目的 探讨清开灵注射液体外抗Ⅰ型登革热病毒(DENV-1)的作用。方法 通过噻唑蓝(MTT)法,测定清开灵注射液对C6/36细胞的最大无毒剂量以及清开灵注射液抗DENV-1的作用;利用蛋白质印迹试验(Western Blot),以非结构蛋白NS1为目的蛋白,检测DENV-1经不同稀释度的清开灵注射液预处理后的感染能力;荧光定量PCR法检测清开灵注射液对DENV-1拷贝数的影响。采用方差分析比较不同稀释度清开灵注射液对DENV-1的影响。结果 MTT结果显示,清开灵注射液对C6/36细胞的最大无毒剂量为1/64;经过稀释度为1/64、1/128和1/256的清开灵注射液处理后,感染病毒的细胞存活率增加至(76.9±3.5)%、(72.5±2.5)%和(63.0±1.5)%,表明清开灵注射液能明显减弱DENV-1引起的细胞病变效应;Q-PCR结果显示稀释度为1/64、1/128的清开灵注射液对DENV-1拷贝数的抑制率达到(43.8±3.1)%和(27.4±1.4)%,表明其对病毒RNA复制产生明显的抑制作用;蛋白质印迹试验结果显示,清开灵注射液能有效地抑制病毒NS1蛋白的表达。结论 清开灵注射液体外预处理病毒的给药方式对Ⅰ型登革热病毒具有明显的抑制作用。
目的 分析重庆市肺结核患者病原学阳性检出情况,为进一步提高重庆市结核病原学阳性率,及时发现患者提供依据。方法 对重庆市25个区县结核病实验室的痰标本合格率、涂片阳性率、培养阳性率、分子检测阳性率、分子检测开展时间及分子检测质量6项指标进行调查,从结核病信息管理系统导出各区县病原学阳性率数据,分别比较分析各项指标不同情况下的病原学阳性率情况。结果 痰标本合格率≥60.0%组的病原学阳性率高于痰标本合格率 <60.0%组,但差异无统计学意义(P>0.05)。涂片阳性率≥5.0%组的病原学阳性率高于涂片阳性率<5.0%者,但差异无统计学意义(P>0.05)。培养阳性率≥20.0%组的病原学阳性率高于培养阳性率<20.0%组,但差异无统计学意义(P>0.05)。分子检测阳性率≥50.0%组、分子检测开展时间≥6个月组及分子检测失败性率<5.0%组的区县,其病原学阳性率分别明显高于分子检测阳性率<50.0%组、分子检测开展时间≤1个月组及分子检测失败性率≥5.0%组(均为P<0.05)。结论 开展分子生物学检测并保证检测质量,提高分子检测阳性率,是重庆市结核病实验室提高肺结核患者病原学阳性率的主要措施。
目的 总结成都市新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者出院后半年的复诊结果。方法 收集成都市48例复诊的COVID-19患者资料,分为重症组和非重症组,同时以医院45位健康医务人员为对照组,使用SPSS 26.0统计学软件整理分析复诊者出院后半年症状、实验室检查、心脏彩超、胸CT、心脏核磁共振结果,以及复诊者CD4+T、CD8+T计数与健康对照组的差异。结果 复诊患者中伴干咳4例(8.3%),活动耐量较患病前下降7例(14.6%),重症组活动耐量下降的发生率高于非重症组(P<0.05)。复诊患者的CD4+T、CD8+T计数对比健康对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。SARS-CoV-2 IgG的阳性率为68.8%,3例患者SARS-CoV-2 IgM阳性,所有复诊患者咽拭子SARS-CoV-2核酸阴性;37.0%复诊患者伴有心脏瓣膜反流;35.4%伴有肺部磨玻璃影病灶;10.4%伴有肺间质网格影。重症组肺部伴有明显磨玻璃影病灶的发生率大于非重症组(P=0.001)。心脏核磁共振结果显示8例患者存在心肌水肿,4例存在心肌微循环障碍。结论 部分COVID-19患者在出院后半年有症状,主要表现为干咳及活动耐量较患病前下降,感染新冠病毒可对患者造成长时间的心肌损伤。出院后半年的肝功、T淋巴细胞功能已基本恢复正常。个别患者在出院后半年仍有明显肺部磨玻璃影并伴有肺功能损伤。
目的 了解芜湖市成年HIV感染者/AIDS患者的生存质量现状及其相关因素。方法 应用SF-36问卷对芜湖市2018年随访的869名成年HIV感染者/AIDS患者进行调查,了解8个维度得分情况和相关特征,关联艾滋病传染病报卡信息;采用两独立样本t检验和多元线性回归模型分析影响生理、心理及总体得分的因素。结果 869名成年HIV感染者/AIDS患者的SF-36量表总分、生理及心理得分分别为(610.55±120.71)、(316.09±54.28)、(294.46±76.19)分。HIV感染者的生理机能、生理职能和一般健康状况维度以及总分均高于AIDS患者(P<0.05)。HIV感染者/AIDS患者家庭居住人口数(β=0.183,P<0.001)、月收入(β=0.174,P<0.001)、职业(β=0.136,P<0.001)、CD4值(β=0.099,P=0.002)、随访次数(β=0.093,P=0.005)和性别(β=0.079,P=0.019)影响生理得分;月收入(β=0.274,P<0.001)、居住人口数(β=0.258,P<0.001)和性别(β=0.063,P<0.001)影响心理得分;月收入(β=0.255,P<0.001)、家庭居住人口数(β=0.251,P<0.001)和CD4值(β=0.077,P<0.001)影响总体得分。结论 应关注收入较低或无收入的、家庭居住人口数较多的、CD4值较低的、随访次数较少的、非家政家务或待业职业的和女性成年HIV感染者/AIDS患者,加强针对性干预,提升其生存质量。
目的 对昆明市未治疗的HIV感染者进行调查,分析未接受抗病毒治疗的原因,为制定针对性的干预措施、提高HIV感染者治疗率及治疗依从性提供参考依据。方法 采用方便抽样的方法,抽取昆明市截至2018年8月31日尚存活但未治疗的HIV感染者进行问卷调查,调查内容包括一般人口学信息和未治疗原因(包括对ART的认知、躯体因素、社会羞耻感、治疗服务可及性、对待疾病的态度等几个方面)。结果 有效调查784例HIV感染者,其中,未治者537例(68.5%),脱失者247例(31.5%),两组患者性别、年龄、民族、婚姻状况等一般人口学特征差异无统计学意义(P>0.05),感染途径有差异统计学意义(P<0.05)。分析结果显示,HIV感染者未治疗原因主要是担心被暴露、药物副作用、自觉身体状况良好不需要治疗。未治疗组对治疗药物副作用的偏见率较高(P<0.05),其认为身体状况良好不需要治疗的比重(49.2%)高于脱失组(34.8%),差异有统计学意义(P<0.05);脱失组的感染者,其社会羞耻感更强烈(P<0.05)。结论 抗病毒治疗机构应加强ART效果宣传,引导感染者正确认识治疗的作用及意义,尤其是吸毒感染者,应该给予更多关注,以提高其治疗依从性,减少脱失;各级政府和相关机构应引导公众减少对感染者的歧视和污名化,减轻社会羞耻,以配合医生积极治疗。
艾滋病是由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的一种危害性极大的传染病,需要HIV/AIDS患者每日按时按量服药才能有效抑制体内HIV复制。中国实施抗逆转录病毒疗法(ART)和扩大治疗策略将所有符合条件的HIV感染者纳入治疗范围,越来越多的HIV感染者接受ART,同时退出(停药和失访)ART的HIV/AIDS患者人数也在逐年累加。在HIV/AIDS患者长期的服药过程中,药物不良反应、工作繁忙、CD4、患者自我管理能力低、经济条件等各种原因,导致患者出现依从性不良,患者退出的发生率高。中国遏制与防治艾滋病要求HIV/AIDS患者ART治疗覆盖率是90%以上,退出已经成为影响ART治疗覆盖率的最大威胁。本文就HIV/AIDS患者ART退出相关影响因素进行综述,全面了解HIV/AIDS患者ART治疗可能退出的原因以及提供减少HIV/AIDS患者ART治疗停药和失访相关措施。