目的 通过观察新型冠状病毒肺炎患者血象变化,从而研究血象变化与患者治疗疗效的关联。 方法 回顾性分析45例新型冠状病毒肺炎患者治疗前后血象指标变化,以治疗疗效情况分组进行对比分析。 结果 45例新型冠状病毒肺炎患者治疗前血象中中性粒细胞百分比60.0%(27/45)升高,嗜酸性粒细胞绝对值93.3%(42/45)降低,嗜酸性粒细胞百分比 93.3%(42/45)降低,淋巴细胞绝对值77.8%(35/45)降低,淋巴细胞百分比64.4%(29/45)降低,全程C反应蛋白86.7%(39/45)升高。45例新型冠状病毒肺炎患者治疗后血象中淋巴细胞绝对值55.6%(25/45)降低、淋巴细胞百分比55.6%(25/45)降低、全程C反应蛋白57.8%(26/45)升高。采用χ2检验比较:好转组与未见好转组患者治疗前后血象中白细胞计数、中性粒细胞绝对值、嗜酸性粒细胞百分比、淋巴细胞绝对值差异无统计学意义。好转组与未见好转组患者治疗前后血象中中性粒细胞百分比、嗜酸性粒细胞绝对值、嗜酸性粒细胞百分比、全程C反应蛋白有统计学意义。 结论 新型冠状病毒肺炎患者血象中白细胞计数、中性粒细胞绝对值多正常区间变化;中性粒细胞百分比前期多升高,治疗后多在恢复正常;嗜酸性粒细胞绝对值前期下降,治疗后多恢复正常;淋巴细胞绝对值、淋巴细胞百分比下降明显;全程C反应蛋白多升高。血象中中性粒细胞百分比、嗜酸性粒细胞绝对值、嗜酸性粒细胞百分比、全程C反应蛋白与新型冠状病毒肺炎治疗转归呈正相关。
目的 分析新型冠状病毒肺炎患者的临床特点、心脏损伤特点及发生重型的预警指标,为新型冠状病毒肺炎患者的病情评估、临床救治及预后提供资料。 方法 选择2020年1月在深圳市第三人民医院住院的新型冠状病毒肺炎患者139例,依据国家卫生健康委和广东省卫生健康委的新型冠状病毒肺炎诊断标准,分为2组,第1组26例为(危)重型,第2组113例为普通型,分析两组间临床及实验室指标的差异性,特别是心脏方面的表现。 结果 139例新型冠状病毒肺炎患者中,有心脏基础疾病的患者22例,(危)重型9例(40.91%);无心脏基础疾病的患者117例,(危)重型17例(14.53%),差异有统计学意义。(危)重型较普通型患者更易出现咳嗽、咳痰、肌肉酸痛/乏力、腹泻、呼吸困难症状。(危)重型患者的天门冬氨酸氨基转移酶、血清乳酸脱氢酶、D-二聚体、C-反应蛋白、白介素-6比普通型患者高,辅助性T淋巴细胞、杀伤性T淋巴细胞比普通型低,差异有统计学意义(P<0.05),(危)重型与普通型患者间新型冠状病毒肺炎核酸滴度差异无统计学意义。心脏特异性酶学(肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白I)异常、心脏彩超异常的例数均较少,心电图以P波振幅增高、PTfV1值异常、T波低平或倒置改变为主。 结论 新型冠状病毒肺炎患者可出现多种血清酶学、细胞因子、炎症因子的改变,(危)重型患者天门冬氨酸氨基转移酶、血清乳酸脱氢酶、D-二聚体、C-反应蛋白、白介素-6比普通型患者高,辅助性T淋巴细胞、杀伤性T淋巴细胞低于普通型患者。有心脏基础疾病的患者更易进展为(危)重型。心脏特异性酶学、心电图、心脏彩超异常病例少,但部分患者进展快、可发展为暴发性心肌炎。