4种粉螨,分别为害嗜鳞螨、伯氏嗜木螨、腐食酪螨和静粉螨。体视显微镜下,静粉螨休眠体颚体退化,为一对隆起取代。所有刚毛较短,不易看出,顶外毛缺如。足上刚毛和感棒数目和大小均减少（小）,第一感棒较长,超过足Ⅰ、Ⅱ跗节长度的一半。吸盘板上,1对较发达的吸盘位于前端,中央1对吸盘痕迹状。结论 金针菇中有粉螨孳生,应采取有效措施防止粉螨孳生。
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  疾病监控

  河北省农村5岁以下儿童疫苗接种现状调查

  郭建花,阎香娟,李怡秋,翟俊霞,刘斯文,郭冬岩

  2016, 16(1): 34-36. https://doi.org/10.13604/j.cnki.46-1064/r.2016.01.09

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  目的 了解河北省农村5岁以下儿童预防接种状况,寻找影响因素,为制定免疫策略提供科学依据。方法 采用多阶段分层整群随机抽样的方法,在河北省8个农村县的4 800户家庭中,按照留守与非留守分组调查5岁以下儿童监护状态及卡介苗、百白破、脊髓灰质炎、麻疹、乙肝5种疫苗的接种率及其监护人对接种服务的满意度,接种凭证以卡、证记录为准。结果 调查农村居民4 800户,5岁以下儿童1 022名,其中留守儿童270名,占26.42%。两类儿童平均年龄分别为2.67、2.62岁,差异无统计学意义（P>0.05）。留守儿童监护人以母亲为主为68.15%、其次为祖父母为27.41%。卡介苗、百白破、脊灰、麻疹、乙肝疫苗的全程接种率分别为98.53%、95.01%、96.19%、88.26%、98.04%。两类儿童含麻疹成分疫苗2针接种率均最低,分别为87.78%、88.43%;卡介苗接种率均最高,分别为97.78%、98.80%。两类儿童比较卡介苗、百白破、麻疹成分疫苗接种率差异显著,脊灰、乙肝无显著差异。所有调查儿童五苗全程接种率为61.15%,留守儿童为45.56%,非留守儿童为66.76%（P<0.01）。监护人类型影响了五种疫苗全程接种率,差异有统计学意义（P<0.01）。留守儿童监护人对预防接种服务满意度为85.56%,非留守为89.10%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 河北省农村5岁以下儿童,特别是留守儿童五苗全程接种率低,留守儿童监护人对接种服务的满意度较低,需综合分析影响因素,制定有效措施提高各种疫苗的全程接种率。
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  疾病监控

  乌鲁木齐市儿童手足口病危险因素研究

  阿不都热依木·阿不都克力木,高枫,陈薇,艾孜买提,樊旭成

  2016, 16(1): 37-40. https://doi.org/10.13604/j.cnki.46-1064/r.2016.01.10

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  目的 探讨乌鲁木齐市儿童手足口病发病影响因素。方法 从“中国疾病预防控制信息系统”中选取2013年7—9月乌鲁木齐市各医疗机构报告的154例手足口病作为病例组。同一个时间段,抽取323名未患手足口病健康儿童作为对照组,采用统一的调查表进行调查,用SPSS21.0统计软件进行数据分析。结果 多因素分析结果显示儿童照顾者讲究卫生状况差（OR=1.974,95% CI ：1.265~3.080）,儿童患有基础疾病（OR =8.090,95% CI ：2.195~29.808）,经常咬手指（OR=1.703,95% CI ：1.965~2.428）,玩耍回来不洗手（OR =3.062,95% CI ：1.376~6.815）,常去公共场所（OR =2.263,95% CI ：1.557~3.289）,社区有手足口病患者（OR =6.532,95% CI ：1.968~21.682）,是3岁以下儿童手足口病发病主要影响因素。而儿童照顾者讲究卫生状况差（OR=2.301,95% CI ：1.328~3.987）,经常咬手指（OR =2.603,95% CI ：1.424~4.759）,常去公共场所（OR =3.096,95% CI ：1.804~5.312）,是3岁以上儿童手足口病发病主要影响因素。结论 乌鲁木齐市3岁以上与3岁以下儿童手足口病发病危险因素有所不同。应采取针对性的健康教育和预防控制措施。
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  疾病监控

  钦州市钦南区2010—2014年艾滋病自愿咨询检测结果分析

  沈平,黄毅毅,蒋丽萍,张瑶尧,杨晓燕,张冬兰

  2016, 16(1): 41-44. https://doi.org/10.13604/j.cnki.46-1064/r.2016.01.11

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  目的 了解钦州市钦南区艾滋病自愿咨询检测（VCT）求询者各种特征和检测阳性情况,为今后VCT工作提供决策依据。方法 从艾滋病综合防治信息系统导出钦州市钦南区2010—2014年VCT求询者数据,用 Excel2007和SPSS19.0进行整理和统计分析。结果 2010—2014年VCT求询者人数逐年上升,共有4 095名求询者接受咨询和血清HIV抗体检测,女性占66.4%,20~39岁占64.1%,已婚占71.7%,初中文化程度占53.0%。HIV抗体阳性总检出率为5.3%,男性的HIV抗体阳性率较高,为11.0%、年龄≥60岁57.9%、离异或丧偶53.4%、文盲19.4%。求询来源中,最高者是转介求询占44.1%,HIV抗体阳性率最高者也是转介求询。主要求询者类型中以无高危行为者最多（64.5%）,其次是商业异性性行为者。以求询者较多的HIV抗体阳性率最高者前三位分别是其他（53.5%）、配偶/固定性伴阳性者（27.6%）和非商业非固定性伴异性性行为者（24.5%）。结论 60岁以上男性、离异或丧偶、低文化程度人群是本地区今后艾滋病健康教育及干预的重点人群;通过开展VCT,可以打破由恐惧、歧视导致的艾滋病流行恶性循环,无论对个人还是对家庭和社会都有积极的意义,应加强和推广。
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  疾病监控

  深圳市福田区2014年登革热疫情流行病学特征分析

  林志萍,司徒潮满,石向辉,陈建忠

  2016, 16(1): 45-48. https://doi.org/10.13604/j.cnki.46-1064/r.2016.01.12

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  目的 分析2014年深圳市福田区登革热疫情流行病学特征,探讨预防控制措施。方法 对各医院报告的福田区病例进行流行病学个案调查,采集病例血液样本开展血清学或病原学检测,并划定疫点进行蚊媒调查和病例搜索。结果 深圳市福田区2014年报告登革热病例87例,发病率6.52/10万,无死亡病例;发病高峰出现在10月份,当月气温徘徊在25~30℃,适宜白纹伊蚊生长;男女性别比为1:0.47;发病年龄最小13岁,最大67岁,以青壮年为主。全区有2个暴发点,病毒型别主要为登革热I型。疫情发生时布雷图指数最高达140。结论 深圳市福田区存在登革热流行的基本条件,疫情存在着明显的季节性、人群对登革热普遍易感等特征。有效控制疾病传播媒介白纹伊蚊是控制疫情的根本措施,疫情的早发现早报告也是有效控制措施之一。
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  疾病监控

  禽类外环境H7N9禽流感病毒检出率及其影响因素

  颜玉炳,刘红莲,蒋丽娜,沈惠燕

  2016, 16(1): 49-52. https://doi.org/10.13604/j.cnki.46-1064/r.2016.01.13

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  目的 探索禽类外环境标本H7N9禽流感病毒阳性检出率的影响因素。方法 2014年1月—2015年4月间,通过监测网络收集厦门市禽类外环境标本886份,填写标本相关信息,采用荧光定量RT-PCR方法对标本进行核酸检测,分析H7N9禽流感病毒阳性检出率的相关因素。结果 886份标本来源于69个监测点,检出H7N9阳性标本113份,阳性率为12.8%,39个监测点有H7N9阳性标本检出,阳性率为56.52%;来源于活禽市场的标本高于家禽规模养殖场和家禽散养户的标本,禽类饮水和清洗禽类污水检出率最高;标本送检越及时,阳性率越高;活禽市场采取休市后,若清洗和消毒不到位,短期内外环境仍有H7N9禽流感病毒检出,但人群发病数仍可迅速减少。结论 人感染H7N9疫情流行前期,各地应通过合理布点提早开展禽类外环境监测,根据监测结果尽早采取各项干预措施;疫情流行期间,重点关注活禽市场,外环境中一旦检出H7N9禽流感病毒,要及时采取休市或关闭活禽市场等措施。
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  疾病监控

  中缅边境地区2008—2014年疟疾联防联控试点防治措施与成效

  蔺应学,周代莉,郭祥瑞,余国翠,陈立飞,思志生

  2016, 16(1): 52-55. https://doi.org/10.13604/j.cnki.46-1064/r.2016.01.14

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  目的 了解中缅边境地区疟疾联防联控效果。方法 自2008年以来,我国云南省德宏州盈江县通过与缅甸克钦地区建立中缅边境地区疟疾疫情信息及其会议交流机制、加大健康教育力度、提高境外边境地区疟疾防治能力水平、建立境外边境地区疟疾监测哨点等联防联控措施,观察疟疾发病人数和人群发病率的变化。结果 通过近7年来的疟疾联防联控措施,在2008—2014年间我国盈江县和缅甸克钦地区的疟疾发病人数和人群发病率均显著下降。但由于缅北内战,缅甸克钦地区2013和2014年疟疾流行情况加重,也给我国的疟疾防治带来了新的挑战。结论 中缅边境地区疟疾联防联控措施成效显著,但仍面临着严峻挑战,应继续加大联防联控力度。
临床研究
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  临床研究

  CEA、CA199、SCC-Ag、NSE和CYFRA211在恶性胸腔积液中的诊断价值

  张青春,吕进,郑德宇,马丽娟

  2016, 16(1): 56-59. https://doi.org/10.13604/j.cnki.46-1064/r.2016.01.15

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  目的 探讨胸腔积液中CEA、CA199、SCC-Ag、NSE和CYFRA211等5种肿瘤标志物单独及其组合检测对肺癌的诊断价值。方法 采用电化学发光法（ECL）对366例胸腔积液中的肿瘤标志物进行检测分析。结果 肺部恶性胸腔积液CEA、CA199、SCC-Ag、NSE和CYFRA211水平明显高于良性胸腔积液（P<0.05）。CEA浓度在腺癌中最高,且明显高于鳞癌和小细胞癌（P<0.01）,CA199、CYFRA211在腺癌中最高,SCC-Ag在鳞癌中最高,NSE在小细胞肺癌中最高。五种标志物检验灵敏度、特异度、准确性分别为：CEA（86.8％、84.6％、83.2％）,CA199（45.2％、86.5％、76.0％）,SCC-Ag（50.8％、82.2％、68.1％）,NSE（46.2％、81.7％、74.5％）,CYFRA211（78.5％、86.6％、80.4％）。CEA+CYFRA211组合检测最佳,其敏感度、特异度、准确度分别为91.6%、90.8%、89.2%。结论 CEA具有较高的灵敏度,且对腺癌有较高的特异度。CEA和CYFRA211联合检测时可显著提高对恶性胸腔积液的诊断价值。
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  临床研究

  两种大剂量乙肝疫苗对低/无应答成人再免疫效果分析

  宋红潮,熊传庆,梁绍莲,郭艳秋,黄泽强,朱丹

  2016, 16(1): 60-62. https://doi.org/10.13604/j.cnki.46-1064/r.2016.01.16

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  目的 观察低/无应答成人接种不同剂量乙肝疫苗后乙肝病毒表面抗体（抗-HBs）阳转情况,评价两种大剂量乙肝疫苗的免疫效果。方法 选择乙肝病毒表面抗原（HBsAg）、乙肝病毒e抗原（HBeAg）阴性,抗-HBs几何平均滴度（GMT）<100 mIU/mL的低应答成人49人、无应答成人274人为调查对象,根据知情同意、随机原则分为两组：一组为20 μg组,即按0、1、6个月免疫程序接种乙肝疫苗;一组为60 μg组,即接种一针60 μg乙肝疫苗。免疫后3个月内复查乙肝五项指标。结果 再免疫后,两组人群抗-HBs GMT分布差异无统计学意义（无应答成人χ²=5.946,P=0.051;低应答成人χ²=0.437,P=0.509）;抗-HBs阳转成人中,GMT在10~100 mIU/mL范围的无应答成人,20 μg组低于60 μg组,差异有统计学意义（Z=-3.595,P=0.000）;女性抗-HBs应答水平高于男性（χ²=8.380,P=0.015）;各年龄段应答水平差异无统计学意义（χ²=8.559,P=0.200）。结论 低/无应答成人接种一针60 μg乙肝疫苗与全程接种三针20 μg乙肝疫苗疗效相当。

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  临床研究

  HPV分型检测在筛查宫颈癌及癌前病变中的应用

  林晴,黄卓敏

  2016, 16(1): 63-66. https://doi.org/10.13604/j.cnki.46-1064/r.2016.01.17

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  目的 研究HPV分型检测在筛查宫颈癌及癌前病变中的应用价值。方法 选择宫颈癌患者和宫颈上皮内瘤变患者纳入研究的宫颈癌组和CIN组,选择宫颈活检正常者纳入对照组,检测宫颈活检组织中不同分型HPV的阳性率及DNA含量、抗凋亡分子和细胞周期分子的mRNA含量。结果 CIN组和宫颈癌组患者宫颈组织中HPV-16、18的阳性率以及DNA含量高于对照组（P<0.05）,宫颈癌组患者宫颈组织中HPV-16、18的阳性率以及DNA含量高于CIN组（P<0.05）;三组受试者宫颈组织中HPV-31、33、51、52、58的阳性率及DNA含量无差异（P>0.05）;CIN组和宫颈癌组患者宫颈组织中Bcl-2、Survivin、CyclinD1、CDK1的mRNA含量高于对照组（P<0.05）,宫颈癌组Bcl-2、Survivin、CyclinD1、CDK1明显高于CIN组（P<0.05）;HPV-16和HPV-18的DNA含量与Bcl-2、Survivin、CyclinD1、CDK1的mRNA含量呈正相关（β=0.774~1.293,R=0.694~0.818,P<0.05）。结论 HPV-16和HPV-18是造成宫颈癌及癌前病变的高危型HPV,会增加抗凋亡分子和细胞周期分子的表达。
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  临床研究

  EV71型手足口病患儿脑脊液T淋巴细胞亚群测定的临床意义

  黄循斌,符青松,谢晓彬,江明荣,周曙明

  2016, 16(1): 66-68. https://doi.org/10.13604/j.cnki.46-1064/r.2016.01.18

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  目的 检测肠道病毒71型（EV71）手足口病（HFMD）患儿脑脊液T淋巴细胞亚群数量,探讨其在评估病情严重程度及预后的作用。方法 选取2013年6月至2014年8月深圳市龙岗中心医院儿科住院的EV71型HFMD患儿250例作为研究组,根据中华人民共和国卫生部颁发的《手足口病诊治指南（2013 年版）》诊断标准分为两组,其中150例患儿无合并症作为普通组;100例患儿出现神经系统受累表现作为重症组。重症组根据治疗结果分为痊愈组、后遗症及死亡组。使用四色流式细胞仪检测250例EV71型HFMD及100例热性惊厥患儿脑脊液T淋巴细胞亚群（CD3⁺CD4⁺、CD3⁺CD8⁺、CD3⁺CD56⁺）的数量。结果 EV71型HFMD普通组和对照组脑脊液T淋巴细胞亚群（CD3⁺CD4⁺、CD3⁺CD8⁺）的数量比较,差异无统计学意义（P>0.05）;而普通组CD3⁺CD56⁺的数量升高,与对照组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。重症组脑脊液T淋巴细胞亚群（CD3⁺CD4⁺、CD3⁺CD8⁺、CD3⁺CD56⁺）的数量均低于普通组（P<0.05）。脑脊液T细胞亚群（CD3⁺CD4⁺、CD3⁺CD8⁺、CD3⁺CD56⁺）的数量在死亡组最低、后遗症组次之,痊愈组恢复至接近正常值,三组组间比较差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论 脑脊液T淋巴细胞亚群的数量变化在一定程度上与EV71型HFMD的病情严重程度及预后相关。
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  临床研究

  脑梗死患者血清Hcy、hs-CRP水平与IMT的相关性研究

  梁雁,吴泳,梁汉周,万里飞

  2016, 16(1): 69-72. https://doi.org/10.13604/j.cnki.46-1064/r.2016.01.19

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  目的 探讨脑梗死患者血清同型半胱氨酸（Hcy）、超敏C-反应蛋白（hs-CRP）水平与颈动脉中层厚度（IMT）的相关性。方法 对90例脑梗死患者（脑梗死组）、50例健康体检者（对照组）进行血清Hcy、hs-CRP水平和IMT检测,并对检测结果进行组间比较。比较两组颈动脉硬化程度和斑块性质。并比较不同IMT脑梗死患者血清Hcy、hs-CRP水平。结果 脑梗死组血清Hcy、hs-CRP和IMT分别为（20.61±5.84）μmol/L、（8.16±1.84） mg/L和(1.56±0.34) mm,均高于对照组（12.42±3.67） μmol/L、（1.52±0.67） mg/L和(0.67±0.28) mm（P<0.01）。脑梗死组IMT增厚率和斑块形成率分别为26.67 %和60.00 %,均高于对照组12.00 %和34.00 %（P<0.05,P<0.01）。脑梗死组硬斑发生率为9.26 %,低于对照组的64.71 %;软斑发生率为61.11 %,高于对照组的11.76 %,差异均有统计学意义（P<0.01）。脑梗死患者血清Hcy、hs-CRP水平随着动脉硬化程度的加重呈增高趋势（P<0.01）,血清Hcy、hs-CRP水平与IMT呈正相关（P<0.05）。结论 脑梗死患者血清Hcy、hs-CRP水平升高,二者与IMT呈正相关,可能共同促进了动脉粥样硬化和脑梗死的发生和发展。
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  临床研究

  降钙素原对社区获得性肺炎和肺结核的临床鉴别意义

  左雅婵,柴妮,昌媛,肖晗

  2016, 16(1): 73-75. https://doi.org/10.13604/j.cnki.46-1064/r.2016.01.20

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  目的 探讨血清降钙素原（PCT）对鉴别诊断社区获得性肺炎与肺结核的临床意义。方法 收集2012年7月—2014年11月湖南省中医药研究院附属医院同期入院诊断为社区获得性肺炎患者（肺炎组）40例及肺结核患者（结核组）42例的血清标本,并以50例门诊健康体检者血清作为对照组。分析比较各组患者的血清降钙素原水平。结果 肺炎组血清PCT>0.5 ng/mL的阳性病例共31例,明显高于结核组（P<0.05）;肺炎组的测定结果主要分布在阳性组（PCT>0.5 ng/mL）,阳性例数较其他两组显著升高（P<0.05）;肺炎组PCT、CRP、WBC明显高于其他两组（P<0.05）;肺炎组患者PCT水平与CURB-65评分呈现正相关的关系（r=0.95）。结论 血清降钙素原的测定对鉴别诊断社区获得性肺炎和肺结核具有重要的临床意义。
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  临床研究

  颈动脉内中膜增厚及斑块对中风和冠心病事件的影响

  孔维敏,刘林,薛存屹,高昕,欧胜胜,楼青青

  2016, 16(1): 76-79. https://doi.org/10.13604/j.cnki.46-1064/r.2016.01.21

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  目的 通过多普勒超声对颈动脉内中膜厚度（IMT）和颈动脉斑块进行检测,探讨IMT、颈动脉斑块对中风和冠心病事件的影响。方法 选2015年5月至7月在南京中医药大学附属中西医结合医院心血管内科和神经内科行颈动脉超声的住院患者338例,按IMT是否增厚分IMT增厚组与无IMT增厚组。按颈动脉中是否有斑块分为有斑块组与无斑块组。计算IMT增厚、颈动脉斑块对中风和冠心病发生事件的比值（OR值）。结果 338名患者中235位(69.53%)有IMT增厚,有IMT增厚的患者较无IMT增厚的患者中风事件的发生率增加5.102倍（95%CI,2.858-9.110,P<0.01）,冠心病事件的发生率增加2.082倍（95%CI,1.221-3.551,P=0. 007）。338名患者中215位（63.6%)有颈动脉斑块,有颈动脉斑块的患者较无颈动脉斑块的患者中风事件的发生率增加4.728倍（95%CI,2.793-8.003,P<0.01）,冠心病事件的发生率增加2.439倍（95%CI,1.462-4.070,P=0.001）。结论 心内科和神经内科住院患者颈动脉内中膜增厚及颈动脉斑块的检出率高;IMT增厚对中风事件的影响大于颈动脉斑块,颈动脉斑块对冠心病事件的影响大于IMT增厚。
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  临床研究

  妊娠期糖尿病患者孕晚期血脂检测的临床意义

  李文蕾,王云霞

  2016, 16(1): 80-83. https://doi.org/10.13604/j.cnki.46-1064/r.2016.01.22

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  目的 探讨妊娠期糖尿病（GDM）患者孕晚期血脂检测的临床意义。方法 选择GDM孕妇160例（GDM组）和健康孕妇80例（对照组）,对两组于孕8~12周（孕早期）、32~36周（孕晚期）进行总胆固醇（ TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白AI（APOAI）、载脂蛋白B（APOB）和脂蛋白A（LPA）水平检测,并进行组间、组内比较,并比较两组妊娠结局,根据孕晚期检测结果,将GDM患者分为高血脂组和正常血脂组,比较高血脂组和正常血脂组妊娠结局。结果 孕早期GDM组TC、TG、LDL-C、APOB均高于对照组（P<0.05）,孕晚期两组TC、TG、LDL-C、APOAI、APOB、LPA均显著升高（P<0.05）,GDM组TC、TG、LDL-C、APOB、LPA显著高于对照组（P<0.05）,HDL-C显著低于对照组（P<0.05）;GDM组巨大儿、新生儿低血糖、手术产和子痫前期发生率高于对照组（P<0.05）,GDM患者中高血脂组巨大儿、新生儿低血糖、子痫前期发生率高于正常血脂组（P<0.05）。结论 孕晚期存在高脂血症的GDM患者不良结局发生率高,进行血脂检测有利于对高脂血症做出诊断,从而采取针对性治疗措施,减少妊娠并发症,改善母儿的结局。
短篇论著
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  短篇论著

  老年代谢综合征各组分及RBP4与糖尿病患病的关系

  白银涛,孙亚威,谭子新,尚可

  2016, 16(1): 84-86. https://doi.org/10.13604/j.cnki.46-1064/r.2016.01.23

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  目的 探讨代谢综合征（MS）各组分以及视黄醇结合蛋白4（RBP4）与MS患者2型糖尿病（T2DM）患病情况的关系。方法 将202例老年MS患者依据是否合并T2DM分为DM组（123例）和NDM组（79例）。并选取35例健康者为对照组。ELISA测定血清RBP4,同时测定血糖、血压及血脂等指标。比较各组的一般情况、血脂、糖代谢等生化指标和RBP4的差异。并通过Logistic回归筛选T2DM的独立危险因素。结果 DM组空腹血糖（FPG）、腰围（WC）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、甘油三酯（TG）、RBP4,均高于NDM组（P<0.01）。Logistic回归分析结果显示MS患者并发T2DM的危险因素包括WC、SBP、TG、RBP4。结论 中心性肥胖、血脂异常、高血压以及RBP4可能参与了MS合并T2DM的发生与发展。
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  短篇论著

  恩替卡韦在肺结核合并慢性乙型肝炎患者中的治疗观察

  韦贞伟,刘燕芬,林艳荣,覃亚勤,雷任国,鲁文清,姜春华,李芬,谢周华,程万里

  2016, 16(1): 87-89. https://doi.org/10.13604/j.cnki.46-1064/r.2016.01.24

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  目的 探讨使用恩替卡韦抗乙型肝炎病毒治疗对肺结核合并慢性乙型肝炎患者抗结核治疗过程中肝损伤的防治效果。方法 2012年1月—2015年6月收治的261例肺结核合并慢性乙型肝炎患者被随机分为两组。在抗结核治疗过程中,一组接受恩替卡韦抗病毒治疗,对照组未行抗病毒治疗,比较两组肝损伤和终止抗结核治疗发生率以及抗结核治疗前后肝功能和血清HBV DNA的变化情况。结果 抗病毒组患者治疗后血清ALT、AST和HBV DNA分别为（35.1±4.2） U/L、（31.2±5.8） U/L和（2.6±1.0） lgcopies/mL,明显低于对照组（62.4±11.7） U/L、（60.7±9.1）U/L和(7.0±0.8) lgcopies/mL,差异有统计学意义（χ²=20.168、χ²=20.004和χ²=24.602,P<0.05）。抗病毒组治疗后终止抗结核治疗发生率为1.5%,均显著低于对照组的35.9%,差异有统计学意义（χ²=18.021,P<0.05）。结论 在HBV DNA阳性的慢性乙型肝炎合并肺结核患者中,恩替卡韦能有效降低血清病毒载量,减少抗结核治疗过程中肝损伤的发生率,有效提高患者治疗依从性。

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  短篇论著

  疱疹性咽峡炎患儿体内3种相关病毒检测及临床意义

  何亚萍,杜潘艳,郑建霞

  2016, 16(1): 90-92. https://doi.org/10.13604/j.cnki.46-1064/r.2016.01.25

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  目的 检测疱疹性咽峡炎患儿体内肠道病毒（EV）、巨细胞病毒(CMV)和单纯疱疹病毒-1型（HSV-1）病毒核酸,并分析其临床意义。方法 选取2014年3月—2015年8月唐山市妇幼保健院儿科就诊的疱疹性咽峡炎患儿394例,采用实时荧光PCR方法检测肠道病毒通用型（EV）、肠道病毒71型（EV71）、柯萨奇病毒A组16型(CoxA16) RNA以及CMV、HSV-1 病毒DNA。结果 检出EV71阳性83例,CoxA16阳性79例,其它EV阳性124例,EV总检出率为72.6%;CMV阳性87例;HSV-1阳性21例。EV71合并CMV阳性10例,CoxA16合并CMV阳性 11例,其它EV合并CMV阳性21例;EV合并HSV-1阳性 2例,HSV-1合并CMV阳性1例。合并CMV感染在EV71和 CoxA16组间比较差异无统计学意义（P >0.05）;CMV合并EV感染率高于HSV-1合并EV（P <0.01）。患儿中有69例发展成重症病例,其中单纯EV71阳性26例,单纯CoxA16阳性12例,其它EV阳性6例;单纯CMV阳性5例,单纯HSV-1阳性2例;EV71合并CMV阳性8例,CoxA16合并CMV阳性6例,其它EV合并CMV阳性4例。EV71感染重症率高于CoxA16感染（P <0.01）,且 CoxA16重症率高于其它EV病毒感染（P <0.05）;单纯CMV和HSV-1感染重症率无统计学差异（P >0.05）;合并感染重症病例的发生率均高于单个EV病毒感染（P <0.01）。结论 EV、CMV和HSV-1检测对疱疹性咽峡炎的诊断有重要意义;疱疹性咽峡炎也可出现重症病例,双重感染对病程发展有明显促进作用。
经验交流
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  经验交流

  124例布鲁菌病患者的临床特征

  郭淑丽,罗先道,苟荣

  2016, 16(1): 93-94. https://doi.org/10.13604/j.cnki.46-1064/r.2016.01.26

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  目的 探讨分析乌鲁木齐地区布鲁菌病的流行情况、临床特征及易感人群,为布鲁菌病的诊治提供依据。方法 对2012年10月—2015年8月在新疆维吾尔自治区人民医院住院的124例布鲁菌病患者进行回顾性分析。结果 124例布鲁菌病患者平均年龄（45.3±12.8）岁,男性91例,女性33例,患者以维吾尔族为主（58.1%）,主要集中在喀什和塔城地区（51例,41.1%）,牧民和农民占58.1%,其中75例有明确的牛羊接触史。发病时间主要集中在4—9月,临床表现出现发热（89.5%）,伴有出现脾脏肿大（26.6%）、骨关节损害者（22.6%）、心脏损害（20.2%）、肝脏肿大（11.3%）。布鲁菌患者中出现C-反应蛋白升高（66.9%）、血沉增高（57.3%）、白介素-6升高（56.5%）、降钙素原升高（41.9%）。结论 布鲁菌病临床表现复杂多样,并发症多,临床医生应加强对本病的认识做到早诊断、早治疗。
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  经验交流

  厦门市2014年苍蝇密度监测资料分析

  苏畅,林敏珍

  2016, 16(1): 95-96. https://doi.org/10.13604/j.cnki.46-1064/r.2016.01.27

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  目的 掌握厦门市苍蝇种群构成、密度分布及季节变化规律,为防治工作提供科学依据。方法 在思明和翔安两区设置监测点10个。遵照《全国病媒生物监测方案(试行)》,采用笼诱法,每次放置6h ,上午9~10点之间布放,下午3~4 点间收回。每月中旬监测1 次,全年共监测12次。结果 捕获苍蝇899只,苍蝇平均密度7.49只/笼,其中家蝇、市蝇、痩叶带绿蝇为优势蝇种,分别占捕获蝇类的26.92%、17.58%、15.68%;环境分布以绿化带密度最高,达16.17只/笼,餐饮外环境最低,为4.12只/笼;密度时间分布以6月份最高,达19.3只/笼,12月份最低,为2.3只/笼。结论 2014年厦门市苍蝇种群丰富,以家蝇、市蝇、痩叶带绿蝇为优势种,全年蝇密度6 月份最高,12月份最低,各种环境类型中以绿化带密度最高。应根据其分布特点采取环境治理、物理和化学方法消杀等综合措施加以防制。