中国热带医学

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    实验研究
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    伯氏疟原虫哌喹抗性系小鼠病理学特征与抗性相关性研究
    黄宪希, 周利民, 沈笑, 易国辉, 薛伟玲, 郭虹
    2016, 16(3): 197-202. https://doi.org/10.13604/j.cnki.46-1064/r.2016.03.01
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    目的 观察伯氏疟原虫(Pb)ANKA株哌喹抗性系(PQR)感染小鼠组织病理学变化特征,比较与哌喹敏感系(PQS)的差异,探讨其抗性机制.方法 实验小鼠随机分为A(PQS),B(PQR)及C(正常对照,NC)三组,取肝,脾,脑及肾组织,10%福尔马林固定后石蜡包埋,4 μm切片,苏木精一伊红(Haematoxylin-eosin ,HE)及吉姆萨(Giemsa)染色,镜下观察其组织病理学改变.结果 与PQS组比较,PQR组疟原虫感染红细胞(pRBC)及疟色素(HZ)在各器官组织中出现晚,增殖缓慢,数量明显偏少,在17d增至峰值时仍明显少于PQS组6d时,22d时开始下降.各组织的炎性病变随感染天数的延长而变化:早期较轻,呈渐进性发展,17d时达到高峰,22d时炎症减轻,组织损伤呈恢复趋势,其两组肝,脾组织中炎性细胞的浸润程度在6d时未见明显不同.脑组织的炎性反应,疟原虫浸润及组织损伤程度均显著轻于PQS组.结论 PQR系的毒力下降,致病力降低表象的组织病理学特征为:肝,脾,脑和肾组织中pRBC及HZ浸润量明显偏低,炎性反应,原虫数量的变化呈逐渐增加,降低,趋向恢复的动态过程,未见明显的脑型疟的组织学变化.
  • 实验研究
    人SR-BI基因表达抑制慢病毒载体构建及其稳定细胞株的筛选
    高伟, 高荣, 任浩
    2016, 16(3): 203-207. https://doi.org/10.13604/j.cnki.46-1064/r.2016.03.02
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    目的 建立SR-BI表达抑制的肝癌细胞系,以作为研究SR-BI基因突变对HCV感染性影响的细胞模型.方法 构建SR-BI 短发夹状RNA(Short hairpin RNA,shRNA)慢病毒重组质粒Lv-SR-BI-shRNA,挑取克隆进行PCR扩增和序列测定;将阳性重组质粒与慢病毒辅助质粒共转染HEK2973T细胞,包装SR-BI shRNA慢病毒并进行病毒滴度测定.SR-BI shRNA慢病毒感染人肝癌细胞株Huh7和Huh7.5.1细胞,嘌呤霉素筛选,Real-time PCR 和Western blot法检测SR-BI mRNA转录和蛋白表达.结果 测序结果证实Lv-SR-BI-shRNA慢病毒载体构建成功并获得HEK293T细胞中包装的慢病毒,Lv-SR-BI-shRNA重组慢病毒感染Huh7和Huh7.5.1细胞,感染组SR-BI mRNA转录降低,蛋白表达降低.结论 建立了SR-BI表达抑制的人肝癌细胞株Huh7-siSR-BI和Huh7.5.1-siSR-BI稳定细胞系.
  • 实验研究
    ITS基因测序对须癣毛癣菌的鉴定分析
    陈富, 张伟铮, 屈平华, 李松, 秦笙, 罗燕芬
    2016, 16(3): 208-211. https://doi.org/10.13604/j.cnki.46-1064/r.2016.03.03
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    目的 探讨ITS基因测序对须癣毛癣菌进行分子生物学鉴定的可行性,以确定致病菌株的种属.方法 从病人头皮及头发分离出一株真菌,采用直接涂片镜检和培养的方法,观察其镜下形态和菌落特征,同时取纯培养物进行普通PCR,PCR产物经1%琼脂糖凝胶电泳分析,Tanon- 3500凝胶成像系统进行鉴定,收集目的 片段进行ITS基因测序. 结果本菌的镜下形态和培养特征与其他毛癣菌属极其相似,难以直接鉴定分离菌为须癣毛癣菌,将其纯培养后用真菌通用引物ITS4,ITS5进行PCR扩增,所得的扩增片段大小约700 bp,将目的 片段送至公司进行双向测序,测序结果经Blast比对,须癣毛癣菌与之相符率达99.5%.结论 ITS基因测序可以准确鉴定从临床分离的须癣毛癣菌.
  • 实验研究
    叶酸对低氧诱导THP-1细胞产生炎症介质的影响
    何智映, 黄笑妍, 甄晓洲, 梁煜明, 马静
    2016, 16(3): 212-216. https://doi.org/10.13604/j.cnki.46-1064/r.2016.03.04
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    目的 探讨叶酸对低氧诱导人单核细胞系THP-1细胞产生炎症介质的影响及对核因子-κB的效应.方法 采用不同叶酸浓度(0.4 μg/mL,4 μg/mL和40 μg/mL)预处理细胞30min,再在1% O2条件下培养细胞24h诱导低氧损伤,收集细胞以及培养上清.通过MTT法检测不同浓度叶酸对细胞活性的影响;ELISA法和实时荧光定量PCR分别检测细胞炎性介质(IL-1β和IL-8)的蛋白和mRNA表达水平;Western blot测定细胞NF-κB p65的蛋白表达.结果 0.4~ 40 μg/mL浓度叶酸对THP-1细胞的活性没有影响(P>0.05);叶酸能降低低氧所致THP-1细胞产生炎症介质IL-1β和IL-8蛋白以及mRNA的高表达(P<0.05),同时下调NF-κB p65蛋白表达(P<0.05),并呈现剂量反应关系.结论 叶酸能够缓解低氧所引起的细胞炎症反应,其作用可能与抑制THP-1细胞NF-κB 通路的激活及其炎症介质的释放相关.
  • 实验研究
    幽门螺杆菌感染促进胃癌SGC-7901细胞CD44和CD54的表达
    徐超, 王健, 郝素珍, 姚红
    2016, 16(3): 216-220. https://doi.org/10.13604/j.cnki.46-1064/r.2016.03.05
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    目的 探讨Hp对胃腺癌SGC-7901细胞生长及肿瘤干细胞标志物CD44和CD54抗原表达的影响.方法 体外建立Hp国际标准株NCTC11637感染胃腺癌上皮细胞株SGC- 7901的模型,以不加Hp培养的细胞作为对照,采用光学和电子显微镜观察细胞的形态,应用流式细胞技术测定细胞CD44和CD54抗原的表达.结果 在光学显微镜下,对照组细胞在培养过程中生长良好,形态规则,Hp感染组细胞在感染10h左右出现细胞脱壁现象,随着感染时间的延长,细胞发生空泡样病变,胞浆破裂等形态学改变;电镜观察显示,对照组细胞细胞膜表面微绒毛,细胞器和细胞核形态均正常,Hp感染组细胞出现微绒毛消失,细胞浆空泡样病变,细胞核裂解等细胞损伤现象.Hp感染组细胞的CD44抗原表达荧光强度为(6.45±0.38)fmol/mL,高于对照组(4.27±1.27)fmol/mL,差异有统计学意义(P<0.05);Hp感染细胞的CD54抗原表达荧光强度为(34.00±4.50)fmol/mL,高于对照组(3.13±0.06)fmol/mL,差异有统计学意义(P<0.01).结论 Hp感染可直接导致胃上皮细胞形态发生损伤,同时促进感染胃黏膜细胞肿瘤干细胞标记物CD44和CD54抗原的表达.
  • 实验研究
    多重PCR检测蜡样芽胞杆菌的研究
    刘秀峰, 黄铭珊, 潘珍瑜, 林萍, 强华
    2016, 16(3): 221-225. https://doi.org/10.13604/j.cnki.46-1064/r.2016.03.06
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    目的 建立多重PCR方法检测蜡样芽胞杆菌.方法 根据蜡样芽胞杆菌(B. cereus)的hblA,hblC,nheA,nheB,cytK,cer,entFM,bceT基因和苏云金芽胞杆菌(B. thuringiensis)的cry基因设计引物,优化反应条件.应用单一引物PCR和国标法对多重PCR反应结果进行确认.结果 蜡样芽胞杆菌溶血性基因hblA和hblC检出率为57.5%和25.0%,非溶血性基因nheA,nheB检出率分别为75.0%和80.0%,细胞毒素cytK基因检出率为37.5%.肠毒素entFM和 bceT检出率分别为28.7%和18.7%.蜡样芽胞杆菌和苏云金芽胞杆菌cer基因检出率分别为97.5%和100.0%,cry基因检出率为分别为0.0%和100.0%.cer基因和cry基因同时检测,条带区分清晰,可作为蜡样芽胞杆菌和苏云金芽胞杆菌快速鉴别的首选方法.结论 三重PCR结果非常好,三对引物所扩增出的DNA条带明显区分开,电泳条带清晰,敏感度高,特异性强.单重PCR和三重PCR检测结果没有显著性差异.
    • 疾病监控
  • 疾病监控
    河南省2012--2014年消除疟疾主要措施实施情况分析
    杨成运, 陈伟奇, 钱丹, 张雅兰, 刘颖, 周瑞敏, 鲁德领, 张红卫
    2016, 16(3): 226-229. https://doi.org/10.13604/j.cnki.46-1064/r.2016.03.07
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    目的 通过对2012--2014年河南省消除疟疾主要措施落实情况的分析,以期对河南省实现消除疟疾工作提出合理化的建议,推动河南省消除疟疾工作.方法 对河南省2012--2014年网络直报数据及专报系统中的个案调查表和疫点调查与处置完成时间的信息进行统计分析.结果 2012--2014年河南省报告输入性疟疾病例560例,其中间日疟52例,卵形疟56例,三日疟13例,恶性疟438例,混合感染1例,均为实验室确诊病例.输入性疟疾发病没有季节性,全年均可发病;患者主要为青壮年男性,主要集中在20~50岁;职业以农民,工人和民工为主;报告病例数较多的市为郑州,洛阳,濮阳,安阳和南阳;病例输入来源地主要为非洲和东南亚;所有病例均于确诊24h内进行了网络直报,24h网络报告率为100%,所有病例开展流行病学个案调查的比例为100%,3d内完成个案调查的比例为96.43%.2012年疫点调查与处置率为28.57%,2013--2014年的疫点调查与处置率为96.61%.2012--2014年全省共完成"三热病人"血检3 347 361人次,年平均血检率达1.16%,共检出疟原虫阳性560例,阳性检出率为1.67/万.每年开展"4.26"疟疾日宣传,采取各种形式进行疟疾防治知识的宣传,受益群众累计达238.40万人.结论 河南省消除疟疾主要措施实施效果显著,全省连续3年无本地感染疟疾病例报告,消除疟疾工作进展顺利,在今后的工作中应加强对个案流调和疫点调查与处置工作的检查与督导.
  • 疾病监控
    邢台县西部山区2010--2014年肺结核患病状况分析
    冯小英, 卢杰
    2016, 16(3): 230-232. https://doi.org/10.13604/j.cnki.46-1064/r.2016.03.08
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    目的 分析2010--2014年邢台县西部山区肺结核患病情况,为提高结核病防控效果提供依据.方法 利用《中国疾病预防控制信息系统》结核病信息管理系统,对邢台县西部山区肺结核患者就诊内容进行汇总,统计和分析.结果 2010--2014年,邢台县累计接诊西部山区疑似肺结核5 109例,年均就诊率2.63‰,不同年度就诊率差异有统计学意义(P<0.001);确诊肺结核1 224例,年均登记率为62.96/10万,不同年度登记率差异具有统计学意义(P<0.001);发现耐药菌株23株,结核分支杆菌总耐药率为12.92%,耐多药率为5.06%,广泛耐药率为0.56%;肺结核就诊来源依次是因症就诊,转诊,追踪和因症推荐,共1 201例占98.12%;职业分布依次是农民和学生,分别占84.89%和7.52%;15~64岁年龄组是主要感染人群,共1 088例占88.89%,男性病例明显多于女性,男女比例为2.02:1.结论 邢台县西部山区肺结核患病情况呈下降趋势,加强对农民,学生和男性青壮年等重点人群结核病防治,是控制结核病流行的重要措施;提高基层医疗卫生机构结核病发现力度,及时将非结防机构发现的疑似肺结核患者转诊和追踪到结核病定点医院就诊,是提高肺结核发现和治疗管理的关键.
  • 疾病监控
    上海市浦东新区2012--2014年流行性感冒病原学监测
    陈诹, 刘青, 邹文玮, 王远萍, 朱渭萍
    2016, 16(3): 233-236. https://doi.org/10.13604/j.cnki.46-1064/r.2016.03.09
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    目的 了解上海市浦东新区流行性感冒(流感)的病原学特征及流行规律,比较儿童和成人的亚型特点.方法 对2012--2014年流感病原学监测结果进行分析.结果 2012--2014年流感病毒总体阳性率为19.11%,监测峰值是每年的冬春季和夏季,检测到的流感病毒以季节性A(H3N2)型为主,占62.78%,各年龄组流感病毒阳性率差异有统计学意义(P<0.05),40岁以上年龄组阳性率最高.儿童和成人的流感病毒阳性率分别为13.50%和25.19%,差异有统计学意义(P<0.01).成人与儿童流感病毒亚型构成不同,而季节性流行规律是一致的.2012年冬春季优势株是B(Victoria)型,夏季是季节性A(H3N2)型.2013年流感病毒阳性率高峰不明显,优势株是季节性A(H3N2)型.2014年春季是 B(Yamagata)型,季节性A(H3N2)型,新甲H1N1型交替流行,夏季优势株是季节性A(H3N2)型.结论 上海市浦东新区2012年和2014年流感的流行强度较高,2013年流行强度有所下降,3年中检测出的流感病毒以季节性A(H3N2)型为主,冬春季和夏季阳性率较高.成人流感病毒阳性率高于儿童,成人流感病毒亚型季节性流行规律与儿童一致.
  • 疾病监控
    云南西双版纳州登革热传播媒介分布调查
    李园园, 朱进, 李鸿斌
    2016, 16(3): 237-240. https://doi.org/10.13604/j.cnki.46-1064/r.2016.03.10
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    目的 了解云南省西双版纳州登革热主要传播媒介埃及伊蚊分布,为登革热媒介控制提供科学依据.方法 选择西双版纳州所有乡镇,采用捕捞法捕捞蚊幼虫带回实验室进行解剖,分类鉴定计数.结果 西双版纳州辖区所有乡镇均有登革热传播媒介白纹伊蚊分布,首次在13个乡镇发现埃及伊蚊分布;各县(市)城区所在乡镇均有埃及伊蚊分布;31个乡镇320个点捕捞各类伊蚊幼虫进行羽化分型3属四种6 797只,其中白纹伊蚊4 705只,占69.22%,埃及伊蚊1 623只,占23.88%,骚扰阿蚊314只,占4.62%,致倦库蚊155只,占2.28%;320个容器蚊媒孳生地幼虫进行捕捉,其中有297个容器为阳性,其中,伊蚊幼虫阳性容器268个,白纹伊蚊220个,埃及伊蚊48个,伊蚊阳性CI指数为83.75;发现埃及伊蚊分布的乡镇海拔限于500~900 m之间.结论 西双版纳州本次调查首次发现埃及伊蚊主要分布在城区及13个乡镇;一旦条件适合可引起登革热暴发.
  • 疾病监控
    分娩方式对我国乙型肝炎病毒母婴传播影响的Meta分析
    周翔, 刘雷, 孙巧丽
    2016, 16(3): 240-243. https://doi.org/10.13604/j.cnki.46-1064/r.2016.03.11
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    目的 系统评价分娩方式对我国乙型肝炎病毒(Hepatitis B virus,HBV)母婴传播的影响.方法 系统检索维普数据库,万方学术期刊数据库和中国期刊全文数据库中关于分娩方式对我国HBV母婴传播影响的文献,检索时限均为从建库至2014年7月.采用Revman4.2软件对符合条件的文献进行Meta分析,各研究之间进行异质性检验,使用固定效应模型计算合并OR值和95%可信区间(CI),并用漏斗图查看发表偏倚.结果 共检索出83篇有关分娩方式对我国HBV母婴传播影响的文献,其中13篇文献符合纳入标准,包含2 742例试验对象,其中阴道产组1 586例,剖宫产组1 156例. Meta分析结果显示,合并OR=1.69,95%CI(1.32,2.16),P<0.05,差异有统计学意义.漏斗图基本对称,提示纳入文献的发表偏倚控制尚可.结论 剖宫产可以降低HBV母婴传播,顺产对HBV母婴传播的影响是剖宫产的1.69倍.
    • 临床研究
  • 临床研究
    急性心肌梗死合并心功能不全患者的相关危险因素分析
    刘欢, 李艳, 许淑文, 戴雯
    2016, 16(3): 244-247. https://doi.org/10.13604/j.cnki.46-1064/r.2016.03.12
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    目的 研究与急性心肌梗死(Acute myocardial infarction,AMI)患者心功能不全相关的危险因素,进而预测疾病发展进程.方法 选取2014年1月--2015年6月于武汉大学人民医院就诊的130例AMI合并心功能不全患者作为心功能不全组;选择同期110例未合并心功能不全的AMI患者作为非心功能不全组.两组实验对象的一般临床特征和AMI标志物如肌酸激酶同工酶(Creatine kinase isoenzyme,CK-MB),肌红蛋白(Myoglobin,MYO),肌钙蛋白I(Cardiac troponin I,cTnI)和血浆氨基末端脑钠肽前体(N-terminal pro-B-type natriuretic peptide,NT-proBNP)水平,采用SPSS19.0统计学软件进行分析.采用单因素和多因素Logistic回归分析AMI患者发生心功能不全的相关危险因素.结果 心功能不全组患者的年龄,合并高血压和(或)糖尿病的发生率,CK-MB,NT-proBNP和Glu水平均高于非心功能不全组,差异均有统计学意义(P<0.05);单因素Logistic回归分析显示,患者的年龄,CK-MB,Glu水平,高血压和糖尿病均与AMI患者心功能不全的发生相关;多因素Logistic回归分析显示,Glu升高是AMI患者并发心功能不全的独立危险因素(OR=1.141,95%CI:1.004-1.297,P=0.043).结论 AMI患者合并心功能不全的发生率较高,且受多种临床因素影响,Glu水平升高是AMI患者发生心功能不全的危险因素.
  • 临床研究
    CD163,E-Cadherin在非小细胞肺癌肿瘤芽殖中的表达及意义
    徐海霞, 邓征浩, 周建华, 林香桃
    2016, 16(3): 248-251. https://doi.org/10.13604/j.cnki.46-1064/r.2016.03.13
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    目的 探讨血红蛋白清道夫受体(CD163),E钙粘附蛋白(E-Cadherin,E-Cad)在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)肿瘤芽殖(Tumor Budding)中的表达情况及对预后的影响.方法 收集海口市人民医院手术切除经病理证实的NSCLC组织标本60例(其中鳞状细胞癌30例,肺腺癌30例),采用免疫组化法检测CD163,E-Cad在实体瘤,肿瘤芽殖(Tumor budding)及周围正常肺组织中的表达情况.结果 NSCLC肿瘤芽殖中CD163阳性率为55.0%(33/60)显著高于实体瘤的31.7%(19/60)和正常肺组织的0%(0/60),肿瘤芽殖中CD163阳性率与病理分级,淋巴结转移有关(P<0.05).E-Cad在肿瘤芽殖中的阳性率33.3%(20/60),明显低于实体瘤的51.7%(31/60)和正常肺组织的100%(60/60).肿瘤芽殖中E-Cad与病理分级,淋巴结转移有关(P<0.05).结论 NSCLC肿瘤芽殖中的CD163高表达,E-Cad低表达与临床预后有一定关系.
  • 临床研究
    不同CD4+ 水平HIV阳性患者抗病毒治疗的机会性感染分析
    丁佩佩, 何纲, 陈晓华, 甄沛林, 吴兴柳, 李志杰, 黄劲华
    2016, 16(3): 252-254. https://doi.org/10.13604/j.cnki.46-1064/r.2016.03.14
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    目的 对不同CD4+ T淋巴细胞(简称CD4+细胞)成人HIV阳性患者启动ART(抗逆转录病毒治疗)1年过程中发生的机会性感染及病死率进行分析,探讨最佳治疗时机以指导治疗.方法 179例HIV感染者分为A组(CD4+ ≥350/μL),B组(200/μL≤CD4+ <350/μL),C组(CD4+ <200/μL)三组.使用ART治疗,观察时间为1年,比较各组患者治疗开始前及治疗过程中发生的机会性感染及治疗过程中的病死率.结果 三组间机会性感染发生率:C组最高(62.50%),A组最低(6.52%),B组为(32.79%),差异有统计学意义(P<0.05).结核菌感染C组(15.28%),高于A组(2.17%),差异有统计学意义(P<0.05).真菌感染则C组(36.11%)高于B组(8.20%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 早期启动ART治疗可以预防HIV感染者机会性感染的发生,降低病死率.对于CD4+ 细胞数较低的患者,ART治疗的前3个月仍需要密切观察病情变化及机会性感染的发生,降低病死率.
  • 临床研究
    还原型谷胱甘肽对STEMI患者硫氧还蛋白及心室重构的影响
    付熠, 柏志强, 王蔚浩, 杨帆, 陈欣和
    2016, 16(3): 255-258. https://doi.org/10.13604/j.cnki.46-1064/r.2016.03.15
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    目的 探讨还原型谷胱甘肽对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者血浆硫氧还蛋白(TRX)及心室重构的影响.方法 将68例STEMI患者随机分为常规治疗组(n=34)和还原型谷胱甘肽治疗组(n=34),在入组第1,3,5,7,14d测定血浆TRX水平,在治疗前及治疗4周后行心脏彩超测定左心室舒张末期内径(LVDD),左心室射血分数(LVEF).结果 与常规治疗组比较,还原型谷胱甘肽治疗组第3,5,7,14d TRX水平均明显下降(P值<0.05).治疗4周后,两组患者的LVDD和LVEF与治疗前比较均明显改善(P值<0.05),且还原型谷胱甘肽治疗组的LVDD和LVEF改善较常规治疗组更为显著(P值<0.05).结论 还原型谷胱甘肽能够降低STEMI患者TRX水平,抑制患者体内的氧化应激过程,能够抑制心室重构,从而改善心功能,还原型谷胱甘肽可作为STEMI治疗的辅助用药.
  • 临床研究
    Foxa2基因突变对2型糖尿病胰岛素抵抗和胰腺β细胞功能的影响
    龙娟, 欧艺
    2016, 16(3): 259-261. https://doi.org/10.13604/j.cnki.46-1064/r.2016.03.16
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    目的 探讨2型糖尿病患者翼螺旋转录因子叉头框A2(Foxa2)基因突变与胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能的影响,分析其之间的关系.方法 选取2型糖尿病患者70例为观察组,健康体检者50例为对照组,两组患者入选后给予75g葡萄糖耐量试验,观察两组患者胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能情况,对观察组患者进行Foxa2 基因检测,利用DNAStar 4.0软件将所有PCR扩增产物测序,并与GenBank提供的启动子和外显子序列进行比对分析,观察比较Foxa2基因突变者与未突变者胰岛β细胞功能差异情况.结果 观察组患者Homa-IR为5.81±3.59,高于对照组的2.61±1.28,差异有统计学意义(P<0.05).IAI,Homa-β,△I30/△G30,MBCI,DI分别为0.01±0.01,101.48±84.15,4.03±3.25,8.54±4.16和21.13±11.35,均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者经Foxa2 基因检测见突变者总计55例(78.6%),Foxa2基因存在突变者Homa-IR高于未突变者,而IAI,Homa-β,MBCI低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 2型糖尿病患者Foxa2基因突变与其胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能减退有关.
  • 临床研究
    妊娠期糖尿病与肥胖症,炎症因子,25-(OH)D3和胰岛素抵抗的关系
    侯雪晶, 孙燕, 陈秀英
    2016, 16(3): 262-265. https://doi.org/10.13604/j.cnki.46-1064/r.2016.03.17
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    目的 通过检测肥胖症孕妇及妊娠期糖尿病患者体内高敏C反应蛋白(hs-CRP),25羟维生素D3[25-(OH)D3]水平,探讨其与胰岛素抵抗的相关性.方法 选择2012年12月--2014年12月于秦皇岛市第一医院符合肥胖诊断标准的孕妇70例,其中糖耐量正常者40例(肥胖组),糖耐量异常诊断妊娠期糖尿病患者30例(病例组);正常对照组40例(对照组).测定三组空腹血糖(FPG),体质指数(BMI),空腹胰岛素(FINS),甘油三脂(TC),总胆固醇(TC),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),25-(OH)D3,hs-CRP,糖化血红蛋白(HbA1c).Pearson线性相关分析及多元线性回归分析比较hs-CRP与25-(OH)D3及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的关系.结果 FINS,甘油三酯,HOMA-IR,hs-CRP三组间两两比较差异均有统计学意义,且按对照组,肥胖症,病例组的顺序呈增高趋势(P<0.05),25-(OH)D3三组比较有差异,呈递减趋势(P<0.05).对照组与肥胖组的FBG,糖化血红蛋白之间均有差异,且都低于病例组(P<0.05);肥胖症与病例组的BMI均高于对照组(P<0.05).多元线性回归分析显示,HOMA-IR与25-(OH)D3相关性最强;HOMA-IR与25-(OH) D3呈负相关,与hs-CRP呈正相关(P<0.05).结论 孕妇体内高敏C反应蛋白及25羟维生素D3与妊娠期糖尿病有明显相关性,且两者都是胰岛素抵抗的主要影响因素.
  • 临床研究
    心肺脑复苏后患者脑损害与热休克蛋白70的相关性
    郭俊, 王夜明
    2016, 16(3): 266-269. https://doi.org/10.13604/j.cnki.46-1064/r.2016.03.18
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    目的 探讨心肺脑复苏后患者发生脑损害与其自身的热休克蛋白70(Heat shock protein 70,HSP70)的相关性.方法 随机选取湖北省中西医结合医院2013年6月--2015年2月收治的心肺脑复苏成功患者60例作为复苏组,另选60例健康人员作为对照组,对复苏组患者进行2h,5h,12h,24h,48h的动态HSP70测定,并对患者进行同一时间段颈静脉血氧饱和度(Oxygen saturation of jugular venous blood,SjvO2)的监测,分析HSP70与SjvO2的相关性.结果 进行心肺脑复苏的患者其HSP70的测得值在复苏后几小时即显著升高,于5h达到峰值,各个时间段的测定值均显著高于对照组(P<0.01);复苏后2h,5h,12h,24h,48h这些时间段的HSP70值与患者的SjvO2值存在显著正相关(P<0.01).患者清醒所需时间越短,其HSP70水平越高.结论 热休克蛋白70是具有细胞保护作用的应激蛋白,SjvO2值越低,HSP70值亦越低,脑损伤越重,其与心肺脑复苏后患者的脑损害程度存在相关性,可用于心跳骤停早期昏迷患者的脑损害估计.
  • 临床研究
    结核性脑膜炎预后预测因素分析
    龚思引, 罗海彦, 吴禹
    2016, 16(3): 269-272. https://doi.org/10.13604/j.cnki.46-1064/r.2016.03.19
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    目的 分析结核性脑膜炎预后的预测因素,为结核性脑膜炎诊治临床决策的制定提供依据.方法 纳入2011年1月--2015年12月期间于重庆医科大学附属第二医院神经内科住院治疗的结核性脑膜炎患者,用多因素Logistic回归分析方法对结核性脑膜炎预后的预测因素进行分析.结果 共纳入106例患者,预后良好组(mRS 0~2)66例,预后不良组(mRS 3~6)40例.年龄(OR=1.111,95%CI:1.056~1.168,P<0.001),癫痫(OR=6.857,95%CI:1.263~37.229,P=0.026),脑MRI异常(OR=7.671,95%CI:2.025~29.052,P=0.003),颅外结核(OR=15.244,95%CI:3.205~72.507,P=0.001)为结核性脑膜炎预后不良的独立危险因素,CSF葡萄糖(OR=0.324,95%CI:0.121~0.869,P=0.025)为结核性脑膜炎预后不良的独立保护因素.结论 年龄,癫痫,低CSF葡萄糖,脑MRI异常,颅外结核是结核性脑膜炎预后不良的独立预测因素,对预测因素的识别有助于制定更适宜的临床决策以改善结核性脑膜炎患者的临床结局.
  • 临床研究
    广州市2014年登革热暴发疫情中小儿登革热病例临床特征
    喻田甜, 罗菲, 刘嘉欣, 郭红霞, 马玉玲, 罗雪, 叶楠, 王源, 谭雨龙, 林辉, 陈晓刚, 李晋涛
    2016, 16(3): 273-276. https://doi.org/10.13604/j.cnki.46-1064/r.2016.03.20
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    目的 描述小儿登革热病例的临床特征,为小儿登革热患者的早期诊断及时治疗提供参考依据.方法 回顾性分析广州某三甲医院在2014年8月30日至10月31日期间,明确诊断,小于14岁的全部住院登革热病例的临床资料.结果 共31例小儿普通型登革热病例纳入分析,其中男女比例为15:16,平均年龄(7.65±4.28)岁(1~13岁),平均住院时间为(5.48±2.38)d(2~15)d.临床症状发生率前5位分别为:发热(100%,31/31),皮疹(67.74%,24/31),咳嗽(38.71%,12/31),淋巴结肿大(32.26%,10/31)和关节/肌肉痛(35.48%,11/31).77.42%(24/31)的病例登革IgM呈现阳性;48.39%(15/31)的病例伴有肺炎支原体IgM抗体阳性;分别有 96.77%(30/31)和35.48%(11/31)的病例出现白细胞和血小板计数降低;分别有67.74%,12.90%和51.61%的病例分别出现AST,ALT以及肌酸激酶异常;约1/3的病例出现血钙和血钾异常.结论 小儿登革热病例临床表现及实验室检测指标特征与成人病例存在一定差异,临床医生应重视小儿登革热病例的鉴别诊断.
  • 临床研究
    Notch1,VEGF在食管癌组织中的表达及与生存率的相关性
    王丽萍, 江小强, 张海燕, 焦丽梅
    2016, 16(3): 277-280. https://doi.org/10.13604/j.cnki.46-1064/r.2016.03.21
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    目的 探讨转染转移相关基因1 (Notch1)和血管内皮生长因子(VEGF)在食管鳞癌组织中的表达情况及临床意义.方法 收集食管鳞癌组织标本78例为实验组,并选取癌旁正常食管组织标本42份为对照组,采用EliVisionTM免疫组织化学法检测各组Notch1和VEGF的表达情况.Kaplari-Meier法计算患者的3年生存率,Notch1蛋白阳性表达和阴性表达患者的生存差别.结果 食管鳞癌组织中Notch1和VEGF表达定位于细胞浆,表达水平与正常食管黏膜组织中的表达差异有统计学意义(P<0.05).Notch1与肿瘤淋巴结转移,cTNM有关(P<0.05),VEGF的表达与肿瘤淋巴结转移,cTNM,分化程度有关 (P<0.05);Notch1和VEGF之间表达呈负相关(P<0.05).Notch1蛋白阳性表达患者的3年生存率显著低于Notch1蛋白阴性表达者(P<0.05).结论 Notch1和VEGF在食管鳞癌的表达情况在其发生,发展和转移过程中起到一定的作用,并且其表达水平与预后直接相关,提示二者临床检测可为评估食管鳞癌严重程度提供参考.
  • 临床研究
    BAG-1蛋白,CA242与CEA联合检测对结直肠癌的诊断价值
    陈小波, 郑定容
    2016, 16(3): 281-284. https://doi.org/10.13604/j.cnki.46-1064/r.2016.03.22
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    目的 探讨联合检测凋亡调控基因-1(BAG-1)蛋白,糖链抗原242(CA242)与癌胚抗原(CEA)肿瘤标志物在结直肠癌诊断中的应用.方法 选取深圳市宝安区中心医院2013年1月--2014年12月收治的结直肠癌患者80例为研究组(按TNM分期分组:I期10例为I组,Ⅱ期30例为Ⅱ组,Ⅲ期32例为Ⅲ组,Ⅳ期8例为Ⅳ组),研究组患者均选取人结肠癌手术切除及化疗治疗,治疗有效54例为有效组,治疗无效26例为无效组,将同时期其他结直肠患者100例作为对照组,检测各组血清中BAG-1蛋白,CA242与CEA肿瘤标志物含量,并对各组检测结果进行比较分析. 结果治疗前,研究组BAG-1蛋白,CA242与CEA肿瘤标志物含量分别为(52.96±16.75)U/mL,(228.90±76.31)U/ mL 和(49.08±5.71)ng/ mL ,对照组分别为(8.56±2.41)U/ mL ,(7.32±4.31)U/ mL 和(2.44±0.51)ng/ mL ,研究组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组结肠癌分期患者血清BAG-1蛋白,CA242与CEA肿瘤标志物检测之间差异显著,I组<Ⅱ组<Ⅲ组<Ⅳ组,TNM分期越高,含量越高,差异有统计学意义(P<0.05);血清BAG-1蛋白,CA242与CEA肿瘤标志物单项结果检测每个期检测结果均低于联合检测结果,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,有效组BAG-1蛋白,CA242与CEA肿瘤标志物含量明显低于无效组,差异有统计学意义(P<0.05). 结论联合检测BAG-1蛋白,CA242与CEA肿瘤标志物能提高结直肠癌诊断的准确率,对结直肠癌的辅助诊断有较高的临床应用价值.
    • 短篇论著
  • 短篇论著
    枣庄市2011--2014年布鲁氏菌病流行病学特征分析
    刘军
    2016, 16(3): 285-287. https://doi.org/10.13604/j.cnki.46-1064/r.2016.03.23
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    目的 了解枣庄市2011--2014 年布鲁氏菌病( 以下简称布病) 流行病学特征,为制定防治策略提供科学依据.方法 用描述流行病学方法分析中国疾病报告信息系统2011--2014 年布病三间分布特征,运用excel,SPSS 17.0软件进行数据分析.结果 枣庄市2011--2014 年累计报告布病确诊病例166 例,无死亡病例,年发病率分别为
  • 短篇论著
    布鲁氏菌病患者血清免疫球蛋白的检测分析
    郭淑丽, 李娟, 苟荣
    2016, 16(3): 288-289. https://doi.org/10.13604/j.cnki.46-1064/r.2016.03.24
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    目的 检测分析乌鲁木齐地区布鲁氏菌病患者治疗前后免疫球蛋白含量的变化及意义.方法 对治疗前后布鲁氏菌病患者和同期健康体检者的血清采用速率散射免疫比浊法检测免疫球蛋白的含量.结果 治疗前布鲁氏菌病患者,血清IgG和IgM含量分别为(18.27±7.95) g/L和(2.92±1.25) g/L,明显高于对照组(7.32±3.72) g/L和(1.60±0.64) g/L,差异均有统计学意义(P<0.05).但对于IgA的含量,病例组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后病例组免疫球蛋白IgG,IgA和IgM含量明显降低,与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 检测布鲁氏菌病患者机体免疫球蛋白IgG,IgA,IgM水平的变化有助于临床布鲁氏菌病的诊治.
  • 短篇论著
    10%氯氟氰菊酯喷洒在不同墙面上对中华按蚊的残效比较
    李菊林, 周华云, 朱国鼎, 唐建霞, 曹俊
    2016, 16(3): 290-292. https://doi.org/10.13604/j.cnki.46-1064/r.2016.03.25
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    目的 在3种不同吸收材料的表面用10%高效氯氟氰菊酯进行5种剂量的喷洒,观察对中华按蚊的滞留效果.方法 采用GB/T 13917.1-2009农药登记卫生用杀虫剂的室内药效试验及评价方法,用强迫接触器做滞留喷洒的室内药效测定.结果 25 mg/m2,50 mg/m2,75 mg/m2,100 mg/m2,125 mg/m2玻璃药板面存放120d,杀虫效果均为100.0%; 25 mg/m2,50 mg/m2,75 mg/m2,100 mg/m2,125 mg/m2漆木药板面存放120d,杀虫效果为<70.0%,76.8%,85.7%,93.8%,100.0%;25 mg/m2,50 mg/m2,75 mg/m2,100 mg/m2,125 mg/m2水泥药板面存放120d,杀虫效果均<70.0%.结论 在疟疾疫点周围进行一次杀虫剂滞留喷洒灭蚊时,不吸收材料喷洒剂量应不少于25 mg/m2;半吸收材料喷洒剂量不少于50 mg/m2;吸收材料喷洒剂量大于125 mg/m2,就有可能在整个疟疾流行季节对媒介按蚊起到防制作用.
    • 经验交流
  • 经验交流
    一起由克百威引起的急性中毒事件调查
    周以军, 施周文, 李强, 原凌云, 王娟
    2016, 16(3): 292-293. https://doi.org/10.13604/j.cnki.46-1064/r.2016.03.26
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    目的 通过对一起由克百威引起的急性中毒事件调查分析,为以后类似事件调查处置提供参考.方法 采用现场流行病学调查,动物试验及实验室检测相结合的方法.结果 共同进餐的6人中,5人发病,2人死亡;现场动物试验喂食馒头的鸭子当场死亡,喂食其它食物的鸭子未出现症状;实验室在所采集样本馒头中检出克百威,确认该事件为一起由克百威污染食物而引起的急性中毒事件.结论 医疗机构对救治认识还不足,在抢救中要注意与有机磷类中毒事件区别,以免耽误救治;同时需加强农药的监督管理,正确使用农药,避免儿童,精神异常者接触,以确保人民安全.
  • 经验交流
    乌鲁木齐市1例人感染H7N9禽流感确诊病例的调查处理
    高枫, 阿不都热依木·阿不都克里木, 樊旭成, 陈薇, 薛娜
    2016, 16(3): 294-296. https://doi.org/10.13604/j.cnki.46-1064/r.2016.03.27
    摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏
    目的 对乌鲁木齐市1例人感染H7N9禽流感确诊病例进行流行病学调查,为防控疫情提供依据.方法 对病例进行流行病学调查并采集相关标本进行实验室检测.结果 经实验室检测确诊为人感染H7N9禽流感病例,病例有农贸市场禽类环境暴露史,并从该农贸市场环境标本中检出1份H7禽流感阳性,1份H5型禽流感阳性.结论 活禽市场的暴露是感染H7N9禽流感的危险因素,要加强禽类外环境的检测,落实各项防控措施.