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• 2018年, 18卷, 第8期
  刊出日期：2018-08-18

    

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论著
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  论著

  红景天苷抑制库普弗细胞的HMGB1产生保护热射病小鼠肝损伤

  张晓亮, 罗雪, 杨学森, 李萍, 夏振娜, 何根林, 唐禾, 吴春玲

  2018, 18(8): 747-753. https://doi.org/10.13604/j.cnki.46-1064/r.2018.07.01

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  目的 肝损伤是重症中暑的常见并发症,是导致患者死亡的直接原因。本研究拟探讨红景天苷(salidroside, Sal)对热射病小鼠急性肝损伤的保护作用及其可能机制。方法 动物实验部分,将40只ICR (institute of cancer research)小鼠随机分为空白对照组、Sal对照组、热射病组、Sal干预组。苏木精-伊红染色法(hematoxylin-eosin staining, HE)染色后观察小鼠肝脏损伤的程度。检测肝功能指标丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase, ALT)和天冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase, AST)的改变。体外实验部分,分离和培养库普弗细胞(Kupffer cells,KCs),以不同终浓度(80 μmol/L、160 μmol/L及320 μmol/L)的Sal预处理KCs 24 h,43 ℃±0.5 ℃热应激2 h。MTT [3-(4,5-dimethyl-2-thiazolyl)-2,5- diphenyl-2-H-tetrazolium bromide]比色法检测细胞存活率。采用相应的试剂盒测定各组细胞上清液中乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)、丙二醛(malonaldehyde,MDA)、肿瘤坏死因子-α (tumor necrosis factor-alpha, TNF-α) 和高迁移率族蛋白1 (high mobility group box 1, HMGB1)释放量。采用实时聚合酶链反应(real-time polymerase chain reaction, real-time PCR)评估HMGB1的mRNA表达。应用细胞核/细胞质提取试剂盒提取细胞核和细胞质蛋白,Western印迹法观察HMGB1从细胞核向细胞质转移的变化。结果 本实验条件下,动物实验部分,与空白对照组、Sal对照组相比,热射病小鼠肝脏病理损伤主要表现为肝细胞肿胀、透明或水样变性,伴随肝功能指标ALT和AST的明显升高;与热射病组相比,Sal干预能够缓解其肝细胞肿胀、透明或水样变性等病理改变并降低热射病小鼠血清ALT和AST水平。细胞实验部分,热刺激可诱导KCs上清液中LDH、MDA以及TNF-α释放,而随着Sal剂量的增加,可显著抑制热应激诱导的LDH、MDA以及TNF-α释放,提高细胞的存活率。且Sal显著抑制热应激诱导的HMGB1表达和分泌,以及HMGB1从细胞核向细胞质的易位。结论 Sal保护热射病小鼠肝损伤,可能是通过其抑制KCs的HMGB1表达和分泌,以及HMGB1从细胞核向细胞质的易位发挥作用。
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  论著

  哺乳动物MHC I类分子α链的信号肽预测及保守性分析

  叶红, 张爽, 童琳, 潘延超, 张明霞

  2018, 18(8): 754-757. https://doi.org/10.13604/j.cnki.46-1064/r.2018.08.02

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  目的 主要组织相容性复合体（major histocompatibility complex,MHC）由一紧密连锁、高度多态的基因座组成,在脊椎动物的移植排斥反应、免疫应答和免疫调控等方面发挥极其重要的作用。MHCⅠ类分子由α链和β微球蛋白以非共价键结合组成,其中α链直接参与抗原肽的呈递,显示极为丰富的多态性。本研究旨在分析哺乳动物MHCⅠ类分子α链的信号肽是否呈现出多态性,并明确其分子生物学特征。方法 利用NCBI网站收集人等8种哺乳动物编码MHCⅠ类分子α链的mRNA序列,采用信号肽在线预测软件SignalP 4.1和LipoP1.0分析α链信号肽存在的概率、长度及信号肽酶切位点;利用Mega4.1软件进行信号肽氨基酸序列比对,分析其保守性。结果 8种哺乳动物MHCⅠ类分子α链N端的前24个氨基酸均为其信号肽区,信号肽酶切位点全部属于信号肽酶Ⅰ型,且信号肽酶切位点的-3、 -1、1、2、3位置上的氨基酸非常保守,是信号肽酶识别的关键位点。氨基酸序列比对分析发现α链信号肽24个氨基酸中有13个位点的氨基酸相同,占信号肽氨基酸总数的54.17%。结论 8种哺乳动物MHCⅠ类分子α链的信号肽具有较强的保守性,这可能与信号肽指导蛋白质分选和蛋白质定位的功能相关。
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  论著

  黄芪多糖抑制IL-1β表达及改善脓毒症小鼠心功能研究

  刘海峰, 谢田田, 刘婷婷, 王好, 芮涛

  2018, 18(8): 757-760. https://doi.org/10.13604/j.cnki.46-1064/r.2018.08.03

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  目的 探讨黄芪多糖对脓毒症小鼠心肌成纤维细胞IL-1β表达水平及心功能的影响。方法 取2~3月龄C57BL/6小鼠,设立对照组。以腹腔注射脂多糖(lipopolysaccharidi,LPS)建立脓毒症模型,设立脓毒症组和黄芪多糖(astragalus polysaccharides,APS)处理组,6 h后酶联免疫吸附法(ELISA)检测小鼠外周血IL-1β蛋白表达,24 h后超声心动图检测小鼠心脏功能。取对照组C57BL/6小鼠,体外分离培养小鼠心肌成纤维细胞,设立对照组、LPS处理组和黄芪多糖低、中、高浓度(1、10、100 mg/L)+LPS处理组。采用ELISA检测细胞上清液中IL-1β,采用免疫印迹法检测Pro-IL-1β及IL-1β蛋白。结果 脓毒症小鼠心脏功能较对照组明显减退(P<0.05),黄芪多糖处理组较未处理的脓毒症小鼠心脏功能明显改善(P<0.05)。脓毒症组外周血IL-1β蛋白较对照组明显升高(P<0.05),黄芪多糖处理组的脓毒症小鼠IL-1β明显降低(P<0.05); LPS或联合三磷酸腺苷(ATP)诱导的心肌成纤维细胞与对照组相比,LPS组(LPS 1 ng/mL)诱导心肌成纤维细胞Pro-IL-1β及IL-1β蛋白明显增加(P<0.05),而黄芪多糖处理组较LPS组相比,Pro-IL-1β及IL-1β蛋白表达明显减少(P<0.05)。结论 黄芪多糖对脓毒症小鼠心肌成纤维细胞IL-1β蛋白表达有抑制作用,改善脓毒症引起的心脏功能障碍。
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  论著

  右美托咪啶通过HSP60-TLR4-NF-κB通路抑制热应激诱导的小胶质细胞活化

  杨举, 夏振娜, 罗雪, 何根林, 李萍, 杨学森

  2018, 18(8): 761-765. https://doi.org/10.13604/j.cnki.46-1064/r.2018.08.04

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  目的 热射病是一种死亡率极高的重症中暑,所导致的脑损伤是其防治的焦点。本研究拟探讨右美托咪啶（Dexmedetomidine, Dex）对热应激诱导小鼠小胶质细胞株BV2细胞活化的影响,以期为热射病脑损伤的防治研究提供实验依据。方法 采用体外培养BV2细胞,分为空白对照组、热应激组（43 ℃）、Dex处理组、热应激（43 ℃）联合药物处理组。采用MTT[3-(4,5-dimethyl-2-thiazolyl)-2,5-diphenyl-2-H-tetrazolium bromide]法检测细胞活力的改变。ELISA（enzyme linked immunosorbent assay）方法检测热休克蛋白60（heat shock protein 60, HSP60）和相关炎性因子如肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor- alpha , TNF-α）、白细胞介素-1β（interleukin-1 beta, IL-1β）、白细胞介素-6（interleukin-6, IL-6）的释放。Western-blot检测Dex对热应激活化的BV2细胞信号通路的作用。结果 本实验条件下,Dex以及热应激不会对细胞活力产生影响（P>0.05）。与空白对照组相比,热应激将导致HSP60及炎性因子（TNF-α、IL-1β、IL-6）的释放增加,而Dex的预处理能够减轻HSP60及炎性因子的释放,差异均具有统计学意义（P<0.05）。与空白对照组相比,热应激将导致Toll样受体-4（Toll-like receptor- 4, TLR4）和核转录因子（nuclear factor kappa B, NF-κB）的表达上调,而Dex预处理能够减弱这样的表达上调,差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论 Dex可能通过抑制HSP60-TLR4-NF-κB信号通路阻止热应激导致的小胶质细胞活化。
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  论著

  乳腺癌细胞原位移植模型的建立及紫杉醇和表柔比星联合用药疗效

  李婕, 黄文革, 刘宝宁, 郭芬芬

  2018, 18(8): 766-769. https://doi.org/10.13604/j.cnki.46-1064/r.2018.08.05

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  目的 建立乳腺癌细胞原位移植瘤模型,观察紫杉醇及联合表柔比星的抑瘤效果,为临床联合用药提供实验依据。方法 用乳腺癌细胞悬液接种于动物脂肪垫下建立荷瘤鼠,待瘤块直径≥1 cm时,处死动物剥离肿瘤,接种于裸小鼠脂肪垫下,建立原位移植的乳腺癌肿瘤模型。成模动物按瘤体积大小随机分为紫杉醇组、表柔比星组、联合用药组及模型对照组4组,连续给药3周后,观察各组小鼠的肿瘤生长情况,抑瘤率及肿瘤组织中P53蛋白的表达情况。结果 成功建立原位移植的乳腺癌肿瘤模型,成模小鼠给药3周后,与模型对照组相比,各给药组小鼠体重和瘤重均有显著下降（P<0.05）,其中,紫杉醇组抑瘤效果显著;给药后第8天,紫杉醇组小鼠肿瘤体积与模型对照组比较有显著性差异（P<0.05）,给药后第21天,紫杉醇组的抑瘤率达到82.53%;肿瘤组织中P53蛋白的表达情况,与模型对照组相比,紫杉醇组和联合给药组表达显著减弱（P<0.05）。结论 成功构建原位乳腺癌模型,实验结果显示紫杉醇及其与表柔比星的联合用药对肿瘤均有一定抑制作用。
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  论著

  海南地区484株结核分枝杆菌菌株基因型特征分析

  林明冠, 吴元东, 林翀, 陈灼霖, 钟业腾

  2018, 18(8): 770-774. https://doi.org/10.13604/j.cnki.46-1064/r.2018.08.06

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  目的 了解海南地区结核分枝杆菌不同基因型流行特征,探讨基因分型用于评价本地区结核病控制中的应用价值。方法 本研究选取海南医学院第二附属医院自2013-2016年所有培养阳性结核分枝杆菌484株,采用SNP和Gao等推荐的12位点可变数目串联重复序列（variable number tandem repeat, VNTR）进行基因分型。结果 2013-2016年期间,484株结核分枝杆菌菌株中,北京基因型菌株279株,占57.6%,非北京基因型菌株205株,占42.4%,北京基因型菌株中包括91株(32.6%)古代北京基因型和188株(67.4%)现代北京基因型。北京基因型所占比例在四年间无显著变化,从2013年的59.6%到2016年的57.6%。采用3个高变VNTR位点基因分型后,成簇菌株数为0。结论 海南地区结核分枝杆菌存在明显的VNTR基因多态性,主要流行株仍以北京基因型为主,北京基因型所占比例在四年期间无显著性变化,且菌株成簇率较低,提示近期传播率低。
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  论著

  中朝口岸肺结核监测情况分析

  韩鹏宇, 毕秀欣, 陈钰, 宋扬

  2018, 18(8): 775-778. https://doi.org/10.13604/j.cnki.46-1064/r.2018.08.07

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  目的 了解中朝口岸出入境人群肺结核患病情况,为口岸肺结核防控工作提供科学依据。方法 整理汇总2012-2017年间中朝最大口岸丹东口岸出入境人员体检监测数据,统计分析全部肺结核阳性病例资料,包括符合肺结核监测标准的人员的流行病学调查、胸部X线、痰涂片和痰培养等检查结果,对监测资料进行统计分析。结果 2012-2017年总计监测出入境人员56 162人,检出肺结核97例,检出率为172.71/10万;中国籍30例、朝鲜籍67例,朝鲜籍人员肺结核检出率显著高于中国籍人员（P<0.01）;其中男性39例、女性58例,中国籍男性肺结核检出率显著高于中国籍女性（P<0.01）;朝鲜籍女性肺结核检出率显著高于朝鲜籍男性（P<0.01）;中国籍检出率最高的人群为60岁以上组,患病率为14 285.71 /10万,其次为41~<51岁组和21~<31岁组,患病率分别为1 090.91 /10万和 146.29/10万;朝鲜籍检出率最高的人群为51~60岁以上组,患病率为4 761.90/10万,其次为21~<31岁组和41~<51岁组,患病率分别为321.59/10万和234.07/10万;2015年是中国籍出入境人员肺结核检出率最高的年份,检出肺结核8例,检出率0.19%,近3年来中国籍肺结核检出率逐年下降;2017年是朝鲜籍肺结核检出人数最多的年份,检出19例,检出率为0.28%,近3年朝鲜籍肺结核检出数逐年上升;发现朝鲜籍劳务人员群体性肺结核3起,其中最多一起为5人患病。结论 朝鲜籍入境劳务人群肺结核检出率高,且有逐年增高的趋势;劳务人群普遍缺乏肺结核防护知识,人群内部传播风险高,应加强对这部分人群的肺结核监测。
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  论著

  海南省2017年重点人群碘营养状况调查

  王兴任, 江娟, 王红美, 吴红英

  2018, 18(8): 779-782. https://doi.org/10.13604/j.cnki.46-1064/r.2018.08.08

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  目的 了解海南省儿童与孕妇的碘营养状况,为消除碘缺乏病提供科学依据。方法 按照《2017年海南省碘缺乏病监测方案》监测海南省儿童与孕妇的碘营养状况,将调查地区分为沿海和中部两个区域,对不同地区重点人群盐碘和碘营养状况进行比较,并采用SPSS 17.0对结果进行统计分析。结果 2017年海南省合格碘盐食用率为94.54%。孕妇尿碘中位数为123.40 μg/L,其中有34.37%的孕妇尿碘中位数低于100 μg/L,中部和沿海地区孕妇尿碘中位数差异无统计学意义（P>0.05）;儿童尿碘中位数为170.20 μg/L,中部地区儿童尿碘水平（190.30 μg/L）高于沿海地区（164.70 μg/L）,差异有统计学意义(P<0.05）。有2 216名儿童完成甲状腺容积检测,发现5名儿童甲状腺肿大,甲肿率为0.23%。在完成甲状腺容积检测的2 216名儿童中,男童和女童尿碘中位数分别为178.10 μg/L和171.80 μg/L,差异有统计学意义(P<0.05）。中部地区和沿海地区孕妇食用盐碘含量分别为（25.25±3.21） mg/kg和（23.99±7.76） mg/kg,差异有统计学意义(P<0.05）。结论 2017年海南省人群碘营养水平总体保持适宜状态,但中部地区碘营养水平高于沿海地区,应加强沿海区域碘营养补充。
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  论著

  深圳市艾滋病自愿咨询检测人群梅毒知晓情况调查

  郑铁洪, 曾泰生, 帅俊, 洪福昌, 吴肖冰, 蔡于茂, 朱红, 邱莉霞, 罗浩民

  2018, 18(8): 783-786. https://doi.org/10.13604/j.cnki.46-1064/r.2018.08.09

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  目的 了解深圳市艾滋病自愿咨询检测人群的梅毒知识知晓情况及相关影响因素,为制定梅毒防控策略提供参考。方法 在深圳最大的6个行政区中随机抽取12个艾滋病自愿咨询检测点作为调查点,每个调查点随机抽取30~50名咨询者作为调查对象,采用中国疾病预防控制中心性病控制中心设计的“梅毒预防知识知晓率调查问卷”进行现场问卷调查。结果 本次研究共发放问卷420份,回收有效问卷386份,有效率91.90%,其中梅毒防治知识知晓人数285人,知晓率为73.83%（95%CI：69.44%~78.22%）;梅毒防治知识应答准确率为55.70%~91.97%;人群获取梅毒知识主要途径分别是网络/微信/手机APP等电子媒体（64.25%）、宣传活动（43.78%）、报刊/杂志/宣传折页等纸质媒体（38.86%）、医生咨询（37.82%）、电视/广播（33.68%）。不同户籍、不同文化水平、不同职业、不同收入水平、是否通过电视/广播、是否通过报刊/宣传折页等纸质媒体获得梅毒预防知识,其知晓率的差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 深圳艾滋病自愿咨询检测人群的梅毒知识知晓率较低,应结合艾滋病防治工作,充分利用电视、网络、微信等媒体多渠道开展宣传教育,提高人群梅毒防范意识,减少梅毒的发生。
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  论著

  贵港市2012—2015年不同地区暗娼HIV/梅毒感染及其影响因素

  刘美良, 韦发双, 李康, 朱刚劲, 徐志良, 覃雄林, 徐月香, 梁贤君, 黄运轩, 邓本本, 曾小云, 覃春伟

  2018, 18(8): 787-791. https://doi.org/10.13604/j.cnki.46-1064/r.2018.08.10

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  目的 调查贵港市不同地区暗娼人群艾滋病病毒(human immunodeficiency virus,HIV)/梅毒感染现况,并分析其影响因素,为制定针对贵港市不同地区HIV/梅毒感染的防制措施提供参考依据。方法 参照《全国艾滋病哨点监测实施方案操作手册》,对贵港市2012—2015年3个地区哨点所监测的暗娼人群进行问卷调查和HIV、梅毒抗体的血清学检测。结果 共调查监测4 266名暗娼人员,平均年龄为(34.74±8.56)岁,主要以汉族为主（79.04%）,在婚或同居者居多（76.37%）,小学及以下文化程度所占比例较大（55.27%）,以服务于低档场所为主（50.21%）。该调查人群流动性较低,本次在本地工作时间>1年者占60.09%。HIV总感染率为1.55%,其中贵港市辖区、桂平市、平南县3个地区的HIV感染率分别为1.31%、2.63%、1.06%,差异有统计学意义（P<0.05）。梅毒总感染率为10.01%,且呈逐年下降的线性趋势（χ²_趋势=43.42,P<0.001）,三个地区梅毒感染率分别为7.38%、21.76%、4.81%,差异有统计学意义（P<0.05）。多因素分析结果显示,吸毒、本次在本地工作时间>1年是HIV感染的危险因素,居住于桂平市、较低档场所服务、年龄大、在婚/同居均是梅毒感染的危险因素。结论 贵港市三个地区暗娼HIV/梅毒感染率较高,参考HIV和梅毒感染的影响因素,因地制宜地针对不同人群采取干预措施和长期有效宣传对防控HIV/梅毒感染非常重要。
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  论著

  百度关键词在清远市流行性感冒发病预测中的应用及效果评价

  杜玉忠, 范秀红, 卢文涛, 曾茜茜, 黄燕

  2018, 18(8): 792-794. https://doi.org/10.13604/j.cnki.46-1064/r.2018.08.11

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  目的 探讨百度关键词在清远市流感发病预测中的适用性。方法 收集《中国疾病预防控制信息系统》清远市范围内2012年12月31日至2017年12月24日每周流感发病数,同时从百度指数官网收集同期流感相关关键词在清远市范围内的百度指数,利用流感实际发病数拟合自回归移动平均模型（ARMA）,利用实际发病数和相关的流感百度指数拟合自回归分布滞后模型（ARDL）,比较两个模型的优劣。结果 共收集260周数据,流感发病11 895例,共收集15个流感相关百度指数,其中与实际发病数相关系数大于等于0.3的百度指数6个,与流感发病数呈单向格兰杰因果关系的百度指数有1个,为“流感”。利用前256周数据建立的ARMA模型预测未来4周流感发病数时,模型调整决定系数为0.80,其均方根误差（RMSE）=95.25,平均绝对百分误差（MAPE）=45.49,希尔不等式系数（TIC）=0.25。利用前256周数据建立的ARDL模型预测未来4周流感发病数时,模型调整决定系数为0.81,其均方根误差（RMSE）=79.07,平均绝对百分误差（MAPE）=39.67,希尔不等式系数（TIC）=0.19。ARDL模型的预测精度优于ARMA模型。结论 利用百度指数建立的流感发病预测模型能够增加预测准确性,适用于流感发病预测。
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  论著

  海口市2017年病媒生物密度监测

  陈学文, 林怡, 林春燕, 钟汶兵, 刘义, 刘超, 蔡芳, 杨新艳

  2018, 18(8): 795-798. https://doi.org/10.13604/j.cnki.46-1064/r.2018.08.12

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  目的 了解和掌握2017年海口市创建国家卫生城市活动中病媒生物种群构成、密度及季节消长情况,为病媒生物及其传染病防制工作提供科学依据。方法 根据相关国家标准及方案对重要病媒生物进行监测,其中鼠密度监测采用室内笼夜法,蚊密度监测采用诱蚊灯法、双层叠帐法,蝇密度监测采用笼诱法,蟑螂密度监测采用粘捕法。结果 海口市2017年主要鼠种为褐家鼠（81.93%）、黄胸鼠（14.71%）;平均捕获率为4.58%,比2016年下降8.22%,其中1月份捕获率最低,4月份最高。在不同生境中,农村居民区鼠密度最高,其次是城镇居民区。主要蚊种为致倦库蚊（86.73%）、骚扰阿蚊（6.30%）、白纹伊蚊（5.26%）。平均蚊密度为2.31只/（灯·夜）,比2016年下降16.61%,帐诱指数为0.81只/（顶·小时）,比2016年下降27.68%,其中3月达到全年最低,分别为1.64只/（灯·夜）、0.29只/（顶·小时）。不同生境中牲畜棚密度最高,医院蚊密度最低。主要蝇种为大头金蝇（43.94%）、家蝇（19.54%）、瘦叶带绿蝇（9.55%）。平均蝇密度为4.71只/笼,比2016年下降3.29%,其中1月份蝇密度最低。不同生境中居民区密度最高、绿化带蝇密度最低。主要蟑螂种类为德国小蠊（89.90%）、美洲大蠊（9.49%）。蟑螂密度为0.31只/张,比2016年下降54.39%。其中5月蟑螂密度最高。不同生境中,餐饮店蟑螂密度最高,医院蟑螂密度最低。结论 海口市创建国家卫生城市过程中,病媒生物密度有了显著的下降,当前的防制方法是科学有效的;但仍需加强重点场所及媒介传染病的监测。
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  论著

  西安市2011-2017年新报告HIV/AIDS晚发现及影响因素

  张海兰, 卫晓丽, 赵鑫, 郑海潮

  2018, 18(8): 799-804. https://doi.org/10.13604/j.cnki.46-1064/r.2018.08.13

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  目的 分析西安市2011-2017年新报告艾滋病感染者/艾滋病病例（HIV/AIDS）晚发现率及其影响因素,为制定防控措施提供依据。方法 从艾滋病综合防治信息系统中选取西安市2011-2017年新报告的HIV/AIDS,采用趋势χ²检验分析晚发现率及变化趋势,采用Logistic回归模型进行晚发现影响因素分析。结果 西安市2011-2017年新报告HIV/AIDS的晚发现率依次为20.2%、23.1%、28.4%、26.1%、28.7%、32.2%和31.1%,各年度晚发现比例呈上升趋势（P=0.000）。多因素Logistic回归分析显示,女性晚发现比例较男性低（OR=0.740,95%CI：0.607~0.903）; 65岁~组（OR =2.253, 95%CI: 1.564~3.245）、已婚有配偶（OR =1.418, 95%CI: 1.220~1.649）、非本市现住址（OR =1.349, 95%CI: 1.196~1.523）、农民/农民工/工人（OR=1.217, 95%CI: 1.058~1.447）、异性传播（OR =2.513, 95%CI: 1.528~4.133）和医疗机构来源（OR =1.958, 95%CI: 1.678~2.283）的病例晚发现比例较高。结论 西安市2011-2017年新报告HIV/AIDS的晚发现率逐年升高,应加强对老年人口、流动人口和农民工等重点人群的宣传教育,提高防病意识和检测意识,积极推进各级医疗机构全面开展医务人员主动提供艾滋病检测咨询服务（provider initiated HIV testing and counseling,PITC）,促进HIV感染者的早期发现。
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  论著

  潍坊市2016-2017年现制现售水微生物污染状况

  陈莹莹, 李勤, 王丹, 代飞飞

  2018, 18(8): 804-807. https://doi.org/10.13604/j.cnki.46-1064/r.2018.08.14

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  目的 了解潍坊市现制现售水中细菌性指标卫生状况,为部门评估饮用水安全和制订相应的控制措施提供参考数据资料。方法 分别在冬夏两季采集潍坊市市区室内和室外安装的某两种品牌的自动售水机所制的现制现售饮用水,并同步采集进入自动售水机前的自来水作为对照,共计采集水样208份,通过检测其中细菌菌落总数（平板计数法）、铜绿假单胞菌（滤膜法）、大肠菌群（酶底物法之51孔定量盘法）、耐热大肠菌群（酶底物法之51孔定量盘法）这4项指标来综合研究现制现售水的微生物污染状况。结果 两品牌自动售水机所制现制现售水在本调查中合格率分别为89.6%和85.7%,差异无统计学意义（P>0.05）;现制现售水合格率为87.5%,水源自来水合格率为90.4%,差异无统计学意义（P>0.05）;水源自来水中均未检测到铜绿假单胞菌,而其制成的现制现售水中铜绿假单胞菌的检出率为4.3%;室外现制现售水中铜绿假单胞菌合格率冬季（100.0%）高于夏季（94.3%）;由合格的水源自来水制得的现制现售水合格率（92.0%）高于由不合格的水源自来水制得的现制现售水合格率（45.0%）（P<0.05）; PFGE分子分型实验显示铜绿假单胞菌之间带型分散,无流行病学相关性。结论 现制现售水在微生物指标上没有体现出明显的净化效果;水源水微生物超标会使现制现售水微生物超标概率明显提高;外界温度变化对现制现售水的微生物合格率没有太大影响,安装环境的不同不会影响其水质微生物合格率,但室外现制现售水中铜绿假单胞菌合格率冬季高于夏季;菌落总数不合格是现制现售水的主要不合格指标;自动售水机在制作及出售饮用水的过程中存在污染环节;自动售水机的安装、维护等各个环节的卫生监督管理仍需加强。
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  论著

  685例梅毒孕妇及其性伴配偶梅毒血清学分析

  张丽芬, 钟娜, 陈琴, 陈翠

  2018, 18(8): 812-814. https://doi.org/10.13604/j.cnki.46-1064/r.2018.08.16

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  目的 了解梅毒阳性孕妇及其配偶/性伴梅毒感染状况,积极进行干预,避免胎传梅毒的发生。方法 收集2009-2016年通过海南省预防与控制梅毒母婴传播项目进行免费筛查后确诊为梅毒的685例梅毒孕妇及其配偶/性伴血清,进行梅毒血清学甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）、梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验（TPPA）检测,根据孕妇TRUST滴度高低不同,分析与其配偶/性伴TRUST和TPPA阳性率的关系。结果 685例梅毒孕妇梅毒血清学TRUST和TPPA试验结果均为阳性,其TRUST滴度为1∶1~1∶256,其中≤1∶4有461例,1∶8~1∶32有165例,≥1∶64有59例。其配偶/性伴TRUST和TPPA试验阳性率分别为31.24%和37.37%,且随着孕妇梅毒TRUST滴度越高,配偶/性伴的TRUST和TPPA阳性率均呈上升趋势（P<0.01）,特别当孕妇TRUST滴度≥1∶16时,其配偶感染梅毒的机率≥50%;2009-2016年,发现妊娠梅毒的阳性数增高,但其配偶阳性率却逐年降低,其TRUST和TPPA的阳性率从60.00%和66.67%下降为23.45%和28.28%。结论 加强对梅毒阳性孕妇及其配偶/性伴的梅毒知识宣传和监测工作,及时追踪检测其配偶情况,可有效阻断了孕妇与其配偶/性伴间梅毒的传播,对防止胎传梅毒的发生有重要意义。
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  论著

  缺血性脑卒中后抑郁的临床特点及相关因素分析

  邹琴, 李其富, 刘力源, 张羽康, 邝希, 于利利, 陈永敏

  2018, 18(8): 815-818. https://doi.org/10.13604/j.cnki.46-1064/r.2018.08.17

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  目的 探索缺血性脑卒中后抑郁（post-ischemic stroke depression,PISD）的临床特点及发病的相关因素。方法 2016年1月-2017年12月于海南医学院第一附属医院神经内科就诊的急性缺血性脑卒中（acute ischemic stroke,AIS）患者487例,于第3个月月底进行随访及抑郁评估,根据是否合并抑郁诊断,将其分为缺血性脑卒中后无抑郁组（non- post-ischemic stroke depression,NPISD）和抑郁组（PISD）,采集两组患者的人口学资料、既往病史及相关临床指标并进行比较统计分析。结果 本研究共纳入487例急性缺血性脑卒中患者,其中PISD组232例,PISD发生率为47.64%（232/487）;PISD组患者年龄[（62.52±11.57）岁]低于NPISD组患者[（67.95±11.63）岁]（P<0.05）;两组患者血小板计数（platelet count,PLT）、丙氨酸氨基转移酶（alanine aminotransferase,ALT）、球蛋白、高密度脂蛋白胆固醇（high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C）及超敏C反应蛋白（hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP）等差异均具有统计学意义（P<0.05）;另外,两组患者额叶、顶叶、枕叶、岛叶、脑干及基底节梗死灶差异具有统计学意义（P<0.05）。此外,多因素Logistic回归分析结果表明,中年、女性、脑干及基底节病灶是PISD发生的相关危险因素（OR值分别为2.71、3.27、3.46、3.82）。结论 PISD患者发生率较高,中年、女性、脑干及基底节病灶可能是PISD发生的相关危险因素,因此,认识其临床特点,将有助于早期识别并诊断PISD。
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  论著

  二甲双胍联合西格列汀治疗2型糖尿病的疗效观察

  王芬, 陈开宁, 郑小瑛, 全会标

  2018, 18(8): 819-822. https://doi.org/10.13604/j.cnki.46-1064/r.2018.08.18

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  目的 比较二甲双胍分别联合西格列汀及吡格列酮对2型糖尿病患者血糖、血脂、胰岛β细胞功能和胰岛素抵抗的影响。方法 120例新诊断的2型糖尿病患者随机分为西格列汀组与吡格列酮组,每组各60例,分别给予西格列汀和吡格列酮治疗,两组均联合二甲双胍治疗。治疗12周后对比两组患者的空腹血糖（fasting plasma glucose, FPG）、餐后2 h血糖（2 h postprandial plasma glucose, 2 h PG）、糖化血红蛋白（hemoglobin A1c, HbA1c）、空腹胰岛素（fasting insulin, FINS）、餐后2 h胰岛素（postprandial insulin, PINS）、胰岛β细胞功能指数（homeostasis model assessment of β-cell function, HOMA-β）及胰岛素抵抗指数（homeostasis model assessment of insulin resistance , HOMA-IR）、血脂水平、体重指数（body mass index, BMI）等变化。结果 12周治疗后,两组患者的FPG、2 h PG、HbA1c、FINS、PINS、HOMA-β、HOMA-IR、血脂、BMI均有改善,组内治疗前后的差异均有统计学意义（P<0.05）,西格列汀组治疗后的FPG、2 h PG、HbA1c、HOMA-IR、血脂及BMI均低于吡格列酮组,FINS、PINS、HOMA-β均高于吡格列酮组（P<0.05）。结论 二甲双胍分别联合西格列汀、吡格列酮的疗法均能够有效控制2型糖尿病患者的血糖、血脂水平,提高胰岛β细胞功能,降低胰岛素抵抗。与吡格列酮相比,西格列汀对血糖、血脂的控制和胰岛β细胞功能的改善更有优势。
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  论著

  呼和浩特市婴幼儿星状病毒性肠炎流行特征及临床分析

  于琼, 李瑞凤, 图雅

  2018, 18(8): 823-826. https://doi.org/10.13604/j.cnki.46-1064/r.2018.08.19

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  目的 了解呼和浩特市急性腹泻患儿星状病毒（HAstV）流行病学特征、基因分型和临床特征。方法 采用RT-PCR检测2015年1月-2017年4月因急性腹泻住院患儿粪便标本的星状病毒特异性基因,对结果行统计学分析,随机抽取3份阳性标本的RT-PCR产物行基因分析和分型,同时收集病人临床资料进行分析。结果 收集粪便标本共610份,检出HAstV阳性39份,检出率6.39%,男∶女为1.78∶1;不同月龄组阳性检出率差异有统计学意义（P<0.001）,6-11月龄组检出率最高（7.54%）;不同月份检出率以11月-来年2月检出率高;患儿表现不同程度脱水,电解质紊乱,代谢性酸中毒,部分合并诺如病毒和轮状病毒感染,3例并发良性惊厥,3例ALT轻度升高;PCR得到扩增片段符合预期,与Mamastrovirus-1（ KC342249.1）和Human astrovirus -SH1（FJ375759.1）相似性为98%。结论 HAstV是呼和浩特地区婴幼儿病毒性肠炎的主要病原之一,本次检出株为HAstV1型;不同月龄、不同月份阳性率不同;临床症状较轻微,脏器损害不明显;PCR检测结果有助于星状病毒早期诊断。
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  论著

  血清IL-6对脓毒症病情判断的作用

  王丽娜, 王华成, 张一彤, 欧阳雅帆, 杨广

  2018, 18(8): 827-829. https://doi.org/10.13604/j.cnki.46-1064/r.2018.08.20

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  目的 探讨血清白细胞介素-6（interleukin-6,IL-6）对脓毒症诊断和病情严重程度判断的作用。方法 采用脓毒症Sepsis3.0版诊断标准中对脓毒症（sepsis）和脓毒症休克（sepsis shock）的定义,对2016年1月-5月疑似脓毒症患者进行回顾性分析,用电化学发光法检测患者血清中IL-6的值,同时进行快速序贯器官功能衰竭评分（quick sequential organ failure assessment score, qSOFA）,对qSOFA≥2的46例观察组患者进行序贯器官功能衰竭评分（SOFA）,根据SOFA评分是否≥2,将观察组细分为脓毒症组与非脓毒症组,根据患者平均动脉压与血乳酸水平等指标将观察组细分为脓毒症休克组与普通脓毒症组,同时选取人口学特征和基础疾病相似的患者46例作为对照组,比较各组患者IL-6水平差异,采用中位数（P₂₅,P₇₅）或中位数(极小值,极大值)的方式来描述数据。结果 利用SPSS统计软件对数据进行独立样本的非参数检验(Manne-Whitney U检验),IL-6的水平在观察组[91.40(46.03,219.25) pg/mL]与对照组[9.20(6.63,17.45) pg/mL]、脓毒症组[86.89(47.81,219.25) pg/mL]与非脓毒症组[21.84(8.67,99.26) pg/mL]、普通脓毒症组[83.19(18.48,2 246.00) pg/mL]与脓毒症休克组[2 396.00(451.30,5 000.00) pg/mL]之间均有差异,且差异具有统计学意义（P<0.05）。患者血清IL-6水平与SOFA的评分值不相关。结论 患者血清IL-6水平有助于脓毒症患者的诊断和病情严重程度判断,而患者血清IL-6水平与SOFA的评分值不相关。
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  论著

  聚乙二醇干扰素α-2a与恩替卡韦治疗rtA181T预存耐药突变的HBeAg阳性乙肝患者的疗效比较

  郑雯妤, 童新灯, 姜永亮, 李淑, 彭雁忠

  2018, 18(8): 830-833. https://doi.org/10.13604/j.cnki.46-1064/r.2018.08.21

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  目的 探讨HBeAg阳性慢性乙型病毒性肝炎（CHB）中rtA181T预存耐药突变的患者使用聚乙二醇干扰素α-2a（Pegylated interferon alpha-2a,PegIFNα-2a）与恩替卡韦临床治疗效果有无差异。方法 采用开放、随机、对照临床试验,选取2014年7月1日-2015年12月1日北京大学深圳医院门诊及住院HBeAg阳性慢性乙型病毒性肝炎rtA181T预存耐药突变的患者40例,随机分为PegIFNα-2a组（A组）20例和恩替卡韦组（B组）20例。分别在治疗开始第12、24、48及72周时进行疗效、安全性评估。采用Fisher确切概率法比较两组疗效。结果 38例被纳入分析,其中A组剔除2例。48周,HBV DNA低于检测下限（HBV DNA<20 IU/mL）的病例数A组（66.67%,12/18）高于B组（25.00%,5/20）, 差异有统计学意义（P<0.05）; HBeAg血清学转换病例数在A组为3例,B组为4例。观察72周时,HBV DNA低于检测下限的病例数A组（72.22%,13/18）高于B组（25.00%,5/20）,差异有统计学意义（P<0.05）; HBeAg血清学转换在A组为5例,B组为4例。A组、B组在治疗期间各个时间点的血清学应答、生化学应答上差异无统计学意义（P>0.05）。结论 聚乙二醇干扰素α-2a治疗rtA181T预存耐药突变的HBeAg阳性慢性乙型病毒性肝炎患者在第48及72周时的病毒学应答率优于恩替卡韦。
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  论著

  妊娠中晚期使用替诺福韦阻断HBV母婴传播的临床效果及安全性分析

  周艳, 周华红, 林莹玉, 郭颖

  2018, 18(8): 834-837. https://doi.org/10.13604/j.cnki.46-1064/r.2018.08.22

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  目的 探讨替诺福韦用于妊娠中晚期HBV高载量孕妇,观察其对母婴阻断的效果及其安全性。方法 96例HBV高载量孕妇按个人意愿分为观察组（60例）和对照组（36例）,对照组不给予抗病毒治疗,观察组于妊娠24~28周给予替诺福韦口服至分娩时,两组新生儿出生后均予标准免疫预防（乙肝免疫球蛋白+乙肝疫苗）,比较两组孕妇HBV-DNA水平变化、婴儿7月龄时HBsAg、HBV-DNA阳性率、新生儿出生时的生长发育情况及围生期不良事件发生率,观察孕妇用药后发生相关不良反应情况。结果 治疗前,观察组和对照组患者血清HBV-DNA水平分别为（7.59±1.21) log₁₀ IU/mL和 (7.57±1.23) log₁₀ IU/mL,差异无统计学意义（P>0.05）;分娩前,观察组孕妇的血清HBV-DNA水平[(3.25±0.61)log₁₀ IU/mL]显著下降并明显低于对照组[(7.65±1.29) log₁₀ IU/mL],差异有统计学意义（P<0.05）。分娩7个月后,观察组婴儿血清HBsAg、HBV-DNA阳性率均为0%,母婴阻断率达100%,对照组婴儿血清HBsAg、HBV-DNA阳性率分别为13.9%、11.1%,母婴阻断率为86.1%,两组差异有统计学意义（P<0.05）。两组新生儿出生时的身长、头围、体质量、Apgar评分及围生期不良事件发生率均无明显差异（P>0.05）。观察组孕妇用药后发生相关不良反应者有3例,其中2例表现出轻微头晕、乏力,1例表现轻度恶心、纳差,发生率为5.0%。结论 妊娠中晚期使用替诺福韦可有效阻断HBV母婴传播,安全性好。
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  论著

  广州市番禺区孕妇弓形虫感染状况及危险因素调查

  赵莹, 杨晓燕, 谢杏仪

  2018, 18(8): 837-840. https://doi.org/10.13604/j.cnki.46-1064/r.2018.08.23

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  目的 了解番禺区孕妇弓形虫感染状况并分析其高危感染因素,为弓形虫病的防治提供科学依据。方法 随机选择2017年4月-2017年9月期间来广州市番禺区中心医院孕检的301名孕妇作为观察对象,对其开展问卷调查,问卷调查内容包括：教育程度、职业、居住地、是否喜食生/半生肉类、蔬菜、是否常喝未煮开的水、是否养宠物、是否经常接触泥土、是否接受过输血等。以了解本地区孕妇对弓形虫的熟知程度,通过单因素分析确定孕妇感染弓形虫的危险因素,再将单因素分析中有统计学意义的调查因素纳入多因素logistic回归分析确定孕妇弓形虫感染的高危因素。同时,采集孕妇静脉血液标本,用酶联免疫吸附法（ELISA）测定孕妇血清弓形虫IgG及IgM抗体。结果 301例被调查的孕妇中,弓形虫抗体阳性30例,阳性率为9.97%,其中IgG阳性26名（阳性率：8.64%）,IgM阳性4名（阳性率：1.33%）;问卷调查结果显示,随着教育程度的增高,孕妇对弓形虫熟知程度增高;孕妇对弓形虫知晓程度随居住地的不同而不同：城镇居民的知晓率高于农村居民;单因素分析显示：是否饲养宠物(P<0.05)和是否有输血史与弓形虫感染密切相关（P<0.05）,多因素logistic回归分析确定饲养宠物和有输血史是弓形虫感染的高危因素。结论 孕妇是弓形虫感染的高危人群,孕妇弓形虫感染易导致不良妊娠结局。饲养宠物及有输血史是感染弓形虫的高危因素,应加大弓形虫病防治相关知识宣传力度,尤其加强对育龄妇女的健康教育,积极采取健康教育,早期检查及治疗等综合措施,以预防控制该地区孕妇弓形虫感染,提高优生优育水平。
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  论著

  重庆市万州区2011-2016年女性乳腺癌发病和死亡情况分析

  彭瑾, 陈春蓉, 吴波

  2018, 18(8): 841-843. https://doi.org/10.13604/j.cnki.46-1064/r.2018.08.24

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  目的 了解2011-2016年重庆市万州区女性居民乳腺癌发病及死亡情况,为乳腺癌防治工作提供参考。方法 乳腺癌发病和死亡资料来源于万州区疾控中心,人口资料来源于区计划生育办公室,结合2010年全国普查标准人口构成数据导入DeathReg2005,计算乳腺癌历年粗发病率和死亡率、标化发病率和死亡率,应用EXCEL2007绘制女性乳腺癌各年龄组发病率和死亡率线图,利用SPSS19.0对历年乳腺癌的发病率和死亡率进行趋势χ²检验。结果 2011-2016年万州区女性居民乳腺癌共发病1 140例,年均粗发病率24.06/10万,年均标化发病率21.97/10万,共死亡359例,年均粗死亡率7.58/10万,年均标化死亡率6.78/10万。万州区女性居民20岁后开始有乳腺癌发病,随后逐渐升高,在35~59岁组达到峰值后逐渐下降,死亡率从20岁开始随年龄的增长而升高,年龄越大死亡率越高。对乳腺癌的发病率和死亡率是否有上升趋势作χ²检验,P值均小于0.01,检验结果差异有统计学意义。结论 万州区女性居民乳腺癌发病和死亡率有逐年上升的趋势,应重视女性乳腺癌的防控工作,将35~59岁的中年女性作为干预重点,减少乳腺癌对女性居民的健康危害。
短篇论著
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  短篇论著

  安徽省金寨县成人高血压现状及影响因素分析

  俞亮, 廖家胜, 付浩

  2018, 18(8): 844-846. https://doi.org/10.13604/j.cnki.46-1064/r.2018.08.25

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  目的 分析安徽省金寨县成人高血压患病、知晓、治疗和控制现状,并探索本地区高血压影响因素。方法 采用多阶段整群随机抽样抽取金寨县18岁及以上常住成年居民进行问卷调查和测量血压,运用多因素logistics回归分析方法分析高血压影响因素。结果 有效调查2 729人,高血压患病率、知晓率、治疗率和控制率分别为38.9%、64.6%、48.8%和21.1%,均随着年龄增长而增高,且男性高血压患病率大于女性（P<0.05）。多因素logistics回归分析结果显示年龄越大（OR：2.75,95%CI：2.40~3.15）、BMI越大（OR：1.14,95%CI：1.11~1.16）、患有糖尿病（OR：2.34,95%CI：1.76~3.11）、患有血脂异常（OR：1.51,95%CI：1.26~1.80）以及水果摄入不足（OR：1.36,95%CI：1.04~1.80）是高血压的危险因素。结论 金寨县高血压患病率高,且知晓率、治疗率和控制率较低,老年人、超重肥胖者、糖尿病和血脂异常患者,以及水果摄入不足的人群应作为重点人群进行干预。
综述
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  综述

  血吸虫病肝纤维化及其致病机制研究进展

  姜鹏月, 潘卫庆

  2018, 18(8): 847-852. https://doi.org/10.13604/j.cnki.46-1064/r.2018.08.26

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  血吸虫病是一种广泛流行于热带及亚热带地区可引起人畜共患的寄生虫病,其危害仅次于疟疾。中国是日本血吸虫病的主要流行国家之一。血吸虫病肝纤维化的病理基础是宿主对虫卵可溶性抗原（SEA）的持续刺激引起的免疫应答反应,导致以虫卵肉芽肿、组织损伤等为主要特征的慢性炎症发生,最终引起肝纤维化,严重可导致死亡。本文从细胞水平（Th2细胞、肝星状细胞、肝巨噬细胞、其他免疫细胞）、细胞因子及关键信号通路（IL-13/STAT6IL-13、TGF-β1/smads、IL-17、IFN-γ、其他通路）、microRNA的调控作用等方面对血吸虫病肝纤维化及其致病机制进行了综述。
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  综述

  寄生蠕虫用于自身免疫性疾病治疗的研究进展

  李婉莹, 姜鹏

  2018, 18(8): 853-856. https://doi.org/10.13604/j.cnki.46-1064/r.2018.08.27

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  自身免疫性疾病是以免疫系统调节紊乱为特点的疾病。寄生蠕虫感染宿主后,可通过诱发宿主产生特异的免疫反应和/或分泌具有免疫调节功能的产物来调节宿主的免疫系统,可抑制自身免疫性疾病的发生与发展。临床试验证实,某些蠕虫感染对自身免疫性疾病具有明显的治疗作用,具有广阔的应用前景。本文综述了自身免疫性疾病发病率与寄生虫感染间的关系,从寄生蠕虫感染诱导的免疫应答和蠕虫源性免疫调节因子可缓解自身免疫性疾病等方面总结了寄生蠕虫调节自身免疫性疾病的分子机制,并对寄生蠕虫治疗自身免疫性疾病的临床证据和应用前景进行了综述。
病例报道
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  病例报道

  肝脏炎性假瘤样滤泡树突状细胞肿瘤1例临床分析

  符茗铨, 蒋梅

  2018, 18(8): 857-859. https://doi.org/10.13604/j.cnki.46-1064/r.2018.08.28

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  炎性假瘤样滤泡树突状细胞肿瘤是滤泡树突状细胞肿瘤的一个亚型,在临床上非常罕见。其病变常见于肝、脾等腹腔脏器,并常伴随淋巴细胞等炎性细胞浸润,易出现误诊。本文报道肝脏炎性假瘤样滤泡树突状细胞肿瘤1例。57岁女性患者,以无痛性腹部包块为首发症状,并伴消瘦、纳差等症状。3个月后在当地医院行上腹部MR提示：肝左叶占位性病变,考虑恶性肿瘤可能。2016年9月行左半肝切除手术。术后1年余复查CT提示肝右叶占位性病变,考虑肝内转移可能。2018年3月在广州中医药大学第一附属医院住院,血分析、肝功能、相关肿瘤抗原检测等检查均未发现明显异常。乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝核心抗体（anti-HBc）等检测均为阴性。2018年3月23日排除相关手术禁忌症后在广州中医药大学第一附属医院行肝右叶肿物切除手术,术后病理显示肿瘤由增生的类圆形或梭型细胞构成,间质见淋巴细胞、浆细胞等浸润,瘤细胞胞浆红,核淡染,见小核仁。免疫组织化学：CD21（±）、CD138（-）、CD3（-）、CD20（-）、SMA（-）、CD34（-）、CK（-）、Ki-67（±）;EBV-encoded RNA（EBER）原位杂交：EBER（+）。病理确诊（肝）炎性假瘤样滤泡树突状细胞肿瘤。术后予预防感染、增强免疫力、护肝等治疗后出院,观察1月余未出现二次复发或转移。
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  病例报道

  自贡市2017年1起O139霍乱确诊病例的流行病学调查

  周敏, 肖波, 王思萌, 张正东, 曾伟, 陈曦

  2018, 18(8): 860-862. https://doi.org/10.13604/j.cnki.46-1064/r.2018.08.29

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  目的 对自贡市2017年1例O139霍乱确诊病例进行流行病学调查和溯源,为疫情防控工作提供参考。方法 对病例及密切接触者进行调查,对全市水产市场、生活饮用水水源地和水产养殖聚集地开展霍乱监测。结果 从病例粪便中检出O139霍乱弧菌,RT-PCR检测菌株ctxAB毒力基因阳性。从病例就业的餐馆甲鱼供应水产经营部盛装活甲鱼水、病家厕所余水标本中均培养出O139霍乱弧菌。脉冲场凝胶电泳检测显示,病例粪便与病家厕所余水中所分离的霍乱弧菌相似度评价值为100%,与盛装活甲鱼水中所分离的霍乱弧菌相似度评价值为94.7%,为同源菌株。水产市场和外环境监测未发现霍乱阳性标本。结论 本病例在餐厅处理被O139霍乱弧菌污染的甲鱼过程中受到感染。被污染甲鱼来自外地,未构成本地传播。应加强餐饮业工作人员霍乱等传染病的基础知识和个人防护宣传,从业人员在处理高风险水产食材处理工作时应做好戴手套等防护措施 。