新发再发虫媒传染病不断涌现，给全球公共卫生安全带来严重威胁。医学节肢动物相关的野外现场和实验室研究对虫媒传染病的预防和控制至关重要。国内一直有不同机构或团队在开展相关研究工作，但是截至2023年，我国仍缺少对医学节肢动物相关工作具有指导意义的生物安全规范或操作指南细则。为积极应对医学节肢动物相关活动中可能涉及到的生物安全问题，提高节肢动物生物安全相关操作、防护规范化和分级标准化水平，保障从业人员安全，制定本医学节肢动物野外现场和实验室生物安全规范专家共识，旨在指导我国医学节肢动物相关工作，保障国家生物安全。
目的 了解HIV感染者早期及时治疗和初始用药方案对抗病毒治疗死亡及脱失的影响，为有效治疗提供依据。方法 采用回顾性队列研究方法，从艾滋病防治基本信息系统数据库下载2010—2020年广西柳州市HIV感染者抗病毒治疗数据。采用Cox比例风险回归模型分析死亡和脱失的影响因素。结果 共纳入HIV感染者15 713例，18~<50岁占53.4%，男性占69.4%，农民占61.0%，治疗前CD4计数<350个/μL占75.1%，总体死亡率4.30/100人年，总体脱失率2.42/100人年。Cox比例风险回归模型分析结果显示，治疗前CD4计数350~<500个/μL（AHR=0.72，95%CI：0.63~0.81）和≥500个/μL（AHR=0.64，95%CI：0.55~0.76），从HIV确证阳性至抗病毒治疗间隔90~<180 d（AHR=1.25，95%CI：1.08~1.45）、180~<365 d（AHR=1.26，95%CI：1.08~1.47）和≥365 d（AHR=1.26，95%CI：1.11~1.44），初始用药方案为D4T+3TC+EFV/NVP（AHR=1.47，95%CI：1.32~1.63）、AZT/D4T/TDF+3TC+LPV/r（AHR=1.73，95%CI：1.50~1.99）与HIV感染者抗病毒治疗死亡有统计学关联（P<0.05）；治疗前CD4计数350~<500个/μL（AHR=1.32，95%CI：1.16~1.50）和≥500个/µL（AHR=1.28，95%CI：1.10~1.50），从HIV确证阳性至初始用药间隔≥365 d（AHR=1.21，95%CI：1.04~1.40），初始用药方案为TDF+3TC+NVP（AHR=1.32，95%CI：1.13~1.55）、AZT+3TC+EFV/NVP（AHR=1.43，95%CI：1.26~1.62）、AZT/D4T/TDF+3TC+LPV/r（AHR=1.33，95CI%：1.06~1.67）与HIV感染者抗病毒治疗脱失有统计学关联（P<0.05）。结论 HIV感染者早期治疗和及时治疗以及初始用药方案为TDF+3TC+EFV的抗病毒治疗效果好，但需关注治疗前CD4计数高的HIV感染者在抗病毒治疗中面临较高的脱失风险问题。
目的 通过研究云南省盈江县那邦镇微小按蚊在不同年份的群体遗传特征，对比微小按蚊在遗传多样性方面的变化。方法 分别于2014年5月和2021年5月在云南省盈江县那邦镇用诱蚊灯采集蚊虫，经形态学分类鉴定后，单管单只保存待用。使用试剂盒提取微小按蚊的DNA。用8对荧光引物扩增模板DNA中的微卫星序列后，产物送测序公司进行毛细管电泳检测。使用PopGen32分别计算单个微卫星位点和群体的等位基因数（number of alleles, Na）、有效等位基因数（effective number of alleles, Ne）、观测杂合度（observed heterozygosity, Ho）、期望杂合度（expected heterozygosity, He）、香农指数（Shannon's information index, I）。PIC-CALC软件计算多态信息含量（polymorphism information content, PIC）。结果 2014年捕获158只共6种按蚊，2021年捕获529只共5种按蚊。2014年和2021年的微小按蚊在按蚊中的构成比差异有统计学意义（χ2=70.48，P<0.01）。8个微卫星位点共检测到85个等位基因。Na为6~20个，平均值为10.625。Ne为1.717~7.797个，平均值为4.011；PIC最高的是am4位点，最低的是am25位点。群体方面，在2014年中发现77个等位基因；在2021年中发现62个等位基因。2014年Ne为1.630~8.658，平均为4.147；2021年Ne为1.760~6.744，平均为3.698。2014年平均Ho为0.641，2021年为0.650；2014年平均He为0.699，2021年为0.691。2014年I为0.774~2.493，平均为1.579；2021年I为0.938~2.224，平均为1.464。2014年的4个指标Na、Ne、I和PIC 均高于2021年，分别是Na：9.625>7.750, Ne：4.147>3.698, I：1.579>1.464, PIC：0.655>0.640。结论 盈江县那邦镇微小按蚊2014年和2021年的群体均呈高度多态性。但2021年的群体遗传多样性低于2014年。
目的 收集2013—2022年海南省某真菌监测网点分离真菌的数据，分析念珠菌的耐药特点及血清学检测的结果，为临床诊断和治疗提供依据。方法 按照全国真菌耐药监测网技术方案，用SQL语言从微生物鉴定系统数据库中提取2013—2022年海南省符合要求的真菌数据，并对数据信息进行分析，统计学使用SPSS 26.0软件。结果 在2013—2022年分离真菌5 503株的临床标本来源中，宫颈口分泌物占30.37%（1 671株）、中段尿占23.55%（1 296株）、下呼吸道标本占25.24%（1 389株）[痰液占20.37%（1 121株）、肺泡灌洗液占4.87%（268株）]、伤口脓液占9.59%（528株）、腹水占5.60%（308株）、血液占3.67%（202株），脑脊液占0.38%（21株）、关节液占0.04%（2株），2022年分离菌株最多，2013年分离菌株最少，2022年是2013年的约2.6倍。3 312株白念珠菌在类酵母型真菌中占比最高为60.2%，白念珠菌对氟康唑的耐药率最高为16.7%，对两性霉素B的“非野生型”（non-wild-type, NWT）为2.5%；热带念珠菌对氟康唑的耐药率最高为36.0%，对氟康唑的NWT为41.1%，对两性霉素B的NWT为3.1%；光滑念珠菌对氟康唑的耐药率为2.8%、剂量依赖性敏感（dose dependent sensitivity, SDD）为97.2%、NWT为15.5%，对伊曲康唑的NWT为8.6%；近平滑念珠菌对氟康唑的耐药率最高为15.7%，对两性霉素B的NWT为8.3%；克柔念珠菌对卡泊芬净的耐药率为0.0%；都柏林念珠菌对氟康唑的NWT为100.0%。在70例血培养阳性的标本中，G试验检测64例和Mn检测25例，血培养阳性分别与G检测和Mn检测比较，差异均具有统计学意义（P<0.01）。结论 真菌血清学试验可弥补血培养的不足并且能鉴别真菌的侵袭和定植，结合2种方法的优势，为临床有效控制真菌感染提供依据。
目的 分析海南省2015—2021年乙型肝炎（简称“乙肝”）的流行病学特征，预测不同人群乙肝发病趋势，基于流行特征及预测结果为乙肝防治工作提供科学依据。方法 对海南省乙肝发病的流行病学特征进行描述性分析，基于灰色预测模型及多项式模型研究海南不同人群乙肝报告发病率规律，采用平均相对误差绝对值最小原则选择最佳模型，并预测未来发病率。结果 海南省2015—2019年乙肝报告发病率呈逐年上升的趋势，2020年起出现了下降趋势，2017—2021年报告发病率在0~<15岁和15~<30岁年龄组均呈现下降趋势，60~<75岁和≥75岁年龄组发病率基本趋于平稳。30~<45岁和45~<60岁人群年均发病数、每年发病率均较高。乙肝年均报告发病率男女性别比约为2∶1。各职业中乙肝发病数以农民为主且年均占比为43.06%。乙肝报告年发病数存在地区差异性分布，其中5个市县逐年下降、1个市县先上升后下降，2个市县保持稳定，其他市县存在逐年上升的趋势。2022—2024年的发病率预测值分别为127.43/10万、116.05/10万和102.09/10万。结论 近年来，海南省30岁以下人群的乙肝发病呈现了递减趋势，说明海南乙肝疫苗纳入儿童免疫规划等防控策略产生较好效果，需要重点加强对高发病率年龄组及高发性别的防治工作。不同地区乙肝发病存在差异，提示要继续加强存在逐年递增趋势地区的乙肝防控知识健康宣讲、筛查治疗和疫苗免疫接种等综合防控措施。
目的 调查复合膳食抗氧化指数（composite dietary antioxidant index, CDAI）和超额心脏年龄（excess heart age, EHA）之间的关系，为心血管疾病（cardiovascular disease, CVD）的营养预防提供一定的理论参考。方法 本横断面研究数据来源于2007—2020年美国国家健康和营养检查调查（National Health and Nutrition Examination Survey，NHANES）数据库，包括30~74岁、无CVD病史的16 442名参与者。采用Framingham风险评分函数估算心脏年龄，进一步计算出EHA。根据维生素A、C、E，锌，硒和类胡萝卜素的摄入量，构建了代表整体抗氧化水平的CDAI。通过多元线性回归、多元logistic回归和限制性3次样条（restricted cubic splines, RCS）评估CDAI与EHA之间的关联。结果 多元回归分析结果表明，CDAI与EHA（β=-0.07，95%CI：-0.14~-0.01）及高CVD风险（EHA≥10年）呈负相关（OR=0.98，95%CI：0.96~1.00），RCS分析表明这种关联是非线性的，呈倒L型。在女性中，CDAI与EHA（β=-0.10，95%CI：-0.12~0.00）及高CVD风险（OR=0.97，95%CI：0.94~0.99）也表现出负性非线性相关；而男性中这种负相关无统计学意义。结论 CDAI依从性越高的个体患CVD的风险越低，这种负相关具有性别差异。这一发现为CVD的营养预防提供了新的理论参考，未来需要进一步的临床和基础研究来更深入地探索这种关联。
目的 探讨南宁市冬季大气细颗粒物（Particulate matter 2.5, PM2.5）中有毒重金属污染特征和人群健康风险。方法 于2019年1—2月在南宁市城区连续采集大气PM2.5样品，采用X射线荧光光谱法分析PM2.5中镉（Cd）、砷（As）、铬（Cr）、铅（Pb）、镍（Ni）、汞（Hg）和锰（Mn）等7种有毒重金属元素浓度。运用地累积指数法和富集因子法分析重金属元素的污染特征，并采用美国环境保护署的健康风险评价模型评估其对儿童和成人的健康风险。结果 南宁市2019年冬季大气 PM2.5 质量浓度为（44±29） μg/m3 ，总体处于较低水平。PM2.5中Hg、 Cd、As、Cr、Pb均存在不同程度的污染，其中Hg和Cd的污染较重。PM2.5中的Hg和Cd高度富集，Pb中度富集，这3种元素主要来自人为污染。PM2.5中的As、Cr和Ni为轻度富集，同时受自然源和人为源影响。非致癌风险As>Pb>Hg>Cr>Cd>Mn>Ni。3种人群的总非致癌风险均小于1，在可接受范围。致癌风险Cr>As>Cd>Ni，Cr、As和Cd对儿童和成人的致癌风险均在1×10-6~1×10-4，儿童总致癌风险（Cr、As、Cd和Ni）>1×10-4，具有潜在的致癌风险。结论 南宁市2019年冬季大气 PM2.5质量浓度及重金属元素处于较低水平，但重金属污染仍然存在，重金属非致癌风险在可接受范围，但在儿童群体中具有潜在致癌风险。
目的 评价结核分枝杆菌游离核酸检测技术（cell-free Myobacterium tuberculosis DNA test， CF-TB）在结核性胸膜炎中的诊断价值。方法 对2022年无锡市第五人民医院住院的71例结核性胸膜炎患者和35例非结核性胸膜炎患者的相关检测数据分析，将胸腔积液样本行结核分枝杆菌培养、结核分枝杆菌及利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测技术（GeneXpert Mycobacterium tuberculosis/rifampicin resistance, GeneXpert MTB/RIF）、CF-TB和腺苷脱氨酶（adenosine deaminase, ADA）检测，血样本行结核感染T细胞斑点试验（T-cell spotting test, T-SPOT.TB）检测，应用受试者工作特征曲线（receiver operator characteristic curve, ROC）取胸水CF-TB最佳临界值，并比较CF-TB与其他检测方法的诊断性能。使用SPSS 22.0软件进行数据分析，以P<0.05为差异具有统计学意义。结果 通过ROC曲线分析发现胸水CF-TB诊断结核性胸膜炎的最佳Ct值为38.489，其灵敏度、特异度分别为91.5%和97.1%，而T-SPOT.TB与胸水ADA诊断结核性胸膜炎的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度分别为86.0%、71.4%、86.0%、71.4%、81.1%和55.0%、91.4%、92.9%、50.8%、67.0%，均低于CF-TB的诊断效能。此外，胸水CF-TB诊断结核性胸膜炎的特异度（97.1%）低于GeneXpert MTB/RIF（100.0%）和结核分枝杆菌培养（100.0%），差异无统计学意义，但其灵敏度（91.5%）高于GeneXpert MTB/RIF（19.7%）和结核分枝杆菌培养（28.2%），差异有统计学意义（P<0.001）。结论 CF-TB与传统的结核性胸膜炎诊断金标准相比，其灵敏度更高，且特异度优于结核免疫学检查法，因此，CF-TB可以与其他传统检测方法互补，用于结核性胸膜炎的辅助诊断。
目的 分析支气管镜检标本微小核糖核酸（microRNA, miRNA）-21、miRNA-431对肺结核病情发展及预后评估价值。方法 纳入陕西省结核病防治院2022年5月—2023年7月临床收治43例确诊肺结核患者为研究组，纳入同期43例肺炎患者为对照组，研究组中根据肺部病灶肺野数量分级轻度14例、中度19例、重度10例，根据预后情况分为预后不良和预后良好，比较研究组与对照组、研究组内不同病情严重程度以及研究组内不同预后患者miRNA-21、miRNA-431水平，采用logistic多因素分析影响肺结核疾病发展及预后的因素，建立影响肺结核病情发展及预后的预测模型，通过受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic curve, ROC）分析模型预测价值。结果 研究组miRNA-21、miRNA-431水平均显著高于对照组，组间差异统计学意义成立（P<0.05）；研究组内，病情严重程度与患者miRNA-21、miRNA-431水平成正比，且重度肺结核患者miRNA-21、miRNA-431水平显著高于轻度、中度肺结核患者，组间差异有统计学意义（P<0.05）；研究组内，预后不良肺结核患者miRNA-21、miRNA-431水平均显著高于预后良好肺结核患者，组间差异有统计学意义（P<0.05）；以miRNA-21、miRNA-431表达为自变量，连续变量；将肺结核病情发展及预后作为因变量进行logistic回归分析。结果显示，miRNA-21、miRNA-431高表达均为肺结核病情发展及预后的影响因素（P<0.05）；绘制ROC曲线结果显示，预测模型最佳临界值为0.089 5，miRNA-21、miRNA-431和两项联合的ROC曲线下面积（area under curve, AUC）为0.614（0.651~0.732）、0.671（0.686~0.811）、0.891（0.787~0.993）。结论 肺结核患者miRNA-21、miRNA-431水平高表达，与病情发展密切相关，在一定程度上可预测肺结核患者预后，联合诊断综合应用价值高，建议临床推广使用。
目的 分析比较γ-干扰素释放试验（interferon-gamma releaseassay, IGRA）对结核病诊断的辅助价值和意义。方法 采用回顾性分析的方法收集2020年1月—2021年12月在天津市结核病控制中心门诊部进行IGRA检测的462例疑似结核病患者的检测结果，根据诊断结果分为结核病组229例（肺结核组203例和肺外结核组26例），非结核病组233例。分析IGRA对结核病的辅助诊断价值，并将其与结核分枝杆菌培养、结核分枝杆菌/利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测技术（geneXpert Mycobacterium tuberculosis/rifampin, Xpert MTB/RIF）2种方法进行比较。结果 IGRA、结核分枝杆菌培养和Xpert MTB/RIF在结核病患者中的阳性率分别为76.42%、29.26%、40.62%，与非结核病组比较（38.20%、0.00%、0.00%），差异有统计学意义（P<0.001）。IGRA单独检测结核病的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为76.42%、61.80%、69.29%、72.73%，结核分枝杆菌培养检测结核病的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为29.26%、98.28%、94.37%、63.43%，Xpert MTB/RIF检测结核病的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为40.60%、100%、100%、63.14%。IGRA在肺结核和肺外结核患者中阳性率分别为76.85%、73.08%，差异无统计学意义（P>0.05）。在菌阳患者组、非结核患者组中IGRA检测结核的阳性率分别为79.34%、38.20%，差异有统计学意义（χ2=54.526，P<0.001）；在菌阴患者组、非结核患者组中IGRA检测结核的阳性率分别为73.15%、38.20%，差异有统计学意义（χ2=36.456，P<0.001）。结论 IGRA在结核病患者的诊断中具有较高的灵敏度，在肺外结核和菌阴结核的筛查也有一定的优势，为临床上诊断结核病提供重要的参考依据。
目的 了解35岁及以上成人血清中血脂浓度的变化趋势及血脂异常的流行现状，并比较血脂的地域差异。方法 利用 2017—2021年中国心血管病高危人群早期筛查与综合干预项目中安徽省数据，根据年份和省内不同地区绘制血脂水平的变化趋势和各地区患病率，采用多因素回归模型分析血脂异常的影响因素。结果 每年总胆固醇 （total cholesterol, TC）、低密度脂蛋白胆固醇（low-density lipoprotein cholesterol, LDL-C）、非高密度脂蛋白胆固醇（non-high-density lipoprotein cholesterol, non-HDL-C）的整体平均水平都随着年龄增加呈先上升后轻度下降趋势，而高密度脂蛋白胆固醇（high-density lipoprotein cholesterol, HDL-C）、甘油三酯（triglycerides, TG）水平波动较小。2017—2020年TC水平逐年改善，而2021年再次升高。与TG和non-HDL-C相同，2017—2019年LDL-C的平均水平逐年下降，而2020—2021年血脂水平较前3年出现回弹。相反，HDL-C水平仍呈下降趋势。除HDL-C，皖北（n=31 716）整体血脂水平高于皖南（n=50 681），皖中（n=38 246）最低。高胆固醇血症（7.400%，2 347/31 716）、高LDL-C血症（5.228%， 1 658/ 31 716）、低HDL-C血症（9.935%，3 151/31 716）、高TG血症（18.212%，5 776/31 716）、高non-HDL-C血症（5.789%， 1 836/31 716）患病率均以皖北最高。年龄、地区、高中及以上学历、吸烟、饮酒、收缩压、血糖、体重指数为血脂异常的独立因素（P<0.05）。结论 安徽省≥35岁成人的血脂水平及血脂异常患病率状况仍未达到理想控制水平，尤其皖北地区，还需进一步提高对血脂及相关疾病的认识，及时进行干预措施，有效延长居民寿期。
目的 分析2013—2022年深圳市6~19岁人群主要呼吸道传染病的流行特征及变化趋势，为开展防控工作提供参考。方法 收集深圳市2013—2022年6~19岁人群流行性感冒（流感）、流行性腮腺炎（流腮）及水痘报告病例，采用描述性流行病学方法和Joinpoint回归模型进行流行特征和发病率趋势变化分析。结果 2013—2022年深圳市6~19岁人群流感、流腮和水痘的年平均发病率分别为961.44/10万、157.70/10万及664.34/10万。流感发病率呈上升趋势，年度变化百分比（annual percent change, APC）为52.88%（P<0.05）。流腮和水痘发病率均以2019年为转折点先升后降，流腮发病率APC分别为11.51%和-43.49%（P>0.05），水痘发病率APC分别为28.88%和-50.03%（P<0.05）。从季节分布上看，3种传染病发病均呈双峰分布，冬季（12月—次年1月）及春夏交际（4—6月）高发。6~<10岁人群报告3种传染病病例数占比超过60%。10~<15岁和15~19岁人群水痘发病占比呈上升趋势。15~19岁人群流感和水痘发病率上升速度最快，APC分别为77.89%和33.00%（P<0.05）。结论 基于Joinpoint回归模型的趋势分析观察到2013—2022年深圳市6~19岁人群流感报告发病率呈上升趋势，水痘发病率呈“升-降”变化。6~<10岁儿童为主要发病人群，应继续推进小学的传染病防控工作，同时15~19岁人群的呼吸道传染病发病率的快速上升及10~19岁人群水痘发病占比升高，提示应对高年龄组未成年人群的免疫空白和集中住宿等影响因素开展干预。
目的 分析青岛市耐药肺结核高危人群的耐药筛查情况及耐药影响因素，了解利福平患者耐药纳入治疗情况，为耐药结核病防治工作开展提供参考依据。方法 从中国疾病预防控制中心“全民健康保障信息系统”中获得青岛市2018—2022年期间登记的726例耐药肺结核高危人群病案信息，分析耐药肺结核高危人群5种抗结核药品异烟肼（isoniazid, INH）、利福平（rifampicin, RFP）、乙胺丁醇（ethambutol, EMB）、左氧氟沙星（levofloxacin, Lfx）和丁胺卡那霉素（amikacin, Am）耐药情况，采用单因素和多因素logistic回归分析利福平耐药患者的影响因素，评价利福平耐药患者检出及纳入治疗情况。结果 726例研究对象中耐药278例，总耐药率达38.29%。5种抗结核药物的耐药顺位依次为：INH 25.90%（188/726）、RFP 22.87%（166/726）、Lfx 14.19%（103/726）、EMB 11.29%（82/726）、Am 2.48%（18/726）。耐药谱分析显示，耐1种药中，RFP最多，占13.67%（38/278）；耐2种药中，以INH+RFP最多，占15.83%（44/278）；耐3种药中，以INH+RFP+Lfx最多，占7.19 %（22/278）；耐4种药中，以INH+RFP+EMB+Lfx最多，占6.12%（17/278）。利福平耐药多因素logistic回归分析显示，与<25岁组患者相比，45~<65岁组、≥65岁组患者发生利福平耐药的风险较低（OR=0.356，95%CI：0.181~0.700；OR=0.352，95%CI: 0.170~0.729）。与其它省流动患者相比，本县区患者发生利福平耐药风险较低（OR=0.599，95%CI：0.373~0.962）。与初治2月末痰涂片阳性患者相比，复发/返回、复治失败/慢性患者、其他患者发生利福平耐药风险较高（OR=9.380，95%CI：3.717~23.671；OR=25.749，95%CI：8.037~82.490；OR=36.651，95%CI:8.438~159.201）。结论 青岛市耐药肺结核形势不容忽视，<25岁、其它省流动患者以及复发/返回、复治失败/慢性患者、其他患者为耐药肺结核高危人群发生利福平耐药的危险因素。
目的 了解Ⅱ型登革病毒感染对白纹伊蚊生存的影响，为登革热防控提供基础资料。 方法 通过培养白纹伊蚊C6/36细胞，对Ⅱ型登革病毒进行扩增并收获。实验室驯化的白纹伊蚊羽化后，每天用现配的10%葡萄糖水喂养，于温度28 ℃，湿度≥70%条件下饲养，至3~5日龄时用于感染实验，感染前一天挑出雄蚊，将雌蚊分为感染组和未感染组，并断食断水。感染时分别吸食含与不含Ⅱ型登革病毒的血餐（未感染组血餐除不含Ⅱ型登革病毒外，其余成分与感染组血餐相同），挑取饱血蚊采用10%葡萄糖水维持饲养，每天观察、记录两组白纹伊蚊的生存情况。吸食血餐后第14天时，采用荧光定量PCR法检测感染组白纹伊蚊Ⅱ型登革病毒核酸，计算病毒感染率。计算并比较感染组与未感染组白纹伊蚊的生存率，用生存分析方法，绘制两组白纹伊蚊的生存曲线并进行log-rank检验。结果 感染组共饲养99只感染实验后的饱血白纹伊蚊，未感染组共饲养83只未经感染实验饱血白纹伊蚊，感染实验后第14天，感染组和未感染组白纹伊蚊分别死亡31只和15只，死亡率分别为31.31%（31/99）和18.07%（15/83），感染组死亡率高于未感染组。经log-rank检验，感染组白纹伊蚊生存曲线低于未感染组（χ2=4.121 9，P<0.05）。荧光定量PCR检测感染组白纹伊蚊的感染率为77.94%（53/68）。结论 Ⅱ型登革病毒感染白纹伊蚊可降低白蚊伊蚊生存率。
目的 基于地理信息系统（geographic information system, GIS）对武汉市2013—2022年的血吸虫病疫情变化情况进行分析和可视化呈现，为今后血吸虫病防治工作提供参考。方法 根据2013—2022年血吸虫病年报历史资料和武汉市街道级矢量地图，建立街道层面的疫情资料空间数据库；使用Joinpoint回归模型分析血检阳性率分阶段变化趋势；使用ArcMap10.8对武汉市血吸虫病疫区街道10年间血吸虫病人群筛检血检阳性率进行空间可视化呈现，同时进行热点分析（Getis-Ord Gi*）探索其空间聚集关系和时空变化趋势，并通过热图反映对各街道10年间血检阳性率的变化情况，并通过ward离差平方和法分类。结果 10年间武汉市总体血检阳性率由2013年2.23%下降为2022年的0.47%，总体呈下降趋势。Joinpoint回归模型分析血检阳性率显示，存在1个连接点为2015年；2013—2015年血检阳性率年度变化百分比（annual percent change, APC）=2.17%，呈现上升趋势（P>0.05）；2015—2022年血检阳性率APC=-23.34%，呈现下降趋势（P<0.05）。2013—2022街道血检阳性率地图显示，10年间地处武汉市西南部的蔡甸区和汉南区所辖街道及东部的花山街道血检阳性率下降明显，西部的东西湖区所辖街道血检阳性率有所上升。热点分析图显示武汉市血检阳性率热点街道于2018年开始由西南部向西部转变。热图显示血检阳性率变化趋势差别最大的两个分类为，下降趋势明显的蔡甸区所辖街道和出现上升趋势的东西湖区所辖街道。结论 武汉市血吸虫病整体疫情处于下降趋势，部分地区血检阳性率有所升高，经排查是由于参与血检的总人数减少和部分患者抗体下降缓慢并反复抽样检查所致。应进一步加强监测能力建设，提高监测系统的灵敏性，及时发现潜在风险并及时处置。
结核病是1种由结核分枝杆菌复合群感染引起的传染性疾病，主要表现为肺结核。结核分枝杆菌生存力强、致死率高，有高致病性和耐药性的特点，其引起的耐多药结核病已经成为全球公共卫生问题，早期有效治疗对于预防耐药菌株的出现至关重要。筛查和诊断结核病的常用方法主要有：临床表征，影像学检查（胸片、计算机断层扫描），痰培养检查（L-J培养基、BACTEC液体培养系统），免疫学检查（脂阿拉伯甘露聚抗原检测、结核菌素皮肤试验、γ-干扰素释放试验）。近年来，GeneXpert MTB/RIF检测技术、环介导的等温扩增、线性探针测定等新兴分子诊断方法和全基因组测序被用于诊断结核病。这些方法不仅可以识别结核分枝杆菌，而且可检测抗结核一线药物（异烟肼、利福平等）的相关突变位点，为耐药结核分枝杆菌诊断提供了新的可能。本文对结核病一些常用检测方法的优缺点进行综述，旨在辅助临床医生对结核病进行及时的诊断、治疗，并对耐药结核分枝杆菌的最新高通量检测方法予以探讨和展望。
目的 分析糖尿病合并肺炎克雷伯菌性肝脓肿（Klebsiella pneumoniae liver abscess, KPLA）患者的临床特征、病原学检查、实验室检查、影像学检查及治疗情况，为临床工作提供参考。方法 回顾性分析四川省内江市第一人民医院2021—2022年糖尿病合并KPLA患者的临床资料。结果 12例糖尿病合并KPLA患者中男 8例，女 4例，年龄 47~74岁。5例合并胆道疾病，3例合并梅毒，2例合并乙肝。主要临床表现为发热（12例）、纳差（10例）、腹痛（6例）、头晕（2例）、乏力（3例）、咳嗽咳痰（2例），意识障碍（2例），视力障碍（1例）。检验结果表现为中性粒细胞百分比、糖化血红蛋白、转氨酶、C反应蛋白和降钙素原升高，血小板和白蛋白降低。腹部CT表现为单侧病变多见，多发生在右肝，主要表现为团块影、片状影、结节影。2例患者合并侵袭性综合征，2例肺脓肿，其中1例同时合并眼内炎及脑膜炎。病原学检查12例患者肺炎克雷伯菌均为敏感菌。经积极控制血糖、有效应用抗生素及肝穿刺置管引流后，11例好转，1例遗留永久性失明。结论 糖尿病合并KPLA的临床特征不典型，容易误诊，应尽早行影像学及病原学检查。积极的血糖控制，依据药敏试验选择敏感抗菌药物联合肝脓肿穿刺引流有助于改善预后。
目的 对深圳市1例输入性黑热病病例进行实验室检测和分子溯源分析以确定感染虫株。方法 收集2023年3月15日深圳市确诊1例黑热病病例的骨髓穿刺液和血液进行实验室检测。对患者骨髓穿刺液涂片姬姆萨染色后进行显微镜检查，对血液样品采用内脏利什曼原虫快速诊断试剂（rk39）进行血清抗体检查，并提取全血DNA，PCR扩增内转录间隔区Ⅰ(internal transcribed spacer-1, ITS-1)序列并测序比对，同时基于ITS-1序列构建系统进化树。 结果 对患者骨髓涂片显微镜检查查见大量利什曼原虫无鞭毛体，确诊为黑热病，患者血液采用rk39快速诊断试剂检测结果呈阳性，PCR扩增出ITS-1基因产物序列与预期大小一致，经NCBI数据库中比对，与婴儿利什曼原虫ITS-1基因序列相似度为100%，确定感染虫株为婴儿利什曼原虫。对扩增的ITS-1序列进行系统发育树构建发现与婴儿利什曼原虫聚到一个分支，且与所选的参比序列中的KC347299距离较近。结论 深圳市1例黑热病病例是由婴儿利什曼原虫引起的，黑热病在我国仍时有发生，应加强非疫区医务人员诊断技术，积极配合使用新的诊断技术进行辅助诊断，同时应提高对利什曼原虫的防控能力。
目的 了解辽宁省2021—2022年食品中蜡样芽胞杆菌（Bacillus cereus）污染状况、携带的毒力因子及药物敏感性的特征。方法 对辽宁省2021—2022年分离自15个监测点4大样品种类共620份样品，应用GB4789.14—2014进行分离鉴定蜡样芽胞杆菌，并用PCR方法进行菌群特异性基因groEL和gyrB及11种毒力基因检测；采用微量肉汤稀释法检测菌株对抗生素的敏感性。结果 79株蜡样芽胞杆菌都检出了蜡样芽胞杆菌毒力基因，占比较大的分别是非溶血性的肠毒素nheC、nheA和nheB，检出率分别是100.0%（79/79）、93.3%(74/79)和83.5%（66/79），肠毒素entFM基因检出率98.7%（78/79）。79株餐饮食品中蜡样芽胞杆菌携带19种毒力基因模式，基因模式中IX和XVII比例最多占到16.5%（13/79）。79株蜡样芽胞杆菌对氨苄西林、青霉素耐药率均为100.0%，对氯霉素、庆大霉素耐药率均为0；对其他6种抗菌药物的耐药率分别为：复方磺胺甲恶唑65.8%（52/79）、亚胺培南10.1%（8/79）、红霉素73.4%（58/79）、克林霉素60.8%（48/79）、环丙沙星75.9%（60/79）、四环素耐药率70.9%（56/79）。结论 辽宁省餐饮食品存在蜡样芽胞杆菌污染，分离株至少携带4种以上毒力基因，约100%的菌株对氨苄西林、青霉素具有耐药性，对氯霉素、庆大霉素抗菌药物敏感性高，应加强主动监测，及时针对性的防控干预，为日后的溯源研究提供理论依据。
通过1例儿童神经型布鲁菌病临床表现、辅助检查、诊治经过、治疗及预后等进行分析，通过检索中国知网、万方数据和生物医学文献数据库（PubMed）等中英文数据库检索 2012—2022 年有关神经型布鲁菌病的相关文献共408篇，根据纳入和排除标准筛选文献，将检索文献中满足年龄18岁及以下、布鲁菌感染合并神经或精神症状/体征纳入标准，共筛选出14 名儿童神经型布鲁菌病进行分析，平均发病年龄为10岁，患者中颅神经受损3例，共济失调2例，脊髓炎1例，精神症状2例，视盘水肿1例，矢状窦血栓1例，其余均表现为脑膜炎及脑炎症状。影像学结果提示侵犯部位常无特定的区域，磁共振成像最常累及皮质、半卵圆中心、基底节区，广泛的白质改变较为常见，与本例报道相符。神经型布鲁菌病临床表现多样，缺乏特异性，主要根据神经精神症状、脑脊液及血清学结果、影像学特点等综合分析诊断，早期诊断和治疗对预防神经型布鲁菌病并发症具有重要意义。
