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• 2017年, 17卷, 第2期
  刊出日期：2017-02-18

    

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  综述
  经验交流
  病例报道
  

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论著
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  论著

  人IFN-γ与GM-CSF融合基因重组BCG表达与鉴定

  尹国才，李运清，杨媛媛，谭文彬，薛庆节，陈廷

  2017, 17(2): 109-113. https://doi.org/10.13604/j.cnki.46-1064/r.2017.02.01

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  目的 构建人IFN-γ与GM-CSF融合基因的卡介苗（BCG）重组质粒，并在卡介苗中分泌表达人IFN-γ与GM-CSF蛋白。方法 采用反转录PCR，分别获得人IFN-γ与GM-CSF基因编码序列的cDNA。将IFN-γ与GM-CSF基因进行 PCR扩增，通过接头(Gly4Ser)3将其连接，形成融合基因，将融合基因插入到pMV261质粒HSP60启动子下游，构建一个分泌型的卡介苗-大肠杆菌穿梭表达质粒pMVGMI-γ。转化感受态细胞E.coli DH5α，在LB培养基平板上进行卡那霉素抗性选择，选择阳性克隆提取质粒后转化感受态BCG，用（NH4）2SO4沉淀、分子筛层析柱Bio-Gel P-6 DG纯化目的蛋白，10% SDS-PAGE凝胶电泳检测纯化结果，Western-blot检测人IFN-γ与GM-CSF基因在rBCG中的表达。结果 目的基因GM-CSF和IFN-γRT-PCR产物大小分别为461 bp和432 bp，与预期值一致。构建的重组质粒经双酶切、扩增及测序鉴定，融合基因GMI-γ（462+435-45=852 bp）正确插入载体，成功转化入BCG感受态细胞，且正确表达。结论 融合基因GMI-γ修饰的rBCG构建成功并表达，为进一步探讨rBCG免疫活性及发展新型抗结核杆菌疫苗奠定了基础。
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  论著

  Fas/FasL信号通路在铅暴露致PC12细胞凋亡中的作用

  王超云，胡春卉，郭怀兰

  2017, 17(2): 114-117. https://doi.org/10.13604/j.cnki.46-1064/r.2017.02.02

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  目的 探讨Fas/FasL信号在铅诱导大鼠肾上腺嗜铬细胞瘤细胞(PC12细胞) 发生细胞凋亡中的作用。 方法 醋酸铅的暴露剂量设为0、0.1、1.0与10.0 μmol/L，暴露时间为48 h。免疫荧光技术观察细胞内Fas蛋白的表达，Western blot法检测Fas与FasL蛋白表达水平，比色法测定细胞内caspase-8与caspase-3的活性，流式细胞术检测细胞凋亡率。结果 免疫荧光技术与Western blot法均表明，与对照组比较，1.0与10.0 μmol/L醋酸铅暴露可致PC12细胞内Fas表达明显增加（P＜0.05），10.0 μmol/L醋酸铅可诱导FasL蛋白表达显著增加（P＜0.01）。此外，与对照组相比，caspase-8活性在10.0 μmol/L醋酸铅暴露后显著升高（P＜0.01），而caspase-3活性在1.0与10.0 μmol/L醋酸铅染毒后均显著上升（P＜0.05）。流式细胞术结果显示，0.1、1.0与10.0 μmol/L醋酸铅染毒均增加PC12细胞凋亡率（P＜0.05），与对照组比较，差异有统计学意义。 结论 铅暴露可诱导PC12细胞凋亡，其机制可能与死亡受体途径的激活有关。
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  论著

  JAK2/STAT3通路对低氧诱导的THP-1细胞炎症因子表达的影响

  甄晓洲，黄笑妍，何智映，梁煜明，赵秀娟，马静*

  2017, 17(2): 118-122. https://doi.org/10.13604/j.cnki.46-1064/r.2017.02.03

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  目的 探讨JAK2/STAT3信号通路是否影响低氧诱导的人单核细胞THP-1的炎症因子表达。方法 体外低氧（1% O2）培养THP-1细胞24 h构建细胞氧化损伤的实验模型。ELISA法检测IL-1β和TNF-α的分泌水平，Western blot检测p-JAK2、p-STAT3、JAK2、STAT3和细胞核内NF-κB p65的蛋白表达，实时荧光定量PCR检测炎症因子IL-1β、TNF-α的mRNA表达水平。结果 与空白对照组相比，低氧诱导THP-1细胞24 h后，IL-1β、TNF-α的分泌和mRNA表达水平增加，差异均有统计学意义（P<0.05）；细胞内p-JAK2、p-STAT3和胞核NF-κB p65蛋白表达增加，差异具有统计学意义（P<0.05）。使用JAK2抑制剂AG490能明显抑制低氧诱导的THP-1细胞的p-JAK2、p-STAT3和胞核NF-κB p65的蛋白表达，以及能够降低IL-1β、TNF-α的分泌和mRNA表达水平，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论 低氧可诱导细胞炎症因子的表达增加，其机制可能与激活JAK2/STAT3信号通路有关。
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  论著

  海南槟榔提取物抗衰老作用研究

  刘月丽， 徐汪伟，周丹， 虞道锐， 任瑞， 刘辉，易西南

  2017, 17(2): 123-125. https://doi.org/10.13604/j.cnki.46-1064/r.2017.02.04

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  目的 研究海南槟榔提取物的抗衰老作用。方法 昆明种小鼠150只，分为正常组，模型组，石杉碱甲组，槟榔提取物高、低剂量组，每组30只。除正常组外，其余小鼠每日上午皮下注射D-半乳糖800 mg/kg，连续8周，建立衰老模型。石杉碱甲组和槟榔提取物高、低剂量组分别预防性灌胃给予石杉碱甲（0.4 mg/kg）、海南槟榔提取物高 （500 mg/kg）、低剂量（170 mg/kg）。8周后，Morris水迷宫检测衰老小鼠的学习记忆能力；处死小鼠，取海马组织，测定SOD、SDH、GSH-Px的活性和MDA含量；取大脑皮层，10%甲醛固定，HE染色，观察大脑皮层神经细胞的组织学变化。结果 与正常组比较，模型组小鼠的逃避潜伏期明显增加，跨越平台次数明显降低（P<0.01），海马组织MDA含量增加（P<0.01），SOD（P<0.05）、SDH（P<0.01）和GSH-Px（P<0.05）的活性明显增加，大脑皮质神经细胞深染，排列紊乱。槟榔提取物高、低剂量均能显著降低衰老小鼠逃避潜伏期，增加跨越平台次数（P<0.01）；增强海马组织SOD（P<0.05）、SDH活性（P<0.01），降低MDA含量（P<0.01），低剂量还能增强GSH-Px的活性（P<0.05），改善衰老小鼠大脑皮质神经细胞的组织学变化。结论 海南槟榔提取物能改善衰老小鼠的学习记忆能力、脑组织抗氧化能力和组织学改变，有抗衰老作用。
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  论著

  不同分子量麦冬寡糖体外抑制α-葡萄糖苷酶活性的研究

  许定舟，苏薇薇，王永刚，彭维，吴忠，李沛波*

  2017, 17(2): 126-129. https://doi.org/10.13604/j.cnki.46-1064/r.2017.02.05

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  目的 制备不同分子量范围的麦冬寡糖，考察其体外抗α-葡萄糖苷酶活性，探究麦冬寡糖的分子量与抗α-葡萄糖苷酶活性的关系。方法 采用乙醇和水提取麦冬，以Sephadex G-75柱层析法进行脱色脱蛋白，以Sephadex G-15柱层析法对麦冬寡糖进行分级分离。利用基质辅助激光解析飞行质谱仪(MALDI-TOF-MASS)检测其分子量范围；并采用来源于啤酒酵母的α-葡萄糖苷酶和来源于大鼠的具有α-葡萄糖苷酶活性的小肠绒毛提取物测定各麦冬寡糖的抑制α-葡萄糖苷酶活性。结果 采用Sephadex G-15柱层析法对麦冬寡糖进行分级分离，得到两种不同分子量的麦冬寡糖组分，经MALDI-TOF-MASS检测，其分子量范围分别为1100～2500 (MDPS-1)和500～1500 (MDPS-2)。该两部分麦冬寡糖组分对啤酒酵母来源的α-葡萄糖苷酶和来源于大鼠小肠绒毛提取物的α-葡萄糖苷酶均有明显的抑制作用，且在50~200 mg/mL的浓度范围内呈一定量效关系。其中分子量范围为500~1 500的麦冬寡糖组分的抑制作用更强。结论 麦冬寡糖的分子量与其抗α-葡萄糖苷酶活性有密切关系，分子量范围为500~1 500的麦冬寡糖具有更显著抑制α-葡萄糖苷酶活性，为重要的功效组分。
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  论著

  82株儿童CA-MRSASCCmec分型及耐药性研究

  刘明雷,高春燕，董爱英

  2017, 17(2): 130-134. https://doi.org/10.13604/j.cnki.46-1064/r.2017.02.06

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  目的 探讨唐山地区儿童社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌菌株的SCCmec基因分型和耐药性特征。方法 收集2013年8月—2016年8月分离的708株金黄色葡萄球菌，采用BD Phoenix-100全自动细菌鉴定/药敏系统完成鉴定及药敏分析，以头孢西丁纸片扩散法筛选MRSA,调查病例确定为社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（CA-MRSA），普通PCR技术检测mecA基因，并采用多重PCR技术对其进行SCCmec基因分型。结果 共检出82株CA-MRSA菌株，分离率为11.6%，标本类型以痰液和脓汁为主，SCCmec基因分型共有四种类型，其中SCCmec IV占56.1%(46/82)，SCCmec V占18.3%(15/82)，SCCmec Ⅲ占13.4%(11/82)，SCCmec Ⅱ占2.4%(2/82)，不分型菌株8株；82例菌株对于呋喃妥因、呋西地酸、利奈唑胺、替考拉宁、万古霉素全部为敏感，对于β-内酰胺类抗生素100.0%耐药，对于红霉素、克林霉素、甲氧苄胺嘧啶和四环素具有不同的耐药性，多重耐药率51.8%。结论 唐山地区儿童CA-MRSA流行的基因型以SCCmec IV为主，其次是SCCmec V和SCCmec Ⅲ，多重耐药率高，可以选用呋喃妥因、呋西地酸、立奈唑胺、替考拉宁、万古霉素等抗生素治疗，并最好联合用药。
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  论著

  冬凌草甲素下调NF-κB/COX-2降低人胃癌HGC-27细胞侵袭能力

  万磊，熊晓炎，尹霞，吴正刚,谭诗云

  2017, 17(2): 135-138. https://doi.org/10.13604/j.cnki.46-1064/r.2017.02.07

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  目的 观察天然植物冬凌草提取物冬凌草甲素对胃癌HGC-27细胞侵袭能力的作用，并分析其可能的作用机制。方法 体外培养HGC-27细胞，分别加入0、20、40、80 μmol/L浓度的冬凌草甲素作用24 h，Transwell小室法检测细胞侵袭能力的改变；ELISA法检测细胞上清液中前列腺素E2（prostaglandin E2，PGE2）的含量；采用Western blotting检测环氧合酶-2（cyclooxygenase-2, COX-2）、p-NF-κB（p65）、基质金属蛋白酶-9（matrix metalloproteinase-9, MMP-9）的表达。结果 经冬凌草甲素处理后，穿过Trasnwell小室基底膜的细胞数随着浓度的增加而逐渐减少，与对照组比较，差异有统计学意义（P<0.05）；MMP-9表达下调，p-NF-κB（p65）、COX-2的表达及PGE2合成降低(P<0.05)。结论 冬凌草甲素可能通过抑制p-NF-κB、COX-2、PGE2、MMP-9表达来降低HGC-27细胞侵袭能力。
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  论著

  山东省单县2014—2015年越冬蚊调查

  赵海洲，赵阳媚，郭秀霞，史琦琪，胡延平，王海防，王怀位，程鹏

  2017, 17(2): 139-142. https://doi.org/10.13604/j.cnki.46-1064/r.2017.02.08

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  目的 掌握山东省单县越冬蚊虫的种类、密度及分布情况，为制定有效的灭蚊措施提供依据。方法 2014年12月上旬—2015年3月下旬，选择越冬蚊虫的主要栖息场所，每旬1次，采用目测法估算越冬蚊虫密度，并使用电动吸蚊器捕捉成蚊，带回实验室解剖，观察蚊虫体内脂肪体累积和卵巢发育的情况。结果 连续12次调查共捕获成蚊2 318只，均为淡色库蚊，其中，蔬菜棚和垃圾房的越冬蚊虫最多，公共厕所最少；调查发现1月上旬雄蚊开始消失，3月中旬重新出现；2月下旬雌蚊体内脂肪体沉积骤减，3月中旬开始消失；3月上旬起捕捉到吸血雌蚊和卵巢发育的雌蚊。结论 山东省单县地区淡色库蚊以雌性成蚊越冬为多，灭蚊应从3月份开始为好，并根据实际制定好越冬蚊的控制 措施。
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  论著

  湖南省2009—2015年手足口病重症病例流行病学分析

  曾舸，罗垲炜，胡世雄，邓志红，孙倩莱，杨浩，张恒娇，张斯钰，赵善露，高立冬

  2017, 17(2): 143-146. https://doi.org/10.13604/j.cnki.46-1064/r.2017.02.09

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  目的 分析湖南省2009—2015年手足口病重症病例流行病学特征，为科学防治手足口病提供依据。方法收集2009—2015年湖南省手足口病重症/死亡病例个案数据，采用描述性流行病学方法进行分析。结果 2009—2015年重症发病呈现隔年高发的周期性变化，2010、2012、2014年为相对高发年份，占7年重症病例总数的82.45%；地区分布以湖南省西部和南部地区高发，年龄主要集中在5岁以下儿童，占96.71%；发病-初诊间隔中位数为1 d，从发病到诊断重症时间间隔中位数为2 d，初诊到诊断重症时间间隔中位数为1 d；97.26%的病例有发热症状，96.77%的病例有皮疹，发热伴出疹的有6 184例，占94.66%；共对5 319例重症/死亡病例进行实验室检测，阳性4 213例，其中EV71阳性 2 569例，占60.98%，CoxA16阳性221例，占5.25%，其他肠道病毒阳性1 423例，占33.78%。结论 需要不断加强手足口病监测、风险评估和预警工作，同时加强基层医务人员对早期重症病例识别和规范药物使用等知识的培训，加大农村地区散居儿童家庭的健康宣传力度等综合防控措施，以最大限度的减少手足口病重症和死亡病例的发生。
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  论著

  湖北省宜昌市2006—2015年AMES监测结果

  邹文菁，占建波，吕静，王蕾，马静，彭延

  2017, 17(2): 147-150. https://doi.org/10.13604/j.cnki.46-1064/r.2017.02.10

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  目的 了解宜昌市各类急性脑炎与脑膜炎的流行病学和病原学特征，分析其病原谱构成，为急性脑炎与脑膜炎防控提供参考依据。方法 在湖北省宜昌地区开展急性脑炎脑膜炎病例哨点监测，确定监测病例的病例定义，对纳入的监测病例开展流行病学调查，对血清和脑脊液标本开展实验室检测。结果 共监测病例3 066例，监测病例以男性患者居多，夏季为高发季节。实验室检测确诊的病毒性病原构成比居前三位的病原为肠道病毒(33.71％)、单纯疱疹病毒(32.36％)和腮腺炎病毒（27.54%）。细菌性病原构成比居前两位的病原为肺炎链球菌(43.13％)和脑膜炎球菌（41.18%）。结论 急性脑炎、脑膜炎防控应集中在夏季，低年龄组是脑炎脑膜炎的高危人群，开展脑炎脑膜炎的早期病原学检测，可明确诊断、提高治愈率、减少并发症。
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  论著

  安徽省首起人感染H7N9禽流感家庭聚集病例的调查

  胡晓申，王海波，王军，蒋江辉，朱海燕，胡宏斌，程鹏，柏德刚，程婧，刘成赟

  2017, 17(2): 151-155. https://doi.org/10.13604/j.cnki.46-1064/r.2017.02.11

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  目的 分析安徽省首起人感染H7N9禽流感家庭聚集性疫情的流行病学特征，追溯感染来源及传播模式，为预防控制人感染H7N9禽流感疫情提供科学依据。方法 采用现场流行病学方法调查2例病例及其密切接触者，对采集的相关标本进行H7N9禽流感病毒核酸检测和病毒分离。结果 首例患者2016年2月4日发病，2月27日确诊为人感染H7N9禽流感病例，有活禽市场暴露史，非重症病例；其密切接触者(儿子) 2月15日发病，24日确诊为人感染H7N9禽流感病例，为重症病例，感染途径可能为活禽市场暴露或与患病母亲的密切接触；经积极防控处置和救治，疫情得到有效控制。 结论 此疫情为人感染H7N9禽流感家庭聚集性疫情，感染途径可能为活禽市场暴露或者有限的人传人；及时开展流行病学调查和活禽市场环境污染监测，加强病例及密切接触者管理、规范市场管理是控制人感染H7N9禽流感疫情的有效措施。
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  论著

  深圳市820例重点性病规范化治疗影响因素

  刘芳，郭美琼，张建霞，成凌，欧彩兰，赵敏

  2017, 17(2): 156-159. https://doi.org/10.13604/j.cnki.46-1064/r.2017.02.12

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  目的 探讨深圳市重点性病规范化治疗影响因素，为进一步加强医疗机构管理和提高重点性病诊疗质量提供科学依据。方法 采取随机抽样的原则，在中国疾病预防控制信息系统中抽取重点性病患者820例为研究对象，对患者就诊和治疗一般资料进行描述性分析，对变量进行多因素回归分析。结果 820例性病患者中规范治疗率68.17%（559/820），不规范用药、不足疗程或无治疗率31.83%（261/820）。三种重点性病中梅毒规范治疗率65.90%（257/390），淋病66.35%（140/211），衣原体73.97%（162/219）。不同医疗机构中，综合民营医院性病规范治疗率64.31%（164/255），综合公立医院66.41%（172/259），专科医院51.37%（75/146），防治机构92.50%（148/160）。医院不同接诊科室中皮肤科规范治疗率71.20%（262/368），妇产科65.24%（137/210），泌尿科69.87%（109/156），其他科室59.30%（51/86）。重点性病规范治疗与医院性质有关，专科医院相对较差（OR=17.918），其次为综合民营医院（OR=8.310），再次为综合公立医院（OR=6.745）。三种重点性病中，与衣原体比较，梅毒不规范治疗率34.10%（OR=1.556），淋病不规范治疗率33.65%（OR=1.758）。结论 要加强医疗机构管理和全员培训，落实奖惩措施，提高性病诊疗质量。
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  论著

  广东省惠州市2015年登革热媒介监测

  罗茜，邱卫卫，庄学文

  2017, 17(2): 160-162. https://doi.org/10.13604/j.cnki.46-1064/r.2017.02.13

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  目的 掌握惠州市登革热媒介动态变化,预防登革热流行，为其防制提供科学依据。方法 在惠州市的三县四区40个街道办设立登革热媒介监测点，每月监测伊蚊幼虫和成蚊密度,计算布雷图指数（BI)和诱蚊诱卵器指数(MOI)。结果 2015年惠州市输入性登革热病例2例；3—11月全市共布监测点346个，伊蚊BI为2.31~7.02，中位数为4.36，伊蚊MOI为2.98~7.21，中位数为5.17，捕获蚊种均为白纹伊蚊。伊蚊密度高峰出现在5月、6月和9月，各滋生地环境中CI最高是废旧轮胎（9.81%）；高传播风险点主要集中在惠城区和仲恺区。结论 惠州市人口流动频繁，有登革热媒介白纹伊蚊分布且存在高传播风险点，有登革热流行隐患，应加强监测等综合性措施。
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  论著

  广西钟山县艾滋病检测与治疗“一站式服务”模式效果

  董玉连，农桂德，毛艳芳，梁淑家

  2017, 17(2): 163-166. https://doi.org/10.13604/j.cnki.46-1064/r.2017.02.14

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  目的 了解2008—2015年钟山县艾滋病免费抗病毒治疗人群治疗前的基本特征，分析艾滋病检测与治疗“一站式服务”模式工作效果，为改进艾滋病患者相关干预、监测及管理工作提供参考。方法 利用国家“艾滋病综合防治信息系统——抗病毒治疗管理”数据库收集2008—2015年接受免费抗病毒治疗患者入组时的基本情况表，建立Excel数据库，并使用SPSS18.0软件进行分析。结果 727例患者中男性484例(66.57%)，女性243例(33.43%)，男女性别比为1.99:1。最小18岁，最大84岁，平均年龄(46.69±14.24)岁，以≥55岁组患者最多，占32.19%。传播途径以异性性传播最多94.91%。治疗前基线CD4淋巴细胞平均值为(228.41±209.77) 个/μL，53.33%的患者CD4淋巴细胞＜200 个/μL，59.62%的患者临床分期属早期（Ⅰ/Ⅱ），52.13%的患者在确认阳性后1月内入组ART。实施检测与治疗“一站式服务”后，治疗前基线CD4淋巴细胞计数平均值由（154.26±142.77） 个/μL提升到（269.57±228.98） 个/μL，临床分期属早期比例由59.62%提高到70.66%，均比实施前明显提高，确认后1月内入组ART比例由20.16%提高到84.72%，确认至入组ART时间明显缩短。结论 应加强对中老年人的宣传干预，实施检测与治疗“一站式服务”模式后患者可以尽早实施抗病毒治疗，应继续实施。
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  论著

  初诊儿童急性淋巴细胞白血病细胞形态学及免疫表型特征

  杨硕，刘新颖，王会芳，孙京花

  2017, 17(2): 167-170. https://doi.org/10.13604/j.cnki.46-1064/r.2017.02.15

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  目的 探讨儿童急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia，ALL)的细胞形态学及免疫表型特征，为其诊断及治疗提供依据。方法 采用多参数流式细胞术（flow cytometry，FCM）对146例初发儿童ALL患者进行免疫表型分析，并结合骨髓细胞形态检查进行分析。结果 流式细胞分析显示ALL患者原始和幼稚细胞比例在46.8%～91.4%，形态学检查原始和幼稚细胞比例在50.8%～94.5%。急性B淋巴细胞白血病（acute B lymphoblastic leukemia，B-ALL）患者高表达CyCD79a（100.0%）、CD19（99.2%）、CD10（84.0%）、CD9（84.0%）、CD22（82.4%）抗原；急性T淋巴细胞白血病（acute T lymphoblastic leukemia，T-ALL)患者高表达CyCD3（100.0%）、CD7（100.0%）、CD5（76.2%）、CD2（66.7%）、CD3（57.1%）、CD8（52.4%）抗原。146例儿童ALL患者中有54例（37.0%）表达髓系抗原(MyAg)。B-ALL患者髓系相关抗原表达总的阳性率为39.2％，与T-ALL（41.6%）比较，差异无统计学意义（P >0.05）。MyAg+组患者WBC≥50×109 /L比例和CD34+比例均明显高于MyAg-组，差异有统计学意义（P<0.01）。结论 骨髓细胞形态学是诊断ALL的基础，结合其免疫表型特征分析，对ALL的诊断及分型具有重要的价值。
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  论著

  稽留流产患者绒毛组织VEGF及其受体的表达及临床意义

  郑艳，唐晓霞，侯翠，李玉芳

  2017, 17(2): 171-175. https://doi.org/10.13604/j.cnki.46-1064/r.2017.02.16

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  目的 检测血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor，VEGF）及其受体（VEGF receptor，VEGFR）在稽留流产（missed abortion，MA）患者及正常孕妇绒毛组织中的表达，探讨其在稽留流产的发病机制及临床的意义。方法 选择深圳市龙岗中心医院2015年2月—9月MA患者96例，试验组1（原因明确）51例、试验组2（原因不明）45例。取同期孕妇57例作为对照组。采用免疫组化方法测定绒毛组织中VEGF、VEGFR-1、VEGFR-2的表达，用平均灰度值（OD值）表示。结果 试验组1、试验组2患者绒毛组织中VEGF、VEGFR-1和VEGFR-2的OD值分别为33.08±3.21、35.13±4.05、34.60±4.14和37.69±3.78、36.21±4.13、36.94±4.09，均低于对照组，试验组1 VEGF的OD值低于试验组2，差异有统计学意义（P＜0.05）。试验组1、试验组2患者绒毛组织中VEGF、VEGFR-1和VEGFR-2的阳性率分别为29.41%、33.33%、31.37%和37.77%、31.11%、33.33%，均低于对照组，且试验组1 VEGF阳性率低于试验组2，差异有统计学意义（P＜0.05）。试验组1 VEGF/VEGFR-1为0.88，低于试验组2，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 MA患者绒毛组织中VEGF及其受体VEGFR-1、VEGFR-2的表达呈现低表达，原因明确患者的VEGF表达低于不明确患者，且VEGF/VEGFR-1降低，导致MA发生的机制可能与胚胎血管生成不足有关。
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  胱抑素C在大肠癌患者血清中的临床意义

  李秋明，邱芳华*，林伟苗，梁冬艳，薛志锋

  2017, 17(2): 176-178. https://doi.org/10.13604/j.cnki.46-1064/r.2017.02.17

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  目的 探讨血清胱抑素C（Cys C）在大肠癌患者的表达和临床意义。方法 采集广州某三甲医院住院期间治疗的大肠癌患者静脉血78份，其中未转移组45份和转移组33份，离心分离血清，采用日本日立有限公司7600全自动生化分析仪检测血清Cys C的水平并进行分析。结果 大肠癌未转移组和转移组血清Cys C分别为（1.36±0.88）mg/L和（1.37±0.71）mg/L，均明显高于正常对照组（0.78±0.10）mg/L，差异均具有统计学意义（P<0.05）；大肠癌未转移组、转移组以及正常对照组的高年龄段（61~90岁）血清Cys C水平均相应高于低年龄段（31~60岁），差异均具有统计学意义（P<0.05）；未转移组以及转移组接受大肠肿瘤切除手术和辅助化疗7 d后，血清Cys C水平分别为（1.07±0.37）mg/L与（1.04±0.49）mg/L，相对于切除手术之前均有所降低，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论 血清胱抑素C在大肠癌患者接受手术前中升高，手术和辅助化疗后降低，作为肿瘤辅助诊断指标具有一定的临床价值。
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  合格献血者疟原虫感染选择性筛查

  朱胜江，朱绍汶，邵雷，朱楠，黄成垠，孙俊，林红*

  2017, 17(2): 179-181. https://doi.org/10.13604/j.cnki.46-1064/r.2017.02.18

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  目的 近几年输入性疟原虫的感染率呈上升趋势，同时输血引起的疟原虫感染也时有发生，本研究拟调查献血者疟原虫感染情况。方法 从2015年8—9月常规筛查合格的献血者中挑选353名献血者样品作为研究对象。用ELISA方法检测血清中疟疾抗体，对酶免阳性样品镜检红细胞中疟原虫的感染情况；从全血中提取DNA，设计针对疟原虫小亚单位核糖体RNA（ss rRNA）基因的特异性引物进行巢式PCR。结果 本次试验共检出2.27%（8/353）疟疾抗体阳性样品，疟疾抗体阳性率与性别、工作环境和献血次数均没有相关性，但随着年龄增长阳性率增高，且46~60岁年龄组与其他年龄组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。8份样本红细胞镜检阴性，未检出DNA阳性。结论 调查发现挑选出的合格献血者血清中存在一定比例的疟原虫抗体。为避免输血引起的疟原虫感染，加强对劳务输血人员的健康征询和教育尤为重要。
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  巨噬细胞分化在急性心肌梗死后心脏重构中的作用

  郭俊，王夜明 *，孙有祖

  2017, 17(2): 182-184. https://doi.org/10.13604/j.cnki.46-1064/r.2017.02.19

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  目的 探讨巨噬细胞分化在急性心肌梗死后心脏重构中的作用。方法 48只雄性Wistar大鼠随机分为心肌梗死组(16只)、假手术组(16只)和治疗组（16只）；心肌梗死组和治疗组结扎大鼠左冠状动脉前降支构建心肌梗死模型，假手术组只穿线不结扎，治疗组在结扎术后即刻给予注射巨噬细胞悬液。术后7d，检测半乳糖凝集素-2(galectin-2, Mac-2)、诱导型一氧化氮合酶(inducible nitric oxide synthase，iNOS)、精氨酸酶-1(arginase-1, Arg-1)等巨噬细胞分化指标和纤维化面积、肌动蛋白α(alpha sarcomeric Actin，α-SMA）、转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1，TGF-β1)等心脏重塑指标。结果 造模术后7d，心肌梗死组及治疗组Mac-2、iNOS、Arg-1分别为(8.10±1.22)%、(10.06±2.03)%、(12.36±3.10)%和（9.12±1.12）%、（11.04±2.01）%、（13.35±2.80）%，均显著高于假手术组（0.41±0.12）%、（0.21±0.07）%、（0.33±0.12）%，差异有统计学意义（P<0.01）；治疗组心脏重塑指标纤维化面积、α-SMA、TGF-β1分别为（5.11±1.83）%、（9.06±1.32）%、8.32±1.1，显著高于心肌梗死组（1.81±0.30）%、（3.25±0.07）%、1.35±0.22，差异有统计学意义（P<0.01），也显著高于假手术组（0.12±0.13）%、（1.01±0.12）%、0.21±0.10（P<0.01）。结论 心肌梗死后，发生炎症反应，巨噬细胞分化逐渐增多，可促进成纤维细胞形成，促进心脏重构。
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  胶体金免疫层析法快速检测金黄色葡萄球菌肠毒素A和B

  刘晶，李珊珊，李树玲，魏文青*

  2017, 17(2): 185-187. https://doi.org/10.13604/j.cnki.46-1064/r.2017.02.20

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  目的 建立快速检测金黄色葡萄球菌肠毒素A（Staphylococcal enterotoxin A，SEA）和B（Staphylococcal enterotoxin B，SEB）的胶体金免疫层析法。方法 用胶体金标记双特异性抗SEA/SEB的单克隆抗体，组装双抗体夹心免疫层析测试卡，快速检测SEA和SEB，评价其检测性能。结果 该测试卡可在10 min内完成定性和半定量检测，对SEA的检测范围为10～100 ng/mL，灵敏度为10 ng/mL；对SEB的检测范围为1～100 ng/mL，灵敏度为1 ng/mL。测试卡特异性较强，与SEC、SED和SEE无交叉反应。测试卡的稳定性和重复性良好。进行模拟污染样品试验，灵敏度未见明显下降。结论 胶体金免疫层析测试卡能快速、特异、准确地检测样品中的SEA和SEB，适用于现场快速检测与食物中毒筛查。
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  类风湿关节炎患者血清IL-32、hs-CRP水平

  高利常，安新，徐彪

  2017, 17(2): 188-189. https://doi.org/10.13604/j.cnki.46-1064/r.2017.02.21

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  目的 探讨白细胞介素-32（interleukin-32，IL-32）、超敏C反应蛋白（hypersensitive C-reactive protein，hs-CRP）在类风湿性关节炎（rheumatoid arthritis，RA）诊断和预后观察中的价值。方法 选取115例RA患者和76例对照组患者，采用ELISA法检测血清中IL-32水平，并通过免疫比浊法测定hs-CRP。结果 RA组与对照组比较，血清IL-32、hs-CRP水平显著升高（P<0.01），活动期组高于缓解期组（P<0.05），RA重度活动期组高于轻度活动期组（P<0.05），均有统计学意义，不同X线分期中，Ⅳ期RA患者血清IL-32和hs-CRP比Ⅰ期均升高（P均<0.01）。结论 IL-32、hs-CRP与RA的形成、病程发展密切相关，可作为判断RA病情严重和骨质破坏程度的重要指标，联合检测对RA诊断及疗效观察有重要意义。
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  海南省澄迈县乙型肝炎病毒母婴阻断策略效果

  王清民，王广荣 ，金玉明 ，杨敬源

  2017, 17(2): 190-192. https://doi.org/10.13604/j.cnki.46-1064/r.2017.02.22

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  目的 评价澄迈县乙型肝炎病毒母婴阻断策略的实施效果。方法 利用妇幼保健信息系统收集横断面资料；对全县2014年10月1日至2015年9月30日期间住院分娩的完全采取阻断策略的HBsAg阳性产妇及其分娩的8~12月龄婴儿进行采血，使用乙肝病毒标志物-胶体金法检测乙肝病毒标志物。结果 全部157例母婴样本中，婴儿HBsAg阳性率为2.5%（4例），母婴阻断成功率为97.5%，婴儿HBsAb阳性率为69.5%（109例），婴儿乙肝病毒标志物检测全为阴性率为28.0%（44例），4例HBsAg阳性婴儿的母亲HBsAg和HBeAg均为阳性，与单纯HBsAg阳性母亲相比差异有统计学意义（P=0.019）。结论 澄迈县乙型肝炎病毒母婴阻断策略落实到位，有效的阻断乙肝病毒母婴传播的风险。在现行母婴阻断策略下，更应关注HBsAg和HBeAg均为阳性孕产妇的母婴阻断防控和婴儿免疫无应答情况的改善。
综述
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  综述

  中国人粒细胞无形体病的研究进展

  陶律延，梁张，宝福凯, ，柳爱华

  2017, 17(2): 193-197. https://doi.org/10.13604/j.cnki.46-1064/r.2017.02.23

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  人粒细胞无形体病（HGA）是由嗜吞噬细胞无形体引起的一类人兽共患病，可经蜱叮咬的方式传播到人和动物体内，也可通过人-人的院内传播途径传播。1994年，美国首次报道威斯康星州一名患者感染HGA，随后该病呈世界性分布，在美洲、欧洲、澳洲、非洲及亚洲均有感染报道，目前已发展成为美国及欧洲第三大常见的媒介传播感染疾病。2006年，我国诊断出首例HGA，随后其感染逐年上升且分布广泛。以发热伴白细胞、血小板减少和多脏器功能损害为主要特点，该病无非常特异的临床症状，容易误诊，致使治疗不当导致病情恶化，甚至死亡，对我国人畜的健康构成极大的威胁。因此，对HGA的早期确诊对该病的有效治疗有着重要意义，其临床诊断需综合考虑流行病学、临床表现及实验室检查，治疗首选强力霉素。
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  综述

  发热伴血小板减少综合征布尼亚病毒的研究进展

  吴慧, 张云智

  2017, 17(2): 198-202. https://doi.org/10.13604/j.cnki.46-1064/r.2017.02.24

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  发热伴血小板减少综合征布尼亚病毒（SFTSV）是一种新发现的布尼亚病毒，人类感染后表现为发热、白细胞及血小板减少、多器官功能衰竭等临床症状。本文就SFTSV病原学特征、发病机制及机理、流行特征、传播媒介等方面展开综述。
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  综述

  microRNA在血吸虫感染中的表达研究进展

  雷南行，何兴，潘卫庆*

  2017, 17(2): 203-206. https://doi.org/10.13604/j.cnki.46-1064/r.2017.02.25

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  血吸虫病是一种严重威胁人类生命健康的重大寄生虫病，其发病机理目前仍不是很明确。microRNA是一种内源性小分子RNA，通过在转录后调控基因的功能，从而广泛参与生理和病理过程的调控。目前，miRNA在血吸虫病中的功能研究是血吸虫病研究领域的热点方向，包括虫源miRNA的鉴定及功能研究、宿主miRNA在疾病进展中的功能研究、血清miRNA表达谱研究以及胞外囊泡miRNA的鉴定及功能研究。这些研究成果加深了人们对血吸虫病发病机理的认识，并有望转化为血吸虫病新的诊断标志物和药物作用靶点。本文对miRNA在血吸虫病中的功能研究进展进行了综述。
经验交流
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  经验交流

  液体法和固体法检测泌尿生殖道支原体的效果

  黄秀荣，张群先，刘爱菊，陆爽，梁慧娜，黄丽月

  2017, 17(2): 207-209. https://doi.org/10.13604/j.cnki.46-1064/r.2017.02.26

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  目的 比较液体培养法和固体培养法检测泌尿生殖道解脲支原体(Ureaplasma urealyticum，Uu)和人型支原体(Mycoplasma hominis，Mh) 的效果，提高支原体检测的准确性。方法 将628例泌尿生殖道标本同时作液体、固体培养，比较两培养法检出解脲、人型支原体的阳性率和污染率。结果 液体培养阳性率49.36%（Uu阳性率36.15%、Uu+Mh阳性率11.94%、Mh阳性率1.27%），污染率8.44％；固体培养阳性率45.86％（Uu阳性率33.12%、Uu+Mh阳性率10.83%、Mh阳性率1.91%）,污染率1.91%。两培养法的阳性率、污染率差异有统计学意义（P<0.05）。结论 液体法污染率高，易误诊，但快捷且可提供药敏结果；固体法可确诊,可补充液体法对Mh检测的不足。两者联合使用可提高支原体检测的准确性，值得临床推广应用。
病例报道
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  病例报道

  宜昌市某戒毒所一起甲型H3N2季节性流感暴发调查

  王蕾，张皓，曹亚军，潘会明，马静，杨忠诚，刘莉

  2017, 17(2): 210-212. https://doi.org/10.13604/j.cnki.46-1064/r.2017.02.27

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  目的 分析宜昌市某戒毒所内流感暴发疫情的流行病学特征，为防控流感及呼吸道传染病暴发疫情提供可借鉴的措施和科学依据。 方法 采用现场流行病学调查方法，对宜昌市某戒毒所内一起流感暴发疫情进行调查，并采集患者相应标本开展实验室检测。结果 2014年7月16日—23日，宜昌市某戒毒所内出现流感暴发疫情，累计65人发病，无死亡病例。疫情波及2名干警和该戒毒所内仅有的两个戒毒大队。对发病人员采集的鼻咽拭子样本经过PCR核酸检测，检出甲型H3N2季节性流感病毒。此起疫情可判断为由甲型H3N2季节性流感病毒引起的暴发疫情。 结论 该疫情是本市当年夏季监测到的首起流感暴发疫情，暴发的原因主要因戒毒所内人员基础健康状况较差、人员密集且未采取针对性的呼吸道传染病预防控制措施所致。通过采用现场流行病学调查，管理传染源，切断传播途径等综合防控措施，疫情迅速得到有效控制。